Възстановяването на речта след инсулт е една от най-важните задачи при рехабилитацията на пациент. Важно е да не отлагате този процес за по-късно: колкото по-късно започнете, толкова по-малко шансове за успех. И е по-добре, ако веднага подходите компетентно към възстановяването на речта при пациент.
В тази статия ще разгледаме необходимите етапи на рехабилитация и всички начини за възстановяване на речта след инсулт, които са възможни едновременно..
Ако изведнъж имате инсулт
Какво се случва с инсулт? Кръвообращението в различни части на мозъка е увредено в една или друга степен, нервната система страда и връзката с мозъка е нарушена. Човек е лишен от много от възможностите на тялото си, за които не е мислил преди.
Инсултът безмилостно разделя живота на човека на „преди“ и „след“. В най-добрия случай това са незначителни промени в паметта, речта, движението. И ако лечението и рехабилитацията се извършват навреме и правилно, човек бързо ще се възстанови и ще се върне към нормалния живот..
Но има и пълна загуба на всички тези и някои други функции на тялото. И тогава човекът никога няма да бъде същият. Това е трагедия както за него самия, така и за близките му..
В тази ситуация не трябва да се допуска паника. Трябва да бъдете търпеливи и да предприемете всички възможни начини да помогнете на пациента, доколкото е възможно. В крайна сметка той трябва да се научи да живее наново.
Какво е необходимо за успешното възстановяване на пациент след инсулт:
- Разбира се, лекарства, предписани от лекар. Той стимулира нарушената церебрална циркулация. Важно е да го провеждате постоянно.
- Възстановяване на двигателните функции. Изисква физическа терапия, физиотерапия, възможно е да се използват специални симулатори за връщане на чувствителността на парализирани крайници.
- Работа за възстановяване на речта, паметта, способността за четене и писане, възприемане на реалността. Не можете да се справите без помощта на логопед и правилно изградена система от класове..
- Комфортен климат в семейството, психологическото настроение на самия пациент, както и неговите роднини, море от търпение и оптимизъм.
Нарушение на говора при инсулт
Инсултът е хеморагичен или исхемичен. При хеморагичен инсулт твърде много кръв тече към мозъка, може да има разкъсвания на артериите, а при исхемичен инсулт, напротив, не достига достатъчно кръв към мозъка.
Хеморагичният инсулт е по-рядък, но причинява по-сериозни последици за пациента. И в двата случая човек може да има увредени части на мозъка, отговорни за речта..
Ако речта откаже, тогава нарушенията са настъпили в лявото полукълбо на мозъка. При този инсулт дясната страна е парализирана и речта отсъства..
Инсултите с парализа в дясната страна са по-чести, отколкото в лявата. И това е по-добре за пациента, тъй като в този случай е по-лесно да се диагностицира, тъй като речевите нарушения винаги се проявяват.
Това се нарича афазия. В този случай нарушения могат да възникнат в различни части на мозъка. В зависимост от това последиците могат да бъдат различни. Как да възстановите речта след исхемичен или хеморагичен инсулт?
Нека разгледаме видовете афазия и техните последици:
- Амнестичен. Човек може да общува, но от време на време забравя имената на предметите, за които говори.
- Семантичен. В този случай трябва да говорите с пациента с изключително прости изречения, той просто няма да разбере сложните..
- Сензорна. Сложен тип афазия, при който пациентът изобщо не разбира речта. За него това се свежда до набор от звуци. В същото време смисъла на казаното той практически не може да разбере.
- Мотор. Човек разбира всичко, но не може да каже нищо последователно, обърква звуците и думите или виси върху някаква звукова комбинация.
- Обща сума. Пациентът не разбира нищо, не разпознава никого, не може да каже нищо. Най-често тази фаза настъпва веднага след инсулт. След известно време тя може да премине към двигател.
Може ли речта да се възстанови след инсулт?
и колко бързо ще се случи?
Никой не може да даде 100% гаранция, че пациентът изобщо ще може да говори. Но ако действате бързо, правилно, следвате всички препоръки на специалисти, създадете атмосфера на търпение, любов и грижа около болен роднина, подкрепите го максимално в желанието му да се възстанови, тогава той има много повече шансове за бързо възстановяване на загубата на говор.
Простите проблеми с речта се решават за 2-6 месеца при извършване на специални редовни тренировки и упражнения. Ако степента на нарушението е по-голяма, ще е необходимо повече време..
Понякога може да отнеме до няколко години. Прогноза от 5-10 години се счита за период, след който промените към по-добро едва ли са възможни. Чудесата на възстановяване обаче се случват, но те най-често лежат в областта на нематериалната реалност..
Хората казват „Домовете и родните стени лекуват“. Това е въпросът как трябва да се държат роднините на пациент с инсулт. Първите въпроси, които те задават на лекаря, са: „Възстановява ли се речта след инсулт? Възможно ли е изобщо да се възстанови речта след инсулт? Колко време отнема възстановяването на речта след инсулт? " Роднините са разбираеми. Но много зависи от поведението им, от действията им..
Ето обичайните препоръки на лекарите към роднините на пациента:
- Пациентът трябва да почувства, че семейството му се нуждае от него, че той е ценен за нея, че неговите роднини вярват в него, обичат го, искрено пожелават възстановяването му и не се съмняват в това. В този случай той ще има допълнителна мотивация да се изправи възможно най-бързо на крака. Това означава, че ще има енергия за това..
- Необходимо е постоянно да се говори с пациента и в негово присъствие. Тогава той ще почувства участието си в семейството. Но най-важното: ако темата е важна за него, той ще се опита да говори.
- Ще бъде добре, ако в къщата звучи любимата му музика, песни, които той е пял преди. Вътрешното желание да пее заедно може да стимулира речевите му импулси да се събудят..
- Но е по-добре да премахнете излишния шум, разнообразието и силата на звука, за да не претоварвате пациента. Трябва да говорите с него тихо, спокойно, без експлозивни емоции. Обградете го с вашата доброта. В същото време не е необходимо всеки път да се подчертава, че той е неизлечимо болен..
- Роднините трябва да имат максимално търпение, тъй като трябва да станат постоянни помощници на пациента при изпълнение на упражненията, които логопедът ще покаже. И в никакъв случай не реагирайте с раздразнение, ако упражнението не може да се направи..
Какво да правите, ако загуба на говор настъпи при инсулт
Как да върна речта след инсулт? Непосредствено след първата необходима помощ за пациента е важно да се консултирате с логопед.
Само този специалист ще може правилно да оцени степента на увреждане на речта и да изготви ефективен набор от мерки за нейното възстановяване. Основната задача на такъв комплекс: да се възстанови речевото дишане, глас, артикулация, интонация, тембър.
Как да възстановите речта след инсулт у дома? В този случай не се самолекувайте. Само след упражненията и масажите, показани от логопеда, можете редовно да ги изпълнявате сами вкъщи с помощта на близки.
Логопедични упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома
Нека сега разгледаме какви методи може да предложи специалист за възстановяване на речта на пациента и как те трябва да се прилагат.
Артикулационни и дихателни упражнения
Отначало човек е поканен просто да диша, след това при издишване да произнесе определени съгласни звуци, по един звук на издишване. След това, докато издишвате, всички тези звуци се произнасят подред. Не са повече от четири. Звуците могат да се произнасят при издишване и когато брадичката е повдигната..
Артикулационна гимнастика след инсулт
Включва упражнения за език, устни, глас, лицеви мускули.
Упражнения за езика и мекото небце
- Издърпайте езика си от устата си и го задръжте за няколко секунди.
- Издърпайте го надолу и го огънете отново, така че го задръжте малко.
- Издърпайте надолу и го насочете първо към десния ъгъл на устата, след това към левия.
- Карайте напред-назад по небето с върха на езика си.
- Насочете езика към дясната и лявата буза.
- Пляскане на език, първо веднъж, след това две, след това три.
- Отпуснете езика си и, движейки го напред-назад, леко захапете зъбите си.
- Оближете устните си първо по единия, после по другия начин.
Упражнения за устни
- Поставете устните си в тръба напред.
- Сгънете се в усмивка със затворена уста.
- Оголете зъбите си и повдигнете горната си устна, така че задръжте го за няколко секунди.
- Надуйте бузите си и разклатете въздуха от едната към другата страна, навийте въздуха над устата си.
- Отпуснете устните си и издухвайте през процепа в тях.
Гласови упражнения
Речевата гимнастика се извършва при исхемичен или хеморагичен инсулт.
- Изговаряме отделно всички гласни звуци, първо дълги, после къси, докато издишваме. След това, докато издишваме, произнасяме всички звуци подред.
- Говорим звука Y само артикулационно, без звук и усещаме напрежение под брадичката.
- Произносяме всички гласни звуци подред с преливане един в друг, като последователно подчертаваме различни звуци.
- Изговаряме съгласни, първо глухи, отделно, след това един след друг на едно издишване. След това произнасяме гласовете по същия начин. Добавяме съгласни с гласни в определени срички, като същевременно редуваме сдвоени беззвучни и гласни съгласни.
Всички комбинации от звуци, техните пермутации и комбинации се определят от логопеда.
Упражнения за усукване на езика след инсулт
Първо, ние молим пациента да довърши познат език, като постепенно увеличава броя на думите, които е казал. Ако е възможно, ние довеждаме упражнението до съвършенство..
Упражнения за лицеви мускули
- Вдигнете, спуснете, намръщете се, отпуснете веждите.
- Отворете широко устата си, опитайте се да я разтегнете, след това се отпуснете.
- Усмихвайте се, без да отваряте уста.
- Надуйте и издуйте бузите.
- Издърпайте устни като за целувка.
- Издърпайте езика възможно най-далеч в различни посоки от устата.
- Преместете долната челюст внимателно наляво, след това надясно, след това в кръг.
Логопедичен масаж след инсулт
След завършения набор от упражнения е необходимо да се приложи масаж на лицето на всяка част от лицето..
Важно е масажните движения да се подбират само от специалист. Някои области на лицето ще трябва да бъдат отпуснати, а някои трябва да бъдат тонизирани. Ако се приближите сами, можете да нанесете непоправима вреда..
В допълнение към масажа на лицевите мускули директно, те масажират езика, устните, вътрешната повърхност на бузите, ушите, скалпа и ръцете. Всичко това облекчава сковаността на мускулите и по този начин освобождава речта..
Особености на работата на лекаря с пациента
- Основната задача на всички действия на специалист е дезинхибирането на речта. И за това те използват всички възможности на пациента, които той има в момента. Упражненията не трябва да уморяват пациента. Те започват с прости елементи и продължават 10-15 минути. След като програмата стане по-трудна и времето на урока се увеличава..
- Трябва да говорите с пациента спокойно и бавно, така че той да разбира речта. Ако не може да каже нищо, тогава го молим да кимне в отговор, показвайки, че разбира.
- Ако пациентът е труден да говори, трябва да го помолите да издаде всяка една ономатопея, която може да направи. Ако той може да произнесе само една сричка, тогава трябва да вземете думите, които започват с тази сричка, и да му позволите да се опита постепенно да ги завърши.
- Същото е и с пословиците и поговорките, имената на известни филми. Трябва да започнете фраза и да помолите пациента да я завърши, или с дума, или със сричка, както той иска. Всички думи, които обикновено произнасяме автоматично, трябва да му бъдат предложени да говори. Това могат да бъдат дни от седмицата, месеци, редовен брой до десет.
- Добре е да въведете картини със снимки в работата. Можете да задавате прости въпроси: „Какво е това? Какво прави той? Какъв е той? " В същото време е важно тези задачи да се движат постепенно. Първо се наричат съществителните. След време, когато този етап е завършен, глаголите се свързват и едва след това прилагателни.
- Постепенно упражненията за рисуване и писане се включват в рехабилитационните дейности. Първо, човек е помолен просто да вмъкне липсващите букви в думата, след което да копира цялата дума. Задачите постепенно се усложняват.
- Упражненията, базирани на въпроси, зададени на пациента, ще бъдат добри. Първо се задават прости въпроси с опция за отговор „да“ или „не“. След това въпросите се усложняват, така че самият въпрос съдържа едносричен отговор. И тази дума трябва да бъде произнесена от пациента като отговор..
Други методи за възстановяване на речта след инсулт
Музикална терапия
Често се случва човек с инсулт да е труден да говори, но може да пее. След това всички логопедични упражнения със звуци, срички, думи се изпълняват като песен.
Рефлексология на лицето.
Биологично активните точки на лицето се засягат по определен начин.
Терапия със стволови клетки.
Когато такива клетки се инжектират в засегнатите тъкани, тяхната цялост може да бъде възстановена..
Акупунктура.
Този метод се използва главно за двигателна афазия. Така те коригират човешката речева дейност..
Заключение и заключения
И в заключение бих искал да подчертая най-важните моменти, които не трябва да се забравят при възстановяване на речта при пациент след инсулт:
- Това е бърз отговор на проблема и не отлагане на мерките за рехабилитация за по-късно.,
- умереност във всичко,
- постепенно увеличаване на натоварванията по време на часовете,
- задължително обжалване пред логопед и евентуално при дефектолог,
- стриктно спазване на всички техни предписания,
- голямо търпение и създаване на най-приятелската атмосфера в къщата.
Инсултът е сериозно състояние, но с този подход е много по-лесно да се преодолее..
Възстановяване на речта след инсулт
Инсултът не е необичайно и не е заболяване на възрастните хора. В свят, в който стресът, преумората и отказът на хората да живеят в здравословен ритъм, да се грижат за себе си са широко разпространени, това отдавна е трагичен инцидент, който виси над почти всички.
Възстановяването на речта след инсулт е една от основните задачи за пациента, който го е претърпял, необходимо е да се върне към нормалния живот..
Може ли речта да се възстанови след инсулт и колко бързо ще се случи??
Повечето пациенти с инсулт изпитват речеви нарушения заедно с ограничения в движението. Тези, чиито загуби на мозъчни клетки са били особено тежки, трябва буквално да се научат да говорят отново след инсулт. Възможно е пълно възстановяване на речевата функция.
Съвременните методи на терапия позволяват да се постигне успех за по-голямата част от кандидатите, но ако нищо не се направи, речта няма да се върне с малко усилия, както понякога се случва с двигателните функции..
Възстановяването на речевите функции винаги отнема повече време от премахването на другите, по-осезаеми последици от инсулт. Това се дължи на факта, че болестта засяга органа, който е напълно отговорен за речта - мозъка. Процесът на възстановяване може да отнеме от няколко месеца до една година - възрастта на пациента и вида на инсулта..
Какво да правите, ако загуба на говор настъпи при инсулт?
Това е тъжен, но, за съжаление, нормален тип последици за такова сериозно заболяване. Роднините и други близки могат само да осигурят на пациента необходимите грижи и да започнат процеса на рехабилитация. В някои случаи може дори да се нуждаете от логопед след инсулт - толкова много човек губи предишните си умения.
Основните методи за лечение:
- лекарства;
- физиотерапия;
- психологически.
За най-ефективно лечение е желателно да се осигурят на пациента всички методи - това се отнася както за рехабилитация в дома, така и за престой в болница.
Защо скоростта на възстановяване зависи от вида на речевото разстройство?
След инсулт, когато пациентът е оцелял и е в рехабилитация, е много важно да се определи от какъв вид речево разстройство страда. Курсът на лечение ще зависи от това и лекарите и роднините ще могат да разберат колко силно е повреден мозъкът..
Има три вида речеви нарушения и всеки ще има различен ефект, защото са засегнати различни части на мозъка. Борба с грешен тип разстройство, лекарите могат да губят ценно време, което значително затруднява пациента да се възстанови от исхемичен инсулт..
Видове речеви нарушения
Речевите нарушения като последица от инсулт са много различни - видът им се определя от много фактори, както вътрешни, така и външни. Методите за лечение на всеки от тях са сходни, но все пак се различават, поради което за първи път след инсулт пациентът се нуждае от висококачествена, подробна диагностика.
Афазия
Най-честата форма на частична или пълна загуба на способността да се говори е при инсулт. Съществува в три форми - двигателна, сензорна и семантична.
В първия случай основният проблем на пациента е, че той не е в състояние физически да произнася думи и още повече да се изразява в изречения, въпреки че отлично разбира речта на хората наоколо. Също така пациентът се справя с произношението на отделни звуци, което му позволява да привлече вниманието..
Малко по-различна ситуация с тежка двигателна афазия - необходим е логопед, без изключение, тъй като упражненията след инсулт с такива тежки последици трябва да се извършват от професионалист. Човек с тази диагноза е напълно безмълвен, като същевременно запазва функциите на интелигентността.
Във втората форма се запазват функциите за възприемане на звукова информация, както и способността да се говори, но пациентът не е в състояние да запомни например реда на звуците в дадена дума, изкривявайки я, както и имената и целите на предметите и явленията. В същото време слуховите функции са напълно запазени.
В третата форма пациентът няма проблеми с нищо друго освен с разбирането на значението на това, което чува в чуждата реч. Също така, при семантична афазия се наблюдава временна лексикална регресия - пациентът може да не разбира сложни фрази, продължителни и абстрактни речеви изображения, сравнения.
Дизартрия
При това разстройство пациентът може да запази разбирането за речта и теоретичната способност да говори, но не е в състояние да произнася думи или дори звуци (в зависимост от тежестта), тъй като инсултът засяга мускулите и органите, които са физически отговорни за речта.
Това са езикът, устните, цялата дихателна мускулатура, мекото небце, ларинкса и най-важното - гласните струни. Всичко това временно атрофира (всичко по-горе или с някои изключения) и прави речта в обичайното й разбиране невъзможна. При дизартрия пациентът все още може да изразява емоции с помощта на лицевите мускули и да издава основни звуци, ако заболяването е засегнало основно външния речев апарат.
Диспраксия
По отношение на симптомите нарушението е подобно на дизартрията - причината му се крие и във временната неработоспособност на мускулите на речевия апарат. Разликата е, че мускулите са в състояние да работят, тъй като не са парализирани - трудности с речта възникват поради факта, че сигналите от мозъка не достигат до речевите органи или не достигат правилно.
В резултат на това човек с диспраксия или няма да може да говори последователно и артикулирано, или временно напълно ще загуби речта си..
Общи правила и мерки
Уверенията, че лечението на инсулт е професионално и интензивно е важно да започнете възможно най-рано, да не изненадвате никого, това е очевидно за всички. Независимо от това, поради небрежност или невежество, роднините на пациентите пропускат безценно време за ранна рехабилитация, което увеличава шанса на пациента не само да оцелее, но и да се възстанови напълно от инсулт, средно два пъти..
Какво е важно да се разбере за роднините и самия пациент, ако той е в ясно съзнание:
- участието на пациента в процеса на лечение е строго задължително - дори най-скъпите методи и специалисти няма да помогнат, ако самият пациент не се напряга, опитвайки се да си върне загубените функции;
- ясната и компетентна диагностика е почти половината от успеха;
- възстановяването трябва да започне веднага след края на острата фаза;
- не губете време за "народни" методи на лечение - отвари и конспирации няма да помогнат за премахване на последствията от мозъчен кръвоизлив;
- програмата за възстановяване е много важна - преди да се съгласите на помощта на специалисти, прочетете внимателно техния комплекс от мерки.
Пациентът ще се нуждае от удобни условия за лесно и бързо връщане към нормалното: необходим е професионален логопед след инсулт у дома, правилна хранителна диета, необходимите санитарно-хигиенни грижи и редовни проверки на какъвто и да е напредък в държавата - както за добро, така и за лошо. Спазването на тези условия изисква значително време и пари от близките, но с голяма степен на вероятност може да извади човек от несъзнавано състояние.
Как работи възстановяването??
Тъй като борбата с болестта продължава дни и часове, без ясен план за действие, основан на доказани методи и лични характеристики на пациента, доброто лечение няма да даде резултат. Непосредствено след острата фаза на инсулт - това са първите няколко седмици или първият месец от живота на пациента след инсулт, които той трябва да прекара в болница под постоянното наблюдение на лекарите, трябва да се започне работа по възстановяване.
Как да възстановите речта на пациента след инсулт у дома (с помощта на специалисти у дома) по периоди:
- Първите три месеца - повишено внимание към пациента, условията трябва да бъдат възможно най-близки до стационарните. Трябва да се положат всички усилия за установяване на реалните граници на възможностите на пациента в това състояние. Погледи на минали способности (единични думи, звуци, правилна артикулация), за да се отбележат и развият чрез повтаряне.
- Следващите три месеца до шест месеца. След края на първата половина на годината с болестта лекарите и специалистите по възстановяване могат почти точно да предвидят шансовете на пациента да се върне към стария си живот. Терапията трябва да включва гимнастика, логопедични занятия.
- Късен период на възстановяване (от шест месеца до една година). Около този период пациентите започват постепенно да възвръщат речевите си умения, ако работата с тях е била извършена правилно. Логопед и роднини могат да усложнят класовете и да работят с пациента по-активно, без страх да не причинят вреда.
- Дългосрочен период на възстановяване. За съжаление, ако през първата година не бяха постигнати значителни резултати, няма голяма надежда за пълно възстановяване или връщане на повечето функции. Ако пациентът показва отличен резултат, но все още изпитва затруднения, е необходимо да продължи да работи с него, докато пациентът достигне новата си граница на когнитивните способности. В най-положителните случаи можете да откажете логопед, без да проваляте провеждане на уроци и гимнастика у дома.
Няма "приемлив" резултат - важно е да се постигне най-доброто за пациента, възможно най-близо до състоянието преди инсулт. Откажете се и спрете наполовина - обречете човек на увреждане. Дори при липса на средства в необходимия размер, можете да предоставите цялата възможна помощ у дома.
Логопед помощ
Логопед е първият специалист, от който пациентът се нуждае. Не по-малко важно е логопедът и роднините - лекарят ще обясни ситуацията, ще изготви план за действие за възстановяване на речевите функции и просто ще помогне за ориентиране на хората, които са изправени пред мозъчен кръвоизлив. Не всички принудени хора, отговорни за пациента, знаят, че след инсулт при възрастни почти винаги възниква речево разстройство, което се нарича асфазия, диспраксия или дизартрия..
Логопедични упражнения у дома
Логопедите, противно на предразсъдъците, работят не само с малки деца с неразвита реч - техният списък от професионални задължения включва и помощ на възрастни, загубили речеви умения след инсулт или друга тежка травма, засягаща централната нервна система.
Има набор от упражнения за възстановителни процеси след инсулт - след 3-5 сесии с професионален логопед, роднини и други болногледачи ще могат да ги повтарят и да се справят сами с пациента.
Артикулационни и дихателни упражнения
Дихателната гимнастика е изключително важна в процеса на възстановяване след инсулт, тъй като процесите на дишане и говор са неразривно свързани. Колкото по-скоро пациентът може да контролира дихателните си процеси - например, надува прости топки, независимо контролира въздушния поток с устни и т.н., толкова по-бързо ще се върнат неговите речеви функции..
При дишането участват много мускули на лицето, които отговарят и за речта. Устните и езикът се нуждаят от най-интензивните тренировки.
Артикулационна гимнастика-загрявка
Обикновеният човек рядко си представя колко обикновени и познати неща трябва да научи отново пациентът след инсулт. В повечето случаи мускулите, отговорни за физическата реализация на речта, са напълно или частично атрофирани и пациентът трябва да преоткрие най-простите движения на езика спрямо небцето и да научи положението на устните за правилното възпроизвеждане на звуците.
Логопедичен масаж
Опитите за самостоятелно упражнение са задължителна стъпка, но докато пациентът не е в състояние да тренира артикулация, логопед може да ускори процеса на възстановяване отвън, като проведе сеанси на логопедичен масаж. Действайки по ключови точки, специалистът ускорява процеса, което ви позволява да губите по-малко време.
Допълнителни методи
В допълнение към основния и задължителен, има много повече начини за възстановяване на речта след инсулт - те обикновено се използват, тъй като роднините имат допълнителни средства.
Най-популярните допълнителни терапии са:
- музикална терапия (аудиотерапия) - музикални сесии за пациента, които имат благоприятен ефект върху повечето части на мозъка;
- лицева рефлексотерапия - вид масаж на лицето от източен произход, при който масажистът докосва важни нервни снопчета и мускулни точки на лицето, което спомага за подобряване на артикулацията;
- Лечението със стволови клетки е изключително скъп метод, който предполага имплантиране на клетки вместо тези, унищожени от кръвоизлив;
- масажи - всеки масаж на лицето (понякога в комбинация със стандартен за възстановяване на вече двигателната функция) ще бъде полезен за пациента, но само от професионалист или под негово ръководство;
- акупунктура - метод, който може да не е подходящ за всички, но като цяло е доказано, че акупунктурата подобрява кръвообращението, което ще помогне на пациента бързо да възвърне контрола върху лицевите мускули.
Нито един от горните методи не може да навреди на пациента с инсулт - роднините могат да ги използват толкова, колкото сметнат за добре..
Прогноза
За съжаление малко хора постигат пълно възстановяване след инсулт - само 20% от засегнатите..
Останалите придобиват увреждания с различна тежест, но като цяло прогнозата е доста успокояваща - съвременната медицина и физиотерапията са увеличили до максимум шанса на пациента за най-пълноценен живот.
Ако започнете лечение възможно най-рано, ще можете да постигнете невероятни резултати - човешкият мозък, дори и в това състояние, е способен да се регенерира.
Използването на народни средства
Алтернативната медицина работи най-добре при масажи и други тактилни техники, но отварите, лекарствата, лапичките и други „чудодейни лекове“ са просто загуба на безценно време и пари. Роднините и приятелите е по-добре да се съсредоточат върху качествената физикална терапия и лекарства.
Човек, който е преживял инсулт, не е обречен да бъде бреме за семейството и да страда в неподвижно тяло - можете да направите всичко възможно той да се върне в руслото на предишния си живот, поне частично. Речта играе основна роля в социализацията на човек, така че нейната загуба ще бъде голям удар за пациента - важно е да се направи всичко, за да се предотврати такъв резултат от събитията.
Как да възстановите речта след инсулт: възстановяване с упражнения, лекарства и народни средства
В резултат на остро нарушение на мозъчното кръвообращение могат да страдат различни структури на мозъка, включително речевия център. Разстройството на артикулацията е често срещано разстройство при инсулт, често именно това се превръща в първия признак, който позволява на човек да подозира, че е настъпил инсулт. Нарушението на речта може да бъде обратимо, но може да бъде дългосрочна последица от инсулт. В много случаи тя може да бъде коригирана със специални упражнения..
Невъзможно е да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт. Успехът зависи от локализацията на лезията в мозъка, регенеративните способности на тялото, условията, в които се намира пациентът, неговата решителност, търпение и постоянство..
Защо е нарушена функцията на речта
Състояние, при което пациент след инсулт не може да говори нормално, се нарича афазия. Това се случва поради отваряне на връзките между невроните, остро нарушение на тяхното хранене, компресия на нервната тъкан от хематом, а също и поради всякакви други органични увреждания на съответните структури на мозъка. В същото време трябва да се разбере, че от степента на поражението зависи дали човек ще може да общува нормално и да произнася думи без затруднение отново..
В зависимост от дълбочината на увреждане на говорните способности се различават следните форми на афазия:
- тотално (пълно) - речта напълно липсва, пациентът може да е в полумрачно състояние на съзнанието, да не разпознава близките си. Това е най-трудната форма за терапия и възстановяване на речта;
- сензорна - свързана с нарушение на центъра на Вернике, който е отговорен за разпознаването на речта. Пациентът чува родния си език като напълно нов, неспособен да разбере какво му се казва;
- двигателни - нарушенията са ограничени до областта на лицевите мускули на лицето, поради което няма ясна дикция при възрастни, които са говорили ясно по-рано. В същото време пациентът разбира всичко и се опитва да отговори, но не може. Той е в състояние напълно да разбере значенията и да възпроизведе най-простите звуци;
- амнестичен - паметта на човек за думите е повредена, той не може да назове околните предмети;
- семантични - пациентът е в състояние да произнася само кратки, прости изречения. Той има проблеми с разбирането на сложни речеви структури, дълги изречения.
Типът афазия е важен за разработването на тактики и стратегии за възстановяване на речта след инсулт, тъй като всяка от тях изисква отделна програма. Какво да направите, ако получите някой от горните симптоми?
В повечето случаи речта може да бъде възстановена, ако не напълно, то в достатъчен обем, за да може човек да общува с другите.
Възстановяване на речта след инсулт: класове с логопед
За първи път след инсулта основното внимание е насочено към изравняване на органичните щети и запазване на жизнените функции. Рехабилитацията на речта обикновено започва седмица след случилото се, тоест след отнемането на речта, при условие че състоянието на пациента позволява, тоест е достатъчно стабилизирано. Ако това е невъзможно, тогава класовете по възстановяване на речта трябва да започнат не по-късно от два месеца след инцидента. След този период нервната система ще се възстанови много по-зле..
Индивидуална тренировъчна програма се прави от логопед и в началото той следи упражнението. В ранните етапи си струва да се обадите на логопед у дома - тук се създава най-благоприятната атмосфера за пациента. С по-нататъшен напредък във възстановяването на речта, логопедичните упражнения могат да бъдат прехвърлени в лекарския кабинет. На пациентите, които постигат напредък, се показват класове в групи - тази техника е високо ефективна и пациентите, които са сред хора с подобни разстройства, спират да се смущават. Състезателният момент също има значение. Възможно е да се образоват роднини на пациента, така че да провеждат занимания с него у дома. В този случай логопедът от време на време изследва пациента, следя прогреса на възстановяването и, ако е необходимо, коригира програмата..
За да могат класовете по логопедия да дадат резултат, ще трябва да се придържате точно към препоръките, да работите усилено дълго време.
Първо, логопедът изследва пациента, анализира реакцията му на тиха и силна реч, жестове, оценява способността за разбиране и запомняне.
Пациентът също се насърчава да чете на глас, започвайки с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихчета, бавно, опитвайки се да произнесе думите ясно и отчетливо..
Логопедичните техники се основават на участието на различни мозъчни структури в речевия процес. Следните упражнения се използват за възстановяване на речта след инсулт:
- Фонетични - насочени към възстановяване на инервацията, контролиране на лицевите мускули на лицето (особено устните, езика). Пациентът е помолен да повтори след лекаря определен звук, принадлежащ към една от категориите - лабиален, съскащ и т.н. Това първоначално упражнение служи и за диагностика на формата на загуба на говора. За развитието на речта се използват както отделни звуци, така и извивки на цели езици - в началото те могат да изглеждат твърде сложни, но дори неуспешни, но редовните опити за тяхното произнасяне водят до положителна динамика.
- Семантичен - пациентът трябва да включва активно мислене и да намира нови значения в предложените ситуации, например да продължи изречение, асоциативен масив. Пациентът може да бъде помолен да влезе в диалог с лекаря по някаква неутрална тема.
- Визуално, фигуративно. За хората със сензорна афазия се използва методът на илюстрация. Използват се илюстрации от книги, специални ръководства или картички. Такива упражнения ви насърчават да намерите подходящите връзки и последователности..
- Творчески. Тази група включва пеене, уроци по музика, арт терапия и др..
По време на сесията логопедът (и по-късно близък човек, който го замества в класната стая) се придържа към най-приятелските настроения на пациента - той произнася всички думи силно и ясно, учтиво се обръща към пациента, проявява търпение. Това е важно за пациенти с инсулт, които често се притесняват от състоянието си, чувстват се безпомощни, имат физически затруднения (например, когато дясната страна на лицето е парализирана или езикът е усукан). Комфортната връзка между лекар и пациент е ключът към успешното лечение.
В ранните етапи си струва да се обадите на логопед у дома - тук се създава най-благоприятната атмосфера за пациента. С по-нататъшен успех при възстановяване на речта, логопедичните упражнения могат да бъдат прехвърлени в лекарския кабинет.
През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да се справите с класове за 10-15 минути. Постепенно продължителността на часовете се увеличава.
Ако помощта на специалист не е била предоставена навреме, речевият център скоро ще престане да изпълнява функциите си и ще бъде много по-трудно да се възстанови речта. Такива пациенти се лекуват от логопед-афазиолог.
Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома
В допълнение към обучението със специалист, пациентът продължава да спортува самостоятелно или с помощта на роднини. Тези от своя страна трябва да говорят много с жертвата, да го приемат търпеливо, да бъдат приятелски настроени и да разберат, че само при продължителни упорити проучвания и проявена постоянство тази патология е обратима.
Упражнения, насочени към развитие на устните:
- максимално удължаване на устните в тръба;
- хващане с едната устна с другата, след това обратно;
- издърпване на устни с пръсти отстрани, нагоре и надолу;
- широка усмивка, редуваща се с тъжен израз, увиснали ъгли на устните.
Упражнения за разработване на език:
- максимално изпъкване на езика от устната кухина;
- последователно докосване на небето с език, след това леглото под езика;
- облизване на устните с кръгови движения, промяна на страната на въртене;
- закръгляване на езика назад, доколкото е възможно;
- движения на езика по вътрешната повърхност на бузите и устните в различни посоки.
Пациентът също се насърчава да чете на глас, започвайки с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихчета, бавно, опитвайки се да произнесе думите ясно и отчетливо..
Продължителността на занятията първоначално е малка - 3-5 минути, след това постепенно се увеличава, довеждайки я до 10-15. Трябва да се има предвид, че не толкова важна е продължителността на един урок, колкото тяхната редовност..
Афазия възниква поради отваряне на връзките между невроните, остро нарушаване на тяхното хранене, компресия на нервната тъкан от хематом, както и поради други органични увреждания на съответните мозъчни структури.
Нормалната циркулация на импулсите в мозъка се възобновява само при наличие на постоянни натоварвания, така че трябва да го правите ежедневно.
Допълнителни методи за възстановяване на речеви нарушения
За поддържане на активността на нервната система и по-добро усвояване на информацията могат да се предписват лекарства, които помагат за подобряване на мозъчния кръвоток - така наречените ноотропи. Те подобряват мозъчната циркулация, ускоряват растежа на нервните влакна. Медикаментозната терапия помага за възстановяване на паметта, стимулира мисленето.
Ефективна е и физиотерапията - електрическа импулсна стимулация на лицевите мускули, масаж на лицето и езика.
Народните средства също могат да помогнат: отвари и настойки от калина, шишарки, хвойна, мащерка, живовляк, жълт кантарион, ягоди, градински чай, шипки, невен и други растения. Можете да събирате растения сами или в аптеки, отделни билки или готови колекции.
Комплексната терапия продължава, докато речта се възстанови изцяло или докато усилените упражнения престанат да носят резултати.
Прогноза
Невъзможно е да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт. Успехът зависи от локализацията на лезията в мозъка, регенеративните способности на тялото, условията, в които се намира пациентът, неговата решителност, търпение и постоянство. Пациентите с по-тежки форми на заболяването, придружени от големи увреждания на мозъчните структури, се възстановяват по-дълго и шансовете за тяхното пълно възстановяване са по-ниски. Независимо от това, в повечето случаи речта може да бъде възстановена, ако не напълно, то в достатъчен обем, за да може човек да общува с другите.
През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да се справите с класове за 10-15 минути. Постепенно продължителността на часовете се увеличава.
Подробната прогноза изглежда така:
- при липса на адекватно лечение шансът за възстановяване на речевата активност след загубата му в резултат на инсулт е приблизително 15%;
- с тежък инсулт, но след пълния набор от терапевтични мерки, шансовете за пълно възстановяване се увеличават до 55%, с умерен инсулт - 75%, с лек инсулт - 90%.
Следователно, отговорът на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт?" следваща: започнете лечението своевременно, под наблюдението на лекар, правете упражнения редовно и упорито, бъдете търпеливи и не напускайте часовете, дори ако резултатът не е толкова бърз и очевиден, колкото се очаква.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома
Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома
По време на остри нарушения на кръвообращението са засегнати различни области на мозъка. В зависимост от увредената структура възникват дисфункции на тялото. Най-често речевият център страда, което води до загуба на речта при човек след инсулт..
Това е възможно както при хеморагичен инсулт, когато излишният обем кръв навлиза в мозъка, така и при исхемичен инсулт, когато кръвоснабдяването е недостатъчно. Речева недостатъчност или афазия възникват, когато е засегнато лявото полукълбо и е придружено от парализа на дясната страна на тялото.
Видове афазия
За успешно възстановяване на речта след инсулт е необходимо да се определи видът на афазия и причинените от нея увреждания на човешките органи и тъкани..
- Общо или пълно. Като правило се наблюдава веднага след хеморагичен или исхемичен инсулт. В това състояние човек не разпознава близките си, не разбира речта, отправена към него, не може да говори.
- Мотор. Има възможност да се говори, но дикцията става размита поради проблеми с мимиката. В същото време човек мисли, разбира всичко, мозъчните му центрове не са нарушени, но той не може ясно да реагира поради парализа на лицевите мускули, езика.
- Сензорна. В резултат на нарушение на центъра на Вернике, който отговаря за разпознаването на речта, пациентът не може да разбере родния си език и го възприема като непознат.
- Амнестичен. Има реч след инсулт, но пациентът от време на време забравя думи, имена на предмети.
- Семантичен. Човек разбира само кратки и прости речеви конструкции, сам говори с кратки изречения, неспособен да разбере дълги фрази.
В повечето случаи упражненията за възстановяване на речта след инсулт водят до връщане на речевите умения, ако не изцяло, то достатъчни за комуникация. Но никой не може да гарантира, че процесът ще върви добре. Зависи от степента на мозъчно увреждане, условията, в които е попаднала жертвата, регенеративните способности на тялото, решимостта, волята за победа.
За постигане на оптимални резултати е важно правилно да се оцени състоянието на пациента и въз основа на него да се предпише програма за възстановяване на пациента след инсулт. Колкото по-рано са започнали дейностите, толкова по-големи са шансовете човек да овладее отново изгубената реч. Този процес може да отнеме много време, но ако след пет до десет години възможността за общуване не се е върнала, тогава вероятността за успех на практика изчезва. Обикновените проблеми с говора за някой с афазия обикновено изчезват след три до шест месеца практика и упражнения..
Общи препоръки
За успешното възстановяване на пациент след инсулт, роднините се съветват да спазват следните правила на поведение:
- постоянно давай на човека усещането, че е необходим, скъпи, важен за теб;
- подкрепяйте пациента, демонстрирайте увереност в бързото му възстановяване и желание за помощ;
- говорете с пациента възможно най-често, включвайки го в дискусия за семейния живот;
- включете любимата музика на пациента - помага да се събудят речевите импулси, да се възстанови речта след инсулт;
- бъдете търпеливи, когато правите упражнения, не показвайте раздразнение в случай на неуспехи.
Рехабилитацията може да се извърши у дома, но само след преглед от лекар, определяне на степента на мозъчно увреждане и съставяне на индивидуален план за лечение. Упражненията могат да започнат една седмица след инсулта, при условие че състоянието на пациента се стабилизира. В противен случай речта може да се практикува по-късно, в рамките на два месеца след мозъчно-съдов инцидент..
Начини за връщане на речта след инсулт
Методът, използван за възстановяване на пациент от инсулт със загуба на речеви умения, зависи от етапа на периода след инсулта. На ранен етап се използва:
- фармакологично лечение;
- масаж;
- класове с логопед.
Специалистът очертава програма за действие, докато все още е в болницата, но по-нататъшното възстановяване на речта на пациента се извършва от дома му.
Медикаментозна терапия
В периода след инсулт на пациента се предписват лекарства, които позволяват да се ограничи фокусът на мозъчното увреждане, да се възстанови нормалното кръвообращение и храненето на нервните тъкани. Лекарят може да предпише следните лекарства:
- ноотропи за стимулиране на регенерацията, спомагат за възстановяването на функцията на мозъчните клетки;
- антихипертензивни лекарства за спиране на критично повишаване на кръвното налягане;
- лекарства за разреждане на кръвта, които намаляват вискозитета на кръвта при човек, претърпял инсулт, помагайки за подобряване на мозъчното кръвообращение;
- диуретици за облекчаване на мозъчния оток.
В някои случаи могат да се предписват Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon за допълнително стимулиране на възстановителните процеси..
Всички лекарства, въпреки че намаляват тежестта на мозъчните разстройства, не могат самостоятелно да върнат речта на пациента. Лекарствата имат ефект само в комбинация с упражненията, предписани от логопеда.
Масаж
Заедно с нарушена реч, пациентите с инсулт се сблъскват с такива проблеми като:
- нарушение на дъвкателната функция;
- слюноотделяне;
- увиснали бузи, ъгъл на устата.
Специален масаж позволява на човек с скорошен инсулт да възстанови тонуса на лицевите мускули и да възстанови мимиката. След облекчаване на състоянието ще бъде по-лесно произнасянето на думите. Лекарят трябва да определи точките за масаж: той ще ви каже кои части на лицето трябва да се тонизират, кои да се отпуснат. В този случай действието на случаен принцип е опасно - можете да навредите.
В допълнение към масажа на лицето се предписва масаж на езика, устните, бузите, ушите, скалпа и ръцете. Помага за облекчаване на сковаността на мускулите и подобряване на речта.
Занимания с логопед
Работата на логопед е изключително важна за възстановяването на речта след инсулт. Специалистът ще предпише подходящи упражнения въз основа на състоянието на пациента. Първо, лекарят сам провежда класове, като обяснява на роднините особеностите на извършването на определени техники. Впоследствие роднините ще се справят с пациента у дома. Правилата за провеждане на упражнения за възстановяване на речевите функции са следните:
- задачите трябва да се изпълняват от прости до по-сложни;
- необходимо е да се похвали пациента при всеки, дори минимален успех;
- важно е да се избягва преумората;
- честотата на заниманията не трябва да надвишава пет до десет пъти седмично.
Програмата за реставрация на речта, предписана от логопеда, трябва периодично да се коригира въз основа на постиженията.
Същността на логопедичната работа е да включва различни области на мозъка в процеса на контрол на речта. Има различни комплекси, които ви позволяват да възстановите речта след инсулт:
- фонетична - за диагностициране на формата на афазия, последващо подобряване на контрола на мимиката, предимно на езика и устните. Пациентът повтаря отделни звуци, думи, усукване на езика след лекаря;
- семантичен - за стимулиране на активното мислене. Пациентът трябва да продължи изречения, асоциативни серии, да води диалози на неутрални теми;
- визуална - при наличие на сензорна афазия, човек използва карти със снимки, илюстрации на книги, специални помощни средства, които насърчават намирането на връзки, последователности;
- творчески - включва арт терапия, пеене, уроци по музика.
Важно условие е цялото логопедично обучение да протича в спокойна, позитивна обстановка..
Гимнастика
Всеки път, преди да започнете логопедични упражнения, се препоръчва да се извършва гимнастика за подобряване на артикулацията и подобряване на работата на лицевите мускули:
- издишайте въздух през устните, сгънати в тръба, като издавате звук "U";
- леко захапете първо долната устна, след това горната (само при условие на лека загуба на чувствителност);
- усмихвайте се, като същевременно запазвате максималната симетрия на ъглите на устните;
- навийте езика си в тръба;
- удряйте устните си;
- оближете устните си, прокарайте езика си по небето;
- бавно издувайте и издувайте бузите си.
Това загряване ви позволява да подобрите качеството на следващите логопедични сесии..
Артикулационни упражнения
Създаден за подобряване на контрола върху мимиката, езика, устните.
Упражнения за езика:
- изплези език, задръж за няколко секунди;
- изпъчете езика си, вдигнете го до носа си, задръжте го;
- изпъчете езика си, насочете се към единия ъгъл на устата, след това към другия;
- водете върха на езика си през небцето напред-назад;
- тропайте с език;
- захапете спокоен език;
- облизвайте устни отдясно наляво и отляво надясно.
Упражнения за устни:
- сгънете устните си с тръба и разтегнете;
- усмихвайте се, без да отваряте устни;
- повдигнете горната устна, показвайки зъби, задръжте няколко секунди;
- издуйте бузи, навийте въздуха от едната страна на другата;
- удар през отпуснати устни;
- издърпайте устните си нагоре, надолу, отстрани с пръсти;
- редуващи се повдигнати и спуснати ъгли на устните.
Гласови упражнения:
- произнасяйте гласни последователно, докато издишвате;
- артикулира като при произнасяне на „Y“ само без звук;
- произнася гласни в един ред с преминаването на един звук в друг, със стрес на различни места;
- произнася съгласни: първо глухи последователно и подред, след това озвучени.
Логопедът трябва да определи комбинациите от звуци за всеки човек поотделно.
Упражнения за мимики:
- повдигнете, спуснете, намръщете се, отпуснете веждите;
- отворете широко, след това отпуснете устата си;
- издухване-издуване на бузи;
- сгънете устни като за целувка;
- издърпайте езика в различни посоки;
- преместете челюстта надясно, наляво, в кръг.
Други начини за връщане на речта след инсулт
В допълнение към традиционните техники алтернативните методи са се доказали добре, за да помогнат за възстановяване на речта, загубена при хеморагичен или исхемичен инсулт..
Физиотерапия
Стимулиране на лицевите мускули, гласните струни с електрически импулси в комбинация с масаж може да се използва в случай на моторна афазия, за да помогне за възстановяване на нормалната дикция.
Акупунктура
Процедурата се предписва и за коригиране на моторна афазия при инсулт. Използва се за възстановяване на тонуса на мускулната група, отговорна за артикулацията.
Терапия със стволови клетки
Процедурата по трансплантация на стволови клетки ефективно се справя с възстановяването на речта след всеки инсулт. Терапията се извършва амбулаторно два пъти с разлика от три месеца. Стволовите клетки регенерират кръвоносните съдове, премахват плаките, кръвните съсиреци и ви позволяват да изграждате нови клетки.
Функционален биоконтрол
Тази техника за възстановяване на речевите функции включва визуален контрол върху речта, речевите мускули. Ако възникне разстройство на възприятието с инсулт, методът не се препоръчва.
Хирургическа интервенция
След реваскуларизация се подобрява кръвоснабдяването на мозъка, подобрява се състоянието на нервните клетки. Ако операцията е неефективна при сериозен инсулт, се предписва екстра-интракраниална съдова микроанастомоза.
Музикална терапия
В някои случаи мозъчното увреждане по време на инсулт е такова, че пациентът не може да говори, да произнася отделни думи, но успява да пее. Тогава всички класове за възстановяване на речта, загубена в резултат на нарушение на мозъчното кръвообращение, трябва да се провеждат под формата на песен.
Народни начини
При липса на противопоказания от лекуващия лекар и невролог, отвари, инфузии от билки и растения могат да се използват за активиране на речевите способности на пациента:
- калина,
- ягоди,
- шипки,
- хвойна,
- шишарки,
- мащерка,
- живовляк,
- хиперикум,
- мъдрец,
- невен.
Те могат да се приготвят поотделно или като комплексни чайове, като ягода, очна светлина, черупки от орех. Или дива роза, агримония, невен.
Особено се препоръчва отвара от градински чай: четири глътки до пет пъти на ден.