Разширените вени са системно заболяване, което може да засегне кръвоносните съдове във всяка част на тялото. Същността му се крие в дисфункцията на клапаните, които контролират посоката на кръвния поток. Поради това във вените се натрупва прекомерно количество течност, под въздействието на което стените се разтягат и губят еластичност..
Най-често медицинските публикации се фокусират върху симптомите и лечението на разширени вени по краката, тъй като този вид заболяване се счита за най-често срещаното: според статистиката повече от 80% от всички случаи на разширени вени се появяват в долните крайници. Въпреки това, въпреки това, за повечето пациенти диагнозата разширени вени на краката е изненадваща и нейното откриване се случва на по-късни етапи. Всичко това показва липса на информираност на хората за опасностите от разширени вени..
Особености, причини и механизъм на развитие на разширени вени на краката
Основната характеристика на разширените вени на краката е неговата необятност. Повърхностните и дълбоки вени са обект на промени в голяма степен. Тъй като краката имат доста голямо и продължително натоварване, клапаните в кръвоносната система могат да започнат да отслабват още в детството. Ето защо откриването на разширени вени по краката често се случва при млади хора и момичета..
Именно за долните крайници е характерно такова явление като латентна разширена вена: на фона на изразени промени във вените и неприятни симптоми, няма видими признаци на заболяването. Следователно, болестта в около една трета от всички случаи се открива в напреднал стадий..
За да се лекува ефективно разширените вени по краката, лекарят ще трябва да открие причините за появата му. Тъй като дори при използване на радикални методи, 80% от пациентите изпитват рецидив на разширени вени, трябва да се обърне специално внимание на намаляването на влиянието на факторите, провокиращи разширени вени, върху процесите. Те включват:
- наследствената предразположеност всъщност е неконтролируем фактор, който обаче може да се задържи чрез стандартни превантивни мерки;
- физически влияния - повишено натоварване на краката (дълго стоене и седене, навик да кръстосвате краката си, излишни килограми, вдигане на тежести);
- физиологични ефекти - хормонални промени и употребата на хормонални лекарства (най-често контрацептиви), метаболитни нарушения, липса на физическа активност;
- патологични причини - хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, травма и систематично изтегляне на меките тъкани на долните крайници, тумори, които компресират вените в коремната кухина.
Въпреки разнообразието от причини, развитието на разширени вени по краката следва същия модел. Под въздействието на един от факторите венозната кръв не се изтласква активно нагоре по посока на сърцето. Поради това стените на вените се простират. Този процес от своя страна води до вторична дисфункция на клапаните: те не могат да се затворят напълно, така че част от кръвта остава в съдовете на краката. Налягането във вените се увеличава, стените се разтягат още повече, образуват се изпъкналости, в които с времето се образуват кръвни съсиреци. Тромбозата е опасна, но далеч не е единственото, което заплашва пациента с разширени вени по краката. Съсирекът може да се откъсне и да влезе в сърцето или друг орган, причинявайки инфаркт или да запуши съдовете на крайника, което причинява гангрена.
В зависимост от местоположението на такива "опънати" вени, лекарите разграничават няколко вида разширени вени по краката:
- Повърхност. Тя се изразява с появата на синкава или червена варикозна мрежа на краката, която отначало прилича на паяжина, а след това сплитка от доста дебели криволичещи линии.
- Дълбок. Изразява се с поражение на хороидеалните сплетения, които не се виждат при външен преглед. Болката във вените на долните крайници с разширени вени от този тип е по-интензивна, рискът от усложнения е по-висок.
- Комбиниран, когато са засегнати както дълбоки, така и повърхностни вени.
Установяването на причините за разширени вени на краката и елиминирането му са тясно свързани. На първо място е важно да се изключат фактори, които имат най-голямо отрицателно въздействие върху състоянието на вените..
При диагностициране на венозни промени е важно да се разграничат от други заболявания. Например, разширените вени под коляното изглеждат по същия начин като кистата на Бекер и са придружени от подобни симптоми..
Етапи
Първите признаци на разширени вени по краката се появяват на прогресиращи етапи, когато венозните клапи изпълняват функциите си с по-малко от 50%. При първия или нулев стадий на разширени вени, който е известен като „етап на компенсация“, не възникват неприятни усещания, както и видими промени. Откриването на началния стадий на разширени вени по краката се случва при внимателен преглед на крайниците от флеболог.
На втория етап на разширени вени, който е известен като "субкомпенсация", промените се изразяват доста добре:
- очертания на големи вени се виждат под кожата, но те може да не излизат над повърхността на кожата;
- на повърхността на кожата на бедрата и под коленете се вижда ясно модел на тънка варикозна мрежа от сини или червени капиляри;
- вечер краката се подуват;
- през нощта мускулите на прасеца спазмират.
Този стадий на разширени вени на долните крайници се отличава с нарастващи симптоми, които отслабват след почивка.
В последния етап на разширените вени настъпва декомпенсация: тялото не може да попълни нуждите на тъканите от кислород и клапаните във вените губят функциите си с 90%. Състоянието на крайниците се влошава поради недостатъчно кръвоснабдяване. Този етап на разширени вени се характеризира с намаляване на способността на тъканите да се регенерират. Изобилието от усложнения влошава общото състояние на пациента. Симптомите в последния етап на разширени вени продължават постоянно.
Симптоми
Най-честият и ранен симптом на разширените вени е болката в краката към края на работния ден. Появява се, когато дълбоките и повърхностни съдове се сменят, и е сигнал за недостатъчно кръвоснабдяване на меките тъкани. В някои случаи болезнеността е единственият симптом на разширени вени на долните крайници. Когато повърхностните съдове се сменят, появата на разширена мрежа на краката сигнализира за развитието на болестта, което често създава само естетически неудобства.
Естеството на болката с разширени вени на различни етапи от развитието на заболяването може да се различава:
- в началния етап има лек дискомфорт, напомнящ за обикновена умора;
- с прогресия към втория етап има усещане за парене в краката от разширени вени, което често се локализира под коляното отзад;
- изтегляща болка с разширени вени на долните крайници е придружена от етапи 2 и 3 на заболяването, заедно с това може да възникне спазъм на гастрокнемичния мускул;
- остри болки, провокиращи куцота, се появяват в крайните стадии на заболяването.
В допълнение към очевидния физически дискомфорт, болестта се придружава от външни промени. Повечето пациенти се оплакват, че краката им сърбят - при разширени вени това се счита за нормално явление, което показва исхемични процеси. Тънката варикозна мрежа, която практически не се притеснява в първите етапи, с времето става по-силна, превръщайки се в плътно преплитане на удебелени съдове. Всяка физическа активност, включително кашлица, кихане или продължително ходене, може да разкъса разширени капиляри, а понякога и вени. Кръвта се разлива под кожата, образувайки хематом.
Наличието на синини по краката с разширени вени показва стабилна прогресия на заболяването, прекомерно разтягане и изтъняване на вените.
Диагностика
Лекотата при диагностициране на разширени вени на краката е преувеличена, тъй като съдовете не винаги излизат на повърхността. За да потвърди диагнозата, лекарят ще трябва да проведе външен преглед и да проведе редица инструментални изследвания:
- дуплексно сканиране или ултразвук на долния крайник - при разширени вени се използва първо за определяне степента на разтягане на съдовите стени, естеството на кръвния поток в тях и откриването на кръвни съсиреци;
- Рентгенова снимка на крайниците с контраст - стандартът на функционално изследване за разширени вени на долните крайници, който ви позволява да определите проходимостта на съдовете;
- ЯМР е златният стандарт на съвременната диагностика на разширени вени в долните крайници, който ви позволява да оцените функционалността на венозните клапи, да идентифицирате огнища на исхемия в меките тъкани, да откриете кръвни съсиреци и други патологични промени, възникнали на фона на разширени вени.
За изясняване на пълната картина на заболяването се предписват лабораторни изследвания: коагулограма за оценка на риска от образуване на тромби, общи и биохимични кръвни тестове.
Особености на лечението
Флеболог участва в лечението на разширени вени по краката. След като определи степента на патологичните промени, лекарят избира най-ефективните, по негово мнение, методи на терапия. За съжаление няма да е възможно да се отървем завинаги от разширената мрежа на краката, тъй като заболяването е системно и дори съвременните методи на лечение дават, макар и дългосрочен, но не 100% стабилен резултат..
Според статистиката, дори след използване на радикални методи за лечение на разширени вени на долните крайници, 80% от пациентите имат рецидив в рамките на 5 години..
В началните етапи на разширени вени на краката лечението е за предпочитане консервативно. Тя се основава на употребата на местни и системни лекарства:
- антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и подобряват храненето на тъканите (Аспирин, Хепарин и техните аналози);
- антитромбоцитни агенти, които намаляват риска от образуване на тромби и подобряват трофиката на тъканите (Curantil и неговите аналози);
- венотоници за предотвратяване на по-нататъшно разтягане на вените, намаляване на възпалението и подуването (Phlebodia, Detralex, Lyoton).
При силен дискомфорт с разширени вени на краката се предписват НСПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Лекарствата от тази група помагат за намаляване на болката, предотвратяват развитието на усложнения.
Какво да направите, ако сърбежът с разширени вени на краката не ви позволява да спите, правите обичайните си неща и ви изнервя? Струва си да опитате мехлеми или гелове с охлаждащ ефект. Те няма да засегнат вените и няма да помогнат за справяне с болестта, но доста бързо ще премахнат симптома..
Какви методи се използват за елиминиране на патологичните съдове:
- Лазерна коагулация. Използва се, ако разширените вени не са преминали във фази 2 и 3, тоест ако на повърхността на кожата има малки „звезди“. Методът е безболезнен и ефективен, но скъп. Няма 100% гаранция за излекуване, тъй като видимите съдове се елиминират, докато причините за заболяването продължават. Използва се в ранните етапи за отстраняване на козметични дефекти.
- Склеротерапия. В тънки и средно дебели съдове се инжектира склерозант, който запечатва лумена на вената, като го изключва от кръвообращението. Процедурата е практически безболезнена и относително евтина, но има много противопоказания. Използва се на етапи 1,2 и понякога 3.
- Флебектомията е класическо изрязване на патологични вени чрез пробиви или разрези на кожата. Този метод премахва повърхностните разширени вени по бедрата и краката. След операцията остават видими белези, но операцията е единствената ефективна при напреднали форми на разширени вени.
Хирургическа или минимално инвазивна интервенция не означава пълно излекуване на разширени вени. Пациентът ще трябва редовно да посещава флеболог, да приема лекарства за поддържане на венозен тонус и да носи компресионно бельо.
Противопоказания
Експертите се позовават на противопоказания за разширени вени на краката всякакви действия, които могат да причинят допълнителна конгестия в съдовете на долните крайници. Те включват:
- продължителен престой в статични позиции;
- вдигане на тежести;
- седнал с огъване или кръстосване на краката.
Също така, пациентите трябва да избягват да пият алкохол, което увеличава вискозитета на кръвта и отслабва стените на кръвоносните съдове. Пушенето също може да повлияе неблагоприятно върху хода на заболяването. Ето защо, след поставяне на диагнозата, е необходимо да се откажат от лошите навици..
Усложнения
Тромбозите и възпалителните процеси в стените на вените, които бяха споменати по-рано, далеч не са единственото нещо, което прави разширените вени на краката опасни за пациента от гледна точка на усложнения. Поради нарушения на кръвообращението страдат не само кръвоносните съдове, но и меките тъкани, поради което сред последиците от разширените вени по краката се споменават проблеми с мускулите и кожата:
- дерматит, придружен от сърбящи обриви, язви на кожата, сърбеж;
- екзема, придружена от напукване на кожата;
- некротични промени в кожата до образуването на гангрена;
- трофични язви;
- амиотрофия.
Често, с прогресирането на заболяването и прекомерното разтягане на стените на кръвоносните съдове, пациентът рискува да кърви от разширени вени на долните крайници. Той може да бъде или затворен, когато кръвта се натрупва в мускулите и под кожата и образува хематоми, или отворен. Вторият вариант е изпълнен със загуба на голямо количество кръв и поява на кома, особено ако пациентът приема антитромбоцитни средства и антикоагуланти.
Такова усложнение на разширени вени на долните крайници може да доведе не само до нараняване, но и до малко физическо усилие, например кашлица или внезапно движение.
Сред най-опасните усложнения на разширените вени на долния крайник са белодробната емболия и инфаркт на миокарда. Те възникват поради отлепването на тромб във феморалната артерия и миграцията му през кръвния поток към коронарните и белодробните съдове. Смъртността при такива процеси е изключително висока, затова е важно пациентът винаги да следи здравето си и спешно да се консултира с лекар при задух и тъпа болка в гърдите.
Разширени вени: причини, симптоми, лечение, профилактика
Разширените вени или разширените вени са хронично състояние. Един от признаците на разширени вени е разширените вени с едновременно нарушаване на процеса на изтичане на кръв и нейната стагнация във венозната система.
Разширените вени имат свои собствени симптоми, които могат да се развият под влиянието на редица причини. Това могат да бъдат характерни издатини на дебели, извити и големи вени. Много често това са разширените вени на долните крайници..
В началните етапи на разширени вени можете да се справите без операция и да използвате други методи за лечение. Това ще позволи на пациента значително да подобри състоянието и да спре развитието на болестта. Лечението на разширени вени без операция също се използва, ако хирургическата интервенция е противопоказана по някаква причина.
Разширени вени - патологично локално разширяване на лумена на вените. По-често се среща в съдовете на долните крайници. Като правило, разширените вени се появяват поради генетично предразположение, заседнал начин на живот, анатомични нарушения на клапанния апарат на вените.
При разширените вени еластичността на вените на краката значително намалява и вените започват да се разширяват. В самите вени има така наречените клапани, които регулират постоянен кръвен поток. Ако всичко работи правилно, тогава няма проблеми. В случай на неизправност възникват разширени вени. Клапите спират да се затварят нормално и блокират притока на кръв към сърцето. Налягането се натрупва и изтласква кръв от дебелите вени в по-тънките съдове. Системата от фини вени не е адаптирана към такъв натиск - те се разтягат и разрушават.
Съдовите мрежи стават силно видими по краката, което е сериозен естетически проблем. Разширените вени прогресират, тънките отслабени вени стават по-изразени, придобиват характерен син цвят, удебеляват се и скоро по тях се появяват възли.
Причини за разширени вени
Има много причини за разширени вени, които увеличават вероятността пациентът да страда от разширени вени:
- Генетично наследство - от близки роднини, изправени пред разширени вени, потомъкът може да „вземе” вени със специална структура (слабост на съединителната тъкан, несъвършенство на клапата и др.); и след това, без постоянно спазване на превантивните мерки, той най-вероятно рано или късно ще стане пациент с диагноза разширени вени по краката.
- Колебания в хормоните - най-често жените са изложени на тях (менопауза, менструация, бременност и др.), Което обяснява очевидната полова селективност на заболяването; освен това рискът от разширени вени се увеличава и при лечение с хормонални лекарства - научно доказано е, че съдържащите се в тях женски полови хормони и техните заместители значително намаляват еластичността на венозните стени.
- Нарушения на нервната система, стрес, депресия - всичко това води до намаляване на тонуса на вените в долните крайници;
- Възпалителни заболявания на тазовите органи - тези процеси могат не само да доведат до хормонален дисбаланс, но и да увредят малки вени;
- Ниска физическа активност - с течение на времето вените се прищипват, кръвообращението се нарушава, тонусът на венозните стени постепенно намалява и накрая кръвта започва да застоява и се появяват разширени вени (днес лекарите дори имат специален термин - компютърни разширени вени, толкова много пациенти са причината за заболяването който се превърна в заседнала работа зад трептящ монитор);
- Висока физическа активност - те включват вдигане на тежести, наднормено тегло, бременност, работа, свързана с дълго стояне; в резултат на това налягането във вените се увеличава значително, което застрашава появата на разширени вени;
- Навикът винаги и навсякъде да ходите с грешни високи токчета;
- запек, който увеличава налягането в коремната кухина;
- Различни наранявания и заболявания;
- Пол. Рискът от развитие на разширени вени при жените е много по-висок.
- Структура на тялото. Хората, които са по-високи от средното, са по-склонни да страдат от разширени вени..
Симптоми на разширени вени по краката
За да не пропуснете момента на поява на разширени вени по краката, трябва да знаете първите симптоми и да вземете правилните мерки своевременно..
Основните симптоми на разширени вени по краката:
- Появата на болка в краката, изгаряне през вените, усещане за топлина;
- Забележима тежест в краката (да не се бърка с умора);
- Появата на оток в краката. По правило отокът се появява вечер;
- крампи на краката през нощта;
- Видими разширени вени;
- Кожата в областта на подбедрицата придобива забележим тъмен цвят. Има уплътнения и могат да се появят трофични язви;
Има и други симптоми на разширени вени:
- може да има прояви в подколенната ямка или цялата задна повърхност на краката. Ако краката са дебели или има прекомерна космат, проявата на разширени вени е по-малко забележима;
- Вените могат лесно да се опипват. Когато са засегнати от разширени вени, те могат да бъдат изкривени;
- Мрежата от разширени вени може да изчезне, ако пациентът е положен хоризонтално и в същото време краката са повдигнати. Когато тялото е изправено, вените отново ще започнат да се удебеляват;
- Има необичайна тежест в краката, болезнени усещания от тъп характер, периодични спазми. Пациентът може да се оплаче от леко усещане за парене в краката;
- Краката могат да се подуят, главно в областта на меките тъкани.
Основните симптоми на разширени вени бяха представени по-горе. Разширените вени ще прогресират, ако не се лекуват правилно за разширени вени.
Ако болестта прогресира, тогава могат да се появят симптоми на разширени вени, като:
- Нарушаване на храненето на кожата;
- Пигментация на кожата на краката;
Ако има симптоми на трети страни на разширени вени, като висока телесна температура, слабост - това показва, че разширените вени са влезли в стадия на усложнения.
Последиците от разширените вени
Разширените вени не са просто естетически проблем с краката. Това заболяване може да „удари“ сърцето. Разширените вени са много обезпокоителни и намаляват качеството на живот. Ако няма висококачествена медицинска помощ, тогава разширените вени ще доведат до сериозни усложнения, включително до смърт..
Последиците от разширените вени:
- Образуването на кръвни съсиреци, в резултат на стагнация на кръвта във вените;
- Отделяне на тромб и запушване на съда, съвпадащо с неговия диаметър;
- Тромбоемболия на белодробната артерия (откъснат кръвен съсирек навлиза в белодробната артерия, който участва в кръвообращението в малък кръг. Ако диаметърът на тромба съвпада с диаметъра на ствола на тази артерия, тогава може да настъпи внезапна смърт.
- Трофични язви или екзема на краката в резултат на недохранване (нарушеното кръвообращение води до липса на снабдяване на тъканите с кислород, което е най-важното хранене за тъканите на тялото);
- Подуване на различни части на тялото в резултат на застой във вените (те са меки, еластични, синкави на цвят, образуването им не зависи от времето на деня, по-често се образува в областта на засегнатата област);
- Дерматит (възпаление на кожата в засегнатата област) поради недохранване на тази област;
- Промяна в цвета на кожата в областта на засегнатата област;
- Уплътняване на подкожната мастна тъкан в областта на засегнатата област поради изтичане.
Диагностика на разширени вени
- Турникетни (функционални) тестове (определяне на проходимостта на вените и състоянието на техните клапани): Троянов - Тренделенбург, Прат, Шейнис, Делбе-Пертес и други. Един от най-често срещаните тестове на Троянов-Тренделенбург, с помощта на който пациентът, намирайки се в хоризонтално положение, повдига крака си до 45 0, лекарят поглажда от стъпалото нагоре (в резултат на което се изпразват повърхностните вени), след което слага турникет на горната част на бедрото и моли пациента да стане обикновено пълненето на вените на краката трябва да отнеме повече от 15 секунди;
- Дуплексното ултразвуково сканиране на вени (ултразвуково ангиосканиране) е най-информативният метод, позволява ви да оцените притока на кръв в съда и да видите самия съд;
- Доплер ултразвук - метод, при който се оценява само притока на кръв в даден съд;
- Флебография - въвеждане на контрастно вещество интравенозно и изследване на рентгеновата картина;
- Флебосцинтиграфия - интравенозно приложение на радиофармацевтик и наблюдение на специално устройство.
Лечение на разширени вени
Специфичното лечение на разширени вени по краката може да зависи от степента на развитие на заболяването. Ако това е само началният етап, тогава могат да се използват консервативни методи за лечение..
Консервативни методи за лечение на разширени вени:
- Лечение на разширени вени с лекарства. Това са таблетки, кремове, мехлеми;
- Компреси. Носенето на специално компресионно облекло (чорапи, бинтове);
- Пневматичен масаж. Използва се специално устройство - пневмомасаж, който може да активира кръвообращението, да подобри трофиката на тъканите и значително да премахне негативните симптоми на разширени вени;
- Склеротерапия. Използва се, когато вече не е възможно да се направи без премахване на повредени вени. Във вена се инжектира лекарство, което може да атрофира болните съдове, които впоследствие изчезват;
- Ендовазална лазерна коагулация. Лечението на разширени вени с лазери е един от съвременните методи, който се извършва под местна упойка. Резултатите от лазерното лечение са видими след около месец;
- Физиотерапия, а именно лечение на разширени вени с пиявици. Това е нетрадиционен метод, но доста популярен..
Профилактика на разширени вени
Профилактиката на разширените вени ще е необходима за тези, които имат близки роднини (по-старо поколение) с това заболяване. В допълнение, превантивното лечение на разширени вени се препоръчва за хора с наднормено тегло, бременни жени, както и някои професии, при които трябва да стоите дълго време..
Водете активен начин на живот и спортувайте повече. Туризмът особено помага за укрепване на краката, като ги прави по-трайни..
Има няколко препоръки, които помагат да се избегне развитието на разширени вени:
- Ако стоите дълго време на крака, препоръчително е периодично да се премествате върху тях и да опъвате пръстите на краката си;
- Служителите в офиса (заседнала работа) трябва периодично да поставят краката си на масата. Благодарение на това е възможно да се подобри изтичането на кръв от вените на долните крайници;
- Ако използвате малка опора за крака, можете да намалите натиска върху краката, докато седите;
- Повдигайте периодично пръстите на краката си. Възможно е да се облекчи напрежението на мускулите на краката и да се подобри притока на кръв нагоре;
- Правете загряване на цялото тяло няколко пъти на ден.
Освен това използвайте компресионни облекла, които са много полезни за профилактика на разширени вени..
СЪВЕЩАМЕ ДА ПРОЧЕТЕМ: Профилактика на разширени вени
Ако въпреки това се наблюдава лека степен на разширени вени, тогава трябва да се избягва следното:
- носене на обувки на висок ток;
- Прием на контрацептиви, които могат да влошат ситуацията;
- затлъстяване и наднормено тегло;
- ядене на пикантни, солени и мазни храни;
- носене на тежки куфари и чанти;
- дълги горещи вани;
- пушене, наркотици, алкохол;
(64 оценки, средната стойност: 5,00 от 5)
Автор на материала: Кочетова Е.В..
Разширени вени - какво е това, симптоми, причини, етапи, лечение и профилактика
Какво е разширени вени?
Разширените вени са много често срещано заболяване сред населението на възраст над 30 години, чиято същност е възпаление на стените на вените, изпъкналостта им, появата на възли и в тежки случаи язви.
Прилича на разширени вени!
Най-често разширените вени на краката изненадват страдащите жени, страдащи не само от естетически несъвършенства, но и от дискомфорт и болка, които съпътстват разширените вени по краката.
Разширени вени - причини
Има само няколко основни причини за заболяването:
- Заседнала заседнала работа или работа, при която трябва постоянно да стоите
- Затлъстяване
- Наследственост
- Възраст и пол. Най-голямата вероятност от развитие на разширени вени при жените от 30-40 години
Флеболозите, които лекуват разширени вени, и Уикипедия твърдят, че при здрав човек кръвта тече през вените отдолу нагоре. Това се постига благодарение на:
- Ритмични контракции на сърцето
- Наличието на клапи във вените
- Работа на мускулите на краката
Високите статични натоварвания или намалената физическа активност причиняват повишаване на венозното налягане в долните крайници. Съдовете не могат да издържат на такъв стрес и започват да се разтягат, а стената им става по-тънка. Това води до появата на пролука между клапата и съда, кръвният поток върви в обратна посока, която се нарича рефлукс.
Бременност и разширени вени
Обикновено при жените разширените вени по време на бременност са много чести, понякога придружени от разширени вени в перинеума и тазовата област.
Разширени вени при бременни жени
Разширените вени на малкия таз от този тип възникват поради натиска, упражняван от разширената матка върху вените.
Разширени вени: симптоми и стадии на заболяването
Клиниката на разширените вени се дължи на етапите на заболяването:
- Етап 0. Първите симптоми са тежест и умора в краката след работен ден, подуване на глезените, ходилата и подбедрицата в късния следобед. В този случай всички симптоми изчезват след нощна почивка или след активно ходене..
- Етап 1. Симптомите на етап 0 са придружени от паякообразни вени по краката, болка по вените и редки нощни крампи в прасците.
- Етап 2. На този етап по кожата вече се усещат вени и възли, които се появяват след дълго седнало или изправено положение. Дори на този етап има голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци..
- Етап 3. Към всички горепосочени признаци се добавя постоянно подуване в късния следобед, което сутрин може вече да не изчезне напълно..
- Етап 4. Кожата на краката може да придобие тъмен цвят. Появява се атрофия на кожата.
- Етап 5. Появяват се трофични язви, които могат да се излекуват.
- Етап 6. Трофичните язви не зарастват.
Разширени вени: усложнения, които трябва да знаете.
Ако отложите лечението за по-късно, скоро можете да изчакате появата на усложнения..
Кръвните съсиреци поради задръствания могат да доведат до тромбофлебит, оток, белодробен инфаркт или дори внезапна смърт от тромбоемболия. Възможно е да се появят незарастващи трофични язви, екзема и дерматит и цветът на засегнатата област на кожата може да се промени. Постоянният оток води до уплътняване на мастната тъкан. Много неприятно усложнение е кървенето от разширени вени, което се получава поради изтъняване на кожата на мястото на разширена вена или механично увреждане.
Кървене от вените на долните крайници
В същото време жените могат да имат разширени вени на малкия таз, което се проявява с болка след секс и ходене, дисменорея, тежко ПМС, отделяне и др..
Разширени вени: диагноза
Диагнозата на това заболяване се извършва от флеболог по време на изследването, той определя предполагаемия стадий на заболяването и предписва функционални тестове и инструментални методи за изследване:
- Ултразвуков доплер
- Ултразвуково дуплексно ангиосканиране
- Радионуклидна и рентгенова контрастна флебосцинтиграфия
- Флебоманометрия. Позволява ви да определите състоянието на дълбоките вени.
- Плетизмография
- Фотоплетизмография
ДА. Федоров диагностицира разширени вени
След преминаване на диагнозата флебологът издава присъда и предписва най-рационалното лечение за конкретен случай.
Разширени вени: лечение
Победете разширените вени. Лечение в Москва.
Как се прави лечението? Първоначалните разширени вени (Москва има големи възможности в тази област) могат да бъдат излекувани в три посоки: компресионна терапия, физиотерапевтични упражнения и медикаментозно лечение. Разширените вени (лазерното лечение в Москва наскоро стана много често) се лекува до пълно възстановяване. Лечението на RFA (RFA) също стана популярно. Всички тези методи за лечение на разширени вени могат да бъдат намерени в стримерите на нашия уебсайт. Накратко:
Разширени вени: консервативно лечение
Компресионната терапия се състои в ежедневна превръзка на краката с еластична превръзка или поставяне на еластични чорапи. Разширени вени, лечение без операция - думи, станали реалност за мнозина.
Разширени вени: медикаментозно лечение
Също така се използва само в началните стадии на разширени вени. Състои се в назначаването на лекарства, които подобряват кръвообращението и насърчават разреждането на кръвта, укрепват стените, подобряват тонуса на вените и облекчават болката.
Необходимо е редовно да се занимавате със специални упражнения и при продължително седене повдигнете краката си на хълм. И все пак много хора се интересуват повече от разширени вени, неговото лазерно лечение, цената му, както и други методи за лечение.
Разширени вени - лечение със склеротерапия
Склеротерапията също е модерен нехирургичен метод, когато в разширена вена на пациент се инжектира специално лекарство, което залепва и след това разтваря стените на засегнатия съд..
Склеротерапията при разширени вени е ефективен метод в началните етапи
Разширени вени - лечение със склеротерапия
Тези процедури могат значително да подобрят състоянието на краката, но в по-голяма степен това са естетични процедури, насочени към подобряване на козметичното състояние на долните крайници..
Разширени вени. Лечение - операция!
Хирургичната интервенция включва радикално решение на проблема.
- Флебектомия - хирургично отстраняване (изваждане със специална метална сонда) на засегнатите области на вените, докато рефлуксът и разширените вени се елиминират.
- Разширени вени. Лазерно лечение в Москва. Техниката е насочена и към премахване на вертикалния рефлукс и каутеризиране на съдовете отвътре, за да спре нарастващите разширени вени. Лазерното лечение (можете сами да прочетете отзивите на нашия уебсайт) е много ефективно. Разширени вени, лазерно лечение, цената на това интересува много пациенти.
- Разширени вени. Радиочестотното лечение е най-модерният начин да се отървете от болестта. Разширените вени, RFA лечението в Москва са неразделни понятия. Процедурата се извършва с помощта на специален радиочестотен апарат чрез изгаряне на стената на вената с микровълни. Разширените вени изчезват толкова бързо. RFO лечението се превърна в спасение за много хора, които не искат да извършват травматична класическа флебектомия.
Доктор Семенов А.Ю. и Калачев И.И. провеждане на майсторски клас за лечение на разширени вени от RFA
Всеки от тези методи има свои специфични показания и противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание от флеболога и хирурга. Разширени вени, RFO лечение в Москва стана въпрос за много пациенти. Мнозина се интересуват от лазерно лечение, чиято цена понякога е много различна в клиниките. В нашата клиника лазерното лечение на разширени вени, когато цената е толкова важна, колкото качеството на живот, е бързо и безболезнено! И тогава разширените вени (след операцията изобщо не е необходима рехабилитация) в продължение на много години ще престанат да ви измъчват.
Мехлем за разширени вени
Много пациенти отиват за помощ в аптеката, която продава лекарства срещу разширени вени за външно приложение. Коварни разширени вени, как да се лекуваме по-добре и с какви средства? Ето някои от тях:
- Венорутон гел - съдържа рутин, който подобрява съдовия тонус и намалява отока.
- Есцин гел - препарат на основата на екстракт от конски кестен и хепарин, намалява възможността за образуване на кръвни съсиреци, облекчава подуването и тонизира вените.
- Ginkor Gel - създаден на основата на растението гинко билоба премахва отока, повишава тонуса на вените и облекчава възпалението.
- Хепаринов маз - елиминира кръвните съсиреци и облекчава болката.
Но е по-добре да не се заблуждавате, чакайки незабавното отстраняване на разширените вени, трябва да потърсите помощ от квалифицирани специалисти, които ще премахнат разширените вени. Лечението (разходите за здраве не могат да бъдат високи) ще надделее.
Как да лекуваме разширени вени с алтернативни методи
Можете да "ограничите" разширените вени (лечението с народни средства все още не е изчезнало), рецепти, които се предават от поколение на поколение. Разширени вени: лечение с алтернативни методи. Популярни средства за защита:
Рецепти у дома, отзиви за които бяха добри:
- Компрес от начукан чесън с масло (1: 2);
- Компрес, направен от пелин каша, смесен с кисело мляко;
Разширени вени: как да се лекува болка
- Настойка от коприва за вътрешна употреба;
- Тинктура от кестенови цветя върху алкохол за вътрешна употреба и др..
Разширени вени - домашно лечение. Снимки, резултати
Опасни разширени вени. Лечението, както и разходите, са много важни аспекти. Снимки на разширени вени и резултатите са събрали много, потребителите често ги публикуват в мрежата. Много от тези рецепти се основават на популярната мъдрост, но не вземат предвид съвременните подходи за изследване и лечение..
Разширени вени: как да се излекува до края
Напълно възможно е да се излекуват разширени вени в Москва. Но за това трябва да вземете сериозно здравето си. Не се самолекувайте, по-добре е да потърсите медицинска помощ навреме. Усложненията на заболяването са много неприятни и дори животозастрашаващи..
Разширени вени: профилактика
За да предотвратите развитието на разширени вени, трябва:
- Следете теглото си.
- Не носете много високи токчета или стегнати нокти или чорапи.
- Водете активен начин на живот и правете ежедневни упражнения.
- Носете компресионни трикотажни изделия срещу разширени вени.
- Самомасажирайте краката.
- Правете контрастни душове по краката.
- Избягвайте продължително излагане на слънчева светлина.
- Не злоупотребявайте с джакузи и сауна.
- Спете с възглавница под краката си.
- При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.
Следвайки тези препоръки, ще бъдете защитени от разширени вени, въпреки че вероятността от развитие все още е налице, тъй като наследственият фактор е предопределящ. Вижте, прочетете и анализирайте всичко, което сте намерили на нашия уебсайт в раздела: лечение на разширени вени (отзиви, снимки, резултати).
Профилактиката на разширените вени е най-добрият начин за борба с разширените вени!
В заключение можем да кажем, че разширените вени са заболяване, което може успешно да се лекува без операция с помощта на ендоваскуларна и компресионна терапия, но за това е необходимо да се стигне до лекар в ранните етапи, когато симптомите все още са слабо изразени и не е дошло до усложнения. Съвременната медицина пристъпи напред и в момента има отлични методи за ендоваскуларно лечение на това заболяване - бързи, безболезнени и ефективни. Спазването на предписанията на лекаря, спазването на всички инструкции и отказът от самолечение ще дадат отличен резултат при лечението.
Откъде идва разширените вени и как да се лекува
Подутите вени на краката могат да доведат до язви и сърдечен арест.
Какво е разширени вени
При разширени вени или разширени вени стените на съдовете, през които кръвта тече от тъканите към сърцето, стават по-широки, деформирани и изпълняват по-зле функциите си. Най-често разширените вени засягат външните тънки вени на краката Разширени вени и паякообразни вени.
Кръвта обикновено тече нагоре през вените - към сърцето и белите дробове - защото мускулните контракции му помагат. Но никой не отменя силата на гравитацията, логично е течността да се стреми надолу по един или друг начин. За да се предотврати това и кръвта се насочи към правилното място, във вените има клапани. Те се отварят по посока на притока на кръв и се затварят, за да се предпази от гърба Разширени вени.
Когато клапаните не работят добре и не се затворят напълно, кръвта все още тече по вените. Съдовете не могат да съдържат цялата тази кръв, те се разтягат и започват да изпъкват над кожата като подутини.
Как да открием разширени вени
Симптомите на разширени вени обикновено се виждат с просто око. Това са големи, подути вени, които се показват под кожата и наподобяват възли.
Не всяка вена, която може да се види, е болна. Въпреки че заболяването е често срещано, понякога видимите вени са просто характеристика на тялото..
Разширените вени, освен външни признаци, имат и други симптоми Образование на пациента: Хронично венозно заболяване: болка и усещане за тежест в краката.
Когато болестта прогресира и стане по-тежка, се добавят следното:
- Подуване на краката или глезените.
- Промяна в цвета на кожата върху засегнатата вена.
- Кожни инфекции.
- Разширени вени язви. Те се появяват там, където вените са най-претоварени. Лечение с трудност.
Лекарят (а флебологът се занимава с вените) изследва съдовете и предписва ултразвуково сканиране на пациентите: с помощта на ултразвук е възможно да се определи кои клапани не работят, има ли кръвни съсиреци във вените.
Защо разширените вени са опасни
Но болката и язвата не са основните проблеми. Има и друга опасност, която не може да бъде открита с просто око. Поради застоя на кръв в съдовете се образуват кръвни съсиреци - плътни кръвни съсиреци. Те могат да се „залепят“ за стената на съда и да стеснят лумена му, или могат да се откъснат и да пътуват с кръвта към други съдове, увеличавайки риска от варикозни вени да ги блокират. Това състояние се нарича тромбоемболия. Това е много опасно и дори може да доведе до смърт..
Защо се появяват разширени вени
Няма една причина, която да доведе до разширени вени. Но има няколко фактора, които увеличават рисковете:
- Генетично предразположение. Без генетика, никъде и ако родителите са страдали от разширени вени, има шанс да го наследят.
- Етаж. Жените страдат от разширени вени много по-често от мъжете. В едно от изследванията Разпространение и фактори на риска за хронична венозна болест в общото руско население варикозни вени са открити при 63% от жените и 37% от мъжете в Русия.
- Травми и хирургични интервенции. Те могат да нарушат работата на съдовите клапи.
- Наднормено тегло. Поради това се увеличава натоварването на краката и това води до проблеми.
- Голяма физическа активност. Статичните товари са особено опасни. Например да седите постоянно или да стоите много е вредно. По-добре да се движите, променете позицията на тялото, за да накарате различни мускули да работят.
- Възраст. Колкото по-възрастни сте, толкова по-слаби са съдовите стени.
- Бременност. Допълнителният стрес и промените в тялото увеличават риска от разширени вени.
Как да лекуваме разширени вени
По принцип лечението е да се намали натоварването на вените и да се възстанови притока на кръв. Ако няма неприятни симптоми и заплахи от образуване на кръвни съсиреци, тогава лечението с разширени вени може да не се изисква.
Физически упражнения
Леките упражнения, особено ходенето, са добър начин да накарате краката си да работят както трябва. Мускулите, които непрекъснато се свиват при ходене, помагат за изпомпване на кръвта до сърцето и намаляване на задръстванията.
Умерената физическа активност също е най-добрият (и единствено доказан) начин за предотвратяване на разширени вени Разширени вени.
Самомасажът помага много от проявите на разширени вени (заедно с него можете да използвате кремове или мехлеми). Най-простото упражнение изобщо не изисква движение - просто трябва да легнете и да вдигнете крака, за да намалите отока.
Компресионно бельо
Компресионните чорапи, които притискат малко краката, физически предотвратяват подуването на вените и това е едно от основните лечения при разширени вени. Те се носят както с леко заболяване, така и с тежко.
Бельото се различава по сила на компресия, форма. Ето защо, преди да купите, по-добре е да се консултирате с лекар и да вземете предвид неговите препоръки..
Запомнете: компресионните дрехи се разтягат постепенно, така че трябва да ги изхвърлите след няколко месеца носене и да си купите нови..
Лекарства
Всяко лекарство се предписва от лекар. Понякога се нуждаете от лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, понякога се нуждаете от антибиотици за лечение на инфекции или кремове за успокояване на раздразнената кожа.
Операция
В някои случаи е показана операция - това е най-ефективният метод. Съвременните операции, които се извършват с помощта на лазер, радиочестотен метод или склеротерапия, се извършват под местна упойка.
Смисълът на тези методи е да затворят засегнатата вена. Когато не работи, кръвта ще намери решение: тя ще отиде до сърцето през здрави дълбоки съдове, които са изключително рядко податливи на разширени вени (те са по-дебели и по-силни, не са толкова лесни за разтягане).
Днес съдовете се отстраняват изключително рядко и само в тежки случаи..
Кога да посетите лекар
Винаги, ако забележите съдова мрежа, изпъкнали вени или силно подуване на краката. Това е необходимо, за да не се самолекувате. Само прегледът ще помогне да се определи дали си струва да отидете в аптеката за компресионно бельо и да пиете лекарства за разреждане на кръвта.
Разширени вени (разширени вени)
Разширените вени са заболяване, придружено от изтъняване на венозната стена, увеличаване на лумена на вените и образуване на подобни на аневризма нодуларни увеличения. Обикновено, говорейки за разширени вени, те означават независимо заболяване - разширени вени на долните крайници. Разширените вени се проявяват с усещане за тежест в краката и тяхната умора, оток на краката и краката, нощни крампи в краката, зрителни подкожни вени с образуване на венозни възли. Основният начин за диагностициране на разширените вени и неговите усложнения е ултрасонографията. Лечението може да бъде консервативно (медикаментозна терапия, склеротерапия) или хирургично.
МКБ-10
- Причините
- Патогенеза
- Класификация
- Симптоми на разширени вени
- Диагностика
- Лечение на разширени вени
- Консервативна терапия на разширени вени
- Компресионна склеротерапия на разширени вени
- Хирургично лечение на разширени вени
- Предотвратяване
- Цени на лечение
Главна информация
Разширените вени (разширени вени) е патология на вените, проявяваща се в тяхното разширяване, извитост, разрушаване на клапанния апарат. Първоначалните прояви са образуването на вени на паяк, подуване на сафенозните вени, образуване на възли, болезненост на вените, тежест в краката. С прогресирането на заболяването се присъединяват признаци на хронична недостатъчност на венозната циркулация: подуване на краката и краката, крампи в мускулите на прасеца, трофични язви, тромбофлебит, разкъсвания на разширени вени. Според различни проучвания в областта на клиничната флебология 30 до 40% от жените и 10 до 20% от мъжете на възраст над 18 години страдат от разширени вени..
Причините
Разширените вени са полиетиологично заболяване. Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на разширени вени:
- Генетично предразположение поради слабост на съдовата стена поради недостатъчна съединителна тъкан.
- Бременност. Смята се, че разширените вени по време на бременност се развиват поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв и компресия на ретроперитонеалните вени от бременната матка.
- Затлъстяването с наднормено тегло е доказан рисков фактор за разширени вени. Ако индексът на телесна маса се увеличи до 27 kg / m2, рискът от развитие на болестта се увеличава с 33%.
- Начин на живот. Рискът от развитие на разширени вени се увеличава при продължително седене или изправяне, постоянни статични натоварвания, особено тези, свързани с вдигане на тежести. Корсетите, които повишават интраабдоминалното налягане и стегнатото облекло, изстисквайки основните вени в слабинните гънки, оказват неблагоприятно влияние върху хода на заболяването..
- Особености на храненето. Вероятността от развитие на разширени вени се увеличава с ниско съдържание на плодове и сурови зеленчуци в диетата. Дефицитът на груби фибри води до хроничен запек, а липсата на някои хранителни вещества води до нарушаване на възстановяването на структурата на венозната стена.
- Хормонален дисбаланс. Определено влияние върху разпространението на заболяването оказва широкото използване на хормонални контрацептиви и хормонални лекарства, които се използват за лечение на остеопороза и климактеричен синдром..
При определени условия (някои заболявания, вродена патология) не само вените на долните крайници могат да се разширят. По този начин порталната хипертония може да причини разширяване на вените на хранопровода. При варикоцеле се разкриват разширени вени на семенната връв, при хемороиди - разширени вени в ануса и долната част на ректума. Независимо от локализацията на процеса, има наследствено предразположение към развитието на разширени вени, свързано с вродена слабост на съдовата стена и недостатъчност на венозните клапи.
Патогенеза
Вените на долните крайници образуват разклонена мрежа, която се състои от сафенозни и дълбоки вени, свързани помежду си с перфориращи (комуникиращи) вени. През повърхностните вени има изтичане на кръв от подкожната тъкан и кожата, през дълбоките вени - от останалите тъкани. Съобщаващите съдове служат за изравняване на налягането между дълбоките и повърхностните вени. Кръвта тече през тях нормално само в една посока: от повърхностни вени до дълбоки.
Мускулният слой на венозната стена е слабо изразен и не може да принуди кръвта да се движи нагоре. Кръвният поток от периферията към центъра се осъществява поради остатъчното артериално налягане и налягането на сухожилията, разположени до съдовете. Най-важната роля играе така наречената мускулна помпа. При физическо натоварване мускулите се свиват и кръвта се изстисква нагоре, защото венозните клапи предотвратяват движението надолу. Поддържането на нормалното кръвообращение и постоянното венозно налягане се влияе от венозния тонус. Венозното налягане се регулира от вазомоторния център, разположен в мозъка.
Недостатъчността на клапите и слабостта на съдовата стена водят до факта, че кръвта под действието на мускулната помпа започва да тече не само нагоре, но и надолу, упражнявайки прекомерен натиск върху стените на съдовете, което води до разширени вени, образуване на възли и прогресия на клапна недостатъчност. Нарушен кръвен поток през комуникиращите вени. Рефлуксът на кръв от дълбоки съдове към повърхностни съдове води до по-нататъшно повишаване на налягането в повърхностните вени. Нервите, разположени в стените на вените, изпращат сигнали до вазомоторния център, който дава команда за повишаване на венозния тонус. Вените не могат да се справят с увеличеното натоварване, постепенно се разширяват, удължават, стават изкривени. Повишеното налягане води до атрофия на мускулните влакна на венозната стена и смърт на нервите, участващи в регулирането на венозния тонус.
Класификация
Има няколко класификации на разширените вени. Това разнообразие се дължи на полиетиологията на заболяването и многото възможности за протичане на разширени вени.
Класификация по стъпки
Руските флеболози широко използват поетапната класификация на разширените вени, вариант на която е класификацията на В. С. Савелиев:
- Етап на компенсация (според Савелев - компенсация А). Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
- Етап на субкомпенсация (според Савелев - компенсация Б). При преглед на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство на ситост, парестезия („студени тръпки“) в пищялите, нощни крампи. Вечер има леко подуване на краката, глезените и подбедриците. Отокът изчезва сутрин.
- Етап на декомпенсация. Към изброените симптоми се присъединяват дерматит, екзема. Пациентите се притесняват от сърбеж. Кожата става суха, лъскава, плътно прилепнала към подкожната тъкан. Незначителните кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.
Съвременната руска класификация, предложена през 2000 г., отразява степента на хронична венозна недостатъчност, формата на разширени вени и усложнения, причинени от разширени вени..
Класификация по форма
Разграничават се следните форми на разширени вени:
- Сегментарно увреждане на подкожните и интрадермалните съдове без рефлукс.
- Сегментарна венозна лезия с патологично отделяне по повърхностните или комуникативните вени.
- Широко разпространено венозно засягане с необичайно отделяне през повърхностни или комуникативни вени.
- Широко разпространено венозно засягане с необичайно отделяне на дълбоки вени.
Международна класификация
Има призната международна класификация на разширените вени, използвана от лекарите в много страни по света:
- Клас 0. Няма признаци на разширени вени. Пациентите се оплакват от тежест в краката.
- Клас 1. Мрежите на вените и вените на паяка (телеангиектазии) се определят визуално. Някои хора имат мускулни крампи през нощта..
- Клас 2. При преглед на пациента се виждат разширени вени.
- Клас 3. Появява се подуване на краката, глезените и подбедриците, което не изчезва след кратка почивка.
- Клас 4. Прегледът разкрива признаци на липодерматосклероза (дерматит, хиперпигментация на краката).
- Клас 5. Оформят се предварителни прегледи.
- Клас 6. Развиват се трайни трофични язви.
Симптоми на разширени вени
Клиничните прояви на заболяването зависят от стадия на разширени вени. Някои пациенти, още преди появата на визуални признаци на заболяването, се оплакват от тежест в краката, повишена умора, локална болка в подбедрицата. Възможна е появата на телеангиектазии. Няма признаци на нарушен венозен отток. Често заболяването в стадия на компенсация протича безсимптомно и пациентите не търсят лекар. Физикалният преглед може да разкрие локални разширени вени, най-често в горната трета на крака. Разширените вени са меки, падат добре, кожата над тях не е променена.
Пациентите с разширени вени в стадия на субкомпенсация се оплакват от преходна болка, оток, който се появява при продължително стоене в изправено положение и изчезва в легнало положение. Физически (особено следобед) може да има пастообразно или леко подуване в областта на глезена.
Пациентите с разширени вени в стадий на декомпенсация се оплакват от постоянна тежест в краката, тъпи болки, повишена умора, нощни крампи. Сърбежът, по-силно изразен вечер, е предвестник на трофични разстройства. Външен преглед разкрива изразено разширяване на вените и глобално нарушение на венозната хемодинамика. Отлагането на голям обем кръв в засегнатите крайници в някои случаи може да доведе до замайване и припадък поради спад на кръвното налягане.
Разширените, напрегнати вени с плътно-еластична консистенция се определят с палпация. Стените на засегнатите вени са слети с кожата. Локалните депресии в областта на срастванията показват прехвърления перифлебит. Визуално се разкриват хиперпигментация на кожата, огнища на цианоза. Подкожната тъкан в зоните на хиперпигментация е уплътнена. Кожата е груба, суха и не може да се набръчка. Отбелязва се дисхидроза (по-често - анхидроза, по-рядко - хиперхидроза). Трофичните разстройства особено често се появяват на предно-вътрешната повърхност на подбедрицата в долната трета. Екзема се развива в променените области, на фона на които впоследствие се образуват трофични язви.
Диагностика
Диагнозата е ясна. За оценка на тежестта на хемодинамичните нарушения се използват дуплексно ангиосканиране и USDG на вените на долните крайници. Могат да се използват рентгенови, радионуклидни методи за изследване и реовазография на долните крайници.
Лечение на разширени вени
При лечението на пациенти с разширени вени се използват три основни метода:
Консервативна терапия на разширени вени
Консервативната терапия включва общи препоръки (нормализиране на физическата активност, намаляване на статичното натоварване), упражняваща терапия, използването на еластични компресионни средства (компресионни трикотажни изделия, еластични превръзки), флеботонично лечение (диосмин + хесперидин, екстракт от конски кестен). Консервативната терапия не може да доведе до пълно излекуване и възстановяване на вече разширените вени. Използва се като профилактично средство, по време на подготовка за операция и когато хирургичното лечение на разширени вени е невъзможно.
Компресионна склеротерапия на разширени вени
При този метод на лечение в разширената вена се инжектира специално лекарство. Лекарят чрез спринцовка инжектира еластична пяна във вената, която запълва засегнатия съд и предизвиква спазъм. След това на пациента се поставя компресионен чорап, който поддържа вената в срутено състояние. След 3 дни стените на вените се слепват. Пациентът носи чорапа за 1-1,5 месеца, докато се образуват плътни сраствания. Показания за компресионна склеротерапия са разширени вени, не усложнени от рефлукс от дълбоки съдове към повърхностни през комуникативни вени. При наличие на такъв патологичен разряд ефективността на компресионната склеротерапия рязко намалява. Съвременните видове склеротерапия са склеротерапия под формата на пяна, криосклеротерапия (CLaCS).
Хирургично лечение на разширени вени
В началния стадий на разширени вени се извършва фотокоагулация или отстраняване на паякообразни вени с лазер. Основният метод за лечение на разширени вени, усложнени от рефлукс през комуникативните вени, е хирургията. За лечение на разширени вени се използват много оперативни техники, включително използване на микрохирургични техники, радиочестота и лазерна коагулация на засегнатите вени, адхезивна облитерация.
При изразени разширени вени е показана флебектомия - отстраняване на изменени вени. Понастоящем тази операция се извършва все по-често с помощта на по-малко инвазивни техники - минифлебектомия, криофлебектомия. В случаите, когато разширените вени се усложняват от тромбоза на вената по цялата й дължина и добавяне на инфекция, е показана операцията Троянов-Тренделенбург.
Предотвратяване
Формирането на правилни поведенчески стереотипи играе важна превантивна роля (лъжата е по-добра от седенето и ходенето е по-добре от изправянето). Ако трябва да сте в изправено или седнало положение за дълго време, е необходимо периодично да напрягате мускулите на краката, да придавате на краката повишено или хоризонтално положение. Някои спортове (плуване, колоездене) са полезни. По време на бременност и по време на упорита работа се препоръчва използването на еластична компресия. Когато се появят първите признаци на разширени вени, трябва да се свържете с флеболог.