Как работи кръгът на Уилис?

Дата на публикуване на статията: 27.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 16.09.2018

За да осигури метаболизма си, мозъкът трябва да бъде снабден с високоинтензивно кръвоснабдяване, чийто основен източник е кръгът на Уилис..

Нека да разберем какво е това, как функционира, какви възможности за неговото развитие съществуват, как се извършва диагностиката и лечението на патологиите, ако те бъдат открити.

Какъв е кръгът на Уилис?

Мозъкът има сложна структура на съдовата система.

Основният компонент на артериалната мрежа е кръгът на Уилис (съкратено VK), благодарение на който се извършва надеждно кръвоснабдяване на този орган.

По принцип кръгът на Уилис (или артериален) е анастомоза (връзка) на овални кръвоносни съдове, разположени в основата на мозъка..

Артериалната кръв навлиза в VC през следните основни съдове:

• Дясна и лява вътрешни каротидни артерии - образуват предните церебрални съдове в двете полукълба, свързани чрез съдов мост.
• Вертебрални артерии - след сливане се създава несдвоен базиларен съд, от който се отделят две задни мозъчни артерии. Задните мозъчни артерии са свързани от своя страна с вътрешните каротидни артерии - получава се затворена система.

Характеристиките на анатомията на ВК обикновено се наричат ​​опции.

Класическата версия на артериалния кръг е затворена, има симетрична форма, която се формира от следните артерии:

• PMA - предна мозъчна.
• ZMA - задна церебрална.
• PSA - предна съединителна.
• ZSA - задно свързване.
• ICA - вътрешен сънлив (над-клиновидна част).

Каква роля играе той?

Кръгът на Уилис е компенсаторен механизъм за хемодинамични нарушения, причинени от анатомичната структура на човек..

Целта му е да предпази мозъка от прекъсвания в кръвоснабдяването, когато притока на кръв е нарушен във всяка област..

Да кажем, че в едната страна на мозъка съществува риск от нарушено доставяне на кръв, свързано с вродено съдово недоразвитие или компресия на съда, запушване и т.н..

В такава ситуация кръгът на Уилис помага. Тоест, артериите на другата половина поемат снабдяването, доставяйки кръв чрез свързващите съдове (обезпечения).

Като се вземат предвид компенсаторните характеристики на ВК, разположени в основата на мозъка, е трудно да се подцени ролята му в кръвообращението. Стойността му се увеличава значително с появата на оклузивни промени (затваряне на лумена) в съдовете. В този случай по-нататъшната прогноза, обемът на увреждането на невроните и скоростта на проява на симптомите зависят точно от качеството на артериалния пръстен..

Правилно оформеният класически кръг по-лесно ще се справи с доставянето на кръв до наранени области, отколкото кръг с разрушаване или пълно отсъствие на съдове (или клони).

Варианти за неговото развитие

Анатомичната структура на кръга на Уилис има различни схеми на структурата на кръвоносните съдове. Образуването на съдовете на кръга се случва дори в утробата.

Най-често срещаните видове възможности за развитие са:

• Трифуркация на задната ICA - разделяне на сънната артерия на три клона. Наблюдава се най-често, до 30% от всички възможни аномалии. Състоянието не е опасно, ако няма стесняване (запушване) на съдовете, което може да се прояви като липса на приток на кръв към определени части на ГМ.
• Хипоплазия (или недоразвитие) на един или два PAD, PSA или PMA сегмента - възниква с намаляване на диаметъра или параметрите на съдовете, проявява се под формата на намаляване на кръвния поток и храненето на мозъка. Ако няма нарушения в други отдели, тогава компенсацията ще настъпи изцяло, без появата на симптоми.
• Аплазия на PCA е липсата или изключително слабото развитие на съединителната артерия. По-често се вижда в задната част на пръстена. Диагностицира се или пълна, или непълна отвореност на кръга. Хората с тази аномалия автоматично са изложени на риск от развитие на сериозни съдови патологии..
• Аплазия на предния отдел (PSA) - най-неблагоприятната, няма възможност за компенсиране на кръвоснабдяването от съдовете от противоположната страна, тъй като каротидните артерии са разединени.
• Липсата на PSA или PCA се диагностицира по-често в задната част на VC, има загуба на взаимодействие между клоните на каротидните артерии и в резултат на това загуба на компенсаторни функции. Тоест, ако е необходимо, е невъзможно да се храни от ляво на дясно отделение..
• Сливането на две артерии в една магистрала (съд) - отклонение може да провокира развитието на исхемични заболявания.

Някои хора могат да имат комбинация от различни варианти на развитие на ВК..

Защо неправилното развитие е опасно??

Вродените аномалии могат постепенно да създадат пречка за кръвоснабдяването или признаци на декомпенсация, ако артериите са претоварени.

Последиците могат да бъдат напълно катастрофални - развитие на аневризма, хеморагични или исхемични инсулти.

Дори младите хора могат да получат повтарящи се пристъпи на мигрена..

В по-старата възрастова група аневризмите са по-чести, провокирани от придобити патологии (атеросклероза, васкулитни инфекции, сифилис).

Аневризмата е издутина на стената на артерията, развитието на патологията протича без видими симптоми. Най-често локализиран в кръга на Willis (в PSA или PCA, при раздвоението на ICA и BA) на фона на асиметричната структура на артериалния пръстен.

С образуването на аневризма съществува риск от разкъсване на съда и в резултат на това мозъчен кръвоизлив..

Клинични синдроми, причинени от аневризми на артериалния пръстен:

• псевдотуморен - нервните тъкани и медулата са компресирани;
• хеморагичен екстрацеребрален базален - след разкъсване на съд със субарахноидален кръвоизлив;
• дисциркулаторна - с бавен растеж или с развитие на дисекционна форма на аневризма.

Клонните аномалии и деформацията на формата (счупен кръг) отслабват или водят до загуба на компенсация в трудни случаи (хипертонична криза, тромбофлебит, спазъм и др.).

Симптоми на появата на заболявания

Отвореният кръг на Уилис, за разлика от други артерии на ГМ, не се балансира от налягането на мозъчната тъкан.

Това може да доведе до появата на следните симптоми:

• често замаяни;
• при рязък завой на тялото възникват неприятни усещания;
• силно главоболие, което болкоуспокояващите не помагат;
• пристъпи на мигрена, придружени от гадене, понякога повръщане, фото и фонофобия.

Симптомите на аневризми на отворен артериален пръстен зависят от местоположението, размера и естеството на патологията, която в повечето случаи засяга нервната система.

Когато аневризмата компресира околните нервни тъкани, клиничната картина се състои от следните признаци:

• удвоява в очите;
• зениците са разширени;
• болезненост във вътрешната част на орбитата на очните ябълки;
• главоболие.

При аневризмите на PSA (предна комуникативна артерия) се добавя увреждане на зрението и обонянието.

Ако артериалният кръг не е затворен, тогава, когато аневризмата се разкъсва, се появяват спонтанни усещания:

• тежест в главата;
• гадене, придружено от повръщане;
• скованост в шийните прешлени;
• временна загуба на зрение или безсъзнание.

Аномалиите на отворения артериален кръг увеличават риска от исхемичен инсулт, който е придружен от внезапни прояви:

• слабост или изтръпване на мускулите от едната страна на тялото;
• объркване на съзнанието;
• нарушена реч и зрение;
• залитаща походка;
• виене на свят;
• дискоординиране на движенията;
• цефалалгия.

Диагностични методи

Като правило аномалии на артериалния кръг се появяват неочаквано. Това обикновено се случва при подробен преглед за наличие на съпътстващи симптоми (постоянно замаяни или главоболие).

Точната диагноза на отклоненията в развитието на кръга на Уилис се установява изключително чрез методите на инструменталното изследване:

• ЯМР, КТ;
• ангиография;
• доплерография.

ЯМР и КТ

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е един от най-точните диагностични методи. Това е най-безопасният начин за получаване на подробно изображение, което показва структурата на съдовата система на мозъка..

Същността на метода е използването на магнитно поле и радиовълни за фиксиране на реакцията на ГМ клетките към техния ефект.

КТ (компютърна томография) е метод, използващ рентгеново лъчение. Това проучване ви позволява да получите по-обемни изображения, които са фиксирани под различни ъгли. Този метод има противопоказания.

Ангиография

Това е най-често използваният метод за оценка на кръвоснабдяването на мозъка..

Церебралната ангиография ви позволява да изследвате всякакви съдове с възможно най-големи подробности, което я прави незаменима процедура при диагностика на сърдечно-съдови заболявания.

Принципът на неговото действие е подобен на обикновения рентгенов лъч, с единствената разлика, че съдовете не се виждат на рентгеновия лъч, така че трябва да се контрастират. За това по време на ангиография се извършва пункция на съда, след което в него се вкарва катетър, през който се инжектира рентгеноконтрастно контрастно вещество, което ще отразява лъчението.

Благодарение на това е възможно не само да се получи моментна снимка на изследвания съд, но дори да се възпроизведе неговото триизмерно изображение.

Доплер ултрасонография

Доплер ултразвукът на мозъчните съдове (USDG) също е един от основните диагностични методи.

Принципът на неговото действие е ефектът на ултразвуковите вълни върху кръвните клетки, отразяващи се от тях, вълните ви позволяват да получите пълна картина на съдовете и кръвния поток вътре в тях.

С помощта на ултразвук е възможно да се получи изчерпателна картина на структурата на кръвоносните съдове и артериите, наличието на патологии в тях и скоростта на кръвния поток.

Методи за лечение на патология

Не се изисква лечение на аномалии на вариантите на развитие на кръга на Уилис. По-голямата част от хората нямат представа за тяхното присъствие..

Трябва да лекувате заболявания, до които те могат да доведат. Патологиите на артериалния кръг принадлежат към областта на неврологията. Следователно, курсът на терапия с лекарства за нормализиране на кръвообращението се предписва от невролог.

Терапевтичният курс за патологии от кръга на Уилис включва:

• Поглъщане или интравенозно инжектиране на лекарства за подобряване на кръвообращението (Cavinton, Pentoxifylline).
• Предписване на ноотропи за подобряване на мозъчния метаболизъм (Phezam, Vinpotropil, Nootropil).
• Антиоксидантен курс (мексидол, цитофлавин).
• Курсът на метаболитни лекарства (Actovegin).
• Витаминната терапия, витамините от група В са особено полезни.

Кръг на уилис

Кръгът на Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) е анастомоза между вертебробазиларната и каротидната системи за кръвоснабдяване на мозъка. Той се намира в основата на мозъка и представлява овална мрежа от артерии с най-малък напречен диаметър. Това анатомично образование получи името си от името на английския лекар, който първо го описа.

Следните артерии участват във формирането на кръга на басейна на Уилис:

• Началната част на задната мозъчна артерия;
• Свързващата задна артерия;
• Супраклиноидна част на вътрешните каротидни артерии;
• Предна комуникационна артерия;
• Началната част на предната церебрална артерия.

Кръг от функции на Уилис

Кръгът на Уилис свързва всяка от сънните артерии не само една към друга, но и към системата на гръбначните артерии. С нормалното развитие на кръга на Уилис дясната и лявата му половина имат симетрична структура.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури пълно кръвоснабдяване на определени части на мозъка, в случай на нарушение на притока на кръв в една от цервикалните артерии, причинено от някаква причина.

Кръгът на болестите на Уилис: симптоми

Нормалното развитие на кръга на Уилис се среща при не повече от 50% от хората. Най-честата патология на тази артериална система са различни видове хипоплазия на свързващите артерии. Аневризмите на мозъчните артерии също най-често засягат съдовете на кръга на Уилис.

При хипоплазия на съдовете от кръга на Willis, симптомите могат да отсъстват, естествено, при условие че има нормален кръвен поток в басейните на други мозъчни артерии. В този случай патологията се открива като случайна диагностична находка по време на ядрено-магнитен резонанс.

Както показват резултатите от скорошно проучване, проведено от учени от университета в Пенсилвания, при някои хора асиметричното развитие на кръга на Уилис може да бъде причина за чести пристъпи на мигрена, протичащи с доста изразена аура..

При аневризма на съдовете от кръга на Уилис симптомите обикновено липсват, докато не се разкъса. В случай на разкъсване, кръвта от повредения съд започва да тече в субарахноидалното пространство. Пациентите започват да се оплакват от ужасно главоболие в неговата сила, което често е придружено от гадене, повръщане, непоносимост към ярка светлина, скованост на тилната мускулатура. При значителен кръвоизлив кома се развива бързо или пациентът умира почти веднага.

Кръгът от болести на Уилис: лечение

Много хора, след като научават, че имат ненормален вариант на развитието на кръга на Уилис, изпадат в отчаяние, вярвайки, че имат сериозно заболяване, което изисква определена терапия. Но всъщност лечението на кръга на Уилис не се извършва..

Както казахме по-горе, има различни варианти за развитие на кръга на Уилис и тези, които се считат за норма, не се срещат при всеки човек. Съдовете на този артериален басейн са предназначени не толкова за кръвоснабдяването на мозъчните клетки, колкото за компенсиране на нарушенията на мозъчния кръвоток в резултат на тромбоза поради прехвърлянето на кръв от един артериален басейн в друг. Ето защо в повечето случаи патологията на развитието на кръга на Уилис не изисква лечение..

При наличие на аневризма на една от артериите на кръга на Уилис, лечението е хирургично и се състои в превръзка на аневризмата. В случаите, когато аневризмата се отваря, се провежда консервативно лечение, същото като при субарахноидален кръвоизлив, причинен от друга причина.

Кръгът на Уилис: как работи, нормата и аномалиите (отворен, намален кръвоток), диагностика, лечение

Кръгът на Уилис в мозъчно-съдовата система е описан преди повече от триста години от английския лекар Т. Уилис. Структурата на този артериален пръстен е от голямо значение в условия на дисфункция, когато определени части на нервната тъкан изпитват недостатъчен артериален кръвен поток поради запушване или стеноза на артериите. Обикновено, дори при необичайно развити съдове от този кръг, човек не усеща съществуващите характеристики поради пълното функциониране на други артерии.

Нормата за структурата на кръга на Уилис е определена, но не всеки може да се похвали с нея. Според някои доклади класическият артериален пръстен се развива само от половината хора, други изследователи наричат ​​цифрата само при 25% от хората, а всички останали имат някакви аномалии на разклоняването на кръвоносните съдове. Това обаче не означава, че тези с особено развит артериален кръг ще имат някакви негативни симптоми или нарушения, но въпреки това проявите на нарушен кръвен поток могат периодично да се чувстват с мигрена, съдова енцефалопатия или дори да се проявят остро мозъчно-съдови инциденти.

Има много възможности за развитие на кръга на Уилис. Това може да бъде утрояване (трифуркация), аплазия, хипоплазия, пълно отсъствие на каквито и да било артериални елементи. В зависимост от вида на артериалното разклонение се определя неговото клинично значение и прогноза..

За определяне на анатомията на кръга на Уилис се използват неинвазивни и инвазивни диагностични процедури; те се извършват според показания за специфични оплаквания на пациента. В други ситуации аномалиите се откриват случайно по време на изследване за друга патология..

Какъв е кръгът на Уилис?

Мозъкът има сложна структура на съдовата система.

Основният компонент на артериалната мрежа е кръгът на Уилис (съкратено VK), благодарение на който се извършва надеждно кръвоснабдяване на този орган.

По принцип кръгът на Уилис (или артериален) е анастомоза (връзка) на овални кръвоносни съдове, разположени в основата на мозъка..

Артериалната кръв навлиза в VC през следните основни съдове:

• Дясна и лява вътрешни каротидни артерии - образуват предните церебрални съдове в двете полукълба, свързани чрез съдов мост.
• Вертебрални артерии - след сливане се създава несдвоен базиларен съд, от който се отделят две задни мозъчни артерии. Задните мозъчни артерии са свързани от своя страна с вътрешните каротидни артерии - получава се затворена система.

Характеристиките на анатомията на ВК обикновено се наричат ​​опции.

Класическата версия на артериалния кръг е затворена, има симетрична форма, която се формира от следните артерии:

• PMA - предна мозъчна.
• ZMA - задна церебрална.
• PSA - предна съединителна.
• ZSA - задно свързване.
• ICA - вътрешен сънлив (над-клиновидна част).

Причини за заболяването

Точната причина за заболяването е трудно да се определи, тъй като това е вроден дефект. Смята се, че основният фактор е неподходящият начин на живот на жената по време на бременност. Това са предимно лоши навици на бременна жена, като пушене, употреба на наркотици и алкохол..

Появата на болестта може да бъде повлияна и от наранявания и натъртвания на жена по време на бременност. Ако бъдещата майка е имала сериозно заболяване (например грип, рубеола, токсоплазмоза), това може да допринесе за развитието на болестта. Последните проучвания показват, че стресът и депресията по време на бременност могат да допринесат за проблеми с гръбначните артерии.

Каква роля играе той?

Кръгът на Уилис е компенсаторен механизъм за хемодинамични нарушения, причинени от анатомичната структура на човек..

Целта му е да предпази мозъка от прекъсвания в кръвоснабдяването, когато притока на кръв е нарушен във всяка област..

Да кажем, че в едната страна на мозъка съществува риск от нарушено доставяне на кръв, свързано с вродено съдово недоразвитие или компресия на съда, запушване и т.н..

В такава ситуация кръгът на Уилис помага. Тоест, артериите на другата половина поемат снабдяването, доставяйки кръв чрез свързващите съдове (обезпечения).

Като се вземат предвид компенсаторните характеристики на ВК, разположени в основата на мозъка, е трудно да се подцени ролята му в кръвообращението. Стойността му се увеличава значително с появата на оклузивни промени (затваряне на лумена) в съдовете. В този случай по-нататъшната прогноза, обемът на увреждането на невроните и скоростта на проява на симптомите зависят точно от качеството на артериалния пръстен..

Правилно оформеният класически кръг по-лесно ще се справи с доставянето на кръв до наранени области, отколкото кръг с разрушаване или пълно отсъствие на съдове (или клони).

Да обобщим

Присъдата на лекарите, че съдовите линии на кръга на Уилис имат нестандартна структура, не винаги е причина за паника. Повече от половината от населението на света има такъв "патологичен" дизайн на VC съдовете, но те живеят дълъг живот, без да чувстват негативни прояви на физиологично ниво.

Такава присъда трябва да се превърне в определен стимул за човек да промени жизнената си дейност в правилната и правилна посока, внимателно отношение към здравето си, редовни превантивни посещения при лекари и изпълнение на техните препоръки.

Варианти за неговото развитие

Анатомичната структура на кръга на Уилис има различни схеми на структурата на кръвоносните съдове. Образуването на съдовете на кръга се случва дори в утробата.

Най-често срещаните видове възможности за развитие са:

• Трифуркация на задната ICA - разделяне на сънната артерия на три клона. Наблюдава се най-често, до 30% от всички възможни аномалии. Състоянието не е опасно, ако няма стесняване (запушване) на съдовете, което може да се прояви като липса на приток на кръв към определени части на ГМ.
• Хипоплазия (или недоразвитие) на един или два PAD, PSA или PMA сегмента - възниква с намаляване на диаметъра или параметрите на съдовете, проявява се под формата на намаляване на кръвния поток и храненето на мозъка. Ако няма нарушения в други отдели, тогава компенсацията ще настъпи изцяло, без появата на симптоми.
• Аплазия на PCA е липсата или изключително слабото развитие на съединителната артерия. По-често се вижда в задната част на пръстена. Диагностицира се или пълна, или непълна отвореност на кръга. Хората с тази аномалия автоматично са изложени на риск от развитие на сериозни съдови патологии..
• Аплазия на предния отдел (PSA) - най-неблагоприятната, няма възможност за компенсиране на кръвоснабдяването от съдовете от противоположната страна, тъй като каротидните артерии са разединени.
• Липсата на PSA или PCA се диагностицира по-често в задната част на VC, има загуба на взаимодействие между клоните на каротидните артерии и в резултат на това загуба на компенсаторни функции. Тоест, ако е необходимо, е невъзможно да се храни от ляво на дясно отделение..
• Сливането на две артерии в една магистрала (съд) - отклонение може да провокира развитието на исхемични заболявания.

Някои хора могат да имат комбинация от различни варианти на развитие на ВК..

Признаци на аномална структура

Откриването на признаци на отворен кръг на Уилис и други патологии на кръвоносната система на мозъка на ранен етап дава възможност за своевременно лечение на нарушения. Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност при пациенти с аномалии в развитието на кръвоносната система се проявяват при най-малкото нарушение на притока на кръв в гръбначната артерия. Признаци на хронични исхемични процеси в мозъка, предизвикани от нарушения на кръвообращението:

• Главоболие.
• Замайване, преходно помътняване на съзнанието.
• Шум, бръмчене в ушите.
• Влошаване на когнитивните способности - памет, умствена дейност.
• Нарушение на съня и будността (безсъние през нощта, сънливост през деня).

Ако се наблюдава липса на приток на кръв в каротидния басейн, пациентът може допълнително да изпита симптоми като изтръпване, слабост в крайниците и нарушение на говора. Ако се случи влошаване на притока на кръв в басейна на гръбначните артерии, се появяват симптоми: атаксия, нарушена двигателна координация, затруднено поддържане на тялото в равновесие. При наличие на такива симптоми се препоръчва да се подложи на инструментално изследване, за да се установят причините за нарушенията.

Защо неправилното развитие е опасно??

Вродените аномалии могат постепенно да създадат пречка за кръвоснабдяването или признаци на декомпенсация, ако артериите са претоварени.

Последиците могат да бъдат напълно катастрофални - развитие на аневризма, хеморагични или исхемични инсулти.

Дори младите хора могат да получат повтарящи се пристъпи на мигрена..

В по-старата възрастова група аневризмите са по-чести, провокирани от придобити патологии (атеросклероза, васкулитни инфекции, сифилис).

Аневризмата е издутина на стената на артерията, развитието на патологията протича без видими симптоми. Най-често локализиран в кръга на Willis (в PSA или PCA, при раздвоението на ICA и BA) на фона на асиметричната структура на артериалния пръстен.

С образуването на аневризма съществува риск от разкъсване на съда и в резултат на това мозъчен кръвоизлив..

Клинични синдроми, причинени от аневризми на артериалния пръстен:

• псевдотуморен - нервните тъкани и медулата са компресирани;
• хеморагичен екстрацеребрален базален - след разкъсване на съд със субарахноидален кръвоизлив;
• дисциркулаторна - с бавен растеж или с развитие на дисекционна форма на аневризма.

Клонните аномалии и деформацията на формата (счупен кръг) отслабват или водят до загуба на компенсация в трудни случаи (хипертонична криза, тромбофлебит, спазъм и др.).

Как се определя годността за военна служба??

Ако се установи, че млад мъж на тежка възраст има вродена хипоплазия на гръбначните артерии, той получава забавяне от шест месеца до една година за провеждане на допълнителен преглед при стационарни условия.

Роднините с основание се страхуват от въздействието на тежки физически натоварвания, докато служат в армията

В зависимост от степента на установеното нарушение на проходимостта на артериите и церебралните симптоми, младият мъж може да бъде разпознат:

на ограничена годност с прехвърляне в резервата в мирно време - при редки транзитни нарушения; временно неизползваема - при първоначалните признаци на недостатъчен мозъчен кръвоток, в комбинация с други симптоми се дава забавяне на лечението; абсолютно неподходящ - с по-тежки симптоми, подложен на операция за стентиране.

Навременното откриване на признаци на хипоплазия зависи не само от елиминирането на патологията, но и от отчитането на рисковата група при профилактиката на съдови заболявания на мозъка. Безотговорното поведение на някои бъдещи майки е сериозна причина за разпространението на вродени дефекти, които усложняват живота на детето, ограничават неговите стремежи и цели в зряла възраст.

Симптоми на появата на заболявания

Отвореният кръг на Уилис, за разлика от други артерии на ГМ, не се балансира от налягането на мозъчната тъкан.

Това може да доведе до появата на следните симптоми:

• често замаяни;
• при рязък завой на тялото възникват неприятни усещания;
• силно главоболие, което болкоуспокояващите не помагат;
• пристъпи на мигрена, придружени от гадене, понякога повръщане, фото и фонофобия.

Симптомите на аневризми на отворен артериален пръстен зависят от местоположението, размера и естеството на патологията, която в повечето случаи засяга нервната система.

Когато аневризмата компресира околните нервни тъкани, клиничната картина се състои от следните признаци:

• удвоява в очите;
• зениците са разширени;
• болезненост във вътрешната част на орбитата на очните ябълки;
• главоболие.

При аневризмите на PSA (предна комуникативна артерия) се добавя увреждане на зрението и обонянието.

Ако артериалният кръг не е затворен, тогава, когато аневризмата се разкъсва, се появяват спонтанни усещания:

• тежест в главата;
• гадене, придружено от повръщане;
• скованост в шийните прешлени;
• временна загуба на зрение или безсъзнание.

Аномалиите на отворения артериален кръг увеличават риска от исхемичен инсулт, който е придружен от внезапни прояви:

• слабост или изтръпване на мускулите от едната страна на тялото;
• объркване на съзнанието;
• нарушена реч и зрение;
• залитаща походка;
• виене на свят;
• дискоординиране на движенията;
• цефалалгия.

Относно аневризма

Често церебралните аневризми се локализират в кръга на Уилис. В млада възраст аневризмата обикновено е резултат от ненормална структура на кръга.

При лица в зряла възраст аневризмите от кръга на Уилис в повечето случаи се причиняват от една от следните патологии:

• атеросклероза;
• инфекциозен васкулит;
• сифилитичен ендартериит.

Основната причина за всички тези проблеми: патологичен съдов процес, който причинява разрушаване на съдовата стена.

Дълго време аневризмата не се проявява в нищо, като правило човек научава за проблемите в момента, когато аневризмата се разкъсва.

Симптомите на тази тежка лезия включват скованост на врата, гадене, повръщане, непоносимо главоболие, чувствителност към ярка светлина.

Колкото по-скоро човек стигне до болницата, толкова по-големи са шансовете за оцеляване, тъй като разкъсаната аневризма причинява голямо отделяне на кръв, което може да доведе до бърза смърт.

Пропастта е зашита, след необходимите терапевтични мерки човек живее пълноценен живот.

Диагностични методи

Като правило аномалии на артериалния кръг се появяват неочаквано. Това обикновено се случва при подробен преглед за наличие на съпътстващи симптоми (постоянно замаяни или главоболие).

Точната диагноза на отклоненията в развитието на кръга на Уилис се установява изключително чрез методите на инструменталното изследване:

• ЯМР, КТ;
• ангиография;
• доплерография.

ЯМР и КТ

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е един от най-точните диагностични методи. Това е най-безопасният начин за получаване на подробно изображение, което показва структурата на съдовата система на мозъка..

Същността на метода е използването на магнитно поле и радиовълни за фиксиране на реакцията на ГМ клетките към техния ефект.

КТ (компютърна томография) е метод, използващ рентгеново лъчение. Това проучване ви позволява да получите по-обемни изображения, които са фиксирани под различни ъгли. Този метод има противопоказания.

Ангиография

Това е най-често използваният метод за оценка на кръвоснабдяването на мозъка..

Церебралната ангиография ви позволява да изследвате всякакви съдове с възможно най-големи подробности, което я прави незаменима процедура при диагностика на сърдечно-съдови заболявания.

Принципът на неговото действие е подобен на обикновения рентгенов лъч, с единствената разлика, че съдовете не се виждат на рентгеновия лъч, така че трябва да се контрастират. За това по време на ангиография се извършва пункция на съда, след което в него се вкарва катетър, през който се инжектира рентгеноконтрастно контрастно вещество, което ще отразява лъчението.

Благодарение на това е възможно не само да се получи моментна снимка на изследвания съд, но дори да се възпроизведе неговото триизмерно изображение.

Доплер ултрасонография

Доплер ултразвукът на мозъчните съдове (USDG) също е един от основните диагностични методи.

Принципът на неговото действие е ефектът на ултразвуковите вълни върху кръвните клетки, отразяващи се от тях, вълните ви позволяват да получите пълна картина на съдовете и кръвния поток вътре в тях.

С помощта на ултразвук е възможно да се получи изчерпателна картина на структурата на кръвоносните съдове и артериите, наличието на патологии в тях и скоростта на кръвния поток.

Методи за лечение на патология

Не се изисква лечение на аномалии на вариантите на развитие на кръга на Уилис. По-голямата част от хората нямат представа за тяхното присъствие..

Трябва да лекувате заболявания, до които те могат да доведат. Патологиите на артериалния кръг принадлежат към областта на неврологията. Следователно, курсът на терапия с лекарства за нормализиране на кръвообращението се предписва от невролог.

Терапевтичният курс за патологии от кръга на Уилис включва:

• Поглъщане или интравенозно инжектиране на лекарства за подобряване на кръвообращението (Cavinton, Pentoxifylline).
• Предписване на ноотропи за подобряване на мозъчния метаболизъм (Phezam, Vinpotropil, Nootropil).
• Антиоксидантен курс (мексидол, цитофлавин).
• Курсът на метаболитни лекарства (Actovegin).
• Витаминната терапия, витамините от група В са особено полезни.

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - През 2014 г. завършва с отличие Саратовския държавен медицински университет на името на В. И. Разумовски. В момента той работи като кардиолог в 8 CGKB за 1 c / o.

Специфичност и необходимост от лечение на различни видове VC конфигурация

Нестандартното развитие на кръга на Уилис, разкрито в резултат на ситуационно изследване на тялото, често не изисква спешна хоспитализация на пациента или целенасочена терапия. Ако човек не се притеснява от негативни прояви, тогава лекарите ще му препоръчат изключително превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от развитие на тромбоза и съдова атеросклероза.

Предотвратяването на тези заболявания често се крие в премахването на негативните фактори от социален и субективен характер, които включват отказ от зависимости, рационализиране на храненето, поддържане на активен живот, избягване на стресови ситуации. Освен това, след откриване на нестандартно образуване на пръстена на Уилис, пациентът трябва да бъде по-внимателен към здравето си, редовно да се подлага на медицински прегледи, за да не пропусне възможното развитие на усложнения и да предприеме спешни мерки за тяхното отстраняване..

Лечението се предоставя само в случаите, когато състоянието на VC съдовете е критично за живота на пациента, главно при аневризми. При съществуваща аневризма пациентът ще се подложи на операция: операция за отстраняване на образуването, която се извършва чрез краниотомия, или инсталиране на специална спирала в повредения съд под местна упойка, ако аневризмата не е достигнала критичен размер по отношение на нейните параметри.

Анатомия и варианти на структурата на кръга на Уилис

Кръгът на Уилис е група от артерии, която тече в основата на мозъка и насища всичките му части с кръв, ако се появят патологии като силно стесняване, спазъм или запушване на която и да е артерия за хранене, което показва важна роля в процеса на общото мозъчно кръвоснабдяване. Кръгът на Уилис изпълнява компенсаторна (компенсаторна) функция в случаите, когато мозъчното кръвообращение е нарушено.

Структурата на кръга на Уилис

Анатомията на структурата обикновено предполага образуването на затворен пръстен в кръвоносната система - кръга на Уилис. Основните артерии, съставляващи кръга на Уилис:

1. Предна церебрална (първична).
2. Предно свързване.
3. Вътрешна каротидна (надклиниформна).
4. Задно свързване.
5. Задна церебрална (първична).

Многобройни артерии се разклоняват от кръга на Уилис, образувайки разклонена мрежа, чиято анатомична структура позволява, ако е необходимо, да се храни всяка част от мозъка. Различни отклонения при формирането на структурата на системата са по-често вродени аномалии, по-рядко възникват поради предишни инфекциозни заболявания, черепно-мозъчни увреждания, съдови патологии (атеросклероза, нарушена неврохуморална регулация).

Кръг от функции на Уилис

Основната функция на системата е регулирането на мозъчната хемодинамика. Ако обемът на кръвоснабдяването намалее в определена част от мозъка, системата, представена от VC, пренасочва притока на кръв по такъв начин, че да компенсира загубата на кръв в области с дефицит..

Благодарение на системата, много аномалии в развитието на мозъчните съдове (аплазия, хипоплазия) не са придружени от неврологични симптоми и често се превръщат в случайна находка по време на диагностичен преглед, предписан по друга причина.

Възможности за развитие

Класическата схема на кръга на Уилис се среща при 25-38% от хората, останалите варианти са такива аномалии в развитието, които се различават от нормата, което може да влоши компенсаторните свойства на системата. Сред преобладаващите патологии на структурата са съдовите аневризми (стабилно разширени области с нарушен тонус на съдовата стена). Други аномални структурни опции, присъщи на кръга на Уилис:

1. Недоразвитие на съединителната артерия.
2. Липса или недоразвитие на предната артерия в предната област
3. Липса или недоразвитие на задната артерия в предната област.
4. Трифуркация (разделяне на 3 клона) на артерията, по-често вътрешната каротида в задната област. Среща се с честота 19% от случаите.
5. Аплазия (липса на част) на артериите, по-често задната съединителна. Среща се с честота 17,5% от случаите.

В 14% от случаите картината на ненормален затворен или отворен кръг на Уилис съчетава няколко некласически варианта на образуване на кръвоносни съдове. В 11,5% от случаите кръвоносната система е представена от редки варианти. В нормалната схема на Уилис кръгът е напълно затворен, което означава, че системата за кръвоснабдяване работи добре, компенсирайки липсата на кръвен поток, ако има аномалии в развитието на снабдителните съдове или кръвта не попадне в мозъчната тъкан.

Пациент с класически VC, ако има запушване на една или две гръбначни артерии, е в състояние да оцелее, тъй като системата преразпределя посоката на кръвния поток, осигурявайки нормално кръвоснабдяване на всички части. Ако кръгът на Уилис не е затворен, това означава, че компенсаторните възможности на кръвоносната система са намалени. Мозъчно-съдовите заболявания са една от най-честите причини за смърт.

Ако поради прогресирането на атеросклероза или други съдови патологии възникне запушване на захранващите артерии, анормалната система на спомагателния, компенсаторен кръвен поток не работи. Най-честата последица от отворен кръг на Уилис е остро влошаване на кръвообращението в мозъчните структури и инсулт. Ако развитието на кръга на Уилис съответства на класическата схема, естествено преразпределение на кръвния поток се получава в следните случаи:

• Компресия на захранващата артерия на шията поради рязко завъртане на главата.
• Спазми на хранещи съдове поради нарушена неврохуморална регулация.
• Обтурация (запушване) на съдове с ембол или тромб.

Функционалността на кръга на Уилис не е напълно реализирана, ако е отворен или ако се наблюдават такива мрежови варианти, което води до затруднения в компенсаторния кръвен поток. Статистиката показва, че пациентите с нарушена церебрална циркулация почти винаги показват аномалии в структурата на кръвоносната система, която доставя мозъка.

Типичните последици от структурата, когато кръгът на Уилисиан е отворен, са свързани с намаляване на интензивността на кръвообращението и неравномерно разпределение на кръвния поток. В резултат на това възникват различни нарушения - исхемия, атрофия, некроза на отделни области, TIA (преходни исхемични атаки).

За да се прецени дали е добро или лошо, че кръгът на Уилис е отворен, е важно да се определи доколко отклоненията от класическата структура влияят върху регулирането на хемодинамиката. В някои варианти на системата има предразположение към образуване на аневризми, с разкъсването на които се получава хеморагичен инсулт.

При хронично влошаване на кръвоснабдяването на определени зони се развива исхемичен инсулт. Ако кръгът на Уилис е отворен, това показва липсата на важни артерии (обикновено една или двете задни свързващи артерии), което може да доведе до сериозни последици - инсулт, инвалидност, смърт.

Признаци на аномална структура

Откриването на признаци на отворен кръг на Уилис и други патологии на кръвоносната система на мозъка на ранен етап дава възможност за своевременно лечение на нарушения. Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност при пациенти с аномалии в развитието на кръвоносната система се проявяват при най-малкото нарушение на притока на кръв в гръбначната артерия. Признаци на хронични исхемични процеси в мозъка, предизвикани от нарушения на кръвообращението:

• Главоболие.
• Замайване, преходно помътняване на съзнанието.
• Шум, бръмчене в ушите.
• Влошаване на когнитивните способности - памет, умствена дейност.
• Нарушение на съня и будността (безсъние през нощта, сънливост през деня).

Ако се наблюдава липса на приток на кръв в каротидния басейн, пациентът може допълнително да изпита симптоми като изтръпване, слабост в крайниците и нарушение на говора. Ако се случи влошаване на притока на кръв в басейна на гръбначните артерии, се появяват симптоми: атаксия, нарушена двигателна координация, затруднено поддържане на тялото в равновесие. При наличие на такива симптоми се препоръчва да се подложи на инструментално изследване, за да се установят причините за нарушенията.

Диагностика на патологии

Ангиографията на елементите на кръвоносната система на мозъка е приоритетен метод за откриване на патологии. Други инструментални методи:

• Доплер ултразвук.
• Интервенционална ангиография от селективен тип.
• КТ ангиография, MR ангиография.

Заключението след ЯМР изследване на кръвоносната система в областта на мозъка и кръга на Уилис потвърждава или опровергава наличието на некласически възможности за развитие. Инструменталното изследване позволява да се определи степента на проходимост и особеностите на морфологичната структура на кръвоносните съдове.

Методи на лечение

Лечението на дефекти в кръга на Уилис се извършва главно чрез хирургични методи. Нарушенията под формата на пълно или частично отсъствие на кръвен поток се елиминират чрез възстановяване на съдовата проходимост. За да се поддържа нормална циркулация в кръвоносната система, доставяща частите на главата, ако е необходимо, се създават допълнителни връзки между различни елементи. Основните методи за лечение:

1. Байпасна хирургия. Операцията се извършва с цел пренасочване на кръвния поток, заобикаляйки областта с патологично изменени елементи на кръвоносната система. По време на хирургичното формиране на анастомози (кръстопътя на отделни съдове), по-често се използват фрагменти от вените и артериите на пациента.
2. Стентиране. Стентове (интраваскуларни мрежести структури) се поставят вътре в стеснен, непроходим съд за снабдяване, за да разширят изкуствено съдовия лумен. Стентовете са направени от материали, които са инертни спрямо тялото. Съвременните биоразградими конструкции се разтварят сами след няколко години.
3. Балонна ангиопластика. Разширяването на съдовия лумен се извършва с помощта на специален балон.

По време на операцията се елиминират уврежданията на елементите на кръвоносната система, последиците от патологичното разширение или разкъсване на съда. След операцията, лечението се наблюдава с помощта на доплер ултразвук или MRI изследвания на мозъчните съдове. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм, нормализират тонуса на съдовата стена, стимулират притока на кръв.

За да се предотврати инсулт, е необходимо да се придържате към диета, която помага за укрепване на съдовите стени и поддържане на нормален съдов тонус. Препоръчително е да се ядат храни, богати на витамини, микроелементи, естествени антиоксиданти, растителни фибри, полиненаситени мастни киселини. Ежедневната диета трябва да съдържа зеленчуци, плодове, плодове, морски риби и морски дарове, продукти от пълнозърнесто брашно, бобови растения.

Нормално развит VC компенсира липсата на кръвоснабдяване на частите на мозъка при такива нарушения като запушване или спазъм на съда, вродени или придобити дефекти на захранващите артерии (хипоплазия, аплазия, аневризми). Навременната диагностика и лечение на патологията ще помогне да се избегнат сериозни последици - инсулт, инвалидност, смърт.

Преглед на всички възможности за развитие на кръга на Уилис, какво означава това на практика

От тази статия ще научите: какви са вариантите за развитие на кръга на Уилис, какво е това, кои артерии са част от него. Какви заболявания могат да бъдат причинени от вродена или придобита патология на кръга на Уилис.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

Кръгът на Willis (съкратено VC) е система от анастомози (връзки между съдовете) на кръвоносни съдове, разположени в основата на мозъка. Той осигурява важна връзка между системите на вътрешните каротидни артерии и вертебробазиларния басейн.

VC включва няколко артерии, които, свързвайки се помежду си, образуват кръг. В повечето случаи този кръг е затворен, но на някои хора може да липсва един от съдовете, което го прави отворен. Тези възможни структурни характеристики на VC се наричат ​​негови варианти. Някои от тези възможности за развитие могат да доведат до повишен риск от опасни мозъчни заболявания като аневризма или инсулт..

Независимо от това, при повечето хора различните варианти на структурата на ВК са физиологични норми, тоест те не причиняват никакви симптоми или последици..

Тъй като в мозъка възникват усложнения от неправилно развитие на кръга на Уилис, в тях участват неврохирурзи и невролози..

Структурата на кръга на Уилис

Мозъкът е без преувеличение най-важният орган в човешкото тяло. Ето защо не е изненадващо, че кръвоснабдяването му е една от приоритетните цели на сърдечно-съдовата система. Мозъкът получава кръв от два източника - от вътрешната каротидна артериална система и от вертебробазиларния басейн.

За да се избегнат катастрофални последици, когато един от големите съдове е блокиран, между тези две системи за кръвоснабдяване има анастомози, образуващи кръг на Willis в основата на мозъка.

VC се състои от три двойки основни артерии:

1. Предни мозъчни артерии (PMA) - отклоняват се от вътрешните каротидни артерии.
2. Вътрешни сънни артерии (ICA) - IC включва тяхната крайна част, преди изтичането на средните мозъчни артерии (MCA).
3. Задни мозъчни артерии (PCA) - крайни клонове на базиларната артерия (BA), която се образува в резултат на сливането на вертебралните артерии (PA).

За завършване на кръга има и два свързващи кръвоносни съда:

1. Предната комуникационна артерия (PSA) - свързва две РМА.
2. Задни комуникационни артерии (PCA) - клонове от ICA, които ги свързват с PCA.

Ако кръгът на Уилис е затворен, кръвта може, ако е необходимо, да премине през анастомозите от една артерия към друга.

Опции за развитие на VK

Напълно затворен ВК, в който липсват или недоразвити (хипопластични) компоненти, се среща само при 20-25% от хората.

Има огромен брой възможни варианти за анатомичната структура и развитието на VC. Най-често срещаните са:

• хипоплазия на един или два PAD;
• хипоплазия или отсъствие на PMA сегмент;
• PSA хипоплазия;
• отсъствие на един от ZSA.

Какво означават на практика различни варианти за развитие на ВК?

Асиметрията на структурата на ВК води до значителна асиметрия на кръвния поток и е важен фактор за развитието на вътречерепни аневризми и исхемични инсулти. Тези нарушения обикновено се появяват при пациенти в напреднала възраст, при които отвореният VC ограничава способността да компенсира острите промени в артериалното кръвоснабдяване на мозъка..

Преди развитието на тези заболявания или техните усложнения, човек дори не знае, че има аномалии в развитието на мозъчните съдове.

VK съдови аневризми

Аневризма представлява изпъкналост на съдовата стена. Аневризмите на съдовете, включени в VC, са най-често срещаните мозъчни аневризми. Най-често те се появяват в PSA, при бифуркацията (бифуркацията) на ICA и в APA, при бифуркацията на BA.

Повечето мозъчни аневризми не причиняват никакви симптоми, докато не се спукат. При големи издатини обаче може да се получи изстискване на тъканите на централната нервна система, разположени наблизо, което при някои хора води до:

• двойно виждане;
• разширени зеници;
• появата на болка зад очните ябълки;
• главоболие.

Когато аневризма на съдовете, включени в ВК, се разкъса, кръвоизливът се развива в пространството около мозъка (субарахноидален кръвоизлив), чиито симптоми включват:

1. Внезапна поява на силно главоболие.
2. Гадене и повръщане.
3. Скованост на врата.
4. Временна загуба на зрение или съзнание.

Исхемичен инсулт с различни варианти на структурата на ВК

Нарушеният кръвен поток в мозъчните артерии може да допринесе за развитието на атеросклеротични лезии, което увеличава риска от исхемичен инсулт. Отвореният VC не осигурява добър съпътстващ кръвен поток, поради което размерът на инсулта може да се увеличи.

Симптоми на исхемичен инсулт:

• Внезапно изтръпване или слабост в мускулите на едната страна на тялото.
• Внезапно влошаване на съзнанието, речево разстройство или разбиране.
• Внезапни зрителни смущения.
• Внезапни нарушения в ходенето, световъртеж, загуба на равновесие и координация на движенията.
• Внезапна поява на главоболие.

Диагностика: идентифициране на варианти на структурата на кръга на Уилис

За повечето хора отвореният VC не се проявява по никакъв начин. Развитието на кръга на Уилис и неговите варианти се откриват най-често случайно, при изследване на мозъчните съдове по други причини.

Ако пациентът има симптоми на неразрушена церебрална аневризма, се извършват следните изследвания:

• КТ ангиографията е неинвазивно (т.е. без проникване в тялото) рентгеново изследване, по време на което в кръвообращението се инжектира контрастно вещество, за да се визуализират съдовете на мозъка и след това се извършва компютърна томография.
• Ядрено-магнитен резонанс е неинвазивна техника, която използва магнитно поле и радиочестотни вълни за получаване на детайлни изображения на кръвоносните съдове в мозъка.
• Церебралната ангиография е инвазивно изследване, при което специален катетър се въвежда в артерия в мозъка. След това през катетъра се инжектира контраст и се прави рентгенова снимка..

Възможности за лечение на развитието на кръга на Уилис

Сами по себе си вариантите за развитие на VC не са болест и не се нуждаят от лечение. Ако тяхното присъствие доведе до развитие на аневризма или исхемичен инсулт, тези заболявания се лекуват.

В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по специалността „Здравеопазване на човека, преподавател по Основи на здравето“ отговаря на въпроси под прякора Админ.

Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпросите - всички те стигат до нас.

Здравейте! Синът ми е на 19 години, ето заключението от ЯМР ангиографията:

MR снимка на AVM в басейна на дясната MCA. Вариант на развитието на кръга на Уилис. Неекспресирана асиметрия на лумена на вътречерепните гръбначни артерии и А1 сегменти на предните церебрални артерии D Admin (okardio.com)

Здравей Евгения. Всякакви промени / нарушения, ако не бъдат незабавно лекувани, могат да прогресират и да причинят сериозни усложнения. ЯМР на сина ви показва, че кръвообращението в мозъка е леко нарушено, тоест непълно, трудно. Това може да причини главоболие, световъртеж, влошаване на паметта, скокове на налягане и др. Всеки има различни начини. Трябва да се свържете с невролог, за да предпише лечение.

Добър ден! Днес получих заключението от ЯМР: MR снимка на варианта на развитие на валисиевия кръг под формата на липса на приток на кръв през задните комуникационни артерии.
Асиметрия на кръвния поток по напречните, сигмоидни синуси, проксимални сегменти на шийните вени S Admin (okardio.com)

Здравей Рустам. Такива отклонения в кръвообращението могат да бъдат придружени от главоболие, световъртеж, загуба на памет, скокове на кръвното налягане и др. Навременното комплексно лечение от невропатолог ще помогне да се намали или дори да се елиминира развитието на такива явления. Терапевтичните упражнения, масажът на главата и гърба, избягването на стресови ситуации са важни.

Здравейте.
Аз съм на 30 години. Направена ЯМР и мозъчна ангиография (само за профилактика, главата не боли) - Заключение: ЯМР картина на умерено неравномерно разширяване на субарахноидалното пространство. Фокални промени в мозъчното вещество, най-вероятно от съдов характер. Вариант на развитието на кръга на Уилис. Асиметрия на кръвния поток според PA (D> S).
Какво означава всичко това?

Здравей Тимур. Наличието на разширение на субарахноидалното пространство изисква консултация с невролог, установяване на причините и разрешаване на въпроса за тактиката на лечение. Това състояние не е независимо заболяване, но може да възникне в отговор на минали травми, аномалии на ембрионалното развитие, характерни за инфекции и тумори на мозъка и неговите мембрани. Също така е възможно умерено дифузно разширяване на субарахноидалните пространства с едематозен синдром на фона на патология на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, хипоалбуминемия с увреждане на черния дроб, глад. В по-редки случаи се провокира от отравяне с олово, арсен, хронична алкохолна интоксикация.

Всъщност това е отражение на много патологични процеси вътре в черепа, така че лечението във всеки отделен случай е различно..

Фокални промени в мозъчното вещество се откриват главно в нарушение на кръвообращението. Когато болестта не се лекува, прогресира, тя преминава в етап 2, лезията се влошава. В същото време паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човекът става изключително раздразнителен, емоционален.

Като цяло обаче засега няма нищо катастрофално. Посетете невролог за лечение и не забравяйте да проверите бъбреците си.

Здравейте. На 41 години съм, започнах да имам главоболие, направих ЯМР на артериите на мозъка и шийните прешлени. Заключение Вариант на развитието на гелията на Уилисий. Асиметрия на кръвния поток по вътречерепните части на PA (D S). MR картина на асиметрия на кръвния поток по гръбначната артерия (D S).

Здравей, Елена. При асиметрия на кръвния поток през гръбначните артерии кръвоснабдяването на мозъка се нарушава поради дисфункция на гръбначните артерии. В резултат на това мозъкът изпитва кислороден глад, не получава необходимите хранителни вещества и по време на стрес и вълнение са възможни съдови спазми, които допринасят за появата на главоболие..

Би било желателно да се подложите на пълен преглед. За да направите това, доплерография (помага да се оцени състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток, рентгенова снимка (позволява да се определи наличието на патологични промени по стените на кръвоносните съдове, тяхната локализация и размер), ангиография (разкрива размера, дължината на сегмента на увредената артерия и степента на промяна в кръвния поток).

Лечението се предписва от невролог. Обикновено това са съдови лекарства (спомагат за разреждането на кръвта и подобряват мозъчната циркулация), стабилизатори (за премахване на припадъци, световъртеж и други вестибуларни нарушения), противовъзпалителни лекарства (за премахване на болката и възпалението), невропротектори (за подобряване на нервната проводимост), метаболитни лекарства и витаминни комплекси (за укрепване на организма и стимулиране на метаболитните процеси). Рефлексотерапията, автогравитационната терапия, упражненията, масажът, мануалната терапия също са важни..

Здравейте! В резултат на ЯМР бяха разкрити множество фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер, както и вариант на развитието на кръга на Уилис под формата на липса на кръвен поток през задните свързващи артерии. Може ли тази липса на приток на кръв да е причина за DEP?

Здравей Андрей. Да може би. Нервната тъкан е много уязвима. Дори при краткосрочна липса на кислород и хранителни вещества, структурите му умират безвъзвратно. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в мозъчното вещество от дисциркулаторен характер. Лечението се предписва от невролог, трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната умствена дейност и нервната регулация. Благоприятната среда, минимум стресови ситуации, добър сън, балансирано хранене, терапевтични упражнения също са важни..

Здравейте. дете (на 11 години) има чести главоболия, конвулсии без загуба на съзнание през деня + по време на сън.
Направили са ЯМР на мозъка - заключението: MR картина на дифузни субатрофични промени в кортикалния слой, остатъчни промени в бялото вещество на мозъка, атрофични промени в хипокампуса. Киста на прозрачната преграда. Вариант на развитието на кръга на Уилис. признаци на асиметрия на вътречерепните части на ПА (D мъже S)

Здравей Анна. Кистата на прозрачната мозъчна преграда е ненормално образувание, което започва да се образува дори на ембрионално ниво. Тази формация прилича на капсула с плътни стени, които са пълни с течност. Когато расте силно, той започва да оказва натиск върху близките тъкани. Има провокация и изстискване на кръвоносните съдове и повишаване на налягането вътре в черепа. Само квалифициран невролог или неврохирург, въз основа на резултатите от диагностичните изследвания, може да предпише правилното лечение въз основа на наличието на цялата история.

MR признаци на асиметрия на лумена на предните церебрални артерии поради намаляване на притока на кръв по дясната РМА. Десностранно отклонение на главната артерия. Асиметрия на лумена на гръбначните артерии поради намаляване на притока на кръв по дясната ПА. да се прилага? какви лекарства трябва да се предписват? и по каква причина може да възникне?

Здравей Надежда. Основната артерия се формира от сливането на две гръбначни артерии. Само в половината от случаите той е разположен строго по средната линия на моста. В една трета от наблюденията тя се отклонява надясно (като вашето), много по-рядко - наляво. Отклонението на главната артерия се дължи на разликата в калибъра на гръбначните артерии: отклонението му естествено се случва към гръбначната артерия с по-малък калибър. Останалите ви описания са свързани с нарушение на кръвообращението в мозъка, което се случва повече или по-рядко достатъчно често. Причините също са различни, например ненормална структура на кръвоносните съдове, травма на главата и др. Излъчването трябва да е насочено главно към нормализиране на кръвообращението. За тези цели има много лекарства, например Sermion, Tserakson, Mexicor и др. Как и какво да се лекува, невропатологът решава индивидуално.

Добър ден, днес минах CT, ето резултата: MCT признаци на аномалии в развитието на артериите на кучето и както хипоплазия, хипоплазия на страничните и сигмоидните венозни синуси и vav вляво. Можете да разберете какво означава това?

Здравей Оксана. Съдовите мозъчни аномалии са предимно вродени и хипоплазията се отнася до такива аномалии - термин, означаващ недоразвитие (имате недоразвитие на страничните и сигмоидните венозни синуси). Патологията възниква поради неуспех по време на вътрематочното развитие. Тази ситуация не може да бъде излекувана. Лечението се предписва въз основа на оплакванията на пациента, тежестта на симптомите и признаците. Като правило това е влошаване на кръвообращението, което води до световъртеж, главоболие, загуба на ориентация в пространството и т.н. Всичко е индивидуално за всеки човек. Лекува невропатолог.

Според MR картината, единични огнища на съдова глиоза в бялото вещество на мозъчните полукълба. Умерено изразена външна хипотрофична хидроцефалия. Образуване на празно турско седло. MRA данни за наличие на артериовенозни малформации, аневризматично разширение на вътречерепните артерии. Вариантно развитие на валисиевия диаметър на кръга..

Татяна, огнищата, идентифицирани чрез ЯМР, може да отразяват нормалните промени, свързани с възрастта, но повечето огнища в бялото вещество възникват по време на живота и в резултат на хипоксия и исхемия. Множествената склероза се счита за най-честото възпалително заболяване, характеризиращо се с лезии в бялото вещество на мозъка. Незначителната външна церебрална хидроцефалия може да бъде независима патология или проява на различни заболявания. С помощта на иновативни методи за изследване невролозите откриват причината и формата на заболяването. Незначителната външна хидроцефалия се характеризира с компресия и влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, което намалява неговата функционална активност. Болестта е опасна, тъй като в началните етапи на патологичния процес тя протича безсимптомно.

Необходимо е комплексно лечение: салуретици, осмотични диуретици, венотоници, глюкокортикостероиди, барбитурати, вазоактивни лекарства.

Ако лечението е неефективно, трябва да се свържете с неврохирург.

Здравейте, преди две години се проведе изследване на кръга на Уилис и каротидната система, с контраст.
Заключение: Аплазия на PI сегмента на десния PCA,
Индивидуален, анатомичен вариант на мозъчния артериален кръг (частично отделяне
каротидни и базиларни части)
Изследването е направено във връзка с оплаквания от главоболие и особено замайване, нестабилна походка..
Могат ли дадените индивидуални характеристики да дадат такива оплаквания. Поздрави, Татяна

Здравей, Татяна. Вертебробазиларният басейн се формира от дясната и лявата гръбначни артерии, които хранят тилната част на мозъка, малкия мозък и багажника и осигуряват повече от 25% от притока на кръв към мозъка.

Недостатъчността на VBP е една от разновидностите на цереброваскуларната патология, характеризираща се с нарушения на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии.

Нарушение на кръвообращението предполага недостатъчен кръвен поток, недостатъчно хранене на мозъчните тъкани, следователно виене на свят, болка в главата, често нестабилност по време на походка и др. Необходимо е комплексно лечение на невропатолог.

Добър ден! Мама е на 72 години, след ЯМР се обединява диагнозата хипоплазия на лявата гръбначна артерия. Периодично се притеснява с болт, усещане за парене зад гръдната кост. ЕКГ е нормално. Те диагностицират церебрална исхемия. Може ли болката в гръдната кост да е следствие от тази диагноза??

Здравей, Елена. Да, при хипоплазия на лявата гръбначна артерия може да има усещане за болка в гърдите. А също може да има лумбаго, пункции, парене (много по-рядко). За лечение са необходими цереброваскуларни лекарства, ноотропи, антитромбоцитни средства, статини, комплекс от витамини и др..

MRA картина на хипоплазия на интракраниалния сегмент на дясната гръбначна артерия; S-образна, минимално изразена извивка на препетрозалния сегмент на лявата вътрешна каротидна артерия. Вариант на развитието на валисиевия кръг под формата на пълна задна трифуркация на лявата ICA. Моля, обяснете какво е това ?

Светлана, какво е хипоплазия на вътречерепния сегмент на дясната гръбначна артерия е описано в тази статия. А вътрешната каротидна артерия се отнася до онези съдове, които осигуряват хранене на мозъка. Те имат известна извитост, която в нормални граници не влияе на кръвния поток. Въпреки това, тежките прегъвания и патологичната извитост на вътрешната каротидна артерия могат да доведат до сериозни нарушения в кръвоснабдяването на вътречерепната структура. Развитието на патологията може да бъде резултат от прекомерно натоварване на артериите, което се случва при хипертония и атеросклероза, когато атеросклеротичните плаки, отложени по стените на съдовете, намаляват лумена на съда и причиняват нарушен кръвоток.

Разцепването на вътрешната каротидна артерия не е болест, но се счита за вариант на нормата на структурата на кръга на Уилис. Честотата на тази патология е 14-25 процента от всички случаи. Въпреки това, поради това разделяне, доставката на кръв към мозъка може да се влоши и аневризмите могат да се развият в някои клонове поради неравномерния поток през артериите. В редки случаи като усложнение на трифуркацията е появата на съдова аневризма. Но тези случаи са по-скоро изключение от правилото, не се откриват симптоми от неврологична страна, не се изисква специално лечение.

Здравейте, аз съм на 31 години, след ЯМР направиха заключение: Вариантът на развитието на кръга на Уилис под формата на липса на приток на кръв през дясната задна комуникационна артерия и лакунарна киста в левия тилен лоб с размери 0,5 × 0,4 × 0,3 cm. Опасно ли е?

Здравей Сузане. Според изследвания нормалното развитие на кръга на Уилис се наблюдава само при половината от хората. По каква причина кръгът се оказва недоразвит, не се знае точно. Вариантът на развитието на кръга на Уилис под формата на липса на приток на кръв се счита за опасен. Лакунарна киста на мозъка е доброкачествено новообразувание. Опасността от развитие на този тип киста се крие във факта, че тази формация може безсимптомно да достигне значителен размер. Необходимо е да се извърши лечението, което е причинило кистата. За това могат да се използват антибиотици, антивирусни лекарства, антихипертензивни лекарства - в зависимост от етиологията на заболяването..

Здравейте. Вчера направих MRI сканиране на съдовете на мозъка. MR картина на незначително разширяване на субарахноидалните конвекситални пространства. Вариант на развитието на валисиевия кръг под формата на липса на приток на кръв през двете задни комуникационни артерии. Кажете ми какво да правя и какво да очаквам?

Здравей, Наталия. Разширяването на субарахноидалното пространство изисква консултация с невролог, установяване на причините и разрешаване на въпроса за тактиката на лечение. Това явление не е независимо заболяване. Възниква в отговор на травми, претърпени в миналото, аномалии на ембрионалното развитие и това състояние е типично и за инфекции и тумори на мозъка и неговите мембрани. Всъщност това е отражение на много патологични процеси в черепа, следователно лечението във всеки случай е различно. Асиметрията на структурата на ВК води до значителна асиметрия на кръвния поток. При недостатъчно лечение може да доведе до различни усложнения.

Здравейте, моля, обяснете показанията на ЯМР. Вариант на развитието на Willisayev Kroon. Намален кръвен поток по сегментите на левия PCA по протежение на интракраниалния сегмент на десния VA. Опасно ли е Възможно ли е да се поддържа здравето на правилното ниво с лекарства?

Здравей Наталия. Почти винаги при съдови аномалии се създават предпоставки за намаляване на мозъчния кръвоток. В такава ситуация може да има намаляване на притока на кръв към определени части на мозъка, развитие на исхемия. До известна степен патологията на кръвоснабдяването може да бъде компенсирана, но защитните механизми на организма могат да бъдат изчерпани или да не работят в извънредни ситуации. След това има замаяност, намалена зрителна острота, загуба на ориентация в пространството, увреждане на паметта и т.н..

За лечение в такава ситуация се предписват вазодилататори (Vinpocetine, Actovegin, Cerakson), невропротектори и ноотропи (Glycine Forte, Picamilon, Mexidol, Mexicor), които подобряват метаболитните процеси в мозъчната тъкан. В случай на повишено налягане се предписват антихипертензивни лекарства. При комплексно лечение физиотерапевтичното лечение, например магнитотерапия или диадинамични течения, помага доста добре. Приемът на лекарства трябва да бъде постоянен и редовен.

На 54 години съм. Получих съществителното на езика от лявата страна. Преминал ЯМР: MRA картина на асиметрия на диаметъра на вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, D> S; индиректни признаци за наличие на множество малки париетални дефекти при запълване на вътречерепните части на гръбначните артерии от двете страни, вероятно като проява на атеросклеротичен процес. Вариант на развитието на вализиевия кръг под формата на непълна предна трифуркация на дясната ICA; липса на приток на кръв в двете задни комуникационни артерии. S-образен завой на десния ICA. Медиален завой на лявата гръбначна артерия. Очни артерии с признаци на бавен кръвен поток или малък диаметър с неоткриваем кръвен поток при 3D реконструкция.

Алла, свържете се с невролог за предписване на лечение, което най-добре се извършва в болнична обстановка, особено в случаите, когато има специфични оплаквания (мигрена, световъртеж и др.). За лечение са важни съдови лекарства (Nootropil, Actovegin), лекарства за подобряване на метаболизма в мозъка (Mildronate, витамини от група В), ако е необходимо, се предписват успокоителни, транквиланти, антидепресанти. В случай на мигрена са необходими аналгетици, спазмолитици, противовъзпалителни, специфични антимигренозни лекарства (Парацетамол, Аскофен, лекарства от триптановата група).
В повечето случаи лекарите се опитват да се справят с консервативна възможност за лечение..

Хирургичното лечение е показано при тежко увреждане на кръвообращението с прогресия на съдова енцефалопатия, диагностицирана аневризма.

Здравейте !! Моля, кажете ми, направих ЯМР на мозъка... заключение: ЯМР картина на умерено заместващо разширяване на външните цереброспинални течни пространства. Единични малки фокални промени в мозъчното вещество от дистрофичен (дисциркулаторен) характер (фазеки 0). Вариантно развитие на кръга на Уилис. Умерена асиметрия на лумените по вътречерепните сегменти на ПА

Здравей Ирина. Нямате нищо особено критично. В момента неврологичните заболявания, свързани с нарушено кръвоснабдяване на централната нервна система, стават все по-чести. Дисциркулаторните промени в мозъка са мултифокално заболяване на централната нервна система, което засяга мозъчното вещество. Характеризира се с хронично протичане с бавно развитие и ако не се лекува, последващо тежко протичане на заболяването. В същото време в началото на заболяването кръвообращението на тъканните области на мозъка се нарушава под формата на малки огнища, ето как.

Консултирайте се с невролог за рецепта за лечение. Основният акцент в терапията се поставя върху лечението на съпътстващо заболяване, което е причинило появата на патологични промени в мозъка..

25-годишният ми син напоследък страда от постоянни главоболия, изтръпването на езика се е увеличило и ръката му е отпусната. направи mr-ангиография на вътречерепни артерии. Заключение: вариант на кръга на Уилис (под формата на отсъствие на задните комуникиращи артерии). Какво е?

Здравей Светлана. Това е аплазия. В тази ситуация говорим за некласическата структура на Велисиевия кръг, в резултат на което се развиват различни патологии. Ако кръвообращението е нарушено, мозъкът не получава достатъчно количество входящ кислород и хранителни вещества. На този фон мозъчната дейност се разстройва, което се отразява неблагоприятно на функционирането на целия организъм. Самата дума "аплазия" означава отсъствие или недоразвитие на орган или някаква част от тялото, което е споменато в заключението. Оттук и главоболието и другите симптоми, които описвате.

Ако се образува аплазия на задните свързващи артерии, тогава има разединяване на кръвоносната система на мозъка - аномалия на Велисиевия кръг. При хемодинамични нарушения тази ситуация е изключително неблагоприятна, тъй като обезпечението се влошава..

Здравейте, паднах и ударих тила си. Имах магнитен резонанс на главата. Заключение: вариант на развитието на кръга на Уилис под формата на намаляване на притока на кръв по лявата задна комуникационна артерия. Не са многобройни фокални промени в бялото вещество на челните и теменните лобове от съдова природа. Какви могат да бъдат последиците

Здравейте. Всяка патология в развитието на кръга на Уилис може да провокира появата на негативни последици. Най-честите явления са мигрена, световъртеж, хипоплазия, аплазия и др. Фокалните промени в мозъка се причиняват от съдови лезии, които губят еластичност с възрастта. При някои това се проявява минимално, докато при други нарушенията преминават в патологична форма. Възможно е да има нарушения на налягането, увреждане на паметта, звънене и шум в ушите и др..

Но не е нужно да се разстройвате и да допускате негативни мисли, просто трябва да бъдете добре лекувани. Препоръчват се и мерки, насочени към предотвратяване на усложнения. Необходимо е да се придържате към правилното хранене, да изключите употребата на прекалено мазни храни, пържени и пушени храни. Откажете се от всички лоши навици. Опитайте се да консумирате колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове и билки. Водете активен начин на живот, ходете повече на чист въздух. Всичко това има благоприятен ефект върху здравето на сърдечно-съдовата система като цяло..

Аз съм на 60. Според MRA - умерено изчерпване на притока на кръв в клоните на сънните артерии и левия PCA. Отворен кръг на Уилис.
какво означава?