Хипертрофия на ляво предсърдие какво е това

Със сигурност мнозина са чували за такова патологично състояние като хипертрофия на лявата камера, но много често в такива ситуации не само камерата, но и атриумът се подлагат на хипертрофия. В крайна сметка той също изпитва повишено натоварване.

Определение и причини

Стеноза на митралната клапа

Хипертрофия на ляво предсърдие (LA) не е независимо заболяване, а просто симптом, който се появява при редица заболявания на сърдечно-съдовата и други системи. Условие за развитие на хипертрофия е претоварването на нейния обем или налягане. При нови условия мускулният слой на LA започва да се приспособява и хипертрофира. Стената му се удебелява и това му осигурява добра и ефективна работа за известно време. Но ако LP продължава да работи при същите интензивни условия, стената му започва постепенно да се разтяга и изтънява.

Хипертрофията на лявото предсърдие се заменя с дилатация (разтягане). Атриумът отслабва и в клиничната картина се появяват симптоми на неговата недостатъчност. Какво може да причини хипертрофия на лявото предсърдие? Най-често срещаните са:

  • придобити (клапни) сърдечни дефекти: митрална стеноза, недостатъчност на аортната клапа, стеноза и недостатъчност на аортната клапа;
  • вродени сърдечни дефекти: отворен артериален (Боталов) канал, хипоплазия (недоразвитие) на лявата камера, транспониране на големи съдове, коарктация (стесняване) на аортата;
  • отворен овален прозорец;
  • артериална хипертония (АХ);
  • кардиосклероза, аневризма на лявата камера;
  • възпаление на миокарда (миокардит);
  • хипертрофична кардиомиопатия (HCM);
  • сърдечни тумори (миксоми).

Симптоми

Пациентът може дори да не знае за наличието на хипертрофия на LA. В края на краищата, дълго време атриумът може да се справи с увеличеното натоварване, редовно дестилирайки кръвта в лявата камера. Когато компенсаторните механизми се износват, помпената функция на LP също страда. По това време пациентът започва да представя първите оплаквания и лекарят разкрива признаци на отказ на лявото сърце. Какви алармени камбани сигнализира за себе си хипертрофия на LP??

  1. Повишена умора. Пациентите могат да отдадат такова неспецифично оплакване на възрастта за дълго време. Намаляването на толерантността към упражненията също не се разглежда от мнозина като симптом на сърдечни проблеми.
  2. Диспнея. Затруднено дишане първоначално се появява само при извършване на интензивна физическа активност. С напредването на левопредсърдната недостатъчност пациентите започват да забелязват тези симптоми при извършване на натоварвания с ниска интензивност и след това напълно в покой.
  3. Cardiopalmus. LP се стреми да компенсира слабата си работа чрез увеличаване на сърдечната честота. Следователно при извършване на физическа активност настъпва учестен пулс, който може да бъде допълнен от горните оплаквания.

Диагностика

Диагностиката на хипертрофия на LP е цял набор от диагностични методи, които позволяват да се установи причината за хипертрофия. Събирането на оплаквания, анамнеза и общ преглед на пациента предоставят важна информация на специалиста още на първите етапи от прегледа. Най-простият метод за инструментална диагностика, който може да бъде предписан при съмнение за патология на сърдечно-съдовата система, е електрокардиографията (ЕКГ). Той обаче няма сто процента надеждност и наличието на изолирана хипертрофия на ЕКГ не винаги показва, че се появява при пациента. Всичко трябва да се разглежда като едно цяло.

Ако пациентът има хипертрофия на ляво предсърдие, ЕКГ може да покаже следните симптоми. Промяна на вълната P. Тъй като тази вълна отразява хода на възбуждане през предсърдията, тя ще бъде променена с хипертрофия. В хипертрофирано ляво предсърдие вълнението ще отнеме повече време. Тъй като P вълната отразява общото възбуждане на дясното и лявото предсърдие, втората му фаза пада върху лявото предсърдие. В резултат на това P вълната ще бъде двугорба с надценена втора фаза (гърбица). Той има не само голяма амплитуда (височина), но и ширина.

Хипертрофия на ляво предсърдие на екг

В резултат на това втората част на P вълната надвишава 0,10 сек. (0,11-0,15 сек.) Подобни промени в P вълната се записват в проводници I, II, aVF или aVL, V1-V3. В оловото V4 зъбът е двуфазен, преобладава дълбоката и широка отрицателна фаза. P вълната с увеличаване на лявото предсърдие (LA) има друго име P-mitrale, тъй като най-честата причина за хипертрофия на лявото сърце са митралните сърдечни дефекти.

Цялостната диагностика на хипертрофия на лявото предсърдие включва редица лабораторни и инструментални изследвания. Най-често използваният метод за диагностициране на хипертрофия на ляво предсърдие (LA) е сърдечен ултразвук (сърдечен ултразвук). Той не само ви позволява да потвърдите факта на наличието на хипертрофия, но и да установите възможната й причина - митрални или аортни дефекти, вродени сърдечни дефекти и др. Освен ултразвук на сърцето, рентгенография на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс, вентрикулография и др..

Лечение и усложнения

При хипертрофия на ляво предсърдие лечението е насочено към основното заболяване, довело до образуването на хипертрофия. Лечението, като правило, е сложно, включително немедикаментозни методи (промени в начина на живот), лекарствена терапия, хирургична корекция, както е посочено. Необходимо е да се лекува болестта. Много често причината за ниското придържане на пациентите към лечението е липсата на информираност за тежестта на бъдещите последици и усложнения в случай на отказ да следват препоръките, предписани от лекаря..

Някои хора смятат, че списъкът с препоръки е твърде дълъг и половината от тях са излишни, защото се чувстват добре, а оплакванията се появяват само при извършване на интензивни натоварвания. Хипертрофията на лявото предсърдие обаче е патологично състояние, което има тенденция да прогресира. Ако предписаното лечение не се приема сериозно, но с лека ръка, пациентите не са имунизирани от редица усложнения, които могат да ги очакват.

Бивентрикуларна сърдечна недостатъчност

Сред най-честите усложнения при хипертрофия на лявото предсърдие са:

  • сърдечна недостатъчност със застой на кръв в малкия и големия кръг на кръвообращението,
  • нарушения на ритъма (предсърдно мъждене),
  • остър миокарден инфаркт,
  • белодробна емболия,
  • удар,
  • внезапна сърдечна смърт.

Хипертрофията на лявото предсърдие може да бъде спряна в ранните етапи и прогнозата в такава ситуация ще бъде благоприятна. Защитете сърцето си!

Разширяване на лявото предсърдие: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията или увеличаването на лявата предсърдна кухина е заболяване, поради което лявата камера се удебелява и еластичността на сърдечната повърхност се губи. Тази патология е често срещана причина за смърт в млада възраст, особено при спортисти. До какво може да доведе заболяването, какво е то и как се лекува уголемяването на лявото предсърдие - ще разкажем по-нататък.

Какво е?

Разширяването на кухината на лявото предсърдие не може да се нарече независимо заболяване. Хипертрофията е пряко свързана с аномалии в кръвоносната система, поради което се забелязва недостатъчен транспорт на кръвта в лявото сърце. В резултат на това способността на миокарда да свива вентрикула намалява..

Различни сърдечно-съдови заболявания се различават сред причините за това заболяване. Те включват митрална стеноза, която стеснява отвора в областта на лявото предсърдие и вентрикула. Появява се на фона на ревматизъм, в редки случаи в резултат на митрална недостатъчност. Патологията, причинена от тези заболявания, напротив, провокира разширяването на отвора в областта между вентрикула и атриума. В момента на свиване на вентрикула кръвта не се изпомпва в аортата, а в предсърдието, причинявайки хипертрофия.

Клапната болест води до увеличаване на сърдечното натоварване. На този фон процесът на изпомпване на кръв във вентрикула през стеснения отвор се усложнява. В резултат на постоянно претоварване мускулът му се увеличава по размер.

Началото на заболяването показва наличието на други сериозни отклонения в сърдечно-съдовата система. Само адекватното лечение, започнато навреме, може да подобри благосъстоянието на пациента и да спаси живота му..

Симптомът на хипертрофия на лявото предсърдие може да не се прояви много дълго време. Влошаването на състоянието на пациента може да настъпи моментално. Това се проявява по следния начин:

  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • бърза умора;
  • задух, който се появява дори при малко физически труд.

В напреднали стадии пациентите могат да повишат налягането в белодробните вени и може да има застой на кръв в тесния кръг на кръвоносната система, което често се проявява чрез хемоптиза. Симптомите на хипертрофия често са високо кръвно налягане, болка в гърдите и оток в краката..

Как влияе на тялото?

Важна роля в големия кръг на хемопоезата се възлага на лявата камера. Той осигурява кръвоснабдяване на всички органи и тъкани на тялото. Разширяването на този отдел може да застраши развитието на сериозни усложнения. Ето какво заплашва разширяването на лявото предсърдие:

  • сърдечна недостатъчност - когато основният орган на човек загуби способността да изпомпва достатъчно кръв, за да осигури нормалното функциониране на тялото;
  • нарушение на сърдечния ритъм или аритмия;
  • развитието на инфаркт при прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето;
  • нарушение в доставката на кислород в тъканите на сърдечния мускул;
  • сърдечна недостатъчност.

Както можете да видите, хипертрофия на лявото предсърдие води до сериозни и понякога необратими усложнения. Ето защо, веднага щом се открият признаци на нарушена сърдечна функция, трябва незабавно да се свържете със специалист. Важно е да се идентифицира патологията на ранните етапи на развитие, за да се избегнат сериозни последствия..

Причини за патология

Трябва да се разбере, че причината за разширяването на лявото предсърдие може да бъде установена само след приключилото проучване. Сред възможните фактори за произхода на това заболяване трябва да се разграничи наследствеността, наличието на наднормено тегло, високо кръвно налягане. Най-честите причини са представени в следния списък:

  • Затлъстяване. Това е основният фактор, който служи като провокатор за появата на патология. Според статистиката много хора са с наднормено тегло, включително деца, което причинява развитието на сърдечни заболявания..
  • Влошаване на работата на митралната клапа. Има два вида такива отклонения, представени от стеноза и недостатъчност. В последния случай той не се затваря напълно. Това кара кръвта да се движи в обратна посока. При стеноза отворът се стеснява в областта на две части на сърцето. Поради такива изменения силите на лявото предсърдие се увеличават, което е причината кухината да се разширява.
  • Високо сърдечно налягане. Този процес се регулира от нормалния кръвен поток през съдовете, поддържайки нормалното им състояние. Повишаването на налягането причинява повишено натоварване, а прекомерната работа на отделите и клапаните на главния орган води до развитието на различни патологии.
  • Болест на дробовете. Всяка инфекциозна инфекция на дихателната система може да застраши развитието на хипертрофия на ляво предсърдие поради намаляване на белодробната функционалност.
  • Стрес. Те водят до повишаване на кръвното налягане, което от своя страна кара сърдечния мускул да работи по-усилено. Постоянното стресово състояние доста често провокира неизправности на лявото предсърдие.

Етапи на хипертрофия

Хипертрофия на лявото предсърдие може да увеличи масата на дясното предсърдие. Задачата на двете вентрикули е да се гарантира, че кръвта се изпомпва в аортата всяка секунда, денонощно. Те трябва да работят гладко, само тогава сърцето ще изпълнява напълно основните функции.

Повишените контракции могат да предизвикат повишена физическа активност, стресови ситуации. Те не са опасни и ще отскочат, когато си починете или се отпуснете. Ако увеличените контракции са причинени от сърдечни заболявания, те могат да доведат до сериозни усложнения на тялото, като хипертрофия на лявото предсърдие..

В медицинската практика има три етапа на това състояние:

  1. Етап на формиране. На този етап се наблюдава значително увеличение на масата на сърдечните клетки, които съдържат достатъчен енергиен баланс на гликоген, АТФ молекули, фосфорокреатин..
  2. Етап на компенсация. Настъпва удебеляване на стените на вентрикула. На този етап може да се наблюдава, че кръвта от дълбоката мрежа на капилярната система навлиза в миокарда, в резултат на което често настъпва кислородно гладуване.
  3. Етап на декомпенсация. Характеризира се с необратимост на процесите на изчерпване на сърдечния мускул. На този етап се наблюдава клетъчна атрофия и заместването на тези области с мастна тъкан. Тази степен показва неспособността на лявата камера да изпомпва кръв, което е причина за развитието на сърдечна недостатъчност. Това състояние е особено опасно за пациента, тъй като може да доведе до инфаркт на миокарда..

В етапа на компенсация изпомпващата функция се изпълнява от миокарда, което дава възможност да се разглежда тази способност на сърдечната система като уникална. На този етап сърцето изглежда е разтегнато на дължина. Това състояние се нарича активно разширение..

При дете предсърдната хипертрофия може да компенсира различни сърдечни дефекти.

Лечение и прогноза

Предсърдната хипертрофия може да бъде причинена от нещо повече от сърдечно заболяване. В риск от придобиване на тази патология са хората, които:

  • седнете на строги, гладни диети;
  • занимавайте се със спорт и изпитвайте претоварване;
  • водят нездравословен начин на живот;
  • пушете и пийте алкохол.

Етапът на декомпенсация се наблюдава най-често при спортисти, които злоупотребяват с допинг. Този етап е фатален в 4% от случаите.

Методите за диагностика на заболяването са рентгенова снимка, ЕКГ, ултразвук, които могат да се направят във всяка клиника. Според резултатите от ултразвуковото изследване се определят действителните размери на сърцето, камерите му, дебелината на стената и скоростта на кръвния поток.

Ако пациентът има хипертрофия на етапа на формиране или компенсация, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. В този случай най-често се предписват малък коригиращ хранителен план, физическа активност и прием на витамини..

На етапа на декомпенсация пациентът се нуждае от специална терапия, по време на която се изисква задължителният прием на В-блокери, инхибитори и сартани. Използването на тези лекарства ви позволява да намалите масата на сърдечните мускули, засегнати в процеса на хипертрофия, да нормализирате кръвното налягане и да увеличите количеството хранителни вещества в тялото. В допълнение към медикаментозното лечение пациентът може да приема запарки от лечебни билки, приготвени по народни рецепти.

Въпреки факта, че медицината не класифицира хипертрофия на лявото предсърдие като независимо заболяване, тя трябва да се лекува, тъй като бездействието може да доведе до сериозни усложнения на тялото.

Повишено предсърдие

Диагностика на уголемяване на предсърдията се извършва на синусов ритъм и с надеждно изключване на извънматочния предсърден ритъм.

Предсърдната деполяризация е нормална

Първата 0,02-0,03 сек нормална деполяризация на дясното предсърдие. Освен това настъпва деполяризация на лявото предсърдие. Обикновено общият вектор на предсърдната деполяризация е насочен наляво и надолу.

Ляво предсърдие

Функция на ляво предсърдие

  • Лявото предсърдие действа като помпа, осигуряваща 15-30% запълване на лявата камера
  • Лявото предсърдие е резервоар, който натрупва кръв от белодробните вени по време на систола на лявата камера
  • Също така, лявото предсърдие действа като канал за кръв към лявата камера по време на ранната диастолна фаза на пълнене.

Фиг. 1. ЕКГ с уголемяване на лявото предсърдие

Разширяване на лявото предсърдие

Образува се с продължително затруднено преминаване на кръв от лявото предсърдие към лявата камера. Също така, увеличение на лявото предсърдие се случва при постоянно преливане на лявото предсърдие с голям обем кръв. (Фиг. 1.)

Клинични състояния

  • сърдечни дефекти с хиперфункция на лявото сърце (по-често с митрална стеноза)
  • вродени сърдечни дефекти с претоварване вляво
  • остра левокамерна недостатъчност, кардиомиопатия
  • персистираща артериална хипертония

Фиг. 2. ЕКГ с уголемяване на лявото предсърдие

ЕКГ диагностика на уголемяване на лявото предсърдие

Първата 0,02-0,03 сек нормална деполяризация на дясното предсърдие. Следва деполяризацията на разширеното ляво предсърдие. Налице е увеличаване на амплитудата и продължителността на фазата "ляво предсърдие" на P вълната (вж. Фиг. 2.)

Водещи крайници

  • полученият вектор P вълна се отклонява наляво и назад
  • отклонение на електрическата ос на P вълната наляво: PI> PII> PIII
  • увеличаване на амплитудата на P вълната в проводници I, II, aVL
  • разширяване на P вълната до 0,11-0,13 сек

P вълна в проводници I, II, aVL, V4-V6

  • широк, двугърб
  • вторият връх на Р вълната е по-висок от първия и с амплитуда ≥1,5 mm
  • разстояние между пиковете ≥0.04 сек

P вълна в проводници V1 (понякога във V2-V3)

  • двуфазен
  • втора отрицателна фаза с продължителност> 0,04 сек и дълбочина> 1 mm.

ЕКГ критерии за уголемяване на лявото предсърдие:

  • Продължителността на P вълната се увеличава, особено при I или II
  • P вълна двугорба, но с нормална амплитуда
  • двуфазна P вълна в олово V1, втора отрицателна фаза с продължителност> 0,04 сек и дълбочина> 1 mm

Фигура: 3. Увеличение на лявото предсърдие. "P-mitrale".

Изпъкналата Р вълна се наблюдава по-често при увеличаване на размера на лявото предсърдие над 60 mm и при предсърдно мъждене. Когато ширината на Р вълната е повече от 0,13 сек, се наблюдава увеличаване на лявото предсърдие със забавяне на интра-предсърдната проводимост. Разширяването на Р вълната е по-характерно за предсърдната блокада, отколкото хипертрофия на лявото предсърдие. (вижте фигура 3.)

Разширяване на дясното предсърдие

Клинични състояния

  • сърдечни дефекти с хиперфункция на десните части (дефекти на трикуспидалната клапа, дефект на предсърдната преграда, дефекти на група Fallot)
  • рестриктивна кардиомиопатия
  • тумор на дясното предсърдие
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • заболявания на бронхопулмоналната система

Фигура: 4. Увеличение на дясното предсърдие

ЕКГ диагностика на уголемяване на дясното предсърдие

Водещи крайници

  • Отклонение на вектора P вълна надолу, напред и надясно
  • отклонение на електрическата ос на P вълната надясно: PIII> PII> PI
  • продължителност на P вълната в нормални граници (виж фиг. 5)

ЕКГ критерии за уголемяване на дясното предсърдие

  • в проводници II, III, aVF, бързо нарастване и увеличаване на амплитудата на P вълната ≥2,5 mm (поне в един от проводниците)
  • II, III, aVF, V1-V2 - заострена P вълна може да бъде двуфазна, с преобладаване на първата фаза
  • в олово V1 увеличаване на амплитудата на положителната фаза на P вълната≥1,5 mm
  • в олово I, P вълната често е отрицателна или изгладена
  • aVR P вълна дълбока, отрицателна, заострена

Разширяването на дясното предсърдие често се комбинира с хипертрофия на дясната камера, така че е необходим електрокардиограмен анализ на QRS вълни.

Фигура: 5. ЕКГ диагностика на уголемяване на дясното предсърдие

Pseudo P-pulmonale

С увеличаване на лявото предсърдие векторът Р се отклонява отзад и надолу повече, отколкото вляво.

Отрицателна P вълна се записва в проводници V1-V2.

В отвежданията II, aVF има висока P вълна.

Причини за увеличаване на амплитудата на P вълната

  • тежка хипокалиемия
  • хиперсимпатикотония
  • ниско положение на диафрагмата с астенична конституция

Ако в стандартните отвеждания Р вълната стане висока и удължена, това е хипертрофия на дясното предсърдие или Р-пулмонале. Ако Р вълната се разшири и гърби, най-често тези промени се забелязват в I и II стандартни отвеждания, това показва хипертрофия на ляво предсърдие или P-mitrale.

Фигура: 6. ЕКГ картина на увеличение на двете предсърдия

Уголемяване на двете предсърдия

Трябва да се подозира увеличение на двете предсърдия с едновременна поява на ЕКГ за признаци на увеличение и в двете предсърдия:

  • разделяне и разширяване на P вълната в проводници I, II, aVL, V4-V6
  • високо заострена P вълна в проводници III, aVF
  • в олово V1 P двуфазна вълна
  • продължителността на P вълната се увеличава (виж фиг. 6)

Защо е увеличено лявото предсърдие: как да се лекува

Увеличението на лявото предсърдие не е отделна патология, а заболяване, което се появява на фона на други заболявания. Ако клетките на сърдечната тъкан се увеличат, настъпва левостранно сърдечно увреждане. Много хора са чували за хипертрофия на лявото предсърдие: това заболяване е често срещано.

Причини за увеличаване на лявото предсърдие

Причините за заболяването са много. Някои хора имат наследствено предразположение към сърдечно-съдови заболявания. Увеличение на сърдечната кухина се случва при хора с наднормено тегло, както и при тези, които страдат от сърдечни патологии. Предсърдна хипертрофия може да се появи при заседнал човек. Сърдечните заболявания представляват заплаха за здравето: всяка от тях изисква своевременно лечение.

Увеличеното ляво предсърдие е свързано със степента на затлъстяване: болестта често се диагностицира при затлъстели хора, независимо от възрастта. Предразполагащ фактор за предсърдна хипертрофия е високото кръвно налягане или хипертонията. Повишаването на налягането възниква поради силен физически, психо-емоционален стрес. Ако често изпитвате такива стресове, могат да се развият сърдечно-съдови заболявания, при които се появява хипертрофия на лявото предсърдие..

Натоварването върху сърцето се увеличава и притокът на кръв към сърдечния мускул е нарушен. Хипертрофия на лявото предсърдие възниква, когато кръвоносните съдове в сърцето се стеснят. По този начин органът не получава достатъчно кислород. Предразполагащ фактор е стенозата на митралната клапа: с тази патология се увеличава натоварването на лявото предсърдие. Причината за митралната стеноза е нарушение на кръвообращението в съдовете, в резултат на което кръвта застоява в органите и тъканите..

Предразполагащи патологии

Разширяването на лявото предсърдие се улеснява от стеноза на аортната клапа. Функцията на клапата е да помага за пренасочване на кръвта от лявата камера към аортата. При стеноза на аортната клапа сърцето не произвежда достатъчно кръв, така че натоварването на мускулите му се увеличава и функционирането на лявото предсърдие е нарушено. Митралната и аортната клапа могат да се стеснят, провокирайки патология. Ако клапаните не работят правилно, сърцето се стресира и след това се увеличава лявото предсърдие.

Хипертрофия на сърдечния мускул възниква на фона на миокардни патологии. При хората се наблюдават възпалителни заболявания, които нарушават дейността на сърцето, по-специално неговата съкратителна способност. Налягането се повишава при бъбречни и чернодробни патологии. Предсърдната хипертрофия възниква поради инфекциозни заболявания, свързани с дихателните пътища. При такива заболявания се нарушава функционирането на белите дробове и работата на лявото предсърдие..

Както бе споменато по-горе, хипертрофия се развива при хора с наследствено предразположение. Сърдечните вентрикули могат да бъдат удебелени поради вродени особености. На фона на такъв проблем се увеличава лявото предсърдие. Външните камери на сърцето работят активно, тъй като те трябва да осигурят кръвоснабдяване на органите: това води до факта, че сърдечният мускул расте.

Клинична картина

Помислете за симптомите на заболяването, които се проявяват по различен начин. При някои пациенти симптомите са леки, при други повече. Ако сърдечният мускул не е прекалено увеличен, може да няма симптоми. Съответно, човекът няма да е наясно с болестта. Ако сърдечната тъкан е значително засегната, се появяват много неприятни симптоми. Упражнението увеличава сърдечната честота: при предсърдна хипертрофия човек ще изпитва задух. Възможни са болки в гърдите. Хората с тези симптоми често са уморени и ежедневните дейности могат да им създадат психологически дискомфорт. Ако се развие предсърдна хипертрофия, човек има затруднения с дишането. При такова заболяване е важно да се избягва физическо и психо-емоционално пренапрежение..

Симптомите могат да варират в зависимост от причината за хипертрофия. Ако човек има митрална стеноза, хемоптизата се появява с задух, някои хора имат кашлица.

При митралната стеноза има подуване на крайниците. А също така функционирането на сърцето се нарушава, появява се слабост, задух, пулсът се ускорява. При недостатъчност на митралната клапа кожата става бледа, появява се силен задух. При физическо натоварване болката става интензивна. Ако се открият тревожни симптоми, трябва да се свържете с кардиолог, специалист ще предпише задължителни диагностични мерки.

Диагностика

Сърдечно-съдовите патологии изискват сложно професионално лечение. Ранната терапия ще подобри прогнозата на заболяването. Лечението е различно във всеки отделен случай. Лекарят предписва лекарства в зависимост от вида на патологията. При аускултация се открива предсърдна хипертрофия. По време на този преглед лекарят анализира звуците, излъчвани от сърцето. Ако подозирате патология, трябва да слушате звуци с помощта на отоскоп.

Важно е да се анализират шумовете и тоновете. Ако лекарят чуе шум, той прави заключения за отклонения в работата на сърдечните клапи. Съответно, човек може да развие патология. Хипертрофия на лявото предсърдие се открива чрез ултразвук. Ехокардиографията ви позволява да анализирате работата на сърцето и клапанния апарат. Отразените ултразвукови сигнали позволяват да се получат изображения, въз основа на които ще бъде установена причината за хипертрофията.

В процеса на диагностика лекарят определя размера на сърдечните камери, дебелината на сърдечните стени. Важно е да се анализира движението на кръвта към вентрикулите и предсърдията, за да може да се извърши ефективен преглед. Сърдечни дефекти, сърдечно-съдови заболявания и хипертрофия на лявото предсърдие могат да бъдат открити при рентгенови лъчи. Лекарят оценява и състоянието на белите дробове. Благодарение на съвременните методи за изследване е възможно да се определи размерът на сърдечните секции.

Електрокардиограмата е ефективна при откриване на сърдечно-съдови заболявания. С помощта на такава диагноза могат да бъдат открити нарушения на съкратителната способност. Горните методи за изследване са изключително информативни. Но за да получите точна клинична картина, трябва да анализирате всички данни. Само цялостна диагноза ще разкрие патологията. За идентифициране на заболяването се използват данни от изследвания чрез ЕКГ. Трябва да се отбележи още веднъж, че уголеменото ляво предсърдие не е независимо заболяване; лечението включва лечение на основното заболяване. Важно е да се определи истинската причина за предсърдна хипертрофия. Ако е необходимо, лекарят извършва диференциална диагностика.

Как се провежда лечението

Ако лечението на основната патология се проведе правилно, прогнозата за хипертрофия ще бъде благоприятна. Ако увеличението се дължи на патология, свързана с дихателните пътища, лекарят предписва лечение, като взема предвид симптомите. При необходимост се предписват антивирусни лекарства. По-специално, те се изискват, ако е възникнала хипертрофия на фона на вирусна инфекция. Антибиотиците се предписват при бактериална инфекция.

Предсърдната хипертрофия често се свързва с хипертония. Въз основа на това трябва да приемате подходящите лекарства, предписани от Вашия лекар. Ако хипертрофията се дължи на недостатъчност на митралната клапа, кардиологът ще предпише лекарства, за да продължи да работи. В някои случаи лечението е насочено към елиминиране на стрептококова инфекция: пациентът може да приема бицилин в продължение на 12 месеца. При напреднали патологии лекарите препоръчват операция.

Ако се появи предсърдна хипертрофия на фона на митрална стеноза, хирургичната интервенция е незаменима. В зависимост от естеството на патологията се предписва операция за възстановяване работата на клапана или замяната му. Лечение на хипертрофия индивидуално.

Разширяване на лявото предсърдие: причини, диагностика и лечение

От тази статия ще научите: какво е хипертрофия на лявото предсърдие, защо се появява. Диагностика, профилактика и лечение на патология.

Въведение

Хипертрофия на ляво предсърдие (съкратено като LP) е нейното увеличение поради растежа на миокарда - мускулния слой на тази камера на сърцето. Подобно явление е симптом на сърдечно-съдови заболявания, поради което лявото предсърдие има по-интензивно натоварване..

Патологията може да бъде открита с Echo KG. Ако сте открили увеличение на LP, тогава заболяването, което го е причинило, трябва да се лекува незабавно. С това се занимава кардиолог. Ако се отървете от основното заболяване, можете напълно да предотвратите по-нататъшна хипертрофия и свързаните с това усложнения..

Причините

Понякога хипертрофията може да бъде свързана с прекомерно физическо натоварване. Ако такова явление не причинява неприятни симптоми и не засяга качеството на кръвообращението, тогава не се предприемат терапевтични мерки. Но спортист с разширено сърце се препоръчва да се подлага на превантивен преглед по-често - на всеки шест месеца. Ако се окаже, че хипертрофията бързо напредва, човекът може да бъде отстранен от професионалния спорт.

Но най-често лявото предсърдие се увеличава поради сърдечни заболявания:

  • стеноза на митралната клапа (клапанът не се отваря, както се очаква, луменът му е стеснен, когато е отворен);
  • недостатъчност на митралната клапа (клапанът не се затваря напълно, отвор остава в затворено състояние);
  • стеноза на аортната клапа;
  • коарктация на аортата (вроден съдов дефект - стесняване на лумена на малка площ);
  • хронична артериална хипертония (високо кръвно налягане);
  • хронично бъбречно заболяване, което причинява хипертония;
  • хронично белодробно заболяване.

Също така, при затлъстяване е възможно увеличаване на всички камери на сърцето, включително лявото предсърдие.

Типични симптоми

В ранните етапи хипертрофията може да бъде асимптоматична.

Основните признаци на патология включват:

  1. Задух.
  2. Умора.
  3. Намалена толерантност към упражненията (човек вече не може да понася същите товари като преди).
  4. Периодично усещане за прекъсване в работата на сърцето (повишен или неправилен сърдечен ритъм).

Може да се появи и болка в областта на сърцето.

Други симптоми зависят от това коя патология е причинила хипертрофия на LP:

Болести-причиниТипични симптоми
Артериална хипертонияЧести главоболия, световъртеж, намалено зрение или „мухи” пред очите.
Митрална стенозаКашлица, склонност към подуване на краката, бледа кожа и подчертан руж по бузите.
Недостатъчност на митралната клапаКашлица, оток, дискомфорт в десния хипохондриум.
Стеноза на аортната клапаСветовъртеж (ако е тежък - припадък), ниско „по-ниско“ налягане, блед цвят на кожата.
Коарктация на аортатаГлавоболие, повишено налягане при измерване на ръцете и ниско на краката, бледност на кожата, хрипове в белите дробове, възможни зрителни нарушения.

Възможни усложнения

Увеличаването на LP може да причини:

  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • интерстициален белодробен оток (сърдечна астма);
  • алвеоларен белодробен оток;
  • опасни аритмии (като предсърдно мъждене).

Диагностика

Можете да разберете, че лявото предсърдие се е увеличило по следните начини:

  1. Аускултация - слушане на сърцето със стетоскоп. При хипертрофия на LP се появяват сърдечни шумове.
  2. Рентгенография на гръдния кош - ви позволява да видите общите очертания на сърцето.
  3. Електрокардиография - на ЕКГ, хипертрофия на LA се проявява чрез увеличена втора половина на P вълна, раздвоена P вълна.
  4. Ултразвук на сърцето (Echo KG) - използвайки този метод, можете да кажете с точност колко е увеличено лявото предсърдие. Обикновено размерът на тази сърдечна камера е 2,3–3,8 см. Големите стойности показват хипертрофия. Използвайки същия метод, е възможно да се идентифицира причината за увеличаването на LP: Echo KG позволява диагностициране на клапни и аортни дефекти.
Методи за диагностициране на хипертрофия на лявото предсърдие

Повишаване на LP обикновено се открива по време на рутинен преглед (с помощта на рентгенова снимка или ЕКГ) и се предписва ултразвук на сърцето за изясняване на диагнозата.

Методи на лечение

За ефективна терапия на патологията е необходимо да се идентифицира нейната първопричина. Основният акцент при лечението на хипертрофия на лявото предсърдие се прави именно върху избавянето от основното заболяване..

Ако се отървете от болестта, която е причинила пролиферацията на миокарда, можете напълно да предотвратите по-нататъшната хипертрофия и свързаните с нея усложнения..

Причинител на заболяванетоКак да се лекува
Артериална хипертонияАнтихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори, бета-блокери, ангиотензин 2 рецепторни антагонисти, блокери на калциевите канали).
Дефекти на клапанаКомисуротомия или подмяна на клапана.
Коарктация на аортатаСубклавиално-аортна анастомоза, аортен байпас или заместване на аортата.

Използва се и симптоматично лечение:

  • за аритмии - антиаритмични лекарства (Амиодарон, Ритмилен);
  • за отоци - диуретици.

Предотвратяване

За да се избегне увеличаване на LP, е необходимо да се придържате към правилата за здравословен начин на живот и да се подлагате на редовни медицински прегледи (поне веднъж на 2 години).

Обърнете специално внимание на превантивните мерки, ако някой от членовете на вашето близко семейство има хипертрофия на лявото предсърдие или други камери на сърцето. Тенденцията към пролиферация на миокарда може да се наследи.

Ако сте изложени на риск, следвайте тези правила:

  1. Не избирайте работа, която включва тежък физически труд.
  2. Избягвайте прекомерните упражнения.
  3. Упражнявайте се в разумни граници.
  4. Откажете се от лошите навици.
  5. Придържайте се към диета (яжте по-малко сол, за да не провокирате подуване и повишено кръвно налягане, яжте по-малко мазни, нишестени и сладки храни, за да не напълнеете).
  6. Избягвайте стреса.
  7. Когато сте под стрес, вземете незабавно успокоителни според указанията на Вашия лекар.

Също така, с цел превенция, можете да използвате народни средства, които имат укрепващ ефект върху сърдечно-съдовата система: глог, сушено расо, майчинка, жълт кантарион. Преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като билките също могат да имат противопоказания..

Прогноза

Зависи от заболяването, причинило хипертрофията.

По принцип, ако се открие увеличение на тази сърдечна камера на ранен етап, прогнозата е благоприятна. Навременната предписана антихипертензивна терапия или операция за коригиране на сърдечни дефекти ще даде положителен резултат и болестта вече няма да притеснява пациента. Неприятните симптоми ще отшумят, рискът от усложнения ще изчезне, миокардът вече няма да расте.

В по-късните етапи може да е невъзможно напълно да се отървете от болестта. Ето защо е много важно да посетите кардиолог навреме за профилактичен преглед..

IllnessNews.ru за кардиологията

Информацията, публикувана в статията, е само с информационна цел. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
Споделете връзката и вашите приятели ще разберат, че се грижите за здравето си и ще дойдат при вас за съвет! Благодаря ツ

Разширяване на лявото предсърдие: причини и лечение

Хипертрофия на лявото предсърдие е симптом, който говори за аномалии, свързани със сърдечно-съдовата система или други органи. Характеризира се с увеличаване на лявата камера и загуба на еластичност на нейните повърхности. Ако уплътненията са разпределени неравномерно, съществува риск от неизправност на клапаните.

При хипертрофия на лявото предсърдие могат да възникнат сериозни сърдечни проблеми

Причини за отхвърляне

Разширяването на лявото предсърдие зависи от различни фактори. В 80% - това е влиянието на хронични и други заболявания, например състоянието произтича от:

  • стеноза на митралната и аортната клапа;
  • вродени съдови малформации;
  • високо кръвно налягане;
  • хронични белодробни и бъбречни заболявания;
  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • захарен диабет;
  • невропсихиатрични заболявания.

Атеросклерозата може да причини хипотония

Може да се развие при заседнали хора или при които работата е свързана с тежък физически труд (товарачи, миньори или спортисти). Пушачите и любителите на алкохолните напитки често страдат. Тези, които са под постоянен стрес, почиват малко и работят много, също са изложени на риск.

Симптоми на отклонение

Признаците на претоварване на лявото предсърдие зависят от степента на уплътняване на сърдечната преграда и миокарда; еднаквостта и симетрията също играят роля. Понякога липсва каквато и да е симптоматика и пациентът дори не е наясно с наличната патология. В такива случаи е необходимо систематично да се подлагат на профилактични прегледи, за да се открият навреме промени в тялото..

Претоварването на лявото предсърдие се проявява главно в присъствието на:

  • тежко дишане и задух;
  • постоянна или повтаряща се болка в сърцето;
  • аритмии;
  • спадане на кръвното налягане;

Това заболяване често е придружено от безсъние.

  • безсъние през нощта и сънливост през деня;
  • болезненост в гърдите;
  • главоболие;
  • слабост;
  • намалена производителност;
  • прекъсвания в сърдечния мускул (сърдечният ритъм се увеличава или обратно става нередовен);
  • бледа кожа.

Може да се появят и други симптоми, всичко зависи от това коя болест е причинила хипертрофията. Например, когато кръвното налягане се промени, замаяност, загуба на зрение и мигащи "мухи" преди очите се добавят към главоболие и сърдечни болки..

При митралната стеноза има кашлица, подуване на долните и горните крайници, цялата кожа е бледа, но бузите са румени. Ако стеноза на аортната клапа, тогава има замаяност, ниско кръвно налягане, понякога пациентът припада.

Често заболяването провокира митрална стеноза

ЕКГ промени

Хипертрофията се диагностицира по различни методи, един от които е електрокардиограма. Хипертрофия на лявото предсърдие не винаги се вижда на ЕКГ, така че е важно да се подложите на цялостен преглед. Методът е евтин, 90% ефективен и надежден. Специалистът използва специално устройство, което, използвайки електрически полета, записва работата на сърцето.

Открояват се зъбите T, Q, P, R, S. Заедно сегментът QRS показва как мускулите на сърцето се свиват, ST и T показват реполяризация на миокарда, P - какво покритие. Претоварването на лявото предсърдие на ЕКГ се определя от Р вълната.

Ако лявото предсърдие, ЕМП, се увеличи, тогава съответната камера на сърцето се възбужда. Ако е налице патология, тогава P вълната показва това, вдясно възбуждането не е по-високо от нормалното. Вълната Р е удължена и раздвоена в проводници I, II, aVL, V5, V6.

Ширината на зъба е повече от 0,12 s.

Рискове от заболяване

Не всеки знае каква е заплахата от увеличаване на лявото предсърдие. Ако болестта не се лекува навреме, могат да възникнат усложнения под формата на тежка сърдечна недостатъчност, алвеоларен и интерстициален белодробен оток, аритмия, инфаркт, коронарна болест на сърцето.

Ишемичната болест на сърцето е едно от възможните усложнения.

Има моменти, когато хипертрофията води до внезапен сърдечен арест, което води до загуба на съзнание.

Нелекуваната патология на последния етап дори заплашва със смърт. Статистиката казва, че най-честото усложнение е инфарктът на миокарда. Това се случва поради намалена скорост на притока на кръв в коронарните артерии и аортата, след което липсва кислород. Кръвни съсиреци се образуват в лявата камера, навлизайки в сърдечната артерия, възниква некроза на тъканите.

На второ място е сърдечната недостатъчност. Появява се поради повишено налягане в малкия или големия кръг на кръвообращението, застой на течност в алвеолите и затруднено дишане. Това също е придружено от увеличаване на далака, черния дроб, подуване на ръцете и краката..

Необходими прегледи

Ако има съмнение, че лявото предсърдие е увеличено, кардиологът ще направи анамнеза и ще даде направление за цялостен преглед. Това ще даде възможност да се научи за състоянието на сърцето и всички промени, които се случват в този орган..

Лекарят трябва да изслушва добре пациента

Рационалната оценка на ситуацията и предписването на правилното лечение ще помогне:

  • Аускултация (непряка). Звуците по време на сърдечен ритъм се чуват и оценяват. Ако има шум, можете ясно да говорите за сърдечни проблеми..
  • Рентгенов. По време на рентгеново изследване се определя размерът на всички части на сърцето и дихателните органи.
  • Ехокардиограма или ултразвук. Кардиологът поставя диагноза от изображенията, които се очертават от ултразвуковите сигнали. Това ви позволява да разгледате подробно състоянието на тъканите на сърцето, неговите клапи. Измерва се дебелината на сърдечните стени, в резултат на което се открива отклонение. С помощта на този метод се установява и причината за увеличаването на LP. Ехокардиограмата дава възможност за диагностициране на различни дефекти.
  • Електрокардиограма. При всякакви промени в работата на сърцето то първоначално се изпраща на ЕКГ. При този метод често се открива разширено ляво предсърдие, но допълнителните диагностични методи все пак са подходящи..

За изясняване на диагнозата се препоръчва да се направи ЕКГ

За да постави окончателната диагноза, кардиологът трябва да проведе цялостен преглед на пациента. Едва след като получи всички резултати, внимателно ги изучи, той предписва лечение.

Методи на лечение

Причините и лечението на лявото предсърдие са взаимосвързани. За да излекувате хипертрофия на лявото предсърдие, трябва да отстраните проблема, причинил заболяването.

Ако болестта е инфекциозна или бактериална, тогава ще трябва да се лекува с антивирусни лекарства и антибиотици. Ако има хипертония, лекарят ще предпише терапевтичен курс, състоящ се от антихипертензивни лекарства, които понижават кръвното налягане.

Ако възникне хипертрофия от вродена патология, ще трябва да прибегнете до хирургическа интервенция.

Лекарства и диета

Ако затлъстяването стана причина за патологията, тогава е необходимо да нормализирате теглото си. Пациентът трябва да се откаже от нездравословна храна, да промени начина си на живот, да не пуши или да пие алкохолни напитки. Задължителна е специална диета, при която не трябва да има висококалорични и нездравословни храни: сладки, мазни, пушени, пържени и солени.

Сладките храни трябва да се изхвърлят

Лечението на хипертрофия включва спазване на специфично ежедневие и диета. Не забравяйте да включите в диетата пресни фибри, зеленчуци и плодове, млечни продукти и морски дарове, постно месо.

Тялото трябва да бъде снабдено с калий и микроелементи, така че се използват повече банани, сушени кайсии, печени картофи. Препоръчват се стафиди и водорасли, орехи, аспержи. Полезна диня, ориз и овален овес.

Богато на микроелементи брюкселско зеле.

Активният начин на живот и правилното хранене допринасят за бързото възстановяване.

При наличие на клапен дефект се извършва операция, но има изключения, когато на човек се предписва поддържаща терапия, която облекчава мускулите на сърцето. Подходящо е да се използват антикоагуланти, бета-блокери, антитромбоцитни средства, противовъзпалителни и антиревматични лекарства, диуретици, АСЕ инхибитори..

Една от препоръчителните храни е динята

Хирургическа интервенция

Ако операцията не може да бъде избегната, тогава се прави комисуротомия или подмяна на клапана. Комисуротомия - хирургична процедура, при която срастванията се отделят в случай на стеноза на отвора на клапата на сърцето.

Това се прави, за да не се затруднява притока на кръв. Има 2 достъпа - директен и индиректен. По време на директната операция се извършва през сърцето. В индиректния случай през съдовете се въвежда катетър, той се довежда до бикуспидалната клапа и след това се изрязват срастванията.

Сърдечният хирург прави протезиране по няколко метода. Старата клапа се отстранява и замества с предварително избрана биологична или механична протеза. На млади пациенти, които са по-издръжливи, се предлага валвулопластика.

В същото време луменът на артерията на родния клапан се разширява и не се поставят изкуствени протези.

Ако причината е коарктацията на аортата, тогава локална пластична реконструкция, резекция с протезиране на отделна зона или байпасно присаждане.

Байпасната хирургия е оперативен метод, с който можете изкуствено да създадете байпасни пътища, за да заобиколите болен съд и да възстановите кръвоснабдяването на тъканите..

Пластмасовата реконструкция се отнася до отстраняване на частта от аортата, където се прилага анастомозата. Ако се поставят протези, те са синтетични или хомографти.

В редица трудни случаи се извършва байпасна операция

Трябва да се помни, че по време и след лечението трябва да следите диетата си, да се откажете завинаги от вредните навици и да се предпазите от тежък физически труд. Само отговорният подход към лечението ще запази здравето и живота в продължение на много години.

Ако своевременно откриете заболяване и започнете да го лекувате незабавно, усложненията се изключват. Само като изпълнявате всички предписания на лекуващия лекар, можете да постигнете успех и да живеете пълноценен живот.

Защо се появява хипертрофия на лявата камера, вижте за това в това видео:

Разширяване на лявото предсърдие: какво е това, симптоми и лечение

DlyaSerdca → Сърдечни заболявания → Други заболявания → Увеличение на лявото предсърдие: причини, симптоми, диагностика и лечение

Хипертрофия (уголемяване) на лявото предсърдие не е независимо заболяване, но е тревожен симптом на редица други патологични процеси.

Най-често хипертрофичните промени в тази част на сърцето се формират почти едновременно с подобни изменения в дясната камера..

Такива промени се развиват поради нарушение на нормалния кръвен поток в лявото сърце, както и намаляване на контрактилитета на миокарда на лявата камера.

Причината за хипертрофични промени в тази част на сърцето може да бъде едно от изброените по-долу заболявания или комбинация от тях.

    Вродени малформации на сърдечно-съдовата система:

  • коарктация на аортата;
    Коарктация на аортата
  • хипоплазия на лявата камера;
  • дефекти на митралната клапа;
  • дефекти на аортната клапа;
  • комбинирани сърдечни дефекти.

Придобити сърдечни дефекти:

  • дефекти на митралната клапа;
  • дефекти на аортната клапа;
    Дефекти на аортната клапа
  • комбинирани сърдечни дефекти.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Хипертония с образуване на хипертонично сърце.
  • Миокардит с различна етиология.
  • Въз основа на горния списък на възможните причини може да се заключи, че хипертрофията на лявото предсърдие често е наследствена..

    Освен това се разграничават редица несърдечни фактори, което може да доведе до факта, че лявото предсърдие изпитва повишен функционален стрес и хипертрофия. Най-често това са:

    • белодробни заболявания, особено продължителни, хронични;
    • чест и / или тежък стрес;
    • наднормено тегло.

    Симптоми

    С образуването на хипертрофични изменения, лявото предсърдие се увеличава постепенно. Клиничните симптоми може да не се проявят дълго време.

    Ранните симптоми са неспецифични - повишена слабост, умора, задух, чувство на прекъсване в работата на сърцето.

    Малко по-късно се появяват болки в гърдите. Те, като правило, вече привличат вниманието на пациента. Пациентите съобщават за прогресивно намаляване на толерантността към упражнения като бягане, плуване, колоездене и дори бързо ходене.

    Освен това клиничните симптоми варират в зависимост от основното заболяване, причинило хипертрофията на тази част на сърцето. Например:

    • със стеноза на митралната клапа, пациентите се притесняват от оток на долните крайници, чувство на прекъсвания в работата на сърцето, често - кашлица, която е придружена от хемоптиза;
    • с недостатъчност на митралната клапа, оплаквания от задух, повишена обща слабост и умора, по-характерни са епизодите на учестен пулс;
    • с недостатъчност на аортната клапа, пациентите обикновено са бледи, оплакват се от задух и болка по време на физическо натоварване.

    Трябва да се помни за възможността за комбинация от няколко причини, както и за действието на редица утежняващи фактори (начин на живот, професионални рискове и т.н.), които могат да модифицират хода на заболяването и да направят клиничната картина изключително променлива.

    Диагностични методи

    Както бе споменато по-горе, болестта се развива постепенно и може да няма клинични прояви в началните етапи. Въпреки това, използвайки съвременни методи за изследване, може да се установи дори леко увеличение на размера на лявото предсърдие. Какви методи могат да идентифицират такива промени??

    1. Ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето). Ултразвуковата машина приема сигнали, отразени от структурите на сърцето и създава картина, която съответства на морфологията на органа в момента. Освен това устройството предоставя цифрови данни за основните структури на сърцето, включително дебелината на стената и размерите на лявата предсърдна кухина. Издават се точни цифрови стойности, които ни позволяват да заключим, че има дори най-малки отклонения от нормата.
    2. Рентгенова снимка на гръдния кош. Този метод е по-малко точен, не дава възможност да се идентифицират ранните етапи на процеса. Въпреки това, при тежка хипертрофия на ляво предсърдие, контурите на сърцето се променят значително, което е ясно видимо при обща рентгенова снимка.
    3. Електрокардиография (ЕКГ). Увеличаването на лявото предсърдие, разбира се, влияе върху работата на сърцето. И всякакъв вид сърдечно разстройство може да се открие с помощта на ЕКГ проучване. В случай на хипертрофия на левите секции, апаратът ЕКГ регистрира косвени признаци, които ще накарат лекаря да помисли за тези промени.

    ЕКГ промени, характерни за хипертрофия на LA

    В случай на увеличаване на лявото предсърдие, най-характерната промяна, която може да бъде засечена на ЕКГ, е образуването на така наречената "митрална" вълна P. Това е вълната Р, която отразява покритието на процеса на миокардно предсърдно възбуждане.

    В този случай първата част на тази вълна отразява възбуждането на дясното предсърдие, а втората - лявото. Следователно началните участъци на Р вълната остават непроменени, но по-нататък зъбът се увеличава по амплитуда и дължина. Възможно е дори бифуркация на този зъб. Такива промени се регистрират в I, II, aVL, V5 и V6 отвеждания на електрокардиограмата.

    Профилактика и лечение

    Всички знаем, че превенцията е много по-добра от лечението. И състояние като хипертрофия на лявото сърце също може да бъде предотвратено. Основната препоръка за превенция е поддържането на здравословен начин на живот. Трябва да обърнете специално внимание на точките, които са изброени по-долу.

    • Активен, мобилен начин на живот. В същото време е важно да се дозира физическата активност и да се избягва прекомерното натоварване. Физическите дейности като плуване, колоездене и ходене са отлични превантивни мерки..
    • Балансирана диета. Редовно хранене в умерени количества, диета, богата на пресни зеленчуци и плодове, витамини, полиненаситени мастни киселини - точно това е необходимо за поддържане на нормалното функциониране на сърцето ни.
    • Спазване на режима на работа и почивка, здравословен сън. Осем часа сън се считат за оптимални, но всеки от нас знае своите нужди и колко време му отнема да заспи достатъчно. Важно е да се събудите, чувствайки се добре.
    • Избягвайте стреса. Тази точка е доста трудна за изпълнение в условията на съвременния свят, но със сигурност трябва да се стремим. Спокойствието е от съществено значение, за да поддържате сърцето си здраво..
    • Навременно лечение на други заболявания. В самото начало на тази статия беше казано, че увеличаването на лявото предсърдие, като правило, е проява на други заболявания. Това обикновено са хронични, протичащи процеси. Навременното откриване и лечение на заболявания е може би най-ефективната превантивна мярка.

    Важно! Ако патологичният процес се формира, тогава превантивните мерки сами по себе си вече няма да имат достатъчен ефект..

    Спазването им, разбира се, е важно, за да не се влоши процесът и да се повиши ефективността на терапевтичните мерки. Но как може да се лекува тази патология??

    И отново се връщаме към факта, че лявото предсърдие обикновено е увеличено поради редица други заболявания. Следователно ключът към успешното лечение е адекватната терапия за основното заболяване. Ето няколко примера.

    1. Ако причината за хипертрофичните промени е сърдечен дефект, тогава само хирургичното лечение ще бъде ефективно..
    2. Ако причината е хипертония, довела до образуването на хипертонично сърце, тогава е необходимо да се подбере адекватна антихипертензивна терапия.

    Трябва да се помни, че всеки случай е индивидуален и лекарят избира терапия въз основа на тежестта на процеса, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

    Прогноза

    • С ранна диагностика, адекватна и навременна терапия е възможно да се предотврати прогресирането на хипертрофични промени в лявото предсърдие, както и да се сведе до минимум вредата за здравето на пациента..
    • Ако обаче се открият такива промени в сърцето, лечението и профилактиката трябва да се вземат на сериозно..
    • В действителност, при липса на подходящо лечение или неговата неадекватност, прогресията на състоянието е възможна с постепенно влошаване на клиничните симптоми, както и формиране на сърдечна недостатъчност..

    Забележка! В напреднали случаи съществува заплаха за живота на пациента.

    Не мислете, че прогнозата е изключително неблагоприятна..

    Навременното посещение на лекар, съвременни методи на консервативно и, ако е необходимо, хирургично лечение - всичко това е ключът към успешната терапия, която ще осигури на пациента възможността да води нормален живот и да се чувства абсолютно здрав. Пациентът има само едно задължение - да води здравословен начин на живот и да се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар.

    Хипертрофия на ляво предсърдие: развитие, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

    Сазикина Оксана Юриевна, кардиолог

    За да може сърцето да изпълнява своята помпена функция и свободно да изпомпва кръвта през артериите на цялото тяло, всички сърдечни структури трябва да работят гладко и гладко. Но дори този важен орган не е имунизиран срещу болести и ако в него възникнат патологични процеси, той се стреми да компенсира произтичащите от това нарушения.

    Една от тези компенсаторни (адаптивни) реакции е удебеляването на сърдечния мускул поради увеличаване на броя и масата на клетките с неспособността на всяко отелване на сърцето да изпълнява своята дейност. Такива процеси в сърдечния мускул се наричат ​​хипертрофични.

    С други думи, хипертрофия означава увеличаване и удебеляване на нещо, в този контекст - миокарда.

    Защо възниква хипертрофия??

    Удебеляване на сърдечния мускул (миокард) може да възникне във всяка камера на сърцето - в дясното или лявото предсърдие, както и в дясната или лявата камера. Всеки от тези видове има свои собствени причини и последици. Възможните причини за хипертрофия на лявото предсърдие (HLP) ще бъдат разгледани по-долу..

    хипертрофия на всички части на сърцето

    Така че увеличаването на лявото предсърдие в повечето случаи придружава някое от сърдечните заболявания. Ако пациентът показва признаци на ЕКГ хипертрофия например, той трябва да бъде допълнително изследван, тъй като хипертрофия на ляво предсърдие не е нормален вариант.

    Изключение правят хората, които се занимават дълго време и професионално със спорт, но развиват физиологична еднородна хипертрофия на всички части на сърцето или само на лявата камера (така нареченото „сърце на спортиста“).

    Изолираното удебеляване на лявото предсърдие е по-характерно за сърдечната патология..

    Възможните заболявания, при които се хипертрофира лявото предсърдие, са следните:

    1. Сърдечни дефекти

    Нарушаването на архитектониката на сърдечния мускул оказва силно влияние върху работата му. С дефекти се развива компенсаторна хипертрофия на сърдечните камери и впоследствие се увеличава сърдечната недостатъчност. Разширяването на лявото предсърдие се развива с такива видове дефекти като:

    • Вродени сърдечни дефекти, като бикуспидална аортна клапа.
    • Придобити дефекти на митралната клапа, която служи като един вид "врата" между кухините на предсърдието и вентрикула вляво. По време на изхвърлянето на кръв от предсърдната кухина, клапаните се отварят, позволявайки на кръвния поток да тече, а по време на изхвърлянето на кръвта от вентрикула до аортата листовките са плътно затворени, за да се избегне обратен поток от кръв. Митралните дефекти се развиват в резултат на автоимунно или бактериално възпаление в неговите клапи - след преболедуване от остра ревматична треска (наричана по-рано ревматизъм), след скарлатина, в резултат на хроничен тонзилит или инфекциозен ендокардит. Белезите на листовките развиват стесняване на клапанния пръстен (дефект, наречен стеноза) или недостатъчност на левия атриовентрикуларен отвор (дефект, наречен недостатъчност).

    При стенотичното стесняване на аортната клапа е много трудно за левия предсърден мускул да прокара кръв през тесния отвор, естествено е, че след известно време предсърдната стена се удебелява и се свива с по-голяма сила.

    Но рано или късно настъпва декомпенсация, атриумът не може да работи при условия на постоянно голямо натоварване и се развива хронична сърдечна недостатъчност..

    Скоростта на развитие на процеса варира при различните пациенти, варираща от няколко месеца до десетилетия.

    хипертрофия на ляво предсърдие в комбинация с хипертрофия на дясна камера при недостатъчност на митралната клапа

    При недостатъчност на митралната клапа механизмът на хипертрофия е малко по-различен. И така, поради факта, че клапанните клапи не са плътно затворени, има обратен поток на кръв от лявокамерната кухина в лявата предсърдна кухина (регургитация, която обикновено не трябва да бъде. Предсърдните стени са постоянно разтегнати.

    Въз основа на закона на Франк-Старлинг (който казва, че колкото повече мускул е разтегнат, толкова повече сила той ще се свие), може да си представим, че колкото повече регургитация, толкова повече работи предсърдно мускул. В резултат на това се развива компенсаторна хипертрофия, която също води до сърдечна недостатъчност..

    2. Артериална хипертония

    С вазоспазъм, придружаващ високо кръвно налягане, натоварването на сърцето се увеличава, тъй като миокардът трябва да положи много усилия, за да изтласка кръвния поток в артериалното легло. В резултат на това се развива хипертрофия на лявата камера и след това удебеляване на лявата предсърдна стена.

    3. Кардиомиопатия

    Причината за HLP може да бъде кардиомиопатия, характеризираща се с промяна в конфигурацията на сърцето поради предишни заболявания. Често се развива паралелно с кардиосклероза (пролиферация на съединителна, белези) след възпаление (миокардит) или инфаркти.

    CMP може да бъде хипертрофичен (с удебеляване на сърдечните стени), разширен (с разширяване на сърдечните камери и с увеличаване на обема на кръвта в тях) и рестриктивен (с нарушена миокардна способност да се отпуска по време на сърдечната диастола).

    Механизмът за развитие на разширение на лявото предсърдие с CMP, включващ лявата камера, е малко по-различен - при хипертрофични и рестриктивни предсърдия е трудно да се изтласка кръв, тъй като са необходими повече усилия, а при разширена камера той е толкова напълнен и пренапрегнат с кръв, че атриумът трябва да работи с много голямо натоварване.

    Какви са симптомите на уголеменото ляво предсърдие??

    Няма строго специфични клинични прояви на хипертрофия на лявото предсърдие. Въпреки това, всеки пациент ще има онези признаци, които са най-характерни за причинителя на заболяването, причинило хипертрофията..

    Така че, за митралната стеноза, хемоптизата, пристъпите на суха обсесивна кашлица и задух са характерни за натоварване, което се увеличава в легнало положение.

    При недостатъчност на митралната клапа задухът постепенно се увеличава и има усещания за прекъсвания в работата на сърцето или ускорен сърдечен ритъм, причинени от пароксизмални видове тахикардия, предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия, честа камерна екстрасистолия).

    С напредването на хроничната сърдечна недостатъчност се наблюдава задух дори в покой и с минимална домакинска активност, а подуването на краката и ходилата също се увеличава.

    Леко увеличение на лявото предсърдие, причинено от артериална хипертония, е придружено от често влошаване с много високо кръвно налягане (180-200 mm Hg и повече), с чести кризи, слабо реагиращи на антихипертензивна лекарствена терапия.

    При наличие на оплаквания от страна на сърдечно-съдовата система е необходима консултация с кардиолог или терапевт за по-нататъшно изследване и въз основа на получените резултати се установява диагнозата на увеличено ляво предсърдие..

    Какви изследвания са необходими за потвърждаване на диагнозата?

    Лекарят може да изложи подозрение за сърдечна хипертрофия или заболяване, което може да доведе до нея, дори по време на разпита и прегледа на пациента..

    Проучването взема предвид естеството на оплакванията и условията, при които те възникват (състояние на покой или физическа активност, будност или нощно време и т.н.).

    характерен руж с хипертрофия поради митрална стеноза

    По време на изследването се обръща специално внимание на кожата.

    При митрална стеноза може да се наблюдава т. Нар. "Митрален" руж по бузите с виолетово-розов цвят, при недостатъчност - бледност и отпуснатост на кожата със синкав цвят на ноктите, върха на носа, ушите.

    Това се дължи на намаляване на съдържанието на кислород в кръвта при хронична сърдечна недостатъчност. Също така се оценява тежестта и локализацията на отока (при тежки етапи отокът от краката и ходилата се разпространява по-високо, улавяйки външните полови органи, бедрата, корема).

    Изясняването на диагнозата е възможно с аускултация (изслушване) на сърцето и белите дробове. При тежки стадии на сърдечна недостатъчност в белите дробове се чуват сухи или влажни хрипове в долните отдели.

    При хипертония пациентът може да чуе акцента на втория тон в точката на аускултация на аортата (във второто междуребрие вдясно от гръдната кост), а при митрална стеноза се чува груб шум в проекцията на митралната клапа (под левия зърно в петото междуребрие).

    При недостатъчност на митралната клапа можете да чуете систоличен шум в същата точка.

    Всеки пациент със сърдечни оплаквания трябва да се подложи на ЕКГ. На кардиограмата е лесно да се видят признаци на хипертрофия на ляво предсърдие..

    Поради факта, че предсърдната проводимост се отразява от Р вълната (възходящата част характеризира възбуждането на дясното предсърдие и низходящата част на лявото предсърдие), след това с хипертрофия на лявото предсърдие на ЕКГ, низходящата част на Р вълната се увеличава и удължава по продължителност. Зъбът придобива М-образна форма и се нарича P-mitrale, за разлика от P-pulmonale с хипертрофия на дясното предсърдие.

    Фигури: ЕКГ Признаци на хипертрофия на ляво предсърдие

    В допълнение към ЕКГ, пациент със сърдечни шумове трябва да се подложи на ултразвук на сърцето. При ултразвуково изследване признаците на хипертрофия на лявото предсърдие са параметри, надвишаващи следните показатели: 1,85-3,3 cm и индекс на размера над 1,45-2,9 cm / m2.

    Такъв метод на изследване като рентгенография на гръдния кош позволява не само да се установи застой на кръв в белите дробове (и в тежки случаи застойна пневмония или белодробен оток), но също така да се определи степента на разширяване на сърцето. С митрални дефекти с подчертано удебеляване на стените на лявото предсърдие сърцето придобива така наречената митрална конфигурация - изглаждане на талията на сърцето.

    GLP на рентгенография

    Според предписанието на лекаря могат да се предписват и други диагностични методи - ехография на вътрешни органи и бъбреци, биохимичен кръвен тест, изследвания с физически стрес за определяне на функционалния клас на ХСН.

    Видео: ЕКГ признаци на хипертрофия на лявото предсърдие и други сърдечни камери

    Може ли хипертрофия на лявото предсърдие да бъде излекувана??

    Правилната тактика на лечение е да се премахнат причините, довели до удебеляване на атриума.

    При стеноза на митралната клапа се извършва сърдечна хирургия за прерязване на сраствания или замяна на клапата с биопротеза от сърце на свиня или по-често с механична протеза.

    В случай на изолирана повреда на клапана се извършва пластмаса със зашиване на пръстена на клапана.

    Поради факта, че най-често един и същ пациент има комбиниран дефект (както стеноза, така и недостатъчност), препоръчително е да се лекува чрез извършване на операция за подмяна на изкуствена сърдечна клапа.

    Ако причината за хипертрофия е артериална хипертония, на пациента се показва редовен прием на антихипертензивни лекарства, а при постоянно повишаване на налягането - комбинация от лекарства от групи с различни механизми на действие.

    Най-оптималните комбинации се постигат чрез постоянна употреба на АСЕ инхибитори (престариум, диротон, нолипрел) и някоя от следните групи - диуретици (индапамид, верошпирон, торасемид) или бета-блокери (карведилол, конкор, коронал) или антагонисти на калциевите канали (амлодипин), верапамил.

    Дори при липса на хипертония, пациент със сърдечен дефект трябва да приема лекарство от групата на АСЕ инхибиторите или бета-блокери, тъй като с помощта на първата група се постига кардиопротективен ефект, а лекарствата от втората намаляват сърдечната честота, поради което сърдечният мускул изпитва по-малко стрес.

    Прогноза

    Ако говорим за прогнозата за хипертрофия на лявото предсърдие, може да се отбележи, че в случай на елиминиране на причинителя на заболяването, например, хирургична корекция на дефекта, удебеляването на предсърдната стена спира и в някои случаи регресира до нормални стойности..

    С други думи, при навременно лечение на основното заболяване прогнозата е благоприятна и излекуването от хипертрофия е възможно завинаги.

    В противен случай удебеляването на лявата предсърдна стена с дефекти на митралната клапа застрашава развитието на тежка сърдечна недостатъчност, която бързо прогресира без операция.

    Избройте всички публикации с етикет:

    Отидете на раздел:

    • Болести на сърцето и аортата
    • Препоръки на читателите на VesselInfo дават професионални лекари с висше образование и опит в специализирана работа.
    • На въпроса ви ще отговори един от водещите автори на сайта.
    • Отговори на въпроси по кардиология: Sazykina Oksana Yurievna, кардиолог

    Причини и лечения за уголемяване на лявото предсърдие

    Хипертрофия или разширение на лявото предсърдие звучи само като болест, но всъщност това е тревожен сигнал за проблеми в работата на сърдечно-съдовата система..

    Увеличаването на клетките в сърдечната тъкан често се случва точно в лявата страна на сърдечния мускул.

    За да избегнете опасното развитие на болестта, трябва своевременно да се консултирате с лекар, но не всеки знае как да определи патологията, какво означава и по каква причина се появява, въпреки че вероятно сте чували за такова заболяване.

    Причините

    Защо се увеличава лявото предсърдие, все още не се знае точно, но има много причини за такава патология. Въпреки факта, че сърдечните заболявания са по-чести при възрастните хора, тенденциите се променят всяка година и болестите стават все по-млади.

    Най-честите причини за хипертрофия включват наследственост, високо кръвно налягане и наднормено тегло. Проблемът със затлъстяването не е нов в съвременния свят, така че уголемяването на предсърдията вече не е рядък симптом и такъв симптом често се среща при млади хора и дори деца..

    Ако прецените по-добре причините, можете да разберете защо възниква такава патология и как да се справите с нея..

    Хипертония

    Най-често хипертрофия се появява при пациенти с хипертония, високото кръвно налягане увеличава натоварването на сърцето и нарушава притока на кръв. В хронична форма, дори и при лечение, кръвното налягане далеч не е нормално и постоянното напрежение върху мускула води до неговото подуване и хипертрофия.

    Стеноза на митралната клапа

    Разширяването на лявото предсърдие е резултат от стесняване на отвора, който регулира притока на кръв между лявата страна и вентрикула. В същото време натоварването на сърдечния мускул се увеличава, кръвта се задържа в лявото предсърдие повече, отколкото би трябвало, и съответно се разтяга, а също така увеличава размера си.

    Стеноза на аортната клапа

    Въпреки отдалечеността на този участък от атриума, с патология в зоните между вентрикула и аортата, кръвообращението се нарушава и се появяват известни нарушения на лявото предсърдие..

    Недостатъчност на митралната и аортната клапа

    Не само стесняването води до патология, кръвоснабдяването се влияе от работата на тези клапи.

    Ако един от клапаните не се затвори плътно или честотата на контракциите не съответства на ритъма, тогава изтичането на кръв става в обратна посока, което неминуемо води до възпалителен процес в кухината на сърцето и лявото предсърдие. В резултат на тези нарушения и възпалителния процес се развива хипертрофия..

    Миокардит и други възпалителни процеси

    Възпалението на миокарда има отрицателен ефект върху съкратителната функция на сърдечния мускул.

    Болестите на дихателната система, липсата на кислород, нарушения на сърдечния ритъм също могат да нарушат работата на лявото предсърдие, което да доведе до хипертрофични промени.

    Процесът е дълъг, така че обикновената настинка не може да доведе до такива последици. Причината може да бъде пренебрегната и хронични заболявания, които методично нарушават работата на сърцето..

    Вродена патология

    Хипертрофия на лявото предсърдие се причинява от генна мутация на хромозоми, което води до хипертрофична кардиомиопатия. Патологичното удебеляване на стените на вентрикула води до натоварване на долните части на сърцето, а увеличеният кръвен поток увеличава кухината на органа.

    Нарушения на нервната система

    Не последното място сред причините за уголемяване на предсърдието е заето от стрес и нервно напрежение. Те са виновниците за високото кръвно налягане, което води до хипертрофични промени..

    Симптоми

    Процесът на смяна на лявото предсърдие е бавен и симптомите не се появяват веднага. Всичко започва с болка в гърдите, която не се възприема като сериозен признак на разстройство. С течение на времето се появява умора, първо с физическо натоварване, а по-късно и в покой. Здравословното състояние се влошава с напредването на болестта.

    Симптоматологията на проявата на увеличение до голяма степен зависи от причините за развитието на патологията. Ако проблемът е възникнал на фона на стеноза на митралната клапа, освен болка, има изразени отоци на долните крайници, тежка кашлица с хемоптиза.

    При недостатъчност на митралната или аортната клапа човек се оплаква от следните симптоми:

    • кардиопалмус;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • диспнея;
    • обща слабост;
    • прекомерна умора;
    • болка по време на тренировка.

    Ако причините са няколко, тогава симптомите се появяват постепенно в различен ред. Външните фактори оказват голямо влияние върху симптомите. Начин на живот, лоши навици, тежък физически труд и индивидуални характеристики могат да променят симптомите и да се проявяват по различни начини.

    Диагностика

    Бавното увреждане и уголемяване на лявото предсърдие не позволява диагностициране на патология въз основа на симптомите, но има методи, чрез които може да се открие хипертрофия в началния етап.

    Първият метод за диагностициране на нарушения в работата на сърдечния мускул и увеличаване на предсърдието е аускултацията. Той не се нуждае от специално оборудване, а само от стетоскоп и професионализма на лекаря.

    Това проучване се основава на слушане и оценка на звуците на сърцето. Появата на шумове и къси остри звуци показва патология на клапаните, което ви позволява да разрешите предсърдна хипертрофия.

    Възможно е да се оцени работата на клапаните и да се открият нередности в тяхната работа с помощта на ултразвукова диагностика. Ехокардиографията и ултразвукът ви позволяват да изследвате тъканта на сърдечния мускул, да прецените размера и дебелината на сърдечните стени. Мониторингът на притока на кръв в сърдечния мускул може да открие патологични промени дори преди да се види хипертрофия.

    Рентгеновото изследване е по-малко информативно, но е незаменим диагностичен метод за вродени нарушения. На рентгенова снимка освен състоянието на сърдечния мускул се оценява и потенциалът на белите дробове и тяхната работа.

    Тъй като при хипертрофия често се наблюдават аномалии на свиването, електрокардиограмата е един от методите за изследване на сърцето. Един от методите може да не е начин за точно диагностициране. За да се установят причините и степента на пренебрегване на болестта, се извършва целият комплекс от изследвания.

    Методи на лечение

    Тъй като уголемяването на предсърдията не е отделно заболяване, а симптом, лечението се основава на отстраняване на причините, довели до хипертрофия и лечение на основното заболяване. Ефективността на лечението зависи от идентифицирането на точните причини за предсърдна хипертрофия. Тук грешките са неприемливи и могат да бъдат изпълнени със сериозни последици..

    Ако увеличаването на лявото предсърдие се дължи на инфекциозна лезия, се предписва антивирусна или антибиотична терапия. Поддържа се поддържаща терапия за поддържане на сърцето и възстановяване на нормалния предсърден размер.

    В случай на хипертония и високо кръвно налягане, за да се премахнат неприятните последици, важна част от терапията е нормализирането на налягането и поддържането му в нормални граници. За лечение се използват антихипертензивни лекарства.

    Ако проблемът се крие в недостатъчност или дисфункция на клапаните, се провежда рехабилитационна терапия, но ако се пропусне време и стенозата е необратима, се извършва хирургическа интервенция за възстановяване на работата на клапата и елиминиране на патологичните процеси. Ако по време на преглед или по време на операция се установи, че клапата не може да бъде възстановена, тя се заменя с изкуствена.

    В допълнение, медикаментозното лечение и операцията за бързо възстановяване се препоръчва да се преразгледа начинът на живот, да се спазва диета за известно време и да се откажат от лошите навици, първо по време на лечението, а след това завинаги.

    Прогноза за възстановяване

    Колко ефективно ще бъде лечението зависи от това колко бързо е била открита патологията, състоянието на сърдечно-съдовата система и тялото като цяло, както и колко силно са били засегнати сърцето и лявото предсърдие. Навременната диагностика и правилното лечение ви позволяват да се отървете от опасен симптом и да се върнете към обичайния си живот, без да се страхувате за здравето си.

    Важно е да запомните, че причините, довели до хипертрофия, могат да увредят не само предсърдието, но и съдовете, аортата или вентрикула. По време на прегледа и терапията тези точки трябва да бъдат взети предвид..

    Хипертрофия на лявото предсърдие е опасен симптом, който освен сериозни последици, може да предизвика и животозастрашаващи усложнения.

    Пропуснат момент, неефективно лечение, неправилно идентифицирани причини могат да доведат до увреждане или смърт.

    Но навременната диагноза и правилното лечение, дори с вродени дефекти, дава добри прогнози за възстановяване. След медикаментозно лечение и операция човек може да се върне към нормалния си живот, без да се ограничава поради болест.

    Прогнозата за възстановяване е благоприятна, най-важното е да не отлагате посещението на лекар. Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да отидете в клиниката. Лекото неразположение и едва забележимата болка не могат да бъдат инцидент, това тяло сигнализира за появата на проблеми в работата на сърдечно-съдовата система. Колкото по-скоро бъдат идентифицирани, толкова по-бързо ще бъде възстановяването..

    Всеки организъм е индивидуален и подходът към лечението също трябва да се основава на резултатите от анализи и изследвания, както и на базата на общото състояние на пациента. Също така е важно да се вземе предвид, че симптоматиката на проявата на патология е различна за всички и също има много причини за хипертрофия..

    (3

    Увеличаване на лявото предсърдие с това, което заплашва

    Експертите по целия свят се сблъскват с такава патология като разширяване на лявото предсърдие всеки ден. Всеки трябва да знае за понятието за болест, за причините и признаците, по които тя може да бъде разпозната. Именно осъзнаването ще помогне да се открие патологията възможно най-рано и да се спаси човешкият живот..

    Причини за патология

    Миокардът е мускул, който има тенденция към хипертрофия. Но ако в случая с обикновената мускулна тъкан това не е опасно, то със сърцето е обратното. Разширяването на лявото предсърдие е патологично състояние, което се нуждае от лечение.

    Хипертрофията може да бъде вярна или невярна. Първият тип се причинява от хиперплазия, тоест умножаването на определени клетки. Това е резултат от висок стрес върху орган или система. Този вид се нарича още работник. Често хората, които се занимават с висока физическа активност, са склонни към истинска хипертрофия..

    Фалшивият тип уголемяване се състои в прогресивното размножаване на мастните клетки, което води до този вид хипертрофия. Тази форма на заболяването се наблюдава най-често при хора със заседнал начин на живот..

    Механизмът на процеса на хипертрофия е следният: човешкото сърце има 2 половини (дясна и лява). Всеки от тях е разделен на вентрикул и атриум, които са свързани с дупки. Луменът на тези отвори също е оборудван с клапани. Той има два листа отляво и три отдясно..

    Благодарение на тях сърцето регулира кръвообращението чрез системно намаляване и освобождаване на порции кръв в близките съдове. По време на тежки физически натоварвания нуждите от кислород на клетките на тялото се увеличават, в резултат на което сърцето трябва да работи по-бързо. Това изисква повече мускулна тъкан, която се образува при подобни претоварвания..

    Подобни промени са изпълнени с последици, най-неблагоприятната от които е смъртта. В допълнение към тежките физически натоварвания има и голям брой фактори, които могат да доведат до хипертрофия. Трябва да ги познавате и да се опитвате да ги избягвате..

    Хипертрофията на която и да е част от сърцето може да бъде вродена и придобита. Тази патология може да засегне няколко сърдечни камери наведнъж, но лявото предсърдие е по-податливо на това. Това е увеличаването на размера на този отдел, който не действа като отделно заболяване, а е само симптом, който показва съпътстващи патологични процеси.

    Има много причини за увеличаването на дебелината на стената на лявото предсърдие. Основните са:

    • наднорменото тегло, особено при младите хора;
    • сърдечно-съдова патология;
    • стесняване на митралната клапа в лявата предсърдна кухина;
    • високо кръвно налягане;
    • недостатъчност на клапанния апарат;
    • чести стресови ситуации и депресивни състояния;
    • остра бъбречна недостатъчност;
    • диабет;
    • респираторни заболявания;
    • постоянна физическа активност;
    • спортувам;
    • наличието на мускулни дистрофии;
    • наличието на лоши навици;
    • тежко генетично наследство.

    Стесняването на митралната клапа е сърдечен дефект. Същността му се крие в стенозата на процепа, който е свързан канал за предсърдието и вентрикула.

    Този синдром често се придружава от тежка недостатъчност на тази клапа, която се характеризира с процеса на регургитация. Част от кръвта се изхвърля обратно от вентрикула в предсърдието и клапанът не е в състояние да предотврати това.

    Спортът също може да бъде причина за тази сърдечна патология, ако натоварванията не отговарят на възможностите на човека..

    При чести и високи стресове сърдечният мускул не може да се справи с потока от големи количества кръв; той се нуждае от допълнителна сила, за да го изтласка. В резултат на това може да се наблюдава увеличаване на мускулната тъкан на сърцето като компенсация за този процес..

    Преди да изберете вида и броя на спортните натоварвания, първо трябва да преминете през консултации със специалисти, да научите за обучението и възможните режими.

    Много е опасно да се игнорират сърдечните проблеми. За да се предпазите от възможни неуспехи в работата на основния орган, трябва да водите здравословен начин на живот, умерено да се занимавате с физическа активност и спорт, а също и по-често да се консултирате с лекари за своевременно откриване на различни съпътстващи заболявания.

    Симптоми на хипертрофия

    • главоболие;
    • болка в лявата страна на гръдния кош, която може да излъчва към гърба, лявата ръка или врата;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • притискащи болки в гърдите;
    • нарушения на съня;
    • кахексия;
    • повишена умора.

    Също така, хората с хипертрофирано ляво предсърдие могат да получат периодична загуба на съзнание, което се провокира от липса на кислород. Същата недостатъчност провокира задух. В ранните стадии на заболяването може да се наблюдава при пациенти със спорт или тежко физическо натоварване, докато в напреднали случаи се проявява в състояние на пълен покой.

    Хипертрофия на лявото предсърдие е опасна, тъй като в ранните етапи може абсолютно да не притеснява човек и да не му причинява дискомфорт. Пациентът не знае нищо за хипертрофия, докато тя достигне значителен мащаб..

    Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до сериозни, необратими последици, които да доведат до смърт. Ето защо, ако се открият някакви признаци, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, защото само той може да помогне възможно най-ефективно..

    Последствия и прогноза

    Хипертрофия на лявата камера може да доведе до нарушен кръвен поток в системното кръвообращение, както и остра сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии или инфаркт на миокарда. Смъртта е много често срещана.

    • белодробен оток с различна етиология;
    • остра бъбречна недостатъчност;
    • предсърдно мъждене.

    Прогнозата на това заболяване зависи изцяло от причината и етапа. Ранната диагностика, качественото лечение и продължителното спазване на превантивните мерки могат да дадат голям шанс за благоприятна прогноза. В този случай пациентът ще запази работоспособността си и ще може да се радва на пълноценен живот..

    Увеличаването на лявото предсърдие може да бъде сигнал, показващ наличието на животозастрашаващи заболявания, включително различни съдови патологии, сърдечна клапа, захарен диабет.

    В този случай прогнозата зависи изцяло от лечението..

    Към хипертрофичните промени трябва да се отнасяме изключително внимателно, защото всяко забавяне, дори елементарно невнимание към здравето на човека, може постепенно да влоши ситуацията. В напреднали случаи шансът за пълно възстановяване е нищожен, тъй като се развиват процесите на сърдечна астма и белодробен оток, което може да доведе до сериозни проблеми, а в най-лошия случай - до смърт на пациента.

    В никакъв случай не трябва да се счита, че тази патология има изключително неблагоприятна прогноза. Дори при вродени съпътстващи сърдечни дефекти, голям брой пациенти имат голям шанс за пълноценен живот.

    Статистиката казва, че един от основните повратни моменти е ранната диагностика и бързото лечение. В този случай прогнозата е най-положителна. Когато се открият първите симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Всеки от признаците може да бъде сигнал за събуждане, който показва сериозна патология, която изисква незабавно лечение.

    Кардиолозите препоръчват

    Ако нямате възможност да си уговорите среща с кардиолог, препоръчваме ви да се запознаете с опита на Игор Крильов, който той сподели в програмата на Елена Малишева (подробности тук). Той разкрива проблемите на профилактиката и лечението на различни видове нарушения на налягането.

    Нормално кръвно налягане при дете

    Плътна кръв: причини и лечение