Дяснокамерна хипертрофия

Дяснокамерната хипертрофия е патологично състояние, свързано с увеличаване на миокарда, което може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Промяната в размера на дясната камера на сърцето се свързва главно с растежа на кардиомиоцитите (специализирани сърдечни клетки) и се комбинира с различни сърдечно-съдови заболявания..

Причини за хипертрофия на дясната камера

Причината за увеличаването на размера на дясната камера може да бъде вроден дефект или митрална стеноза на сърцето. Най-често се наблюдава хипертрофия на дясната камера:

• При деца, на фона на различни вродени сърдечни дефекти;
• При възрастни с клапни сърдечни заболявания и белодробни заболявания, които се усложняват от сърдечни заболявания.

В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на неговото развитие могат да се наблюдават различни конфигурации на заболяването. Сред основните причини за хипертрофия на дясната камера са:

• Белодробна хипертония, която причинява повишаване на налягането в белодробната артерия. Това причинява задух, световъртеж и припадък;
• Тетрадата на Fallot, която се наблюдава при деца от раждането и може да продължи през първата година от живота на детето. Това вродено сърдечно заболяване, причиняващо синдром на синьо бебе, се характеризира с нарушен кръвен поток от дясната камера;
• Стеноза на белодробна клапа, при която има нарушение на притока на кръв от дясната камера към артерията;
• Дефект на интервентрикуларната преграда, поради което има смесване на кръвта на двата отдела. Това причинява липса на кислород, което води до увеличаване на работата на всички части на сърцето, включително дясната камера..

Сред белодробните заболявания, които могат да доведат до развитието на тази патология, има:

• Фиброза и емфизем на белите дробове;
• Хроничен бронхит и пневмония;
• Пневмосклероза;
• Бронхиална астма.

Признаци на хипертрофия на дясната камера

Дяснокамерната хипертрофия е доста рядко сърдечно заболяване. В допълнение, признаци на хипертрофия на дясната камера са изключително трудни за откриване на електрокардиограма, тъй като масата на дясната камера е около три пъти по-малка от масата на лявата, чиято електрическа активност преобладава.

Признаци за увеличаване на размера на дясната камера могат да бъдат открити само при значително увеличение на нейната маса. Въз основа на това се различават следните видове хипертрофия на дясната камера:

• Тежка хипертрофия, при която дясната камера значително надвишава масата на лявата;
• Средна хипертрофия, при която на фона на увеличаване на размера на дясната камера в нея се регистрира по-бавен ход на възбуждащите процеси в сравнение с лявата камера;
• Умерена хипертрофия, при която има леко увеличение на размера на дясната камера.

Началните етапи на развитие на дяснокамерна хипертрофия имат замъглени симптоми, а в някои случаи на практика липсват симптоми. Въпреки това, тъй като патологията се развива, придружена от стабилно увеличаване на размера на дясната камера, се появяват следните симптоми:

• Затруднено дишане, което се съчетава с тежест в гърдите и болка;
• Внезапни пристъпи на световъртеж, които могат да придружават загуба на съзнание;
• Неравномерен сърдечен ритъм, който може да бъде описан като „сърцето трепти в гърдите“ или усещане, че са пропуснати няколко удара;
• Силно подуване на краката.

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

На фона на хипертрофия на дясната камера, терапията трябва да бъде насочена предимно към причината, която я причинява, а именно:

• За премахване на стеноза на белодробната клапа;
• За нормализиране на белодробната функция;
• За лечение на сърдечни дефекти.

В допълнение, лечението на хипертрофия на дясната камера трябва да включва симптоматична терапия, насочена към нормализиране на кръвното налягане и пулса, поддържане на сърдечния мускул и допълнителното му хранене..

По правило хирургичното лечение е показано в случаите, когато разширяването на дясната камера причинява сърдечен дефект. Тези операции обикновено се извършват през първата година от живота на детето след поставяне на диагнозата..

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Дяснокамерна хипертрофия какво е това и как може да се лекува

Хипертрофия на лявата камера може да се чуе много по-често. Редица заболявания предразполагат към развитието на хипертрофия на лявото сърце. Какво може да се каже за хипертрофията на десните отдели? Когато тя се случи?

Роля на дясната камера

Човешкото сърце има четирикамерна структура. Поради определени обстоятелства той е разделен на дясно и ляво сърце. Но това е само конвенционално разделение. Дясното сърце е представено от дясното предсърдие и дясната камера. Лявите участъци са оформени от лявото предсърдие и лявата камера. Венозна кръв с ниско парциално налягане на кислород тече по десните участъци. Попадайки в белите дробове, венозната кръв на нивото на най-малките капиляри на белите дробове обменя кислород и хранителни вещества.

В такова обогатено състояние той се изпраща в левите секции и след това навлиза в системната циркулация, захранвайки цялото тяло с артериална кръв. Важна функция е възложена на дясната камера - изпомпване. Въпреки че стената му е шест пъти по-тънка от стената на лявата камера, това не й пречи да изпомпва същия обем кръв в белите дробове за единица време. Разходът на енергия на дясната камера е само 25 процента от количеството енергия, необходимо за работа на лявата камера, поради по-малко съпротивление в съдовете на белите дробове.

Определение и причини

Причини за развитие на хипертрофия на дясната камера

Самият термин „хипертрофия“ има интересна дефиниция от гръцкия език. Буквално може да се предаде като прекомерно хранене. Миокардната хипертрофия включва удебеляване на вентрикуларната стена поради удебеляване (хипертрофия) на мускулните влакна. Има много причини за развитието на хипертрофия на дясната камера. Това се случва, когато тази сърдечна камера е подложена на повишен стрес, тъй като кръвното налягане в съдовете на белите дробове се повишава. Когато нещо пречи на дясната камера да работи в предишния режим, се задействат процеси на адаптация в отговор на натоварването, които се наричат ​​общата дума "хипертрофия".

Хипертрофия може да бъде причинена от следното:

Екстракардиални причини. Тази група включва заболявания и патологични състояния, при които дихателните органи са засегнати предимно, но не и сърцето. Това включва следното: хроничен бронхит, бронхиална астма, емфизем, туберкулоза, бронхиектазии, системен лупус еритематозус и др. В групата на екстракардиалните причини се включват и заболявания, които засягат предимно движението на гръдния кош - кифосколиоза, плеврална фиброза, полиомиелит и др..

Тромбоза и емболия на белодробни съдове

Симптоми и лечение

Основните клинични синдроми, които се развиват с хипертрофия на дясната камера, са белодробна хипертония (PH) и сърдечна недостатъчност. Симптомите започват да се проявяват в началото при извършване на интензивна физическа активност. С прогресията на белодробната хипертония (PH) и сърдечната недостатъчност (HF), симптомите се появяват при по-ниско ниво на упражнения и след това в покой. Основните симптоми и признаци на белодробна хипертония (повишено кръвно налягане) в тесен кръг са както следва:

1. Диспнея. Пациентите описват този симптом като невъзможност за вдишване.
2. Торакалгия или болка в гърдите. Те могат да придобият сянката на болка, пробождане, натискане. Пациентите могат да мислят, че това са болки от ангина пекторис, но те се отличават с голяма продължителност, до няколко дни. Приемът на нитроглицерин не облекчава болката.
3. Ангинална болка, причинена от кислородна депривация на миокарда. В такива случаи болката се облекчава чрез прием на нитроглицерин..
4. Замайване и припадък в резултат на влошаване на кръвообращението в мозъка и други патологични рефлекси, които се появяват при белодробна хипертония. Заклинанията за припадък могат да бъдат кратки или по-дълги, но не надвишават двадесет минути. Такива състояния най-често се предшестват от чувство на слабост, избледняване на кожата..

Кашлица в резултат на задръствания

Пациентите с дяснокамерна хипертрофия развиват дяснокамерна сърдечна недостатъчност, основните характеристики на която са както следва:

• тежест в десния хипохондриум (конгестивен черен дроб),
• чувство на дискомфорт в корема,
• подуване на долните крайници Болка в областта на сърцето,
• обща слабост,
• хрипове.

Оплакванията, че пациентите имат белодробна хипертония или дяснокамерна сърдечна недостатъчност, са неспецифични.

Лечението на дяснокамерната хипертрофия означава лечение на основното заболяване. И това означава, че е възможно, когато се установи причината за хипертрофия. В много ранна възраст децата с вродени сърдечни дефекти се подлагат на операция за отстраняване на дефекта. Лечението на хипертрофия на дясната камера е насочено към намаляване на проявите на белодробна хипертония и сърдечна недостатъчност. Основните насоки при лечението на белодробна хипертония (PH) са както следва:

1. Кислородна терапия. При белодробна хипертония (PH) се наблюдава недостатъчно насищане на кръвта с кислород. Следователно, използването на кислородна терапия помага за нормализиране на газовия състав на кръвта и премахване на явленията на хипоксемия..
2. При предписването на лекарствена терапия е важно да се вземе предвид основното заболяване, което е причинило развитието на такива патологични промени. При лечението на белодробна хипертония блокерите на ангиотензиновите рецептори са ефективни. Диуретиците също играят важна роля. Чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв, тези лекарства помагат за „разтоварване“ на кръвния поток в съдовото легло на белодробната циркулация. При лечението на PH инхалациите с азотен оксид, простагландини и др. Също играят важна роля..

При лечението на сърдечна недостатъчност важно място заема немедикаментозната терапия, която е насочена към рискови фактори, които влошават хода на основното заболяване. Пациентите трябва да помнят и да се опитват да следват препоръките на лекаря относно препоръчаното количество консумирана течност, готварска сол, прием на калории, качествен състав на храната и др. При предписване на лекарствена терапия важно място заемат такива групи лекарства като диуретици, сърдечни гликозиди, бета-блокери, блокери на калциевите канали, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и др..

Самолечението е недопустимо! Пациентите трябва да помнят: колкото по-скоро се установи причината, толкова повече шансове са да се сведат до минимум отрицателните последици под формата на усложнения, които включват, наред с други неща, най-опасната - внезапна сърдечна смърт. Защитете сърцето си!

Дяснокамерна хипертрофия (HRH на сърцето): какво е това и каква е прогнозата за заболяването?

Хипертрофия на дясната камера е резултат от претоварване на миокарда на сърдечната камера, което се изразява в удебеляване на мускулния слой.

Главна информация

Анатомичните дефекти, известни също като сърдечни дефекти, са особено чести. Те могат да бъдат вродени или получени в процеса на развитие, стареене на тялото. В повечето случаи хипертрофия на дясната камера се образува под въздействието на претоварване под налягане, както и на обема на кръвта, постъпваща в камерата. Това обикновено е резултат от прекомерен брой артерии или прекомерна физическа активност..

Удебеляването на стената води до функционално увреждане, но причината за смъртта е изключително рядка. Вероятността за летален изход се определя на 3-5% за най-малко 7 години или повече. Лечението като такова е невъзможно, тъй като дефектът се развива на клетъчно ниво. Съществува обаче голям шанс да се спрат симптомите и да се поеме контрол върху отклонението. Терапията се провежда от кардиолог, за да се идентифицира състоянието, достатъчен е минимален списък от диагностични мерки: ехокардиография, рутинно измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Механизмът на развитие на патологията

Процесът, причиняващ болестта, се формира на няколко етапа. Основата във всеки случай е повишаване на кръвното налягане. Това не е аксиома, има и друг вариант. Тъй като кръвното налягане се повишава, има промяна в показателя в целия кръвен поток. Течната съединителна тъкан се хвърля в камерите с голяма сила. Митралната клапа също е засегната, но основният удар поема дясната камера. Тази камера е отговорна за освобождаването на кръв в белодробния или белодробния кръг..

В резултат на влиянието на определени фактори съдовете се стесняват, съпротивлението се увеличава. Тялото компенсира състоянието чрез засилване на контракциите, чрез по-голяма сила на ударите. Сърцето, неспособно да работи дълго време в този режим, натрупва мускулна маса. Поради разпространението на нови кардиомиоцити (активни сърдечни клетки) възниква анатомичен дефект - хипертрофия. Ако е изолиран, няма значителна разлика във функционалната активност..

Вторият вариант е излишният обем. Ако има много кръв, сърцето не може адекватно да я изпомпа около тялото. Разширяването (разширяване, разширяване на камерата) и пролиферацията на миокарда се появяват като компенсаторен механизъм. Това състояние се среща главно при спортисти и физически работници..

Видове хипертрофия

Въз основа на механизма на развитие на патологичния процес, има две форми на отклонение. Вече са посочени.

Първият е хипертоник. Долната линия е повишаване на налягането, стесняване на кръвоносните съдове, включително белодробните артерии. Кръвта не преминава в достатъчно количество поради устойчивостта на стенотични (стеснени) кухи структури. Оттук и необходимостта от повече кръвно налягане, за да изтласка адекватен обем в канала. Симптомите на тази форма се развиват почти веднага: задух, нарушения на ритъма, болка в гърдите. Въпреки това, епизодични прояви. Само в по-късните етапи те се стабилизират и преследват човек постоянно.

Вторият е разширен. Възниква комбиниран процес. От една страна, дясната камера се разширява, разширява и изпълва с кръв. Оттук и увеличаването на налягането на местно ниво. По-нататъшната схема е идентична. Независимо от формата, състоянието ще бъде подложено на задължително лечение..

Причините

Причината за увеличаването на размера на дясната камера може да бъде вроден дефект или митрална стеноза на сърцето. Най-често се наблюдава хипертрофия на дясната камера:

• При деца, на фона на различни вродени сърдечни дефекти;
• При възрастни с клапни сърдечни заболявания и белодробни заболявания, които се усложняват от сърдечни заболявания.

В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на неговото развитие могат да се наблюдават различни конфигурации на заболяването. Сред основните причини за хипертрофия на дясната камера са:

• Белодробна хипертония, която причинява повишаване на налягането в белодробната артерия. Това причинява задух, световъртеж и припадък;
• Тетрадата на Fallot, която се наблюдава при деца от раждането и може да продължи през първата година от живота на детето. Това вродено сърдечно заболяване, причиняващо синдром на синьо бебе, се характеризира с нарушен кръвен поток от дясната камера;
• Стеноза на белодробна клапа, при която има нарушение на притока на кръв от дясната камера към артерията;
• Дефект на интервентрикуларната преграда, поради което има смесване на кръвта на двата отдела. Това причинява липса на кислород, което води до увеличаване на работата на всички части на сърцето, включително дясната камера..

Сред белодробните заболявания, които могат да доведат до развитието на тази патология, има:

• Фиброза и емфизем на белите дробове;
• Хроничен бронхит и пневмония;
• Пневмосклероза;
• ХОББ;
• Бронхиектазии;
• Кистозна фиброза;
• Бронхиална астма.

Освен това спортът играе роля в развитието на патологията..

Симптоми и клинични прояви

Хипертрофията на RV не винаги се проявява с някакви симптоми, поради което в началните етапи, в случай на умерена хипертрофия, тя може да бъде разпозната само с помощта на допълнително изследване. Най-често пациентът има признаци на основно заболяване, например пристъпи на бронхиална астма или клиника на пневмония. С напредването на хипертрофията и прогресирането на хроничната деснокамерна недостатъчност пациентът може да прояви следните признаци на дяснокамерна хипертрофия:

• Суха кашлица, понякога с хемоптиза,
• Намалена толерантност към нормална физическа активност поради пароксизмална диспнея,
• Повишена умора, намалена производителност,
• Усещане за учестен пулс и прекъсвания в работата на сърцето, често причинени от нарушения в сърдечния ритъм (екстрасистолия, предсърдно мъждене),
• Болка в областта на сърцето от вида на ангина пекторис (притискаща болка в гърдите, изгаряне в сърцето), свързана с лишаване от кислород на клетките на разширения сърдечен мускул, което провокира исхемия на миокарда на дясната камера.

Особености на заболяването при деца

Това състояние в детска възраст най-често се причинява от вродени сърдечни дефекти като тетрада на Фало, вродена стеноза на отвора на белодробния ствол и идиопатична белодробна хипертония. По време на раждането на детето вече може да се образува удебеляване на стената на панкреаса, но по-често се развива през първите месеци от живота. Клинично хипертрофията на RV се проявява чрез цианоза, подуване на шийните вени, летаргия или обратно, изразена тревожност при кърмачето. Освен това детето има силен задух и синя кожа при смучене на гърдата или шише, както и при физическа активност или тревожност, при плач.

Диагнозата на хипертрофия не е трудна поради активното въвеждане на ултразвук на сърцето при новородени. Ако дефектът не бъде диагностициран чрез ултразвук по време на бременност или непосредствено след раждането, тогава видът на дефекта, както и наличието / липсата на хипертрофия, се установява в рамките на 1 месец след раждането, тъй като през последните години скрининговият преглед на бебета включва задължителна ехокардиоскопия.

Лечението на хипертрофия при новородено се извършва стриктно под наблюдението на детски кардиолог и кардиохирург, които определят времето и тактиката на хирургичната интервенция за дефекта.

Диагностика

Най-често за откриване на хипертрофия на дясната камера се извършва цялостен преглед, тъй като данните от ЕКГ не винаги позволяват да бъде открита. Това се дължи на факта, че масата на лявата камера е по-голяма, нейните потенциали се припокриват с признаците на увеличение в дясната част. В най-типичните случаи може да се каже увеличаване на масата на дясната камера, ако са налице следните симптоми:

• отклонение на електрическата ос вдясно до 100 градуса (средно);
• дълбоко S в три стандартни отвеждания;
• висок R в V1 (случва се с вродени дефекти) или голям по амплитуда S и R (с митрално заболяване и белодробни заболявания);
• заедно с увеличената амплитуда на камерния комплекс, ST се измества и Т вълната става отрицателна.

За да се изясни диагнозата, пациентите се подлагат на рентгенография на гръдния кош, която предоставя информация за структурата на белодробната тъкан, наличието на патологични промени в дихателните пътища и разширяването на сърдечната сянка поради хипертрофия на миокарда. С помощта на ултразвук се определят дебелината на стените на сърдечните камери, наличието на клапни дефекти, обратен кръвен поток, сърдечен дебит и контрактилитет на миокарда. За идентифициране на промени в черния дроб може допълнително да се предпише ултразвук на коремните органи. Кандидатите за сърдечна хирургия се съветват да извършват интракардиално сонда, вентрикулография, сцинтиграфия на миокарда, ангиография, CT и MRI. Също така, при поставяне на диагноза и определяне на тактика на лечение на възпалителни лезии на миокарда и клапите се изследва кръв за нивото на левкоцитите, ESR, С-реактивен протеин и се предписва коагулограма. За изследване на белодробната функция се извършват спирометрия, анализ на кръвни газове, анализ на храчки.

ЕКГ знаци

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на патология, което веднага ще бъде забелязано от опитен специалист. Но всеки човек, който поне веднъж е имал ЕКГ, е погледнал с интерес сгънат няколко пъти лист хартия с тайнствени символи и обозначения, опитвайки се да разбере поне нещо. Първият признак на хипертрофия на дясната камера на сърцето при декодиране на данни на ЕКГ е преобладаването на неговите потенциали над лявата, поради което R вълните се появяват в десния гръден отвод, а деполяризацията настъпва вдясно.

Патологията може да бъде индикирана от изместването на вектора QRS комплекс в дясната страна, което от своя страна води до появата на R-вълни. Друг показател за заболяването е заместването на rS комплекса в олово V1 с R вълна. Ако обикновено лявата камера дава повече импулси, тогава с дефект в дясната камера, RV импулсите ще преобладават, измествайки вектора вдясно от себе си. Кардиолозите различават три степени на развитие на дефекти:

• Светлина (леки отклонения от нормалните стойности);
• Среден (признаците на хипертрофия вече са значителни, но показателите за RV все още са малко по-малко от тези вляво);
• Тежка (импулсите на дясната камера вече са надвишили стойностите на LV и преобладават в резултатите от ЕКГ).

На кардиограмата можете да видите специални символи, които характеризират едно или друго състояние на сърцето. Например, висока положителна R вълна и дълбока отрицателна P вълна са отговорни за честотата на контракциите на лявото и дясното предсърдие, а символите Q, S, R характеризират контракциите на вентрикулите. Буквата Т показва отпускане на вентрикулите.

Сигналите за развитието на заболяването според резултатите от кардиограмата могат да бъдат:

• Достатъчно високи нива на зъби RV1, V2 при липса на отклонения в зъбите V2, TV1 в сегментите STV1, V2;
• Достатъчно високи колебания в RV1, V2 с осезаемо намаляване на пулсацията на сегмента STV1, V2 с отрицателна амплитуда на зъба TV1, V2;
• Наличието в останалите отвеждания на увеличена R вълна и намален ST сегмент. Според резултатите от кардиограмата дефектът на дясната камера не е толкова изразен, колкото този на лявата, което е основателна причина за по-задълбочен преглед и изясняване на диагнозата. Идентифицираните кардиографски вариации въз основа на отличителни промени в ЕКГ се наричат ​​типове хипертрофия. Те се различават по локализацията на патологичните признаци..

Емфизематозен (s-тип) Степента на откриване е приблизително 23% от пациентите. Този изглед се дължи на изместването на сърцето надолу с въртенето на върха назад. Такава хипертрофия на дясната камера се развива с повишена проветривост на белите дробове на етапа на cor pulmonale. Признаци:

• Ниско напрежение на камерната вълна във V-изводите;
• Дълбока S вълна и положителна Т вълна във V1-V6;
• Изместване на преходната зона (V3-V4) към V5.

Блокада (rSR ') Установява се при 18% от пациентите и е характерна за сърдечния блок. Причинява се от не едновременно провеждане на камерно възбуждане, когато първо се свива лявата камера, а след това дясната. Тази хипертрофия на дясната камера се характеризира с:

• Появата на Q вълна във V1-V2; Дълбоко S в V1, комбинирано с дълбоко R в V6;
• Изместване на сърдечната ос първо вляво, а в края на контракцията - вдясно.

Хипертрофичен (qR) Най-често срещаният тип (45% от случаите), характерен за висока белодробна хипертония, когато дясната камера се превръща в най-голямата сърдечна камера. Признаци:

• Разширяване на QRS комплекса за повече от 12 ms;
• R-вълновото напрежение е повече от 8 mm;
• Дълбока S вълна, амплитудата на която постепенно се увеличава от V1 до V6. Спускане на ST под изолината;
• В стандартните и десните проводници Т-вълната е отрицателна.

Умерено хипертрофичен. Развива се при 10-13% от пациентите с умерено претоварване на дясната половина на сърцето, когато дясната камера стане равна по размер на лявата. Признаци:

• Изместване на сърдечната ос вдясно до 100 градуса;
• ST под изолината;
• Отрицателно T в десния и стандартния отвод;
• Камерният комплекс е rSR ';
• Напрежение R 'повече от 7 mm.

Хипертрофия и дилатация на RV Дилатацията представлява разтягане на кухината на камерата, придружено от изтъняване на стените му. И двете патологии са външно представени от увеличена камера, но в първия случай миокардът е удебелен (камерата може да не се променя), във втория миокардът е разтегнат (камерата винаги е увеличена). Едновременното развитие на хипертрофия и дилатация на дясната камера се наблюдава, когато:

• Белодробна хипертония;
• Дефекти в прегради;
• Трикуспидални дефекти;
• Белодробна стеноза;
• Обструктивна белодробна болест;
• Кардиомиопатия.

Електрокардиографски признаци на RH и дилатация заедно:

• Изместване на сърдечната ос вдясно с 30 градуса или повече;
• Дълбоко Q и отрицателно T в олово V3;
• Разширение на ST във V1-V6;
• Блок от дясно влакно Purkinje.

Преобладаването и повишаването на потенциалите на дясната камера. Преобладаването и повишаването на потенциалите е преобладаването на електрическите импулси от дясната камера по отношение на лявата. Тази кардиографска характеристика отразява характеристиките на електрическата проводимост към повърхността на гръдния кош. Увеличаването на електрическия потенциал на дясната камера е физиологично за малки деца (до 8-10 години) и се открива също при следните състояния:

• Вертикално положение на сърцето;
• Емоционално вълнение по време на прегледа;
• Непълна блокада на правилните влакна на Purkinje.

При липса на оплаквания този знак не бива да тревожи. Въпреки това, той може да служи като симптом на начална хипертрофия при откриване:

• Задух и кашлица без видима причина;
• Цианоза;
• Закъснения във физическото развитие;
• Склонност към белодробни заболявания.

Доминирането на десните потенциали се наблюдава, когато:

• Атрезия и стеноза на белодробния ствол;
• Дефекти на трикуспидалната клапа;
• Белодробна хипертония;
• Муковисцидоза и бронхиална астма.

Особености на лечението

При лечението на хипертрофия на панкреаса е необходимо да се разбере следната точка - по-лесно е да се предотврати развитието на хипертрофия, отколкото да се лекуват нейните усложнения. Ето защо всеки пациент с патология на бронхо-белодробната система или със сърдечен дефект се нуждае от успешно лечение на основното заболяване..

Така че, в случай на бронхиална астма, пациентът трябва да получи основна терапия (постоянен прием на такива инхалаторни лекарства като спирива, форадил комби, серетид и други, предписани от лекар). Ключът към успешното лечение на пневмонията и предотвратяването на нейния рецидив е добре подбраната антибиотична терапия, като се вземе предвид културата на храчки и нейната чувствителност към антибиотици. При ХОББ пациентът трябва възможно най-скоро да изключи вредното въздействие на тютюна и вредните производствени фактори върху бронхите..

Пациентите със сърдечни дефекти се нуждаят от хирургична корекция, ако кардиохирургът е определил показанията за операция по време на вътрешен преглед. С образуването на тежка хипертрофия и развитието на хронична сърдечна недостатъчност на пациента се показва дългосрочен или постоянен прием на следните лекарства:

• Диуретици (фуроземид, индапамид, верошпирон) - чрез въздействие върху бъбречните каналчета премахват "излишната" течност от тялото, което улеснява сърцето да изпомпва кръв.
• АСЕ инхибитори (енам, диротон, престариум, перинева) - надеждно забавят процесите на ремоделиране на миокарда и забавят прогресирането на хипертрофия на сърдечния мускул.
• Нитроглицеринови препарати (моноцинк, нитросорбид) - намаляват тонуса на белодробните вени, като по този начин намаляват предварителното натоварване на сърдечния мускул.
• Инхибиторите на калциевите канали (верапамил, амлодипин) помагат за отпускане на сърдечния мускул и намаляване на сърдечната честота, което има благоприятен ефект върху контрактилитета на миокарда.

Във всеки случай, такива нюанси като естеството, количеството и комбинацията от лекарства, както и честотата и продължителността на тяхното приложение, се определят само от лекуващия лекар след пълен преглед на пациента..

За съжаление, хипертрофията на RV не регресира назад, но е възможно да се предотврати нейният бърз растеж, както и декомпенсацията на сърдечна недостатъчност с помощта на лечение в почти всички случаи, при условие че основното заболяване е успешно лекувано..

Усложнения

Усложненията на хипертрофията могат да се появят при всеки пациент, но по-често те са причинени от прогресирането на основното заболяване (остра дихателна недостатъчност, статус астматик, декомпенсация на сърдечни заболявания). Ако говорим за последиците от хипертрофия на RV директно, трябва да се отбележи, че при липса на лечение има постепенно, но стабилно прогресиране на хроничната сърдечна деснокамерна недостатъчност, която в началните етапи се проявява като застой на венозна кръв в органите на системното кръвообращение (черен дроб, бъбреци, мозък, мускули, кожата), но с напредването има стагнация на кръвта в белите дробове, както и изразени дистрофични промени във всички органи и тъкани.

Дистрофията води до пълно нарушение на функциите на органите и човек може да умре без лечение. Във връзка с това може да се счита, че прогнозата е неблагоприятна при липса на лечение за хипертрофия и основното заболяване, което е причинило това. С навременната диагностика на хипертрофия, с адекватна терапия на причинителя, прогнозата се подобрява, а продължителността и качеството на живот се увеличават.

Прогноза

Зависи от диагнозата. На фона на потенциално нелечими белодробни състояния вероятността за пълно възстановяване е минимална. Но можете да поемете контрола над болестта. Симптоматичната и етиотропна терапия е свързана с висока преживяемост. Рискът от смърт е около 7%, около 1-3% по време на курацията, което е доста малко, като се има предвид същността на патологичния процес.

Ако започне сърдечна недостатъчност, резултатът е значително по-лош. Вероятността за смърт е 20-25% и по-висока. Те вземат предвид, наред с други неща, отрицателни фактори въз основа на възраст, пол, физическо състояние, обща история, фамилна история, начин на живот, зависимости и други точки. Отчита се и отговорът на лечението, дали има възможност за радиална намеса. Резултатът е сложна, системна картина. Няма да работи, за да го осредните, трябва квалифицирана оценка от специалист.

Дяснокамерна хипертрофия

Дяснокамерна хипертрофия или дяснокамерна хипертрофия е патологично състояние на дясната камера на сърцето, което се характеризира с промяна в нейния размер поради увеличаване на обема на мускулната тъкан, което причинява претоварване на сърцето.

Това състояние най-често се проявява в детска и напреднала възраст и може да бъде причинено от вродено сърдечно заболяване, промени в интервентрикуларната преграда, белодробна хипертония, стеноза на белодробната клапа.

Болестта се проявява с болка и усещане за тежест в гърдите, задух и тахикардия, световъртеж, припадък, подуване на краката.

Лечението на хипертрофия на дясната камера се свежда до нормализиране на белодробната дейност, лечение на сърдечни дефекти, елиминиране на стеноза на белодробната клапа. В някои случаи се използва операция.

Причини за хипертрофия на дясната камера

Дяснокамерната хипертрофия е много по-рядко срещана от лявокамерната.

Хипертрофията се причинява от увеличаване на размера на сърцето поради увеличаване на размера на клетките в сърдечната тъкан. В този случай само кардиомиоцитите претърпяват растеж..

Причините за дяснокамерна хипертрофия са:

• Стесняване или стеноза на белодробната клапа, разположена на изхода от дясната камера на белодробната артерия;
• Повишено кръвно налягане в белодробната артерия (белодробна хипертония). Като правило това състояние се придружава от световъртеж, припадък, задух;
• Тетрада на Фало. Това е вродено сърдечно заболяване, което се характеризира с четири признака: стеноза на белодробната клапа, хипертрофия на дясната камера, изместване на аортата в дясната страна, дефект на междукамерната преграда. Този дефект се нарича още "син" дефект, тъй като основният му симптом е синьото обезцветяване на различни части на тялото;
• Дефект на вентрикуларната преграда. С този дефект двете части на сърцето комуникират помежду си, в резултат на това се получава смесване на кръвта, което води до недостатъчно снабдяване на органите с кислород. Сърцето се опитва да компенсира липсата на хранене на органите чрез увеличаване на вентрикуларните контракции, което води до увеличаване на двете вентрикули;
• Белодробни заболявания (хроничен бронхит, хронична пневмония, пневмосклероза, белодробен емфизем).

Физиологичната хипертрофия се насърчава чрез систематични аеробни упражнения. Следователно увеличаване на размера на сърцето доста често се наблюдава при хора, които спортуват и водят активен начин на живот..

Признаци на хипертрофия на дясната камера

В ранните етапи на дяснокамерна хипертрофия симптомите не са изразени..

На по-късни етапи се появяват признаци на хипертрофия на дясната камера:

• Усещане за тежест и силна болка в гърдите;
• Затруднено дишане
• Аритмия, сърцебиене. Доста често пациентите изпитват усещане за „трептене“ на сърцето в гърдите;
• Внезапни пристъпи на световъртеж. Условия за припадък;
• Силен оток по краката.

Клиничната картина на дяснокамерната хипертрофия може също да бъде придружена от cor pulmonale, причината за която е белодробна емболия. Острото cor pulmonale се характеризира с остра деснокамерна недостатъчност, силен задух, понижено кръвно налягане, тахикардия. Най-често острата дяснокамерна недостатъчност е фатална.

Хроничната форма на cor pulmonale има същата клинична картина като острата cor pulmonale, докато настъпи процесът на декомпенсация. При тежки форми на хронична деснокамерна недостатъчност настъпва хронична обструктивна белодробна болест.

Диагностика на хипертрофия на дясната камера

Диагнозата на хипертрофия на дясната камера се основава на оплакванията на пациента, резултатите от неговия преглед, данни от ултразвук и електрокардиография.

На електрокардиограмата признаците на хипертрофия на дясната камера могат да изглеждат така:

• R-тип. За него е типично да има QRS комплекс от типа gR или Rs. Този тип отклонение обикновено се открива при тежка хипертрофия на дясната камера;
• тип rSR1. Характеризира се с V1 разделен QRS комплекс с 2 положителни зъба;
• S-тип. Характеризира се с наличието на QRS комплекс във всички гръдни отвеждания и RS с подчертана S-вълна;

Когато поставяте диагноза, размерът на дясната камера е от значение. Този показател определя вида на хипертрофия на дясната камера, която може да бъде:

• Умерено изразена. Когато стените на миокарда са увеличени, но специфичното тегло на дясната камера е по-малко от лявата камера;
• Изразено. Когато теглото на дясната камера остава по-малко от теглото на лявата, но продължителността на възбуждане на сърдечния мускул е по-дълга в дясната камера, отколкото в лявата;
• Произнесе. В случая, когато теглото на дясната камера надвишава теглото на лявата.

Електрокардиограмата ви позволява да диагностицирате само повреда в електрическата проводимост на вентрикулите, размерите на камерата се установяват с помощта на ултразвуково изследване на сърцето, което също ви позволява да идентифицирате дефектите, присъстващи в него и тяхната локализация, силата на кръвното налягане в сърдечните камери, освобождаването на кръв през местата на дефекти.

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

Изборът на методи за лечение на дяснокамерна хипертрофия зависи от причините, причинили развитието на това състояние..

Целта на лечението е да нормализира белодробната функция, да лекува сърдечни дефекти и да елиминира свиването на белодробната клапа. Съставът на лекарствената терапия включва и лекарства, които забавят развитието на хипертрофия..

Много внимание се отделя на симптоматичното лечение, чиято задача е допълнително хранене и поддържане на сърдечния мускул, нормализиране на кръвното налягане и пулса.

Ако причината за хипертрофия на дясната камера е сърдечен дефект, тогава пациентът е показан за хирургично лечение (най-често в детска възраст).

Пациентите с хипертрофия на дясната камера трябва задължително да спазват специална диета, да се придържат към правилния дневен режим и да се откажат от тютюнопушенето и алкохола. Аеробика, плуване, физиотерапевтични упражнения, бягане са особено ефективни в това състояние..

По този начин хипертрофията на дясната камера е доста рядко, въпреки това състояние, което се среща, особено при хора, склонни към лоши навици, затлъстяване, при спортисти, занимаващи се със силови спортове. Поради това е особено важно за тези категории хора да следят състоянието на сърцето си, за да предотвратят развитието на хипертрофия на дясната камера и в резултат на това сериозни сърдечни заболявания..

Разширяване на вентрикулите на сърцето

Увеличението на вентрикулите на сърцето се дължи на влиянието върху него на такива заболявания на сърдечно-съдовата система като миогенни заболявания, които се различават по различен произход, например миокардит и миокрадоза. В допълнение, дефекти на сърдечната клапа, увеличаване на сърдечния мускул от идиопатичен характер с миокардия влияят върху увеличаването на вентрикулите на сърцето..

В допълнение към тези фактори, прекомерният физически стрес влияе върху увеличаването на вентрикулите на сърцето, например, този синдром се среща сред спортисти, хора, ангажирани с тежък физически труд, хора, страдащи от регулаторно увеличение на сърдечния мускул. Сърдечният мускул на хората, занимаващи се с професионални тежки спортове, може да бъде разширен в двете посоки или да бъде увеличен по дължина.

Диагностика

Диагностицирането на уголемена сърдечна камера е сложен процес и самата диагноза трябва да се определя с изключително внимание..

Как се оценява конфигурацията на сърдечния мускул? Усложненията след възпалителни процеси в сърдечния мускул, по-рядко сърдечни заболявания с дистрофичен характер или в стадий на остра недостатъчност, обикновено причиняват миопатична конфигурация на сърдечния мускул. С други думи, резултатът е увеличаване на всички вентрикули на сърцето. Често е доста трудно да се установи до каква степен увеличението на вентрикулите на сърцето се дължи на увеличаване на сърдечните кухини и доколко увеличението на самия сърдечен мускул.

В процеса на увеличаване на размера на целия сърдечен мускул, белодробният сърдечен индекс пада под 1,5. В напреднали стадии на заболяването, когато поради разширяването на лявата камера на сърдечния мускул възниква сравнителна недостатъчност на митралната клапа, конфигурацията на митралната сърдечна клапа става по-изразителна в диагнозата.

В случай на хипертонично сърце, при изследване на сърдечния мускул на рентгенов апарат първо преобладава увеличаването на размера на лявата сърдечна камера. След това с течение на времето митралната клапа започва да изпъква ясно.

Какво означава увеличаване на лявата камера на сърцето?

Разширяването на лявата камера на сърдечния мускул е различно:

• отначало, във всички случаи, само чрез разширяване на пътя на изтичане на кръв (това се проявява в увеличаване на дължината на сърдечния мускул надолу, докато очертанията на лявата сърдечна камера са заоблени сферично);
• след това разширяването на пътя на кръвния поток (това се проявява в увеличаване на размера на сърдечния мускул вляво и закръгляване на контурите вляво).

В последния случай сърдечният мускул става патешки. Лявата камера на сърцето се увеличава, когато контурът на сърцето се пресича с контура на гръбначния стълб.

Най-голямото увеличение на лявата сърдечна камера се наблюдава при аортна сърдечна недостатъчност и аортна стеноза. В допълнение, подобно явление се наблюдава при продължителна хипертония. По-слабо изразена при стеноза на аортния провлак

Увеличение на сърдечните вентрикули се изразява в присъствието на сянка в сърцето на сърцето, която се появява поради мастна подложка, по-специално това се вижда на рентгенови лъчи.

Ненормални вдлъбнатини в контура на сърдечния мускул в областта на лявата камера показват аневризма на сърдечната стена. Ако аневризмата е изразена, тогава с трансилуминация е възможно да се определи подвижността на сърдечната стена.

За подкрепа на сърцето и укрепване на сърдечния мускул е полезно използването на кедрово масло с глог. Капсулите могат да се използват като добавка за всички възрасти. Приложението ще укрепи сърдечния мускул, ще подобри кръвоснабдяването на всички системи, включително мозъка.

Човек, който използва лекарството Кедрово масло с глог, повишава устойчивостта на стресови ситуации. Отличен натурален продукт, който е комбинация от най-ценните компоненти, които имат благоприятен ефект върху функциите на тялото.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето, дясната камера

Главна информация

Под хипертрофия на миокарда се разбира явно увеличаване на миокардната маса, което се развива на фона на хипертония, с патология на клапния апарат на сърцето и други заболявания, придружени от продължително претоварване на определена част от сърцето. Хипертрофията на миокарда е по-характерна за лявата камера, но може да възникне хипертрофия на дясната камера и предсърдията. С развитието на хипертрофия миокардът на определена част от сърцето се удебелява, което води до промяна в неговата форма, обем и размер.

Днес хипертрофията се разглежда не толкова като специфично сърдечно заболяване при артериална хипертония, а като рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност и внезапна смърт. Увеличение на миокардната маса се регистрира при 16% от мъжете и при 19% от жените на възраст под 70 години. Във възрастовата категория над 70 г. тези показатели съответстват на 33 и 49%.

Патогенеза

Здравото, неорганично променено сърце се характеризира с нормалната дебелина на стените на различни кухини:

• лява камера - 9-11 мм;
• дясна камера - 4-6 mm;
• ляво и дясно предсърдие - 2-3 мм.

Най-често се наблюдава хипертрофия в лявата камера, чиято дебелина може да бъде до 3 см, а теглото на цялото сърце може да достигне няколко килограма. Такива промени влияят негативно на работата на цялата сърдечно-съдова система и водят до развитие на сърдечна недостатъчност..

Натоварването върху сърцето може да се увеличи по различни причини, но всички те водят до удебеляване на миокарда, като компенсаторен отговор на нарастващото натоварване. На първите етапи пациентът не забелязва никакви промени, но тъй като трофизмът и храненето на кардиомиоцитите отслабват, съдовото легло губи способността си да покрива нуждите на увеличената зона на миокарда. Поради липсата на кислород и хранителни вещества, контрактилитетът на миокарда е отслабен.

Освен съдовете, проводящата система на сърцето не може да се разширява безкрайно следвайки миокарда, поради което аритмии постепенно започват да се появяват поради нарушения в проводимостта на импулса. Удебеленият миокард постепенно започва да се замества от съединителна тъкан, губейки своята помпена функция. Дългосрочната хипертрофия може да доведе до дифузна кардиосклероза.

Удебеляването на стената на една сърдечна камера неизбежно води до разширяване на други кухини при липса на лечение. Премахването на причините и правилно подбраната терапия води до регресия на LVH.

Класификация

На мястото на локализация на удебеляването:

• хипертрофия на дясната камера;
• хипертрофия на лявата камера;
• хипертрофия на дясното предсърдие;
• хипертрофия на ляво предсърдие.

Опции за хипертрофия на лявата камера

Широкото използване на ехокардиографията дава възможност да се класифицира левокамерната архитектоника при пациенти с хипертония в 4 геометрични модела, като се вземе предвид миокардната маса:

• Концентрична хипертрофия на LV миокарда - увеличаване на относителната дебелина на стената над 0,45 и увеличаване на миокардната маса. Симетричната хипертрофия се формира в резултат на удебеляване на самия мускул, но без увеличаване на кухината. В определени случаи се наблюдава намаляване на кухината на лявата камера. Този тип се среща най-често при артериална хипертония..
• Ексцентрична хипертрофия. Асиметричната форма се характеризира с едновременно увеличаване, удебеляване на миокарда на лявата камера и неговата кухина. Този вариант се среща при кардиомиопатии, сърдечни дефекти и миокардна исхемия..
• Концентрично ремоделиране. Характеризира се с удебеляване на стената, като същевременно се поддържа нормална миокардна маса.
• Нормална геометрия на НН. Теглото и дебелината на стената остават в рамките на нормалното.

Степените се разграничават:

• Умерената хипертрофия на лявата камера е леко удебеляване на сърдечната кухина, което е следствие от хипертония или друга патология на сърдечно-съдовата система. Умерената хипертрофия сигнализира за сърдечно претоварване и повишен риск от инфаркт на миокарда. Патологията често протича безсимптомно и е находка по време на електрокардиография.
• Тежка хипертрофия на лявата камера. Наблюдават се дистрофични промени и митралната клапа, разположена близо до преградата, пречи на кръвния поток, което причинява прекомерно мускулно натоварване и значително натоварва лявата камера.

Причините

Основните причини за хипертрофия на лявата камера са:

• Хипертонична болест. При високо кръвно налягане се образува постоянен и продължителен спазъм на периферните съдове. Ето защо лявата камера трябва да полага повече усилия за изтласкване на кръв, отколкото при нормалните стойности на кръвното налягане. Този механизъм е свързан с увеличаване на общото периферно съдово съпротивление, което води до претоварване на сърдечните камери. Постепенно стените на лявата камера се удебеляват, което води до бързо износване на миокарда и образуване на сърдечна недостатъчност.
• Сърдечна исхемия. При исхемия на сърдечния мускул липсва кислород. Кардиомиоцитите не могат да функционират ефективно без допълнителни енергийни субстрати, което води до претоварване. Като компенсаторен механизъм постепенно настъпва удебеляване на мускулната тъкан и се развива миокардна хипертрофия на ЛН. Свързаната с възрастта хипертрофия на сърцето се причинява от исхемични промени, които се развиват с течение на времето..
• Миокардна дистрофия, кардиосклероза. Съединителната тъкан расте в миокарда след възпалителни процеси (кардиосклероза след миокардит) или след инфаркт (кардиосклероза след инфаркт). Миокардната дистрофия се развива с анорексия, анемия, интоксикация, инфекции, офорт. Част от кардиомиоцитите след прехвърлената патология губят своята контрактилна способност, а останалите клетки поемат целия товар. В този случай хипертрофията също е компенсаторен механизъм..
• Разширена кардиомиопатия. При тази патология се наблюдава увеличаване на размера на кухините на сърцето поради хиперекстензия. Лявата камера трябва да свърши допълнителна работа, за да изтласка кръвта, което води до образуването на хипертрофия.
• Сърдечни дефекти. Нарушаването на нормалната анатомия на сърцето причинява претоварване на лявата камера поради повишаване на интракавитарното налягане при аортна стеноза или поради обемно претоварване, което се наблюдава при аортна недостатъчност. С други дефекти на клапанния апарат, хипертрофичната кардиомиопатия на лявата камера също се развива с течение на времето..
• Вродена хипертрофия на LV. Промените започват да се формират дори по време на вътрематочното развитие и се появяват в първите месеци след раждането на дете. Причината се крие в генетично предразположение, което води до дисфункция на миокардните клетки..
• Атлетично сърце. При човек, който отдавна и професионално се занимава със спорт, удебеляването на стените на лявата камера се счита за нормален вариант. Хипертрофията се дължи на факта, че лявата камера поема основната работа по изхвърляне на достатъчно кръв за цялото тяло по време на тренировка. Скелетните мускули изискват повече приток на кръв при редовно упражнение и с нарастването на мускулите количеството на притока на кръв в мускулната тъкан става постоянно. Ето защо миокардът увеличава своята маса и стените на лъжата стават по-мощни и по-дебели. За спортистите е изключително важно да не пропускате момента, когато физиологичната хипертрофия може да се превърне в патологична. Това изисква редовно проследяване от лекарите по спортна медицина..
• Идиопатична хипертрофия на LV. Ако в резултат на пълен преглед не беше възможно да се идентифицира причината за развитието на хипертрофия, тогава те говорят за идиопатична хипертрофия, която най-често предполага все още генетично предразположение.

Хипертрофия на ляво предсърдие

От лявото предсърдие кръвта влиза в камерата през митралната клапа. При патологията на клапанния апарат, или по-скоро при стеноза на митралната клапа, предсърдието трябва да положи повече усилия за изхвърляне на кръвта. Ако клапанът не се затвори напълно, тогава част от кръвта се връща в атриума чрез обратен поток, което води до увеличаване на обема на предсърдното извеждане. Подобни промени се откриват при атеросклероза и ревматизъм. Ако лявата камера е хипертрофирана, тогава постепенно се увеличава мускулният слой в лявото предсърдие..

Хипертрофия на дясното предсърдие

• втвърдяване на белодробната тъкан;
• обструктивен бронхит;
• бронхиална астма;
• дефект на междукамерната преграда;
• промени в структурата на трикуспидалната клапа;
• хипертрофия на дясната камера;
• белодробен емфизем;
• патология на белодробната клапа.

При заболявания на белодробната система настъпва пролиферация на съединителната тъкан, нарушава се микроциркулацията и се увеличава налягането в белодробните съдове. Всичко това води до принудителна хипертрофия на дясната половина на сърцето..

Дяснокамерна хипертрофия, какво е това?

Патологията се развива след отложените заболявания на белодробната система с обструктивен характер. Удебеляването на мускулния слой възниква поради повишено налягане в белодробната циркулация, което затруднява нормалното отделяне на кръв. Венозна конгестия, причинена от прогресивна сърдечна недостатъчност, може да доведе до хипертрофия на дясната камера. Удебеляване на мускулния слой се наблюдава и при вродени сърдечни дефекти, със стесняване на клапата на белодробната артерия.

Хипертрофия на интервентрикуларната преграда

Удебеляването на IVS е една от характерните черти на хипертрофичната кардиомиопатия. При патологията има удебеляване на стените на двете вентрикули с участието на преградата между тях. Това състояние е само производно на други заболявания и се характеризира със специфично удебеляване на миокардните стени. IVS хипертрофия се счита за доста често срещана патология, наблюдавана при повече от 70% от хората, но най-често е напълно асимптоматична.

С удебеляване на междукамерната преграда полезният обем на камерите на двете вентрикули намалява. Всичко това води до намаляване на обема на кръвта, която се изхвърля по време на свиването на сърцето в съдовото легло. Сърцето трябва да работи по-често, за да осигури на органи и тъкани достатъчно кислород и хранителни вещества. Тахикардията износва сърдечния мускул и води до сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми

Миокардното разстройство под формата на хипертрофия се проявява с характерни симптоми. Има известна разлика между левицата на дясното и лявото сърце.

Хипертрофия на лявата камера се характеризира с:

• дискомфорт в областта на сърцето;
• нарушения на ритъма;
• лоша поносимост към упражненията;
• задух при ходене;
• бърза умора, обща слабост.

Дяснокамерната хипертрофия се характеризира с:

• синьо обезцветяване и бледност на кожата;
• подуване;
• тежко дишане, придружено от задух, непродуктивна кашлица;
• поява на аритмии от типа екстрасистолия, предсърдно трептене или предсърдно мъждене.

В някои случаи се регистрират вегетативни симптоми, лош сън, шум в ушите, главоболие.

Анализи и диагностика

При първото посещение на лекар се събират оплаквания, описва се анамнеза. Обективният преглед включва прослушване на сърдечни тонове, перкусии и палпация. Тези методи ви позволяват да определите границите на сърцето, да идентифицирате неговото разширяване. При слушане на тонове се оценява ритъмът и тяхната интензивност (усилване / заглушаване). Необходими са инструментални диагностични методи. Косвени признаци могат да се видят върху резултатите от електрокардиографията.

ЕКГ. ЕКГ признаци на хипертрофия на лявата камера, признаци на увреждане на други части на сърцето:

• електрическата ос е наклонена наляво или хоризонтално; при V и VI назначения на гърдите, R вълната е увеличена;
• вълната Р на ЕКГ се деформира с промени в предсърдията; формата "P-pulmonale" съответства на дясното предсърдие, а "P-mitrale" съответства на лявото предсърдие;
• хипертрофия на дясната камера се характеризира с отклонение на електрическата ос вдясно, отбелязва се увеличаване на R вълната в изводи V1 и V2; се регистрират промени в електропроводимостта на сърцето.

EchoCG. Позволява ви да определите размера на кухините на сърцето, удебеляване на миокарда, да изчислите градиента на налягането, да изчислите масата на миокарда при хипертрофия. Според резултатите от ехокардиографията е възможно да се оцени помпената функция на сърцето, състоянието на клапанния апарат.

R-графика на гръдните органи. Оценява се формата на сянката на сърцето, най-често на филма се вижда ясно хипертрофирана, разтегната лява камера под формата на характерна издатина на върха.

Освен това, според показанията, се извършва коронарна ангиография и MSCT на сърцето.

Лечение на камерна хипертрофия

Терапията за хипертрофия на сърдечните кухини е сложна. На първо място, на пациента се дават препоръки, свързани с промени в начина на живот, и се извършва хранителна корекция. Предписването на лекарствена терапия ви позволява да намалите натоварването на сърцето, да понижите кръвното налягане и да предотвратите прогресивното преустройство на сърдечните структури. Правилно подбраното лечение за хипертрофия на лявата камера позволява да се избегне развитието на сърдечна недостатъчност и последващо хирургично лечение, подобрявайки качеството на живот на пациента.

Как да лекуваме хипертрофия на дясната камера?

Терапията трябва да бъде насочена към нормализиране на размера на дясната камера, поддържайки нейната контрактилност. Схемата на лечение включва основните компоненти:

• Медикаментозна терапия. Позволява ви да нормализирате белите дробове, да облекчите сърцето.
• Хирургично отстраняване на сърдечни дефекти, които провокират прогресирането на хипертрофия на дясната камера на миокарда.
• Нормализиране на начина на живот и хранителна корекция.