Тромбоцитоза - какво да правя, когато кръвта е твърде дебела

Тромбоцитозата е хематологична патология, характеризираща се с увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Провокиращият фактор е свързан с функционални нарушения на стволовите клетки на костния мозък.

Такова разстройство причинява ускорено "производство" на тромбоцити и се превръща в пречка за разграждането.

В допълнение, разпределението на тромбоцитите в кръвта, тъй като тромбоцитите се наричат ​​за втори път, се променя нагоре. Численият показател за здравословна хемопоеза варира от 200-400 * 10 9 / l. Стойност, която пада под 200, показва тромбоцитопения, а увеличението на стойности над 400 показва тромбоцитоза.

Списъкът на задачите, възложени на тези кръвни клетки:

• клетъчна хемостаза
• борба срещу кръвни съсиреци - разтваряне на блокажи
• хранене, защита на стените на кръвоносните съдове

Причини за заболяването

Определянето на вида на патологията е изключително важна задача, тъй като болестта може да се появи като независима „боеспособна единица“ или да се превърне в страшно усложнение на други хематологични нарушения.

Класифицират се следните видове тромбоцитоза:

• клонална
• първичен
• втори

Първите две точки от този списък се характеризират с подобна патогенеза, развитието на патологии се дължи на нарушения в хематопоетичните стволови клетки.

В клоналната форма стволовите клетки страдат от туморни лезии, характеризират се с повишена чувствителност към тромбопоетин.

Образуването на тромбоцити е извън контрола на организма, те се произвеждат функционално "дефектни", което води до нарушаване на нормалното взаимодействие с други елементи на кръвоносната система.

Тенденцията към развитие на кръвни съсиреци се увеличава.

Първичната тромбоцитоза се причинява от нарушено функциониране на стволовите клетки на костния мозък, при което единична или групова пролиферация на хемопоетични места е „фиксирана“.

Възрастни хора в риск.

При бебета, юноши такива проблеми са рядкост..

И накрая, вторичната форма на заболяването се развива на фона на основната хронична патология, която притеснява пациента. Етиологичният модел е многостранен:

• инфекция
• травма
• възпаление
• спленектомия
• последствията от операцията
• хематологични нарушения
• злокачествени образувания - лимфом от двата вида, невробластом, хепатобластом
• прием на лекарства: симпатомиметици, кортикостероиди, антимитотици

Нека разгледаме по-отблизо този списък..

1. Проникване на инфекция - тази причина заема водеща позиция сред факторите, провокиращи повишаване нивата на тромбоцитите. Освен това на първо място е бактерията, ярък пример за менингококова болест (менингит, пневмония). Изключително опасна инфекциозна патология, широко разпространена, преходна. Рискът от сериозни усложнения, включително смърт, е висок.

Наред с други причини, които са по-рядко срещани, заслужава да се отбележи:

• вируси - заболявания на стомашно-чревния тракт с вирусна природа, хепатит
• паразитни микроорганизми - броят на еозинофилите се увеличава
• гъбична инфекция - кандидоза, аспергилоза

2. Стресовото състояние, което настъпва след получаване на сериозно нараняване, претърпена операция, може да се превърне в катализатор за заболяването. В допълнение, увреждането на тъканите при панкреатит, ентероколит допринася за развитието на патология..

3. Възпалението е важен фактор в списъка с причини, провокиращи бързо повишаване на нивата на тромбоцитите. Това увеличение се дължи на повишаване на нивата на интерлевкин, което насърчава ускореното създаване на хормон, наречен тромбопоетин..

Той регулира жизнените процеси на тромбоцитите: узряване, разделяне, освобождаване в кръвния поток.

Списъкът на възпалителните патологии, свързани с удебеляване, увеличаване на вискозитета на кръвта:

• доброкачествена лимфогрануломатоза
• хеморагичен васкулит
• остър некротизиращ васкулит
• ревматоиден артрит
• колагеноза - лезии от същия тип съединителна тъкан, засягащи най-вече влакната, съдържащи колаген
• възпалителни чернодробни проблеми
• анкилозиращ спондилит

4. Хематологичен фактор - недостатъчно количество желязо. Когато се вижда симптоматичен модел на тромбоцитоза, тогава със сигурност се предписва анализ за феритин.

5. Премахването на далака е мощен аргумент за появата на реактивна тромбоцитоза, тъй като е здрава, една трета от произведените тромбоцити е локализирана в този орган. Операцията за отстраняване води до намаляване на обема на разпределение на кръвта, изкуствено повишаване нивото на тромбоцитите. Подобно състояние е присъщо на заболяване, наречено аспления - няма далак.

Признаци на заболяването

Хората, чиято възраст е "преминала" петдесетгодишната граница, са изложени на голям риск от запознаване с тромбоцитоза, а полът на пациента няма съществен ефект върху честотата на заболяването.

Характерните прояви на заболяването са образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, повишено кървене.

Вени (маточни, портални, далачни, чернодробни) и артерии (белодробни, каротидни, мозъчни) могат да страдат от тромбоза.

Що се отнася до видовете кървене, оплакванията от които са характерни за повишено ниво на тромбоцитите, списъкът с патологични нарушения е обширен:

• назален
• маточна
• стомашно-чревни

В допълнение, симптоматичната картина, присъща на тромбоцитозата, може да бъде допълнена от:

• сърбяща кожа
• цианоза
• изтръпване на крайниците
• болка при мигрена
• вегето-съдова дистония
• отклонения на налягането
• диспнея
• най-малкото натъртване провокира натъртване
• оточни прояви
• получените рани не зарастват добре

При системно повтарящо се кървене е вероятно да се развие желязодефицитна анемия.

Клиничната картина при пациентите може да бъде забележимо различна. Разглеждат се обаче "популярните" симптоми на първична тромбоцитоза: главоболие, кървене.

Диагностициране на тромбоцитоза

Добре е, ако правилната диагноза се постави преди началото на хеморагичните разстройства и образуването на кръвен съсирек. Адекватното лечение, започнато навреме, ще избегне опасни усложнения. Те ще започнат да се борят с тромб в началния етап, когато процесът на тромбоцитна агрегация (залепване на кръвни клетки (клетки)) не е набрал патологична скорост, надвишаваща допустимите стойности. Скоростта на агрегация, което говори за добра хемопоеза, "потвърждаваща" пълното снабдяване на кислород с тъкани и органи, в зависимост от индуктора, варира 30-90%.

Когато общ кръвен тест разкри повишено ниво на тромбоцити, тогава лекарят вероятно ще препоръча специализиран преглед в хематологична болница. Този сценарий не винаги е физически осъществим поради редица обстоятелства:

• финансов капацитет
• липса на специализирано лечебно заведение в селото

Задължителни диагностични мерки, които помагат за по-точно описание на етиологията на заболяването:

• хематолог провежда задълбочен преглед
• аспирационна биопсия
• клиничен кръвен тест
• биопсия на трептин на костен мозък

За да се изключи онкологичният фактор, ще са необходими допълнителни изследвания..

Лечение на тромбоцитоза

Векторът на посоката на терапевтичния процес се определя от вида на заболяването.

В основната форма следните лекарства са сред медицинските рецепти:

• хидроксиурея
• антикоагуланти, насочени антитромбоцитни средства - лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, намалявайки способността на образуваните елементи (тромбоцити, еритроцити) да се слепват, да прилепват един към друг

Тези лекарства включват хепарин, ливарудин, арготобан.

Изисква систематичен (ежедневен) мониторинг на нивата на тромбоцитите.

Терапията на клоналната форма на заболяването се основава на комплексното използване на антитромбоцитни лекарства. Сред тях са аспирин, клопидогрел, тиклопидин.

При предписването се взема предвид факторът на растеж, теглото на пациента. По отношение на ацетилсалициловата киселина те вземат предвид възможните странични ефекти върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, улцерогенният ефект може да провокира рецидиви на гастрит, язви.

Приемът е подходящ, когато няма проблеми със стомаха и червата, няма ерозии, язвени лезии на стомашно-чревния тракт. Използвайте изключително по лекарско предписание.

По време на бременност увеличаването на броя на тромбоцитите е по-вероятно физиологично събитие, което рядко изисква корекция. Предписвайте специални лекарства, които освен че се борят с кръвните съсиреци, повишават имунитета, подобряват маточно-плацентарното кръвообращение.

В по-късните стадии на заболяването, когато се забележи излишъкът от нормата, лечението се разширява поради цитостатична терапия. Може би целта на разделянето е процедура за отстраняване на излишните тромбоцити от кръвта. При вторична тромбоцитоза се лекува основното заболяване, което провокира увеличаване на броя на тромбоцитите.

Важно условие за успешното лечение е добре подбраната, балансирана хранителна диета. Те се фокусират върху храни, съдържащи йод, храни, обогатени с калций и желязо. Обърнете внимание на витамините от група В.

Списък на разрешените продукти:

• Морска храна
• орехи
• водорасли
• млечни продукти
• пресни сокове
• зелени зеленчуци
• червено месо
• ябълки
• боровинка
• портокали
• гранати

На лошите навици трябва да се каже категорично „не“. Никотинът, алкохолът, имат вредно въздействие върху органите, чиито задачи включват синтез, диференциация на кръвните клетки.

Сода, пушени продукти са неприемливи. Преразгледайте дела на въглехидратните храни, за да намалее, защото пикочната киселина, образувана по време на метаболизма, е пряко свързана с нивото на тромбоцитите. Каши, като елда, банани - храни, които трябва да бъдат намалени.

Коприва, арония, бял равнец - нежелани гости на трапезата.

Алтернативната терапия се разглежда като вторична, спомагателна мярка. Препоръчителни за употреба са какао, джинджифил, чесън, тинтява, артишок, кестени. Хирудотерапията е полезна, при условие че процедурата се извършва в официално лечебно заведение.

Излишъкът от кръвни клетки, повишен плазмен вискозитет, коагулация - рискови фактори могат да доведат до развитие на тромбофилия. Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като в резултат на нарушения на съсирването на кръвта се образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, главно венозни..

Образуването на кръвни съсиреци се дължи на: физическо претоварване, последиците от операцията, наранявания. Тъжният резултат е, че недостатъчното кръвоснабдяване води до инфаркти на вътрешните органи..

Имайки предвид това, тромбоцитозата се лекува с разредители на кръвта и лекарства против съсирване..

Тромбоцитоза: какво казва кръвният тест

Тромбоцитите са кръвни клетки, отговорни за процеса на неговото съсирване, както и за участие в зарастването и регенерацията на увредените тъкани. Увеличаването на техния брой се нарича тромбоцитоза. Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат различни. Това състояние може да се наблюдава както при възрастен, така и при дете. В ранните етапи патологията по никакъв начин не засяга благосъстоянието на пациента и често се открива случайно. Тромбоцитозата обаче може да е признак на сериозно медицинско състояние, което не може да бъде отложено..

Тромбоцитите в кръвоносната система

Човешката кръв се състои от плазма и така наречените образувани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Тромбоцитите (тромбоцитите) се образуват в червения костен мозък. Това са неядрени клетки с кръгла или овална форма, размерът им е 2-5 микрона. Средната продължителност на живота на тромбоцитите е 10 дни, старите и повредени тромбоцити се унищожават в далака и костния мозък.

Основната функция на тромбоцитите е да предотвратяват загубата на кръв (например при травма): те се отлагат върху увредената повърхност поради тяхната адхезионна (залепваща) способност и участват в образуването на кръвен съсирек, който затваря лумена на съда. Освен това тромбоцитите участват в регенерацията на съдовата стена, освобождавайки вещества, които стимулират клетъчното делене и растеж (така наречените растежни фактори).

Функциите на тромбоцитите - видео

Нормите на съдържанието на тромбоцити в кръвта - таблица

Каква е опасността от нарушаване на броя на тромбоцитите

Промените в броя на тромбоцитите могат да имат сериозни последици. С намаляване на нивото на тромбоцитите се появява тромбоцитопения, рискът от кръвоизливи (включително церебрални), нараняване нараства, дори леко кървене става опасно.

В случай на увеличаване на броя на тромбоцитите се диагностицира тромбоцитоза. Основната опасност е рискът от образуване на кръвни съсиреци (тромби) в кръвоносната система, което може да доведе до запушване на съда и смърт на пациента.

Увеличение на броя на тромбоцитите се открива както при жените, така и при мъжете с еднаква честота, вероятността да се разболеят значително се увеличава при хора над 50-годишна възраст, но бебетата също могат да се сблъскат с патология. Също така в риск са лица, страдащи от желязодефицитна анемия, пациенти след операция и наранявания, пациенти с онкология.

Причини и фактори за развитие

Тромбоцитозата може да бъде клонална или първична, тоест възниква независимо от наличието на други заболявания и вторична (придобита).

Първична тромбоцитоза (есенциална тромбоцитемия)

Клоналната форма възниква поради туморни лезии на стволови клетки на костния мозък. Повишава се чувствителността към тромбопоетин, задейства се неконтролиран процес на образуване на дефектни тромбоцити.

Съществената тромбоцитоза е следствие от увеличеното производство на мегакариоцити, от които произлизат тромбоцитите. Въпреки нормалната продължителност на живота, тромбоцитите са големи, запълват съдовете, образувайки съсиреци. В допълнение към образуването на кръвни съсиреци, рискът от кървене се увеличава, тъй като тромбоцитите губят способността да се слепват напълно и да спират загубата на кръв. Честите усложнения са инфаркти, инсулти, стомашно кървене. Най-често патологията се открива при възрастни хора над 60 години и е изключително рядка при деца и юноши. Отнася се за миелопролиферативни заболявания, възникващи поради нарушение на хемопоетичните функции на костния мозък. Само 10% от всички случаи са в първичната форма.

Точните причини за появата на първичната форма на заболяването не са напълно изяснени. Според една версия, мутация в гена V617F води до нарушаване на синтеза на тромбоцити.

Вторична тромбоцитоза: ролята на онкологията в развитието на патологията

Вторичен (реактивен) вид заболяване е следствие от начина на живот и болестите на човека. Сред факторите, провокиращи появата му, са:

• онкологични заболявания. Те са честа причина за реактивна тромбоцитоза. Раковите клетки стимулират производството на тромбоцити. Най-често те водят до тази патология:
  • онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • рак на белите дробове;
  • невробластом;
  • лимфом;
  • полицитемия вера;
  • хепатобластома;
• инфекциозни заболявания. В допълнение към увеличаването на броя на тромбоцитите, броят на левкоцитите, лимфоцитите и еозинофилите също се увеличава. Нарастването на показателите показва борбата на организма с болестта. Те провокират тялото да увеличи производството на кръвни клетки:
  • бактериална инфекция с менингококи;
  • вирусен хепатит;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • паразити;
  • гъбични заболявания (кандидоза, аспергилоза и др.);
• хематологични аномалии. Най-често се свързва с липса на желязо. Механизмът на възникване все още не е напълно разбран, но след като диагностицира повишено ниво на тромбоцити, пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за съдържание на желязо;
• наранявания, фрактури на големи кости (бедро, пищял, бедрена кост, рамо). През първата седмица нивото на тромбоцитите намалява, но след това увеличение на показателите се установява при почти 20% от пациентите;
• спленектомия. Обикновено около 30% от тромбоцитите се натрупват в този орган, а останалите циркулират в кръвния поток. Освен всичко друго, далакът произвежда вещества, които контролират растежа на клетките. Ако е извършена операция за отстраняването му, тогава всички тромбоцити остават в кръвта, увеличавайки нейната плътност. Подобни симптоми се наблюдават при вродено отсъствие на далака или намаляване на функциите му през живота;
• остро и хронично кървене. Те активират производството на еритроцити и мегакариоцити в червения костен мозък, което провокира увеличаване на броя на тромбоцитите, необходими за спиране на кръвта;
• възпалителни процеси. Свързано с повишаване на интерлевкин-6, който стимулира производството на тромбопоетин, който влияе върху синтеза, узряването и освобождаването на тромбоцитите в кръвта. Възпалителните заболявания включват:
  • ревматоиден артрит;
  • Панкреатит;
  • остър и хеморагичен васкулит;
  • Синдром на Kawasaki;
  • колагеноза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • лимфогрануломатоза;
• прием на лекарства, които провокират сгъстяването на кръвта. Тези лекарства включват:
  • кортикостероиди;
  • антимитотици;
  • химиотерапевтични лекарства за лечение на рак;
  • симпатомиметици;
• възстановяване от тромбоцитопения. Води до временно увеличаване на тромбоцитите в резултат на медикаментозно лечение.

Симптоми на заболяването

Основният симптом е повишеното ниво на тромбоцитите в кръвта. Често се открива случайно по време на рутинен преглед. На първите етапи пациентът може да не усети никакви промени в здравословното си състояние, но с течение на времето се появяват следните симптоми:

• чести главоболия;
• кървене от носа, матката и стомаха;
• слабост, намалена енергия, сънливост и раздразнителност;
• кръвни съсиреци;
• изтръпване на крайниците;
• болка в пръстите на краката и ръцете;
• намалено зрение;
• кървящи венци;
• синьо обезцветяване на кожата и лигавиците;
• вегетативна дистония;
• натъртване с леки наранявания;
• дълго заздравяване на рани;
• диспнея;
• уголемяване на далака;
• оток.

До 100 хиляди руснаци умират всяка година поради кръвни съсиреци.

Клиничната картина при дете

При децата проявите на патология са подобни на тези при възрастните: често се наблюдават синини след леки докосвания, ръцете и краката са студени, детето се оплаква от главоболие и сърбеж, кръвното налягане може да варира от ниско до високо, пулсът зачестява.

Диагностика: лабораторни тестове и инструментални изследвания

За да установи диагноза, лекарят първо ще събере историята на пациента, ще разбере информация за предишни случаи на кръвни съсиреци и нарушения на кръвообращението.

Кръвни тестове и изчисляване на левкоцитната формула за определяне нивото на тромбоцитите, биохимичен анализ за откриване на маркери на възпалителния процес, инфекциозни и ревматични заболявания.

С помощта на ултразвук, фиброколоноскопия и рентгенова снимка пациентът се изследва за наличие на туморни образувания в белите дробове, стомашно-чревния тракт и други органи.

Много важен диагностичен метод е биопсията на червения костен мозък (трепанобиопсия). Използва се игла с диаметър 2 mm с малка спирала, която прониква в костта. При локална анестезия се извършва пункция на границата на лумбалната и глутеалната област, отстранява се тъканна проба с дължина до 10 см. Изследва се структурата и функционирането на костния мозък, изследва се структурата на клетките за идентифициране на туморни образувания.

Показатели за диференциална диагноза на клонална и реактивна тромбоцитоза - табл

Лечение

Специалистът по кръвни заболявания е хематолог. Само той ще може правилно да подбере методите на терапия за пациента въз основа на вида на заболяването и индивидуалните данни на човека. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Медикаментозна терапия

Клоналната форма често се лекува с антитромбоцитни лекарства, за да помогне за намаляване на вискозитета на кръвта. Тези инструменти включват:

• Аспирин;
• Клопидогрел;
• Тиклопедин.

Аспиринът не се предписва, ако има стомашни и чревни язви, гастрит. Лекарството е противопоказано при деца, включително кърмачета..

• Хепарин;
• Ливарудин;
• Арготаубан.

Лекарството Anagrelide намалява синтеза на мегакариоцити в червения костен мозък. Ефектът от приема е непостоянен и постепенно изчезва след прекратяване на лечението.

Реактивната форма на патология често се излекува след лечение на основното заболяване, което е причинило увеличаване на броя на тромбоцитите. Успоредно с това могат да се предписват лекарства за намаляване на нивото на тромбоцитите.

Само лекар може да реши колко време ще отнеме терапията, какви лекарства ще бъдат предписани. Самолечението е опасно!

Фотогалерия на лекарства

Диета

Много е важно не само да започнете да се храните правилно, но и да ядете витамини от група В, магнезий и да пиете достатъчно вода (което не може да се каже за кафе - напитката трябва да се изхвърли).

Следните продукти са показани за употреба:

• домати, зеле, целина;
• кисели плодове и цитрусови плодове;
• чесън, лук;
• морски водорасли;
• грах, боб;
• овесена каша;
• Морска храна;
• морска риба, черен дроб на треска;
• рибена мазнина;
• бадеми, кедрови ядки;
• маслинови, ленени, амарантови и други растителни масла;
• компоти, плодови напитки, зелен чай и чиста питейна вода.

По време на лечението си струва напълно да се откажат от мазни и пържени храни, орехи, банани, елда, никотин и алкохол.

Народни средства за защита

Основната цел на използването на народни средства е разреждането на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Струва си да се помни, че това е само спомагателна мярка, но не и основната. Използването на билкови препарати трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като има много противопоказания. Не използвайте коприва, бял равнец и арония (арония). Аронията спира кървенето чрез сгъстяване на кръвта, което е противопоказано при тромбоцитоза.

Чай от джинджифил

Чаят от джинджифил може да разрежда кръвта.

1. Вземете една супена лъжица нарязан корен от джинджифил, налейте 250 мл чиста питейна вода.
2. Варете на тих огън 5-10 минути, като добавите лъжица тръстикова захар и мед.
3. Охладете и приемайте на малки порции през целия ден.
4. Кандидатствайте за 3 дни, след това вземете 2-3 дни почивка.

Тинктура от чесън

Вземете няколко глави чесън, нарежете ги и добавете 250 ml водка. Оставете в стъклен буркан на тъмно място за 30 дни. Вземете половин чаена лъжичка два пъти на ден до края на тинктурата. Може да се разрежда с мед или портокалов сок.

Отвара от корен от черница

Достатъчно лесно е да се подготви.

1. Вземете корени от черница и ги смилайте с пасатор или ренде.
2. Изсипете три литра вода в тенджера, добавете 100 г нарязани корени и след кипене оставете на слаб огън за 10-15 минути.
3. Оставете бульона да се охлади и прецедете..

Пийте чаша преди всяко хранене в продължение на пет дни. Направете почивка за три дни и повторете приема. Съхранявайте бульона в хладилника.

Тинктура върху кестенова кора

Залейте 50 г свежа зелена кора от конски кестен с 0,5 л водка, поставете в стъклен съд и оставете на тъмно място за две седмици. Прецедете получената тинктура и смесете 40 капки с две супени лъжици вода и половин лъжица мед преди всяко хранене. Курсът на прием е три седмици.

портокалов сок

Пийте по 100 мл прясно изцеден портокалов сок всеки ден в продължение на две седмици. Вместо сок можете да използвате цял портокал. Този метод може да помогне за справяне с високия вискозитет на кръвта и може да се използва дори от малки деца..

Тромбоцитофереза

Тромбоцитоферезата е насочена към прочистване на кръвта от излишните тромбоцити с помощта на специално медицинско оборудване. Това е спешен метод на терапия, когато степента на развитие на тромбоза застрашава живота на пациента. Повече за процедурата.

Хирудотерапия

Хирудотерапия - лечение с пиявици. Необходимо е да се намери висококвалифициран специалист. Специалният ензим хирудин, секретиран от червеи след ухапване, може да намали концентрацията на кръвта, значително да я разреди и да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Прогноза: продължителност на живота, ефекти върху бременността и IVF

Прогнозата за това заболяване е благоприятна. Продължителността на живота при пациентите е практически непроменена. Патологията обаче може да провокира смърт поради повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Само в 2% от случаите заболяването се трансформира в левкемия. Тромбоцитозата увеличава вероятността от пропусната бременност и също така намалява шансовете за успешно IVF.

Инвалидността може да бъде определена въз основа на определени критерии и тежестта на заболяването. Необходимо е да се приемат годишни комисии за потвърждаване на назначената група. Ако има лечение или подобрение на състоянието, увреждането може да бъде премахнато.

Предотвратяване

В повечето случаи болестта може да бъде избегната. Необходимо е да се откажат действия, които провокират удебеляване на кръвта и проблеми с хематопоезата:

• увеличете физическата активност и се откажете от лошите навици;
• пийте дневно необходимото количество чиста питейна вода;
• опитайте се да включите храни, съдържащи витамини от група В, във вашата диета;
• изключете от диетата храни, които допринасят за съсирването на кръвта.

В някои случаи на възрастните хора се предписва профилактичен аспирин.

Въпреки вероятността от усложнения, можете да се отървете от тромбоцитоза, ако следвате всички мерки, предписани от Вашия лекар. Необходимо е внимателно да наблюдавате диетата си, дневния режим, да изключите провокиращите фактори и да спазвате лекарствения режим.

Тромбоцитоза

Тромбоцитозата е значително увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта, което нарушава свойствата на кръвта и увеличава вероятността от тромбоза (запушване) на кръвоносните съдове. Тромбоцити - клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Тромбоцитозата може да бъде както самостоятелно заболяване, така и последица от редица заболявания на кръвта или други органи.

Първичната тромбоцитемия се среща най-често при хора над 60 години. В същото време прогнозата е благоприятна - продължителността на живота на пациентите с първична тромбоцитоза, при правилно наблюдение и лечение, практически не се различава от тази на здравите хора..

По-малките деца са по-податливи на вторична тромбоцитоза. Броят на тромбоцитите обикновено се нормализира след възстановяване от основното заболяване.

Съществена тромбоцитемия, първична тромбоцитемия, вторична тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хронична тромбоцитемия, хронична мегакариоцитна левкемия, идиопатична тромбоцитемия.

Английски синоними

Първична тромбоцитемия, есенциална тромбоцитемия, идиопатична тромбоцитемия, първична тромбоцитоза, есенциална тромбоцитоза, вторична тромбоцитоза, реактивна тромбоцитоза, вторична тромбоцитемия.

Симптомите обикновено се развиват постепенно и може да липсват в ранните стадии на заболяването. Основните прояви на тромбоцитоза се дължат на два фактора: образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и повишеното кървене. При вторична тромбоцитемия вероятността от тези нарушения е по-малка, тъй като броят на тромбоцитите е по-малък, отколкото при първичната тромбоцитемия.

Основните симптоми на тромбоцитоза:

• главоболие,
• болка в ръцете и краката, тяхното изтръпване,
• слабост, раздразнителност,
• зрително увреждане,
• кървящи венци,
• кървене от носа,
• кръв в изпражненията.

Обща информация за заболяването

Тромбоцитите са малки, безцветни пластинки, които не съдържат ядро. Те се образуват в костния мозък и са „фрагменти“ от мегакариоцити - гигантски многоядрени клетки. От костния мозък тромбоцитите навлизат в кръвта и някои от тях се задържат в далака. Те съществуват около 7-10 дни и след това се унищожават от клетките на черния дроб и далака. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта и спирането на кървенето. Нормалното им количество в кръвта е 150-450 × 10 9 / l.

Има два вида тромбоцитоза.

1. Първична тромбоцитоза. В този случай в костния мозък се образува увеличен брой мегакариоцити, което увеличава броя на тромбоцитите, които имат нормален живот, но неправилна структура и нарушени функции. Тромбоцитите са големи, с повишена склонност към образуване на съсиреци, които блокират кръвоносните съдове и кървят. Кървенето възниква поради нарушение на адхезията на тромбоцитите, както и поради факта, че повечето от тях могат да се използват за образуване на кръвни съсиреци. Това може да доведе до сериозни усложнения: инсулт, инфаркт на миокарда, стомашно-чревно кървене. Причините за нарушаването на разделянето на мегакариоцитите в костния мозък не са напълно известни, но има информация за наличието на мутация в гена V617F при пациенти. Първичната тромбоцитоза се отнася до миелопролиферативни заболявания, при които хемопоетичната функция на костния мозък е нарушена, което стимулира образуването на кръвни клетки.

2. Вторична (реактивна) тромбоцитоза. При него тромбоцитите функционират нормално и причината за самото заболяване е някакво друго отклонение, едно от следните.

• Онкологични заболявания, най-често рак на стомаха, белите дробове, яйчниците. Туморните клетки отделят биологично активни вещества, които активират производството на тромбоцити.
• Отговорът на дразнене на костния мозък с вещества, които се секретират от увредени тъкани, когато:
  • инфекциозни заболявания, най-често бактериални, по-рядко паразитни, гъбични и вирусни,
  • фрактури на големи кости (бедрена кост, раменна кост, тазови кости),
  • обширни хирургични операции.

Такава тромбоцитоза винаги не трае дълго и изчезва, когато състоянието на пациента се нормализира..

• Спленектомия - отстраняване на далака. В този случай тромбоцитозата е свързана с проникването на тези тромбоцити в кръвта, които обикновено са в далака, както и с намаляване на количеството вещества, синтезирани от далака и инхибиране образуването на тромбоцити в костния мозък.
• Остро или хронично кървене. Острата възниква внезапно и се причинява от травма, операция, хроничната трае дълго време и може да придружава язва на стомаха или дванадесетопръстника, рак на червата. В резултат на загуба на кръв се появява желязодефицитна анемия, тоест намаляване на количеството на хемоглобина, еритроцитите и желязото, което е част от тях. Механизмът на тромбоцитоза в отговор на дефицит на желязо не е напълно изяснен. В този случай е важен още един фактор: при загуба на кръв се активира производството на еритроцити в костния мозък. Процесът на по-активно разделяне улавя и мегакариоцити, тоест броят на тромбоцитите в кръвта се увеличава. В допълнение, тромбоцитозата е естествен отговор на организма, който изисква допълнителни тромбоцити за спиране на кървенето..
• Хронично възпаление (колит - възпаление на дебелото черво, васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове, ревматоиден артрит - възпалително заболяване с увреждане на ставите), при което се освобождава интерлевкин-6, активно вещество, стимулиращо образуването на тромбопоетин, което насърчава деленето на мегакариоцитите и образуването на тромбоцити.
• Прием на лекарства: глюкокортикостероиди (синтетични аналози на надбъбречните хормони), химиотерапевтични лекарства (винкристин).
• Възстановяване от тромбоцитопения с недостиг на витамин₁₂, алкохол. Тромбоцитозата в този случай възниква като отговор на терапията с тромбоцитопения.

Вероятността за съсирване и кървене при вторична тромбоцитоза е по-малка, отколкото при първична.

Кой е в риск?

• Хора над 60 години (за първична тромбоцитоза).
• Деца (за вторична тромбоцитоза).
• Пациенти с желязодефицитна анемия.
• Претърпяла операция, сериозни наранявания.
• Страдащи от рак.

Тромбоцитозата често протича безсимптомно. Лекарят може да го заподозре по време на рутинен преглед. Важен момент в диагнозата е да се определи вида на тромбоцитозата - първична или вторична. В случай на вторична тромбоцитоза, лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания, необходими за установяване на нейната причина..

• Пълна кръвна картина с брой левкоцити. При тромбоцитоза броят на тромбоцитите се увеличава. При първична тромбоцитоза тя може дори да надвишава един милион на микролитър (1000 × 10 9 / L), което не е типично за вторичната тромбоцитоза. Освен това при първична тромбоцитоза понякога се увеличава броят на други кръвни елементи: левкоцити, лимфоцити, еритроцити. При вторична тромбоцитоза характеристиките на кръвта зависят от основното заболяване, например при инфекция броят на белите кръвни клетки може да бъде повишен. При първична тромбоцитоза в кръвна намазка се определят големи тромбоцити с неправилна форма, рядко фрагменти от мегакариоцити, както и единични незрели левкоцити, при вторични тромбоцити обикновено не се променят.
• ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Може да се повиши от възпаление, причиняващо реактивна тромбоцитоза.
• Феритинът е протеин, който свързва желязото. Нивото му показва количеството желязо в организма. При вторична тромбоцитоза, причинена от желязодефицитна анемия, тя е намалена.
• Молекулярно-генетични изследвания - определяне на възможни генетични нарушения. В случай на първична тромбоцитоза е възможно нарушение на структурата на гена (ДНК област) JAK2V617F.

• Биопсия на костен мозък - вземане на проба от костен мозък от гръдната кост или тазовите кости с помощта на фина игла. Извършва се след предварителна анестезия. При първична тромбоцитоза в костния мозък може да се открие повишен брой мегакариоцити. Необходима е и биопсия на костния мозък, за да се изключат злокачествени кръвни заболявания, първият признак на които може да бъде тромбоцитоза.
• Ултразвук на коремните органи за откриване на възможно вътрешно кървене.

Лечението на първична тромбоцитоза зависи от риска от усложнения като тромбоза и кървене. Това се определя от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания (например захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания), нивата на тромбоцитите. Ако вероятността от усложнения е висока, използвайте:

• лекарства, които потискат клетъчното производство в костния мозък,
• аспирин - разрежда кръвта, което намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци,
• терапевтична тромбофереза ​​- с помощта на специален апарат кръвта на пациента се филтрира с отстраняване на излишните тромбоцити.

Лечението на вторична тромбоцитоза се определя от непосредствената й причина. Като правило, когато пациентът се възстанови от основното заболяване, нивото на тромбоцитите се нормализира. В допълнение, дългосрочната вторична тромбоцитоза може да се развие след спленектомия, след което на пациента се предписват малки дози аспирин или лекарства, съдържащи го, за предотвратяване на усложнения..

Няма профилактика на първична тромбоцитоза.

Профилактиката на вторичната тромбоцитоза се състои в превантивни прегледи и своевременно откриване на заболявания, които могат да доведат до вторично увеличаване на броя на тромбоцитите.

Препоръчителни тестове

• Общ анализ на кръвта
• Левкоцитна формула
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
• Феритин
• Цитологично изследване на точки, остъргване на други органи и тъкани

Тромбоцитоза. Причини при възрастни, деца, симптоми, лечение

Тромбоцитоза, открита при възрастни и деца, означава необходимост от допълнителна диагностика, за да се определи причината за това състояние.

Когато нивото на тромбоцитите се увеличи до 1 милиард на 1 литър кръв, рискът от сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт, се увеличава значително. Тромбоцитозата може да бъде едновременно физиологично състояние и да служи като един от признаците на злокачествени процеси..

Концепция за заболяване

Тромбоцитозата, причините за която при възрастни са разгледани по-долу, е клиничен симптом, когато има повишено ниво на тромбоцити в кръвта (повече от 450 × 10 9 / l).

Това състояние е опасно предимно заради усложненията си: тромбоза или образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, които възпрепятстват нормалния кръвен поток и хеморагичен синдром (повишено кървене).

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които се образуват в червения костен мозък.

Основните им функции са следните:

• участие в процеса на хемостаза (запазване на реологичните свойства на кръвта);
• улесняване на движението на левкоцитите към огнището на инфекциозно възпаление;
• ремоделиране на тъкани и зарастване на рани, освобождаване на растежни фактори, които стимулират клетъчното делене в увредената област;
• спиране на кървенето - прилепване към мястото на увреждане на кръвоносен съд, комбиниране на няколко тромбоцити в една система, производство на фактори на съсирването, свиване на малки кръвоносни съдове, образуване на тромби.

Класификация на болестта

В медицината се различават следните форми на заболяването:

• Семейни, рядко диагностицирани. Тя е разнородна по генетични и лабораторни параметри..
• Първичен, възникващ най-често в резултат на миелопролиферативни патологии. Разпространението му оставя 10-15% в общата структура на заболеваемост.
• Вторични, образувани на фона на инфекциозни и възпалителни процеси и други патологии, описани по-долу. Среща се в преобладаващото мнозинство от случаите.

Механизми за развитие

Механизмът на развитие на вторична тромбоцитоза е както следва:

1. Повишено производство на интерлевкин-6 в отговор на появата на възпалителен или онкологичен процес. Той се синтезира от макрофаги, Т-лимфоцити, клетки на съединителната тъкан, съдов ендотел в резултат на взаимодействие с патогенни молекули.
2. Укрепване на тромбопоезата, т.е. процесът на образуване на тромбопоетин - протеин, който е фактор за растежа и развитието на мегакариоцитите (гигантски клетки на костния мозък).
3. Активиране на зрели мегакариоцити и техните предшественици.
4. Отделяне на тромбоцити от мегакариоцити. Тромбоцитите са по същество фрагменти от вътрешното полутечно съдържание на гигантски клетки, заобиколени от мембрана.

При първичната тромбоцитоза играят важна роля мутациите в гените на тромбопоетиновите рецептори, които се диагностицират при повечето пациенти, страдащи от миелопролиферативни патологии, както и при наследствената форма на заболяването.

При вторична тромбоцитоза промените са реактивни (временни) при 80% от пациентите.

Тежест

Максималното нормално ниво на тромбоцитите в кръвта е в диапазона 350-400 × 10 9 / L (това зависи от референтните стойности, приети в различни медицински лаборатории).

Проучванията показват, че приблизително 1% от здравите хора могат да имат по-висока концентрация на тромбоцити, тоест незначителните отклонения от нормата са индивидуални. Въпреки това границата от 450 × 10 9 / L се счита за общоприета за определяне на тромбоцитоза..

В зависимост от показателя за нивото на тромбоцитите в кръвта се различават следните степени на тежест (в скоби са посочени границите на броя на клетките в кръвта в милиарди единици):

• мека (700, но 900, но 1000).

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата (причините при възрастни са дадени по-долу) при първичната форма на заболяването може да бъде свързана със следните състояния:

• Съществена тромбоцитемия. Това е хронично заболяване с наследствено предразположение, при което мегакариоцитите се делят активно. Болестта се проявява под формата на постоянно повтаряща се тромбоза, най-често артериална. Разпространението му е около 3 случая на 100 хиляди население. Пациентите също често имат неврологични симптоми - главоболие, замаяност и замъглено зрение. Около 6% от пациентите имат мутации в гените на рецептора за хормона тромбопоетин.
• Хроничната миелоидна левкемия е онкологично заболяване на хемопоетичната система, което е цитогенетична аномалия. Половината от пациентите също имат левкоцитоза. Първоначалното заболяване често протича безсимптомно, като някои пациенти изпитват анемия, повишена температура, податливост към инфекции, кървене и увеличена далака.
• Полицитемия вера, при която има прекомерно образуване на клетъчни елементи в костния мозък. В кръвта има повишено ниво на хемоглобин (> 185 g / l за мъже,> 165 g / l за жени), еритроцити, тромбоцитни агрегати, неутрофилни левкоцити. Характерните признаци на това заболяване са разширените вени под кожата, неестествено червеният му цвят, особено на открити места (както и лигавиците), което е свързано с препълване на кръвоносните съдове; сърбеж по кожата, болка в върха на пръстите, причинена от микротромби в капилярите; увеличаване на обема на далака, язвени процеси в стомашно-чревния тракт, склонност към кървене на венците, болки в ставите, високо кръвно налягане.
• Първична миелофиброза, при която прекомерното делене на мегакариоцити се комбинира с пролиферацията на съединителна тъкан в костния мозък. Последният постепенно се заменя с колагенови влакна. Това е рядко заболяване с разпространение 1 на 100 000 население. Пациентите често имат тежка анемия, увеличаване на черния дроб и далака, симптоми на туморна интоксикация.

Семейната тромбоцитоза се причинява от мутации в тромбопоетиновите гени (известни са 4 мутантни алела) и тромбопоетиновите рецептори.

Вторична тромбоцитоза

Най-честата реактивна тромбоцитоза се причинява от:

• Възпалителни процеси:

1. язвен колит;
2. Болест на Crohn (възпалително заболяване на червата);
3. системни възпалителни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит);
4. гнойно-некротични процеси в костите и костния мозък.

• Инфекциозни патологии (пневмония, сепсис, пиелонефрит, менингит и други), тъй като тромбоцитите участват активно в антимикробната защита на тялото. При пациенти с инфекциозни и възпалителни процеси тромбоцитоза се наблюдава в 40% от случаите..
• Стрес, висока физическа активност.
• Широко увреждане на тъканите в резултат на изгаряния, травми, операции (развива се при една четвърт от пациентите).
• Злокачествени новообразувания.
• Хронични автоимунни патологии:

1. младежки хроничен артрит;
2. ревматизъм;
3. системен некротизиращ васкулит;
4. Болест на Кавасаки, която се среща главно при деца през първите години от живота;
5. ревматоиден артрит;
6. системен лупус еритематозус;
7. Болест на Бехчет, при която са засегнати артериоли и венули със среден и малък размер;
8. грануломатоза с полиангиит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

• Хирургично отстраняване на далака (или вроденото му отсъствие), тъй като хормоните, произведени от този орган, влияят на процеса на образуване на тромбоцити. В този случай тромбоцитозата се развива постепенно, в рамките на 7-10 дни след операцията. Нормализирането на показателите се случва в рамките на няколко седмици (понякога години).
• Злоупотребата с алкохол.
• Кръвозагуба и свързана с това желязодефицитна анемия (около 5% от всички случаи), както и хемолитична анемия, при която има ускорено разрушаване на червените кръвни клетки.
• Някои лекарства (адреналин, противоракови лекарства, витамин В12, третиноин, кортикостероиди, фолиева киселина, химиотерапия).
• Кръвни заболявания: хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия.

При възрастни

Тромбоцитозата при възрастни е често срещана при 1% от населението. При повторно тестване повечето пациенти имат нормализирани нива на тромбоцитите без медицинска намеса.

Рисковите фактори, в допълнение към горните причини, са следните:

• над 60 годишна възраст;
• случаи на тромбоза на вени или артерии в историята на пациента;
• затлъстяване;
• пушене, пиене на алкохол;
• артериална хипертония;
• висок холестерол в кръвта.

Съществува и така наречената фалшива тромбоцитоза, когато автоматичен кръвен анализатор погрешно отчита малки частици (клетъчни фрагменти след химиотерапия, криоглобулини, образувани при ниски температури, малки еритроцити, бактерии, шистоцити - фрагменти от червени кръвни клетки, които се появяват в кръвта по време на хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура, хемолитично-уремичен синдром, HELLP синдром и някои други патологии; части от клетки при туморни заболявания на кръвта) до тромбоцитите.

Откриването на тромбоцитоза при злокачествени тумори е неблагоприятен прогностичен признак, тъй като тромбоцитите участват активно в процеса на метастази, което е последният стадий на рак..

При деца

При новородени, повишено ниво на тромбоцити се отбелязва в 13% от случаите, при деца през първия месец от живота с ниско телесно тегло - в 36% от случаите, този показател отново намалява. Нормалната стойност се достига до 11-годишна възраст. Това явление е свързано с нестабилността на хемопоетичната система и разликите в концентрацията на допустимите стойности за деца са в широк диапазон.

Тромбоцитозата обаче може също да показва развитието на патологии, посочени за възрастни. Следователно в такива случаи се изисква по-подробно проучване, като се вземат предвид други лабораторни критерии и инструментално изследване..

Възможни симптоми

Тромбоцитозата, причините за която при възрастни са описани по-горе, в много случаи е асимптоматична и нейното откриване е констатация по време на прегледи по друга причина.

Сред най-често срещаните признаци са следните:

• тенденция към повишено кървене;
• тромбоза;
• главоболие и световъртеж;
• влошаване на зрението;
• обща слабост;
• болки в ставите и костите;
• нощно изпотяване;
• сърбяща кожа;
• треска;
• отслабване.

При някои пациенти тромбоцитозата се диагностицира в резултат на тежки усложнения - миокарден инфаркт и исхемичен инсулт.

Диагностика

Определянето на броя на тромбоцитите може да се извърши като част от клиничен ("общ") кръвен тест. Това обикновено се прави с помощта на автоматизирани броячи за хематология..

При заболявания, придружени от промяна в размера на тромбоцитите, броенето се извършва в конвенционален микроскопски анализатор. За да получите направление за анализ, първо трябва да се свържете с терапевт. Впоследствие може да са необходими консултации на тесни специалисти - хематолог, хирург, онколог, кардиолог, имунолог.

За да определи по-точно причината за това състояние, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:

• биохимичен кръвен тест за идентифициране на маркери на възпалението (С-реактивен протеин, фибриноген, феритин, ESR), показващ вторична тромбоцитоза, нивото на лактат дехидрогеназа, значително увеличение на което е характерно за злокачествени заболявания на кръвта;
• молекулярно генетични изследвания в случай на съмнение за хронична миелоидна левкемия;
• трепанобиопсия на костен мозък за диференциална диагноза на миелопролиферативни заболявания;
• Ултразвук на коремната кухина за откриване на промени в черния дроб и далака;
• колоноскопия и EGD за идентифициране на язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• ЕКГ и други методи на инструментално изследване.

Лечение

Лечението на това състояние е насочено главно към отстраняване на причината. Няма общи препоръки за тези пациенти. Сред основните форми на заболяването са разработени най-ясните схеми на лечение за пациенти с есенциална и полицитемия вера..

Те са разделени в 3 категории:

• Пациенти с висок риск от усложнения (над 60-годишна възраст, с анамнеза за тромбоза или с брой тромбоцити над 1500 милиарда на 1 литър). Предписват им се хидроксиурейни препарати.
• Пациенти от междинната група - лица на възраст 40-60 години, страдащи от захарен диабет, хипертония, с концентрация на тромбоцити от 1000-1500 милиарда на литър, с повишено ниво на холестерол в кръвта или лош навик - пушене. Използват се препарати на интерферон или анагрелид
• Нискорискова група - пациенти на възраст под 60 години, които нямат рисковите фактори, изброени по-горе. Пациентите от всички групи са показани аспирин и други антикоагуланти.

Медикаментозна терапия

Основните групи лекарства и схеми на лечение са показани в таблицата по-долу..

За някои групи пациенти се използват специални схеми на лечение:

• бременни жени - интерферон алфа, ниски дози аспирин, постоянно наблюдение;
• пациенти с тромбоза на големи кръвоносни съдове - тромбоцитафереза, антикоагуланти, хидроксиурея, интерферон алфа, хирургия;
• подготовка за операция - хидроксиурея;
• пациенти с тежък сърбеж на кожата - инхибитори на Ianus киназа (Tofacitinib и други), Interferon alfa, фотохимиотерапия.

Народни средства за защита

Тромбоцитозата, причините за която при възрастни могат да бъдат свързани както с физиологични, така и с патологични състояния, е опасна преди всичко чрез тромботични усложнения.

За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, можете да използвате следните народни средства:

• Чай от джинджифил. 1 супена лъжица л. нарязан корен, изсипете 1 супена лъжица. вряща вода и варете на тих огън 5-10 минути. Охладете, пийте 3 пъти на ден по 1/3 с.л. За по-сладък вкус добавете 1 ч.ч. пчелен мед. След 5-7 дни прием, направете почивка за 2-3 дни, след което продължете лечението.
• Тинктура от чесън. Обелете и нарежете 6-5 скилидки чесън. Залейте ги с 1 с.л. водка и настоявайте на тъмно място за 1 седмица. Вземете ½ ч.л. 2 пъти на ден.
• Смелете 50 г корени от черница (по друг начин това растение се нарича черница) в блендер или на ренде. Поставете ги в тенджера, налейте 1,5 литра вода, след като заври, варете на слаб огън за 15 минути. След това охладете, прецедете, пийте ½ с.л. 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 10 дни, след това направете почивка за 2-3 дни. Бульонът може да се съхранява в хладилник за не повече от 3 дни..
• Изсипете ½ водка върху свежа зелена кора от конски кестен, отстранена от 5-6 плода, и оставете за 1 седмица. Прецедете, разредете 40 капки в 1/3 с.л. вода, добавете малко мед, ако е необходимо. Вземете 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Тромбоцитафереза

Тромбоцитаферезата е хардуерна техника, която се използва за изолиране на част от тромбоцитите от кръвта на пациента. Най-често тази процедура се използва за дарение, но в някои случаи се предписва и за медицински цели..

За целта се взема кръв от пациента (обикновено от вена в лакътя), след което се прекарва през центрофуга на специален апарат, в който се отделят тромбоцитите, антикоагулантите се инжектират в кръвта и се подават обратно в тялото на пациента.

Тромбоцитаферезата е неефективна при лица с есенциална тромбоцитемия и полицитемия вера, тъй като намаляването на броя на тромбоцитите е краткотрайно. Тази техника най-често се използва за спешно намаляване на концентрацията на тромбоцитите при тежко кървене и при подготовка за операция. В последния случай процедурата може да се извършва ежедневно..

Хирудотерапия

Хирудотерапията е един от методите за профилактика и лечение на тромбоза, свързана с тромбоцитоза. Жлезите на главата на медицинските пиявици съдържат хирудин - вещество, което предотвратява съсирването на кръвта, което също има анестетични и противовъзпалителни ефекти.

Благодарение на него ензимът тромбин се инактивира в човешкото тяло..

Диета

С тромбоцитоза трябва да промените начина си на живот - да се откажете от пушенето, да следите телесното тегло, предотвратявайки затлъстяването, да се придържате към диета с ниско съдържание на животински мазнини, за да предотвратите усложнения.

Препоръчително е да се изключат следните видове храна от диетата:

• мазни млечни продукти (можете да използвате обезмаслено мляко, извара, кисело млечни напитки);
• богати бульони;
• бъркани яйца (не повече от 2 яйца на седмица);
• тлъсто месо, птици, риба, колбаси и пушени меса, сирена;
• масло, маргарин, сметана, свинска мас, майонеза;
• маслен хляб, пресни дрожди, мазни кремове;
• кафе.

Най-добрият вариант е средиземноморска диета с високо съдържание на зеленчуци, плодове и морски дарове, тъй като омега ненаситените мастни киселини помагат за разтварянето на кръвни съсиреци.

Навременната диагностика на тромбоцитоза подобрява прогнозата на живота на пациентите. Патология при възрастни може да възникне по различни причини. Това състояние е опасно от развитието на тежки, смъртоносни усложнения - дълбока венозна тромбоза, инсулт, инфаркт, белодробна емболия.

Може да има и спонтанно кървене от повърхностни съдове на кожата, лигавиците на стомашно-чревния тракт, в дихателната и пикочно-половата система.