Норма на тимоловия тест и диагностична стойност

Биохимичният кръвен тест е цялостно проучване, което ви позволява да идентифицирате функционални нарушения на различни органи и системи. В неговите рамки се провежда и тимолов тест за откриване на чернодробни патологии. Той все още не е загубил своята диагностична стойност, въпреки че днес по-често се използват усъвършенствани съвременни техники. Какво е изследването, какви заболявания причиняват положителна реакция, как се подава и дешифрира анализът - отговори на всички въпроси в статията.

Тимолов тест - какво е и какво показва

Този тест има няколко имена: тест на McLaghan, тимоверонална или тимолова мътност. Протеини от различен тип, които са отговорни за формирането на имунния отговор, осмотичните характеристики на кръвта и други параметри, се произвеждат от клетките на черния дроб и костния мозък. Съотношението на албумин и глобулини се променя при увреждане на хепатоцитите, както и структурата на протеините, които губят своята колоидна стабилност и се утаяват.

Тимоловият тест е утаяване на липопротеини и гама глобулини с буферен разтвор на тимол.

Свързвайки се с различни видове глобулини и липопротеини с ниска плътност, реагентът причинява мътност, степента на която дава възможност да се прецени нарушението на протеиновия синтез в хепатоцитите. Резултатът се измерва в единици McLagan или Shank-Hoaland (съкратено съответно M и S-H единици).

Тимоловият тест като метод за оценка на функционалното състояние на черния дроб е предложен още през 1944 година. Днес се използва доста рядко, главно според показанията за развитие на симптоми на хепатит А в комбинация с други тестове. Използва се също в токсикологията и хепатологията за оценка на положителната динамика на възстановителния процес в черния дроб след заболяване. Помага да се разграничат различни видове жълтеница, тъй като при болестта на Боткин (тип А) тя дава положителен резултат в почти 100% от случаите и винаги отрицателен при механична.

Честота на теста за тимол при мъжете

Мътността на разтвора при свързване на реагента с глобулиновата фракция може да има различна тежест. Конкретната стойност в единици McLaghan или S-H се определя с помощта на специално устройство, електроспектрофотометър. При здрав мъж показателите трябва да са между 0 и 4. Въпреки това, някои лаборатории определят горна граница на референтната стойност от 5 единици. М.

Процент на тимол при жени в кръв

Като такива половите различия нямат ефект върху резултата от теста. Специфичните мъжки и женски хормони нямат ефект върху процеса на синтез на протеини в чернодробните клетки. Следователно за нежния пол нормалните стойности на пробата са същите като при мъжете: 0-4, максимум 5 единици за мътност.

Използването на контрацептиви (орални контрацептиви) от здрава млада жена обаче може да има известен ефект върху протеиновия синтез. Под въздействието на лекарства от този тип съотношението на плазмените протеини се променя, което води до леко увеличение на показателите.

Степен на изследване на тимол при деца

Възрастта също не влияе върху съотношението на различните видове глобулини в кръвния серум. Ако няма функционални нарушения на черния дроб, тогава глобулините и липопротеините няма да реагират с буферен разтвор на тимол и резултатът от теста на McLaghan ще бъде отрицателен. По този начин тестът с тимол при нормални деца има същите показатели като при възрастни и не надвишава 4 U / L.

Привидно здраво дете обаче може да има повишени резултати. Ако няма клинични признаци на заболяването и субективни оплаквания и анализът показва, че са превишени максимално допустимите стойности, е необходимо да се извърши цялостен преглед за хепатит А.

Симптоми на хепатит А.

Причини за увеличаване на стойностите на тимоловия тест

Намаляването на фракцията на албумина с едновременно увеличаване на количеството глобулини в кръвната плазма показва, на първо място, нарушение на черния дроб. Този дисбаланс се обяснява с факта, че албуминът се произвежда от хепатоцити. Но тъканните макрофаги са отговорни за производството на глобулини. На фона на чернодробна дисфункция и диспротеинемия глобулиновата фракция винаги се увеличава.

Чернодробна патология

По този начин, положителен тимолов тест показва преди всичко следните чернодробни патологии:

  • Хепатит с вирусен или инфекциозен произход. Този тест ви позволява да откриете хепатит А дори на етапа на репликация на вируса, когато други проучвания дават отрицателен резултат и няма клинични симптоми.
  • Цироза.
  • Увреждане на чернодробния паренхим от алкохол.
  • Токсични ефекти върху органа на соли на тежки метали, токсични съединения и някои лекарства.
  • Новообразувания, включително злокачествени.
  • Мастна хепатоза - това е името на дегенерацията на хепатоцитите поради натрупаните мазнини в тях.
  • Функционални нарушения, предизвикани от употребата на орални контрацептиви и други лекарства, съдържащи хормони.

Обструктивната жълтеница, с цялата комбинация и тежест на клиничните симптоми, дава отрицателен резултат от теста.

Други заболявания

В допълнение към чернодробните патологии, тимоловият тест има повишени стойности в случай на заболявания като:

  • Системни автоимунни заболявания (СЛЕ, ревматоиден артрит и други).
  • Бъбречни патологии, придружени от албуминурия (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоза).
  • Туморни процеси с различна локализация, както злокачествени, така и доброкачествени, както и миелом.
  • Някои заболявания на храносмилателната система (ентерит, придружен от интензивна диария, панкреатит),
  • Септичен ендокардит (при ревматоиден сорт тестът е отрицателен).
  • Патологични състояния на организма, причинени от вирусни инфекции, малария.

Също така се случва, че тимоловият тест е увеличен при напълно здрав човек. Ако резултатът е положителен на фона на пълното отсъствие на каквито и да е клинични признаци на патология, тогава има неспазване на диетата. Такива хора като правило са пристрастени към мазни храни. И нивото на холестерола в кръвта им винаги е високо.

Тимолният тест е по-висок от нормалното при мъжете и жените в този случай служи като предупреждение. С течение на времето това състояние ще се превърне в патологична форма и ще се развият атеросклеротични съдови лезии. Докато ситуацията стане критична, диетата трябва да се ревизира, като се намали делът на мазнините в нея..

Също така, тимоловият тест се увеличава при пациенти, приемащи препарати от андрогени, естрогени, стероиди, инсулин, еритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол.

Показания за целите на анализа

Тимоловият тест обикновено се предписва в следните случаи:

  • Подозрения за хепатит А - основата е характерната симптоматика под формата на катарални явления, фебрилна температура, обща интоксикация.
  • Вероятността от автоимунни заболявания - те са придружени от продължителна артралгия, кожни лезии, треска, повишена СУЕ в кръвния тест.
  • Извършва се цялостно изследване на състоянието на черния дроб - тимолов тест заедно с тестове за алкална фосфатаза, трансаминаза и билирубин.
  • Диференциална диагноза на обструктивна и паренхимна жълтеница. В първия случай резултатът обикновено е отрицателен..

Този анализ също така проследява резултата от лечението и процеса на възстановяване на хепатоцитите..

Как да се подготвим и да се тестваме

Тимоловият тест се прави строго през първата половина на деня; венозна кръв се взема за изследване. Поставя се в епруветка без добавяне на антикоагулант и се изпраща в лабораторията. Там в продължение на един час се извършва реакция на утаяване, като се използват 0,1 g плазма и Veronal буфер и разтвор на тимол. Ако резултатът не е спешно необходим, можете да го получите на следващия ден.

Не е необходима специална подготовка за вземане на кръвна проба. Изискванията са съвсем стандартни и се състоят в въздържане от храна в деня на теста сутрин. Последното хранене трябва да бъде вечеря предишната вечер. Нежелателно е да се яде мазна храна по време на хранене, тъй като излишъкът от холестерол в кръвта влияе върху резултата от теста.

Тимолов тест: вземане на кръвна проба за анализ на черния дроб

Черният дроб е важен многофункционален орган, който не само осъществява храносмилането, но и поддържа защитата срещу различни инфекциозни заболявания, а също така е и основният борец срещу токсините. Тимоловият тест (тест на McLaghan) помага да се идентифицират деструктивните процеси в черния дроб..

Какво е тимолов тест?

Черният дроб участва активно в синтеза на албумин и глобулини, които изпълняват важни функции:

  • Транспортиране на желязо, билирубин, хормони,
    холестерол и фосфолипиди и други вещества
  • Имунен отговор

При здрав човек структурата на тези протеини и постоянната им концентрация определят колоидната стабилност в кръвта. При хора с чернодробни патологии, като същевременно се поддържа нормална концентрация на общия протеин, се наблюдава намаляване на албумина, но съдържанието на глобулини, особено на гама глобулини, се увеличава. Това води до плазмена колоидна нестабилност.

Този дисбаланс се определя от тимоловия тест, който е чувствителен към гама и бета глобулин. При този кръвен тест с патология се образува комплекс, който се утаява.

Въз основа на количеството му може косвено да се съди за различни болестни процеси, включително тези, които засягат черния дроб и водят до разрушаване на структурните и функционални единици на органа:

  • Обструктивна жълтеница
  • Инфекциозен (обикновено вирусен) хепатит
  • Възпаление на черния дроб, причинено от алкохол и други токсини
  • Чернодробно затлъстяване
  • Цироза
  • Нарушение на органа на фона на прием на хормонални лекарства

Сулемичен или тимолов тест

Сублиматната седиментна проба също е неспецифична и регистрира въз основа на протеинов дисбаланс в кръвта, нарушение на протеиновия синтез от черния дроб. Но тя се различава в хода на анализа и чувствителността към болестта. По време на този процес към серума се добавя живачно съединение, докато се образува утайка. Колкото по-силно е нарушението, толкова по-малко реагент се изисква. Ниските нива на сублиматен тест са характерни за тежки форми на хепатит В и С, както и за токсични ефекти върху черния дроб. Но този анализ е най-чувствителен към цироза и хроничен хепатит..

И все пак, какъв процес в черния дроб отразява тимоловият тест??

Специалната роля на тимоловия тест е да открие вирусно възпаление на черния дроб, особено хепатит А в ранните етапи. В допълнение, цифровото му обозначение е по-точно и позволява по-добро проследяване на динамиката при хронично чернодробно възпаление и цироза..

Кога може да се предпише тимолов тест??

Тестът McLaghan не може да бъде класифициран като иновативен и особено популярен диагностичен метод. Това се дължи на неговата неспецифичност, тоест никой от лекарите няма да постави точна диагноза въз основа на този анализ. Въпреки това, в комбинация с други проучвания, например с определяне на билирубин и чернодробни ензими, този прост анализ все още се предписва в редица случаи..

  1. Тимоловият тест помага при диагностицирането на вирусен хепатит. Така че, при хепатит А, увеличаването на неговите показатели е характерно дори преди етапа на пожълтяване на кожата и склерата.
  2. Анализът помага да се оцени състоянието на черния дроб при хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки, както и да се налага да приемат лекарства с хепатотоксичен ефект за дълго време или са били изложени на тежки метали и други токсини.
  3. Динамичен тимолов тест се използва за оценка на възстановяването на черния дроб.

Но морфологичните и функционални нарушения не само от страна на хепатобилиарната система са основата на лекарите да предписват тест на McLagan. Това проучване се извършва и с патологии в бъбреците, сърдечно-съдовата система и други органи на стомашно-чревния тракт..

Какви са нормите на теста на Маклаган?

Резултатите от тимоловия тест се записват в единици за поглъщане на светлина (H - S единици) или в единици McLagan (M единици). Показателите от 0 до 4 се считат за нормални, понякога се допуска горната граница от 5 U H - S.

Няма обаче специални данни за жени, мъже или деца. Всъщност в здраво тяло съотношението на албумин и глобулини осигурява колоиден баланс.

Увеличаването на показателите е тревожен знак и изисква допълнително изследване. В противен случай малкото може да повлияе на този прост анализ..

Механизъм за анализ

Тестът McLaghan се основава на 2 процеса:

  • Образуване на суспензия, която представлява комплекс от тимол, глобулини и липиди.
  • Пропускане на светлинни лъчи през получената суспензия за определяне на индекса на мътност.

Етапи на тимолов тест

Цялото проучване може да бъде разделено на следните стъпки:

  1. Пациентът е предупреден, че преди да вземе теста, е необходимо да се въздържа от храна в продължение на 7-8 часа. Това се дължи на чувствителността на тимола към действието на мазнините, а алиментарното (свързано с храната) повишаване на липидите в кръвта и липопротеините значително ще изкриви резултата. Позволено е да се вземе една чаша вода преди вземане на кръв.
  2. В точното време се взема кръв от вената. По-добре е да дойдете в лабораторията сутрин..
  3. Добавете 3 ml реагент на основата на тимол към 0,05 ml серум и разбъркайте добре.
  4. След 30 минути поглъщането на светлинните лъчи от получената суспензия се измерва на фотоколориметър. Колкото по-облачно е решението, толкова по-високо ще бъде отчитането на устройството..
  5. Резултатите се записват във форма, която се дава на пациента или лекуващия лекар.

Причината за увеличаването на ефективността и интерпретацията на резултатите

Дешифрирането на резултатите от теста самостоятелно е доста просто. Ако протеиновият състав на кръвния серум е нормален, резултатът от тимоловия тест ще бъде отрицателен и ще бъде не повече от 5 единици.

Пораженията на чернодробния паренхим водят, както беше споменато по-горе, до силна мътност на кръвния серум при реакция с тимолов реагент. Но това не е пряко доказателство за проблеми в хепатобилиарната система..

В крайна сметка, увеличаването на индикатора за тимолов тест може да причини и други причини:

  • Възпаление на панкреаса.
  • Възпалителни процеси в червата, придружени от интензивна диария.
  • Вирусни инфекции.
  • Малария.
  • Автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
  • Възпаление на ендокарда.
  • Онкологични процеси, както доброкачествени, така и злокачествени, включително миелом.
  • Сериозни проблеми с бъбреците, които водят до прекомерно отделяне на протеини с урината, като пиелонефрит.
  • Нарушение на концентрацията на протеини в серума, което има генетична причина.
  • Липса на протеини или изобилие от мазнини в диетата.

Що се отнася до чернодробните заболявания, с продължителното му вирусно и токсично възпаление, както и с цироза, повишените стойности на тимоловия тест продължават дълго време. Острият вирусен хепатит произвежда високи единици McLagan още в началните етапи и до месеца на иктеричния период започва тяхното намаляване, което показва възстановяване. За 20% от случаите на обструктивна жълтеница също е характерно увеличаване на тимоловите тестове..

В ареста

Само лекуващият лекар може да оцени анализа и да вземе решение за по-нататъшно изследване и терапия. Самолечението и диагностиката, особено въз основа на това неспецифично проучване, са неприемливи и могат да бъдат опасни.

Прочетете и други полезни статии за полагане на тестове:

Дешифриране на анализа на нормите за изпитване на тимол и надвишаване на показателите, на кого и за какво е назначен?

Какво е тест за тимол? Аналог на името на пробата: тимоловералик, тимолова мъгла и McLagan. Това е изследване на кръвен серум за съотношението и съдържанието на протеини (албумин и глобулини) в сложен биохимичен анализ.

Такъв тест рядко се използва в съвременната медицина, тъй като са разработени много много по-информативни методи за изследване, които могат да го заместят. Но за ранната диагностика на патологии, които са причинили дисбаланса на протеините, подобен анализ е несравним. Това се дължи на факта, че показателите на тимовероналния тест се увеличават в предклиничния период, когато всички останали са все още в приемливи граници, което прави възможно лечението да започне по-бързо.

  1. Какво е тимолов тест, роля в биохимичния кръвен тест
  2. На кого е назначен тимолов тест
  3. Тимолов тест: норма
  4. Тимолният тест е увеличен: причини

Какво е тимолов тест, роля в биохимичния кръвен тест

На практика показателите на теста McLagan винаги са придружени от получаване на информация за концентрацията на билирубин и ензими (трансаминази - ALT, AST, алкална фосфатаза) за откриване на чернодробна дисфункция. Какво показва тимоловият тест??

Този анализ открива анормален отговор на гама и бета глобулини (както и LDL) на тимол в буфера Veronal, който се проявява като утаяване и мътност на разтвора. Този процес е характерен с ниска концентрация на албумин, синтезиран директно от чернодробния паренхим, на фона на повишено съдържание на глобулини, които се произвеждат в тъканните макрофаги. С тимовероналния тест се оценява индексът на мътност на разтвора, за който се използва електрически фотоколориметър.

Декодирането на теста McLagan е производството на сложни съединения от типа глобулин-тимололипид по време на реакцията, където 40% са глобулини, 32% са тимол, 18% са холестерол и 10% са фосфолипиди. Промените в тези стойности във всяка посока показват неспособността на черния дроб да синтезира протеини за кръвна плазма. Следователно, положителен резултат от теста, базиран на бързото утаяване на по-малко тежки глобулини, може да означава увреждане на чернодробния паренхим..

На кого е назначен тимолов тест

Тестът McLaghan се предписва, ако има определени индикации за него. Говорим за чернодробни патологии: хепатит (по-често вирусен), лекарствена токсикоза, алкохолно отравяне и други чернодробни патологии.

Важно! Тимолвероналната реакция се използва не само за диагностициране на чернодробна дисфункция. Успешно се използва за откриване на заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбреците и други органи..

Анализът може да се предпише и в случай на откази в работата на други системи на тялото, които се характеризират с увеличаване на показателя. Те включват болни хора:

  • ревматоиден артрит,
  • хронични възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите,
  • лупус еритематозус (автоимунни лезии на съединителната тъкан и капилярите),
  • Панкреатит,
  • заболяване на бъбреците,
  • онкология.

Техниката на тимоловата непрозрачност също се използва за контролиране на възстановяването на функциите и регенерацията на чернодробната тъкан след резултатите от терапията. Показателят е над нормата за шест месеца след хепатит..

Тимолов тест: норма

Тимоловият тест се взема сутрин на гладно. В същото време не се препоръчва да пиете нищо няколко часа преди процедурата, а от 20-00 на предния ден - не яжте, а пийте само чиста негазирана вода в малки количества. Ако човек приема някакви лекарства, той трябва временно да бъде изоставен или лекарят трябва да бъде информиран за приема им. Правилното определяне на концентрацията на суроватъчни протеини зависи от спазването на тези условия..

След това към биологичния материал, взет от вената, добавете верона-мединал буфер в количество от 6 ml и концентриран разтвор на тимол в количество от 0,1 ml. След половин час полученият материал се изследва за степента на мътност и коагулация. Резултатът се показва в тимоловите мътни единици на Shank-Hoaland (S-H единици) или McLaghan единици (M единици).

Тимоловият тест е норма при мъжете и жените в кръвта има същите стойности: от 0 до 4 единици. М (някои лаборатории позволяват оценка от 0 до 5). Възрастта също не влияе на нормата, тъй като здравият черен дроб произвежда достатъчно албумин, за да осигури стабилността на глобулините, а тимоловата мъгла е в рамките на допустимите стойности.

Но дори и при здрави млади жени е възможна промяна в теста на McLagan: оралните контрацептиви, които засягат функционирането на черния дроб, могат да увеличат скоростта.

Важно! Стойностите на тимоловия тест при деца, чиято норма също варира от 0 до 4 единици. S-H, може да се увеличи по-често, тъй като малките и по-големите юноши са по-склонни към вирусен хепатит А, отколкото възрастните мъже и жени.

Тимолният тест е увеличен: причини

Всяка патология на чернодробната тъкан, свързана със синдром на диспротеинемия, може да доведе до увеличаване на индекса в теста. Причините за утаяването и мътността на протеините в кръвта могат да бъдат прояви:

  • вирусен хепатит,
  • туморни процеси в черния дроб,
  • отравяне на паренхима с алкохолни напитки,
  • цироза,
  • интоксикация с отрови, независимо от техния произход, метали и лекарства,
  • индивидуална непоносимост или прекомерна употреба на орални контрацептиви и други хормонални (стероидни) лекарства,
  • трансформация на чернодробните клетки, причинена от натрупването на мазнини в тях (мастна хепатоза).

Трябва да се отбележи, че тестът на McLaghan ясно показва хепатит с вирусен произход, но може да не реагира на обструктивна жълтеница, която се предизвиква от запушване на холеретичните канали. Това показва липса на участие в иктеричния процес на паренхимните клетки, които са отговорни за производството на албумин.

Положителна реакция на теста може да бъде причинена от такива заболявания:

  • тежки бъбречни патологии, водещи до отнемане на голямо количество протеин с урина (амилоидоза, гломерулонефрит или пиелонефрит),
  • новообразувания (доброкачествени и злокачествени), независимо от мястото на образуване,
  • заболявания на храносмилателния тракт (ентерит и панкреатит, влошени от тежка диария),
  • заболявания, причинени от вирусна инфекция,
  • миелом,
  • наследствени патологии, свързани с нарушения в концентрацията на серумен протеин,
  • септичен ендокардит,
  • системни нарушения (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит),
  • малария.

Замъгляването на тимола може да бъде предизвикано от злоупотреба с твърде мазни храни.

Важно е да запомните, че увеличаването на тимоловия тест не е достатъчно за диагностициране на чернодробно заболяване. Освен това ще ви трябват данни за изследване на билирубин, трансаминаза, холестерол, алкална фосфатаза, цинков сулфат или живачен хлорид и други методи за изследване. И едва когато диагнозата бъде потвърдена, можете да започнете да лекувате болестта с традиционна лекарствена или хирургична терапия, както и с народни средства.

Защо стенозата на сънните артерии е опасна??

Нарушение на венозния отток на мозъка