Синусова тахикардия на сърцето: какво е това, основните симптоми и целта на лечението

Палпитация на сърцето - опасно ли е или не? Всичко зависи от това, което е причинило увеличаването на сърдечната честота. Едно е, ако атаката е започнала след уплаха, а друго, когато има хронични заболявания..

И така, нека разберем какво е това - синусова тахикардия на сърцето, опасно ли е и как, какви са неговите симптоми и какво е лечението.

Основни характеристики

Синусовата тахикардия е форма на аритмия, какво означава това? Този тип тахикардия се причинява от разстройство:

  • генерирането на импулси от синусовия възел, който контролира сърдечната честота;
  • провеждане на импулси от синусовия възел към вентрикулите.
Синусовият възел е частта от сърцето, където се формира синусов ритъм. Там възниква вълна от вълнение, която се разпространява до сърцето и допринася за неговата синхронна работа..

При възрастни за гранична норма се счита сърдечната честота (HR) от 100 удара в минута. За децата този показател се изчислява според възрастта, а превишението на сърдечната честота с 10% от възрастовата норма се счита за отклонение..

При синусова тахикардия сърдечната честота е 95–130 удара в минута (без физическо натоварване), 150–160 - при упражнения. За спортистите този показател може да достигне 180-240 удара.

Форми

Разграничаване между функционални и патологични (или дългосрочни) форми.

Функционални

Функционално се отнася до ускоряване на синусовия ритъм в отговор на стрес (физически или емоционален), треска. Сърдечната честота се нормализира веднага щом причината бъде отстранена.

Патологични

Патологичната форма възниква в покой. Причинява се от екстракардиални и интракардиални фактори.

Разлики от други видове

Има и пароксизмална тахикардия и камерно мъждене.

Синусовата тахикардия се различава от пароксизмалната форма по това, че в първия случай атаката започва внезапно, сърдечната честота е 120-250 удара в минута, като същевременно се поддържа правилен ритъм по време на атаката.

При физиологична синусова тахикардия сърдечната честота се увеличава плавно, за пароксизмалната форма е характерна внезапността.

Камерното мъждене е животозастрашаващо състояние, при което кръвта не се изхвърля от сърцето и органът спира да функционира. В този случай се получава хаотично свиване на миокардните влакна (250-480 удара в минута).

Обикновено симптомът възниква като усложнение на обширен трансмурален инфаркт на миокарда, както и поради шок и тежък дефицит на калий в кръвта.

Камерното мъждене е спешна медицинска помощ!

Механизъм за развитие

Синусова тахикардия се развива според един от сценариите:

  • Активиране на симптоматичната система, която е част от нервната система. Веществото норепинефрин от нервните влакна активира синусовия възел.
  • Намалена активност на парасимпатиковата система. Неговото вещество ацетилхолин инхибира генерирането на импулси, което води до намаляване на сърдечната честота. Когато активността на парасимпатиковата система намалява, ролята на симпатиковата система се увеличава, в резултат на което пулсът се увеличава.
  • Пряко влияние на влияещите фактори върху синоатриалния възел при нормално функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Активните вещества действат и възбуждат клетките, генериращи импулса.

Причините

Симптомът често се проявява при млади хора. Причината за това е незрялостта на нервната система. Тялото се нуждае от баланс между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Но в млада възраст балансът се поддържа зле, така че има свръхбаланси, което причинява атака (кардионевроза).

Различни фактори допринасят за развитието на синусова тахикардия. Физиологична форма - реакция на стрес, стресова ситуация, висока температура. Що се отнася до патологичната CT, има екстракардиални и интракардиални групи фактори.

Екстракардиалните фактори включват:

  • Неврогенен - ​​развива се при индивиди (по-често при млади жени) с нестабилна нервна система, с тенденция към неврози, депресия и др., Което се обяснява с високата чувствителност на сърдечните рецептори към хормоните на стреса.
  • Токсичен - причинен от токсични вещества - алкохол, тютюн, както и вътрешни фактори (тиреотоксикоза, надбъбречен тумор - феохромоцитом, по-често проявяващ се при жените), хронични инфекции (туберкулоза, тонзилит).
  • Лекарствен - възниква поради активност или предозиране. Ето как хормоналните агенти, лекарства за лечение на белодробни заболявания, хипертония, антидепресанти влияят на организма.
  • Хипоксичен - така тялото реагира на недостиг на кислород. От своя страна причината за хипоксията са заболявания на дихателната система и патологии на кръвта, при които доставката на газ до органи и системи е нарушена (анемия, левкемия, хронична кръвозагуба и др.).

Интракардиалните фактори се причиняват от сърдечни заболявания. Често (но не винаги) развитието на синусова тахикардия при хора със сърдечни заболявания показва сърдечна недостатъчност или нарушена функция на лявата камера, тъй като тогава има намаляване на фракцията на изтласкване или клинично значимо влошаване на хемодинамиката в сърцето.

Най-често интракардиалната форма на КТ се развива със следните патологии:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • пристъп на ангина пекторис с коронарна артериална болест;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт на миокарда;
  • остър миокардит.

Научете повече за болестта от видеото:

Симптоми

По време на атака на синусова тахикардия, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • „Трептене“ на сърцето, ускорен пулс;
  • диспнея;
  • тежест, "стягане" в гърдите (възниква, когато няма товар);
  • виене на свят, загуба на съзнание;
  • свиваща болка в гърдите (не повече от 5 минути) - с исхемична болест на сърцето;
  • обща слабост, намалена работоспособност, непоносимост към упражнения (с патологична форма).
Функционалната КТ обикновено не изисква медицинска намеса, тя изчезва след елиминиране на провокиращия фактор. Въпреки това, прояви като болка в гърдите, загуба на съзнание са причина за спешно посещение на лекар..

Диагностика

Пълна картина на тежестта на състоянието се получава след прегледа. Диагностичните дейности включват:

  • анализ на анамнезата - от пациента се иска да опише усещанията, възможните причинно-следствени връзки, наличието на хронични заболявания, условия на живот, лоши навици и др.;
  • физически преглед - изследвайте кожата, изследвайте състоянието на косата, ноктите;
  • аускултация - определя се дихателната честота, хрипове и сърдечни шумове, което дава възможност да се установи причината за патологията;
  • общ кръвен тест - показва анемия, нивото на левкоцитите (увеличава се с хронично заболяване);
  • биохимичен кръвен тест - дава представа за нивото на холестерола (ниска и висока плътност), глюкоза, калий, креатин, урея, позволява да се изключи захарен диабет, бъбречни заболявания, промени в химичния състав на кръвта;
  • анализ на урината (общ) - изключва заболявания на пикочните пътища;
  • хормонален анализ - за определяне на нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза;
  • ехокардиография (ехокардиография) - открива структурни промени.

Основното и най-информативно проучване е електрокардиография или ЕКГ, както и електрокардиограма на Холтер (записването се извършва непрекъснато в продължение на 24-72 часа, в покой и под стрес).

ЕКГ признаци на синусова тахикардия са представени на тази илюстрация:

На пациента се предписват консултации с психотерапевт, отоларинголог и други специалисти.

Как и какво да се лекува

Основната цел на лечението е да се премахне причината за гърчовете, тъй като синусовата ангина е симптом на други заболявания. Терапията се избира и предписва от кардиолог.

Корекция на ежедневието и навиците

Този блок от дейности включва:

  • отказ от зависимости - употребата на алкохолни напитки, наркотици, пушене;
  • корекция на диетата - пациентите се съветват да ядат храна, богата на фибри и да се откажат от мазни, горещи, пикантни храни, да намалят количеството кафе, чай;
  • спазване на съня и почивката.

Премахване на хронични заболявания

Ако при изследването се установи, че причината за тахикардията е инфекция, тогава лечението е насочено към нейното премахване. На пациента се предписват санитарни условия при заболявания на устната кухина, отстраняване на болен зъб или възпалени сливици, антибиотична терапия.

При липса на желязо и анемия е показано приложение на лекарства с този елемент, при кървене - въвеждане на разтвори с цел възстановяване на обема на кръвната маса.

Липсата на кислород поради бронхопулмонални заболявания се елиминира чрез въвеждане на газ през катетър в носните проходи.

Предписани лекарства

Лекарства за премахване на самата тахикардия се предписват, когато пациентът не понася ускорен сърдечен ритъм. За синусова тахикардия се използват следните лекарства:

  • бета-блокери - блокови рецептори, които реагират на хормоните на стреса епинефрин и норепинефрин;
  • ако-канални инхибитори - контролират степента на възбуждане в синусовия възел, сърдечната честота;
  • успокоителни на основата на лечебни растения - майчинка, корен от валериана, глог.

Възстановяване

На пациента може да се покаже балнеолечение в Кисловодск, други здравни комплекси, ако причината е интракардиални фактори. В други случаи мерките за рехабилитация зависят от основното заболяване..

Препоръчително е да следвате тези правила:

  • изключете силен емоционален стрес - у дома и на работа;
  • спи 8 часа на ден;
  • яжте правилно, отказвайки се от пикантни и мазни храни;
  • яжте зеленчуци, билки, риба (особено морски дарове) всеки ден;
  • откажете се от зависимости;
  • прави гимнастика (поне 30 минути дневно);
  • контролирайте телесното тегло.

Спорни техники

Лекарите спорят дали е възможно да се приемат сърдечни гликозиди при синусова тахикардия. По-специално, това се отнася за дигоксин. Според руския метод комбинация от бета-блокери и дигоксин, понякога с калциеви антагонисти, постига ясен контрол върху сърдечната честота.

Обхватът на лекарствата за лечение на тахикардия е ограничен, тъй като това може да има странични ефекти при продължителна терапия. Ако лекарствената терапия не е възможна, те прибягват до електрическа стимулация на миокарда..

Синусовата тахикардия в напреднала възраст се лекува хирургично, докато са инсталирани пейсмейкъри, което ви позволява да премахнете блокадата на атриовентрикуларния възел.

Прогноза

Прогнозата е доста сериозна, ако синусовата тахикардия е симптом на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. Тогава ходът на заболяването се влошава.

Важно е да запомните, че синусовата тахикардия може да бъде проява на други заболявания. Но в детството, бременността и юношите това често е норма. Тогава лекарствата могат да навредят.

Следователно е забранено да предприемате каквито и да било действия сами. Само специалист може да определи степента на опасност, целесъобразността на предписването на лекарства след обширен преглед.

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия: причини, симптоми, диагностика и терапия

Синусова тахикардия е аритмия, характеризираща се с увеличаване на честотата и скоростта на синусовия ритъм, т.е. сърдечния ритъм, наложен от предсърдно синусовия възел. Синусовата тахикардия е най-честата форма на тахикардия и често не е обезпокоителен епизод. Всъщност тези аритмични прояви могат да бъдат нормална последица от упражнения или силни емоции, физиологични събития, в края на които сърдечната честота се нормализира. Следователно не се изискват специални лечения. Епизодите на синусова тахикардия са чести при треска, но изчезват при нормална телесна температура. Съвсем различен е случаят със синусова тахикардия поради стабилни и сериозни медицински състояния като сърдечни заболявания или анемия.

Какво е синусова тахикардия ?

Синусова тахикардия (от гръцки за скорост, сърце) е аритмия, характеризираща се с увеличаване на честотата и скоростта на нормалната сърдечна честота. Терминът "синус" се отнася до предсърдно синусовия възел като място на аритмично разстройство..

Когато възникне синусова тахикардия, сърдечната честота достига 180 удара в минута, което надвишава максималния праг спрямо нормата от 100 удара в минута. Появата и спирането на тахикардия настъпва постепенно.

Синусовата тахикардия е най-честата аритмична форма и обикновено не е тревожен епизод. Всъщност често се наблюдава по време на детството, юношеството и в отговор на преходни ситуации, които изискват повече нужда от тъкан от кислород, като упражнения, емоции, бременност и дори треска. За да отговорите на най-високата си нужда от кислород, се нуждаете от превъзходен сърдечен дебит (кръвен поток). За да увеличи сърдечния дебит, тялото увеличава сърдечната честота, пораждайки тахикардия.

И така, ето кратко резюме на това, което се случва по време на синусова тахикардия:

• по-голямо търсене на кислород;

• повишен пулс (тахикардия);

• повишен сърдечен дебит;

• повече кислородна кръв в тъканите

Причини за синусова тахикардия

Причините или факторите за синусова тахикардия са различни. Те се различават в зависимост от тежестта и кратката продължителност на условията, които изискват повече кислород..
Несериозните преходни обстоятелства, които могат да причинят синусова тахикардия, се различават по физиологични и патофизиологични стимули.

Физиологични причини

Патофизиологични стимули на тахикардия

Непреходни патологични причини за тахикардия

2. Артериална хипотония.

3. Нервен шок.

4. Белодробна емболия.

5. Миокардна исхемия.

6. Сърдечна недостатъчност.

Това са различни патологични обстоятелства, но те се основават на два общи симптома:

1. Намалена тъканна оксигенация.

2. Намален сърдечен дебит.

За да компенсира това намаление, сърцето реагира чрез увеличаване на сърдечната честота, което води до епизоди на тахикардия. Това прилича на механизъм, причинен от физиологични (физически упражнения) и физиопатологични (фебрилни) стимули, но има значителна разлика: преходния характер на състоянията, при които пациентът е.

В действителност, в случай на треска, тахикардията спонтанно изчезва, когато треската приключи. Следователно не се изисква антиаритмично лечение. Същото важи и за емоциите и упражненията: в края на този ритъм нормалният синусов ритъм се възобновява. Миокардната исхемия, от друга страна, е много по-сериозно и стабилно патологично състояние, дотолкова, че усложненията, които причинява, изискват фармакологична и хирургическа намеса от определено значение. Само след успешно лечение проблемът със синусовата тахикардия е решен.

ефектът на кафето върху тахикардия

Ефект на стимулантите

Веществата, отговорни за това:

• Лекарства (като атропин и катехоламини).

Симптоми на тахикардия

Симптомите са колкото по-критични и изразени в техните прояви, толкова по-тревожни и прогресивни са патологичните състояния на човек, страдащ от тахикардия. Ето списък на основните симптоми, от най-малко тежки (но винаги налични) до най-тежки:

1. Палпитации. Това е естествена последица от повишения пулс. Това се наблюдава при всички пациенти със синусова тахикардия, както здрави, така и кардиопатични..

2. Тревожност. Свързва се с пулса.

3. Задух. Трудно е да се диша. Механизмът на възникване е демонстрация на връзката между дихателната система и кръвоносната система. Всъщност голямата нужда от тъкан в кислород, както при преходни, така и при тежки и стабилни условия, принуждава човек да увеличи броя на вдишванията, за да увеличи сърдечния дебит. Въпреки това, особено при тежки патологични състояния, този отговор не компенсира нуждата от кислород, което води до чувство на задух и хрипове..

4. Болка в гърдите под гръдната кост. Свързва се със сърдечни заболявания.

Диагностика на синусова тахикардия

Точната диагноза изисква сърдечен преглед.

Традиционните процедури, валидни за оценка на всеки аритмичен и тахикардичен епизод, включват:

Измерване на китката. Лекарят може да извлече основна информация от оценката:

1. Артериален пулс. Информира за сърдечната честота и редовността.

2. Югуларен венозен пулс. Резултатът му отразява предсърдната активност. По принцип е полезно да се разбере вида на наличната тахикардия..

Това е инструментално изследване, предназначено да оцени развитието на електрическата активност на сърцето. Въз основа на получените данни лекарят може да оцени степента и тежестта на синусовата тахикардия..

Това е нормална ЕКГ с много благоприятната разлика, че наблюдението отнема 24-48 часа, без да пречи на нормалните ежедневни дейности на пациента. Това е полезно, ако епизодите на тахикардия са спорадични и непредсказуеми.

Лечение на тахикардия

Терапевтичният подход се основава на основните причини за синусова тахикардия. Всъщност, ако това се дължи на определени сърдечни заболявания или други патологии, използваната терапия е както фармакологична, така и хирургична. Най-подходящите лекарства за тахикардия са:

1. Антиаритмично. Те се използват за нормализиране на сърдечната честота.

2. Бета-блокери. Те се използват за забавяне на сърдечната честота.

3. Блокери на калциевите канали. Те се използват за забавяне на сърдечната честота.

Начин на приложение - перорално и парентерално.

Операцията зависи от специфичната кардиопатия, свързана с епизода на тахикардия.
Трябва да се отбележи, че при тези обстоятелства тахикардията е симптом на сърдечно заболяване; следователно хирургическата намеса е насочена главно към лечение на сърдечни заболявания и в резултат на това също свързани аритмични разстройства. Всъщност, ако се използва само медикаментозна терапия срещу тахикардия, това не би било достатъчно за решаване на проблема..

От друга страна, ако синусовата тахикардия се появи при здрави хора без сърдечни проблеми и се прояви като епизодичен епизод след бягане или интензивна емоция, не се изискват специални терапевтични предпазни мерки. Тази аритмия всъщност се урежда сама по себе си и постепенното й начало, а не внезапно, е по-малко обезпокоително от пароксизмалната тахикардия. Понякога, ако причината за синусова тахикардия е свързана с прекомерен прием на кофеин, корекциите на дозата може да са достатъчни, за да коригират разстройството.

Синусова тахикардия

Първо влюбване, последни изпити, конфликт с работодателя - всички тези ситуации карат сърцето ни да бие по-бързо, това се дължи на положителните или отрицателните емоции, които изпитваме.

Това не е опасно, това е краткосрочна физиологична реакция: когато емоционалният фон се стабилизира, тогава сърдечният ритъм също се нормализира. Но не винаги ускореният пулс може да бъде физиологичен, той често придружава различни заболявания и патологични състояния.

Какво кара сърцето да бие?

Сърдечна проводима система

Сърцето е уникален орган, способен да се свива автономно, независимо от други органи и системи. Работата е там, че сърцето има проводяща система - специални клетки, които са в състояние да генерират импулс и да го разпределят през мускулната тъкан на сърцето, като по този начин довеждат сърцето до състояние на свиване.

Клетките на проводящата система се събират в центрове за автоматизъм. Най-важният център е синусовият възел, той се намира в дясното предсърдие, честотата на импулсите, които той произвежда, зависи от честотата, с която сърцето ще се свие. Нормалната сърдечна честота е от 60 до 90 удара в минута.

Причини за синусова тахикардия

Но при различни условия синусовият възел започва да произвежда по-голям брой импулси в минута, настъпва увеличаване на неговия автоматизъм. Такова увеличаване на работата на синоатриалния възел води до увеличаване на сърдечната честота, развива се синусова тахикардия. Синусова тахикардия е увеличаване на сърдечната честота от 90 на 160 удара в минута, като същевременно се поддържа правилния синусов ритъм.

Причините, водещи до увеличаване на активността на синусовия център и ускоряване на сърдечната честота, са физиологични и патологични. Физиологичните причини включват активиране на симпатиковото разделение на вегетативната нервна система по време на психоемоционален стрес, физическа активност, злоупотреба с кафе или чай. След прекратяване на ефекта на фактора, допринасящ за развитието на физиологична тахикардия, сърдечната честота се нормализира. Патологичните причини за повишен сърдечен ритъм се делят на сърдечни и несърдечни.

Основни сърдечни причини:

  • инфаркт на миокарда,
  • нестабилна стенокардия,
  • миокардит,
  • кардиомиопатия,
  • сърдечни дефекти,
  • хипоксия.

Синусова тахикардия поради несърдечни причини възниква, когато:

  • хипертиреоидизъм,
  • треска,
  • прием на някои лекарства (кофеин, атропин, аминофилин),
  • интоксикации от различен произход (тютюнопушене, алкохолизъм),
  • тахикарден синдром с вегетативна съдова дистония,
  • анемии от различен произход,
  • електролитни смущения.

Клинична картина

Сърцето "скача от гърдите"

При пациенти с диагноза синусова тахикардия симптомите са различни. Най-честите оплаквания са сърцебиене, усещането, че сърцето "изскача от гърдите", "бие". Чести са оплакванията от обща слабост, умора, болка, тежест в областта на сърцето, чувство на липса на въздух. Клиниката се дължи до голяма степен на основното заболяване.

Ако възникне синусова тахикардия на фона на вегетативно-съдова дистония, тогава оплакванията ще бъдат разнообразни, от лоша толерантност към топлина, до повишено изпотяване на краката и краката. Ако синусовата тахикардия придружава сърдечната патология, тогава сърдечната патология ще излезе на преден план в клиничната картина. По време на медицински преглед пулсът ще бъде ритмичен, ускорен по радиалните артерии. Когато слушате сърцето със стетоскоп I, тонът на върха на сърцето ще бъде подобрен, сърдечната честота в рамките на 90-160 в минута.

Диагностика на тахикардия

В допълнение към оплакванията и медицинския преглед, електрокардиографията се използва широко в диагностиката. ЕКГ признаци на синусова тахикардия:

  • увеличаване на броя на сърдечните контракции до 90-160 в минута;
  • правилен синусов ритъм: P вълната е разположена пред QRS, R-R интервалите са същите, но съкратени;
  • електрическата ос на сърцето често се отклонява надясно;
  • увеличаване на амплитудата, остротата на P вълната;
  • намаляване на амплитудата на Т вълната;
  • приближаването на P вълната към T вълната;
  • изместване надолу на P-Q сегмента, косо възходящо изместване на S-T сегмента надолу от изолинията.

При установяване на синусова тахикардия е необходимо да се установи причината, която я е причинила. Необходимо е ежедневно да се провежда ЕКГ от Холтер, EchoCG, ултразвук на щитовидната жлеза, да се вземат общи клинични изследвания на кръв, урина, биохимичен кръвен тест, кръв за хормони на щитовидната жлеза, жените трябва да посетят гинеколог. Необходимо е да се извърши задълбочена диагноза и да се установи причината за тахикардията. Всъщност предписаното лечение и по-нататъшното благосъстояние на пациента зависят от това колко правилно е поставена диагнозата..

Лечение на синусова тахикардия

Лечение на синусова тахикардия

В традиционната медицина основните терапевтични мерки са:

  1. Лечение на основното заболяване. Когато се установи причината за повишения пулс и първоначалната причина се лекува правилно, състояние като синусова тахикардия може да изчезне съвсем или симптомите му да отслабнат;
  2. Използването на лекарства като b-блокери намалява сърдечната честота. Ако b-блокерите са противопоказани, използвайте аналидин, фалипамин - лекарства, които селективно действат върху синусовия възел, намалявайки сърдечната честота;
  3. Предписване на успокоителни, особено ако тахикардия се дължи на VSD;
  4. Прекратяване на тютюнопушенето;
  5. Спиране на употребата на силен чай, кафе, алкохол, наркотици и сърцебиене (кофеин, ефедрин);
  6. Ако пациентът има тежка сърдечна недостатъчност, е показано назначаването на сърдечни гликозиди, диуретици, периферни вазодилататори.

Традиционни методи на лечение

В Интернет методите за лечение на това заболяване с народни средства са широко разпространени. Сред лекарите и хората с медицинско образование народните методи се възприемат скептично. В крайна сметка си струва да се помни, че лечението с народни средства, без да се вземат предвид страничните ефекти, дозировката и точното разбиране на механизма на действие, може да бъде опасно за здравето.

Ако въпреки това решите да излекувате тахикардия с народни средства, не забравяйте да обсъдите какви лекарства възнамерявате да приемате, консултирайте се с лекаря за тяхната дозировка, странични ефекти, противопоказания.

За лечение на синусова тахикардия с народни средства се използват следните билкови препарати: елекампан, адонис, валериана, глог, майчинка, лечебни аспержи, син метличина, мента. Лекарствата имат седативен ефект и съдържат сърдечни гликозиди в различни концентрации. Могат да се използват комбинации от тези билки, тинктури или отвари. Алкохолните тинктури са по-ефективни, но имат повече противопоказания за употреба..

Трябва да се отбележи, че лечението с народни средства е оправдано само като сложна терапия, както и след съгласуване на методите на традиционната медицина с лекуващия лекар. Не се самолекувайте! Не забравяйте, че това може да навреди на тялото ви..

Профилактика на синусова тахикардия

Пешеходен туризъм преди лягане

Превантивните мерки се свеждат до спазване на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици (консумация на алкохол и никотин). Не прекалявайте с кафето и силния чай, както и с различни енергийни напитки, които днес са лесно достъпни за всеки клиент в хранителния отдел. Шоколадът е друго лекарство, което може да увеличи сърдечната честота. Необходимо е да се изключи употребата му или да се намали употребата на шоколад до минимум за хора, страдащи от тахикардия.

Необходимо е ежегодно да се подлагате на диспансерен преглед, за да можете сами да определите пулса. Не забравяйте да спазвате диета с достатъчно съдържание на калий и магнезий в храната, с ниско съдържание на сол, животински мазнини. Показана е дозирана физическа активност, ходене преди лягане. Желателно е да се ограничат стресовите ситуации, да се създаде психо-емоционален комфорт.

Синусова тахикардия

Автор на материала

Описание

Синусова тахикардия - ритъмно разстройство, при което сърдечната честота надвишава 90 удара в минута.

Обикновено синусовият възел, който се намира при вливането на куха вена в дясното предсърдие, изпълнява функцията на пейсмейкър. Синусова тахикардия възниква, когато синусовият възел стане по-активен. В този случай се поддържа правилен синусов ритъм и сърдечната честота надвишава 90 удара в минута..

В зависимост от причината има два вида синусова тахикардия:

  1. Физиологичен, който представлява реакция на адаптация към външен стимул. Възниква при следните условия:
    • физическа дейност;
    • повишаване на телесната или околната температура;
    • психоемоционален стрес;
    • изкачване на височина;
    • преяждане;
    • пиене на такива напитки като кафе, енергийни напитки, алкохолни напитки.
  2. Патологичен, при който синусовата тахикардия е симптом на заболяване. Такива заболявания включват:
    • от страна на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, миокардит, сърдечни дефекти и т.н.);
    • тиреотоксикоза;
    • анемия;
    • някои инфекциозни заболявания.

Прогнозата за синусова тахикардия обикновено е добра. В повечето случаи се прави избор на лекарство, чийто постоянен прием коригира това състояние. В редки случаи, когато консервативните методи на лечение станат неефективни, те прибягват до по-радикален метод - хирургическа интервенция..

Симптоми

Често синусовата тахикардия не се проявява клинично и поради това човек не търси помощ от специалист. Не рядък случай е откриването на синусова тахикардия на ЕКГ по време на годишния преглед.

При синусова тахикардия могат да се появят следните симптоми:

  • усещане за сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, „потъване“ на сърцето;
  • периодично замайване, от време на време загуба на съзнание;
  • мигащи „мухи“ пред очите;
  • периодичен дискомфорт в областта на сърцето, понякога болка в гърдите;
  • диспнея от смесен характер при натоварване.

Също така, могат да се появят неспецифични симптоми като намалена работоспособност, повишена умора, сънливост.

Диагностика

На рецепцията лекарят изяснява оплакванията, които притесняват пациента, след което започва измерване на кръвното налягане, броене на пулса и пулса (сърдечната честота). Нормалният пулс варира от 60 до 90 удара в минута. С увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута и поддържане на синусов ритъм, те показват наличието на синусова тахикардия.

Най-простият инструментален диагностичен метод, потвърждаващ наличието на синусова тахикардия при пациент, е ЕКГ. Същността на метода се състои в регистрирането на електрически токове, възникващи по време на работата на сърдечния мускул, последвано от графичен запис върху специален хартиен филм. Този метод на изследване не изисква предварителна подготовка от пациента. По време на проучването е важно да се поддържа неподвижност, за да не се изкриви надеждността на получения резултат. Регистрацията на електрокардиограма отнема кратък период от време, поради което не винаги е възможно да се регистрира епизод на синусова тахикардия по време на проучването. Ето защо в някои случаи на пациенти с оплаквания от обща слабост, чувство на сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето се предписва ежедневно ЕКГ мониториране (Холтер ЕКГ). Същността на изследването е непрекъснат запис на ЕКГ в продължение на 1 ден (24 часа), по-рядко се използва запис в продължение на 48 и 72 часа. Записването на ЕКГ се извършва с помощта на преносимо устройство, което е непрекъснато с пациента през деня. Теглото на такова устройство не надвишава 500g, така че по време на проучването не възниква дискомфорт, включително усещане за тежест. По време на проучването се препоръчва да се води обичайния начин на живот, за да се получат резултати, близки до реалността. В същото време се препоръчва да се води дневник, който отбелязва промени във физическата активност (изкачване на стълби, джогинг и др.), Приемане на всякакви лекарства, въздействието на психо-емоционален стрес, времето за сън. Това е необходимо, за да се приведат резултатите в съответствие с факторите на околната среда. Освен това е важно да се вземат някои предпазни мерки:

  • избягвайте попадане на течност върху сензорите;
  • не конфигурирайте самоустройството;
  • избягвайте хипотермия или обратно прегряване на оборудването.

Освен това се извършва ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето за откриване на всяко сърдечно заболяване, което води до синусова тахикардия. С помощта на това проучване е възможно да се оцени работата на сърцето, големината на камерите му, да се измери налягането в сърдечните кухини и да се изследва състоянието на големите съдове и клапи. Може да се извърши и коронарна ангиография - радиопрозрачен метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате локализацията и степента на стесняване на коронарните артерии, което е в основата на диагнозата коронарна болест на сърцето. Както всяка инвазивна процедура, коронарографията може да бъде придружена от развитие на редица усложнения и следователно това проучване се извършва само в изключителни случаи..

Общите лабораторни изследвания (общ анализ на урината, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест) могат да показват наличието на заболяване, симптом на което е синусова тахикардия, като анемия. Също така за тази цел в някои случаи се препоръчва да се премине анализ на хормоните на щитовидната жлеза, който е необходим за оценка на работата му..

Лечение

На първо място, в допълнение към терапията, предписана от специалист, е необходимо да се откажат от лошите навици: тютюнопушене, наркомания, пиене на алкохол. Освен това се препоръчва да се въздържате от пиене на силно кафе, зелен чай и енергийни напитки. Диетата се състои в ограничаване на мазни, пушени и солени храни, както и увеличаване на консумацията на пресни плодове и зеленчуци, богати на основни витамини и минерали. Освен това трябва да спазвате режима на деня и да почивате, не забравяйте за важността на спортуването.

Консервативното лечение се състои в предписване на лекарства. Като правило, при синусова тахикардия се използват β-блокери, които, действайки върху рецепторите на сърдечния мускул, причиняват намаляване на сърдечната честота. Изборът на лекарството се извършва под строгото наблюдение на лекар, който оценява ефективността на лечението. Ако е необходимо, дозировката и честотата на приложение на лекарството се коригират или то се анулира и след това се заменя с друго лекарство.

В случай на неефективност на консервативното лечение, те прибягват до по-радикални методи на лечение. При необходимост могат да се извършват следните хирургични процедури:

  • радиочестотна аблация. Същността на операцията е да се премахнат патологичните пътища, които са източник на развитие на аритмии. Патологичният фокус се елиминира чрез "каутеризация" с помощта на радиочестотна енергия;
  • инсталиране на пейсмейкър - вкарване под кожата (под дясната или лявата ключица, от време на време в предната коремна стена) на специално малко устройство, което контролира сърдечната честота;
  • инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор. Това устройство, подобно на пейсмейкър, следи сърдечната честота. Имплантацията на кардиовертер дефибрилатор се извършва при пациенти, които са изложени на висок риск от сериозни сърдечни аритмии (напр. Камерна тахикардия, камерно мъждене), тъй като тези аритмии могат да доведат до внезапен сърдечен арест.

В момента хирургичната интервенция за лечение на сърдечни аритмии е достъпен, ефективен и безопасен метод..

Лекарства

Β-блокерите се използват за лечение на синусова тахикардия. Най-често срещаните представители на тази група включват:

  • бисопролол. Обикновено се прилага веднъж сутрин. В повечето случаи изборът на дозата на лекарството се извършва чрез предписване на минимална доза, която постепенно се увеличава, докато се появи желаният резултат от терапията. Максималната дневна доза е 20 mg. Ако е необходимо, лекарството може да се оттегли постепенно, тъй като рязкото отнемане може да доведе до обостряне на състоянието;
  • метопролол. Лекарството има ефект не само под формата на намаляване на сърдечната честота, но също така помага за понижаване на кръвното налягане, което е важно за пациенти, страдащи от артериална хипертония. Клиничният ефект на метопролол се развива след 1,5 - 2 часа след приложението. Максималната дневна доза на лекарството е 200 mg;
  • карведилол. В допълнение към основното действие, карведилол има антихипертензивен ефект, намалява хипертрофията на лявата камера, има антиоксидантни и кардиопротективни свойства. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига след 1 - 2 часа от приема.

Изброените лекарства трябва да се приемат под контрола на сърдечната честота (сърдечната честота). Важно е да измервате сърдечната честота ежедневно (поне сутрин и вечер), за да наблюдавате ефективността на лекарството. Намаляването на сърдечната честота под 55 удара в минута е индикация за намаляване на дозата на лекарството или прекратяването му. Ако тахикардията продължава, докато се приема какъвто и да е представител на β-блокерите, дозата или честотата на приложение на лекарството се увеличават, ако няма ефект след извършените действия, лекарството се заменя.

Най-честите нежелани реакции, които се развиват по време на приема на β-блокери, са както следва:

  • от централната нервна система (обща слабост, повишена умора, главоболие, нарушение на съня);
  • от страна на сърдечно-съдовата система (усещане за болка или дискомфорт в областта на сърцето, понижаване на кръвното налягане, брадикардия);
  • от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка, разстроени изпражнения под формата на запек или диария);
  • от дихателната система (приемането на високи дози води до развитие на бронхиална обструкция, която причинява задух);
  • от ендокринната система (хипер- или хипогликемия, хипотиреоидно състояние);
  • ако сте алергични към лекарството, се появяват кожни прояви на алергия (сърбеж, уртикария) или се развива анафилактичен шок.

Противопоказания за употреба:

  • индивидуална непоносимост;
  • артериална хипотония;
  • атриовентрикуларен блок 2 или 3 градуса;
  • бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест;
  • бременност и кърмене.

Народни средства за защита

Има традиционни лекарства, които могат да регулират сърдечната честота. Струва си обаче да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Преди да използвате каквото и да е народно средство на основата на лечебни билки, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Предлагаме на вашето внимание следните рецепти:

  • предварително накълцайте корена на валериана и изсушете. Вземете 1 супена лъжица от получената суровина и изсипете 0,5 литра вряща вода. Оставете да се запари за 1-2 часа, след което инфузията е готова за употреба. Препоръчва се прием по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на прием е средно 3 седмици;
  • вземете 1 супена лъжица от предварително приготвената майчинка и залейте 200 мл вряща вода, оставете да се запари за 10 - 20 минути. Препоръчително е да изпиете чаша от получената инфузия през деня. Курсът на прием е 2 седмици;
  • вземете маточина и корен от валериана. Смесете изброените компоненти на колекцията в равни пропорции. След това към получената колекция се добавя малко количество бял равнец. Една супена лъжица от колекцията се залива с чаша студена вода и се влива в продължение на 3 часа, след което запарката изпада на водна баня за 20 - 30 минути. Готовият бульон трябва внимателно да се филтрира, за да се предотврати проникването на малки части от суровината. Препоръчително е да се вземат 2-3 глътки през целия ден. Курсът на прием е 2 - 3 седмици;
  • вземете 1 супена лъжица изсушени листа и цветя от глог, залейте 1 чаша вряща вода, оставете да се запари за 2 - 3 часа. След цялостно филтриране през цедка, инфузията става готова за употреба. Препоръчва се прием по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Курсът на прием е 2 - 3 седмици;
  • настържете ряпа на фин ренде, вземете 2 супени лъжици от получената маса и залейте с чаша вряща вода. Поставете на огън и оставете да къкри за 15 до 20 минути. Оставете бульона да се охлади, след което го прецедете. Препоръчително е да приемате ½ чаша 2 пъти на ден след хранене;
  • вземете 1 супена лъжица сушени шипки и ги изплакнете обилно под течаща вода. Изсушените плодове се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят да се варят 6 часа, след което готовата запарка трябва да се филтрира. Препоръчително е да използвате половин чаша 3 пъти на ден.

Важно е да подчертаете отново, че преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с квалифициран специалист. В допълнение, използването на народни средства без лекарства е разрешено само с лека степен на тахикардия, когато няма хемодинамични нарушения.

Причини и лечение на синусова тахикардия

Сърцето бие под действието на импулси, произведени от синусовия възел. Ако под въздействието на определени причини той започне да произвежда импулси с повишена скорост, възниква синусова тахикардия. Представлява значително увеличение на сърдечната честота (при възрастен - над 90 удара в минута, при дете - 10% над възрастовата норма), като същевременно се поддържа нормален ритъм. Физиологично причинената тахикардия не е опасна и се счита за вариант на нормата, патологична - показва сериозно заболяване и изисква лечение.

Защо възниква болестта

Синусоидална тахикардия може да се появи на всяка възраст, но е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Повишаването на синусовия ритъм поради физическа активност е нормална реакция на тялото на стрес, поради необходимостта от допълнителен приток на кръв към вътрешните органи, за да им се осигури кислород. Характерен е за деца под 7-годишна възраст и спортисти и може да се появи и след пиене на кафе, алкохол, някои лекарства или при рязка промяна в положението на тялото.

Тревожен сигнал е изразена патологична тахикардия. Развива се в спокойно състояние или се превръща в усложнение на някакво заболяване, следователно изисква внимателна диагностика.

Интракардиални фактори

Интракардиалните причини за синусова тахикардия са пряко свързани с аномалии в работата на сърцето. В повечето случаи заболяването се развива в резултат на левокамерна патология, при която миокардът започва да се свива с ускорени темпове. При такива условия сърдечните кухини нямат време да се напълнят с кръв по време на диастола и отделянето на кръв в кръвта намалява..

Други интракардиални фактори, водещи до синусова тахикардия, включват:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • исхемия с тежки пристъпи на ангина пекторис;
  • кардиомиопатия;
  • бактериален ендокардит;
  • миокардит;
  • кардиосклероза;
  • сърдечни дефекти;
  • адхезивен перикардит.

Екстракардиални фактори

Различни патологии, които се развиват извън сърдечните кухини, също водят до появата на синусова тахикардия. При жените (по-рядко при мъжете) това заболяване може да провокира ендокринни нарушения, включително:

  • анемия;
  • бъбречна колика;
  • тиреотоксикоза;
  • хипоксемия;
  • феохромоцитом.

Отделен тип е неврогенната тахикардия, която е по-податлива на млади момчета и момичета с нестабилна нервна система. Тази патология се причинява от неврози, невроциркулаторна дистония, психози от афективен тип..

Често синусовата тахикардия се провокира от инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • ангина;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • сепсис.

В такива случаи синусовият ритъм става по-чест след повишаването на температурата. При ненавременно откриване и лечение тахикардията става хронична и става необратима.

Как се проявява болестта

Клиничната картина на синусовата тахикардия се определя от много фактори. Сред тях - естеството на основното заболяване, продължителността и интензивността на симптомите. При умерено протичане на синусова тахикардия сърдечната честота достига 90-120 удара в минута. Това състояние не застрашава здравето и показва, че е включен нормален физиологичен механизъм за преодоляване на емоционален стрес или повишено физическо натоварване. Симптомите обикновено са леки или липсват..

Ако пулсът се увеличи до 150-180 удара в минута, се диагностицира тежка тахикардия. Той е придружен от следните симптоми:

  • болка и тежест в гърдите;
  • дискомфорт в областта на сърцето;
  • обща слабост;
  • диспнея;
  • задух;
  • проблеми със съня;
  • виене на свят;
  • намаляване на работоспособността;
  • липса на апетит;
  • студени крайници;
  • повишена тревожност;
  • раздразнителност;
  • припадъци (много редки).

Има и неадекватни и адекватни синусови тахикардии. Атаките и в двата случая са придружени от подобни симптоми. Въпреки това, при неадекватна тахикардия, ускореният пулс не намалява дори в покой и след прием на лекарства.

Ако човек има съпътстващо сърдечно заболяване, включително атеросклероза на коронарните артерии, сърцебиенето може да влоши признаците на сърдечна недостатъчност или да причини пристъп на ангина.

При тежка патология замаяността понякога е последвана от припадък, което показва нарушение на доставката на кръв към органите поради намален сърдечен дебит. В случай на увреждане на мозъчните съдове са възможни фокални неврологични нарушения. Ако тахикардията се проточи, има постепенно спадане на налягането, развива се артериална хипотония. В същото време уринирането е затруднено, краката и ръцете замръзват.

Диагностика

Ако подозирате синусова тахикардия, само кардиолог може да постави правилната диагноза. Първо, лекарят ще проведе задълбочено интервю с пациента. След това той ще му възложи лабораторни и клинични изследвания:

  1. Пълна кръвна картина (синусова тахикардия може да бъде предизвикана от левкемия или анемия).
  2. Изследвания на кръв и урина за хормони на щитовидната жлеза.
  3. ЕКГ (анализ на ритъма и сърдечната честота за изключване на камерна тахикардия, лечението на която е малко по-различно).
  4. Ултразвук на сърцето (оценка на функциите на клапаните и миокарда позволява да се идентифицира хипертония, исхемия на сърдечните съдове, сърдечни дефекти).
  5. Холтер ЕКГ мониторинг (мониторинг на параметрите на миокарда 24 часа в денонощието, за да се анализира работата му в сън и режим на събуждане).

На ЕКГ синусовата тахикардия ще изглежда по определен начин:

  • при възрастни зъбите практически не се различават от нормата; при децата се появява изгладена или отрицателна Т вълна;
  • интервалите R-R, Q-T и T-P са забележимо съкратени (P вълната в някои случаи е наслоена върху T от миналия комплекс);
  • с тежка тахикардия, ST сегментът е изместен под изолината.

Методи на лечение

Лечението на синусова тахикардия трябва да бъде предписано от лекар въз основа на резултатите от теста. Най-вероятно той ще предпише лекарства и ще препоръча на пациента да изключи фактори, които провокират увеличаване на сърдечната честота:

  • силен чай и кафе;
  • алкохол;
  • пушене;
  • пикантни ястия;
  • шоколад;
  • физически упражнения;
  • психоемоционален стрес.

В допълнение към хапчетата понякога се използват народни доказани лекарства. Това обаче е възможно само ако е уговорено с лекуващия лекар..

Болнично лечение

Основният метод за лечение на синусова тахикардия е медикаментите, насочени към премахване на основната причина за аритмия, тоест основното заболяване. Пациентът се управлява от кардиолог, но понякога се изискват консултации и от други специалисти, включително невролог и ендокринолог.

Показано е, че пациентите приемат следните лекарства:

  • успокоителни;
  • бета-блокери;
  • калциеви антагонисти.

Ако консервативната терапия не дава очаквания резултат, на пациента се предписва трансвенозна RFA на сърцето. Тази процедура представлява каутеризация на засегнатата област на сърцето, поради което сърдечната честота се нормализира. При тежко заболяване на пациента се имплантира пейсмейкър като изкуствен пейсмейкър.

Методи на традиционната медицина

В арсенала на традиционната медицина за възстановяване на нормалния синусов ритъм има разнообразие от тинктури и отвари на основата на билкови препарати. Пациентът обаче трябва да помни, че самолечението в този случай е неприемливо. Домашните лекарства могат да се използват само в комбинация с основните методи на терапия и само с разрешение на лекар..

Тинктура от валериана и майчинство

За да приготвите лекарствена колекция, вземете 200 g сушени корени от майчина и валериана, както и 100 g бял равнец и анасон. Разбъркайте съставките. 1 супена лъжица л. Залейте билките с чаша вряща вода, оставете да се влива половин час. Пийте на равни порции през целия ден.

Алкохолна тинктура върху маточина

Мелиса успокоява и изравнява емоционалния фон, поради което отдавна се използва от традиционните лечители за лечение на синусова тахикардия. Залейте 100 г сушени билки с чаша алкохол, оставете да се влива под плътно капак в продължение на 10 дни. След това се прецежда и се пие 4 пъти на ден по 1 с.л. л. разреден в 50 ml вода.

Признаци на синусова тахикардия най-често се срещат при здрави хора, когато спортуват, пушат цигара, пият алкохол или силно кафе. Ето защо, за да се предотврати заболяването, е необходимо да се борите с лошите навици и да следите обема на физическата активност. Ако синусовата тахикардия е причинена от определени заболявания, важно е да се подложите навреме на медицинска диагноза. В повечето случаи лекарствата спомагат за нормализиране на благосъстоянието..

Сърдечни убождания: какво да правя?

За какво говорят възпалените паротидни лимфни възли, на какви симптоми трябва да обърнете внимание?