Сърдечна тахикардия: какво е това и как да се лекува

Вълнение, стрес, упражнения, понякога кара сърцето ви да бие по-бързо.

Тахикардията често е безвредна и отзвучава с течение на времето. Въпреки това, противно на общоприетото схващане, сърдечната тахикардия може да бъде причинена не само от стрес или повишена физическа активност..

Постоянната тахикардия може също да показва нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система и този проблем изисква незабавно лечение.

Нека разгледаме отблизо какво е и как да лекуваме това състояние..

1. Какво е сърдечна тахикардия
2. Причини за тахикардия
3. Болести, които причиняват сърцебиене
4. Сърдечно заболяване
5. Група автономни разстройства (VSD, NCD)
6. Ендокринни нарушения
7. Тахикардия по време на бременност
8. Защо пулсът се увеличава с консумацията на алкохол?
9. Тахикардия през нощта преди лягане
10. Активни вещества, причиняващи сърдечна тахикардия
11. Диагностика на тахикардия
12. Какво да правим с тахикардия?
13. Как бързо да успокоите сърцето си?
14. Народни средства за защита
15. Профилактика и препоръки при тахикардия
16. Прогноза за тахикардия

Какво е сърдечна тахикардия

Сърдечна тахикардия - увеличаване на сърдечната честота (HR). Тахикардия означава, че сърцето бие по-бързо, като по този начин увеличава сърдечната честота.

Сърцето на човека бие 60 до 90 удара в минута. При физическо натоварване сърдечната честота може да се повиши до 100 удара в минута. Също така сърдечната честота може да се ускори с психически стрес, стрес, употребата на определени вещества и различни заболявания..

Честите причини за тахикардия са например:

• стрес или нервни разстройства;
• пиене на кофеин;
• емоционален стрес;
• тежка физическа активност;
• пиене на алкохол, пушене;
• сърдечни заболявания като коронарна артериална болест, миокардно заболяване, хипертония или митрална недостатъчност;
• хипертиреоидизъм;
• ниска кръвна захар;
• анемия (анемия).

Във всички тези случаи сърдечната честота надвишава 90 удара в минута..

Също така, има извънматочна и синусова тахикардия (форма на надкамерна тахиаритмия) и всяка от тях изисква отделно внимание и лечение..

Причини за тахикардия

Тахикардия или повишен сърдечен ритъм не трябва да са причина за безпокойство. Често това е здравословен отговор на тялото на стрес или стрес..

Когато сърдечният ритъм се засили, органите и мускулите са по-способни да дестилират кръв, повече кислород в тялото. Мускулите получават енергия чрез кислород и захар.

Със страх и безпокойство също е нормално сърцето да бие по-бързо. Тялото има тенденция да бяга или да се бие - и двете работят най-добре, ако мускулите са добре снабдени с кислород.

Болести, които причиняват сърцебиене

В допълнение, тахикардия може да възникне на фона на предсърдно мъждене. Типичните причини за тази форма на сърдечна аритмия са:

• сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето, сърдечни заболявания, сърдечно-мускулни заболявания (кардиомиопатия), високо кръвно налягане (хипертония);
• дефицит на калий;
• хипертиреоидизъм;
• алкохол;
• инфекции (като пневмония);
• травма на гръдния кош;
• вегетативни нарушения.

Други възможни причини, поради които сърцето бие бързо, бързо:

• анемия (анемия);
• ниска кръвна захар;
• белодробна емболия;
• тежка алергична реакция (анафилактичен шок);
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• заболявания на ендокринната система;
• отравяне на кръвта (сепсис).

Сърдечно заболяване

Тук има пароксизмална тахикардия, която е придружена от атаки, когато сърцето започва да бие силно. В този случай пациентът може да посочи точната времева рамка, когато атаката е започнала и кога е приключила, и това е, което се счита за отличителен белег на заболяването..

Има допълнителни симптоми, които включват следното:

• виене на свят;
• припадък;
• шум в ушите;
• усещане, сякаш сърцето скача от гърдите;
• гадене;
• изпотяване.

Сърдечен дефект може да доведе до развитие на камерно мъждене и впоследствие до спиране на сърцето. Това нарушение е изключително опасно и затова се препоръчва да се консултирате със специалист кардиолог. Лечението ще зависи пряко от резултатите от изследването..

Група автономни разстройства (VSD, NCD)

Няма специфичен алгоритъм за откриване на тахикардия, тъй като може да има както припадъци, така и постоянно постоянно нарастване на сърдечната честота. Броят на ударите в този случай може да достигне 140 удара.

Отличителна черта е, че пациентът с това нарушение не може да извършва дори обичайните ежедневни действия, например да ходи или да се изкачва по стълби.

Сложността на заболяването е, че при наличието на изразени психологически симптоми е почти невъзможно да се разграничи от психоза или невроза.

Други симптоми на сърдечна тахикардия с вегетативна дистония включват:

• виене на свят;
• шум в ушите;
• слабост;
• бърза умора;
• повишена тревожност;
• промени в настроението;
• резки промени в телесната температура;
• обсесивни състояния;
• паническа атака.

С невроциркулаторна дистония (NCD) можете да наблюдавате следните симптоми:

• бледност на кожата;
• студени крайници;
• главоболие;
• виене на свят;
• слабост;
• повишена умора;
• високо налягане.

В тези случаи е необходимо да се консултирате с невролог или кардиолог за лечение, в зависимост от преобладаващата симптоматика..

Ендокринни нарушения

Хипертиреоидизмът често се придружава от тахикардия, а характерната особеност е, че пулсът надвишава 110 удара в минута.

Допълнителни симптоми, характерни за ендокринните нарушения:

• уголемена щитовидна жлеза;
• болезнени усещания в стомаха;
• прекомерно изпотяване;
• внезапна загуба на тегло, въпреки повишения апетит;
• раздразнителност;
• повишена умора;
• при момчета - намалена потентност;
• при момичета - менструални нарушения и уголемяване на гърдите;
• уголемяване на черния дроб, което остава обратимо;
• висока кръвна глюкоза (определя се само след тестване).

Ако се открият такива симптоми, се препоръчва консултация с ендокринолог.

Тахикардия по време на бременност

Сърцебиенето по време на бременност може да бъде свързано с много фактори, тъй като през този период от живота в тялото на жената настъпват хормонални промени, които на първо място могат да причинят честа тахикардия.

Основните причини за тахикардия по време на бременност са:

• хормонални промени;
• неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• нервно напрежение;
• повишаване на хормоните естроген и прогестерон.

Сърцебиенето по време на бременност може да се появи и при инфекциозни заболявания (пневмония, грип, ARVI). В този случай на бъдещата майка се препоръчва незабавно да започне лечение..

Защо пулсът се увеличава с консумацията на алкохол?

Консумацията на алкохол сама по себе си не винаги води до тахикардия, но по-скоро някои фактори я причиняват:

• алкохолно отравяне, което води до неправилно функциониране на сърцето;
• неправилна работа на кръвоносните съдове. Ако кръвоносните съдове на пациента са нарушени дори без консумация на алкохол, в бъдеще това може да доведе до факта, че в стресови ситуации тялото се стреми да ускори процесите. Това кара сърцето да бие по-бързо;
• недостатъчно количество витамини или други хранителни вещества. При честа консумация на алкохол, когато организмът няма време да ги компенсира сам.

Важно е да се обърне внимание, ако тахикардия се появи дори след малко количество алкохол. Това състояние не е нормално и изисква незабавна медицинска помощ..

Тахикардия през нощта преди лягане

Сърцебиенето през нощта, особено след хранене, може да бъде причинено от:

• емоционален шок;
• безпокойство, страх;
• предварително пито кафе или енергийна напитка (съдържащият се в тези напитки кофеин трае 5-6 часа в тялото);
• алергична реакция;
• страничен ефект от всяко лекарство;
• липса или лоша циркулация на въздуха в помещението;
• гореописаните заболявания на сърдечно-съдовата система.

Ако сърцето започне да бие по-бързо само на фона на ситуация, която се е случила наскоро, и няма други предпоставки за заболявания, тинктура от валериана или майчинка ще помогне за успокояване на сърцето. Тези естествени лекарства са отлични за справяне с тахикардия, възникнала на емоционални, нервни причини..

Активни вещества, причиняващи сърдечна тахикардия

Много вещества влияят на сърдечния ритъм. Например, кофеинът кара надбъбречните жлези да отделят повече адреналин. Този хормон на стреса ускорява сърдечната честота и повишава (краткосрочно) кръвното налягане.

Понякога тахикардия се появява и като страничен ефект на някои лекарства, като:

• антидепресанти (циталопрам и есциталопрам);
• левотироксин натрий (хормон на щитовидната жлеза), при предозиране настъпва тахикардия;
• когато приемате Цетиризин.

Диагностика на тахикардия

Всеки, който дълго време изпитва ускорен сърдечен ритъм или тахикардия, трябва да отиде на лекар. Това ще помогне да се определи дали симптомите са безвредни или това е сериозна сърдечна аритмия, която се нуждае от лечение..

В процеса на диагностика се извършва цялостен преглед на тялото, по време на който се проверява състоянието на сърдечно-съдовата система, вътрешните органи, щитовидната жлеза и нервната система. Освен това те правят общ анализ на кръвта и урината.

Ако се открие тахикардия, първата стъпка е да се потърси съвет от кардиолог. Този специалист може да проведе първоначалния преглед..

За да се определят причините за ускорен сърдечен ритъм, се предписват следните допълнителни изследвания:

• ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография);
• ЕКГ от различни видове;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• измервания на кръвното (артериалното) налягане.

Така наречената електрокардиограма (ЕКГ) е един от най-важните методи за изследване. ЕКГ ще предостави информация за състоянието на сърцето. Лекарят поставя няколко електрода в областта на гърдите, които измерват и записват сърдечните токове. Това позволява на лекаря да разбере дали сърдечният ритъм на пациента е редовен или например хаотичен..

Тъй като много пациенти имат само редки сърдечни аритмии, може да се наложи дългосрочна ЕКГ с проследяване на параметрите в продължение на 24 или 48 часа. За това пациентът получава малък ЕКГ апарат, който трябва да носи със себе си за ден-два..

Какво да правим с тахикардия?

Когато тахикардията се дължи на възбуда или усилие, терапията обикновено не е необходима. Ако проблемът е причината за заболяването, само лекарят знае как да го лекува: предимно сърдечни аритмии, като предсърдно мъждене, могат да бъдат лекувани с антиаритмични лекарства (лидокаин, дифенин, мексилетин и др.).

Свързаната с хипертонията тахикардия се лекува с АСЕ инхибитори и бета-блокери. Освен това хората с високо кръвно налягане и коронарна артериална болест могат да си помогнат. Ти трябва

• Да не се пуши;
• избягване на наднорменото тегло и при необходимост отслабване;
• движете се повече;
• Яж здравословна храна.

Ако сърцебиенето е следствие от хипертиреоидизъм, антитиреоидните лекарства са основните лекарства при лечението му. Ако тахикардия се провокира от предозиране, високи дози левотироксин, лекарят ще коригира дозата.

В случаи на стрес или психическо натоварване може да помогнат релаксационни упражнения като прогресивна мускулна релаксация.

Как бързо да успокоите сърцето си?

Можете да успокоите сърцето си и у дома. Експертите препоръчват да се предприемат следните стъпки за тахикардия:

• успокой се. Колкото и да е трудно, по време на атака е важно да се дърпате заедно и да не оставяте нервите да поемат връх;
• спрете всяка дейност незабавно. По-добре е да седнете или дори да легнете, но основното е да приведете тялото в състояние на покой;
• ако имате под ръка успокоителни, дайте ги: майчинка, валериана, валидол, корвалол са подходящи като успокоителни;
• дайте на болния повече чист въздух. За да направите това, можете да отворите прозорци, врати, да изведете пациента на улицата.

В повечето случаи ускореният пулс или тахикардия казват на тялото да си почине. Може би трябва да си вземете почивка или почивен ден за известно време.

Народни средства за защита

За да излекувате тахикардия, можете да направите без лекарства. Това са лекарства или непоносимост към някои от компонентите, които съставляват състава, което понякога води до тахикардия или увеличен пулс и следователно не трябва да се отказвате от народни средства.

Някои от най-популярните рецепти включват:

• Отвара от глог или майчинка. Съставките (по 20 капки) трябва да се заливат с топла вода (200 ml), да се разбъркват и пият;
• Билкови препарати. Можете да изберете всяка комбинация от билки, които имат успокояващи свойства (майчинка, корен от валериана), вземете по 1 лъжица от всяка, залейте ги с литър вряща вода. За превантивни цели е достатъчна само една чаша на ден, която най-добре се разделя на няколко приема през целия ден;
• Пясъчно безсмъртниче. Достатъчно е само 15 g от това растение, което трябва да напълните с чаша (200 ml) вряща вода, след което оставете да се влива в продължение на 1 час. Половин чаша 2 пъти на ден ще бъде достатъчна за лечение на тахикардия;
• Масажиране на малки пръсти. Ако атаката ви изненада, можете да масажирате малките пръсти и да обърнете специално внимание на зоната близо до нокътя.

Важно е да се отбележи, че преди да използвате горните отвари, трябва да се подложите на преглед. В случай на алергии и други разстройства, някои от тях могат да бъдат противопоказани и следователно могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента.

Профилактика и препоръки при тахикардия

Съвети за предотвратяване на тахикардия:

• не пушете, не използвайте никотин;
• въздържайте се от алкохол или го консумирайте умерено;
• намерете баланс в стресиращото си ежедневие. Редовни упражнения за релаксация (прогресивна мускулна релаксация), спокойно хоби;
• придържайте се към определено ежедневие, спете поне 8 часа на ден, лягайте по едно и също време.

За превантивни цели се препоръчва да се подлагате на прегледи няколко пъти в годината. Също така, трябва редовно да проверявате собствения си пулс и кръвното налягане, дори ако прегледът не е открил никакви патологии..

Важно е да запомните за водата, трябва да пиете 2 литра вода всеки ден. Това е необходимо, за да се подобри кръвообращението и да се отървете от токсините, които присъстват в тялото..

Прогноза за тахикардия

Прогнозата за тахикардия е благоприятна. Сърцебиенето е нормално при някои хора..

В случай, че тахикардията е следствие от заболявания, е необходимо да се спазват всички препоръки на специалистите. Това ще помогне напълно да се отървете от тахикардията. Пациентите, които вече са се отървали от това състояние, силно се препоръчват да следят диетата и ежедневието си, за да предотвратят повторение на тахикардия..

Тахикардия

Тахикардията е вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута. Тахикардията се счита за вариант на нормата с увеличаване на физически или емоционален стрес. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечно-съдовата или друга система. Проявява се с усещане за сърцебиене, пулсиране на съдовете на врата, безпокойство, световъртеж, припадък. Може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, сърдечен арест.

• Класификация на тахикардия
• Причини за синусова тахикардия
• Синусова тахикардия симптоми
• Диагностика на синусова тахикардия
• Лечение на синусова тахикардия
• Прогноза и профилактика на синусова тахикардия
• Цени на лечение

Главна информация

Тахикардията е вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута. Тахикардията се счита за вариант на нормата с увеличаване на физически или емоционален стрес. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечно-съдовата или друга система. Проявява се с усещане за сърцебиене, пулсиране на съдовете на врата, безпокойство, световъртеж, припадък. Може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, сърдечен арест.

Развитието на тахикардия се основава на повишен автоматизъм на синусовия възел, който нормално определя темпото и ритъма на сърдечните контракции или ектопичните центрове на автоматизма.

Чувството на човек за неговия сърдечен ритъм (по-бързо и по-силно сърцебиене) не винаги показва заболяване. Тахикардия се появява при здрави хора по време на физически натоварвания, стресови ситуации и нервна възбудимост, с липса на кислород и висока температура на въздуха, под въздействието на някои лекарства, алкохол, кафе, с рязка промяна в положението на тялото от хоризонтално към вертикално и др. 7 години се счита за физиологична норма.

Появата на тахикардия при практически здрави хора е свързана с физиологични компенсаторни механизми: активиране на симпатиковата нервна система, освобождаване на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на сърдечната честота в отговор на външен фактор. Веднага след като ефектът от външния фактор спре, сърдечната честота постепенно се нормализира. Тахикардията обаче често придружава хода на редица патологични състояния..

Класификация на тахикардия

Като се вземат предвид причините, предизвикали повишаването на сърдечната честота, те разграничават физиологична тахикардия, която се появява по време на нормална сърдечна функция като адекватна реакция на организма към определени фактори, и патологична, която се развива в покой поради вродена или придобита сърдечна или друга патология.

Патологичната тахикардия е опасен симптом, тъй като води до намаляване на обема на изхвърляне на кръв и други нарушения на интракардиалната хемодинамика. При твърде чести сърдечни ритъми вентрикулите нямат време да се напълнят с кръв, сърдечният обем намалява, кръвното налягане намалява и притокът на кръв и кислород към органите, включително самото сърце, отслабва. Дългосрочното намаляване на ефективността на сърцето води до появата на аритмогенна кардиопатия, нарушена контрактилитет на сърцето и увеличаване на неговия обем. Лошото кръвоснабдяване на сърцето увеличава риска от коронарна артериална болест и миокарден инфаркт.

Тахикардията се отличава според източника, който генерира електрически импулси в сърцето:

• синус - развива се с увеличаване на активността на синусовия (синоатриален) възел, който е основният източник на електрически импулси, който задава нормалната сърдечна честота;
• извънматочна (пароксизмална) тахикардия, при която генераторът на ритъма се намира извън синусовия възел - в предсърдията (надкамерни) или вентрикулите (вентрикуларни). Обикновено се проявява под формата на атаки (пароксизми), които започват и спират внезапно, продължават от няколко минути до няколко дни, докато сърдечната честота остава постоянно висока.

Синусовата тахикардия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота до 120-220 удара в минута, постепенно начало и правилен синусов сърдечен ритъм.

Причини за синусова тахикардия

Синусова тахикардия се среща в различни възрастови групи, по-често при здрави хора, както и сред пациенти, сърдечни и други заболявания. Интракардиалните (сърдечни) или екстракардиалните (несърдечни) етиологични фактори допринасят за синусовата тахикардия.

Синусовата тахикардия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания най-често е ранен симптом на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. Интракардиалните причини за синусова тахикардия включват: остра и застойна хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тежка ангина пекторис, ревматичен миокардит, токсично-инфекциозен и друг генезис, кардиомиопатия, кардиосклероза, сърдечни дефекти, бактериален ендокардит, ексудативен и адхезивен перикарден.

Сред физиологичните екстракардиални причини за синусова тахикардия могат да бъдат физическа активност, емоционален стрес, вродени особености. Неврогенните тахикардии съставляват по-голямата част от екстракардиалните аритмии и са свързани с първична дисфункция на мозъчната кора и подкорковите възли, както и с нарушения на автономната нервна система: неврози, афективни психози (емоционална тахикардия), невроциркулаторна дистония. Неврогенните тахикардии са най-често засегнати от млади хора с лабилна нервна система.

Сред другите фактори на екстракардиалната тахикардия има ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, повишено производство на адреналин при феохромоцитом), анемия, остра съдова недостатъчност (шок, колапс, остра кръвозагуба, припадък), хипоксемия, остри болкови атаки (например при бъбречна колика).

Появата на тахикардия може да бъде причинена от треска, която се развива при различни инфекциозни и възпалителни заболявания (пневмония, тонзилит, туберкулоза, сепсис, фокална инфекция). Повишаването на телесната температура с 1 ° C води до увеличаване на сърдечната честота в сравнение с нормалното при дете с 10-15 удара в минута, а при възрастен с 8-9 удара в минута.

Фармакологична (медикаментозна) и токсична синусова тахикардия се появяват, когато лекарствата и химикалите влияят върху функцията на синусовия възел: симпатомиметици (адреналин и норепинефрин), ваголитици (атропин), аминофилин, кортикостероиди, тиреостимулиращи хормони, диуретици, антихипертензивни лекарства, чай кофеин (кафе, алкохол, никотин, отрови (нитрати) и др. Някои вещества нямат пряк ефект върху функцията на синусовия възел и предизвикват така наречената рефлекторна тахикардия, като повишават тонуса на симпатиковата нервна система.

Синусовата тахикардия може да бъде адекватна и неадекватна. Неадекватната синусова тахикардия може да продължи в покой, да не зависи от стрес, лекарства, да бъде придружена от чувство на силен пулс и липса на въздух. Това е доста рядко и слабо проучено заболяване с неизвестен произход. Предполага се, че е свързано с първична лезия на синусовия възел.

Синусова тахикардия симптоми

Наличието на клинични симптоми на синусова тахикардия зависи от степента на нейната тежест, продължителност, характер на основното заболяване. При синусова тахикардия субективните симптоми могат да отсъстват или да са незначителни: сърцебиене, дискомфорт, чувство на тежест или болка в сърцето. Неадекватната синусова тахикардия може да се прояви чрез постоянен сърдечен ритъм, чувство на задух, задух, слабост и чести световъртежи. Може да се появи умора, безсъние, намален апетит, намалена работоспособност, намалено настроение.

Степента на субективните симптоми се диктува от основното заболяване и прага на чувствителност на нервната система. При сърдечни заболявания (като коронарна атеросклероза), увеличаването на сърдечната честота може да причини пристъпи на ангина, влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.

При синусова тахикардия има постепенно начало и край. В случай на тежка тахикардия, симптомите могат да отразяват нарушения в кръвоснабдяването на различни органи и тъкани поради намаляване на сърдечния дебит. Появява се замайване, понякога припадане; с увреждане на мозъчните съдове - фокални неврологични нарушения, конвулсии. При продължителна тахикардия се наблюдава намаляване на кръвното налягане (артериална хипотония), намаляване на отделянето на урина и охлаждане на крайниците.

Диагностика на синусова тахикардия

Провеждат се диагностични мерки за идентифициране на причината (увреждане на сърцето или не-сърдечни фактори) и диференциране на синусова и ектопична тахикардия. ЕКГ играе водеща роля в диференциалната диагноза на вида тахикардия, определяйки честотата и ритъма на сърдечните контракции. Ежедневното наблюдение на Holter ЕКГ е изключително информативно и абсолютно безопасно за пациента; открива и анализира всички видове нарушения на сърдечния ритъм, промени в сърдечната дейност при условия на нормална активност на пациента.

EchoCG (ехокардиография), ЯМР на сърцето (ядрено-магнитен резонанс) се извършват за идентифициране на интракардиална патология, която причинява патологична тахикардия. Допълнителните методи за изследване (пълна кръвна картина, определяне на съдържанието на тиреостимулиращи хормони в кръвта, ЕЕГ на мозъка и др.) Позволяват да се изключат кръвни заболявания, ендокринни нарушения, патологична активност на централната нервна система и др..

Лечение на синусова тахикардия

Принципите на лечение на синусова тахикардия се определят, преди всичко, от причините за появата му. Лечението трябва да се провежда от кардиолог заедно с други специалисти. Необходимо е да се елиминират фактори, допринасящи за увеличаване на сърдечната честота: изключете съдържащите кофеин напитки (чай, кафе), никотин, алкохол, пикантни храни, шоколад; предпазвайте се от психоемоционално и физическо претоварване. Физиологичната синусова тахикардия не изисква лечение.

Лечението на патологичната тахикардия трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. При екстракардиална синусова тахикардия от неврогенен характер пациентът се нуждае от консултация с невролог. При лечението се използват психотерапия и успокоителни (луминал, транквиланти и невролептици: мебикар, диазепам). В случай на рефлекторна тахикардия (с хиповолемия) и компенсаторна тахикардия (с анемия, хипертиреоидизъм) е необходимо да се отстранят причините, които са ги причинили. В противен случай терапията, насочена към понижаване на сърдечната честота, може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане и да влоши хемодинамичните нарушения.

При синусова тахикардия, причинена от тиреотоксикоза, в допълнение към тиреостатичните лекарства, предписани от ендокринолога, се използват β-блокери. Предпочитат се block-блокерите на групите оксипренолол и пиндолол. При наличие на противопоказания за β-блокерите се използват алтернативни лекарства - калциеви антагонисти от нехидропиридиновата серия (верапамил, дилтиазем).

При синусова тахикардия поради сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни гликозиди (дигоксин) в комбинация с β-блокери. Целевият пулс трябва да бъде избран индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и основното му заболяване. Целевият пулс в покой за ангина пекторис обикновено е 55-60 удара в минута; с невроциркулаторна дистония - 60 - 90 удара в минута, в зависимост от субективната толерантност.

В случай на параксизмална тахикардия, повишаване на тонуса на блуждаещия нерв може да се постигне със специален масаж - натиск върху очните ябълки. Ако няма ефект, се прилага антиаритмично средство (верапамил, амиодарон и др.) Интравенозно. Пациентите с камерна тахикардия се нуждаят от спешна помощ, спешна хоспитализация и антирецидивна антиаритмична терапия.

При неадекватна синусова тахикардия, при неефективност на b-блокерите и в случай на значително влошаване на състоянието на пациента се използва трансвенозна RFA на сърцето (възстановяване на нормалния сърдечен ритъм чрез каутеризиране на засегнатата област на сърцето). При липса на ефект или заплаха за живота на пациента се извършва хирургична операция за имплантиране на пейсмейкър (ECS) - изкуствен пейсмейкър.

Прогноза и профилактика на синусова тахикардия

Синусовата тахикардия при пациенти със сърдечни заболявания най-често е проява на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. В тези случаи прогнозата може да бъде доста сериозна, тъй като синусовата тахикардия е отражение на реакцията на сърдечно-съдовата система на намаляване на фракцията на изтласкване и нарушение на интракардиалната хемодинамика. В случай на физиологична синусова тахикардия, дори с изразени субективни прояви, прогнозата, като правило, е задоволителна.

Профилактиката на синусова тахикардия се състои в ранна диагностика и навременно лечение на сърдечна патология, елиминиране на несърдечни фактори, които допринасят за развитието на нарушения на сърдечната честота и функцията на синусовия възел. За да се избегнат сериозни последици от тахикардия, е необходимо да се спазват препоръките за здравословен начин на живот..

Тахикардия - симптоми и лечение

Тахикардия - вид аритмия, характеризираща се с пулс над 90 удара в минута.

Тахикардията се счита за вариант на нормата с увеличаване на физически или емоционален стрес. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечно-съдовата или друга система. Проявява се с усещане за сърцебиене, пулсиране на съдовете на врата, безпокойство, световъртеж, припадък. Може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, сърдечен арест.

Развитието на тахикардия се основава на повишения автоматизъм на синусовия възел, който нормално определя темпото и ритъма на сърдечните контракции или извънматочните центрове на автоматизма. Какво да правим и какво да не правим с тахикардия, ще разгледаме в този материал.

Как се развива тахикардия?

Развитието на тахикардия се основава на активирането на симпатиковата нервна система, която е част от автономната нервна система (ANS), разположена в гръбначния стълб. От човешка гледна точка симпатиковата нервна система е отговорна за активирането на работата на орган, но преди всичко - на сърцето. Съществува и парасимпатиковата нервна система, която е отговорна за дезактивирането на органите. Жизнената дейност на организма, т.е. работата на човешките органи се регулира автоматично, например, симпатиковата нервна система допринася за вдишването на човек, а парасимпатиковата нервна система за издишване.

Ако преведем този механизъм от живота на тялото в равнината на тахикардия, тогава можем да изведем следната картина: когато човешкото тяло е изложено на някакъв фактор, който не е характерен за нормалното му състояние (стрес, страх, претоварване и т.н.), симпатиковата система подобрява работата на сърцето синусовия му възел, сърдечната честота се повишава. В същото време, ако човек попадне в стресова ситуация, неговите невроендокринни клетки увеличават производството на адреналин и неговото освобождаване в кръвта, което също е защитна функция на организма срещу възможна опасност. Адреналинът също повишава сърдечната честота.

Всичко това води до факта, че сърдечните вентрикули нямат време да се напълнят с кръв, поради което кръвообращението на целия организъм се нарушава, кръвното налягане намалява, кръвта няма време да се напълни с кислород и да го достави в необходимото количество до всички органи.

Ето защо с повишен сърдечен ритъм пациентът изпитва световъртеж, включително до загуба на съзнание включително..

Причини и класификация

Тахикардията не е болест, а симптом, тъй като може да се прояви като проява на много заболявания. Най-честите причини за тахикардия са нарушения на вегетативната нервна система, нарушения на ендокринната система, хемодинамични нарушения и различни форми на аритмия.

Условно причините за повишен сърдечен ритъм (сърдечна честота) са разделени на две категории - физиологични (обективни) и патологични (субективни). Необходимо е да можете да различавате едното от другото, здравето и животът на човек могат да зависят от това.

Физиологичният растеж на сърдечната честота се провокира от това или онова външно въздействие, винаги е временно, преминава при здрав възрастен човек 5-7 минути след изчезването на стимула. Това състояние не застрашава здравето или, освен това, човешкия живот. Най-често развитието на физиологично състояние се случва по причини:

• физическа дейност;
• стресово състояние;
• емоционално състояние;
• сексуална възбуда;
• болезнени усещания;
• престой в гореща стая;
• изкачване на значителна височина.

Физиологично повишаване на нормалната сърдечна честота се случва и при употребата на алкохол и кофеин, тютюнопушене, прием на енергийни напитки и някои лекарства.

Патологичната форма се развива като симптом на маса заболявания, включително:

• възпалителни патологии на сърцето;
• механични откази на сърцето;
• заболявания с инфекциозен характер;
• интоксикация от различен произход;
• анемия;
• състояние на шок, обилно кървене, травматични наранявания;
• заболявания на щитовидната жлеза (особено хипертиреоидизъм);
• лезии, засягащи ядрото на блуждаещия нерв;
• невроциркулаторна астения;
• феохромоцитом;
• различни вродени малформации.

Необходимо е своевременно определяне на патологично увеличаване на сърдечната честота, тъй като дори при условията на съвременната медицина само ранната диагностика ще помогне да се запази здравето и живота на болен човек.

Лекарите различават три вида това състояние:

• синус;
• пароксизмален;
• камерно мъждене.

Обмислете всеки тип тахикардия и нейната ЕКГ диаграма.

Най-често се диагностицира синус. Това състояние се характеризира с увеличаване на сърдечната честота с 20-40 удара в минута в покой, при което се поддържа правилен ритъм под контрола на синусовия възел..

Проблемът възниква, когато възникне неизправност в сложната система за генериране на импулси на даден възел, както и когато процесът на провеждане на синусовите импулси директно към вентрикулите на сърцето е нарушен.

Пароксизма е състояние, при което атаките (пароксизмите) на сърдечния ритъм се увеличават до 140-220 сърдечни удара в минута поради ектопични импулси, заместващи нормалния синусов ритъм.

Този тип възниква внезапно и точно както внезапно спира, пристъпите-пароксизми имат различна продължителност, с тях остава редовен ритъм.

Камерно мъждене се отнася до вид тахиаритмия, при която възникват неправилни контракции на няколко групирани мускулни влакна на сърдечните вентрикули, некоординирани, неефективни, тъй като в това състояние вентрикуларните части на сърцето не „изпомпват“ налягане, което спира сърдечния мускул като помпа за притока на кръв.

Честотата на контракциите достига и надвишава 300 в минута.

Тахикардията също се класифицира на суправентрикуларна и камерна, но тези разновидности се определят от специалисти след задълбочен преглед на пациентите.

Симптоми

Основните симптоми на тахикардия са:

1. Болка в гърдите;
2. Объркване на съзнанието;
3. Виене на свят;
4. Хипотония;
5. Сърцебиене (пулс);
6. Диспнея;
7. Слабост;
8. Припадък.

В някои случаи може да възникне тахикардия без горните симптоми. В такива случаи, като правило, състоянието се открива чрез физически преглед или сърдечно наблюдение..

Каква е опасността?

В допълнение към бързата умора, неприятните, понякога болезнени усещания, всяка тахикардия става причина за сърдечна недостатъчност - сърцето се износва. В допълнение към нарушенията на проводимостта, сърдечният ритъм, тахикардията могат да доведат до такива усложнения като:

• сърдечна астма,
• аритмичен шок,
• белодробен оток,
• тромбоемболия на мозъчните съдове,
• остра циркулаторна недостатъчност на мозъка,
• белодробна емболия.

Камерна тахикардия, съчетана с остър миокарден инфаркт, може да причини смърт.

Тахикардия по време на бременност

Често жените, които преди това не са имали проблеми с работата на сърдечно-съдовата система, имат пристъпи на тахикардия по време на бременност. Тахикардията по време на бременност е следствие от промени в женското тяло. За да се разбере какво представлява тахикардия в този случай, е важно да се вземе предвид, че в процеса на раждане на дете цялото тяло като цяло функционира с двойно натоварване..

Преките причини за появата на тахикардия обаче са доста разнообразни и все още се проучват от специалисти. И така, основният фактор, провокиращ ускорен сърдечен ритъм, трябва да се счита за високо ниво на хормони, които проявяват симпатомиметична активност и в резултат увеличават честотата на сърдечните контракции. Сред другите фактори, поради които възниква тахикардия по време на бременност, трябва да се отбележи увеличаване на теглото на бременна жена, висока скорост на метаболизма, недостатъчно количество минерали и витамини, важни за тялото, анемия и намаляване на кръвното налягане. Последицата от тежката токсикоза често са отрицателни промени във водно-електролитния баланс, които също могат да провокират периодични атаки на тахикардия. Изместване на сърцето поради анатомични промени в тялото, използването на редица лекарства може да повлияе на състоянието на сърдечния мускул и да провокира тахикардия.

Тахикардия при бременни жени обикновено се нарича състояние, когато сърдечната честота в покой е повече от 90 удара в минута. В този случай жената не чувства болка. Атаката спира сама. Въпреки това, с честото увеличаване на сърдечната честота до 120 или повече удара и свързаните с тях неприятни симптоми, жената трябва очарователно да се обърне към специалисти и да се подложи на прегледи. В тази ситуация се предписва ЕКГ, като допълнителни изследвания се използва EchoCG, изследване на хормони на щитовидната жлеза.

Терапията за тахикардия по време на бременност включва използването на билкови успокоителни, както и витамини, препарати, съдържащи калий, магнезий. Важно е да коригирате водния баланс, да предотвратите анемия.

Прояви при деца

Показателите за нормална сърдечна честота варират в зависимост от възрастта, междувременно дори бебетата са склонни към тахикардия. Най-често сред децата е суправентрикуларна тахикардия. Характерните му характеристики са необичайно бързото свиване на сърдечните камери. За цял живот такава тахикардия, като правило, не представлява заплаха, в някои случаи дори не се изисква медицинска намеса.

Друг, по-сериозен тип тахикардия при деца е камерната тахикардия, която се появява, когато кръвта се изпомпва твърде бързо. Рядко се среща при деца, но при липса на подходящо лечение става животозастрашаващо..

Що се отнася до симптомите, тахикардия при деца се появява, когато се появят симптоми, подобни на нейния ход при възрастни, а именно:

• Появата на болка в гърдите;
• Повишена сърдечна честота;
• Припадък;
• Диспнея;
• Виене на свят;
• Гадене;
• Бледност;
• Слабост.

Кърмачетата също имат характерни симптоми, които позволяват да се определи тахикардия, въпреки че като цяло това е доста трудно при липсата на описания от децата на техните усещания. Разграничават се следните:

• Учестено дишане;
• Капризност;
• Безпокойство;
• Повишена сънливост.

Диагностика

Диагностиката на заболяването, на фона на която възниква тахикардия, започва с общ визуален преглед и разпит. Лекарят измерва пулса, провежда аускултация (слушане) на сърцето. Пулсът се измерва в ставата на китката за една минута. Честотата на пулса не винаги съответства на сърдечната честота. Обикновено този метод се използва от спешните лекари, за да добие представа за здравословното състояние..

За да се изясни истинската причина (етиология) на заболяването, специалистът се подпомага от допълнителни методи за изследване, които включват:

1. Кръв за общ анализ. Той определя броя на образуваните елементи, което позволява на лекаря да разпознае левкемия, анемия и т.н..
2. Кръв за съдържанието на тиреоидни хормони. Този тест помага за идентифициране на хипертиреоидизъм.
3. При съмнение за тумор на надбъбречната жлеза се предписва тест за урина, който може да съдържа продуктите на разпадането на адреналина.

От инструменталните методи за изследване следните имат най-висока диагностична точност:

1. ЕКГ - ви позволява да определите честотата, ритъма на сърдечните контракции и др. С негова помощ се разкриват промени, характерни за различни патологии на сърдечно-съдовата система. Следните видове ЕКГ се използват за изследване на пациенти:
   • с упражнения - помага за идентифициране на нередности в ритъма по време на упражнения (велоергометрия);
   • интраезофагеална ЕКГ помага да се получат по-точни резултати за заболяването - в това проучване се вкарва електрод в гръдната част на хранопровода;
   • Холтер мониторинг на сърцето - предполага запис на ЕКГ през целия ден, използва се за определяне на внезапни атаки на тахикардия.
2. Фонокардиографията е диагностичен метод, който ви позволява да регистрирате сърдечни шумове, тонове с помощта на сензори. При тахикардия фонокардиограмата определя увеличаване на сърдечните контракции, както и промени в тоновете.
3. Ултразвукът на сърцето помага да се определи функцията на клапаните и сърдечния мускул. С помощта на ултразвук се откриват дефекти и хронични сърдечни заболявания.

Как да се лекува тахикардия?

Терапевтичният подход при всяка тахикардия трябва да бъде индивидуализиран. Когато елиминират този симптом, лекарите се ръководят от основното заболяване, което го е причинило, както и от общото състояние на пациента.

Когато предписват лечение на тахикардия, лекарите се придържат към следните правила:

1. При екстракардиална тахикардия е необходима консултация с невролог. Назначаванията се свеждат до избора на успокоителни лекарства - транквилан, седуксен, реланиум и други.
2. Ако въпросният синдром е провокиран от анемия, хиповолемия и / или хипертиреоидизъм, тогава първо трябва да се отървете от тези патологии. В противен случай, назначаването на лекарства, които намаляват сърдечната честота, може да настъпи критично намаляване на кръвното налягане, картината на хемодинамиката на сърцето ще се влоши.
3. При диагностициране на тиреотоксикоза и на фона на тахикардия, терапията се провежда първо от ендокринолог - препоръчително е да се предписват бета-блокери (например окспренолол) на пациентите. Ако има противопоказания за употребата на този тип лекарства, тогава специалистите могат да изберат калциеви антагонисти (например верапамил).
4. Синусовата тахикардия се предизвиква от сърдечна недостатъчност - пациентът се лекува с бета-блокери и гликозиди с бързо или продължително действие.

В същото време, у дома, за да се нормализира състоянието на пациента, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

1. Осигуряване на пълноценна почивка;
2. Ограничение на физическата активност;
3. Спазване на съня и почивката, продължителността на съня трябва да бъде най-малко 8 часа;
4. Изключване на кофеинови напитки: черен чай и кафе, както и алкохол и пушене;
5. Храненето трябва да бъде разнообразно и балансирано. Необходимо е да се изключи употребата на мазни и пържени храни, включете в диетата пресни плодове и зеленчуци, както и зеленчуци на пара. Храненето трябва да бъде редовно, частично, поне 5-6 хранения, на малки порции;
6. Стаите трябва да бъдат добре проветрени;
7. Препоръчват се разходки на открито.

Психоемоционалната среда играе ключова роля за изключване на пристъпите на тахикардия на фона на стрес, нервна възбуда.

Медикаментозно лечение

При тахикардия се използват няколко вида лекарства.

1. Рефлекс - имат успокояващ ефект върху сърдечната честота ("Validol", "Corvalol", "Corvaltab").
2. Успокоителни - подходящи за психогенни фактори на появата на тахикардия ("Motherwort", "Glycised", "Valerian", "Persen").
3. Бета-блокери - насочени към понижаване на кръвното налягане и нормализиране на сърдечната честота ("Concor", "Bisoprolol", "Propranolol", "Carvedilol").
4. Блокери на калциевите канали - използват се за спешно облекчаване на пристъпите и имат краткосрочен ефект ("Верапамил", "Изоптин").
5. Сърдечни гликозиди - предписват се на пациенти със сърцебиене на фона на сърдечна недостатъчност ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
6. Блокери на калиевите канали - ефективни за пациенти, чието сърцебиене е придружено от ниско кръвно налягане ("Аритмил", "Кордарон", "Амиодарон").

Хирургия

Хирургично лечение на пароксизмална тахикардия се използва доста рядко и само при липса на стабилен ефект от лекарствената терапия. Ако пациентът не реагира на консервативно лечение, е възможно да се осигури нормален ритъм и разпространение на пулса през сърдечния мускул чрез операция..

Идеята е, че малки електроди се имплантират в различни части на сърцето, които поемат ролята на пейсмейкъри. Те редовно произвеждат биоелектрични импулси, потискайки ритъма на други възли. Най-модерните модели дори самостоятелно регулират режима на работа, като се ръководят от данните за кръвното налягане и нормалното запълване на вентрикулите с кръв. През последните години инсталирането на такова устройство се извършва по минимално инвазивен метод през основните (големи) съдове.

Друго лечение е радиочестотната аблация на катетъра. Чрез бедрената вена лекарят вкарва специални катетри в сърцето, прави ЕКГ и определя патологичните пейсмейкъри. След това откритата зона е изложена на радиочестотно излъчване. В повечето случаи това потиска клетъчната активност и премахва причината за аритмията. Това лечение се използва за синдром на Wolff-Parkinson-White и други структурни нарушения..

Електроимпулсна терапия

Електрическата импулсна терапия е част от комплекс от реанимационни мерки и е насочена към бързо възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Същността му се крие в своеобразно „рестартиране“ на проводимата система на сърцето и миокардните клетки с помощта на мощен електрически разряд. Основната индикация за употребата му е камерно мъждене с тежко нарушение на помпената функция на сърцето..

При провеждане на електроимпулсна терапия се спазват следните правила:

• компресиите на гръдния кош и механичната вентилация се прекъсват по време на изписването, но продължават между тях;
• всички метални неща или сензори на диагностични устройства се отстраняват от пациента;
• лекари, медицински сестри и други хора в близост не докосват пациента по време на предаването на импулса поради риск от токов удар;
• пациентът лежи на сух диван или непроводяща повърхност;
• използването на дефибрилация е от полза само при така наречените "шокови" сърдечни ритми, в противен случай може да влоши състоянието на пациента;
• електродите, чрез които импулсът се предава на пациента, трябва да бъдат навлажнени и в близък контакт с повърхността на гръдния кош.

За провеждане на електрическа импулсна терапия се използва специално устройство, наречено дефибрилатор. Той произвежда електрически импулси със зададени характеристики и ги предава на електродите. За реанимация с камерна тахикардия са необходими няколко изхвърляния, които се захранват с нарастващо напрежение. Тази терапия се провежда до стабилизиране на сърдечната честота или до установяване на момента на смъртта на пациента при неуспешна реанимация

Народни средства за защита

Лечението на тахикардия с народни средства трябва да се извършва с голямо внимание, тъй като съществува висок риск от различни усложнения на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Не се допуска самолечение с народни средства, докато не бъде поставена окончателната диагноза и не бъде установена причината за тахикардията. Също така не се препоръчва да се приемат различни инфузии и отвари паралелно с антиаритмично медикаментозно лечение. Факт е, че химикалите, съдържащи се в някои растения, могат да засилят или, обратно, да неутрализират ефекта на лекарствата. Ето защо се препоръчва да се консултирате с кардиолог, преди да започнете лечение на тахикардия с народни средства..

За лечение на тахикардия има следните алтернативни методи:

1. Вземете една чаена лъжичка билка от майчинка, супена лъжица глог и супена лъжица шипка. чаена лъжичка зелен чай, голям лист. Изсипете тревата в термос, изсипете 500 милилитра вряща вода в термос, оставете за около 30 минути. След това филтрираме, пием този чай на две стъпки, сутрин и вечер, разделяйки количеството наполовина. Вземете 20 дни, след това 10 почивни дни.
2. Лечебна смес при тахикардия. Накълцайте 2 ореха, смесете с 1 с.л. л. мед, добавете лимонова кора. Яжте порция такава каша преди лягане всеки ден в продължение на месец, след това направете 10-дневна почивка и повторете курса.
3. Отварата от маточина и мента също се препоръчва при пристъпи на тахикардия. За приготвянето му 2 с.л. л. сухи билки се заливат с вряща вода и се влива в продължение на няколко часа. След това трябва да прецедите бульона, можете да добавите 1 ч.л. пчелен мед. Пийте по половин чаша 2-3 на ден.
4. Успокоително, приготвено от следните билки: майчинка - 50 грама; мента - 100 грама; лавандула - 50 грама; маточина - 100 грама. Смесете всички съставки. Изсипете колекцията със студена вода (литър течност на супена лъжица суровини). Поставете на слаб огън и престояйте след кипене за 8 минути. Прецедете след охлаждане. Трябва да пиете три чаши бульон на ден. Фитотерапевтите твърдят, че е възможно да се излекува тахикардия за няколко месеца с такива народни средства..
5. Необходимо е да се смила корените на цикория и да се излее една супена лъжица с чаша вряща вода, която вече е смачкана. След като се влива в продължение на един час, можете да го приемате три пъти на ден след хранене по супена лъжица..

Народните лекарства могат да бъдат ефективно допълнение към медикаментозната терапия, ускорявайки лечебния процес.

Какво още си струва да знаете?

Лекарите препоръчват на пациенти с тахикардия не само лекарства. За нормализиране на сърдечната честота е много важно да се придържате към здравословен начин на живот и да изключите всички възможни фактори, които могат да предизвикат нова атака на тахикардия. За целта следвайте прости указания..

1. Първата стъпка е да се премахнат отрицателните дразнители - алкохол, тютюнопушене, кофеин. Те ускоряват сърдечната честота и могат да причинят внезапни пристъпи на тахикардия.
2. Премахнете прекомерната физическа активност.
3. Нормализирайте режима на сън и се опитайте да не претоварвате нервната система.
4. Избягвайте шумните места, опитайте се да не сте на тълпи.
5. Установете ясна ежедневна рутина - започнете сутринта с терапевтични упражнения, въведете диета.
6. Яжте изключително здравословни храни, отказвайте се от мазни и бързи храни.
7. Важно е да се научите как да се отпускате след работен ден - за това можете да правите йога, да слушате релаксираща музика или да се разхождате на чист въздух.
8. Трябва редовно да посещавате кардиолог, за да предотвратите атаки на тахикардия.

При многократни атаки на тахикардия на фона на развитието на други симптоми е причина да се консултирате с лекар. Трябва да се помни, че тахикардията е симптом на много сериозни заболявания..

Прогноза

Синусовата тахикардия при пациенти със сърдечни заболявания най-често е проява на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. В тези случаи прогнозата може да бъде доста сериозна, тъй като синусовата тахикардия е отражение на реакцията на сърдечно-съдовата система на намаляване на фракцията на изтласкване и нарушение на интракардиалната хемодинамика. В случай на физиологична синусова тахикардия, дори с изразени субективни прояви, прогнозата, като правило, е задоволителна.

Прогнозата при пациенти с камерна тахикардия е неблагоприятна, тъй като при повечето от тях това е проява на тежко увреждане на миокарда. Смъртността е особено висока при пациенти с остър миокарден инфаркт, усложнен от сърдечна недостатъчност, хипотония.