Сътресението на мозъка (lat.commocio cerebri) е затворено черепно-мозъчно увреждане (TBI) с лека степен, което не води до значителни аномалии във функционирането на мозъка и е придружено от преходни симптоми.
В структурата на невротравмата мозъчното сътресение представлява 70 до 90% от всички случаи. Установяването на диагноза е доста проблематично, има чести случаи както на хипер-, така и на недостатъчна диагноза.
Понижената диагноза на мозъчното сътресение обикновено се свързва с хоспитализация на пациенти в педиатрични болници, хирургични отделения, отделения за интензивно лечение и др., Когато персоналът не може с голяма степен на вероятност да провери заболяването от областта на невротравмата. Освен това трябва да се има предвид, че около една трета от пациентите са ранени, под въздействието на прекомерни дози алкохол, без адекватна оценка на тежестта на състоянието им и без да се търси специализирана медицинска помощ. Честотата на диагностичните грешки в този случай може да достигне 50%.
Свръхдиагностиката на сътресението се дължи в по-голяма степен на обостряне и опит за симулиране на болезнено състояние поради липсата на еднозначни обективни диагностични критерии.
Поражението на мозъчната тъкан при тази патология е дифузно, широко разпространено. По време на мозъчно сътресение няма макроструктурни промени, целостта на тъканите не е нарушена. Има временно влошаване на междуневроналното взаимодействие поради промени във функционирането на клетъчно и молекулярно ниво.
Причини и рискови фактори
Сътресението като патологично състояние е резултат от силен механичен стрес:
- директно (травма на главата);
- медиирано (инерционно нараняване или нараняване при ускорение).
Поради травматичния ефект мозъчната маса е рязко изместена спрямо черепната кухина и оста на тялото, настъпва увреждане на синаптичния апарат и преразпределение на тъканната течност, която е морфологичен субстрат на характерна клинична картина.
Най-честите причини за мозъчно сътресение са:
- пътнотранспортни произшествия (директен удар в главата или внезапна инерционна промяна в позицията на главата и шията);
- битови наранявания;
- травми на работното място;
- спортни травми;
- наказателни дела.
Форми на заболяването
Сътресението на мозъка традиционно се счита за най-леката форма на TBI и не се класира според тежестта. Болестта също не се подразделя на форми и видове..
Класификацията от три степени, която беше широко използвана в миналото, понастоящем не се използва, тъй като в съответствие с предложените критерии, контузия на мозъка често се диагностицира погрешно като сътресение.
Етапи
По време на протичането на заболяването е обичайно да се разграничават 3 основни етапа (периода):
- Остър период, продължаващ от момента на травмиращо влияние с развитието на характерни симптоми до стабилизиране на състоянието на пациента, при възрастни средно от 1 до 2 седмици.
- Междинен - времето от стабилизиране на нарушените функции на тялото като цяло и на мозъка в частност, до тяхното компенсиране или нормализиране, продължителността му обикновено е 1-2 месеца.
- Отдалечен (остатъчен) период, в който пациентът се възстановява или възникването или прогресирането на нововъзникнали неврологични заболявания, причинени от предишната травма (трае 1,5-2,5 години, въпреки че в случай на прогресивно формиране на характерни симптоми, продължителността му може да бъде неограничена).
В острия период скоростта на метаболитните процеси (т.нар. Метаболитен огън) в увредените тъкани се увеличава значително, автоимунните реакции се задействат по отношение на невроните и придружаващите клетки. Засилването на метаболизма достатъчно скоро води до образуване на енергиен дефицит и развитие на вторични нарушения на мозъчните функции..
Смъртността от сътресение не се регистрира, активните симптоми се разрешават безопасно в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния режим на работа и социална активност.
Междинният период се характеризира с възстановяване на хомеостазата или в стабилен режим, което е предпоставка за пълно клинично възстановяване, или поради прекомерен стрес, който създава вероятност за формиране на нови патологични състояния.
Благосъстоянието на дългосрочния период е чисто индивидуално и се определя от резервните възможности на централната нервна система, наличието на претравматична неврологична патология, имунологичните особености, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.
Симптоми на сътресение
Признаците на мозъчно сътресение са представени чрез комбинация от мозъчни симптоми, фокални неврологични симптоми и вегетативни прояви:
- увреждане на съзнанието с продължителност от няколко секунди до няколко минути, тежестта на които варира в широки граници;
- частична или пълна загуба на спомени;
- оплаквания от дифузно главоболие, епизоди на замайване (свързани с главоболие или протичащи изолирано), звънене, шум в ушите, чувство на топлина;
- гадене, повръщане;
- окулостатичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните ябълки);
- дистония на съдовете на лицето ("игра на вазомотори"), проявяваща се чрез редуване на бледност и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
- повишено изпотяване на дланите, ходилата;
- неврологични микросимптоми - лека, бързо преминаваща асиметрия на носогубните гънки, ъглите на устата, положителен тест пръст-нос, леко стесняване или разширяване на зениците, рефлекс на палмарно-брадичката;
- нистагъм;
- нестабилност на походката.
Нарушенията на съзнанието имат различна тежест - от зашеметяване до ступор - и се проявяват с пълното отсъствие или трудност на контакта. Отговорите често са с една дума, кратки, последвани с паузи, известно време след зададения въпрос, понякога се изисква повторение на въпроса или допълнително стимулиране (тактилно, речево), понякога се отбелязват персеверации (упорито, многократно повторение на фраза или дума). Мимиките са изчерпани, жертвата е апатична, летаргична (понякога, напротив, се забелязва прекомерно моторно и речево вълнение), ориентирането във времето и мястото е трудно или невъзможно. В някои случаи жертвите не помнят или отричат факта на загуба на съзнание.
Частична или пълна загуба на спомени (амнезия), която често придружава сътресение, може да варира по време на възникване:
- ретрограден - загуба на спомени за обстоятелствата и събитията, настъпили преди нараняването;
- конградная - губи се периодът от време, съответстващ на нараняването;
- антерограден - няма спомени, възникнали непосредствено след нараняването.
Комбинирана амнезия често се наблюдава, когато пациентът не е в състояние да възпроизведе нито предходното сътресение, нито последващите събития..
Активните симптоми на мозъчно сътресение (главоболие, гадене, световъртеж, рефлекторна асиметрия, болезненост при движение на очните ябълки, нарушения на съня и др.) При възрастни пациенти продължават до 7 дни.
Особености на мозъчното сътресение при деца
Признаците на мозъчно сътресение при деца са по-показателни, клиничната картина е бурна и бърза.
Особености на хода на заболяването в този случай се дължат на изразени компенсаторни възможности на централната нервна система, еластичност на структурните елементи на черепа, непълна калцификация на конците..
Сътресението при деца в предучилищна и училищна възраст в половината от случаите протича без загуба на съзнание (или се възстановява в рамките на няколко секунди), преобладават вегетативни симптоми: обезцветяване на кожата, тахикардия, учестено дишане, подчертан червен дермографизъм. Главоболието често се локализира директно на мястото на нараняване, гаденето и повръщането се появяват веднага или в рамките на първия час след нараняване. Острият период при деца е съкратен, продължава не повече от 10 дни, активните оплаквания се спират в рамките на няколко дни.
При деца от първата година от живота характерни признаци на лека черепно-мозъчна травма са регургитация или повръщане както по време на хранене, така и без връзка с приема на храна, тревога, нарушения в режима „сън-будност“ и плач при смяна на позицията на главата. Поради лекото диференциране на централната нервна система е възможно асимптоматично протичане.
Диагностика
Диагностиката на мозъчното сътресение е трудна поради лошите обективни данни, липсата на специфични признаци и се основава главно на оплакванията на пациентите.
Един от основните диагностични критерии за заболяването е регресия на симптомите в рамките на 3-7 дни.
В структурата на невротравмата мозъчното сътресение представлява 70 до 90% от всички случаи.
За да се разграничи възможна мозъчна травма, се провеждат следните инструментални изследвания:
- Рентгенова снимка на черепните кости (без фрактури);
- електроенцефалография (дифузни церебрални промени в биоелектричната активност);
- компютърно или магнитно резонансно изображение (без промени в плътността на сивото и бялото вещество на мозъка и структурата на цереброспиналната течност, съдържаща вътречерепни пространства).
Лумбалната пункция при съмнение за мозъчно увреждане е противопоказана поради липса на информация и заплаха за здравето на пациента поради възможна дислокация на мозъчния ствол; единствената индикация за него е подозрението за развитие на посттравматичен менингит.
Лечение на мозъчно сътресение
Пациентите с мозъчно сътресение подлежат на хоспитализация в специализирано отделение, главно за изясняване на диагнозата и проследяване (периодът на хоспитализация е 1-14 дни или повече, в зависимост от тежестта на състоянието). Най-стриктно се наблюдават пациенти със следните симптоми:
- загуба на съзнание за 10 минути или повече;
- пациентът отрича загуба на съзнание, но има подкрепящи доказателства;
- фокални неврологични симптоми, усложняващи TBI;
- конвулсивен синдром;
- подозрение за нарушение на целостта на костите на черепа, признаци на проникващо нараняване;
- трайно увреждане на съзнанието;
- съмнение за фрактура на основата на черепа.
Основното условие за благоприятното разрешаване на болестта е психо-емоционалният мир: преди възстановяване не се препоръчва да гледате телевизия, да слушате силна музика (особено през слушалки) или да играете видео игри..
В повечето случаи не се изисква агресивно лечение на мозъчно сътресение, фармакотерапията е симптоматична:
- аналгетици;
- успокоителни;
- приспивателни;
- лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток;
- ноотропи;
- тоници.
Поражението на мозъчната тъкан със сътресение е дифузно, широко разпространено. Няма макроструктурни промени, целостта на тъканите не е нарушена.
Предписването на теофилин, магнезиев сулфат, диуретици, витамини от група В не е оправдано, тъй като тези лекарства нямат доказана ефикасност при лечението на мозъчно сътресение.
Докато предписването на ноотропи е най-често срещаната практика за възстановяване на мозъчните клетки след сътресение. Едно от най-ефективните лекарства, лекарите смятат Gliatilin. Глиатилин е оригинално ноотропно лекарство с централно действие на базата на холин алфосцерат, което подобрява състоянието на централната нервна система (ЦНС). Благодарение на фосфатната си форма, той прониква по-бързо в мозъка и се усвоява по-добре. Холин алфосцерат също има невропротективен ефект и ускорява възстановяването на мозъчните клетки след увреждане. Глиатилин подобрява предаването на нервните импулси, има положителен ефект върху пластичността на невронните мембрани, както и върху функцията на рецепторите.
Възможни усложнения и последици от мозъчно сътресение
Най-често диагностицираната последица от сътресение е синдром след сътресение. Това е състояние, което се развива на фона на предишна TBI и се проявява в спектър от субективни оплаквания на пациента при липса на обективни нарушения (в рамките на шест месеца след сътресение, той дебютира при около 15-30% от пациентите).
Основните симптоми на синдрома след сътресение са главоболие и пристъпи на световъртеж, сънливост, депресивно настроение, изтръпване на крайниците, парестезии, емоционална лабилност, намалена памет и концентрация, раздразнителност, нервност, повишена чувствителност към светлина, шум.
Също така, следните състояния могат да бъдат последица от отложеното леко черепно-мозъчно увреждане, което обикновено спира в рамките на няколко месеца след разрешаването на заболяването:
- астеничен синдром;
- соматоформна вегетативна дисфункция;
- намалена памет;
- емоционални и поведенчески разстройства;
- нарушения на съня.
Прогноза
На пациентите, които са претърпели мозъчно сътресение, се препоръчва проследяване с невролог в продължение на една година.
Смъртността при тази патология не се записва, активните симптоми се разрешават безопасно в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния режим на работа и социална активност.
Сътресение на мозъка
Сътресението е лека форма на черепно-мозъчна травма с краткотрайна загуба на съзнание (остра краткосрочна дисфункция на мозъка). Патологичните промени могат да бъдат открити само на клетъчно и субклетъчно ниво..
Съдържание
- 1 Клинична картина
- 2 Диагностика
- 3 Лечение
- 4 Вижте също
- 5 Бележки
Клинична картина
Загубата на съзнание може да продължи до 5 минути. Някои източници сочат, че загубата на съзнание може да продължи повече от 5 минути, но такива случаи са редки [1].
След връщането на съзнанието пациентите могат да се оплакват от главоболие, замаяност, гадене, често - повръщане, шум в ушите, изпотяване, нарушение на съня. Жизнено важни функции без значителни отклонения. В неврологичния статус могат да се отбележат преходни микросимптоми (рефлекс на Бабински, нистагъм, преходна анизорефлексия). Общото положение обикновено се подобрява през първия, по-рядко - втория ден след нараняването.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина: 1) наличие на удар в главата или главата и 2) краткотрайна загуба на съзнание не повече от 5 минути. Няма увреждане на костите на черепа, въпреки че наличието на фрактура в костите не изключва мозъчно сътресение. Налягането на цереброспиналната течност и нейният състав остава непроменено. При CT и MRI не се откриват аномалии в състоянието на мозъчната материя и пространствата на CSF.
Лечение
Всички жертви с мозъчно сътресение, дори ако нараняването изглежда леко от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където е показана рентгенова снимка на черепните кости, за да се изясни диагнозата; за по-точна диагноза, ако е налично оборудване, може да се направи КТ на мозъка..
Жертвите на острия период на травма трябва да бъдат лекувани в неврохирургичното отделение. Пациентите с мозъчно сътресение се предписват на легло за 5 дни, което след това постепенно се разширява, като се вземат предвид характеристиките на клиничния ход. При липса на усложнения изписването от болницата е възможно на 7-10-ия ден за амбулаторно лечение с продължителност до 2 седмици.
Медицинското лечение на мозъчно сътресение е насочено към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, облекчаване на главоболие, световъртеж, безпокойство, безсъние.
Обикновено спектърът от лекарства, предписвани при прием, включва аналгетици, успокоителни и хипнотици: [неуточнено 1714 дни]
- Облекчаващите болката (аналгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) Избират най-ефективното лекарство за пациента.
- Могат да се използват успокоителни (в случай на заплаха от самонараняване на пациента [2], в случай на нарушение на съня). Те използват билкови инфузии (валериана, майчинство), препарати, съдържащи фенобарбитал (корвалол, валокордин), белатаминал, както и транквиланти (елений, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел и др.).
Заедно със симптоматичното лечение на мозъчно сътресение е препоръчително да се проведе курсова съдова и метаболитна терапия за по-бързо и по-пълно възстановяване на церебралните дисфункции и предотвратяване на различни симптоми след сътресение..
Назначаването на вазотропна и церебротропна терапия е възможно само 5-7 дни след нараняване [източник не е посочен 1714 дни]. За предпочитане е комбинация от вазотропни (Cavinton, Stugerone, Theonikol и др.) И ноотропни (Piracetam, Aminalon, Picamilon и др.) Лекарства. Може би назначаването на Cavinton (5-10 mg 3 пъти дневно [3]) и ноотропил (начална доза - 9-12 g / ден, поддържаща доза - 2,4 g / ден [4]) за 1 месец.
За преодоляване на честите астенични явления след сътресение се предписват мултивитамини.
От тонизиращите препарати се използват корен от женшен, екстракт от елеутерокок, плодове от лимонена трева [източник не е посочен 1714 дни].
Сътресението никога не е придружено от органични лезии. Ако се открият някакви посттравматични промени при КТ или ЯМР, е необходимо да се говори за по-сериозно нараняване - контузия на мозъка..
Сътресение на мозъка
Сътресението е леко затворено нараняване на главата, причинено от сътресение в черепа и водещо до краткосрочни функционални аномалии в централната нервна система. Симптомите на сътресението са: краткосрочна загуба на съзнание, конградна и ретроградна амнезия, главоболие, гадене, вазомоторни нарушения, замаяност, анизорефлексия, нистагъм. В диагностиката важно място заема изключването на по-сериозни мозъчни наранявания. Терапията включва почивка, симптоматично и съдово неврометаболично лечение, витаминна терапия.
МКБ-10
- Причините
- Симптоми на сътресение
- Усложнения
- Диагностика
- Лечение на мозъчно сътресение
- Прогноза
- Предотвратяване
- Цени на лечение
Главна информация
Сътресението на мозъка (СМ) е най-лекият вид черепно-мозъчна травма (TBI), характеризираща се с краткотрайно разстройство на мозъчните функции и не придружено от морфологични промени. В местната медицина класификацията на TBI е общоприета, като се взема предвид времето на загуба на съзнание. Според нея мозъчното сътресение е придружено от загуба на съзнание с продължителност от няколко секунди до 20-30 минути. В западната медицина максималният интервал от време за загуба на съзнание за SHM се счита за 6 часа, тъй като голямата продължителност на несъзнателния период почти винаги показва увреждане на мозъчните тъкани.
Сътресението на мозъка представлява до 80% от всички случаи на TBI. Най-често се наблюдава при млади хора и хора на средна възраст, при деца - във възрастовия диапазон от 5 до 15 години. Различава се с голяма вариабилност на видовете наранявания. Актуалните въпроси, свързани с диагностиката и лечението на мозъчно сътресение, изискват съвместно разглеждане от специалисти в областта на травматологията и неврологията.
Причините
Сътресение на мозъка често се случва с директно механично въздействие върху черепа (удряне в главата или в главата). Сътресение на мозъка е възможно при рязко въздействие на аксиалното натоварване, предавано през гръбначния стълб, например при падане на крака или на седалището; при внезапно забавяне или ускорение, например по време на пътнотранспортно произшествие.
Във всички тези случаи се наблюдава рязко поклащане на главата. Мозъкът "плава" в цереброспиналната течност вътре в черепа. По време на сътресение мозъкът изпитва хидродинамичен шок поради спада на налягането в цереброспиналната течност, който се разпространява като ударна вълна. Заедно с това, с голяма сила на травматично въздействие, е възможен механичен удар на мозъка срещу черепната кост отвътре.
Патогенезата на церебралните промени в резултат на мозъчно сътресение не е напълно изяснена. Предполага се, че в основата на клиничните прояви, характеризиращи сътресението, е функционално отделяне на мозъчния ствол и полукълбите. Смята се, че механичният удар води до временна промяна в колоидното състояние и физикохимичните характеристики на мозъчните тъкани. Последицата от това е загубата на връзки между различни части на мозъка. Възможно е такова функционално разединяване да се дължи на нарушен метаболизъм на невроните..
Симптоми на сътресение
Сътресението е затворен TBI, тоест не е придружено от фрактура на черепа. След нараняване може да настъпи загуба на съзнание. Продължителността му варира и като правило не надвишава няколко минути. При някои пациенти сътресението на мозъка не води до загуба на съзнание, наблюдава се само известна глухота. В много случаи се отбелязва ретроградна и конградна амнезия - загуба на спомени за събитията, предшестващи травмата, и за събитията, настъпили съответно през периода на нарушено съзнание. По-рядко се открива антероградна амнезия - загуба на памет за събития, възникнали след възстановяване на ясното съзнание.
В съответствие с наличието или отсъствието на загуба на съзнание и амнезия се различават 3 степени на тежест на SHM. При първата степен няма период на загуба на съзнание или амнезия. Втората степен се характеризира с наличие на амнезия на фона на объркване, но без загуба на съзнание. Сътресение от трета степен предполага загуба на съзнание.
След възстановяване на съзнанието пациентите се оплакват от гадене, главоболие, слабост, световъртеж и горещи вълни в главата. Често се наблюдава повръщане, по-често веднъж. Възможен шум в ушите, болка при движение на очите, изпотяване. Може да има: разминаване на очните ябълки, кървене от носа, загуба на апетит, нарушения на съня. Артериалното налягане е нестабилно, пулсът е лабилен. Повечето от тези симптоми отшумяват през първите няколко дни след нараняване. Главоболие, емоционален дисбаланс, вегетативни симптоми (изпотяване, лабилност на кръвното налягане и пулс), слабост могат да продължат дълго време.
Сътресението при малки деца се случва предимно без загуба на съзнание. Обикновено бебетата се вълнуват и плачат, след което заспиват. След като спят, те са капризни, не искат да ядат. Обикновено след 2-3 дни обичайното поведение и апетит на детето се възстановяват напълно.
Усложнения
Повторните сътресения могат да доведат до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение е често срещано сред боксьорите, то се нарича боксова енцефалопатия. Като правило, подвижността на долните крайници страда. Периодично се наблюдава пляскане с един крак или изоставане при движение на единия крак. В някои случаи се наблюдава леко нарушаване на координацията на движенията, залитане, проблеми с баланса. Понякога преобладават психическите промени: настъпват периоди на объркване или летаргия, в тежки случаи настъпва забележимо обедняване на речта, настъпва тремор на ръцете.
Посттравматични промени са възможни след всяко TBI, независимо от тежестта му. Възможно е да има епизоди на емоционален дисбаланс с раздразнителност и агресивност, за които по-късно пациентите съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите развиват психични разстройства до делириум. Усложненията на сътресението могат да бъдат неврози, депресия и фобийни разстройства, появата на параноични черти на личността. Възможни са конвулсивни припадъци, персистиращо главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, прилив на кръв към главата). По-рядко се развиват психози, характеризиращи се с разстройство на възприятието, халюцинаторни и налудни синдроми. В някои случаи деменцията възниква с увреждане на паметта, нарушена критика, дезориентация.
В 10% от случаите мозъчно сътресение води до образуване на синдром след сътресение. Развива се няколко дни или месеци след получаване на TBI. Пациентите се притесняват от интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замаяност, безпокойство. Хроничният синдром след сътресение реагира слабо на психотерапията и употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на зависимост.
Диагностика
Сътресението се диагностицира въз основа на анамнестични данни за травмата и времето на загуба на съзнание, оплаквания на пациенти, резултати от обективен преглед от невролог и инструментални изследвания. В неврологичния статус, в периода непосредствено след нараняването, се наблюдава нискомащащен нистагъм, лека и нестабилна асиметрия на рефлексите, при млади пациенти - симптом на Маринеску-Радович (хомолатерално свиване на мускулите на брадичката при дразнене на повдигане на палеца), в някои случаи - симптоми на лека обвивка (менингеални)... Тъй като мозъчното сътресение може да прикрие по-сериозно увреждане на мозъка, динамичното наблюдение на пациента е от съществено значение. Ако диагнозата SHM е правилна, тогава аномалиите, установени по време на неврологично изследване, изчезват 3-7 дни след нараняването.
След получената травма на главата се прави рентгенова снимка на черепа, за да се потвърди липсата / наличието на черепни фрактури. За да се изключи интрацеребрален хематом и други скрити мозъчни увреждания, се предписват електроенцефалография, ехоенцефалография и офталмоскопия (изследване на очното дъно). Но най-добрият начин за диагностициране на TBI си остават методите за невроизображение. С мозъчно сътресение, ЯМР и КТ не разкриват никакви структурни промени в мозъчната тъкан. Ако има петехиални кръвоизливи или мозъчен оток, тогава трябва да се мисли за контузия на мозъка, а не за неговото мозъчно сътресение.
Лечение на мозъчно сътресение
Тъй като сътресението може да скрие много по-тежко нараняване, хоспитализация се препоръчва за всички пациенти. Терапията се основава на здравословен сън и почивка. През първите 1-2 дни пациентите трябва да останат в леглото, да изключат гледане на телевизия, работа на компютър, четене и слушане на аудио записи със слушалки. След изключване на други церебрални увреждания, пациентите с SHM могат да бъдат изписани за амбулаторно лечение.
Фармакотерапията не се изисква във всички случаи на мозъчно сътресение и е предимно симптоматична. Облекчаването на главоболието се извършва с помощта на болкоуспокояващи. При световъртеж се предписват ерготоксин, екстракт от беладона, екстракт от гинко билоба и платифилин. Motherwort, фенобарбитал, валериана се използват като успокоителни; при безсъние - зопиклон или доксиламин през нощта; по показания - медазепам, фенозепам, оксазепам.
Сътресението на 3-та степен е индикация за курс на съдова неврометаболична терапия, която включва комбинация от един от съдовите агенти (ницерголин, цинаризин, винпоцетин) и ноотропни (ноопепт, глицин, пирацетам). В схемата на лечение е ефективно да се включат антиоксиданти (мелдоний, мексидол, цитофлавин) и магнезиеви препарати (магнезиев лактат с пиридоксин, калий и магнезиев аспарагинат). При астения се препоръчва прием на мултивитамини, елеутерококи, шизандра.
Прогноза
Спазването на режима и адекватното лечение на SHM води до пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. За известно време (максимум в рамките на една година след нараняването) може да има отслабване на паметта и вниманието, главоболие, повишена чувствителност към светлина и звук, нарушения на съня и умора. Повторната травма значително увеличава риска от усложнения и увреждане.
Предотвратяване
Профилактиката на сътресението включва защита на главата по време на работа и докато спортувате. Работата на строителна площадка включва носене на каска, някои спортове (скейтборд, хокей, бейзбол, колоездене или мотоциклет, ролкови кънки) изискват специални каски. Когато пътувате с кола, трябва да сте с колани. В битови условия е необходимо да се гарантира, че коридорите са свободни за преминаване и течността, случайно разлята по пода, е незабавно изтрита.