Наръчник на еколога

Рязко изпъкнали и изкривени темпорални артерии се наблюдават при пациенти с есенциална хипертония и атеросклероза.

Когато се изследва шията на пациент с недостатъчност на аортната клапа, може да се види пулсацията на сънните артерии („каротиден танц“). В този случай може да се наблюдава своеобразно явление, изразяващо се в поклащане на главата (симптом на Мусет). Възниква в резултат на рязка пулсация на сънните артерии с разлики в максималното и минималното налягане. Симптомът на "каротиден танц" понякога се комбинира с пулсация на субклавиалната, брахиалната, радиалната и други артерии и дори артериолите ("пулсиращ човек"). В този случай е възможно да се определи така нареченият прекапилярен пулс (пулс на Квинке) - ритмично зачервяване във фазата на систола и бледност във фазата на диастола на нокътното легло с лек натиск върху неговия край (фиг. 36, а). Предкапилярният пулс може да се види и върху лигавицата на устните при натискане на стъкло върху тях (фиг. 36, б) или при разтриване на кожата на челото, в резултат на което цветът на пулсиращото петно ​​се променя от хиперемия към бледност и обратно.


Фигура: 36. Определяне на капилярния пулс в областта на нокътното легло (а) и на долната устна (б).

В изправено положение на пациента понякога се открива пулсация и подуване на шийните вени на шията, което се случва поради затрудненото изтичане на венозна кръв в дясното предсърдие. Ако изтичането през горната куха вена е затруднено, вените на главата, шията, горните крайници и предната повърхност на тялото се разширяват и кръвта се насочва отгоре надолу в системата на долната куха вена. Ако изтичането през долната куха вена е затруднено, вените на долните крайници, както и страничните повърхности на коремната стена се разширяват и кръвта се насочва отдолу нагоре към системата на горната куха вена. Ако изтичането през порталната вена е възпрепятствано, около пъпа се развива мрежа от обезпечения и кръвта се насочва през разширените повърхностни вени към системата на горната и долната куха вена.

На шията можете да видите пулсацията на шийните вени (венозен пулс). Редуващите се отоци и падания отразяват колебанията в налягането в дясното предсърдие в зависимост от дейността на сърцето. Забавянето на изтичането на кръв от вените към дясното предсърдие с повишаване на налягането в него по време на предсърдна систола води до подуване на вените. Ускореното изтичане на кръв от вените в дясното предсърдие с понижаване на налягането в него по време на систолата на вентрикулите кара вените да се срутят. Следователно, по време на систолното разширяване на артериите, вените се срутват - отрицателен венозен пулс.

При здрав човек подуването на вените е ясно видимо, ако е в легнало положение. Когато положението се промени на вертикално, подуването на вените изчезва. В случаите на недостатъчност на трикуспидалната клапа, ексудативен и адхезивен перикардит, емфизем на белите дробове, пневмоторакс, отокът на вените в изправено положение на пациента е ясно видим. Дължи се на застоя на кръвта в тях. Например, при недостатъчност на трикуспидалната клапа, дясната камера с всяко свиване изхвърля част от кръвта обратно в дясното предсърдие, което причинява повишаване на налягането в него, забавяне на притока на кръв в него от вените и силно подуване на шийните вени. В такива случаи пулсацията на последната съвпада по време със систолата на вентрикулите и пулсацията на сънните артерии. Това е така нареченият положителен венозен пулс. За да го идентифицирате, е необходимо да изтласкате кръвта от горната част на шийната вена с движение на пръста и да натиснете вената. Ако вената бързо се напълни с кръв, това означава, че нейният ретрограден поток по време на систола от дясната камера до дясното предсърдие.


Фигура: 37. Нашийник на Стокс (по А. Л. Мясников, 1956).

Рязкото разширяване на вените на шията с едновременен остър оток (яка на Стокс; фиг. 37) се причинява от компресия на горната куха вена.

Разширяване на кожни вени в областта на дръжката на гръдната кост и предната гръдна стена се наблюдава при медиастинални тумори, които компресират дълбоки вени.

Изразена пулсация в епигастриалната област може да възникне поради свиване на увеличена и хипертрофирана дясна камера (сърдечен импулс) или пулсация на коремната аорта. В този случай пулсацията, причинена от дясната камера, е по-добре видима при най-мечовидния процес, особено при дълбоко вдишване, в изправено положение на субекта. Пулсацията на коремната аорта е по-ясно видима малко по-ниска от предишната в легнало положение на пациента, особено при издишване.

Чернодробната пулсация е трансмисивна и истинска. Първият се дължи на предаването на сърдечните контракции на черния дроб. В този случай цялата маса на черния дроб се движи в една посока. Истинската пулсация се изразява в редуване на увеличаване (подуване) и намаляване на обема на черния дроб. Наблюдава се например при недостатъчност на аортните клапани и подуването на черния дроб съвпада по време с апикалния импулс. В този случай пулсацията на черния дроб е артериална. В случай на недостатъчност на трикуспидалната клапа се отбелязва истинска венозна пулсация на черния дроб, която възниква в резултат на регургитация (обратен поток) на кръв през отворен отвор от дясната камера до дясното предсърдие, а оттам към долната куха вена и чернодробните вени. Последният е отговорен за подуването на черния дроб..

РАЗЛИЧИЯ ОТ ПУЛСАЦИЯТА НА СЪДА И КАРОТИДНИТЕ АРТЕРИИ

1. Как да се палпира пулсацията на вътрешната югуларна вена от пулса на каротидната артерия?

Нормалният югуларен венозен пулс не се осезае.

Ако венозното налягане е изключително високо, тогава в някои случаи можете да усетите нежни вълнообразни вибрации с пръсти..

и. Натискът върху надключичната област спира яремната пулсация, но никога не елиминира пулсацията на каротидната артерия.

Тук обаче има една тънкост, която трябва да се има предвид. Много висока и силна пулсация на югуларната вена не изчезва при натискане върху долната област на надключичното пространство. За да се спре високоамплитудната пулсация на шийната вена при високо венозно налягане, е необходимо да се натисне поне средата на шията (фиг..

Защо вените на врата се подуват??

Фигура: 8. Много интензивната югуларна пулсация не изчезва при натискане директно върху ключицата, вероятно защото сухожилието на стерноклеидомастоидния мускул предотвратява адекватно компресиране на югуларната вена

б. Внезапният и остър натиск върху корема моментално прави по-забележима югуларната пулсация, но няма ефект върху пулсацията на сънната артерия.

Как може да се различи яремната пулсация от пулсацията на сънната артерия по контура на пулсовата вълна??

Ако най-изразеният бърз импулс е насочен навътре (т.е. е колапс), тогава вратните вени са източникът на пулсацията. Най-обширните и най-бързи импулсни движения в сънната артерия са насочени навън.

Дата на добавяне: 12.06.2015; изгледи: 886;

ВИЖ ПОВЕЧЕ:

Пулсацията (на латински pulsatio, от pulsus - изтласкване) е резки вибрации на стените на кръвоносните съдове, сърцето и съседните тъкани. Разграничете физиологичната и патологичната пулсация.

Какво кара вената на шията да пулсира и какво да се прави

Диагностична стойност имат патологичната пулсация на сърцето и кръвоносните съдове в областта на гръдния кош, епигастралната и чернодробната пулсация..

Ярко изразена пулсация на аортата може да се открие в I или II междуребрието вдясно от гръдната кост с рубцово набръчкване на десния бял дроб или поради рязко разширяване на възходящата част на аортата (вж. Аортна аневризма). Аортната пулсация може да бъде открита и в яремната ямка със склеротично удължаване на аортата и с разширяване или аневризма на свода.

При аневризма на неназованата артерия има "пулсиращ тумор" в областта на гръдно-ключичната става. Пулсацията на белодробната артерия се определя в II междуребрие вляво в случай на набръчкване на левия бял дроб или когато белодробната артерия се разширява (хипертония в белодробната циркулация).

Туморите в контакт със сърцето или големите съдове могат да причинят необичайна пулсация в областта на гръдния кош.

Рязкото изместване на сърцето при заболявания на дихателната система и промяната в разположението на диафрагмата, дължащи се на изместване на сърдечния и апикалния импулс, водят до появата на необичайна пулсация в областта на гръдния кош: в III, IV междуребрените пространства вляво със значително набръчкване на левия бял дроб и високото положение на диафрагмата, в III-V междуребрените пространства зад лявата средно-ключична линия с натрупване на течност или газове в дясната плеврална кухина, отдясно в IV-V междуребрие по ръба на гръдната кост с набръчкване на десния бял дроб, с ляв пневмо- или хидроторакс или декстрокардия.

Пропускането на диафрагмата при емфизем може да доведе до изместване на апикалния импулс надолу и надясно.

На шията се различава артериална и венозна пулсация. Повишена пулсация на сънните артерии се наблюдава при недостатъчност на аортните клапани, аортна аневризма, дифузна тиреотоксична гуша, артериална хипертония.

Едновълновата пулсация на югуларните вени при патологични състояния може да бъде както пресистолична, така и систолна (положителен венозен пулс). Точният характер на патологичната пулсация на вените се определя на флебограмата (вж.). При преглед обикновено може да се види изразена пулсация под формата на една вълна, по-рядко две, след атриална контракция (пресистолична) или синхронно с камерна систола (систолна).

Най-характерна е систолната пулсация на шийните вени с едновременна систолна пулсация на увеличен черен дроб с недостатъчност на трикуспидалната клапа. Пресистоличната пулсация настъпва с пълен сърдечен блок, стеноза на десния венозен отвор, понякога с атриовентрикуларен ритъм и пароксизмална тахикардия.

Епигастралната пулсация може да бъде причинена от контракции на сърцето, коремната аорта, черния дроб.

Пулсацията на сърцето в тази област е видима при ниско разположение на диафрагмата и значително увеличение на дясното сърце. Пулсацията на коремната аорта може да се наблюдава при здрави, слаби хора с отпусната коремна стена; по-често обаче се появява при наличие на коремни тумори в контакт с коремната аорта и склероза или аневризма на коремната аорта. Чернодробната пулсация се определя по-добре чрез палпация на десния лоб на черния дроб. Истинската чернодробна пулсация има обширен характер и се проявява чрез ритмично увеличаване и намаляване на обема на черния дроб поради променящото се пълнене на съдовете му с кръв (вж..

Сърдечни дефекти). Видимата пулсация на черния дроб се определя с хемангиом.

Патологична пулсация на артериите се наблюдава с уплътняване на стените на кръвоносните съдове и повишена сърдечна дейност при различни патологични състояния на тялото.

Графичният запис на пулсацията с помощта на многоканальни устройства ви позволява по-точно да определите неговия характер.

Какво кара вената на шията да пулсира и какво да се прави

Отокът на вените, придружен от пулсация, забележима отстрани, внезапно се появява в подмандибуларната област, е симптом, който изисква внимателно внимание, а понякога и помощта на квалифициран лекар.

За това какво да направите, ако вената на шията пулсира и какво може да сигнализира - повече.

Причините

При абсолютно здрав човек, който няма сериозни здравословни проблеми, може да се появи пулсация след физическо натоварване с висока интензивност..

При някои пациенти нервите се проявяват по този начин, докато при други вената започва да пулсира като реакция на силен стрес..

Симптомите не са свързани със заболяване на вените, сърцето, кръвоносните съдове или други вътрешни органи, като правило това не носи никаква опасност в нито един случай. Ако забележите връзка между стреса и венозната пулсация, можете да се консултирате с невролог.

Основната причина за появата на пулсация на вените на шията: сърдечна недостатъчност в дясната камера, придружена от застой на венозна кръв в системното кръвообращение.

В същото време вената не просто пулсира, а набъбва и се разширява.

Когато на шията се появи пулсова вълна, тя не само е осезаема, тя се вижда отстрани.

Защо се случва това

Пулсацията на шийните вени може да възникне, когато имате следните здравословни проблеми:

  • Тромбоза на големи венозни стволове.
  • Аритмия.
  • Сърдечно или съдово заболяване (вродено или придобито).
  • Перикардит.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Емфизем на белите дробове.
  • Механичен ефект върху горната куха вена (възниква при тумори или тежко възпаление на съседните органи).
  • Гуша, разположена зад гръдната кост.
  • Аневризма на гръдната аорта.
  • Атеросклероза на гръдната аорта.
  • Някои други проблеми.

Какво да правя

Ако забележите, че пулсацията на вена на шията е започнала да се случва с редовна честота, това е тревожен сигнал..

Необходима е консултация с лекар.

Отговорни за диагностиката и лечението на тези симптоми са: терапевтът и кардиологът. Те могат да ви насочат към по-тесни специалисти, които включват ревматолог, ендокринолог, онколог, кардиохирург, пулмолог.

Проучване

Първичен преглед при оплаквания на пациента, че вената на шията пулсира - палпаторно изследване.

  1. централно венозно налягане;
  2. венозен пулс.

Имайте предвид, че пулсацията може да бъде причинена от нарушен кръвен поток във вените (венозни) или в артериите (артериални).

Лекарят определя това по време на първоначалния преглед.

Може да са необходими един или повече от следните тестове за установяване на по-точна диагноза:

  • ЯМР с контраст;
  • Ултразвук на шията и гръдния кош;
  • пункция;
  • UAC;
  • дуплексно сканиране на цервикални съдове;
  • мултиспирална КТ на цервикалната и гръдната област;
  • КТ на черепа.

Важно е да знаете: често проблемът засяга хората с наднормено тегло, така че лекарят обръща внимание на тена на пациента..

Пулсация в главата и шията: всички възможни причини, характеристики, от това и как да се лекува?

Как мазнините са свързани с венозната пулсация?

Мастната тъкан влияе пряко върху сърдечно-съдовата система: от една страна, мазнините се отлагат около сърцето, което затруднява работата му; а от друга страна, сърцето трябва да работи много повече, защото в тялото на пълноценен човек има много повече тъкани и трябва да се прехвърли повече кръв.

Лечение

Пулсирането на вените на шията е само симптом, а не независимо заболяване, следователно, когато се установи крайната причина за симптомите и се постави диагнозата, лекарят лекува основното заболяване.

Когато се открият новообразувания, терапията е насочена към отстраняването им.

Сърдечната недостатъчност и аритмиите се лекуват с медикаменти през целия живот. При аневризма, атеросклероза и някои други проблеми лекарят може да реши да извърши операция, но тази практика се използва, ако съдовете са силно притиснати или запушени, което пречи на нормалното кръвообращение.

Ако забележите пулсираща област на врата си веднъж или два пъти, това не означава, че има сериозна опасност за здравето ви..

Но редовно пулсирането е симптом, за който непременно трябва да кажете на Вашия лекар, дори ако нищо друго не Ви притеснява..

Добавете коментар или рецензия

Наблюдение на естеството на пулсацията на вените на шията

По нивото и естеството на пулсацията на шийните вени може да се прецени състоянието на дясното сърце. Пулсацията на вътрешната югуларна вена вдясно отразява най-точно състоянието на хемодинамиката. Външните яремни вени могат да бъдат разширени или срутени поради екстракардиални влияния - компресия, веноконстрикция. Въпреки че дясната вътрешна югуларна вена не се вижда, нейните пулсации се оценяват по трептенето на кожата над дясната ключица - от надключичната ямка до ушната мида, навън от каротидната артерия.

Наблюдението се извършва при легнал пациент с повдигнато тяло - при 30-45 ° мускулите на врата трябва да бъдат отпуснати (фиг. 6).


Фигура: 6. Визуално определяне на CVP (при пациент CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Обикновено пулсацията се забелязва само в областта на дясната надключична ямка..

За всяка пулсация на каротидната артерия се отбелязва двойно трептене на венозния пулс. За разлика от пулсацията на сънните артерии, пулсацията на вената е по-гладка, не се усеща при палпация и изчезва, ако натиснете кожата върху ключицата.

При здрави хора, седнали или изправени, пулсирането на вените на врата не се вижда. Според горното ниво на пулсация на дясната вътрешна югуларна вена е възможно грубо да се определи стойността на CVP: ъгълът на гръдната кост е разположен на разстояние около 5 cm от центъра на дясното предсърдие, следователно, ако горното ниво на пулсация не е по-високо от ъгъла на гръдната кост (само в надключичната ямка), CVP е равна на 5 cm на водата колона, ако пулсацията не се вижда - CVP е под 5 см вода.

Изкуство. (в тези случаи пулсацията е забележима само когато тялото е в хоризонтално положение), ако нивото на пулсация е по-високо от ъгъла на гръдната кост, за да се определи CVP, добавете 5 cm към стойността на този излишък, например, ако горното ниво на пулсация надвишава нивото на ъгъла на гръдната кост с 5 cm - CVP е 10 cm ( 5 см + 5 см) вода.

Изкуство. Обикновено CVP не надвишава 10 cm вода. Изкуство. Ако пулсацията на цервикалните вени е забележима в седнало положение - CVP е значително увеличен, най-малко 15-20 см вода.

ул.
Венозният пулс обикновено се състои от две повишения (положителни вълни "а" и "V") и две

При наблюдение на пулсацията на цервикалните вени е най-лесно да се идентифицират:
1. Повишена CVP - добре забележима пулсация на вените на шията в седнало положение, обикновено подуване на външните вени на шията.
2. Рязко намаляване на CVP (хиповолемия) при пациенти с клинична картина на колапс или шок - няма пулсация на шийните вени и колапс на сафенозните вени дори в хоризонтално положение.
3.

Предсърдно мъждене - отсъствие на вълна "а" на венозния пулс.
4.

Пулсираща врата

Атриовентрикуларна дисоциация - неправилни "гигантски" вълни на венозния пулс.

При натискане на дланта върху стомаха в десния хипохондриум се отбелязва т. Нар. Хепатоюгуларен рефлукс - повишаване нивото на пулсация на вените на врата. Обикновено това увеличение е краткотрайно и при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност то продължава през цялото време на натиск върху чернодробната област.

Определянето на хепатоюгуларен рефлукс се извършва при пациенти с нормална CVP, например след прием на диуретици.

Дата на добавяне: 16.05.2015; изгледи: 1306;

ВИДИМА ПУЛСАЦИЯ НА АРТЕРИЯ ВЪВ ВРАТАТА

С най-добри пожелания, Александър Юриевич.

Мобилен телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
SKYPE: интернист55
Имейл: [email protected]

Личен уебсайт: http://riltsov.kh.ua

Изпълнителен секретар на Руското общество на сомнолозите

Сертифициран специалист по медицина на съня по медицина на съня на Европейското дружество за изследване на съня

Тел. тълпа +7 903 792 26 47

имейл адрес [email protected]

Уговорете среща по телефона. +7 903 792 26 47, прием в амбулаторията на Федералния изследователски и клиничен център по оториноларингология FMBA на адрес: Москва, Волоколамское шосе, 30, бл. 2 (М Сокол, Щукинская, МКЦ Стрешнево)
FNKTSO FMBA в Каталога на центровете за сън

Изследване на сънната артерия

Каротидна артерия. Изследване на сънните артерии. Палпация на сънните артерии. Оценка на пулса в сънните артерии. Аускултация на сънните артерии. Шум при прослушване на сънните артерии.

Каротидна артерия

Изследването на каротидната артерия е от голямо клинично значение, особено при диагностициране на спешни състояния, наблюдение на пациента по време на операция и т.н. По качествата на пулсиращата артерия може да се прецени състоянието на централната хемодинамика, нивото на кръвното налягане, сърдечната честота и сърдечната честота.

Дясната обща каротидна артерия се отделя от брахиоцефалния ствол на нивото на стерноклавикуларната става, лявата - от аортната дъга.

Те са насочени нагоре по страните на трахеята и хранопровода по предната повърхност на остистите израстъци на шийните прешлени. Отпред, до нивото на долния ръб на щитовидния хрущял, те лежат относително дълбоко под мускулния слой.

В горния ръб на щитовидния хрущял всяка обща каротидна артерия е разделена на два клона - външен и вътрешен. Външният клон в началната част е покрит от стерноклеидомастоидния мускул, а в каротидния триъгълник лежи повърхностно, само под слоя на кожата и подкожния мускул. Тук артерията е най-достъпна за изследване - изследване, палпация, аускултация.

Изследване на сънните артерии

Предната повърхност на шията трябва да се изследва по вътрешните ръбове на стерноклеидомастоидните мускули от яремната ямка до ъглите на долната челюст, т.е. по цялата дължина на общата и външната каротидна артерия.

Проверката се извършва с пряко и странично осветяване на зоната на изследване.

При повечето хора в покой пулсацията на сънните артерии не се забелязва. Само при астеници с слабо развита мускулатура на врата, при хора с намалено хранене можете да видите лека пулсация в сънния триъгълник.

При много хора пулсацията става видима по време на емоционален и физически стрес поради увеличаване на ударния обем на сърцето.

Изразена пулсация на каротидните артерии при човек в покой се наблюдава при хиперкинетичен тип кръвообращение (НИЗ, хипертония, тиреотоксикоза), с аортна недостатъчност („танц на коротис“). Подобна пулсация често се комбинира с пулсация на субклавиалните артерии в надключичната и субклавиалната ямка, брахиалните артерии. При анемия се забелязва видима пулсация на каротидната и други артерии.

Палпация на сънните артерии

Сънните артерии се изследват по цялата им дължина - от яремната ямка до ъгъла на долната челюст.

Фигура: 356. Палпация на каротидната артерия в областта на каротидната туберкула

Особено внимание трябва да се обърне на способността да се палпира общата каротидна артерия на нивото на сънната туберкула, която е разположена върху остистия израстък на VI шиен прешлен, което приблизително съответства на нивото на долния ръб на щитовидния хрущял (фиг. 356). Притискането с пръст на общата каротидна артерия към каротидната туберкула се използва за спиране на кървенето при нараняване на каротидната артерия.

Най-достъпната външна каротидна артерия обикновено се палпира, за да се оцени кортоидният пулс. Лежи в каротидния триъгълник под формата на бисектриса между стерноклеидомастоидните и лопаточно-подъяздените мускули. Тук пулсацията може да се усети при всеки човек, особено при нормостениците и астениците..

Има няколко начина за палпиране на сънните артерии.

снимка 357. Палпация на каротидната артерия от ъгъла на челюстта до яремната ямка.

1. Три пръста на лекарската ръка са разположени по вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, леко се потапят дълбоко във врата, докато под пръстите се усети пулсация. По този начин се извършва изследването от яремната ямка до ъгъла на долната челюст, първо от едната страна, след това от другата страна. Проучване от двете страни наведнъж може да провокира мозъчна исхемия, която ще се прояви със световъртеж, гадене и дори колапс.

2. Показалецът и средният пръст на дясната ръка са поставени в сънния триъгълник в ъгъла на челюстта и вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, по-добре е да ги поставите със стълба - над II пръст, отдолу - III пръст (фиг. 357).

Внимателно, без упражняване на силен натиск с подложките на крайните фаланги, се открива мястото на най-голямата пулсация. По този начин артерията се палпира от ъгъла на челюстта и отдолу до нивото на долния ръб на щитовидния хрущял..

Оценка на пулса на сънните артерии

Пулсът на каротидните артерии се оценява по същите параметри като пулса на радиалните артерии.

При здрав човек пулсацията на сънните артерии е осезаема добре, особено в сънния триъгълник и над сънната туберкула. Пулсът е ритмичен, добро пълнене и напрежение, артериите са еластични, имат плоска, гладка повърхност. Всички изброени качества са еднакви и от двете страни..

При човек, който е в покой дълго време, по време на сън, пулсът намалява, пълненето и напрежението на артериите намалява. При емоционален и физически стрес, пулсът, неговата стойност се увеличава.

При патологични състояния, запълването на сънните артерии, големината на пулсовите вълни може да бъде намалена от двете или от едната страна. Тяхното двустранно намаляване се наблюдава при ниско периферно съпротивление, спад на кръвното налягане (припадък, колапс, шок) и намаляване на контрактилната функция на миокарда (миокардиг, инфаркт на миокарда). Липсата на пулсация от двете страни показва спад на кръвното налягане до 0 поради много ниско периферно съпротивление, рязък спад на ударния обем на сърцето или сърдечен арест.

Наблюдава се пълен, голям пулс на сънните артерии с хиперкинегичен тип кръвообращение (НИЗ, хипертонична болест, тиреотоксикоза) Голям, бърз, скачащ - с недостатъчност на аортните клапи.

Напрегнат пулс на сънните артерии възниква при артериална хипертония, тежка съдова склероза при възрастни хора, при артериит. Понякога повърхността на съдовете става неравна с участъци на уплътняване - това също са признаци на склероза.

Ограниченото пулсиращо изпъкване на съда показва аневризма. Едностранно влошаване или отсъствие на пулсация е възможно при компресия на съда (лимфен възел, белег, увеличена щитовидна жлеза, тумор), както и при атероматоза, артериит, тромбоза. Във всеки такъв случай е необходимо да се установи нивото на нарушена проходимост на съда чрез изследване на неговия наличен проксимален сегмент.

Аускултация на сънните артерии

Слушането на сънните артерии се извършва от двете страни последователно. Преди това пръст опипва мястото на най-добрата пулсация на артерията, върху която е инсталиран фонендоскопът.

Фигура: 358. Аскултация на сънните артерии

Най-доброто място за аускултация се счита за вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял - тук е общата каротидна артерия и нейното разклоняване (бифуркация, фиг. 358).

Външната каротидна артерия се слуша в сънния триъгълник в ъгъла на челюстта. По-добре е да слушате началния сегмент на общата каротидна артерия на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул към ключицата.

Отново обръщаме внимание на степента на натискане на фонендоскопа, прекомерният натиск върху съда причинява стенотичен систоличен шум.

При много здрави хора се чуват 2 тона по време на аускултация на сънните артерии:

I тон от локален произход, образуван в резултат на внезапно напрежение на артериалната стена по време на преминаването на пулсова вълна,
II тон - окабелен от аортата и белодробната артерия.

Шум при прослушване на сънните артерии

Шум в покой не се чува, само при ускорен кръвен поток (емоционален и физически стрес) може да се чуе кратък, нежен систоличен шум.

Патологичните признаци на аускултация на сънните артерии са шумове. Те могат да бъдат свързани от сърцето и кръвоносните съдове или локални. Кабелни шумове се чуват с аортна стеноза, стесняване и разширяване на аортата, с аортоартериит, компресия на големи съдове. Обикновено се определя систоличен шум, само при аортна недостатъчност с умерено компресиране на артерията може да се чуе систолно-диастоличен шум.

Кабелни шумове от аортата и сърцето се чуват от двете страни, а от брахиоцефалната артерия - само отдясно. Местните шумове могат да бъдат еднопосочни или двупосочни. Те често имат атеросклеротичен генезис, но се случват и когато съдът е компресиран от белег, увеличена щитовидна жлеза, лимфен възел или тумор. Местен шум се появява с калцификация, артериит, аневризма, стесняване на лумена на съда в присъствието на голяма атеросклеротична плака, париетален тромб.

Изброените причини допринасят за раждането на стенотичен, систоличен шум. Систолно-диастоличният шум може да се чуе само при травматична аневризма на каротидната артерия..

При анемия се чува слаб систоличен шум над двете сънни артерии и има двоен генезис - намаляване на вискозитета на кръвта и ускоряване на притока на кръв. Местният систоличен шум може да бъде с тиреотоксикоза и с повишена температура поради ускорен кръвен поток.

ТОВА НЕ Е РЕКЛАМА

Христос жив ли е? Христос възкръсна ли от мъртвите? Изследователите изучават фактите

Болести на сънните артерии

Болестите на сънните артерии възникват, когато атеросклеротичните плаки се образуват, частично или напълно блокират техния лумен. Каротидните артерии са сдвоени съдове, които доставят кръв към главата и мозъка..

Сънните артерии са сдвоени съдове, които са разположени в шията и осигуряват приток на кръв към мозъка.

Стесняване на лумена на каротидните артерии поради образуването и разрастването на атеросклеротични плаки намалява обема на кръвта към мозъка и увеличава риска от инсулт.

Симптоми

Тъй като атеросклеротичните лезии на сънните артерии се развиват бавно и често са асимптоматични, първите клинични прояви на това заболяване могат да бъдат инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент) или преходна исхемична атака (TIA), понякога наричана микроинсулт.

Лечението на атеросклеротични лезии на сънните артерии обикновено включва комплекс от мерки, като промени в начина на живот, лекарствена терапия и в някои случаи хирургично лечение (открита хирургия или стентиране).

В ранните етапи атеросклеротичните лезии на сънните артерии обикновено протичат безсимптомно. Вие и Вашият лекар може да не знаете за съществуването на стесняване на сънната артерия, докато се развие остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване като първата и много страховита проява на заболяването.

Клиничните прояви на инсулт или преходна исхемична атака могат да включват:

  • внезапно усещане за изтръпване или слабост в лицето или крайниците, по-често от едната страна.
  • нарушена реч или разбиране
  • внезапно зрително увреждане на едното или двете очи
  • виене на свят или загуба на равновесие
  • внезапно неразумно силно главоболие

Ако имате рискови фактори за развитие на атеросклеротични лезии на сънните артерии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Вашият лекар може да назначи преглед, за да определи състоянието на тези съдове. Дори ако нямате клинична проява на заболяването, Вашият лекар може да препоръча редица мерки за намаляване на тежестта на рисковите фактори и намаляване на вероятността от инсулт..

Потърсете спешна медицинска помощ, когато имате симптоми на преходна исхемична атака или инсулт.

Дори ако продължителността на симптомите е кратка, обикновено по-малко от час, но е възможно и по-дълго, уведомете Вашия лекар веднага. Появата на тези симптоми показва, че сте претърпели преходна исхемична атака - краткосрочно намаляване на притока на кръв към мозъка. Наличието на преходни исхемични атаки е най-важният признак, че сте изложени на висок риск от развитие на инсулт, ако превантивните мерки не бъдат взети навреме. Навременното посещение на Вашия лекар увеличава шансовете Ви да бъдат идентифицирани и лекувани атеросклеротични лезии на сънните артерии, преди да се развие остър мозъчно-съдов инцидент..

Преходна исхемична атака може също да показва намаляване на притока на кръв през други кръвоносни съдове в мозъка. За да се изясни диагнозата, Вашият лекар ще предпише необходимия преглед.

Уверете се, че семейството и близките приятели са наясно с клиничните прояви на инсулт и че е важно да действате бързо, ако го направят..

Причините

С течение на времето стените на сънните артерии могат да се удебелят, луменът им се стесни поради образуването на атеросклеротични плаки, което води до намаляване на обема на кръвта, протичаща през тях. Атеросклеротичните плаки се състоят от натрупвания на холестерол, калций, елементи от фиброзна тъкан и клетъчни остатъци, които проникват в артериалната стена чрез микроскопско увреждане на вътрешната обвивка и образуват атеросклеротична плака, в областта на която може да се образува кръвен съсирек (тромб).

Нормалните, здрави сънни артерии, както и другите нормални артерии, са меки и гъвкави и позволяват на кръвта да тече свободно. Ако поставите пръста си от двете страни на Адамовата ябълка, можете да усетите пулсирането на сънните артерии. Каротидните артерии осигуряват кислород и хранителни вещества на кората и други жизненоважни структури в мозъка.

Рискови фактори

Фактори, засягащи артериите и увеличаващи риска от увреждане, образуване на плаки и заболявания са:

  1. Високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане е най-важният фактор за развитието на атеросклеротични лезии на сънните артерии. Излагането на високо налягане върху артериалната стена я отслабва и я прави по-податлива на увреждане.
  2. Пушене. Никотинът дразни вътрешната лигавица на кръвоносните съдове, а също така допринася за увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане.
  3. Възраст. С напредване на възрастта артериалната стена губи своята еластичност и става по-податлива на увреждане.
  4. Нарушение на съотношението на липидите в кръвта. Повишеният липопротеинов холестерол с ниска плътност ("лош холестерол") и високите нива на триглицеридите допринасят за образуването на атеросклеротични плаки.
  5. Диабет. Диабетът влияе не само върху способността за контрол на нивата на кръвната захар, но и върху липидния метаболизъм, увеличавайки риска от хипертония и атеросклероза.
  6. Затлъстяване. Наднорменото тегло увеличава риска от артериална хипертония, атеросклероза и диабет.
  7. Наследственост. Наличието на атеросклероза или коронарна болест на сърцето при роднини значително увеличава риска от образуване на атеросклеротични лезии.
  8. Заседнал начин на живот. Физическото бездействие допринася за развитието на хипертония, затлъстяване и диабет.

Често изброените рискови фактори присъстват в комбинация, като по този начин увеличават степента на риск.

Усложнения

Най-опасното усложнение на атеросклеротичните лезии на сънните артерии е инсулт. Съществуват различни механизми за увеличаване на риска от инсулт:

  1. Намален приток на кръв. Каротидните артерии могат да бъдат толкова стеснени от атеросклеротични лезии, че те не са в състояние да осигурят адекватно кръвоснабдяване на мозъка.
  2. Разкъсване на атеросклеротична плака. Частиците от атеросклеротична плака могат да се отчупят и да проникнат в по-малките съдове на мозъка с притока на кръв, блокирайки лумена на тези артерии и блокирайки кръвоснабдяването на областта на мозъка, която се храни с този съд.
  3. Кръвни съсиреци. Повърхността на някои атеросклеротични плаки може да се отвори, за да образува неравна, улцерирана повърхност. Когато това се случи, реакцията на тялото е да привлече тромбоцитите към мястото на разкъсване и да образува кръвен съсирек (тромб). Големите кръвни съсиреци могат частично или напълно да блокират лумена на артерията, като по този начин възпрепятстват притока на кръв и причиняват инсулт.

Последиците от инсулт могат да бъдат образуването на фокус на мозъчно увреждане и дисфункция на органите, по-специално парализа на крайниците. В тежки случаи инсултът може да бъде фатален.

Инсулт или преходна исхемична атака често са първите прояви на атеросклеротични лезии на сънните артерии и се считат за спешна медицинска помощ. Ако вие или вашите близки имате симптоми на нарушено кръвоснабдяване на мозъка, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Не се опитвайте сами да стигнете до болницата.

Симптоми на безпокойство:

  • внезапно усещане за изтръпване или слабост в лицето или крайниците, често от едната страна;
  • нарушена реч или разбиране;
  • внезапно зрително увреждане на едното или двете очи;
  • виене на свят или загуба на равновесие;
  • внезапно, неразумно силно главоболие;

Диагностични методи

След събиране на анамнеза, идентифициране на рискови фактори и характерни симптоми, лекарят може да проведе допълнителен преглед, включително:

  • Физически преглед, по време на който лекарят може да използва фонендоскоп, за да открие шум над сънната артерия на шията, което показва стесняване на артерията. Лекарят може също така да проведе неврологичен преглед, оценявайки физическото и психическото ви състояние, например да оцени силата в крайниците, способността за запаметяване на устната реч.
  • Ултразвукова процедура. Доплер ехографията е най-често срещаният неинвазивен метод на изследване за оценка на състоянието на сънните артерии. Това е вариант на конвенционален ултразвуков преглед, който оценява скоростта на кръвния поток, налягането и може да открие стесняване на лумена на артериите чрез промяна на тези показатели.
  • Компютърна ангиография. Тази процедура се извършва с помощта на контрастно вещество за изолиране на артериалните съдове. Лекарството се прилага интравенозно. Когато достигне сънните артерии, се правят редица рентгенови лъчи на шията и мозъка от различни проекции..
  • Магнитен резонанс. Подобно на компютърната томография, използвайки този метод, е възможно да се визуализира мозъчната тъкан и да се идентифицират огнища на мозъчно увреждане в ранните етапи или наличието на друга патология.
  • Ангиография. Това е по-"чувствителен" инвазивен метод за изследване. Понастоящем обаче се използва все по-рядко поради съществуващия риск от инсулт по време на процедурата. По време на изследването се правят рентгенови лъчи на артериалните съдове, снабдяващи мозъка, с предварително интраартериално инжектиране на контрастно вещество.

Лечение

Целта на лечението на атеросклеротични лезии на сънните артерии е да се предотврати развитието на инсулт. Изборът на метод на лечение зависи от степента на стесняване на лумена на артерията..

Леко и умерено изразено стесняване.

При наличие на умерено изразено стесняване на сънните артерии, следните препоръки може да са достатъчни за предотвратяване на инсулт:

  • Промени в начина на живот. Промените в здравословния начин на живот могат да помогнат за намаляване на увреждането на стената на каротидните артерии и да забавят прогресирането на атеросклеротичната болест. Тези промени включват отказване от тютюнопушенето, отслабване, здравословна диета, намаляване на приема на сол и редовни упражнения..
  • Лечение на съпътстващи хронични заболявания. В същото време е необходимо да се лекуват такива съпътстващи заболявания като артериална хипертония, затлъстяване и захарен диабет.
  • Предписване на лекарства. Вашият лекар може да Ви предпише ежедневно аспирин или други антитромбоцитни лекарства, за да намали риска от образуване на кръвни съсиреци. Също така може да се препоръча терапия, насочена към корекция на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, бета-блокери) и корекция на липидния профил - прием на статини.

Силно стесняване на сънните артерии.

Ако има изразено стесняване на лумена на каротидната артерия и особено в комбинация с вече преживяна преходна исхемична атака или инсулт в областта на кръвоснабдяването на тази артерия, е показано хирургично лечение за отстраняване на това стесняване.

Има два метода на хирургична корекция:

Сънната артерия бие силно във врата. Пулсация в главата и шията - причини, лечение. Палпация на сънните артерии

Обърнете внимание на пулсацията на сънните артерии (нейните изменения настъпват в случай на недостатъчност на аортната клапа, съдови аневризми), пулсация на шийните вени (положителен венозен пулс е характерен за трикуспидалната клапа). При преглед може да се открие увеличена щитовидна жлеза. Силно подуване на шията (яка на Стокс) поради затруднено изтичане на лимфа и кръв се наблюдава при тумори на медиастинума. При някои заболявания (лимфоцитна левкемия, лимфосаркоматоза, лимфогрануломатоза, туларемия) може да се установи увеличаване на шийните лимфни възли.

Когато се изследва шията на пациент с недостатъчност на аортната клапа, може да се види пулсацията на сънните артерии („каротиден танц“). В този случай може да се наблюдава своеобразно явление, изразяващо се в поклащане на главата (симптом на Мусет). Възниква в резултат на рязка пулсация на сънните артерии с разлики в максималното и минималното налягане. Симптомът на "каротиден танц" понякога се комбинира с пулсация на субклавиалната, брахиалната, радиалната и други артерии и дори артериолите ("пулсиращ човек"). В този случай е възможно да се определи така нареченият прекапилярен пулс (пулс на Квинке) - ритмично зачервяване във фазата на систола и бланширане във фазата на диастола на нокътното легло с лек натиск върху края му.

В изправено положение на пациента понякога се открива пулсация и подуване на шийните вени на шията, което се случва поради затрудненото изтичане на венозна кръв в дясното предсърдие. Ако изтичането през горната куха вена е затруднено, вените на главата, шията, горните крайници и предната повърхност на тялото се разширяват и кръвта се насочва отгоре надолу в системата на долната куха вена.

На шията можете да видите пулсацията на шийните вени (венозен пулс). Редуващите се отоци и падания отразяват колебанията в налягането в дясното предсърдие в зависимост от дейността на сърцето. Забавянето на изтичането на кръв от вените към дясното предсърдие с повишаване на налягането в него по време на предсърдна систола води до подуване на вените. Ускореното изтичане на кръв от вените в дясното предсърдие с понижаване на налягането в него по време на систолата на вентрикулите кара вените да се срутят. Следователно, по време на систолното разширяване на артериите, вените се срутват - отрицателен венозен пулс.

При здрав човек подуването на вените е ясно видимо, ако е в легнало положение. Когато положението се промени на вертикално, подуването на вените изчезва. В случаите на недостатъчност на трикуспидалната клапа, ексудативен и адхезивен перикардит, емфизем на белите дробове, пневмоторакс, отокът на вените в изправено положение на пациента е ясно видим. Дължи се на застоя на кръвта в тях. Например, при недостатъчност на трикуспидалната клапа, дясната камера с всяко свиване изхвърля част от кръвта обратно в дясното предсърдие, което причинява повишаване на налягането в него, забавяне на притока на кръв в него от вените и силно подуване на шийните вени. В такива случаи пулсацията на последната съвпада по време със систолата на вентрикулите и пулсацията на сънните артерии. Това е така нареченият положителен венозен пулс. За да го идентифицирате, е необходимо да изтласкате кръвта от горната част на шийната вена с движение на пръста и да натиснете вената. Ако вената бързо се напълни с кръв, това означава, че нейният ретрограден поток по време на систола от дясната камера до дясното предсърдие.

Рязкото разширяване на вените на шията с едновременно рязко подуване на нея (яка на Стокс) се причинява от компресия на горната куха вена.

Видимото уголемяване на шийните вени в изправено и седнало положение показва повишено венозно налягане при пациенти с дяснокамерна сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит, перикарден излив и синдром на горната куха вена.

Видима пулсация на каротидната артерия може да се появи при пациенти с аортна регургитация, хипертония, хипертиреоидизъм и тежка анемия.

Наблюдение на естеството на пулсацията на вените на шията

По нивото и естеството на пулсацията на шийните вени може да се прецени състоянието на дясното сърце. Пулсацията на вътрешната югуларна вена вдясно отразява най-точно състоянието на хемодинамиката. Външните яремни вени могат да бъдат разширени или срутени поради екстракардиални влияния - компресия, веноконстрикция. Въпреки че дясната вътрешна югуларна вена не се вижда, нейните пулсации се оценяват по трептенето на кожата над дясната ключица - от надключичната ямка до ушната мида, навън от каротидната артерия. Наблюдението се извършва при легнал пациент с повдигнато тяло - при 30-45 ° мускулите на шията трябва да бъдат отпуснати (фиг. 6).

Фигура: 6. Визуално определяне на CVP (при пациент CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Обикновено пулсацията се забелязва само в областта на дясната надключична ямка. За всяка пулсация на каротидната артерия се отбелязва двойно трептене на венозния пулс. За разлика от пулсацията на сънните артерии, пулсацията на вената е по-гладка, не се усеща при палпация и изчезва, ако натиснете кожата върху ключицата. При здрави хора, седнали или изправени, пулсирането на вените на врата не се вижда. Според горното ниво на пулсация на дясната вътрешна югуларна вена е възможно грубо да се определи стойността на CVP: ъгълът на гръдната кост е разположен на разстояние около 5 cm от центъра на дясното предсърдие, следователно, ако горното ниво на пулсация не е по-високо от ъгъла на гръдната кост (само в надключичната ямка), CVP вода е равна на 5 cm на водата колона, ако пулсацията не се вижда - CVP е под 5 см вода. Изкуство. (в тези случаи пулсацията е забележима само когато тялото е в хоризонтално положение), ако нивото на пулсация е по-високо от ъгъла на гръдната кост, за да се определи CVP, добавете 5 cm към стойността на този излишък, например, ако горното ниво на пулсация надвишава нивото на ъгъла на гръдната кост с 5 cm - CVP е 10 cm ( 5 см + 5 см) вода. Изкуство. Обикновено CVP не надвишава 10 cm вода. Изкуство. Ако пулсацията на шийните вени е забележима в седнало положение, CVP се увеличава значително, не по-малко вода. Изкуство. Венозният пулс обикновено се състои от две повишения (положителни вълни "а" и "V") и две

При наблюдение на пулсирането на шийните вени е най-лесно да се идентифицират: 1. Повишена CVP - ясно видима пулсация на вените на шията в седнало положение, обикновено подуване на външните вени на шията. 2. Рязко намаляване на CVP (хиповолемия) при пациенти с клинична картина на колапс или шок - липса на пулсация на шийните вени и колапс на сафенозните вени дори в хоризонтално положение. 3. Предсърдно мъждене - отсъствие на вълна "а" на венозния пулс. 4. Атриовентрикуларна дисоциация - неправилни "гигантски" вълни на венозния пулс.

При натискане на дланта върху стомаха в десния хипохондриум се отбелязва т. Нар. Хепатоюгуларен рефлукс - повишаване нивото на пулсация на вените на врата. Обикновено това увеличение е краткотрайно и при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност то продължава през цялото време на натиск върху чернодробната област. Определянето на хепатоюгуларен рефлукс се извършва при пациенти с нормална CVP, например след прием на диуретици.

За да продължите да изтегляте, трябва да съберете снимка:

SHEIA.RU

Пулсираща вена във врата

Какво кара вената на шията да пулсира и какво да се прави

Отокът на вените, придружен от пулсация, забележима отстрани, внезапно се появява в подчелюстната област, е симптом, който изисква внимателно внимание, а понякога и помощта на квалифициран лекар. За това какво да направите, ако вената на шията пулсира и какво може да сигнализира - повече.

Причините

При абсолютно здрав човек, който няма сериозни здравословни проблеми, пулсация може да възникне след физическо натоварване с висока интензивност. При някои пациенти нервите се проявяват по този начин, докато при други вената започва да пулсира като реакция на силен стрес. Симптомите не са свързани със заболяване на вените, сърцето, кръвоносните съдове или други вътрешни органи, като правило това не носи никаква опасност в нито един случай. Ако забележите връзка между стреса и венозната пулсация, можете да се консултирате с невролог.

Основната причина за появата на пулсация на вените на шията: сърдечна недостатъчност в дясната камера, придружена от застой на венозна кръв в системното кръвообращение.

В същото време вената не просто пулсира, а набъбва и се разширява.

Когато на шията се появи пулсова вълна, тя не само е осезаема, тя се вижда отстрани.

Защо се случва това

Пулсацията на шийните вени може да възникне, когато имате следните здравословни проблеми:

  • Тромбоза на големи венозни стволове.
  • Аритмия.
  • Сърдечно или съдово заболяване (вродено или придобито).
  • Перикардит.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Емфизем на белите дробове.
  • Механичен ефект върху горната куха вена (възниква при тумори или тежко възпаление на съседните органи).
  • Гуша, разположена зад гръдната кост.
  • Аневризма на гръдната аорта.
  • Атеросклероза на гръдната аорта.
  • Някои други проблеми.

Какво да правя

Ако забележите, че пулсацията на вена на шията е започнала да се случва с редовна честота, това е тревожен сигнал..

Необходима е консултация с лекар. Отговорни за диагностиката и лечението на тези симптоми са: терапевтът и кардиологът. Те могат да ви насочат към по-тесни специалисти, които включват ревматолог, ендокринолог, онколог, кардиохирург, пулмолог.

Проучване

Първичен преглед при оплаквания на пациента, че вената на шията пулсира - палпаторно изследване.

Имайте предвид, че пулсацията може да бъде причинена от нарушен отток на кръв във вените (венозни) или в артериите (артериални). Лекарят определя това по време на първоначалния преглед.

Може да са необходими един или повече от следните тестове за установяване на по-точна диагноза:

  • ЯМР с контраст;
  • Ултразвук на шията и гръдния кош;
  • пункция;
  • дуплексно сканиране на цервикални съдове;
  • мултиспирална КТ на цервикалната и гръдната област;
  • КТ на черепа.

Важно е да знаете: често проблемът засяга хората с наднормено тегло, така че лекарят обръща внимание на тена на пациента. Как мазнините са свързани с венозната пулсация?

Мастната тъкан влияе пряко върху сърдечно-съдовата система: от една страна, мазнините се отлагат около сърцето, което затруднява работата му; а от друга страна, сърцето трябва да работи много повече, защото в тялото на пълноценен човек има много повече тъкани и трябва да се прехвърли повече кръв.

Лечение

Пулсирането на вените на шията е само симптом, а не независимо заболяване, следователно, когато се установи крайната причина за симптомите и се постави диагнозата, лекарят лекува основното заболяване.

Когато се открият новообразувания, терапията е насочена към отстраняването им. Сърдечната недостатъчност и аритмиите се лекуват с медикаменти през целия живот. При аневризма, атеросклероза и някои други проблеми лекарят може да реши да извърши операция, но тази практика се използва, ако съдовете са силно притиснати или запушени, което пречи на нормалното кръвообращение.

Ако забележите пулсираща област на врата си веднъж или два пъти, това не означава, че има сериозна опасност за здравето ви. Но редовно пулсирането е симптом, за който непременно трябва да кажете на Вашия лекар, дори ако нищо друго не Ви притеснява..

Пулсация в главата и шията: всички възможни причини, характеристики, от това и как да се лекува?

Много хора са запознати с усещането за пулсиране в главата. Това състояние не означава непременно патология, то е възможно и нормално при определени условия. Най-често усещането за пулсация при здрави хора се провокира от стрес, силни емоции, физическо претоварване или рязка смяна на времето. В тези случаи неприятните усещания са от краткосрочен характер и изчезват сами..

В същото време пулсацията придружава мигрена, атеросклероза, вегетативна дисфункция и много други заболявания, донасяйки на пациента много дискомфорт и безпокойство. Може да се счита за тревожен симптом, тъй като без изследване е невъзможно да се каже какво точно е причинило и дали наистина не говори за патология. Причината е относително безобидна - вегетативна дисфункция (VVD), например, или много сериозна - тумор, аневризма.

Пулсацията в главата може да се появи с шум, звънене в ушите, световъртеж, пристъпи на паника, тя се появява в различните й области - слепоочията, тила, в едната половина. Патологичната пулсация може да бъде удължена, повторена многократно и точно такъв е случаят, когато си струва да отидете на лекар - невролог или терапевт.

Възможна е и пулсация на цервикалните съдове, която може да бъде физиологична или свързана с атеросклеротични лезии, сърдечни дефекти, аритмии, артериална хипертония. В този случай е необходим и преглед, за да се изключи патологичният характер на пулсацията..

Причини за пулсиране на съдовете на главата

Причините за пулсацията в главата са изключително разнообразни. Сред тях са онези заболявания, към които възрастните хора са по-податливи, и тези, които се срещат при млади хора, протичащи засега безсимптомно. По естеството на пулсацията на съдовете е невъзможно да се определи точната причина за появата на този симптом. След разговор с пациент и обикновен преглед, специалистът може само да приеме патологията, която провокира съдови нарушения, а допълнителни инструментални изследвания ще помогнат за изясняването му.

Пулсацията в главата придружава такива заболявания като:

  • Вегетативна дисфункция (вегето-съдова дистония (VVD);
  • Дегенеративни промени в шийните прешлени - херния, остеохондроза, нестабилност, вродени особености на развитието;
  • Лезии на съдови стени - атеросклероза, васкулит;
  • Аневризма, съдова малформация;
  • Новообразувания на главата и шията;
  • УНГ патология;
  • Глаукома, неправилно поставени очила;
  • Отложена черепно-мозъчна травма;
  • Неврози, неврастения и други психиатрични проблеми.

Артериалната хипертония е една от най-честите причини за пулсация в главата. Това заболяване е много разпространено и сред хора в зряла и напреднала възраст, за които пулсирането в главата е добре познат симптом..

При хипертония се засягат преди всичко артерии и артериоли, които спазмират от постоянно високо налягане, в резултат на което се нарушава притока на кръв в мозъка. На фона на рязко повишаване на налягането - криза - пациентът усеща пулсация в слепоочията, възможни са болки в тила, световъртеж и шум в ушите. Колкото по-високо е налягането, толкова по-силно и болезнено е пулсиращото усещане, но тъй като показанията на налягането намаляват до нормални, симптомите постепенно изчезват.

Автономната дисфункция е често срещана сред млади възрастни, деца и юноши. По-често жените страдат от нарушение, докато регулацията на съдовия тонус от вегетативната нервна система се нарушава, в резултат на което се появяват колебания в систолното налягане, пулс и е напълно възможно пулсиращо чувство дори да възникне в гърлото.

Пулсацията на фона на вегетативната дисфункция се провокира от стрес, емоционален дистрес, физическо претоварване и преумора. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол имат отрицателно въздействие.

Пулсацията с VSD е безболезнена, но често е придружена от други признаци на вегетативно разстройство - изпотяване, зачервяване на лицето, дискомфорт и къркорене в корема, кардиалгия, чувство на липса на въздух с повишено дишане, слабост и намалена работоспособност, субфебрилна треска. Характерни са и промени в настроението, панически атаки, които често помагат за диагностициране на причината за пулсацията..

Дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити при почти всеки втори възрастен жител на планетата. Тази широко разпространена патология се улеснява от заседнал начин на живот, заседнала работа, наднормено тегло. Дисковите хернии, аномалии в развитието на костните процеси на прешлените, остеохондрозата причиняват компресия на кръвоносните съдове и нервите, което води до болка и пулсация в задната част на главата, теменните зони. Пулсациите са придружени от изтръпване на крайниците, болки във врата, колебания в кръвното налягане.

церебрална атеросклероза

Структурните промени в съдовите стени под формата на атеросклероза, възпаление (васкулит) могат да причинят стесняване на техния лумен и хемодинамични нарушения. Когато артерията е полустенозирана от атеросклеротична плака, мозъкът започва да изпитва хипоксия дори при активната работа на съпътстващите пътища на кръвния поток. Пациентите с атеросклероза на артериите на главата се оплакват не само от чувство на пулсация, но и от шум, звънене в ушите и главата, намалена памет и умствена работоспособност, те са склонни към депресия и апатия.

Възпалението на съдовата стена се нарича артериит. Това може да е резултат от автоимунно заболяване, травма, операция или инфекциозно заболяване. В острия период на васкулит се появява пулсация с интензивно главоболие, обща слабост, евентуално тревожност.

Аневризма или артериовенозна малформация се счита за изключително опасна причина за пулсация на съдовете на главата. Аневризма е плетеница от патологично развити съдове, които могат да бъдат разположени във всяка част на мозъка. Артериовенозната малформация представлява преплитане на артериални и венозни диспластични съдове. Тези образувания са почти винаги вродени, асимптоматични за дълго време и могат да се проявят като периодична пулсираща болка в определена част на главата - в слепоочията, тила, короната.

Тъй като съдовите аномалии са придружени от нарушение на структурата на стените на съдовете, които ги образуват, при определени условия може да настъпи тяхното разкъсване - със скок на налягането, травма, силен стрес. Разкъсването на кръвоносните съдове се превръща в кръвоизлив в веществото на мозъка или под неговите мембрани, което често е фатално.

Усещането за пулсиране зависи от размера на аневризмата - колкото по-голяма е тя, толкова по-ясно пациентът усеща пулсацията. Малките аневризми може да не са болезнени, но пулсиращите симптоми обикновено са обезпокоителни. В допълнение към пулсацията са възможни и други признаци на малформация: шум в главата, загуба на паметта, безпокойство, с големи аневризми - конвулсии.

Пулсацията без други симптоми може да придружава средно големи неоплазии, които притискат съдовете отвън и възпрепятстват притока на кръв през тях. Най-често се появява сутрин и нараства с нарастването на тумора. Пулсацията в главата може да е един от първите симптоми на туморен растеж..

Възпалителните процеси на УНГ-органите, придружени от натрупването на ексудат там, могат да се проявят като пулсиращи усещания в главата, усещане за преливане на течност от засегнатото ухо. Освен това пациентите се притесняват от главоболие, шум, свистене в главата, прогресивна загуба на слуха.

Глаукома, неправилно подбрани очила или отказ от тях с недостатъчна зрителна острота създават не само негативни усещания в очите, провокират още по-големи проблеми със зрението, световъртеж и чувство на замаяност, но могат и да предизвикат пулсация в слепоочията, фронталната зона.

Такава пулсация става по-забележима с повишаване на вътреочното налягане, напрежение на очите при работа с компютър, четене, придружено е от главоболие.

Пулсацията в главата в някои случаи придружава черепно-мозъчна травма. В острата фаза се съчетава със силно главоболие, повръщане, конвулсии, а при тежки случаи също е нарушено съзнанието. Последицата от нараняването може да бъде повтарящи се пристъпи на болка и пулсация в главата..

Различни невротични разстройства, шизофрения и други психиатрични заболявания често се появяват с пулсация в главата, която пациентът може да опише много колоритно, като ясно определя мястото на нейната локализация, което може да усложни диагнозата, тъй като е доста трудно да се провери дали пациентът казва истината.

Неврастенията е гранично разстройство, което се провокира от стрес, преумора, неправилен режим на работа и почивка и индивидуални характеристики на емоционалната реакция. Хроничният стрес на нервната система рано или късно води до нейното изчерпване и човекът се превръща в неврастеничен пациент, който се оплаква от постоянна умора, безсъние или сънливост, раздразнителност, намален апетит и лошо настроение. В допълнение към тези оплаквания са характерни и пулсиране в главата, болезненост, шум, които се усилват на фона на емоционални преживявания..

В случай на шизофрения и други психотични разстройства, ситуацията е по-сложна: неясната пулсация и шумът могат да бъдат част от халюцинациите, които пациентът изпитва, и в допълнение към яркото описание на симптомите, лекарят често се сблъсква с тяхното преувеличение, което значително усложнява обективната оценка на симптомите.

Пулсиране във врата

Пулсацията в областта на шията често придобива голяма диагностична стойност при различни съдови и сърдечни патологии, но може да е нормална. Трептенията на стените на кръвоносните съдове се забелязват с просто око при слаби възрастни, плачещи деца, но това не означава непременно заболяване, но винаги изисква изясняване на причината, ако пулсацията стане постоянна и ясно видима за околните, придружена от главоболие или аритмии.

На шията е възможна както венозна пулсация, най-често свързана със сърдечни проблеми, така и пулсация на артериите с увреждане на правилните съдови стени, хипертония и др..

Пулсация на цервикалните артерии

Най-вероятните причини за много забележима артериална пулсация се считат за аортна аневризма (локално разширение на лумена на съда), образувана в първоначалния му участък, арка, гръдна част, артериална хипертония, тиреотоксикоза с тахикардия и хипертонични кризи, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се върне в лявата камера, създавайки допълнителна пулсация на сънните артерии и техните клонове, видими с просто око.

Недостатъчност на аортната клапа може да възникне при възрастни хора с атеросклероза, след претърпели ревматизъм или сифилитично увреждане на съдовата стена и клапан. Този дефект има доста характерна черта - така наречения „танц на каротидите“, когато каротидните артерии на страничната повърхност на шията се свиват в синхрон с ритъма на сърцето. В допълнение към сънните артерии, темпоралните, брахиалните артерии, съдовете на ръцете и дори краката също пулсират с недостатъчност на аортната клапа. На фона на пулсацията на сънните артерии се появяват люлеещи се движения на главата в такт с пулса.

Пулсация на вена на врата

Дефекти като недостатъчност на трикуспидалната клапа, стесняване на устието на горната куха вена, както и тежки нарушения на ритъма (пароксизмална тахикардия, пълен AV блок) провокират пулсация на шийните вени, но може да се забележи и при силен стрес и възбуда.

Пулсацията на цервикалните венозни стволове често придружава патология, която се появява с повишаване на централното венозно налягане. При здрави хора пулсацията на вените може да се види и на страничната повърхност на шията на 4 см над ъгъла на гръдната кост, но само в легнало положение с повдигната глава на леглото. При изправяне венозната пулсация обикновено изчезва и ако продължи, тогава може да се мисли за патологията на дясната половина на сърцето с нейното разширяване и образуване на застой във вените на системното кръвообращение.

Венозна конгестия в областта на шията е придружена от разширяване на лумените на съдовете, тяхното подуване и пулсация, забележими от окото в съответствие със сърдечните контракции, което се счита за последица от връщането на венозната кръв от вентрикула в атриума през некомпетентна трикуспидална клапа.

Пулсацията на вените на шията може да се нарече положителен венозен пулс; тя се различава от трептенето на стените на сънните артерии с по-малка сила и невъзможността да се усети при палпиране. Клиничната пулсация на вените на шията се проявява:

  1. Подуване и пулсиращи вибрации на венозните стени на врата до долната челюст;
  2. Разширяване на лумена на вените при вдишване, натискане върху десния хипохондриум;
  3. Комбинация с подуване на шийните тъкани, пулсиращ сърдечен ритъм, пулсация в епигастриалната област.

Най-вероятните причини за пулсация на венозните съдове на шията са сърдечни дефекти, особено - недостатъчност на трикуспидалната клапа, перикардит, сърдечна недостатъчност със задръствания във венозния участък, хемотампонада, белодробна патология (емфизем, пневмоторакс), синдром на горната куха вена, голяма гръдна гръдна гуша.

Какво да правим с пулсиращи усещания в главата или врата?

Пулсирането в главата и шията е обезпокоително. Възникнало за първи път и неочаквано, може да доведе до паника и силен страх, тъй като този симптом може да говори за редица сериозни заболявания. Пациентите с мигрена или VSD могат да свикнат с повтаряща се пулсация, без да я възприемат като симптом на опасна патология, но това не освобождава от необходимостта да посещавате лекар.

Независимо от причината, която пациентът дори може да предположи, пулсацията в главата или шията трябва да бъде причина за консултация със специалист и преглед. С такива симптоми човек трябва да отиде на терапевт, невролог, флеболог (с венозна пулсация на шията). Терапевтът може да изпрати за консултация до кардиолог, ендокринолог, психиатър, офталмолог, онколог, в зависимост от други оплаквания и резултата от първоначалния преглед.

При разговор с лекар е важно да се изясни по кое време на деня се появява пулсацията, дали е свързана с нервен или физически стрес, метеорологични промени или фаза на менструалния цикъл на жената. В допълнение към пулсацията трябва да се опишат и други симптоми, ако има такива (болка, замаяност и др.).

С пулсация в главата са показани ЯМР, ангиография, ултразвук с доплер анализ на съдовите стволове на главата и шията, рентгенова снимка на шийните прешлени, енцефалография. Венозната пулсация често изисква флебография, ехокардиография и ЕКГ. Точният списък с изследвания се прави от терапевт или невролог, подозирайки конкретни причини за пулсацията.

Лечението на пулсации в главата и шията може да се състои в назначаване на аналгетици, антихипертензивни лекарства, съдови лекарства и ноотропи, а в някои случаи е необходима операция - отстраняване на тумор, аневризма, имплантиране на изкуствена сърдечна клапа. На всички пациенти с този симптом се препоръчва да нормализират режима, да изключат стреса и физическото претоварване, да спазват балансирана диета и физическа активност.

Съдова пулсация на врата

Пулсацията се нарича вибрации на стените на сърцето, кръвоносните съдове и съседните тъкани. Този процес е от естествено физиологично естество, но в някои случаи може да бъде патология, показваща появата на определени заболявания. Пулсацията на сърцето в гърдите и съдовите пулсации в областта на шията имат голяма диагностична стойност. Основният метод за изследване в този случай е изпълнението на флебограма, тъй като графичен запис, получен на базата на данни от многоканални източници, ви позволява точно да определите естеството на този процес. Има следните видове пулсация на шийката на матката:

Венозен. Наблюдава се при недостатъчност на трикуспидалната сърдечна клапа, пълен сърдечен блок, атриовентрикуларен ритъм, стеноза на десния венозен отвор, пароксизмална тахикардия. Проявява се под формата на едно-, по-рядко двувълнова систолна пулсация на югуларната вена синхронно със систолното съкращение на вентрикулите или след пресистоличното свиване на предсърдията;

Артериална. Наблюдава се при аневризма на аортата, артериална хипертония, дифузна тиреотоксична гуша и недостатъчност на аортната клапа. Проявява се с повишена пулсация на сънната артерия и нейните разклонения.

АРИТМИЯ.INFO

Често срещани видове:

Симптоми:

Информацията на този сайт не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да замести личната консултация с лекар..

Подуване и пулсиране на вените на врата

Подуването и пулсирането на цервикалните вени е характерен симптом на повишеното централно венозно налягане. Обикновено при здрав човек е допустима пулсация на шийните вени, която може да се наблюдава в областта на шията на четири сантиметра над ъгъла на гръдната кост. В този случай човек трябва да лежи на легло с повдигната табла под ъгъл от четиридесет и пет градуса. Именно с това положение на тялото налягането в дясното предсърдие на сърцето съответства на десет сантиметра воден стълб. Когато положението на тялото се промени във вертикално, пулсацията на вените на врата трябва да изчезне.

Причини и фактори на възникване

Основната причина за подуване и пулсиране на цервикалните вени е сърдечна недостатъчност на дясната камера с конгестия на венозна кръв в системното кръвообращение. В този случай стагнацията във вените на шията се проявява чрез тяхното разширяване, подуване и видима систолна пулсация (положителен венозен пулс). Тази пулсация възниква в резултат на връщането (регургитацията) на кръв от дясната камера в дясното предсърдие..

Пулсацията на шийните вени се различава от пулсацията на сънните артерии в по-малка амплитуда, липсата на усещането й при палпация. Също така отличителна черта е дисонансът между пулсацията в лъчевата артерия и пулсацията на вените на шията: пулсът обикновено е слаб на радиалната артерия, докато венозната пулсова вълна е ясно и ясно видима на шията..

Повишена пулсация на цервикалните вени и тяхното подуване може да се наблюдава при здрави хора по време на стресови ситуации, неврози, прекомерно физическо натоварване.

Класификация и признаци

Признаци на подуване и пулсация на цервикалните вени са:

  • видимо бавно пулсиране и подуване на вените на шията до ъгъла на долната челюст и дори в хиоидната област;
  • в особено тежки случаи могат да се открият подути и разширени вени на гърба на ръцете;
  • подуване на вените на шията по време на вдишване (симптом на Kusmaul);
  • подуване на вените на шията при натискане върху десния хипохондриум;
  • подуване на шията;
  • видима пулсация на сърцето в областта на предната гръдна стена, епигастриума, черния дроб.

Какви заболявания се появяват

Подуване и пулсация на цервикалните вени могат да се появят при следните патологични състояния:

  • вродени и придобити дефекти на сърцето и кръвоносните съдове (недостатъчност на трикуспидалната клапа, аортната клапа);
  • сърдечна недостатъчност;
  • перикардит (констриктивен, ексудативен);
  • сърдечна тампонада;
  • хепатоюгуларен рефлукс;
  • тежък емфизем на белите дробове;
  • пневмоторакс;
  • компресия на горната куха вена от тумор или патологично променен съседен орган;
  • неопластичен процес (тумор) в медиастиналната област;
  • аневризма или тежка атеросклероза на гръдната аорта;
  • ретростернална гуша;
  • тромбоза на големи венозни стволове;
  • аритмии (пълен напречен сърдечен блок, сърдечен ритъм от атриовентрикуларния възел с поява на едновременно свиване на вентрикулите и предсърдията).

Кои лекари трябва да се консултират

Ако се появи подуване и пулсиране на вените на шията, е необходимо да се консултирате с терапевт, кардиолог. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с ревматолог, ендокринолог, пулмолог, онколог, кардиохирург.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Условия за ползване

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Започвайки да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Потребителско споразумение, преди да използвате уебсайта, и приемате всички условия на това Споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия..

Цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справочна и не е реклама. Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките съгласно споразумение между аптеките и уеб сайта medportal.org. За удобство при използването на сайта, данните за лекарствата, хранителните добавки са систематизирани и сведени до един правопис.

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Информацията, публикувана в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вреди или щети, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, вие напълно разбирате и се съгласявате, че:

Информацията на сайта е само за справка..

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираното в сайта и действителната наличност на стоки и цени за стоки в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която го интересува, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работното време на клиниките, техните данни за контакт - телефони и адреси.

Нито администрацията на уебсайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от факта, че сте разчитали изцяло на информацията, представена на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org полага и се задължава да положи допълнителни усилия, за да сведе до минимум несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава във възможно най-кратък срок да положи всички усилия за отстраняване на всякакви грешки и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които може да се съдържат в сайта, не одобрява тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да измени Споразумението с потребителя. Такива промени се извършват само по преценка на Администрацията без предизвестие на Потребителя..

Потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

В този случай човек трябва да лежи на легло с повдигната табла под ъгъл от четиридесет и пет градуса. Именно с това положение на тялото налягането в дясното предсърдие на сърцето съответства на десет сантиметра воден стълб. Когато положението на тялото се промени във вертикално, пулсацията на вените на врата трябва да изчезне.

Причини и фактори на възникване

Основната причина за подуване и пулсиране на цервикалните вени е сърдечна недостатъчност на дясната камера с конгестия на венозна кръв в системното кръвообращение. В този случай стагнацията във вените на шията се проявява чрез тяхното разширяване, подуване и видима систолна пулсация (положителен венозен пулс). Тази пулсация възниква в резултат на връщането (регургитацията) на кръв от дясната камера в дясното предсърдие..

Пулсацията на шийните вени се различава от пулсацията на сънните артерии в по-малка амплитуда, липсата на усещането й при палпация. Също така отличителна черта е дисонансът между пулсацията в лъчевата артерия и пулсацията на вените на шията: пулсът обикновено е слаб на радиалната артерия, докато венозната пулсова вълна е ясно и ясно видима на шията..

Повишена пулсация на цервикалните вени и тяхното подуване може да се наблюдава при здрави хора по време на стресови ситуации, неврози, прекомерно физическо натоварване.

Класификация и признаци

Признаци на подуване и пулсация на цервикалните вени са:

  • видимо бавно пулсиране и подуване на вените на шията до ъгъла на долната челюст и дори в хиоидната област;
  • в особено тежки случаи могат да се открият подути и разширени вени на гърба на ръцете;
  • подуване на вените на шията по време на вдишване (симптом на Kusmaul);
  • подуване на вените на шията при натискане върху десния хипохондриум;
  • подуване на шията;
  • видима пулсация на сърцето в областта на предната гръдна стена, епигастриума, черния дроб.

Какви заболявания се появяват

Подуване и пулсация на цервикалните вени могат да се появят при следните патологични състояния:

  • вродени и придобити дефекти на сърцето и кръвоносните съдове (недостатъчност на трикуспидалната клапа, аортната клапа);
  • сърдечна недостатъчност;
  • перикардит (констриктивен, ексудативен);
  • сърдечна тампонада;
  • хепатоюгуларен рефлукс;
  • тежък емфизем на белите дробове;
  • пневмоторакс;
  • компресия на горната куха вена от тумор или патологично променен съседен орган;
  • неопластичен процес (тумор) в медиастиналната област;
  • аневризма или тежка атеросклероза на гръдната аорта;
  • ретростернална гуша;
  • тромбоза на големи венозни стволове;
  • аритмии (пълен напречен сърдечен блок, сърдечен ритъм от атриовентрикуларния възел с поява на едновременно свиване на вентрикулите и предсърдията).

Кои лекари трябва да се консултират

Ако се появи подуване и пулсиране на вените на шията, е необходимо да се консултирате с терапевт, кардиолог. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с ревматолог, ендокринолог, пулмолог, онколог, кардиохирург.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Условия за ползване

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Започвайки да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Потребителско споразумение, преди да използвате уебсайта, и приемате всички условия на това Споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия..

Цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справочна и не е реклама. Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките съгласно споразумение между аптеките и уеб сайта medportal.org. За удобство при използването на сайта, данните за лекарствата, хранителните добавки са систематизирани и сведени до един правопис.

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Информацията, публикувана в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вреди или щети, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, вие напълно разбирате и се съгласявате, че:

Информацията на сайта е само за справка..

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираното в сайта и действителната наличност на стоки и цени за стоки в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която го интересува, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работното време на клиниките, техните данни за контакт - телефони и адреси.

Нито администрацията на уебсайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от факта, че сте разчитали изцяло на информацията, представена на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org полага и се задължава да положи допълнителни усилия, за да сведе до минимум несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава във възможно най-кратък срок да положи всички усилия за отстраняване на всякакви грешки и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които може да се съдържат в сайта, не одобрява тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, да промени частично или изцяло неговото съдържание, да измени Споразумението с потребителя. Такива промени се извършват само по преценка на Администрацията без предизвестие на Потребителя..

Потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

SHEIA.RU

Пулсираща вена във врата

Какво кара вената на шията да пулсира и какво да се прави

Отокът на вените, придружен от пулсация, забележима отстрани, внезапно се появява в подчелюстната област, е симптом, който изисква внимателно внимание, а понякога и помощта на квалифициран лекар. За това какво да направите, ако вената на шията пулсира и какво може да сигнализира - повече.

Причините

При абсолютно здрав човек, който няма сериозни здравословни проблеми, пулсация може да възникне след физическо натоварване с висока интензивност. При някои пациенти нервите се проявяват по този начин, докато при други вената започва да пулсира като реакция на силен стрес. Симптомите не са свързани със заболяване на вените, сърцето, кръвоносните съдове или други вътрешни органи, като правило това не носи никаква опасност в нито един случай. Ако забележите връзка между стреса и венозната пулсация, можете да се консултирате с невролог.

Основната причина за появата на пулсация на вените на шията: сърдечна недостатъчност в дясната камера, придружена от застой на венозна кръв в системното кръвообращение.

В същото време вената не просто пулсира, а набъбва и се разширява.

Когато на шията се появи пулсова вълна, тя не само е осезаема, тя се вижда отстрани.

Защо се случва това

Пулсацията на шийните вени може да възникне, когато имате следните здравословни проблеми:

  • Тромбоза на големи венозни стволове.
  • Аритмия.
  • Сърдечно или съдово заболяване (вродено или придобито).
  • Перикардит.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Емфизем на белите дробове.
  • Механичен ефект върху горната куха вена (възниква при тумори или тежко възпаление на съседните органи).
  • Гуша, разположена зад гръдната кост.
  • Аневризма на гръдната аорта.
  • Атеросклероза на гръдната аорта.
  • Някои други проблеми.

Какво да правя

Ако забележите, че пулсацията на вена на шията е започнала да се случва с редовна честота, това е тревожен сигнал..

Необходима е консултация с лекар. Отговорни за диагностиката и лечението на тези симптоми са: терапевтът и кардиологът. Те могат да ви насочат към по-тесни специалисти, които включват ревматолог, ендокринолог, онколог, кардиохирург, пулмолог.

Проучване

Първичен преглед при оплаквания на пациента, че вената на шията пулсира - палпаторно изследване.

Имайте предвид, че пулсацията може да бъде причинена от нарушен отток на кръв във вените (венозни) или в артериите (артериални). Лекарят определя това по време на първоначалния преглед.

Може да са необходими един или повече от следните тестове за установяване на по-точна диагноза:

  • ЯМР с контраст;
  • Ултразвук на шията и гръдния кош;
  • пункция;
  • дуплексно сканиране на цервикални съдове;
  • мултиспирална КТ на цервикалната и гръдната област;
  • КТ на черепа.

Важно е да знаете: често проблемът засяга хората с наднормено тегло, така че лекарят обръща внимание на тена на пациента. Как мазнините са свързани с венозната пулсация?

Мастната тъкан влияе пряко върху сърдечно-съдовата система: от една страна, мазнините се отлагат около сърцето, което затруднява работата му; а от друга страна, сърцето трябва да работи много повече, защото в тялото на пълноценен човек има много повече тъкани и трябва да се прехвърли повече кръв.

Лечение

Пулсирането на вените на шията е само симптом, а не независимо заболяване, следователно, когато се установи крайната причина за симптомите и се постави диагнозата, лекарят лекува основното заболяване.

Когато се открият новообразувания, терапията е насочена към отстраняването им. Сърдечната недостатъчност и аритмиите се лекуват с медикаменти през целия живот. При аневризма, атеросклероза и някои други проблеми лекарят може да реши да извърши операция, но тази практика се използва, ако съдовете са силно притиснати или запушени, което пречи на нормалното кръвообращение.

Ако забележите пулсираща област на врата си веднъж или два пъти, това не означава, че има сериозна опасност за здравето ви. Но редовно пулсирането е симптом, за който непременно трябва да кажете на Вашия лекар, дори ако нищо друго не Ви притеснява..

Пулсация в главата и шията: всички възможни причини, характеристики, от това и как да се лекува?

Много хора са запознати с усещането за пулсиране в главата. Това състояние не означава непременно патология, то е възможно и нормално при определени условия. Най-често усещането за пулсация при здрави хора се провокира от стрес, силни емоции, физическо претоварване или рязка смяна на времето. В тези случаи неприятните усещания са от краткосрочен характер и изчезват сами..

В същото време пулсацията придружава мигрена, атеросклероза, вегетативна дисфункция и много други заболявания, донасяйки на пациента много дискомфорт и безпокойство. Може да се счита за тревожен симптом, тъй като без изследване е невъзможно да се каже какво точно е причинило и дали наистина не говори за патология. Причината е относително безобидна - вегетативна дисфункция (VVD), например, или много сериозна - тумор, аневризма.

Пулсацията в главата може да се появи с шум, звънене в ушите, световъртеж, пристъпи на паника, тя се появява в различните й области - слепоочията, тила, в едната половина. Патологичната пулсация може да бъде удължена, повторена многократно и точно такъв е случаят, когато си струва да отидете на лекар - невролог или терапевт.

Възможна е и пулсация на цервикалните съдове, която може да бъде физиологична или свързана с атеросклеротични лезии, сърдечни дефекти, аритмии, артериална хипертония. В този случай е необходим и преглед, за да се изключи патологичният характер на пулсацията..

Причини за пулсиране на съдовете на главата

Причините за пулсацията в главата са изключително разнообразни. Сред тях са онези заболявания, към които възрастните хора са по-податливи, и тези, които се срещат при млади хора, протичащи засега безсимптомно. По естеството на пулсацията на съдовете е невъзможно да се определи точната причина за появата на този симптом. След разговор с пациент и обикновен преглед, специалистът може само да приеме патологията, която провокира съдови нарушения, а допълнителни инструментални изследвания ще помогнат за изясняването му.

Пулсацията в главата придружава такива заболявания като:

  • Вегетативна дисфункция (вегето-съдова дистония (VVD);
  • Дегенеративни промени в шийните прешлени - херния, остеохондроза, нестабилност, вродени особености на развитието;
  • Лезии на съдови стени - атеросклероза, васкулит;
  • Аневризма, съдова малформация;
  • Новообразувания на главата и шията;
  • УНГ патология;
  • Глаукома, неправилно поставени очила;
  • Отложена черепно-мозъчна травма;
  • Неврози, неврастения и други психиатрични проблеми.

Артериалната хипертония е една от най-честите причини за пулсация в главата. Това заболяване е много разпространено и сред хора в зряла и напреднала възраст, за които пулсирането в главата е добре познат симптом..

При хипертония се засягат преди всичко артерии и артериоли, които спазмират от постоянно високо налягане, в резултат на което се нарушава притока на кръв в мозъка. На фона на рязко повишаване на налягането - криза - пациентът усеща пулсация в слепоочията, възможни са болки в тила, световъртеж и шум в ушите. Колкото по-високо е налягането, толкова по-силно и болезнено е пулсиращото усещане, но тъй като показанията на налягането намаляват до нормални, симптомите постепенно изчезват.

Автономната дисфункция е често срещана сред млади възрастни, деца и юноши. По-често жените страдат от нарушение, докато регулацията на съдовия тонус от вегетативната нервна система се нарушава, в резултат на което се появяват колебания в систолното налягане, пулс и е напълно възможно пулсиращо чувство дори да възникне в гърлото.

Пулсацията на фона на вегетативната дисфункция се провокира от стрес, емоционален дистрес, физическо претоварване и преумора. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол имат отрицателно въздействие.

Пулсацията с VSD е безболезнена, но често е придружена от други признаци на вегетативно разстройство - изпотяване, зачервяване на лицето, дискомфорт и къркорене в корема, кардиалгия, чувство на липса на въздух с повишено дишане, слабост и намалена работоспособност, субфебрилна треска. Характерни са и промени в настроението, панически атаки, които често помагат за диагностициране на причината за пулсацията..

Дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити при почти всеки втори възрастен жител на планетата. Тази широко разпространена патология се улеснява от заседнал начин на живот, заседнала работа, наднормено тегло. Дисковите хернии, аномалии в развитието на костните процеси на прешлените, остеохондрозата причиняват компресия на кръвоносните съдове и нервите, което води до болка и пулсация в задната част на главата, теменните зони. Пулсациите са придружени от изтръпване на крайниците, болки във врата, колебания в кръвното налягане.

церебрална атеросклероза

Структурните промени в съдовите стени под формата на атеросклероза, възпаление (васкулит) могат да причинят стесняване на техния лумен и хемодинамични нарушения. Когато артерията е полустенозирана от атеросклеротична плака, мозъкът започва да изпитва хипоксия дори при активната работа на съпътстващите пътища на кръвния поток. Пациентите с атеросклероза на артериите на главата се оплакват не само от чувство на пулсация, но и от шум, звънене в ушите и главата, намалена памет и умствена работоспособност, те са склонни към депресия и апатия.

Възпалението на съдовата стена се нарича артериит. Това може да е резултат от автоимунно заболяване, травма, операция или инфекциозно заболяване. В острия период на васкулит се появява пулсация с интензивно главоболие, обща слабост, евентуално тревожност.

Аневризма или артериовенозна малформация се счита за изключително опасна причина за пулсация на съдовете на главата. Аневризма е плетеница от патологично развити съдове, които могат да бъдат разположени във всяка част на мозъка. Артериовенозната малформация представлява преплитане на артериални и венозни диспластични съдове. Тези образувания са почти винаги вродени, асимптоматични за дълго време и могат да се проявят като периодична пулсираща болка в определена част на главата - в слепоочията, тила, короната.

Тъй като съдовите аномалии са придружени от нарушение на структурата на стените на съдовете, които ги образуват, при определени условия може да настъпи тяхното разкъсване - със скок на налягането, травма, силен стрес. Разкъсването на кръвоносните съдове се превръща в кръвоизлив в веществото на мозъка или под неговите мембрани, което често е фатално.

Усещането за пулсиране зависи от размера на аневризмата - колкото по-голяма е тя, толкова по-ясно пациентът усеща пулсацията. Малките аневризми може да не са болезнени, но пулсиращите симптоми обикновено са обезпокоителни. В допълнение към пулсацията са възможни и други признаци на малформация: шум в главата, загуба на паметта, безпокойство, с големи аневризми - конвулсии.

Пулсацията без други симптоми може да придружава средно големи неоплазии, които притискат съдовете отвън и възпрепятстват притока на кръв през тях. Най-често се появява сутрин и нараства с нарастването на тумора. Пулсацията в главата може да е един от първите симптоми на туморен растеж..

Възпалителните процеси на УНГ-органите, придружени от натрупването на ексудат там, могат да се проявят като пулсиращи усещания в главата, усещане за преливане на течност от засегнатото ухо. Освен това пациентите се притесняват от главоболие, шум, свистене в главата, прогресивна загуба на слуха.

Глаукома, неправилно подбрани очила или отказ от тях с недостатъчна зрителна острота създават не само негативни усещания в очите, провокират още по-големи проблеми със зрението, световъртеж и чувство на замаяност, но могат и да предизвикат пулсация в слепоочията, фронталната зона.

Такава пулсация става по-забележима с повишаване на вътреочното налягане, напрежение на очите при работа с компютър, четене, придружено е от главоболие.

Пулсацията в главата в някои случаи придружава черепно-мозъчна травма. В острата фаза се съчетава със силно главоболие, повръщане, конвулсии, а при тежки случаи също е нарушено съзнанието. Последицата от нараняването може да бъде повтарящи се пристъпи на болка и пулсация в главата..

Различни невротични разстройства, шизофрения и други психиатрични заболявания често се появяват с пулсация в главата, която пациентът може да опише много колоритно, като ясно определя мястото на нейната локализация, което може да усложни диагнозата, тъй като е доста трудно да се провери дали пациентът казва истината.

Неврастенията е гранично разстройство, което се провокира от стрес, преумора, неправилен режим на работа и почивка и индивидуални характеристики на емоционалната реакция. Хроничният стрес на нервната система рано или късно води до нейното изчерпване и човекът се превръща в неврастеничен пациент, който се оплаква от постоянна умора, безсъние или сънливост, раздразнителност, намален апетит и лошо настроение. В допълнение към тези оплаквания са характерни и пулсиране в главата, болезненост, шум, които се усилват на фона на емоционални преживявания..

В случай на шизофрения и други психотични разстройства, ситуацията е по-сложна: неясната пулсация и шумът могат да бъдат част от халюцинациите, които пациентът изпитва, и в допълнение към яркото описание на симптомите, лекарят често се сблъсква с тяхното преувеличение, което значително усложнява обективната оценка на симптомите.

Пулсиране във врата

Пулсацията в областта на шията често придобива голяма диагностична стойност при различни съдови и сърдечни патологии, но може да е нормална. Трептенията на стените на кръвоносните съдове се забелязват с просто око при слаби възрастни, плачещи деца, но това не означава непременно заболяване, но винаги изисква изясняване на причината, ако пулсацията стане постоянна и ясно видима за околните, придружена от главоболие или аритмии.

На шията е възможна както венозна пулсация, най-често свързана със сърдечни проблеми, така и пулсация на артериите с увреждане на правилните съдови стени, хипертония и др..

Пулсация на цервикалните артерии

Най-вероятните причини за много забележима артериална пулсация се считат за аортна аневризма (локално разширение на лумена на съда), образувана в първоначалния му участък, арка, гръдна част, артериална хипертония, тиреотоксикоза с тахикардия и хипертонични кризи, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се върне в лявата камера, създавайки допълнителна пулсация на сънните артерии и техните клонове, видими с просто око.

Недостатъчност на аортната клапа може да възникне при възрастни хора с атеросклероза, след претърпели ревматизъм или сифилитично увреждане на съдовата стена и клапан. Този дефект има доста характерна черта - така наречения „танц на каротидите“, когато каротидните артерии на страничната повърхност на шията се свиват в синхрон с ритъма на сърцето. В допълнение към сънните артерии, темпоралните, брахиалните артерии, съдовете на ръцете и дори краката също пулсират с недостатъчност на аортната клапа. На фона на пулсацията на сънните артерии се появяват люлеещи се движения на главата в такт с пулса.

Пулсация на вена на врата

Дефекти като недостатъчност на трикуспидалната клапа, стесняване на устието на горната куха вена, както и тежки нарушения на ритъма (пароксизмална тахикардия, пълен AV блок) провокират пулсация на шийните вени, но може да се забележи и при силен стрес и възбуда.

Пулсацията на цервикалните венозни стволове често придружава патология, която се появява с повишаване на централното венозно налягане. При здрави хора пулсацията на вените може да се види и на страничната повърхност на шията на 4 см над ъгъла на гръдната кост, но само в легнало положение с повдигната глава на леглото. При изправяне венозната пулсация обикновено изчезва и ако продължи, тогава може да се мисли за патологията на дясната половина на сърцето с нейното разширяване и образуване на застой във вените на системното кръвообращение.

Венозна конгестия в областта на шията е придружена от разширяване на лумените на съдовете, тяхното подуване и пулсация, забележими от окото в съответствие със сърдечните контракции, което се счита за последица от връщането на венозната кръв от вентрикула в атриума през некомпетентна трикуспидална клапа.

Пулсацията на вените на шията може да се нарече положителен венозен пулс; тя се различава от трептенето на стените на сънните артерии с по-малка сила и невъзможността да се усети при палпиране. Клиничната пулсация на вените на шията се проявява:

  1. Подуване и пулсиращи вибрации на венозните стени на врата до долната челюст;
  2. Разширяване на лумена на вените при вдишване, натискане върху десния хипохондриум;
  3. Комбинация с подуване на шийните тъкани, пулсиращ сърдечен ритъм, пулсация в епигастриалната област.

Най-вероятните причини за пулсация на венозните съдове на шията са сърдечни дефекти, особено - недостатъчност на трикуспидалната клапа, перикардит, сърдечна недостатъчност със задръствания във венозния участък, хемотампонада, белодробна патология (емфизем, пневмоторакс), синдром на горната куха вена, голяма гръдна гръдна гуша.

Какво да правим с пулсиращи усещания в главата или врата?

Пулсирането в главата и шията е обезпокоително. Възникнало за първи път и неочаквано, може да доведе до паника и силен страх, тъй като този симптом може да говори за редица сериозни заболявания. Пациентите с мигрена или VSD могат да свикнат с повтаряща се пулсация, без да я възприемат като симптом на опасна патология, но това не освобождава от необходимостта да посещавате лекар.

Независимо от причината, която пациентът дори може да предположи, пулсацията в главата или шията трябва да бъде причина за консултация със специалист и преглед. С такива симптоми човек трябва да отиде на терапевт, невролог, флеболог (с венозна пулсация на шията). Терапевтът може да изпрати за консултация до кардиолог, ендокринолог, психиатър, офталмолог, онколог, в зависимост от други оплаквания и резултата от първоначалния преглед.

При разговор с лекар е важно да се изясни по кое време на деня се появява пулсацията, дали е свързана с нервен или физически стрес, метеорологични промени или фаза на менструалния цикъл на жената. В допълнение към пулсацията трябва да се опишат и други симптоми, ако има такива (болка, замаяност и др.).

С пулсация в главата са показани ЯМР, ангиография, ултразвук с доплер анализ на съдовите стволове на главата и шията, рентгенова снимка на шийните прешлени, енцефалография. Венозната пулсация често изисква флебография, ехокардиография и ЕКГ. Точният списък с изследвания се прави от терапевт или невролог, подозирайки конкретни причини за пулсацията.

Лечението на пулсации в главата и шията може да се състои в назначаване на аналгетици, антихипертензивни лекарства, съдови лекарства и ноотропи, а в някои случаи е необходима операция - отстраняване на тумор, аневризма, имплантиране на изкуствена сърдечна клапа. На всички пациенти с този симптом се препоръчва да нормализират режима, да изключат стреса и физическото претоварване, да спазват балансирана диета и физическа активност.

Съдова пулсация на врата

Пулсацията се нарича вибрации на стените на сърцето, кръвоносните съдове и съседните тъкани. Този процес е от естествено физиологично естество, но в някои случаи може да бъде патология, показваща появата на определени заболявания. Пулсацията на сърцето в гърдите и съдовите пулсации в областта на шията имат голяма диагностична стойност. Основният метод за изследване в този случай е изпълнението на флебограма, тъй като графичен запис, получен на базата на данни от многоканални източници, ви позволява точно да определите естеството на този процес. Има следните видове пулсация на шийката на матката:

Венозен. Наблюдава се при недостатъчност на трикуспидалната сърдечна клапа, пълен сърдечен блок, атриовентрикуларен ритъм, стеноза на десния венозен отвор, пароксизмална тахикардия. Проявява се под формата на едно-, по-рядко двувълнова систолна пулсация на югуларната вена синхронно със систолното съкращение на вентрикулите или след пресистоличното свиване на предсърдията;

Артериална. Наблюдава се при аневризма на аортата, артериална хипертония, дифузна тиреотоксична гуша и недостатъчност на аортната клапа. Проявява се с повишена пулсация на сънната артерия и нейните разклонения.

АРИТМИЯ.INFO

Често срещани видове:

Симптоми:

Информацията на този сайт не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да замести личната консултация с лекар..

Силно пулсираща вена на врата от лявата страна

Бърза помощ ми каза - за първи път: трептяща аритмия и втори път: те помислиха, че е от стомаха. От месец имам проблеми със сърдечната честота.

Скоро ще бъде направен скенер за врата. И трябва да отида на кардиолог. Тук трябва да чакате месеци. И по това време състоянието ми само се влошава.

Информацията, предоставена на уебсайта МЕДИЦИНА В РУСИЯ - www.minzdrav.com, не трябва да се използва

за самодиагностика и самолечение и не може да замести личната консултация с лекар. 18.+

Всички права запазени и защитени от закона. © 2000–2018

Причини за пулсацията на вената в крака

Много хора изпитват повтаряща се болка и тежест в краката си през целия си живот. Някои проблеми са придружени от дълго време, което причинява дискомфорт. Защо човек има състояние, когато вената в крака се усеща като пулсираща?

Причините

Трептенето на вените може да бъде свързано както с проблем в костите и мускулите, така и с нервите..

Фактори, провокиращи появата на пулсация на вените на долния крайник:

  • Нараняване на крака (прясно или отдавна забравено). Ако целостта на тъканите и нервните влакна е нарушена, това напомня за себе си с болка в краката.
  • Разширени вени. Съдовите нарушения водят до натрупване на кръв и задръствания, в резултат на което крайниците започват да болят.
  • Затлъстяване. Поради големите натоварвания на краката се появяват пулсиращи болки.
  • Прещипан нерв. С този проблем усещането за трептене се бърка с пулсация поради факта, че болката излъчва към долните крайници.
  • Радикулит. Поради компресията на корените на гръбначния мозък болезнените усещания излъчват към крака.
  • Дълбока венозна тромбоза, атеросклероза. Проблемите с кръвообращението водят до лош кръвен поток и болки в краката.

Ако се добави изтръпване към трептенето на вените, това състояние показва развитие на невропатия (проблем с нерва) или поява на тъканна исхемия (липса на приток на кръв към засегнатата област).

Мускулни контракции

Пулсацията в краката понякога маскира мускулни контракции (фасцикулации), а не проблеми с вените.

Симптомите са подобни на пулсираща вена. Тръпването обикновено преминава от само себе си. Въпреки факта, че трептенето на мускулите може да се прояви в продължение на няколко години, фасцикулацията не застрашава здравето. Ако пациентът наблюдава мускулна слабост и промяна в двигателната функция на краката, тогава има причина да се консултирате с лекар.

Доброкачественото свиване на мускулите може да се дължи на липса на магнезий в организма. Постоянният стрес, спортуването с повишен стрес, злоупотребата с алкохол, хипотермия също могат да причинят потрепвания в краката.

Такива болки могат да се появят по всяко време на деня..

Лечение, избор на лекар

Ако причините за пулсирането на вените не са известни и има съмнения кой лекар с тясна специализация да се свърже, тогава трябва да се консултирате с местен лекар.

След прегледа специалистът ще установи точна диагноза и ще предложи по-нататъшни действия. Изборът на оборудване в съвременната медицина е доста голям (ултразвук, ЯМР, КТ, USDG).

Ако подозирате прищипване на седалищния нерв или нервните корени на гръбначния мозък, трябва да се направи рентгенова снимка на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Не трябва да отлагате лечението на заболяването, тъй като това е директен път към куцота, болка при движение и мускулна атрофия. Слабостта в крайниците и нарушената подвижност на ставите също могат да причинят притискане на нерв..

При разширени вени трябва да се свържете с флеболог.

Невропатологът лекува състояния като притиснат нерв.

Ако подозирате неврологично отклонение, а не мускулни фасцикулации, трябва да се консултирате с невролог. Специалист ще ви помогне да разберете този проблем и ако е необходимо, ще предпише лечение.

Когато пулсацията излъчва навън или отпред на коляното, проблемът може да е в нервите. Ако същите усещания са в подколенната ямка, тогава не можете да правите без съдов хирург.

Предотвратяване

За да предотвратите и намалите пулсиращата болка в краката, струва си да преразгледате начина на живот и ежедневието.

Когато е придружено от пулсираща болка във вените с чувство на скованост в краката (прасците са компресирани), струва си да се откажете от пушенето и пиенето на алкохол. Постоянният стрес води до загуба на витамини, което води до спазми и трептене във вените.

При съдов проблем нарушеното кръвообращение във вените е животозастрашаващо (образуването на кръвен съсирек може дори да доведе до сърдечен арест). Ето защо, при болки в краката, навременното лечение ще помогне да се избегнат усложнения..

В човешкото тяло всички органи са взаимосвързани. За да избегнете пулсираща болка в крайниците, трябва да се отървете от причините, които причиняват болезнени състояния..

За да се избегне прищипване на нервните окончания, трябва да се спазват следните правила:

  • Опитайте се да не преяждате, тъй като това често води до напълняване.
  • Сменяйте позата на тялото по-често, не стойте дълго в едно положение (седнало или изправено).
  • Правене на почивки за упражнения, докато сте седнали.

Мерки за предотвратяване на разширени вени:

  • Диета и нормализиране на теглото. Диетата включва храни, които съдържат фибри (препарат за почистване на червата). Необходимо е да се намали консумацията на животински мазнини, да се откаже от бързата храна, да се даде предпочитание на храни, богати на витамин С (за укрепване на стените на кръвоносните съдове).
  • Спазване на ежедневната рутина. Опитайте се да редувате работата и почивката.
  • Ако е невъзможно да се откаже от заседналия начин на живот, променете позицията на тялото. Позата е противопоказана, когато единият крак е на другия.
  • Не носете тесни дрехи, които стискат краката ви.
  • Струва си да се откажете от обувки, които имат както високи, така и твърде ниски токчета. Подметката трябва да е удобна, така че стъпалото да не изпитва дискомфорт.

Като превантивна мярка за венозна тромбоза на долните крайници са важни плуването, чистият въздух, ходенето, диетата (пиенето на много вода, избягването на сгъстяващи кръвта храни).

Предотвратяването на всички причини, които допринасят за пулсираща болка в краката, се свежда до здравословен начин на живот. Упражнение сутрин или вечер, контрастни душове, отказ от лоши навици, колоездене, масаж и билкови вани за крака - всички тези дейности ще помогнат за минимизиране на риска от заболяване на краката.

Не отлагайте посещението при лекар, защото всички със сигурност знаят, че ранната диагностика е ключът към успешното лечение.

  • 2 Как се проверява пулсът?
  • 3 Пулс в пъпа като знак за бременност?

    Във форумите в мрежата можете да намерите препоръки как да определите бременността по пулс. Това е един от възможните признаци на бременност, но противоречив по своята надеждност. При бременни жени биенето в пъпа се усеща много по-често, което е свързано с увеличаване на матката с нарастването на плода. Но пулсът в тази зона може да се усети от всеки човек, включително мъж. Това може да показва вътрешни патологии на тялото и ако се появят болезнени усещания или други неприятни симптоми, това е сигнал за търсене на медицинска помощ..

    Защо може да има пулс в пъпа?

    Спускайки ръката върху корема в пъпа, човек (както мъж, така и жена) може да почувства побой. В тази област е долната куха вена. Рядко пулсът в пъпа означава, че има патология на аортата (аневризма). Тази ситуация изисква незабавно лечение и само с помощта на лекар. Честа мисъл, че биенето в областта на пъпа или с 2 пръста по-долу е признак на бременни жени. Това се дължи на разширяването на матката, която с растежа притиска кръвоносните съдове и други органи, които се намират наблизо. Такива прояви са типични, когато жената очаква близнаци или плодът вече е достатъчно голям. Виена започва да бие по-често в знак на хълцане на бебето в утробата. Ако детето няма достатъчно въздух (хипоксия), хълцането става продължително и често. Таблицата по-долу обобщава причините за пулсации.

    По време на бременност такива прояви трябва незабавно да се проверят с лекар, в други случаи трябва да обърнете внимание на проявата на други симптоми (болка) и да потърсите диагноза.

    Обратно към съдържанието

    Какъв трябва да бъде пулсът?

    Пулсирането на кръвоносните съдове и вените отразява работата на сърдечно-съдовата система. Съответно, за възрастен и здрав човек честотата на ударите в минута трябва да бъде в рамките на 60-90 единици както от вътрешната страна на ръката, така и по шията и в пъпа. Сърдечният ритъм трябва да бъде стабилен и ритмичен (интервалът на ударите е същият). Когато жената е "в позиция", показателите могат да се различават от нормата и не показват патология, отклонения. Това се дължи на процесите на промени и преструктуриране на тялото, хормонални нива и сърдечно-съдовата система за раждане на плода. Тя трябва да бъде равномерна, стабилна, без промяна на ритъма.

    Обратно към съдържанието

    Как се проверява сърдечната честота??

    Пулсът може да бъде измерен на сънната артерия и на китката.

    За измервания у дома, човекът трябва да е в състояние на спокойствие, за предпочитане в седнало положение. Средният и показалеца се прилагат към вътрешната страна на ръката (колекция от вени) или към предната част на врата и се записва времето. Можете също така да слушате сърдечната честота, като поставите ръката си точно под лявата гърда. Възможно е да се провери пулсът в пъпа, използвайки "метода на баба". За целта жената заема легнало положение със свити колене. Отстъпвайки назад с 2 пръста под пъпа, усеща удара с лек натиск. Някои форуми препоръчват да лежите по корем, но това е съмнителна техника за измерване.

    Обратно към съдържанието

    Пулс в пъпа като знак за бременност?

    Много е трудно да се прецени надеждността на метода за определяне на бременността по пулс. Тъй като зависи:

    • от индивидуалните характеристики на тялото на майката;
    • от гестационната възраст;
    • от физиологичното разположение на вените и близостта им до кожата;
    • относно правилното измерване на показателите.

    Не се препоръчва да се позовавате на този метод за определяне на бременност чрез пулс.

    В някои тримесечия, особено в началото на срока, биенето в пъпа може изобщо да не се усеща. Този експеримент е проведен от много жени и резултатите са различни. Хем беше бременна, хем не. Въз основа на това е възможно да се провери как бие вената в пъпната зона, само за да се потвърди бременността след тест с положителен отговор, кръвен тест, гинекологичен преглед, измерване на базалната температура.

    Аневризма на сънната артерия: причини, особености и методи на лечение

    Главна информация

    Аневризма на сънната артерия е класифицирана като опасно заболяване на кръвоносната система, което може да бъде фатално.

    Факт е, че той има относително голям диаметър, което увеличава производителността му. Генетично се случи, че именно тази артерия играе ключова роля в процеса на транспортиране на кръвта.

    Основната характеристика на болестта е фактът, че тя може да се проявява многократно и да дава рецидиви. Това се случва по две причини:

    • генетично предразположение и наличие на изтънени стени на цялата кръвоносна система;
    • начин на живот и нездравословна диета, както и наранявания на шийните прешлени.

    Когато възникне заболяване?

    Всички причини, които са предпоставки за появата на аневризма, могат условно да бъдат разделени на 3 подгрупи:

    • Влиянието на външни фактори. Това включва нередовна физическа активност, която провокира различни видове невралгии и обширни възпалителни процеси, както и наранявания, в резултат на които артерията е била в притиснато състояние дълго време (синдром на продължително изстискване).
    • Вродена патология. Ако родителите имат лоша наследственост или страдат от патологични некротични промени в съдовата система, тогава съществува риск от вродена аневризма на плода, която се елиминира по оперативен начин.
    • Придружаващи заболявания. При наличие на атеросклероза, инфаркт или прединфарктно състояние, както и инсулти, има всички шансове за развитие на аневризма на сънната артерия. Също така, болестта може да се активира на фона на обширни възпалителни процеси, които засягат тялото, прониквайки дълбоко в кръвта и лишавайки съдовите стени от естествени функции.

    Рисковата група включва хора, които имат хронична исхемична болест на сърцето, тахикардия и хипертония. Обикновено възрастните хора страдат от аневризма, но случаите на нейното появяване при травматизъм и свързания с нея възпалителен процес сред младите хора не са рядкост.

    Класификация и оценки

    Има няколко признака, които помагат за по-точното разграничаване на заболяването, като се вземат предвид всички негови особености. Каротидната аневризма е класифицирана...

    1. По форма:
      • веретенообразен - определя се от продълговата форма с равномерни гладки контури;
      • сакуларен - прилича на едностранно изпъкване на артерията;
      • веретенообразен - има форма без ясни граници, която може да се променя в зависимост от положението на тялото и налягането.
    2. По структура:
      • еднокамерен - представен от единично изтъняване на артерията, в което са отбелязани нейните граници и параметри;
      • многокамерен - изтъняването засяга определена област на артерията, прилича на грозде.
    3. По размер и параметри:
      • милиарни - от 1 до 3 мм;
      • средно - от 5 до 15 мм;
      • големи - от 15 до 25 мм;
      • огромен - от 1 см в диаметър или повече.
    4. По местоположение:
      • в предната част на мозъчната артерия - най-голямата вероятност за поява при жените;
      • във вътрешната част на сънната артерия - типично за мъжете;
      • средна артерия на мозъка;
      • множество лезии на няколко артерии, разположени на разстояние една от друга.

    Има 4 степени на протичане на заболяването:

    • първоначално - незначителни модификации на артериалните стени;
    • прогресивно - има очевидни нарушения и некротични промени в клетките на съединителната тъкан;
    • остър - характеризира се с бърз ход и сериозни последици, провокиращ летален изход;
    • хроничен - има наследствена причина и може да бъде в една и съща позиция през целия си живот, без да причинява на собственика си особена болка.

    Опасности и усложнения

    Аневризма на сънната артерия е изключително опасно явление, провокиращо не само разкъсване на съдовата стена, но и образуване на кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци, които са в аневризма за дълго време, могат да се превърнат в очевидно препятствие и да носят опасност.

    Липсата на лечение оказва лошо влияние върху състоянието на човека, особено ако болестта прогресира скокообразно. Напредналият етап може да добави и други съпътстващи заболявания, които водят до усложнения и влошават ситуацията, забавят момента на възстановяване.

    Симптоми

    Дори фактът, че кожата в близост до сънната артерия е най-малко плътна и най-прозрачна, не дава шанс за визуална идентификация на заболяването. Също така си струва да се отбележи, че за всеки човек симптомите са индивидуални и могат да зависят от нивото на имунитета, издръжливостта и прага на болката..

    Първи признаци

    Трябва да обърнете внимание на собственото си здраве, дори когато се появят първите симптоми на аневризма на каротидната артерия на врата:

    • бърза умора;
    • болка във вътрешната част на шийните прешлени;
    • виене на свят без причина.

    Това може да показва не само аневризма, но и други нарушения във функционирането на органите и системите..

    Прогресия

    Когато заболяването се развива активно и се влошава, е по-лесно да го разпознаете поради следните очевидни симптоми:

    • звънене и шум в ушите за дълго време, особено след резки движения;
    • безсъние и постоянно чувство на безпокойство и безпокойство;
    • усещане за силно пулсиране във врата;
    • остри главоболия, които не могат да бъдат елиминирани с прости лекарства за болка.

    Такива симптоми трябва да служат като причина за незабавно посещение на лекар и да настроят човека да открие истинската причина за случващото се..

    Какво да направите в случай на почивка?

    Не е необичайно аневризма, при липса на лечение, да изтъни стените на съда толкова много, че да не може да устои на кръвното налягане и да се счупи, бълвайки кръв в мозъка.

    Това е доста опасно и страшно явление, което се характеризира със следните симптоми:

    • парализа на цялото тяло или отделни части;
    • нарушение на речевия апарат, при което човек не може ясно да обясни какво му се е случило;
    • остра болка в очите с последващо зрително увреждане;
    • объркване на съзнанието;
    • пристъпи на липса на кислород;
    • гадене и повръщане;
    • потъмняване на кожата на шията.

    Как да предотвратим влошаване?

    Честото главоболие, шум в ушите, загуба на съзнание са причините да се подложите на пълна диагностика на здравословното състояние. Ако се открие аневризма на сънната артерия, лечението се извършва от флеболог или съдов хирург.

    При липса на рутинен медицински преглед и пренебрегване на собственото здраве, което се характеризира със злоупотреба с болкоуспокояващи и вазодилататори, съществува риск от преход в остър стадий, който в повечето случаи води до смърт.

    Диагностика

    Външното състояние на пациента, което се характеризира със смесени симптоми, не говори много за наличието на аневризма на сънната артерия. Много повече информация може да бъде получена чрез изследване на специално оборудване за компютърна симулация:

    • ЯМР - ядрено-магнитен резонанс ви позволява да получите информация за наличието на заболяване, неговата форма и стадий, както и да направите прогноза и да изберете метод на лечение.
    • КТ - компютърната томография на кръвоносни съдове има по-малък обхват на анализ, но има най-висока точност.
    • ултразвуков доплер.

    С планираните медицински прегледи можете да забележите аневризмата в ранните етапи и да предотвратите нейната мащабна прогресия.

    Методи на лечение

    Подходящото лечение се избира в зависимост от местоположението на аневризмата и възрастта на пациента. Най-често аневризмата може да бъде елиминирана изключително чрез операция. За това се използват два вида операции:

    • частично изрязване на торбата на съда;
    • протезиране на особено големи деформирани зони.

    В първия случай, когато има отворен достъп до аневризмата, тя се изрязва чрез два разреза, след което каротидната артерия се зашива.

    Във втория случай, ако аневризмата е с впечатляващи размери и засяга повече от 3-5 см от артерията, те прибягват до имплантация. За да направите това, артерията се изстисква, свързвайки човека с изкуствената опора на живота, целият засегнат сегмент се отстранява и на негово място се имплантират гумени маркучи, имитиращи каротидната артерия..

    Това видео показва операцията за премахване на аневризма и нейното протезиране:

    Прогнози и превантивни мерки

    С ранната диагностика има всички шансове операцията да бъде избегната, но ако това не се случи, пълното изрязване на аневризмата има добра прогноза за възстановяване. Но трябва да разберете, че прогнозирането зависи и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента..

    Като профилактика при аневризма на вътрешната каротидна артерия се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се избягва продължителното седене, а също така да се откажат лошите навици за нормализиране на всички метаболитни процеси.

    Много по-лесно е да се предотврати аневризма, отколкото да се лекува по-късно. Каротидната артерия, която храни мозъка, може да се разкъса поради изтъняване на собствените стени, което води до обширен кръвоизлив. В тази връзка се препоръчва да не понасяте главоболие и шум в ушите, а да търсите причината своевременно, давайки предимство на квалифицирани специалисти, а не на анестетици..

  • 14. Определяне на вида на дишането, симетрия, честота, дълбочина на дишане, дихателна екскурзия на гръдния кош.
  • 15. Палпация на гръдния кош. Определяне на болезненост, еластичност на гърдите. Определяне на гласовия тремор, причините за неговото укрепване или отслабване.
  • 16. Перкусия на белите дробове. Физическо обосноваване на метода. Ударни методи. Видове ударни звуци.
  • 17. Определение на пространството на Traube, неговата диагностична стойност.
  • 18. Сравнителна белодробна перкусия. Разпределението на звучността на перкусионния тон на различни места на гръдния кош е нормално. Патологични промени в перкусионния звук.
  • 19. Топографска белодробна перкусия. Определяне на горната и долната граница на белите дробове, тяхното местоположение е нормално. Определяне на екскурзия на долния ръб на белите дробове.
  • 20. Аускултация на белите дробове, основни правила. Основни дихателни звуци. Промени във везикуларното дишане (отслабване и укрепване, сакадично, твърдо дишане).
  • 21. Патологично бронхиално дишане, причини за появата му и диагностична стойност. Бронховезикуларно дишане, механизмът на възникването му.
  • 22. Неблагоприятни дихателни звуци, механизмът на тяхното възникване, диагностична стойност.
  • 23. Бронхофония, метод за определяне, диагностична стойност
  • 25. Плеврална пункция, нейната техника, показания и противопоказания. Изследване на плеврален излив, неговите видове. Тълкуване на анализи.
  • 26. Основните методи за оценка на функционалното състояние на дихателната система (спирография, пневмотахометрия, пневмотахография, определяне на Pa o2 и PaCO2 в артериалната кръв).
  • 27. Спирография, основни белодробни обеми. Пневмотахометрия, пневмотахография.
  • 28 Бронхоскопия, показания, противопоказания, диагностична стойност
  • 29. Методи за функционална диагностика на рестриктивен тип нарушения на вентилацията.
  • 30. Методи за диагностика на бронхо-обструктивен синдром.
  • 31. Преглед на сърдечно болен. Появата на пациенти със сърдечна недостатъчност. Обективни признаци поради стагнация на кръвта в белодробната и голямата кръвоносна система.
  • 32. Изследване на съдовете на шията. Диагностична стойност на "каротиден танц", подуване и пулсиране на вените (отрицателен и положителен венозен пулс). Визуална идентификация на ССЗ.
  • 33. Изследване на сърдечната област (сърдечен и апикален импулс, сърдечна гърбица, епигастрална пулсация).
  • 34. Палпация на сърдечната област. Апикален, сърдечен импулс, епигастрална пулсация, систолно и диастолично треперене, палпация на големите съдове. Диагностична стойност.
  • Проекции на клапана и точки на аускултация.
  • Правила за аускултация на сърцето:
  • 37. Сърдечни шумове, механизмът на тяхното възникване. Органични и функционални шумове, тяхната диагностична стойност. Аускултация на сърдечни шумове.
  • Общи модели:
  • 38. Аускултация на артерии и вени. Вихрен шум в шийните вени. Трауб двоен тон. Патологичен шум на Durozier.
  • 52. Повърхностна палпация на корема, техника, диагностична стойност.
  • 53. Метод на дълбока плъзгаща се палпация на корема. Диагностична стойност.
  • 54. Синдром на "остър" корем
  • 56. Методи за откриване на хеликобактер пилори. Разпит и преглед на пациенти с чревни заболявания.
  • 57. Общи идеи за методите за изследване на усвояването на мазнини, протеини и въглехидрати в червата, синдроми на храносмилателни разстройства и абсорбция.
  • 58. Копрологично изследване, диагностична стойност, основни скатологични синдроми.
  • 60. Перкусия и палпация на черния дроб, определяне на неговия размер. Семиологично значение на промените в ръба, повърхността на консистенцията на черния дроб.
  • 61. Перкусия и палпация на далака, диагностична стойност.
  • 62. Лабораторни синдроми при чернодробни заболявания (синдроми на цитолиза, холестаза, хиперспленизъм).
  • 63. Имунологични методи за изследване при чернодробна патология, концепцията за маркери на вирусен хепатит
  • 64. Ултразвуково изследване на черния дроб, далака. Диагностична стойност.
  • 65. Радиоизотопни методи за изследване на функцията и структурата на черния дроб.
  • 66. Изследване на отделителните и детоксикиращи функции на черния дроб.
  • 67. Изследване на пигментния метаболизъм в черния дроб, диагностична стойност.
  • 68. Методи за изследване на белтъчния метаболизъм в черния дроб, диагностична стойност.
  • 69. Подготовка на пациенти за рентгеново изследване на стомаха, червата, жлъчните пътища.
  • 70. Методи за изследване при заболявания на жлъчния мехур, палпация на областта на жлъчния мехур, оценка на резултатите. Идентифициране на симптомите на жлъчния мехур.
  • 71. Ултразвуково изследване на жлъчния мехур, общ жлъчен канал.
  • 72. Дуоденално озвучаване. Тълкуване на резултатите от изследванията. (Опция 1).
  • 72. Дуоденално озвучаване. Тълкуване на резултатите от изследванията. (Вариант 2).
  • 73. Рентгеново изследване на жлъчния мехур (холецистография, интравенозна холеграфия, холангиография, концепцията за ретроградна холангиография).
  • 74. Методи за изследване на панкреаса (разпит, изследване, палпация и перкусии на корема, лабораторни и инструментални методи за изследване).
  • 75. Общи идеи за ендоскопски, рентгенологични, ултразвукови методи за изследване на стомашно-чревния тракт. (Тъп въпрос - тъп отговор).
  • 89. Методи за диагностициране на захарен диабет (разпит, изследване, лабораторни и инструментални методи за изследване).
  • 90. Определяне на глюкоза в кръвта, урината, ацетона в урината. Гликемична крива или захарен профил.
  • 91 Диабетна кома (кетоацидотична), симптоматика и спешна помощ.
  • 92. Признаци на хипогликемия и първа помощ при хипогликемични състояния.
  • 93. Клинични признаци на остра надбъбречна недостатъчност. Принципи на спешна помощ.
  • 94. Правила за събиране на биологични материали (урина, изпражнения, храчки) за лабораторни изследвания.
  • 1. Изследване на урина
  • 2. Изследване на храчки
  • 3. Изследване на изпражненията
  • 96. Методи за изследване на пациенти с патология на хемопоетичните органи (разпит, изследване, палпация, перкусия, лабораторни и инструментални методи за изследване).
  • 1. Запитване, оплаквания на пациенти:
  • 2. Инспекция:
  • Б. Увеличени лимфни възли
  • Г. Разширяване на черния дроб и далака
  • 3. Палпация:
  • 4. Перкусия:
  • 5. Лабораторни методи за изследване (вж. Въпроси № 97-107)
  • 6. Инструментални методи за изследване:
  • 97. Методи за определяне на Hb, броене на еритроцити, време на съсирване, време на кървене.
  • 98. Преброяване на левкоцитите и левкоцитната формула.
  • 99. Метод за определяне на кръвната група, концепцията за Rh фактора.
  • II (а) групи.
  • III (в) група.
  • 100. Диагностична стойност на клинично проучване на пълна кръвна картина
  • 101. Понятието за стернална пункция, лимфни възли и трепанобиопсия, интерпретация на резултатите от изследването на пунктат на костния мозък.
  • 102. Методи за изследване на кръвосъсирващата система
  • 103. Хеморагичен синдром
  • 104. Хемолитичен синдром.
  • Причините за придобитите хемолитични анемии
  • Симптоми на хемолитични анемии
  • 105. Общи идеи за коагулограмата.
  • 108. Изследване на опорно-двигателния апарат, ставите
  • 109. Ултразвук в клиниката по вътрешни болести
  • 110. Компютърна томография
  • 112. Първа помощ при астматичен пристъп
  • 115. Спешна помощ при сърдечна астма, белодробен оток
  • 116. Спешно лечение при кървене
  • 118. Спешна помощ при стомашно-чревно кървене
  • 119. Спешна помощ при кървене от носа
  • 121. Спешна помощ при анафилактичен шок
  • 122. Спешна помощ при ангиоедем
  • 127. Белодробен оток, клинично представяне, спешна помощ.
  • 128. Спешна помощ при жлъчни колики.
  • 129. Спешна помощ при остро задържане на урина, катетеризация на пикочния мехур.

    Когато се изследва шията на пациент с недостатъчност на аортната клапа, може да се види пулсацията на сънните артерии („каротиден танц“). В този случай може да се наблюдава своеобразно явление, изразяващо се в поклащане на главата (симптом на Мусет). Възниква в резултат на рязка пулсация на сънните артерии с разлики в максималното и минималното налягане. Симптомът на "каротиден танц" понякога се комбинира с пулсация на субклавиалната, брахиалната, радиалната и други артерии и дори артериолите ("пулсиращ човек"). В този случай е възможно да се определи така нареченият прекапилярен пулс (пулс на Квинке) - ритмично зачервяване във фазата на систола и бланширане във фазата на диастола на нокътното легло с лек натиск върху края му.

    В изправено положение на пациента понякога се открива пулсация и подуване на шийните вени на шията, което се случва поради затрудненото изтичане на венозна кръв в дясното предсърдие. Ако изтичането през горната куха вена е затруднено, вените на главата, шията, горните крайници и предната повърхност на тялото се разширяват и кръвта се насочва отгоре надолу в системата на долната куха вена.

    На шията можете да видите пулсацията на шийните вени (венозен пулс). Редуващите се отоци и падания отразяват колебанията в налягането в дясното предсърдие в зависимост от дейността на сърцето. Забавянето на изтичането на кръв от вените към дясното предсърдие с повишаване на налягането в него по време на предсърдна систола води до подуване на вените. Ускореното изтичане на кръв от вените в дясното предсърдие с понижаване на налягането в него по време на систолата на вентрикулите кара вените да се срутят. Следователно, по време на систолното разширяване на артериите, вените се срутват - отрицателен венозен пулс.

    При здрав човек подуването на вените е ясно видимо, ако е в легнало положение. Когато положението се промени на вертикално, подуването на вените изчезва. В случаите на недостатъчност на трикуспидалната клапа, ексудативен и адхезивен перикардит, емфизем на белите дробове, пневмоторакс, отокът на вените в изправено положение на пациента е ясно видим. Дължи се на застоя на кръвта в тях. Например, при недостатъчност на трикуспидалната клапа, дясната камера с всяко свиване изхвърля част от кръвта обратно в дясното предсърдие, което причинява повишаване на налягането в него, забавяне на притока на кръв в него от вените и силно подуване на шийните вени. В такива случаи пулсацията на последната съвпада по време със систолата на вентрикулите и пулсацията на сънните артерии. Това е така нареченият положителен венозен пулс. За да го идентифицирате, е необходимо да изтласкате кръвта от горната част на шийната вена с движение на пръста и да натиснете вената. Ако вената бързо се напълни с кръв, това означава, че нейният ретрограден поток по време на систола от дясната камера до дясното предсърдие.

    Рязкото разширяване на вените на шията с едновременно рязко подуване на нея (яка на Стокс) се причинява от компресия на горната куха вена.

    Видимото уголемяване на шийните вени в изправено и седнало положение показва повишено венозно налягане при пациенти с дяснокамерна сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит, перикарден излив и синдром на горната куха вена.

    Видима пулсация на каротидната артерия може да се появи при пациенти с аортна регургитация, хипертония, хипертиреоидизъм и тежка анемия.

    Наблюдение на естеството на пулсацията на вените на шията

    По нивото и естеството на пулсацията на шийните вени може да се прецени състоянието на дясното сърце. Пулсацията на вътрешната югуларна вена вдясно отразява най-точно състоянието на хемодинамиката. Външните яремни вени могат да бъдат разширени или срутени поради екстракардиални влияния - компресия, веноконстрикция. Въпреки че дясната вътрешна югуларна вена не се вижда, нейните пулсации се оценяват по трептенето на кожата над дясната ключица - от надключичната ямка до ушната мида, навън от каротидната артерия. Наблюдението се извършва при легнал пациент с повдигнато тяло - при 30-45 ° мускулите на шията трябва да бъдат отпуснати (фиг. 6).

    Фигура: 6. Визуално определяне на CVP (при пациент CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

    Обикновено пулсацията се забелязва само в областта на дясната надключична ямка. За всяка пулсация на каротидната артерия се отбелязва двойно трептене на венозния пулс. За разлика от пулсацията на сънните артерии, пулсацията на вената е по-гладка, не се усеща при палпация и изчезва, ако натиснете кожата върху ключицата. При здрави хора, седнали или изправени, пулсирането на вените на врата не се вижда. Според горното ниво на пулсация на дясната вътрешна югуларна вена е възможно грубо да се определи стойността на CVP: ъгълът на гръдната кост е разположен на разстояние около 5 cm от центъра на дясното предсърдие, следователно, ако горното ниво на пулсация не е по-високо от ъгъла на гръдната кост (само в надключичната ямка), CVP вода е равна на 5 cm на водата колона, ако пулсацията не се вижда - CVP е под 5 см вода. Изкуство. (в тези случаи пулсацията е забележима само когато тялото е в хоризонтално положение), ако нивото на пулсация е по-високо от ъгъла на гръдната кост, за да се определи CVP, добавете 5 cm към стойността на този излишък, например, ако горното ниво на пулсация надвишава нивото на ъгъла на гръдната кост с 5 cm - CVP е 10 cm ( 5 см + 5 см) вода. Изкуство. Обикновено CVP не надвишава 10 cm вода. Изкуство. Ако пулсацията на шийните вени е забележима в седнало положение, CVP се увеличава значително, най-малко 15-20 cm вода. Изкуство. Венозният пулс обикновено се състои от две повишения (положителни вълни "а" и "V") и две

    При наблюдение на пулсирането на шийните вени е най-лесно да се идентифицират: 1. Повишена CVP - ясно видима пулсация на вените на шията в седнало положение, обикновено подуване на външните вени на шията. 2. Рязко намаляване на CVP (хиповолемия) при пациенти с клинична картина на колапс или шок - липса на пулсация на шийните вени и колапс на сафенозните вени дори в хоризонтално положение. 3. Предсърдно мъждене - отсъствие на вълна "а" на венозния пулс. 4. Атриовентрикуларна дисоциация - неправилни "гигантски" вълни на венозния пулс.

    При натискане на дланта върху стомаха в десния хипохондриум се отбелязва т. Нар. Хепатоюгуларен рефлукс - повишаване нивото на пулсация на вените на врата. Обикновено това увеличение е краткотрайно и при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност то продължава през цялото време на натиск върху чернодробната област. Определянето на хепатоюгуларен рефлукс се извършва при пациенти с нормална CVP, например след прием на диуретици.

    Ако човек има болка в шията от лявата страна, тогава само навременното установяване на причините за това състояние помага да се премахне този неприятен симптом. А в някои случаи - за откриване на заболявания, които представляват непосредствена опасност за живота на пациента.

    Ето защо не трябва да отказвате консултация с квалифициран невролог, ортопед и лекари от сродни специалности, както и да извършвате всички изследвания, възложени на пациента..

    Какви са болките в шията вляво

    Болката във врата отляво може да се появи както в покой, така и по време на движение, да се засили след тренировка или обратно, да се появи в покой (нощна болка).

    Интензивността му е различна - от много незначителна, придружаваща остри завои на главата, и много силна, ограничаваща изобщо способността на човек да завърти главата си (дори ако е необходимо да завърти главата си, трябва да обърнете цялото тяло).

    Неприятните усещания в областта на шията могат да бъдат ограничени само до тази анатомична област (цервикалгия), да се простират до ръката () или главата ().

    Болки в гърба във врата

    Cervicago (лумбаго на врата) се разглежда отделно - състояние, причинено от остър врат. В този случай човекът има болка във врата отляво или отдясно (обикновено от едната страна). Причината за появата му е остър мускулен спазъм, провокиращ компресия на нервните стволове на синувертебралния нерв.

    Този симптом се появява при рязко движение на главата на фона на едностранна хипотермия на мускулите - състоянието често се случва след пътуване с кола или почивка в течение.

    Болката, която излъчва към главата, гърдите или ръцете, прави движението почти невъзможно - всеки опит да се обърне или наклони допълнително влошава проявата на спазъм. Заболяването причинява големи страдания на човек, но практически без последствия, а в някои случаи - без лечение, то преминава от само себе си след 7-10 дни.

    Първата непосредствена причина за този симптом е мускулният спазъм, който възниква като защитна реакция при нараняване, възпаление или хипотермия..

    В зависимост от провокиращия фактор, продължителността на такъв симптом се променя - при наранявания, които възникват на фона на пълно здраве, неприятните усещания продължават не повече от 14 дни; при наличие на "фонови" заболявания, периодът на възстановяване понякога се отлага с няколко седмици или месеци.

    Причините за болка в шията вляво се крият в:

    • заболявания на опорно-двигателния апарат;
    • системни заболявания на съединителната тъкан;
    • наранявания;
    • инфекциозни и възпалителни процеси в организма;
    • заболявания на вътрешните органи.

    Болката в областта на шията вляво не трябва да остане незабелязана - дори при лека тежест на този симптом е необходимо цялостно изследване, за да се установи механизмът на възникване и провокиращи фактори.

    Болести и наранявания на опорно-двигателния апарат

    Остра болка в шията вляво, която често е водещото оплакване на пациентите, може да се развие на фона на наранявания на костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб, мускулите и връзките, обграждащи шийните прешлени.

    Метастатични лезии и тумори на гръбначния стълб

    Пулсираща болка във врата отляво може да е доказателство за метастатично заболяване. В този случай е необходимо да се установи първоизточникът и активното лечение на откритото заболяване..

    В допълнение към първоначалния преглед, за да се установи точно причината за синдрома на болката, е необходимо да се извърши цял комплекс от изследвания, който включва:

    • Биохимични и клинични анализи;
    • Проучвания за определяне на хормонални нива и туморни маркери.

    Това е необходимо, за да се елиминира вероятността от развитие на патология на щитовидната жлеза и злокачествени новообразувания;

    • Рентгенови изследвания ().

    Целта им е да открият остеохондроза, изместване на прешлените и остеоартрит с помощта на няколко изображения, направени в различни проекции;

    • В случай, че пациентът има оплаквания от световъртеж и шум в ушите, промени в слуха и зрението при завъртане на главата, специалист определено ще предпише томографско изследване (или ЯМР). В допълнение, ултразвуково изследване на характеристиките на притока на кръв в съдовете на шията, ангиография.

    Благодарение на използването на набор от диагностични процедури е възможно ефективно да се открият различни аномалии в структурата на прешлените и някои заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза).

    В допълнение, това също помага за своевременно идентифициране на опасни усложнения на всякакви патологии - нарушения на кръвообращението, които възникват в резултат на компресия на кръвоносните съдове.

    Видео на невролог за причините за патологии в областта на шията:

    Навременно лечение

    След изследване и установяване на основната причина за болката е необходимо да се започне лечение с локални средства.

    Ако не проведете цялостно лечение на болка в областта на шията вляво и използвате само болкоуспокояващи, тогава симптомите ще се връщат отново и отново..

    В случай, че причината е остеохондроза и нейните усложнения, тогава лекарят трябва да избере набор от терапевтични и профилактични мерки, които да забавят дегенеративните процеси в хрущялната тъкан.

    Медикаментозната терапия включва болкоуспокояващи за контрол на острите пристъпи на болка. Почти винаги се предписва пациентът, който се избира от лекаря с ЛФК (трябва да се свържете с него отделно). Освен това се препоръчва и физиотерапия..

    Дългосрочната употреба на лекарства често причинява странични ефекти. Трябва да се консултирате с лекар, в които случаи е възможно да добавите локално приложение на лекарства (мехлеми, гелове, пластири) към терапията.

    В същото време трябва да се предписват лекарства, които имат общоукрепващ ефект (витамини, средства, които увеличават кръвообращението и метаболизма в хрущялната и мускулната тъкан).

    Такава програма за лечение на болки във врата може да се използва след диагностициране и изключване на автоимунни заболявания, метастатични лезии, сложни форми на остеохондроза на шийните прешлени, изискващи хирургично лечение.

    В края на темата представяме на вашето внимание загряващо видео за премахване на болката във врата:

  • Видове сърдечен арест

    Как да укрепим кръвоносните съдове и капилярите