Скоростта на ESR в кръвта при деца и какво да правим с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако заболяването е латентно. За да се идентифицират такива латентни патологии, всички деца се изпращат рутинно за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата се отделя на повишено внимание..

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта, е СУЕ. След като видяха такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него..

Какво е ESR и как се определя

Съкращението ESR съкращава "скорост на утаяване на еритроцитите", което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. След един час се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над утаилите се кръвни клетки.

Таблица на нормалните стойности

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.

Нормата на ESR е следните резултати:

При новородено през първите дни от живота

При бебе на възраст под една година

При деца над една година

Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст ESR може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).

Защо е под нормата

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която се отлагат еритроцитите, е много по-рядко. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта..

По-ниска ESR се получава, когато:

• Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
• Сърдечни дефекти.
• Сърповидна анемия.
• Ацидоза (по-ниско рН на кръвта).
• Тежко отравяне.
• Драматична загуба на тегло.
• Прием на стероидни лекарства.
• Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
• Наличието в кръвта на еритроцити с променена форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
• Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.

Причините за увеличаването на СУЕ

Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е признак на заболяване, а понякога и много сериозно.

Неопасен

Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Такъв ESR индикатор може да бъде открит:

• Когато никне на зъби.
• С хиповитаминоза.
• Ако детето приема ретинол (витамин А).
• Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
• Със строга диета или на гладно.
• Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
• С наднормено тегло.
• С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
• След ваксинация срещу хепатит В.

Освен това в детството може да се открие така нареченият ESR синдром. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

Патологични

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква в острата фаза на много заболявания..

Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:

• Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ARVI, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
• Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
• Хелминтоза и лямблиоза.
• Анемия или хемоглобинопатия.
• Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операцията..
• Алергични реакции. СУЕ се увеличава както при диатеза, така и при анафилактичен шок.
• Ставни заболявания.
• Туморни процеси, като левкемия или лимфом.
• Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
• Автоимунни заболявания, особено лупус.

СУЕ за инфекции

Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца..

За скоростта на ESR и причините за увеличените ставки вижте следващото видео.

Симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и по време на рутинен преглед се открива промяна в СУЕ. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:

• Ако червените кръвни клетки се отлагат по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
• С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болка в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и влошен апетит.
• С такава опасна причина за увеличаване на СУЕ като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
• Инфекциозните процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се проявят с рязко повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.

Какво да правя

Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето..

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а СУЕ в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето на допълнителен преглед, който ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.

Ако не се открият патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото..

Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.

Как да се тествате

За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в организма), е важно да се направи правилно кръвен тест. Доста фактори влияят върху СУЕ, така че при вземането на анализа се препоръчва да се извършва на гладно и в спокойно състояние.

• Не дарявайте кръв след рентгенови лъчи, хранене, плач за дълго време или физическа терапия.
• Препоръчително е детето да се храни преди вземане на кръв не по-късно от 8 часа.
• Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата..
• В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни..
• Непосредствено преди вземането на кръвни проби бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и преживяванията провокират увеличаване на СУЕ.
• Не се препоръчва да дойдете в клиниката и веднага да дарите кръв - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.

Препоръчваме да гледате издаването на програмата на д-р Комаровски, която обхваща подробно темата за клиничния анализ на кръвта при деца

Какво означава СУЕ при кръвен тест на дете? Декодиране на резултатите

Общ или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива специфичен аспект от състоянието на тялото на детето. Един от редовете в таблицата във формата, получена в резултат на процедурата, е обозначен със съкращението „ESR“ и често повдига въпроси от майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този проблем..

Какво е ESR и каква е неговата норма при анализа на кръвта на децата

Това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. ESR ви позволява да изчислите средната маса на еритроцитите. Времето, необходимо на клетките да потънат до дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на СУЕ. Лекарите обаче могат да направят заключения за състоянието на организма, като съвместно оценяват скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели за пълна кръвна картина..

В повечето лечебни заведения СУЕ при деца се определя от една от двете често срещани опции за анализ - методът на Панченков или Вестергрен.

В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на избистрената колона от кръвна плазма, изчистена от утаените еритроцити за час.

Методът на Вестергрен се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. Когато се взема капилярна кръв, някои външни фактори могат да намалят точността на резултата. Например студът или физическото натоварване често водят до вазоспазъм - в резултат характеристиките на материала се променят и резултатите от анализа за определяне на СУЕ при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне това изкривяване. Останалата част от метода на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консервант и чиста кръв по време на процеса на смесване, освен това стъклените капиляри заменят специални градуирани епруветки.

Нормалният показател за ESR за новородени е 2–4 mm / h, от 1 до 12 месеца границата е много по-широка - от 3 до 10 mm / h. За деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm / h. В по-напреднала възраст процентът зависи от пола на детето. СУЕ при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в диапазона 4-12 mm / h, а при момичета - 5-13 mm / h.

Процедура за вземане на кръвни проби

Общият кръвен тест за СУЕ при дете може да бъде както част от превантивните процедури, така и диагностична мярка при идентифициране на възпалителни заболявания на ранен етап..

Не е трудно да подготвите дете за теста - кръвта се взема сутрин на гладно, докато предната вечер бебето трябва да се ограничи до ядене на храна с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма диетични ограничения за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малък пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.

Еритроцитите имат способността да се деформират - като променят формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.

Лаборантът или лекарят извършва процедурата в дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици, използвайки стерилни инструменти. Най-често кръвта се взема от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се премахне рискът от инфекция. Със специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, изтрива изпъкналата кръв с памучен тампон и след това изтегля няколко капки върху стъклена плочка с депресия, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това я поставя в изправено положение, за да измери нивото на утаените еритроцити за един час.

Цялата тази процедура продължава не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да говорите с детето предварително и да му обясните в достъпна форма, че лекарят не трябва да се страхува - по този начин ще намалите нивото на тревожност на бебето..

Декодиране на резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца

Както вече отбелязахме, повишено или намалено ниво на СУЕ може да бъде резултат от различни природни причини, които не са свързани със заболявания. Например, превишаването на границата на нормалния показател на ESR може да показва както възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания, нарушения на имунната система, така и консумацията на големи количества мазни храни или периода на никнене на зъбите на първите зъби.

Ниската ESR често означава лошо съсирване на кръвта и проблеми с кръвообращението. Ако наскоро бебето е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така ниската ESR може да показва вирусен хепатит..

Какво да направите, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена или намалена?

На първо място, не се паникьосвайте. Ако всички други показатели на общия кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило влошено, тогава най-вероятно колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че нищо не застрашава здравето на детето, можете да вземете втори кръвен тест за СУЕ след известно време, например след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се е нормализирал, струва си да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняващи диагностични процедури въз основа на общото състояние на детето.

Процесите, протичащи в тялото на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за СУЕ, нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да се превърнат в редовна процедура за деца, тъй като заболяванията, открити на ранен етап, са много по-лесни за лечение. Трябва също така да се има предвид, че резултатът от изследването може да бъде дешифриран само от опитен лекар..

Къде мога да даря кръв за анализ на СУЕ на дете?

Пълната кръвна картина, която включва определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, е един от най-достъпните медицински диагностични тестове. Частните и публичните институции са готови да предоставят тази услуга както на платена, така и на безплатна основа, в зависимост от формата на институцията. Това състояние на нещата има своите плюсове и минуси - от една страна, имате възможност да изберете точно клиниката, която ви подхожда, а от друга, поради изобилието от възможности, процесът на вземане на решения може да стане доста труден..

Ако нямате доверие на безплатни лечебни заведения или нямате време и желание да прекарате сутринта с детето си на опашка за посещение на лекар, тогава платено лечебно заведение може да служи като алтернативен вариант. Например, добре познатата мрежа от лаборатории "INVITRO", която от много години извършва различни изследователски дейности. Несъмненото предимство на тези клиники е, че с формуляра INVITRO можете да се свържете с всеки лекар на територията на Руската федерация - резултатите от анализите, извършени в тази лаборатория, се доверяват на всички лечебни заведения у нас. Освен това удобният формат на мрежата от лаборатории ви позволява да се запишете предварително за анализ - в този случай посещението при лекар няма да отнеме много време и няма да се превърне в допълнителен стрес за вас или вашето дете..

Повишена СУЕ в кръвта на дете

Повишената СУЕ в резултатите от проучването показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. Кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE) се предписва на деца с повишаване на температурата, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето.

Защо ESR се увеличава

Повишена стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се открива при деца не само по време на заболяване. Понякога се установява повишена СУЕ при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за високата СУЕ в кръвта е опасно заболяване.

Показателите на теста могат да се променят както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, те се нормализират само след възстановяване. На свой ред, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят следи хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Физиологична промяна в СУЕ към увеличение се забелязва във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност и силни емоции. Има ежедневни колебания в стойността на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа стойностите на ESR са по-високи, отколкото след събуждане или преди лягане.

• При кърмаче увеличението на ROE може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в кърмата..
• Инфекцията с червеи може да провокира увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
• Никненето на зъби при бебета може да послужи като естествена причина за временно безопасно увеличаване на СУЕ.
• ESR се повишава понякога по време на лечение с лекарства, съдържащи парацетамол, ибупрофен.

Причините, поради които СУЕ в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

• затлъстяване;
• намаляване на хемоглобина;
• скорошна ваксинация срещу хепатит;
• лечение с витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологично, не свързано с никакви патологии, увеличение на ROE се наблюдава при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време СУЕ може да достигне 17 мм в час, дори при напълно здраво дете..

При някои здрави деца и възрастни СУЕ постоянно се повишава дори при добро здраве, добри показатели на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "синдром на ускорена ESR".

Според медицинската статистика при 5-10% от възрастните степента на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия им живот на фона на липсата на сериозни заболявания.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Най-честите причини за повишена СУЕ при деца:

• инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
• анемия;
• УНГ заболявания;
• автоимунни, имунни заболявания, алергии;
• метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване;
• патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
• бъбречна патология;
• стрес;
• онкология.

Инфекцията е най-често при деца основната причина, която причинява увеличаване на производството на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има повишена СУЕ при анализа. СУЕ нараства с всички видове инфекциозни заболявания - с вирусни, бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена СУЕ при деца. Автоимунните процеси и онкологичните заболявания са отговорни за увеличаването на СУЕ съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, околоносните синуси, носа, гърлото, при които утаяването на еритроцитите в кръвния тест се ускорява значително. Причината за превишаване на нормата в анализите за СУЕ са синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, синузит.

Повишена СУЕ при инфекции

Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ при дете в кръвта са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряване на утаяването на еритроцитите се открива при кръвен тест след покачване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите във формулата на левкоцитите се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако стойностите на ESR на детето достигнат 30 mm на час или повече, доста често това означава, че трябва да се прегледа УНГ лекар, за да се изключат заболявания на носоглътката и ушите.

При отит на средното ухо, синузит (синузит, етмоидит) СУЕ може да достигне 50 mm на час или повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормалното.

Много високо ниво на ROE се наблюдава при сепсис, гнойно възпаление. Увеличението до 100 mm на час може да:

• пневмония;
• грип;
• туберкулоза;
• пиелонефрит;
• цистит;
• гъбични инфекции;
• вирусен хепатит;
• хелминтоза;
• тежки наранявания;
• онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 - 30 дни след възстановяването, поради което СУЕ остава повишена в анализа дори след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

СУЕ се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Такива патологични процеси при деца включват:

• системен лупус еритематозус;
• артрит;
• псориазис;
• автоимунни дерматози;
• васкулит;
• склеродермия;
• Болест на Крон;
• цьолиакия;
• гломерулонефрит;
• автоимунен хепатит.

Ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта се отбелязва при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е от имунен характер и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръщат в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит, СУЕ може да се увеличи до 50 mm / час.

Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена СУЕ при наследствена тромбоцитопения. Увеличение на тромбоцитите и увеличение на ESR се наблюдава при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, като представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностициране, особено при ниска степен на активност на заболяването, поради което детето дълго време не получава необходимото лечение.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да бъде провокирана чрез прием на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR дълго време след възстановяване. Показателите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

Отклонение на СУЕ от нормата

С увеличаване на СУЕ в кръвните тестове по време на рутинен преглед при здраво дете се изисква повторен тест, особено ако показателите са много по-високи от нормалните. Необходимо е повторно изследване, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако при многократно изследване ESR на детето се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което скоростта, с която еритроцитите се утаяват в кръвния тест, се увеличава. Тази инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малка хрема и следователно остава незабелязан..

Когато ESR се увеличи до 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се засилва и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване..

При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни изследвания, за да намери причина, която да обясни защо СУЕ е повишена в кръвта на детето. По време на лечението анализът за ROE служи като индикатор, отразяващ верността на избрания режим на терапия..

След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска температура може да отнеме 2 до 4 седмици, докато скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира..

Намалена СУЕ при деца в следните случаи:

• дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
• чернодробно заболяване;
• вродени сърдечни дефекти;
• отравяне;
• нарушения на кървенето.

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка и обикновено се лекува добре при деца.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, храни се добре и в анализите в продължение на няколко седмици се установява само ускорение на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

• развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
• ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет;
• травма;
• онкология.

С развитието на ревматоиден артрит, СУЕ може да се покачи доста силно и в кръвния тест на детето се откриват показатели от 26-30 мм на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да е подуване на ставите. При висока ESR и съмнение за ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматични тестове.

Индикаторът ESR не може да бъде диагностициран. Но при продължително и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са асимптоматични за дълго време.

СУЕ при дете и причините за неговата промяна

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерено в mm / h.

Измерването на ESR при деца се извършва по метода на Панченков

За изследване се използват методи по Панченков, по Вестергрен и автоматични анализатори. Цената зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеините в кръвната плазма. Колкото по-патологични протеини, например, протеини от острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и утаяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки ще падне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

• не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако то нормално понася глада. Не ограничавайте кърмачетата в млякото. Ако детето е на възраст под 3 години, е допустимо да не се храни 3 часа преди анализа;
• не давайте мазни храни предния ден;
• ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да остане непроменен.

След като вземете кръв, предложите на детето си любимо лакомство или мляко.

Честота на ESR при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван в лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалната СУЕ в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

• от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
• от 2 седмици до 1 месец - 2–5 mm / h;
• от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
• от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
• от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
• от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
• от 12 години при момчета - 1-10 mm / h; при момичета - 2-15 mm / h.

Лекарят, който го е изпратил в проучването, трябва да направи оценка на анализа.!

Какво означава това, ако показателят на ESR в кръвта е увеличен

СУЕ не показва някакво специфично заболяване и може да бъде повишено поради редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причини за повишена СУЕ:

• инфекции: най-често високият СУЕ показва остри (24–48 часа от началото на заболяването) и хронични бактериални инфекции;
• наранявания и изгаряния: колкото по-обширна е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
• анемия: намаляването на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на СУЕ;
• имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
• онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
• хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения на кръвосъсирването;
• нарушение на белтъчния метаболизъм: амилоидоза;
• ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
• некроза: инфаркти с различна локализация.
• физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви диференциалната диагноза се извършва предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицират хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък „скок“ на СУЕ по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит на средното ухо.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще е необходим втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от ESR рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на СУЕ:

• промени във формата на еритроцитите: наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
• полицитемия: вярна и симптоматична. Истинският е свързан с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматиката обикновено се свързва с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
• повишен вискозитет на кръвта; при деца се развива бързо с дехидратация;
• използване на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
• увеличаване на количеството на жлъчните киселини в плазмата: може да бъде при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът клони към нула.

Педиатрите често предписват ESR тестване поради неговата простота и наличност. Този индикатор няма висока специфичност, но може да подкани лекаря за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: СУЕ при жените

Повишена СУЕ в кръвта на децата: фактори, причини, особености

Общо клиничният анализ е най-простият и информативен метод за диагностика на различни заболявания.

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR е един от основните показатели за пълна кръвна картина. В резултат на взаимодействието на кръвта с антикоагулант (натриев цитрат) еритроцитите на кръвните клетки се утаяват на дъното на тръбата.

Височината на горния прозрачен слой - плазмата показва скоростта, с която червените кръвни клетки ще се спуснат към дъното на тръбата в рамките на един час.

Същият процес се наблюдава и в човешкото тяло: за определен интервал от време еритроцитите претърпяват агломерация (обединение в по-големи образувания) и се отлагат по стените на вертикални съдове.

Независимо от това, повишената СУЕ в кръвта, както и намаляването на този показател, е най-важният диагностичен признак на някои заболявания в тяхната остра фаза..

При новородени се наблюдава ниска скорост на утаяване на еритроцитите поради физиологията на белтъчния метаболизъм; докато детето расте, този показател расте, следователно следните норми се считат за норма, mm / час:

• новородени - 2,0-2,8;
• деца 1-12 месеца - 4-7;
• деца на 1-8 години - 4-8;
• деца на 8-12 години - 4-12;
• деца над 12 години - 3-15.

Основните причини за изследването на СУЕ при деца: превантивни прегледи и диагностика за всякакви възпалителни процеси.

Методи за определяне

В момента ESR се изчислява по два метода: Panchenkov и Westergren.

Първият метод включва поставяне на кръвна проба върху чаша, която е поставена вертикално.

Вторият метод се счита за по-точен, тъй като оптимално пресъздава естествените условия на тялото..

Нормалните стойности, получени по двата метода, са еднакви;

Методът на Вестергрен е по-чувствителен към промените в СУЕ, тъй като включва използването на венозна кръв и се извършва във вертикални епруветки..

Ако ESR според Westergren се увеличи, анализът не изисква повторно повторно вземане и се счита за надежден (при липса на лабораторни грешки).

Повишена СУЕ в кръвта на децата

При планирано посещение при педиатър често се открива повишена СУЕ в кръвта на детето.

Ако няма очевидна причина за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, лекарят може да предпише повторно повторно тестване по друго време на деня или по друг метод и след това да предпише допълнителен преглед.

Задължително се оценяват всички показатели на клинични и биохимични кръвни тестове, общ анализ на урината, външен преглед и събиране на анамнезата на детето според родителите.

Артикулационна гимнастика за деца. Различни упражнения и техники. Научете детето си да произнася правилно звуците.

Свещи Genferon за деца. Инструкции и препоръки за употреба.

Например, ако има увеличение на броя на левкоцитите с ускорена СУЕ, това показва остър възпалителен процес.

Ако ESR е повишен, левкоцитите са нормални, това може да показва наличието на някои вирусни инфекции или началото на възстановяването (левкоцитите се връщат към нормалното по-бързо от ESR).

Причини и фактори

Показателят ESR при деца може да се промени поради различни физиологични и патологични фактори..

СУЕ при момичетата може да е малко по-висока, отколкото при момчетата.

Възможно е също така индикаторът да варира в зависимост от времето на деня: от 13 до 18 часа може да се увеличи.

В детството има периоди, когато СУЕ се ускорява. Това е 28-31 дни от раждането на детето, както и възрастта от 2 години, когато индикаторът може да бъде увеличен до 17 mm / h.

В острата фаза на заболяването белтъчният състав на плазмата се променя. Концентрацията на някои протеини (С-реактивен протеин, хаптоглобин) се увеличава, което води до ускоряване на СУЕ. Възможни фактори за увеличаване на СУЕ в кръвта могат да бъдат намаляване на вискозитета на кръвта и появата на незрели форми на еритроцити.

Ако детето спи само на ръце, прочетете съветите тук.

При остро възпаление може да се наблюдава повишена СУЕ при дете един ден след повишаване на телесната температура.

В хроничната фаза на възпалителния процес индикаторът се влияе от увеличаване на количеството имуноглобулини и фибриноген.

Анемията (намаляване на червените кръвни клетки) също води до увеличаване на СУЕ.

За какво говори той?

Ако СУЕ в кръвта на детето е увеличена, причините за това най-често се крият в острия или подостър период на възпалителния процес.

Наранявания, отравяния, нелекувани огнища на инфекции, алергии, интоксикация с хелминти също могат да ускорят СУЕ при деца.

Стресът при дете е друга причина за възможно увеличаване на СУЕ.

Освен всичко друго, има много по-сериозни заболявания, които причиняват същите промени в кръвната картина:

• ТОРС, грип, тонзилит, респираторни заболявания;
• всякакви възпалителни процеси в органи и тъкани;
• гнойни и септични процеси, туберкулоза на органите;
• заболявания на съединителната тъкан, някои автоимунни състояния;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• метаболитни нарушения;
• анемия;
• някои видове рак.

При кърмачета причините, поради които СУЕ е повишена в кръвта, могат да бъдат:

• никнене на зъби;
• включване в диетата на кърмачка голямо количество мазни храни;
• липса на витамини;
• прием на лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен;
• повишен синдром на ESR

Напоследък все повече педиатри диагностицират "синдром на повишена СУЕ". Всъщност това не е независимо заболяване и най-често това е индивидуалната норма на кръвната картина на детето..

Smecta за новородени. Как да давате Smecta правилно и може ли да се дава на бебета.

Детско легло с брони. Как да изберете правилния, прочетете статията.

Такива пациенти все още се препоръчват да правят общ клиничен кръвен тест няколко пъти през годината. СУЕ се увеличава и другите показатели са нормални?

В този случай трябва да се има предвид, че има случаи на фалшиво положително ускоряване на СУЕ, когато някои фактори могат да причинят продължително покачване на кръвната картина:

• дете с наднормено тегло;
• намаляване на хемоглобина и еритроцитите в кръвта;
• приемане на някои витамини;
• чести алергични процеси;
• ваксинация срещу хепатит.

Допълнителна програма за изследване включва: изследване на сливиците и лимфните възли, палпация на далака в отпуснато състояние на коремната преса, изследване на бъбреците в различни позиции, слушане на сърцето, ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове, кръвни тестове за протеин, имуноглобулини, тромбоцити, ретикулоцити.

Ако не е възможно да се свърже продължително покачване на СУЕ с някакво заболяване, а също и след внимателно проследяване на състоянието на детето, този факт може да бъде свързан с индивидуалните характеристики на тялото.

Лечение

Обикновено показателят ESR в кръвта се нормализира сам по себе си след излекуването на инфекциозно заболяване.

Терапията на такива състояния на тялото се състои в прием на антибиотици, антивирусни лекарства, допълнителни средства според спецификата на заболяването.

Увеличението на СУЕ по други причини се коригира чрез лечение на заболяването, което го е причинило.

По този начин показателят ESR е най-важният критерий за диагностициране на състоянието на тялото, но понякога се увеличава поради индивидуалните характеристики на здравето на детето..

Анализи в цифри: видео

Гледайте кратко видео за основните анализи.

СУЕ в кръвен тест на дете

Заслужава ли си да се притеснявате, ако ESR на бебето се увеличава или намалява?

Ако едно дете тича, скача, играе и се храни добре, а ESR е по-високо или по-ниско от нормалното, родителите трябва да помислят за това. Клиничен кръвен тест, при който можете да видите еритроцитите бързо или бавно да се утаят по време на специална реакция, се дава, за да се идентифицират заболявания, които често са с латентен характер. Резултатите от определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите са основата за по-нататъшни изследвания на детето, ако дори един показател е надхвърлил нормалния диапазон.

Здравото дете също може да има повишена СУЕ, но най-често промените са следствие от латентна патология или заболяване. Винаги има причина за настъпилите промени в кръвта. Ако причините са отрицателни, лекарят предписва лечение: след като детето се възстанови, СУЕ трябва да се нормализира.

Какво е ESR и как се определя

Виждайки на лист хартия в картите на детето номера, отбелязани от медицинските работници като показатели, които не съответстват на стандартните стойности, не бива веднага да изпадате в паника. По-добре е да намерите отговора на въпроса за това какво се измерва ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите и какво означава промяната в този показател.

След като са дарили кръв от пръста на бебето, родителите могат да разберат за един час дали ESR е увеличен. Методът на Панченков, който се използва за определяне на стойността на ESR в клиники и болници, ви позволява бързо да получите резултат.

Когато дарявате капилярна кръв, е важно да се гарантира, че кръвта се събира от безименния пръст на малък пациент, без допълнително натискане на медицинския персонал. Кръвта, която се смесва с лимфата при натискане и не изтича сама, ще даде изкривен резултат на изхода: нейният биохимичен и клетъчен състав ще бъде променен.

След смесване на кръвта с антикоагулант в капиляр - специална колба, час по-късно се измерва плазмената колона, която остана след потапяне в дъното на еритроцитите. Това разстояние се измерва във вертикално разположен капиляр и е желаната стойност: колко mm на час са се спуснали еритроцитите.

Ако еритроцитите бяха незабавно на дъното - ESR се увеличава, ако те потъват бавно - се понижава.

При момчетата и момичетата в периода от 6 години до юношеството нормативните стойности на СУЕ многократно ще се променят, поради което декодирането трябва да се извършва, като се вземат предвид възрастовите промени за всяко дете поотделно.

Нормалните показатели и декодирането за новородени и бебета от първите пет години от живота не зависят от пола, а от 6-годишна възраст разклонение на стойностите ще съответства на всеки пол и възраст: таблицата на стандартните показатели ще се превърне във важна помощ за родителите при вземането на решение дали да се прегледа детето.

Изследванията на ESR по описания начин, които се провеждат във всички поликлиники, могат да бъдат потвърдени чрез даряване на допълнителна кръв от вена и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Westergren. В чужбина този тест се счита за по-надежден при определяне на СУЕ, тъй като има висока специфичност, взема предвид всички нюанси на промените, които се случват в кръвта по време на реакцията. Не е необходимо специално да се подготвя детето за анализа, единственото изискване е липсата на закуска преди вземане на кръв.

Резултатите от клиничния анализ определят кои диагностични методи лекарят ще прилага в бъдеще. Темпът на растеж помага да се реши дали са необходими допълнителни изследвания и какви трябва да бъдат.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Кръв от пръст или вена се взема от детето сутрин. Ако при постъпване в болница или по други причини направите това през деня, можете да получите напълно различни данни: по това време на деня често се наблюдава увеличение на СУЕ.

Има и други физиологични причини, които могат да доведат до повишена СУЕ в кръвта дори при здраво дете..

Необходимо е да се вземат предвид хранителните проблеми при кърмене: бебетата са зависими от храненето на майката. Ако храната й е прекалено мазна или не е наситена с витамини, детето ще има скок в СУЕ.

Ако храненето на майката и бебето може да се регулира отговорно, никой няма да може да избегне никненето на зъби. През този период се променя не само поведението на детето и други външни прояви на неговото вътрешно благосъстояние: СУЕ ще се промени и нагоре. Причините за увеличаването на СУЕ в кръвта на децата са както физиологични, така и патологични..

Физиологичните характеристики на тялото на детето са склонни да повлияят на увеличаването на СУЕ, но често причината за увеличаването на СУЕ в кръвта е заболяването на детето.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Високата СУЕ при дете е един от диагностично значимите маркери на здравословни проблеми. До него водят проблеми като кървене и автоимунни процеси. Много случаи на повишена СУЕ са свързани с възпаление и патологии: с патологии на черния дроб и бъбреците в детска възраст често се наблюдава промяна в нивото на СУЕ в кръвта. 23% от промените са свързани с появата на новообразувания и не винаги са доброкачествени.

Повишена СУЕ при инфекции

Когато едно дете се отрови с нещо, изяде некачествен продукт, то започва да повръща и диария: СУЕ автоматично се увеличава. Интоксикацията на организма се проявява и при вирусни и бактериални инфекции и води до промени в кръвта. Някои инфекции (херпес, пневмония) не винаги се проявяват в ярки симптоми: инфекциозният фокус помага да се идентифицира повишена СУЕ.

Ако моноцитите са нараснали, ESR се увеличава с повече от 30 mm / h, но процесът е асимптоматичен, други проучвания трябва да покажат, че детето е болно и се нуждае от лечение, родители, които не винаги разпознават това: диагнозата може да изисква нови лабораторни изследвания.

Ако повишаването на СУЕ е единственият симптом и кръвта е дарена само за профилактика, все пак трябва да търсите причините за отклонението на СУЕ от нормата, за да не пропуснете латентна инфекция и да започнете да я лекувате навреме.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания също са причина за повишената СУЕ при децата. Възпалението започва да се развива след проникването на патогенни микроби в тялото на детето, както и на бактерии и вируси. Независимо дали детето има инфекция или не, съотношението на протеините в кръвта му към възпалението се променя. Това се проявява в увеличаване на СУЕ. Тежкото възпаление може да накара ESR да скочи няколко пъти, леките форми дават на еритроцитите леко ускорение.

Отклонение на СУЕ от нормата

Нормативните показатели на ESR се изместват не само нагоре. Резултатът от клиничния анализ е ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Дете, което по някаква причина не довърши хранене, яде само вегетарианска храна, ще има ниско СУЕ. Липсата на обмен вода-сол води до такива последици..

В допълнение към физиологичните и патологичните причини, отклонението на СУЕ от нормата е свързано с психологически причини. Посещението на клиниката не радва повечето деца, но предизвиква силни чувства. Бебе, което е плакало, когато е взета кръв от пръст или вена, ще има повишена СУЕ.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Въз основа на факта, че показателят ESR при детето се е отклонил от нормативния, никой не го разпознава като болен. Може да отнеме много време между формулировката „лоши тестове“ и конкретна диагноза. През това време родителите ще трябва да носят контейнери с изпражнения и буркани с урина в клиниката, да водят детето на ултразвук или рентген.

Независимо от резултатите от анализа, лечението на детето се предписва само при диагностициране на заболяването, идентифицират се всички фактори, които са повлияли на изменението на СУЕ.

Когато ESR се покачи по неизвестни причини, хормонални изследвания, както и удължен кръвен тест - биохимичен, захарен и С-реактивен протеин могат да предоставят допълнителни възможности за диагностициране на заболяването.

Само след извършване на необходимите проучвания, когато клиничната картина стане ясна, лекарят ще отговори на въпроса дали повишената СУЕ е свързана с болестта на детето: в края на краищата СУЕ също се повишава, когато се промени физиологичното му състояние.

Как да върнем нормалните показатели на ESR

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не е заболяване, за което може да се предложи лечение. Нивото на СУЕ в кръвта, което е скочило поради инфекция или възпаление, ще се нормализира само след лечение с наркотици, което ще спре този процес. Лекарят предписва антибиотици и антивирусни лекарства, за да спре болестта: когато лечението е ефективно, контролното проследяване на кръвта показва нормализиране на показателя ESR.

Когато детето има незначителни отклонения от нормата в анализа, възможно е, със съгласието на лекаря, да се използват методите на традиционната медицина за увеличаване на СУЕ.

СУЕ може да бъде намалена до стандартни показатели, като редовно давате на детето ястия от цвекло. Народните рецепти също включват естествен мед и цитрусови плодове: тази комбинация също ще подобри показателите за СУЕ. Можете да добавите ядки към зърнени култури, особено бадеми и фъстъци, стафиди и трици, да включите в менюто и други храни, богати на фибри, както и храни от животински произход. Между храненията е полезно да се пият билкови настойки, можете да давате пюре от чесън с лимонов сок.

Витаминните комплекси също допринасят за нормализирането на тялото на детето: кои витамини и колко да приемате, лекарят трябва да определи.