Продължителност на живота след миокарден инфаркт - статистика, колко живеят

Миокардният инфаркт е заболяване с лоша прогноза. Повече от 7 400 000 души умират всяка година от инфаркт и неговите усложнения. Нека да разберем колко дълго живеят след инфаркт, какви фактори влияят на прогнозата, продължителността на живота.

Защо хората често умират от инфаркти

Сърцето ни е едновременно най-надеждният и ненадежден орган. Клетките на сърдечния мускул работят, докато човек живее. Въпреки това, кръвоносната система на сърцето е проектирана така, че ако луменът на съда е напълно или частично блокиран, някои от клетките умират.

Кардиомиоцитите не могат да се размножават, така че съседите трябва да поемат повишен товар. Следователно, след инфаркт, всяко претоварване може да доведе до сериозни проблеми..

В началния постинфарктен период смъртта най-често настъпва поради следните причини:

  • Камерната аритмия е тежък тип нарушение на сърдечния ритъм, проявяващо се с изолирано увеличаване на сърдечната честота или асинхронна работа на вентрикулите. Най-честата причина за смърт през началния период на заболяването.
  • Острата сърдечна недостатъчност е често усложнение на масивен инфаркт. Той е придружен от симптоми на белодробен оток. Може да доведе до кардиогенен шок.
  • Кардиогенен шок - развива се при тежка недостатъчност на лявата камера. Той е придружен от висока смъртност (до 80%).
  • руптура на междукамерната преграда;
  • руптура на стената на лявата камера;
  • предсърдно мъждене;
  • дисфункция на лявата камера;
  • сърдечна недостатъчност.

Сърдечен удар и вероятност за смърт

Продължителността на живота на дадено лице е много трудна за изчисляване. Някой може да живее един месец, някой много години. В действителност, по време на развитието на инфаркт, възрастта и здравословното състояние на хората са много различни. Следователно лекарите не оценяват продължителността на живота, а вероятността за смърт. Колкото по-висока е тя, толкова по-голям е рискът от смърт..

По време на инфаркт има 2 опасни периода: преди пристигането на линейката (най-голям брой смъртни случаи), първите 3 дни след хоспитализацията (вторият по големина брой смъртни случаи). Ако пациентът премине през двата периода, той се възстановява. Болничната смъртност е около 3,8-5,3%.

Колко дълго живеете след масивен миокарден инфаркт? Приблизително същото като след микроинфаркт. Според статистиката процентите на болнична смъртност и за двете форми са почти еднакви. Хората с интензивни инфаркти са по-малко склонни да умрат през първата година след пристъп (9,0%), с по-често инфаркт с малък фокус (11,6%) (1). Повечето смъртни случаи при микроинфаркт се дължат на несърдечни проблеми..

Какво определя продължителността на живота?

Продължителността на живота след инфаркт варира значително. Учените са анализирали случаи на смърт и са формирали списък с фактори, които увеличават риска от смърт.

Има няколко подхода за определяне на прогнозата. Най-популярна е системата TIMI, която определя риска от смърт през следващите 2 седмици. Той е много лесен за използване и доста точен. На всеки рисков фактор се присвоява определена точка. По сумата на точките можете да определите вероятността от смърт.

  • захарен диабет, артериална хипертония, пристъпи на ангина - 1 точка;
  • систолично налягане Вероятност за рецидив

Докато човечеството не е изобретило ефективно лечение на ишемична болест на сърцето, хората, преживели сърдечен удар, ще бъдат по-склонни да разработят нов.

Според различни източници повтарящият се инфаркт на миокарда се среща при 4-31% от хората (2). Въпреки че има по-малко оптимистични данни, според които рецидив на инфаркт се развива при 40% от пациентите. Новопоявил се сърдечен удар значително увеличава вероятността от смърт (35% от случаите на болнична смъртност).

Често се развива втора атака при хора с (рискови фактори):

  • артериална хипертония;
  • ранна постинфарктна ангина пекторис;
  • пушене;
  • висок холестерол в кръвта;
  • лоша поносимост към упражненията (положителни тестове за упражнения).

Как да повлияете на прогнозата?

Колко години ще живее човек след инфаркт, зависи до голяма степен от самия човек. Дисциплинираното спазване на препоръките на лекаря значително увеличава продължителността на живота. За да живеете по-дълго, трябва да преминете курс на рехабилитация, за да направите неговите принципи основата на вашия живот (3):

  • Откажете се от цигарите. Пушенето увеличава вероятността от смърт с 35-43%. тъй като тютюневият дим допринася за тромбоза поради спазъм на съдовата стена;
  • Физически упражнения. Ежедневната физическа активност намалява смъртността от инфаркт с 26%. Полезно е да редувате различни видове натоварване: ходене, правене на упражнения за ЛФК, работа в градината, около къщата;
  • Нормализирайте теглото. Хората с ИТМ над 30 kg / m2 и / или обиколка на талията 88 cm (жени), 102 cm (мъже) са изложени на риск от развитие на фатални усложнения.
  • Наблюдавайте показателите за кръвното налягане (АН). Наличието на неконтролирана хипертония значително увеличава шансовете за развитие на рецидив на инфаркт, както и други сърдечно-съдови патологии.
  • Предотвратяват развитието на грип. При това вирусно заболяване вероятността от сърдечни усложнения е висока. На хората, преживели сърдечен удар, се препоръчва да се застраховат с ваксинации.
  • Спазвайте диета. Намаляването на количеството сол, пържени, мазни храни, кисели краставички, маринати, алкохол увеличава шансовете за дълъг живот.

Психологическата помощ не влияе върху продължителността на живота, но повишава нейното качество. Ако социализацията ви е трудна, не можете да преодолеете страховете си, може да сте развили депресия - често срещано усложнение след инфаркт. Свържете се с кардиолог, той ще напише час на психолог.

Колко живеят след инфаркт

Колко дълго живеят след инфаркт на миокарда зависи от редица фактори. Възрастта на човека и видът на заболяването играят важна роля. Когато пациентът е млад и патологията е лека, перспективите са доста обещаващи. Степента на преживяемост при възрастни хора, претърпели подобна сърдечна патология, особено с трансмуралното му разнообразие, е доста ниска. При пациенти в напреднала възраст често се откриват съпътстващи патологии, като аневризма, захарен диабет или артериална хипертония. Именно тези заболявания се считат за критерии, които значително намаляват продължителността на живота на тези пациенти. Статистиката показва, че миокардният инфаркт често е фатален, така че трябва да се опитате да направите всичко възможно, за да предотвратите това.

Последици и шансове за оцеляване

Всички усложнения лекарите разделят на ранни и късни.

Остри (ранни) последици:

  1. появата на белодробен оток;
  2. нарушение на сърдечния ритъм;
  3. остра сърдечна недостатъчност;
  4. тромбоза, образувана в системното кръвообращение.

Ако инфарктът е малофокален, тогава вероятността от усложнения намалява. Тъй като в резултат на такъв разрушителен процес по-често се случва увреждане на лявата камера на органа, тогава има отказ на този отдел. Симптом на това нарушение са проблемите с дишането, пациентът не може да диша нормално въздух. На фона на такова разстройство и левокамерна недостатъчност се появява оток на белодробната тъкан.

Друга сериозна последица от инфаркта на миокарда се считат за опасни форми на аритмия, до камерно мъждене. Патологиите са сериозни сами по себе си, някои хора не могат да живеят дълго, когато се появят, и ако такава ситуация се разви след инфаркт, тогава прогнозите често са разочароващи. Когато се открие подобно увреждане на сърцето, чието локализиране се намира в зоната на ендокарда отдолу, тогава има значителна вероятност от тромбоза в областта на системното кръвообращение. Ако кръвен съсирек се откъсне и навлезе в съдовото легло на мозъка, тогава луменът на тези артерии се запушва, провокирайки инсулт.

Дългосрочните усложнения се считат за по-малко опасни от острите, но се появяват много по-често от ранните последици.

  • перикардит;
  • всички видове аритмия;
  • развитието на кардиосклероза;
  • увреждане на белодробната тъкан или плеврит.

Ако говорим за кардиосклероза, тогава това разстройство се открива при всички пациенти, които са имали такова сърдечно заболяване. Това влияе на това колко дълго можете да живеете след началото на инфаркт. Такива условия са пряко свързани с образуването на съединителни влакна за образуване на белег на органа. Ако кардиосклерозата има дифузна форма, тогава може да има отклонения в работата на сърдечния мускул. Ако проводимостта на органа е нарушена, тогава има прекъсвания в неговите контракции, често се появява сърдечна недостатъчност. Процесите, които могат да се появят в периода на самия инфаркт, са разнообразни и смъртоносни..

Усложнения по време на смъртта на сърдечните клетки:

  1. тампонада на органи, причиняваща кръвоизлив в перикардната зона;
  2. остра сърдечна аневризма;
  3. тромбоемболия, засягаща белия дроб;
  4. развитието на тромбоендокардит;
  5. руптура на една от вентрикулите на органите и смърт.


Ето защо е трудно за лекарите да отговорят на въпроси относно това колко дълго ще живее такъв пациент; много съпътстващи фактори играят роля тук. Шансовете са при тези пациенти, чието състояние не се влошава от допълнителни заболявания. Важно е да следвате препоръките на лекуващия лекар по време на фазата на възстановяване, това ще помогне да се намали вероятността от тежки последици или развитието на втори инфаркт. Ефективността на проведената терапия също влияе върху прогнозата. Методът на лечение, хирургически или медицински, трябва да помогне на сърцето на човека да възобнови своята дейност. Ако лекарите са успели да постигнат това, това означава, че продължителността на живота на пациента ще се увеличи. Стентирането е друг начин да се помогне на пациентите да живеят дълъг живот. Ако тази намеса е приложена, стената на артерията, в която има атеросклеротични плаки, се изчиства от тях, след което се възстановява притока на кръв, което помага да се установи работата на главния орган.

Колко живеят след масивен инфаркт

При миокарден инфаркт част от сърдечната тъкан отмира. Ако говорим за обширен тип заболяване, тогава голяма част от органа е обект на некроза, нарушавайки значително неговата дейност. Некротичните промени често засягат предната част на стената на лявата камера, тъй като именно тази област е най-функционално натоварена. От тази зона кръвта се изхвърля в аортата под високо налягане. Статистиката показва, че при малка част от пациентите деструктивният процес се наблюдава в дясната камера, а още по-малко жертви на инфаркт се подлагат на предсърдна патология.

Ако се е развил обширен миокарден инфаркт, тогава се открива поражението на всички слоеве на мускулната тъкан на органа, епикарда, миокарда, ендокарда.

Зоната на некроза може да бъде широка до 8-9 cm. Такава голяма площ от клетъчна смърт се причинява от критични нива на хранителни вещества и кислород в сърцето. Такива отклонения обикновено са резултат от продължително нарушаване на притока на кръв в леглото на коронарната артерия..

Проблемите с пропускливостта на кръвта в тази област са по-често свързани с атеросклеротични лезии на съдовите стени. Когато плаките започнат да растат по размер, те постепенно затварят този лумен, докато той стане напълно непроходим. Опасността от това състояние е, че всяко външно влияние под формата на прекомерна физическа активност или емоционално претоварване може да допринесе за отлепването на плаката и да увреди влакната на съдовата стена. Възстановителният процес в тъканите на стените на артериите се дължи на образуването на тромб, който постепенно се увеличава по размер и затваря лумена на артерията, което води до спиране на кръвоснабдяването.

Освен всичко друго, нарастващият кръвен съсирек отделя специални вещества, които могат да причинят вазоспазъм. Такова стесняване на лумена може да се наблюдава както в малки участъци на артериите, така и да го повлияе напълно. По време на периода на спазъм притокът на кръв често е нарушен, а понякога е напълно блокиран, като не позволява на хранителните вещества да влязат в сърцето. Този процес води до смърт на органните клетки, което обикновено се случва 15-18 минути след появата на такава патология. Когато минат още 6 до 8 часа, настъпва масивен инфаркт на миокарда, след който продължителността на живота значително намалява.

Какво причинява кръвен блок:

  • Артериална хипертония. Под въздействието на индикатори за високо налягане кръвните артерии се удебеляват, по-точно стените им, те стават по-малко гъвкави и дебели. По време на периоди на стрес такива съдове не са в състояние да осигурят на основния орган всички хранителни вещества и кислород..
  • Генетично предразположение. Тенденцията към образуване на кръвни съсиреци, развитието на атеросклеротични лезии и високо кръвно налягане може да се появи при човек в резултат на наследственост. Средно подобни причини причиняват миокарден инфаркт в една трета от всички случаи..
  • Диабет. Тази патология увеличава растежа на атеросклеротични плаки. Освен това заболяването унищожава съдовата тъкан и нарушава метаболитните процеси в организма. Комбинацията от тези фактори често води до тежки сърдечни заболявания..
  • Възрастови критерии. Младите хора по-рядко страдат от тази патология..
  • Лоши навици. Вдишването на тютюнев дим влияе отрицателно върху състоянието на кръвоносните съдове, провокирайки тяхното свиване. Алкохолът допринася за развитието на нарушения в черния дроб, орган, отговорен за процеса на разграждане на мазнините. Поради неспособността на черния дроб да изпълнява нормално тази функция, мазнините се натрупват и се отлагат по стените на артериите.
  • Принадлежащи към мъжкия пол. При мъжете миокардният инфаркт се среща много по-често, отколкото при жените, приблизително 3-4 пъти.
  • Липсата или пълната липса на физическа активност засяга еластичността на съдовите стени, което води до загуба на гъвкавост.
  • Неизправност във функционирането на бъбреците. Недостатъчността на този орган провокира нарушение на метаболитните процеси по отношение на калция и фосфора. Ако калцият започне да се натрупва върху съдовите стени, рискът от инфаркт на миокарда се увеличава значително, тъй като се развива тромбоза.
  • Наднормено тегло. Излишните килограми натоварват силно цялата сърдечно-съдова система..
  • Интензивен спорт или физическа активност. По време на такива интензивни тренировки миокардът изисква голямо количество хранителни вещества и кислород. Ако артериите на човек са нееластични, тогава техният спазъм по време на силна активност на хората може да доведе до инфаркт.
  • Операции или нараняване. Стесняването на лумена на коронарните артерии често се случва в резултат на хирургическа интервенция в тази област.

Статистиката за това колко години живеят хората след миокарден инфаркт е разочароваща. Манипулациите на лекарите с интензивен инфаркт трябва да бъдат бързи и решенията трябва да се вземат за броени минути, след което можете да разчитате на благоприятна прогноза.

Вероятността за втори инфаркт

Втората атака на миокарден инфаркт е по-опасна от първата. По-често рецидив се наблюдава при възрастни мъже, които страдат от артериална хипертония, придружаваща човек през първата година след инфаркт на миокарда, а Q вълната отсъства. Такова заболяване може да възникне при наличие на множество нарушения на астматичната форма, нарушения на ритъма на органите и сърдечна недостатъчност. Клиниката на втори пристъп изглежда по-малко ярка по отношение на интензивността на болката, което се дължи на намаляване на чувствителността на сърдечните зони, които преди това са били склонни към некроза.

Симптоми на повторен инфаркт:

  • затруднено дишане;
  • болка, която излъчва към врата, ръката или рамото отляво;
  • намаляване на артериалния индекс;
  • тежко задушаване;
  • цианоза (синя кожа);
  • нарушено съзнание или припадък.

Такива симптоми са резултат от тежък оток на белодробната тъкан, който се появява в резултат на крайните състояния на пациента..

Никой не може точно да предвиди дали ще има повтарящ се инфаркт на миокарда и колко хора живеят след него. Някои пациенти спазват всички препоръки на лекуващия лекар, предпазват се от негативните ефекти на стреса и приемат всички предписани лекарства, но атаката ги настига отново. Други пациенти отказват да употребяват наркотици, водят същия начин на живот, не се ограничават в нищо и здравето им остава добро.

Лекарите подразделят повтарящ се инфаркт и рецидивиращ тип. Разликата се крие във факта, че втори пристъп на болестта се появява след повече от 2 месеца след първия, а рецидивиращ се появява по-рано, по-малко от 2 месеца след предишния. Вторият път патологията може да бъде широкофокална и малофокална. В допълнение, лезията може да обхване същите области като преди или да бъде локализирана в друга част на миокарда..

Причините за повтарящото се развитие на това заболяване обикновено се крият в същата атеросклероза. Плаката може да расте в коронарните съдове, което ги кара да се стесняват..

Атеросклерозата не изчезва никъде, дори след инфаркт, така че трябва внимателно да следите нивото на холестерола в кръвта и да се опитате да го намалите с помощта на лекарства, предписани от лекаря..

За да живеят дълъг живот след инфаркт, хората трябва да намалят липопротеините с ниска плътност (лош холестерол) и да се предпазят от емоционален и физически стрес, да създадат правилна диета и да се откажат от лошите навици.

Рехабилитационен период

Възстановителната фаза след инфаркт на миокарда може да продължи по различни начини. Този процес се влияе от много фактори..

Какво определя продължителността и естеството на рехабилитацията:

  1. съпътстващи заболявания;
  2. тежест на атаката;
  3. наличието на усложнения;
  4. професията на пациента;
  5. данни за възрастта.

По време на периода на възстановяване човек трябва да преразгледа начина си на живот, навици и предпочитания..

Рехабилитацията включва:

  • правилно хранене;
  • липса на стресови ситуации и притеснения;
  • физическа активност, която трябва да се развива постепенно;
  • посещение на психолог;
  • използването на всички лекарства, предписани от лекар;
  • загуба на тегло, с излишъка му;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовни прегледи и консултации с лекуващия лекар.

Храненето за пациенти с миокарден инфаркт е разделено на 3 етапа. Общо описание на диетата може да се види в диетичното меню No10.

  1. Първата стъпка е таблицата на човек в остър период на заболяването. Храната включва ястия без добавена сол, варени или приготвени в двоен котел. По-добре е да ядете пюрирана храна, в малки обеми, но често, 5-6 пъти на ден. Течността също е ограничена, 0,8 литра на ден са достатъчни.
  2. През втората или третата седмица от постинфарктния период менюто на пациента се променя леко. Трябва да готвите храна по същия начин, но вече можете да ядете не на пюре, а леко нарязана. Диетата е частична, а водата е разрешена в обем от около 1 литър.
  3. Етапът на белези може да позволи леко намаляване на инхибициите. Методът за приготвяне на ястия остава същият, но е допустимо да се ядат на парче, а лекарят често позволява сол, но в размер на 4 грама на ден, и само на някои пациенти. Храненето трябва да се извършва често, до 5-4 пъти на ден.

За тези пациенти има специално меню. Тези храни и ястия съдържат голям брой полезни елементи, особено необходими за хора, прекарали миокарден инфаркт. Когато напускате болницата, трябва да помолите Вашия лекар да изготви подобна бележка, с помощта на която пациентите ще бъдат по-лесни за ориентиране, когато разработват лична диета..

  • нискомаслена риба;
  • постно месо, за предпочитане пилешко или телешко;
  • супи от пюре от зеленчуци и зърнени храни;
  • ферментирали млечни напитки, с нисък процент мазнини;
  • протеинов омлет;
  • хляб, бисквити;
  • маслото е разрешено до минимум, а до 3-ия етап са възможни до 10 g;
  • варени зеленчуци, яхния;
  • печени плодове;
  • напитки под формата на плодови напитки, компоти, свободно сварени чайове, шипки;
  • натурален мед.

Има много диетични ограничения, необходимо е да се изключи от диетата голям брой храни, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето и дейността на човешкото сърце.

  1. тлъсто месо под всякаква форма;
  2. яйчен жълтък;
  3. пресен хляб;
  4. консервирани храни;
  5. репичка или ряпа;
  6. колбас от всички сортове;
  7. карантия;
  8. прясно зеле;
  9. масло и сладки печени продукти;
  10. всички бобови растения;
  11. чесън и люти подправки;
  12. грозде или сок от него;
  13. алкохолни напитки;
  14. маргарин;
  15. всички видове туршии;
  16. шоколад.

Когато тялото се възстанови, диетичните ограничения могат да бъдат премахнати, но това трябва да става постепенно и само под наблюдението на лекар..

Емоционалният стрес често провокира сериозни здравословни проблеми, особено при сърдечни заболявания. След инфаркт на миокарда пациентът не трябва да бъде абсолютно нервен, тъй като всяко вълнение може да причини нарушение на ритъма на основния орган, да доведе до спазъм на съдовете, което провокира втори пристъп. За да се справи с емоциите и да преживее болестта, на пациента се предписва курс на терапия с психолог. Лекарят ще ви помогне да се възстановите, без прояви на нервност и страх.

За такива хора е необходима физическа активност, но всички действия се съгласуват с лекаря. Вече няколко дни след пристъпа на пациентите е позволено да станат от леглото, да се разходят малко из отделението. Разходките на чист въздух позволяват малко по-късно и разстоянието, което такъв човек може да извърви, се увеличава на етапи. С помощта на физическа активност е възможно да се възстанови нормалното кръвообращение и сърдечната дейност. Важно е по време на спортни загрявки да не довеждате ситуацията до появата на болка или други неприятни усещания, това може да провокира втора атака. Процедурите с упражнения са предписани на много пациенти след инфаркт. По време на тези сесии всички натоварвания върху човек се контролират от специалист.

Мерките за рехабилитация не трябва да изчезват на заден план, ако здравословното състояние се е подобрило. Продължителността на този период се регулира само от лекари и не можете сами да спрете тези действия..

Алтернативно лечение

Растенията и други домашно приготвени лекарства могат да ви помогнат да се възстановите от такова заболяване. Но преди да използвате някое от тези средства, трябва да съгласувате действията си с лекуващия лекар..

Алтернативни методи на терапия:

  • Покълнала пшеница. Вземете няколко чаши пшеница и ги накиснете в марля с вода. Изчакайте да се появят кълнове (това ще отнеме няколко дни). Отчупете тези кълнове и яжте по 1 чаена лъжичка сутрин на гладно.
  • Глог. Залейте една супена лъжица изсушен плод глог с чаша вряща вода, оставете за половин час, прецедете и изпийте. Трябва да приемате 2 чаши такава напитка на ден..
  • Мед и планинска пепел. Вземете 2 кг мед и 1 кг пресни плодове от офика. Смелете плодовете и смесете с мед. Яжте по 1 супена лъжица през целия ден.

Прогнозата за миокарден инфаркт не може да се предвиди, но всеки е в състояние да си помогне сам. Спазвайки всички препоръки на лекаря и използвайки допълнително алтернативна терапия, хората подобряват своето благосъстояние и сърдечна дейност, като по този начин намаляват риска от смърт и втори пристъп.

Болестите на главния орган могат да доведат до смърт, поради което те се считат за едни от най-опасните. Днес медицината не може да предотврати развитието на такова заболяване, но има способността внимателно да изследва пациента и да открие всяка болест. Необходимо е редовно да се посещават отделенията на поликлиниките, да се подлагат на диагностика и консултации с лекар, за да се открие сърдечна патология в началния етап от нейното развитие, което ще помогне за предотвратяване на инфаркт на миокарда. Дори обикновена електрокардиограма на главния орган може да разкрие и най-малките отклонения в работата му. Резултатите от ЕКГ могат да се превърнат в причина за по-нататъшно изследване на човек, ако в него бъдат открити нарушения.

Как да живеем правилно след инфаркт на миокарда?

Инфарктът принадлежи към категорията на най-сериозните патологии. Това заболяване може да се счита за своеобразна граница, която разделя живота на две части: преди и след атака. Ето защо е толкова важно да се организира правилният период на рехабилитация след инфаркт..

В края на краищата, правилно подбраната програма за възстановяване на здравето ще помогне да се поддържа приемливо качество на живот за човека и също така ще намали вероятността от развитие на повтарящ се процес. Последното обстоятелство вероятно играе основна роля в този процес..

Животът след инфаркт се различава от предишния начин на живот по това, че дори и при благоприятни обстоятелства, делът на риска от внезапна смърт е невероятно висок.

Но това изобщо не означава, че човек трябва да чака обречен за фатален изход. Напротив, ако пациентът насочи всички усилия към процеса на възстановяване на здравето и ще спазва точно всички медицински препоръки, това ще увеличи шансовете му за дълъг живот и доброто му качество..

Условия за пълно възстановяване

Резултатът от етапа на възстановяване след инфаркт зависи от много фактори: възрастта на пациента, естеството на самото заболяване и степента на засегнатата област са важни. При инфаркт се уврежда тъканта на сърдечния мускул и след това на това място се образува белег. Такова образуване нарушава нормалното хранене на тъканите и впоследствие води до аритмии и други усложнения..

Ако параметрите на белега са малки, тогава нормалното кръвоснабдяване се компенсира от съседните здрави области. С голям белег е много трудно да се възстанови нормалното функциониране на органа и често е просто невъзможно.

Следователно рехабилитацията на пациенти, претърпели инфаркт, се състои от цял ​​набор от мерки. Особено внимание в този решаващ период се обръща на начина на живот, тъй като по-нататъшната прогноза често зависи от навиците. Пренебрегването на правилата, които се предписват на пациенти от тази категория, често води до повтарящи се инфаркти.

Освен това, повечето от рецидивите се появяват точно по време на етапа на възстановяване или скоро след това. За да се сведе до минимум вероятността от усложнения, пациентът трябва да се държи според препоръките на лекаря.

Само при условие на доверителни отношения между пациента и медицинските специалисти може да се очаква добър резултат. Болният трябва да се интересува от резултата от процеса и да си сътрудничи с медицинската професия. Ако такова разбиране не бъде постигнато, тогава всички усилия на професионалистите ще бъдат напразни..

Основните цели на възстановителния период

Възстановяването на здравето, загубено в резултат на инфаркт, е изключително трудна задача. Всъщност за никого не е лесно да промени средата, но е особено трудно да промени обичайния начин на живот на мъжете, които са по-консервативни в сравнение с жените..

Много пациенти в ранните стадии са под лекарско наблюдение. Пациенти с по-лека форма на заболяването и благоприятно протичане се изписват у дома. Но и двете категории хора се нуждаят от информация как правилно да организират ежедневието си, от какво трябва да се изоставят и какво, напротив, трябва да се превърне в основното правило на новия живот. Такива знания са необходими на хората, за да се адаптират напълно след инфаркт..

Ако премахнем вторичните фактори, тогава основните моменти в периода на възстановяване ще бъдат:

  • Балансирана диета, насочена към плавно отслабване, ако се забележи наднормено тегло или затлъстяване.
  • Редовно наблюдение на показателите на кръвното налягане.
  • Задължително проследяване на нивата на глюкоза и холестерол.
  • Ежедневният режим трябва да бъде структуриран по такъв начин, че да предотвратява хронична умора..
  • Стресовите ситуации трябва да се избягват по всякакъв възможен начин..
  • Физическата активност трябва да се дозира.
  • Терапевтичната гимнастика трябва да бъде включена в комплекса от рехабилитационни мерки..
  • Психологическата помощ ще помогне на пациента да реагира адекватно на промяна в житейската ситуация.

Важен момент! Физическата активност на пациенти, претърпели сърдечен удар, трябва да се определя от лекар въз основа на тежестта на състоянието на пациента. Всички класове започват с минимална активност и натоварването се увеличава постепенно.

Каква категория пациенти се нуждае от рехабилитация

Животът след инфаркт за много пациенти е изграден по класическия принцип: стационарно лечение, след това престой в санаториум и едва тогава, при благоприятно стечение на обстоятелствата, човекът се връща на работа.

За някои пациенти работата става невъзможна и те получават група с увреждания.

Но често сърдечен удар при човек се открива съвсем случайно по време на медицински преглед. Такива латентни форми на заболяването са не по-малко опасни от острия ход на заболяването.За асимптоматичните варианти на миокарден инфаркт е характерно, че в резултат се образува малка лезия..

Такъв ход на процеса обикновено не се проявява клинично, едва по-късно на ЕКГ се разкрива рубцова промяна в сърцето.

Има и други варианти на инфаркт, които също дават клинична картина, която е неспецифична за тази патология. Такива фактори правят невъзможно своевременното диагностициране на заболяването..

Ето защо е много важно пациентът незабавно да се консултира с лекар в случай на влошаване на здравето, изразено със следните признаци:

  • постоянна слабост,
  • понижаване на кръвното налягане,
  • умерена тахикардия,
  • изпотяване повече от обикновено,
  • повишаване на температурния фон до субфебрилни стойности (37 -37,5).

Такива нетипични форми могат да причинят не по-малко сериозни увреждания на здравето, отколкото човек трябва да наблюдава след масивен инфаркт. Тъй като дори малък белег на сърдечната тъкан в случай на повтарящи се МИ значително ще влоши хода на процеса.

Последиците от латентните и леките форми на заболяването са:

  • слаба контрактилна функция на миокарда,
  • хипотония,
  • образуване на аневризма,
  • тромбоемболия,
  • перикардит (възпаление на външната мембрана на сърцето).

Специално внимание! Атипичните форми на инфаркт изискват абсолютно същите методи за рехабилитация, които се провеждат след остър пристъп.

Начален етап на възстановяване

Благоприятната прогноза за пациенти, прекарали инфаркт, до голяма степен зависи от момента на започване на етапа на възстановяване. Ето защо е толкова важно да се извърши рехабилитационният период възможно най-рано..

Разбира се, такива мерки трябва да се извършват, като се вземе предвид състоянието на самия пациент и степента на увреждане на сърдечния мускул..

В ранните дни, т.е. на етапа на болницата, са разрешени следните активни товари:

  • При средна тежест на процеса можете да започнете класове вече за 2-3 дни. При тежък МИ това е възможно само след една седмица.
  • За около 4-5 дни се позволява на пациента да седне на леглото за няколко минути с крака надолу.
  • Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, след една седмица той вече има право да направи няколко крачки близо до леглото си..
  • Пациентът има право да се движи свободно из отделението две седмици след атаката.
  • При задоволително състояние на отделението, инструкторът по ЛФК може през третата седмица от болничния период да му позволи да излезе в коридора и дори да овладее няколко стъпала на стълбите.
  • Всеки ден разстоянието за ходене постепенно се увеличава.

През този особено важен период пациент с инфаркт не трябва да бъде оставян сам. До него трябва да има роднини или някой от медицинския персонал.

За да се оцени състоянието на пациента, е необходимо да се измери кръвното налягане, пулсът преди и след физическото натоварване. Ако е необходимо, трябва да се направи електрокардиограма. Ако данните от измерванията показват отрицателна промяна в състоянието на пациента, тогава физическата активност се намалява.

В нормалния ход на процеса на възстановяване човек се изпраща за по-нататъшна рехабилитация в санаториална институция или специализиран кардио център. И едва след това лекарят дава на пациента подробни инструкции как да извършва дейности у дома..

Условия за домашна рехабилитация

Пациентите от тип 1 и 2 се прехвърлят на този етап на възстановяване след санаториален рехабилитационен курс. Заедно с медикаментозното лечение се предписва индивидуална програма за възстановяване на физическата активност.

Голямо внимание се отделя на начина на живот, който човек трябва да спазва след инфаркт.

Когато съставя програма, лекарят задължително отбелязва такива моменти като:

  • правилна диета,
  • ежедневни разходки,
  • добър сън и почивка,
  • редовна физическа активност,
  • пълно премахване на лошите навици.

Всички физически дейности се извършват със задължително проследяване на кръвното налягане и сърдечната честота. Специален набор от упражнения се извършва по предварително определен график няколко пъти седмично. Заниманията се провеждат в щадящ режим под ръководството на инструктор по ЛФК.

Важно! Пациентът по това време не трябва да забравя за самоконтрол, той трябва правилно да редува товари с паузи за почивка.

Психологическа помощ

Всяко заболяване е стрес за целия организъм, което влияе негативно на психологическото състояние на пациента. Често човек след инфаркт има депресия, с която не може да се справи сам..

Ето защо е толкова важно да се оказва подкрепа на такива хора. Помощ от близки ще ви помогне бързо да се справите с проблема, да свикнете с новите условия на живот.

Този момент не бива да се пренебрегва и ако емоционалното състояние на човек е тревожно, наложително е да се потърси помощ от специалист. Психотерапевтът ще даде необходимите препоръки, които ще помогнат за стабилизиране на ситуацията и ще предотвратят развитието на сериозна невроза и патологични промени в личността.

Дезадаптацията на невротичен характер може да се определи от следните признаци:

  • повишена раздразнителност,
  • чести промени в настроението,
  • нарушение на съня,
  • фобии (страх от пациента, дори за кратко, да бъде сам).

Често пациентът е дълбоко „потопен“ в болестта и изисква роднини да се обадят на линейка, дори когато няма причина за това. Такива пациенти също създават много неприятности на лекарите, тъй като те постоянно изискват повишено внимание и допълнително лечение..

Начини за решаване на „специални” проблеми

При мъже в зряла възраст, при които няма намаляване на сексуалната активност, след претърпяване на ИМ, винаги възниква въпросът за по-нататъшен сексуален живот. Постоянното мислене за това само влошава ситуацията..

Междувременно интимният живот след инфаркт не е забранен. Напротив, дори се показва, тъй като предизвиква положителни емоции. Но дори и тук е необходима разумна мярка. Ако възникнат проблеми по този въпрос, задължително трябва да информирате Вашия лекар за тях. Допълнителното лечение ще помогне за коригиране на ситуацията.

За да се предотвратят психични разстройства при пациенти след инфаркт, на базата на много лечебни заведения са създадени специални училища.

В такива центрове роднините и самите пациенти могат да получат съвети по въпроси, които ги вълнуват. Професионалната подкрепа ще помогне на човек бързо да се адаптира и да се върне на работа.

Ограничения, които не могат да бъдат избегнати

Миокардният инфаркт принадлежи към категорията на заболяванията, които значително влияят върху работата на други органи и системи. Ето защо е толкова важно да се насочат всички усилия, за да се предотврати повторното влошаване на процеса..

В комбинация с други патологии, които са в историята на определен пациент, тази диагноза изисква драстични промени в начина му на живот. Такива ограничения са необходими поне за минимизиране на риска от втори инфаркт..

Таблицата по-долу показва какво не може да се направи след прекаран ИМ:

Не.Област на животОграничения
1.Физическа дейностНе е необходимо да се намаляват такива натоварвания върху тялото, които могат да провокират увеличаване на контракциите на сърдечния мускул. Изключително опасно е след инфаркт на миокарда, тъй като може да се развие аневризма.Физическата активност през този период трябва да се дозира. Най-добрият вариант е ЛФК, разходки с крачкомер, аеробни упражнения.
2.ХраненеИзключете пържените и мазни храни. Висококалоричните храни трябва да бъдат премахнати от диетата, за да се предотврати увеличаване на телесното тегло. Солта трябва да бъде ограничена, а подправките - напълно елиминирани.
3.Емоционално състояниеВсякакви ситуации, които провокират емоционална нестабилност, трябва да се избягват. Раздразнителността, вълнението, страховете и притесненията увеличават броя на сърдечните удари.
4.НавициАлкохолът и никотинът трябва да бъдат напълно елиминирани. Това са основните рискови фактори за повтарящи се ИМ..
пет.Изменението на климатаВ тази област внезапните промени са нежелани, тъй като те могат да повлияят негативно на благосъстоянието на пациента..

Важен момент! Строго е забранено на пациента и близките му да променят или допълват лечението с наркотици и други точки от рехабилитационната програма. Всяка "инициатива" по този въпрос може да доведе до непредсказуеми последици.

Полезни съвети

Хората, прекарали инфаркт, трябва да разберат, че продължителността и качеството на бъдещия живот изцяло зависи от това доколко те могат да се адаптират към новите условия..

Тоест, всички необходими промени няма да бъдат временни, а постоянни. По принцип това не е трудно, ако човек може сам да се настрои в позитивно настроение..

При спазване на малките ограничения, споменати по-горе, и няколко полезни препоръки, можете активно да живеете и работите дълги години след инфаркт.

Експертите съветват да се придържате към следните правила:

  • Хранене. Диетата трябва да е богата на витамини и жизненоважни минерали. Най-добре е храната да се гради върху зеленчукови ястия, диетични меса, зърнени храни и постни риби. Пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци трябва да присъстват в ежедневното меню.
  • Физическа дейност. Мускулите не трябва да страдат от липса на стрес дори след инфаркт. Следователно физическите упражнения в умерен режим само ще са от полза. Ходенето в спокоен ритъм има добър ефект върху мускулния тонус, йога е полезна за дишането и следователно подобрява доставката на кислород в кръвта. Физическите дейности винаги трябва да се обсъждат с лекар..
  • Редовното посещение на лекар също трябва да бъде сред основните правила на новия начин на живот. Това ще позволи на специалиста да наблюдава жизненоважни показатели на сърцето (кръвно налягане, ЕКГ) и своевременно да идентифицира всички аномалии. В допълнение към тези параметри, лекарят трябва да оцени и нивото на холестерола и глюкозата при пациент след инфаркт..

Придържайки се систематично към тези три точки, пациентът ще може да избегне втора атака..

Прогноза

Миокардният инфаркт е много коварно заболяване. Според статистиката той заема водеща позиция сред най-честите причини за преждевременна смъртност. Следователно тук не може да има еднозначна прогноза..

Всичко зависи от комбинация от фактори:

  • Пол. Например мъжете са по-податливи на инфаркти и дори млади. И при жената това заболяване може да се появи само през периода на постменопаузата. Този фактор се дължи на факта, че в фертилна възраст естрогените (женски полови хормони) блокират развитието на атеросклеротични плаки, като по този начин предотвратяват развитието на инфаркт. Но след 60 години рискът от МИ при нежния пол се увеличава драстично.
  • Възраст. Същото се отнася и за възрастта на пациента: колкото по-възрастен е човекът, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Всъщност в напреднала възраст хората обикновено натрупват цял ​​„букет“ от съпътстващи заболявания, което значително усложнява етапа на възстановяване. Освен това за възрастните хора е много трудно да възстановят и променят своята житейска позиция. За тях е особено трудно да се разделят със зависимости, въпреки че това е предпоставка за положителна прогноза..
  • Работа. Появяват се и много въпроси относно работата. Самото занимание, което човек е изпълнявал преди болестта, е много важно. Ако трудовата му дейност е свързана с извършването на тежка, физически взискателна работа, тогава той ще трябва да промени професията си.

Особено трудно е да се правят прогнози за пациенти, които са претърпели масивен инфаркт, тъй като е много вероятно те да получат втори пристъп.

Следователно е невъзможно да се говори за продължителността на живота след ИМ като специфичен период. Някои хора доживяват до дълбока старост без увреждане, докато други умират през първата година. Както бе отбелязано по-рано, всичко зависи от индивидуалните характеристики на човека и формата на заболяването..

Също така, не трябва да се вярва на широко разпространеното мнение, че човек е в състояние да издържи определен брой инфаркти. Това не е напълно вярно. Често първият случай на инфаркт е фатален за човек.

Превантивни действия

Миокардният инфаркт може да бъде избегнат, ако:

  • Навреме се справяйте със сърдечно-съдови проблеми.
  • Яжте правилно.
  • Придържайте се към ежедневието, редувайки почивка с усилие.
  • Спокоен сън.
  • Премахнете навиците, които са несъвместими със здравословния начин на живот.
  • Контролирайте теглото си.
  • Поддържайте физическа активност.

Животът след инфаркт ще бъде пълен, ако самият пациент се стреми към това. Но много зависи и от хората, които са близо до човека. Благоприятна атмосфера, внимание и грижи на близки роднини, разбиране на приятели - всичко това може да повлияе положително на прогнозата.

Но това изобщо не означава, че болен човек трябва да бъде ограничен в желанието си да работи, да общува с колеги и да се занимава с любимото си хоби. Необходимо е да приветствате подобни решения и да помагате на пациента по всякакъв възможен начин, за да може бързо да се върне към пълноценен живот..

Продължителност на живота след инфаркт на миокарда

Последици от инфаркта на миокарда и прогноза за живота

Понякога възникват усложнения от миокарден инфаркт, които могат да повлияят на прогнозата. Това са кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност, тежка аритмия. Най-често се развиват с обширен МИ 3-6.

Повечето от дългосрочните последици от инфаркта на миокарда са свързани с образуването на белег от съединителна тъкан на мястото на смъртта на кардиомиоцитите. Ако зоната на инфаркта на миокарда (некроза на сърдечния мускул) може да бъде ограничена чрез тромболитична терапия, започната през първите 4-6 часа, или сърдечна хирургия (присаждане на коронарен артериален байпас, перкутанна коронарна интервенция), тогава вероятността от неблагоприятни последици може да бъде намалена 3-6.

В противен случай съединителната тъкан не позволява тази част на миокарда да се свие напълно, развиват се различни нарушения на проводимостта и сърдечният обем страда. В резултат на това се развива сърдечна недостатъчност, органите страдат от липса на кислород, което се отразява негативно на работата на целия организъм..

В процеса на рехабилитация функциите на засегнатия район ще бъдат поети от съседните райони. Това изисква определен период от време, спазване на етапите на рехабилитация, непрекъснатост на предписаното лечение и постепенно увеличаване на физическата активност под строгия надзор на медицински специалист..

  • Сърдечна аневризма - изтъняване и изпъкване на стената на сърцето под формата на торбичка, което води до намаляване на сърдечния дебит и прогресия на сърдечната недостатъчност.
  • Тромбоемболични усложнения могат да се развият поради неспазване на режима на физическа активност или отклонение от плана за лечение, който винаги включва лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.
  • Хроничната сърдечна недостатъчност се развива поради нарушена съкратителна функция на лявата камера. Проявява се с отоци на долните крайници, задух по време на тренировка и др..

Рискът от такива усложнения продължава през първата година след инфаркт на миокарда 1. След една година вероятността от усложнения е по-малка, ако пациентът се придържа към предписаното лечение и редовно се наблюдава от кардиолог 1.

Вероятността от повторен инфаркт на миокарда

Продължителност на живота след инфаркт на миокарда

Оцеляването след инфаркт най-често се оценява от специалисти, използващи регистри на пациенти в различни региони. Степента на оцеляване обикновено се анализира за 1, 3, 5 и 8 години. Така че е установено, че ако пациентите нямат бъбречна дисфункция или захарен диабет, тогава почти всички от тях живеят до три години след MI 3-6.

Дългосрочната преживяемост до голяма степен зависи от качеството на грижите и вида на лечението, избран на болничния етап. Според проучването DANAMI-2, сред всички пациенти с миокарден инфаркт, осемгодишната преживяемост е била 15,6% след използване на тромболиза и 12,4% след перкутанна коронарна интервенция (PCI) 3.

Най-високият риск от смърт се проявява през първата година от живота след ИМ (до 32%). Основните причини: повторен инфаркт - 37%, хронична исхемична болест на сърцето - 21%, внезапна сърдечна смърт, белодробна емболия и остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт) 5.

Продължителността на живота също се различава в зависимост от лекарствата, които пациентите приемат след ИМ. Доказано е, че бета-блокерите намаляват смъртността от 61% (при тези, които не ги приемат) до 24% за 5 години 3.

  • Помогнете на тялото да се възстанови от миокарден инфаркт / сърдечна хирургия, адаптирайте се към обичайния стрес.
  • Възстановете производителността и качеството на живот.
  • Намалете риска от усложнения, повтарящи се инфаркти.
  1. 1 Стационарен. Извършва се в интензивно отделение или интензивно отделение, а след това в специализирано кардиологично отделение или в съдов център.
  2. 2 Рехабилитационен център или санаториум. Издържа до 28 дни след инфаркт в рехабилитационното отделение и в кардиологичния санаториум.
  3. 3 Амбулаторен. Наблюдение в клиниката в продължение на 12 месеца от кардиолог, рехабилитационен лекар и инструктор по физиотерапевтични упражнения. Продължава самостоятелно у дома.

Основата на рехабилитацията е физическата активност, която постепенно се увеличава под наблюдението на специалисти. Така че, ако през първия ден на пациента е показана строга почивка в леглото, то с течение на времето тя се разширява с възможността да седи в леглото няколко пъти на ден, да се разхожда из отделението и коридора. След 8-18 дни, в зависимост от тежестта на инфаркта на миокарда, пациентът вече е в състояние да измине до 3 км с ниска скорост и да се упражнява на стационарен велосипед 7.

Програмата за физическа рехабилитация се разработва индивидуално. Възможно като ускорена програма (7-10 дни) за пациенти с нисък риск и разширена програма за тези с висок риск от усложнения. На всеки етап състоянието на пациента се наблюдава и оценява според различни критерии, включително тестове за стрес 7.

Колко години след инфаркт живеят мъжете и последиците за жените

Животът след миокарден инфаркт често се съкращава, което се дължи на развитието на необратими промени в тъканите (некроза), намаляване на съкратителната функция на сърцето, развитие на сърдечна недостатъчност и други последици. Такива хора се нуждаят от подходящи грижи от роднини и постоянен надзор. Неспазването на медицинските препоръки може да причини повторни инфаркти и смърт..

Какви могат да бъдат последствията

Най-тежките последици от инфаркт се наблюдават при обширна трансмурална некроза на тъканите при липса на навременна медицинска или хирургична помощ. Усложненията са ранни (възникват в първите часове и дни след началото на остра исхемия на сърдечния мускул) и късни. Възможни са следните последствия:

  1. Екстрасистолия. Това е форма на нарушение на сърдечния ритъм, характеризираща се с извънредни контракции на миокарда. Това състояние се проявява с липса на въздух, усещане за прекъсвания в работата на сърцето и безпокойство..
  2. Пароксизмална тахикардия. Характеризира се с повишен сърдечен ритъм (до 200 или повече удара). Тези хора имат нормален синусов ритъм. Пристъпът на тахикардия се проявява с шум в ушите, виене на свят, дискомфорт в гърдите и вегетативни симптоми.
  3. Предсърдно мъждене. Характеризира се с потрепване на отделни миокардни влакна или хаотични и чести контракции на предсърдията.
  4. Нарушение на проводимостта на нервните импулси през сърцето (блокада).
  5. Трептене на вентрикулите. Най-тежката форма на нарушения на сърдечния ритъм, при която вентрикулите се свиват често (200-300 пъти в минута) и се дезорганизират. В същото време се запазва правилния ритъм. Трептенето на вентрикулите се проявява чрез намаляване на налягането, нарушено дишане, разширени зеници, бледност на кожата и цианоза. Това състояние може да прогресира до фибрилация..
  6. Сърдечна недостатъчност. Характеризира се с намаляване на сърдечния дебит и недостиг на кислород на всички органи и системи. При инфаркт най-често се развива левокамерна недостатъчност..
  7. Кардиогенен шок. Спешен случай, който се развива в резултат на остро нарушение на кръвния поток. Това е екстремна степен на сърдечна недостатъчност, при която смъртността надвишава 60%. Това усложнение се развива, когато над 40-50% от кардиомиоцитите умират. Симптомите на шок са болка в гърдите, намалена честота на дишане, страх от смърт, розова пяна в устата (ако се е развил белодробен оток), тежка хипотония, намалено отделяне на урина и депресия на съзнанието.
  8. Сърдечна тампонада. Това се случва на фона на разкъсване на мускулни влакна. Тампонадата се характеризира с кръвоизлив в перикардната торбичка.
  9. Белодробна емболия. Това усложнение се среща при 2-3% от хората, прекарали инфаркт. Тромбоемболия е по-често при хора със склонност към тромбоза. Кръвният съсирек се отчупва от съдовата стена и се отнася с кръвта, блокирайки основните артерии.
  10. Внезапна смърт.
  11. Формиране на остра аневризма. Инфарктът е опасен, тъй като се образува белези, които могат да се подуят. Образува се патологично разширение на миокарда. Тази област е тънка и може да се спука. Най-често се образува аневризма на сърцето на фона на увреждане на лявата камера.
  12. Синдром на постинфаркт. С тази патология се засяга перикардната торбичка (перикарда). Това усложнение се среща при 15-30% от пациентите. Тя се основава на автоимунна реакция в отговор на освобождаването и навлизането в кръвта на протеини от разрушени тъкани. Постинфарктният синдром се проявява с кашлица, задух, болка в гърдите, ниска температура, учестено дишане, тахикардия, гадене и световъртеж.
  13. Възпаление на плеврата.
  14. Белодробен оток.
  15. Тромбоза.
  16. Исхемичен инсулт. Възниква в резултат на запушване от отделен тромб на мозъчните артерии и остра тъканна исхемия. Проявява се от движение, нарушения на говора, зрителни увреждания и главоболие.
  17. Увреждане на ставите. Може би на фона на постинфарктния синдром.
  18. Колапс (рязък спад на кръвното налягане).

Как бързо да възстановите движението на парализирана ръка след инсулт

Хидроперикард: причини, признаци, диагностика, лечение