Какво е синусов сърдечен ритъм?

Дата на публикуване на статията: 18.08.2018

Дата на актуализиране на статията: 1.03.2019

Синусовият сърдечен ритъм е сърдечният ритъм, генериран от синусовия възел в стената на дясното предсърдие със скорост 60-90 в минута.

В нервните клетки, изграждащи възела, възниква електрически импулс, който се предава на мускулните влакна, принуждавайки частите на сърцето да се свиват в определена последователност.

Първо, има контракция (систола) на двете предсърдия, след това на вентрикулите. Сърдечният цикъл завършва с пълно отпускане (диастола) и на четирите камери на сърцето. Всичко това трае 0,8 секунди. Това поддържа нормална сърдечна честота.

Нормални показатели

Пулсът не е еднакъв при деца и възрастни. При деца под една година тя варира от 140 до 160 удара в минута. С възрастта пулсът намалява, до 15-годишна възраст здравите показатели достигат 60-90 удара и са равни на нормата при възрастен.

При възрастни хора над 70 години е по-близо до горната граница на нормата, което е свързано с възрастови промени в сърцето. Жените имат 6-8 удара по-малко пулс от мъжете.

Честотата на пулса може да се различава от нормата, но не се счита за патология:

  • при бременни жени - сърцето се адаптира към повишеното натоварване, като по този начин осигурява на организмите на майката и растящия плод кислород, пулсът може да бъде леко увеличен;
  • при хора, които правят физически упражнения всеки ден и водят активен начин на живот - сърцето работи в икономичен режим, пулсът е близо до долната граница на нормата;
  • при професионални спортисти в покой сърцето може да бие с честота 45-50 удара.

Ако човек не принадлежи към никоя от тези категории, тогава всяко изразено отклонение на сърдечната честота от нормата изисква идентифициране на причината и лечение.

Какви заболявания могат да причинят неговите промени?

Промените в синусовия ритъм могат да възникнат като адаптивна реакция към променените условия на околната среда, да преминат сами и да не изискват лечение. Те се наричат ​​физиологични.

Патологичните промени в синусовия ритъм се наричат ​​синусови нарушения и най-вероятно са резултат от проблеми в работата на вътрешните органи..

Има три групи нарушения:

НарушениеВидовеПричините
Синусова тахикардия - ускорена честота на пулса до 160 удара / мин. и по-високаФизиологични - до 100 удара в минутаВълнение, емоционален стрес, треска, обилна храна, задух в стаята, физическа активност, пиене на кафе, пушене.
Патологични - над 100 удараСърдечни:

  • сърдечна недостатъчност;
  • миокардит, перикардит, ендокардит;
  • исхемична болест;
  • сърдечни дефекти;
  • кардиопатия.
  • хормонални нарушения (хиперфункция на щитовидната жлеза, надбъбречни тумори);
  • VSD;
  • неврози;
  • прием на лекарства (диуретици, антихипертензивни лекарства, антидепресанти),
  • белодробни заболявания, причиняващи хипоксия;
  • анемия.
Синусова брадикардия - характеризира се с редки контракции (до 40 удара в минута)Физиологични - поне 50 контракции в минутаЕжедневни упражнения, сън, хипотермия.
Патологични - по-малко от 50 удара в минутаСърдечни:

  • сърдечен удар;
  • атеросклероза на коронарните съдове;
  • миокардит;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • синдром на болния синус (SSS);
  • сърдечни дефекти.
  • травма и мозъчни тумори, придружени от оток и повишено вътречерепно налягане;
  • удар;
  • възпаление на менингите (менингит);
  • отравяне, гнойни инфекции;
  • хипотиреоидизъм - недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
  • инфекциозни заболявания.
Синусова аритмия - сърдечните контракции се появяват на нередовни интервалиФизиологични (дихателна аритмия)При вдишване пулсът се увеличава, а при издишване намалява.
Патологични
  • сърдечен удар;
  • исхемия;
  • диабет;
  • дифузни промени в щитовидната жлеза;
  • респираторни заболявания (бронхит, астма);
  • вегетативна дистония;
  • надбъбречни тумори (феохромоцитом);
  • метаболитни метаболитни нарушения.

Синусовата аритмия не е диагноза, а симптом на възможна патология.

В кардиологията се използва и понятието "ригиден сърдечен ритъм" - липса на отговор на стимули под формата на дишане, физическа активност.

В случай на нарушения на синусовия ритъм, за да се възстанови нормалната сърдечна честота, лекарят предписва антиаритмични лекарства, които ще помогнат за нормализирането му, или пейсмейкър - устройство, което настройва сърцето на правилния ритъм.

Декодиране на кардиограма

Електрокардиографията е най-достъпният и неусложнен начин за диагностициране на сърдечни аритмии и промени в миокарда. Това е метод за регистриране на електрически импулси на сърцето и записването им на специална хартия, която е чувствителна към топлинно излъчване..

ЕКГ може да се направи както в болница, така и с преносим електрокардиограф у дома. Стандартната ЕКГ е графика, която показва вълни, интервали и сегменти.

Зъбите са изпъкнали и вдлъбнати линии:

  • P - съответства на предсърдната систола и диастола;
  • Q, R, S - съответстват на свиването на вентрикулите;
  • Т - регистрира отпускането на вентрикулите.

Сегментът е сегмент от контур между зъбите, а интервалът е интервал от няколко зъба или сегмента.

Кардиологът дешифрира резултатите от електрокардиограмата според критериите:

  1. Ритъм на контракциите - определя се от разстоянието от една R вълна до следващата.
  2. Изчислява сърдечната честота. За това се брои броят на вентрикуларните комплекси в участъка на лентата и в зависимост от скоростта на лентата се преизчислява в съотношение с времето.
  3. Чрез P вълната той определя: какъв е източникът на миокардно възбуждане (синусов възел или други патологични огнища).
  4. Оценява проводимостта. За това измерва продължителността на: P вълната; P-Q интервал; сложен QRS; интервалът между появата на QRS комплекса и R вълната.
  5. Определя електрическата ос на сърцето (EOS).
  6. Анализира P и P-Q.
  7. Анализира Q-R-S-T камерния комплекс.

ЕКГ обикновено се прави в 12 отвеждания: 6 отвеждания на крайниците (осите лежат във фронталната равнина) и 6 отвеждания на гърдите (V1-V6). Отвежданията на крайниците са разделени на стандартни (I, II, III) и подобрени (aVR, aVL, aVF).

Бременните жени след 30 седмици от бременността се подлагат на фетална кардиотокография (CTG), която ви позволява да анализирате сърдечната честота на бебето в утробата и да определите вариабилността (диапазона) на сърдечната честота. Този термин описва отклоненията на ритъма нагоре или надолу от средната стойност, тъй като сърцето на плода бие с различни честоти. Нормата на вариабилност се счита за 5-25 удара в минута. Ако променливостта се увеличи, това изисква наблюдение и допълнителни методи за изследване..

Нормален ритъм

Ако заключението казва - синусов ритъм на ЕКГ, или - нормосистола, това означава:

  • ритъмът на контракциите е редовен, ако разстоянието между R вълните е еднакво и отклонението е не повече от 10% от средната им продължителност;
  • сърдечна честота - 60-90 удара в минута за възрастни. За кърмачета нормалният пулс може да бъде 140-160, за дете от една до 15-годишна възраст - в диапазона 60-100, в зависимост от възрастта;
  • източникът на възбуждане е в синусовия възел, ако P вълните винаги са насочени нагоре, присъстват пред всеки QRS комплекс и в един отвод имат еднаква форма;
  • нормалното положение на EOS е ъгъл от 30-70 °. На ЕКГ това изглежда така: R вълната винаги е по-висока от S вълната, R вълната във второто стандартно отклонение е максимална;
  • предсърдната P вълна обикновено е положителна в отвеждания I, II, aVF, V2-V6, в олово aVR винаги е отрицателна;
  • продължителността на QRST комплекса е 0,07-0,09 s. R вълна - положителна, височина - 5,5-11,5 mm, Q, S - отрицателна.

Нормалната проводимост се характеризира с основните показания:

ИндексНорма
Продължителност на P вълнатаДо 0,1 s
Продължителност на PQ интервала0,12-0,2 s
Продължителност на QRS комплекса0,06-01 s
Интервал на вътрешно отклонениеВъв V1 - до 0,03 s, в V6 - 0,05 s

Признаци на индивидуални нарушения на синусовия ритъм на ЕКГ

Нарушенията на синусовия ритъм на сърцето върху електрокардиограмата се изразяват в ненормално разположение на зъбите, тяхното отсъствие, отклонение на височината и продължителността от нормата.

Опитен специалист може да определи чрез ЕКГ не само ритъма на сърдечните контракции (несинусови правилни или неправилни при нормална или нарушена сърдечна честота), но и местоположението на фокуса на патологичната активност.

Сърдечната недостатъчност на ЕКГ изглежда така:

  • Синусова аритмия - R-R разстоянието се различава с 10-15%.
  • Тахикардия - R-R интервалите са еднакви, сърдечната честота е повече от 100 удара. / в мин.
  • Брадикардия - R-R със същата дължина, сърдечна честота по-малка от 50 удара. / в мин.
  • Синусов екстрасистол - преждевременна поява на нормален Р зъб и QRST комплекс.

Що се отнася до отклоненията в положението на електрическата ос на сърцето, нормата на EOS съвпада с неговата анатомична ос и е насочена полу-вертикално, т.е.долу и наляво. На ЕКГ може да се регистрира изместване на електрическата ос на сърцето наляво или надясно, но това не винаги показва патология. Позицията на EOS също зависи от физиката. При високите и слаби хора сърцето е разположено по-вертикално, а при ниските и плътни хора е по-близо до хоризонталата.

  • атриовентрикуларен блок (AV блок) от 1 градус - PQ разстояние повече от 0,2 s, QRS след всяко P;
  • AV блок от 2-ра степен - PQ постепенно се удължава, измества QRS;
  • пълен блок на AV възела - честотата на предсърдните контракции е по-висока от тази на вентрикулите, PP и RR са еднакви, PQ е с различна дължина;
  • непълен десен блок на разклонения (NBBBB) - има малки прорези на S вълната.

Съкращаването на PQ показва повишена проводимост, обяснява се с наличието на допълнителни лъчи на импулса.

В допълнение, ЕКГ може да регистрира синдрома на ранна реполяризация на вентрикулите, който се изразява в повишение на ST над изолинията, наличие на отрицателна издутина върху нея и други признаци. Ако ST е под изолината, тогава можем да говорим за неспецифична депресия (пролапс), която е симптом на много патологични състояния.

Какво е синусов ритъм на ЕКГ

Основният орган на човешкото тяло, който снабдява всичките си тъкани с кръв, е сърцето. Степента на насищане на мозъка с кислород и функционалната активност на целия организъм зависят от систематичните контракции на мускулите му. За възбуждане на мускулната тъкан на сърцето се изисква импулс (електрически сигнал) от проводящите кардиомиоцити.

Обикновено тези сътресения се произвеждат от синусовия възел - характеристиките на сърдечната честота зависят от тяхната честота и локализация. В съвременната медицина заболявания на сърдечно-съдовата система се откриват с помощта на специален метод за изследване - електрокардиограма. Практикуващите специалисти го предписват, за да диагностицират патологии на сърдечния мускул, да наблюдават хода на вече съществуващи заболявания, преди каквато и да е хирургическа интервенция и с превантивна цел.

Резултатите от ЕКГ предоставят на лекарите конкретна информация за сърдечната дейност. В нашата статия ще предоставим информация за характеристиките и параметрите на нормалния пулс, възможните отклонения. Също така ще кажем на нашите читатели какъв е синусовият ритъм на ЕКГ и как да се определят патологичните му признаци.

Характеристики на сърдечната честота

Появата на електрически явления в сърцето се причинява от движението на натриеви и калиеви йони в миокардните клетки, което създава необходимите условия за възбуждане, свиване и след това преминаване в изходно състояние на сърдечния мускул. Електрическата активност е характерна за всички видове миокардни клетки, но само кардиомиоцитите от проводящата система имат спонтанна деполяризация..

Синусовият ритъм се счита за един от най-важните параметри на нормалната сърдечна функция, което показва, че източникът на мускулни контракции идва от възела на Кийт-Флак (или синусовата област на сърцето). Редовното повторение на появяващите се сърдечни импулси се определя на кардиограмата както при здрави хора, така и при пациенти със сърдечни патологии.

ЕКГ декодирането се извършва по следната схема:

  • оценка на редовността на сърдечната честота;
  • преброяване на броя на контракциите на сърдечния мускул;
  • определяне на "пейсмейкъра" - източника на произхода и провеждането на възбуждане в сърдечния мускул;
  • изследване на функцията на проводимост на пулса през сърцето.

Пулсът на здрав възрастен варира от 60 до 90 удара в минута. Тахикардия показва увеличаване на сърдечната честота, брадикардия - намаляване. За да се определи "пейсмейкърът на сърцето" (областта на миокарда, която генерира импулси), ходът на възбуждане се оценява в горните секции - предсърдията. Този показател се установява от съотношението на зъбите на камерния комплекс. Синусов ритъм, вертикално положение на EOS (електрическата ос на сърцето, което отразява характеристиките на неговата структура) и нормален сърдечен ритъм показват липса в тялото на пациента на отклонения в работата на сърдечния мускул.

Какво означава синусов ритъм??

Структурата на сърдечния мускул се състои от четири камери, които са разделени от клапани и прегради. В дясното предсърдие, в областта на сливането на горната и долната куха вена, има определен център, състоящ се от специфични клетки, които изпращат електрически импулси и задават ритъма на редовните повторения на мускулните контракции - синусовия възел.

Образуващите го кардиомиоцити са групирани в снопчета, те имат веретенообразна форма и се характеризират със слаба контрактилна функция. Те обаче също са способни да генерират разряди, като процесите на глиални неврони. Синусовият възел задава темпото на сърдечния мускул, поради което се осигурява нормално доставяне на кръв до тъканите на човешкото тяло.

Ето защо поддържането на редовен синусов ритъм е изключително важно при оценката на сърдечната функция. На ЕКГ този индикатор означава, че импулсът идва от основния (синусов) възел - нормата е 50 удара в минута. Неговата промяна показва факта, че електрическата енергия, която стимулира сърдечния мускул, идва от друга част на сърцето..

При тълкуване на окончателните данни за кардиограмата се обръща специално внимание на:

  • на QRS (вентрикуларен комплекс) след Р вълната;
  • за интервал (интервал от време) PQ - обикновено диапазонът му е от 120 до 200 милисекунди;
  • върху формата на Р вълната, която трябва да е постоянна във всяка точка на електрическото поле;
  • за P-P интервалите са подобни на границата на R-R интервалите;
  • на Т сегмент се наблюдава зад всяка Р вълна.

Признаци на нарушение

Не всеки съвременен човек може да се похвали с отсъствието на сърдечни проблеми. Много често при провеждане на ЕКГ се откриват такива патологични състояния като блокада, която се провокира от промяна в предаването на импулси от нервната система директно към сърцето, аритмия, причинена от несъответствие в систематичните и последователността на миокардните контракции. Нередовен синусов ритъм, който се показва чрез промяна в кардиографския индикатор - разстоянието между зъбите на кардиограмата, може да показва дисфункция на „пейсмейкъра“.

Диагнозата на синдрома на болния синус се поставя въз основа на клиничните находки и сърдечната честота. За да определи този параметър, лекарят, интерпретиращ резултатите от ЕКГ, използва следните методи за изчисление: разделя числото 60 на интервала R-R, изразен в секунди, умножава числото 20 по броя на зъбите на вентрикуларните комплекси, извършени в рамките на три секунди.

Нарушаването на синусовия ритъм на ЕКГ означава следните отклонения:

  • аритмия - разликите във времевите интервали на R-R са повече от 150 милисекунди, най-често това явление се наблюдава по време на вдишване и издишване и се дължи на факта, че в този момент броят на ударите се колебае;
  • брадикардия - сърдечната честота е по-малка от 60 удара / мин, интервалът P-P се увеличава до 210 ms, коректността на разпространението на импулса на възбуждане се запазва;
  • ригиден ритъм - изчезването на неговата физиологична нередност поради нарушена невровегетативна регулация, в този случай има намаляване на R-R разстоянието с 500 ms;
  • тахикардия - сърдечната честота надвишава 90 удара / мин, ако броят на миокардните контракции се увеличи до 150 удара / мин, се наблюдават възходящо повишаване на ST и низходяща депресия на PQ сегмента, може да възникне атриовентрикуларен блок II степен.

Причини за синусова аритмия

Вълнението на пациента може да бъде причинено от ЕКГ доклад, който показва неравномерността и нестабилността на синусовия ритъм. Най-честите причини за такива отклонения са:

  • злоупотребата с алкохол;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти;
  • пушене;
  • пролапс на митралната клапа;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • отравяне на организма с токсични вещества;
  • неконтролирано използване на сърдечни гликозиди, диуретици и антиаритмици;
  • невротични разстройства;
  • повишени нива на хормони на щитовидната жлеза.

Ако неравномерността на синусовия ритъм не се отстрани чрез задържане на дишането и тестове за наркотици, това характеризира присъствието на пациента:

  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • исхемична болест;
  • патологии на бронхопулмоналната система;
  • анемия;
  • тежка форма на вегетативно-съдова дистония;
  • диплатация на сърдечната кухина;
  • заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
  • нарушения на електролитния метаболизъм.

Особености при млади пациенти

Параметрите на детската кардиограма се различават значително от резултатите от ЕКГ на възрастен - всяка майка знае колко често бие сърцето на бебето. Физиологичната тахикардия се обяснява с анатомичните особености на тялото на детето:

  • до 1 месец, сърдечната честота варира от 105 до 200 удара / мин;
  • до 1 година - от 100 до 180;
  • до 2 години - от 90 до 140;
  • до 5 години - от 80 до 120;
  • до 11 години - от 75 до 105;
  • до 15 - от 65 до 100.

Ритъмът на синусов произход се записва при деца без дефекти в сърдечния мускул, неговия клапен апарат или кръвоносни съдове. Обикновено, при графичен ЕКГ запис, сегментите Р преди вентрикуларната систола трябва да имат еднаква форма и стойност, сърдечната честота не трябва да надвишава възрастовите показатели. Нестабилната сърдечна честота и ектопия на синусите са сигнал за търсене на неблагоприятни фактори, които провокират намаляване на активността на основния възел на сърдечната проводима система.

Синдром на слабост на синусовия възел се наблюдава при недоносени бебета, бебета, които са имали дефицит на кислород по време на вътрематочното развитие, новородени с високо кръвно налягане в черепа, бебета с дефицит на витамин D, юноши - процесите на промяна на ритъма са свързани с бързия растеж на детското тяло и вегетативната дистония. Физиологичните нарушения на синусовия ритъм изчезват без специфично лечение, тъй като регулацията на сърдечните контракции се подобрява и централната нервна система узрява.

Дисфункцията на синусовия ритъм от патологичен характер може да бъде причинена от тежък инфекциозен и възпалителен процес, генетично предразположение, вродени структурни аномалии и деформации на сърдечния мускул. В този случай кардиологът предписва терапевтични и профилактични мерки за малък пациент в условия на постоянно наблюдение на функционалната активност на сърцето..

Обобщавайки горната информация, бих искал да добавя, че ЕКГ е прост и евтин диагностичен метод, с който за кратък период от време е възможно да се открият нарушения на функцията на сърдечния мускул. Въпреки това, при наличие на сериозни патологични промени, тази техника не е достатъчна за формулиране на окончателна диагноза - на пациента се предписва ехокардиография, ултразвуково сканиране на сърцето и коронарен преглед на неговите съдове.

Синусов пулс какво означава това

Сърцето на здравия човек бие редовно, ритмично, с честота от 60 до 90 удара в минута. Кара сърцето да бие и регулира ритъма на контракциите чрез специален център от автоматизъм от първи ред или синусов възел.

Синусов възел - Това е група клетки, разположени в дясното предсърдие, които имат способността да произвеждат импулси, да предават тези импулси на други миокардни клетки.

Обикновено импулсът възниква в синусовия възел на дясното предсърдие, обхваща и двете предсърдия, след което през атриовентрикуларния възел, който е център на автоматизма от втори ред, импулсът се предава на вентрикулите и ги покрива с вълнение.

Ето как се свива сърцето: първо предсърдията, а след това и вентрикулите. Ако след провеждане на ЕКГ лекарят заключи "синус, правилен ритъм", това означава, че сърцето ви се свива нормално, няма патологични отклонения в работата на проводящата система. Това означава, че импулсът, който кара сърцето ви да бие, се появява там, където е необходимо, а именно в синусовия възел на дясното предсърдие..

ЕКГ и синусов ритъм

Нормален синусов ритъм

Най-простият и достъпен метод за определяне на сърдечната честота е ЕКГ. Това е метод, който ви позволява да определите честотата и редовността на сърдечните контракции, да оцените естеството на ритъма и неговия източник, да диагностицирате остро или хронично увреждане на миокарда. Провеждането на ЕКГ е задължително по време на рутинен преглед и медицински преглед. Всеки лекар и медицински работник със средно медицинско образование трябва да може да шифрова кардиограма.

На електрокардиограмата има Р вълна, която отговаря за работата на предсърдията, а има и комплекс от QRS вълни, този комплекс показва работата на вентрикулите. Тъй като атриумите обикновено се свиват първо, а след това вентрикулите, P вълната винаги трябва да предхожда QRS комплекса.

И така, ЕКГ признаци на синусов ритъм:

  1. Постоянна форма на вълна P (продължителност 0,1 s, височина 2-2,5 mm),
  2. Равно разстояние между зъбите P-P или R-R,
  3. P вълната винаги предшества QRS комплекса,
  4. Разстоянието от P вълната до следващата Q вълна е същото и е равно на 0,12-0,2 s,
  5. Пулс от 60 до 90 удара в минута.

Ако тези критерии са изпълнени на ЕКГ, това означава, че сърдечната честота е нормална..

Какво трябва да знае пациентът преди да направи ЕКГ?

За да бъдат данните на електрокардиограмата възможно най-точни, има определени правила, които пациентът трябва да спазва, преди да проведе това проучване. Първо, опитайте се да не се изнервяте, да не пиете алкохол, кафе, силен чай, да не пушите преди процедурата, тъй като пулсът ще се увеличи, тахикардия ще се развие и данните за ЕКГ няма да бъдат верни. Не е нужно да преяждате и да се занимавате с ръчен труд. Ако следвате всички горепосочени правила, тогава ЕКГ записът ще ви позволи да диагностицирате работата на сърцето си възможно най-точно и да определите неговия ритъм и честота на контракциите.

Пулс при деца

Сърцебиене при деца

Сърдечният ритъм при новородени бебета и малки деца е много по-чест, отколкото при възрастен. Ако сложите ръката си върху гърдите на малко дете, можете да чуете колко често и силно бие мъничкото сърце. Колкото по-младо е детето, толкова по-често сърцето му се свива. Например, нормата за новородено бебе е сърдечната честота до 140 удара в минута, а когато се храни, крещи, може да достигне 180 удара в минута..

Това се дължи на факта, че бебетата имат по-интензивен метаболизъм и факта, че сърцето е по-малко податливо на влиянието на блуждаещия нерв, което забавя сърдечния ритъм. До двегодишна възраст пулсът е средно 120-125 в минута, до шест - 100-105, а вече на десет до дванадесет години сърдечната честота на детето ще съответства на възрастен.

Тези физиологични особености, характерни за детството, трябва да се вземат предвид от родителя и не се паникьосвайте, ако при декодиране на кардиограмата лекарят напише трицифрено число, определящо сърдечната честота на вашето дете. Може би бързият пулс за неговата възраст е нормален. И ако интервалите между сърдечните удари са еднакви, Р вълната придружава всеки комплекс от вентрикуларни контракции - това означава синусов ритъм и в този случай няма причина за безпокойство.

Когато синусовият ритъм е грешен?

Синоатриалният възел може да произвежда импулси както с еднаква, постоянна честота, така и с периоди на постепенно нарастване и намаляване. Ако синусовият ритъм се характеризира с такива периоди на увеличаване-намаляване, говорим за анормален синусов ритъм или аритмия. Има две форми на синусова аритмия: дихателна (циклична) и недихателна (нециклична).

Респираторната или циклична аритмия се характеризира с факта, че сърдечната честота се увеличава с вдишване и се забавя по време на издишване, има ясна връзка с дишането. Това състояние възниква поради високата активност на блуждаещия нерв. Респираторната аритмия е характерна за млади хора, спортисти, пациенти с невроциркулаторна дистония, неврози, както и юноши по време на пубертета.

ЕКГ признаци на дихателна аритмия:

  1. Признаци на синусов ритъм (P вълна с нормална форма и размер, винаги предхожда QRS комплекса),
  2. Повишен пулс при вдъхновение и намаляване при издишване,
  3. Продължителността на R-R не е еднаква, но интервалите са в рамките на 0,15 s.

Характерна особеност и диагностичен критерий е следният момент: дихателната аритмия изчезва на ЕКГ със задържане на дишането, усилва се под действието на лекарства от групата на b-блокерите и изчезва под действието на атропин. Синусова аритмия, несвързана с дишането, се наблюдава при възрастни хора, с различни сърдечни патологии (кардиомиопатии, коронарна артериална болест, миокардит).

Ако дихателната аритмия има благоприятна прогноза и е физиологична характеристика, тогава нецикличната аритмия има по-сериозна прогностична стойност и може да означава определени нарушения в работата на сърцето.

ЕКГ признаци на нециклична аритмия:

  1. Признаци на синусов ритъм (P вълна с нормална форма и размер, винаги предхожда QRS комплекса)
  2. Няма връзка между синусовата аритмия и дишането,
  3. Синусовата аритмия продължава със задържане на дишането,
  4. Продължителността на R-R не е еднаква, прекъсванията са повече от 0,15 s.

От гореизложеното можем да заключим, че синусовият ритъм е нормалният ритъм на сърдечно съкращение, но синусовият ритъм не изключва възможни нарушения в работата на сърцето. Важно е ритъмът да е не само синусов, но и правилен. Правилният синусов ритъм означава, че сърцето ви бие редовно и ритмично.

Синусов сърдечен ритъм

Синусовият ритъм на сърцето се генерира автоматично от синусовия възел (SS), което означава, че животът и смъртта при всеки възрастен или дете зависи изцяло от ефективността на група мускулни клетки със свойства на проводимост и възбудимост..

Видове синусов ритъм

В SS електрическите импулси възникват автономно, задавайки ритъма, принуждавайки всички мускулни влакна на сърцето (миокарда) да се свиват едновременно.

Нормалният синусов ритъм на сърцето се променя:

  • под въздействието на симпатикови нерви, които ускоряват сърдечната честота (HR), което причинява тахикардия;
  • под влияние на парасимпатиковите нерви, които забавят сърдечната честота, което води до брадикардия.

Забавянето на скоростта на работа на миокарда по време на сън е причинено от намалена нужда на органи от кислород и е физиологична норма. Такова нарушение на миокарда, като аритмия, се развива с намаляване на възбудимостта на SU.

Временни нарушения на сърцето се срещат при практически здрави хора и не са опасни, ако не са подкрепени от органични нарушения, има синуси:

  1. тахикардия - увеличаване на сърдечната честота;
  2. брадикардия - намаляване на сърдечната честота;
  3. неправилен ритъм или аритмия - непостоянство на сърдечната честота;
  4. твърда форма - вид синусов ритъм, при който честотата на миокардните контракции е непроменена.

Точната диагностика на нарушения на синусовия ритъм се извършва с помощта на ЕКГ.

На ЕКГ всички фази на синусоидалния ритъм на сърдечните контракции са представени графично. Главни латински букви се присвояват на зъби с амплитуда над 5 mm.

Дешифриране на синусовия ритъм на сърцето - какво означават зъбите на ЕКГ и тяхната последователност на кардиограмата, какво е „синусова пауза“ и как влияе на сърдечната честота.

Етапите на миокардното свиване се отразяват на ЕКГ, както следва:

  1. SU генерира импулс, на ЕКГ това е прав къс участък.
  2. Възбуждат се предсърдията - p вълна - възходящата линия съответства на дясното предсърдие, низходящата линия вляво.
  3. Възбуждане на атриовентрикуларния (AV) възел, снопът Му - кривата на ЕКГ намалява малко.
  4. Възбуждането се предава в междукамерната преграда - кривата рязко се повишава.
  5. Стената на лявата камера е намалена - R вълна.
  6. И двете вентрикули се свиват - ST.
  7. Отпускане на вентрикулите - Т.
  8. Късна фаза на реполяризация -

Q вълната на кардиограмата възниква, когато се възбуди интервентрикуларната преграда, R е възбуждането на вентрикулите. Появата на S вълната означава последен етап на възбуждане на основата на лявата камера. Тази вълна може да липсва на ЕКГ лентата.

  • Сегментът p-Q е равен на времето за преминаване на импулса от системата за управление към AV-възела. Дължината на този сегмент зависи от сърдечната честота, възрастта, телесното тегло.
  • QRS сегментът означава свиване на вентрикулите, ширината на сегмента характеризира времето на интравентрикуларния импулс.
  • Интервалът ST е времето, когато вентрикулите се възбуждат. Т вълната се появява, когато вентрикулите се отпуснат.
  • QT регионът съответства на систолата (контракцията) на вентрикулите.

В кардиограмата, с правилния синусов ритъм, сегментът TP отговаря на диастола, което означава пълно отпускане на четирите камери на сърцето.

При декодирането на ЕКГ се посочва позицията на сърцето. При повечето хора оста на сърцето е насочена вертикално, но при малки деца, както и при хиперстеници (ендоморфи), сърцето лежи хоризонтално или се доближава до това положение.

ЕКГ анализ

Когато оценявате синусовия ритъм, помислете:

  • постоянство на R-R интервала;
  • местоположението на p вълната спрямо QRS комплекса - със синусов ритъм, p задължително предхожда комплекса;
  • камерна честота.

По-пълна картина на работата на сърцето през деня се получава с помощта на Holter 24-часов мониторинг - непрекъснато измерване на ЕКГ през целия ден.

Правилен ритъм

SU - натрупване на специализирани клетки, дължината на възела е 1-2 см. Това образувание се намира в дясното предсърдие, служи като център, който контролира цялата работа на сърцето.

Нормалният или редовен синусов сърдечен ритъм се характеризира с:

  • Пулс 60 -100 импулса в минута;
  • наличието на Р вълна пред QRS сегмента на електрокардиограмата (ЕКГ).
  • постоянно разстояние между R-R зъбите или минимални разлики не повече от 10%.

Нормите на сърдечната честота при възрастни и деца се различават. Синусовият ритъм на сърцето на новородените се характеризира с по-висока P вълна, което се обяснява с по-голяма относителна маса на предсърдията, по-малка стойност на PQ интервала от нормалното при възрастни.

Сърдечната честота при деца под една година се счита за нормална, ако се вписва в диапазона от 100 - 160 удара в минута, при деца под 2 години - в диапазона от 94 до 155 импулса / минута.

Синусова тахикардия

Ускорението на сърдечната честота, причинено от неизправност на синусовия възел, не надвишава 120 импулса в минута. Ако честотата на контракциите е по-висока и достигне 150 импулса в минута, тогава се предполагат допълнителни смущения в проводимостта на нервния сигнал в миокарда.

Интервалите p-Q, p-p със синусово ускорен ритъм са постоянни или се различават незначително, което означава, че човек няма сърдечни прекъсвания, няма усещане, че е спрял и след това е започнал да удря.

Временната промяна в честотата на пулсациите на миокарда служи като компенсаторен механизъм, който позволява на тялото да се адаптира по-добре към външната среда. И така, ускоряването на сърдечния ритъм при вида на опасност увеличава минутното отделяне на кръв от вентрикулите. Мускулите ще получават повече кислород, което ще позволи на собственика им бързо да напусне опасното място.

Но такова увеличаване на синусовия ритъм при възрастен създава опасност от допълнителни огнища на възбуждане и поява на екстрасистоли на ЕКГ, което се проявява на лентата за кардиограф чрез допълнителни Р вълни пред QRS.

При твърд синусов ритъм, който е вид редовно свиване, p-p интервалът на ЕКГ остава непроменен.

Синусова брадикардия

Синусът е брадикардия с намаляване на сърдечната честота до 40 - 60 импулса в минута. Дължината на p-p сегментите на ЕКГ леко варира и може да остане постоянна.

Синусова брадикардия често се отбелязва по време на нощния сън, както се определя от мониторинг на Holter, особено в млада възраст. Пулсът може да бъде 35-40 импулса / минута. Има паузи между контракциите с продължителност до 3 секунди.

Синусовата брадикардия е често срещано явление при спортисти поради повишената активност на блуждаещия нерв, което е отговорно за намаляването на сърдечната честота. През деня пулсът може да бъде от порядъка на 40-50, по време на сън може да спадне до 30 удара в минута.

Синусовите паузи, при които сърдечните контракции не се записват на ЕКГ, са причинени от блокада на импулса от SU към AV възела..

Неравномерен ритъм, аритмия

При неправилен синусов ритъм на сърцето се отбелязват значителни промени в p-p интервала в ЕКГ. Синусова аритмия може да зависи от фазата на дишане. При тази форма на аритмия сърдечната честота се повишава по време на вдишване и намалява на изхода..

Синусова аритмия се появява при деца, с брадикардия по-често, отколкото с тахикардия. Синусова брадикардия може да се комбинира с трептене на предсърдията, мъждене.

В 30% от случаите на аритмии психоемоционалните стресови ситуации служат като спусък. Значителна роля в развитието на това отклонение играят токсичните щети от алкохол, наркотици, наркотици.

Какво представлява сърдечната честота на синусите, какво може да каже ЕКГ

Синусовият ритъм на сърцето се отнася до показателите за неговата работа. Правилният ритъм се задава от основния пейсмейкър, който е синусовият възел. В случай на нарушение на проводимостта възниква такова явление като миграцията на пейсмейкъра със съответна промяна както на самия ритъм, така и на качеството на сърцето, което веднага се отразява на здравословното състояние.

Най-лесният начин за оценка на коректността на сърцето е ЕКГ. Именно за тази процедура терапевтът изпраща, ако е необходимо. Това важи особено за по-възрастните пациенти, с които е невъзможно да започне да се справя, без да се отпечатва ЕКГ.

Именно чрез разпечатката на ЕКГ, от местоположението на зъбите и разстоянието между тях, специалистът е в състояние да оцени работата на сърцето с голяма вероятност.

Синусов сърдечен ритъм - какво означава това

Синусовият ритъм на сърцето е постоянно свиване на всички стени на сърдечната мускулна мембрана поради входящи електрически импулси от основния пейсмейкър - синусовия възел. При липса на аномалии сърдечната честота е синусова.

Тази формация е локализирана в горната част на дясното предсърдие, при сливането на горната и долната куха вена. Синусовият възел непрекъснато създава токови удари, те преминават през всеки слой на мускулната мембрана, карайки вентрикулите на сърцето да се свиват. Този процес осигурява здравословен пулс..

Синусовият ритъм на сърцето е ЕКГ стойност, показваща сърдечния ритъм с помощта на импулси на синусовия възел. Когато тази стойност е нормална, може да се твърди, че синусовият възел е в състояние да преодолее електрическите импулси, създадени от други клъстери от атипични кардиомиоцити.

Какво е типично за нормален сърдечен ритъм:

  • Пулсът е числено от 60 до 90;
  • Сърдечните удари се генерират след равно количество време;
  • Консистенцията на ритъма е непроменена - първо се свиват предсърдията, след това вентрикулите. Тази характеристика се проследява от характерното звучене на първия и втория тон, освен това - с ЕКГ;
  • В нормално състояние сърдечният ритъм може да претърпи промени в различно състояние на човек - физическа активност, изпитване на болка и други.

Какви могат да бъдат нарушения на синусовия ритъм

Заключението за ЕКГ може да има различни грешки. Дори ако електрокардиограмата демонстрира особеностите на синусовия ритъм на сърцето, човек може да развие патологични процеси. Случва се, че въпреки факта, че в синусовия възел се генерират електрически импулси, ритмичният сърдечен ритъм не отговаря на нормата.

Какви патологии на синусовия ритъм са най-чести:

  • Увеличеният брой сърдечни контракции може да сигнализира за наличие на синусова тахикардия при пациент;
  • И обратно, намаленият брой сърдечни удари може да сигнализира за развитието на синусова брадикардия;
  • Нередовният сърдечен ритъм, с други думи, аритмия, се характеризира със същата честота на ударите, които не се появяват редовно. Специалистът може също така да подозира, че пациентът има екстрасистолия - неочаквани импулси в интервалите между нормалните сърдечни удари. Друга патология, която може да бъде доказана от нередовни инсулти, е синдромът на болния синус. Тази патология се характеризира с постоянен рядък сърдечен ритъм, моменти на „спиране“ на сърдечната дейност и в допълнение - алтернативна поява на ускорен и забавен ритъм;
  • Нарушената редовност на синусовия ритъм показва липса на рефлекси за реакция на дразнители от околната среда в мускулната сърдечна мембрана..

Прочетете също по темата

Синусов ритъм с пулс - нормален

В допълнение към установяването на естеството на сърдечната пулсация и водещия пейсмейкър, сърдечната честота винаги се определя на ЕКГ. Като правило устройството за вземане на електрокардиограма се справя самостоятелно с тази задача..

Не във всички случаи обаче заключението му е вярно. Много по-добре е, когато лекуващият лекар се занимава с преброяване на пулса..

Например, броят на сърдечните удари може да се увеличи с вълнение по време на проучването, вътрешни преживявания, цигара, изпушена преди изследването, физическа активност преди електрокардиография.

От друга страна, често при хора, активно занимаващи се със спорт, се установява намаляване на броя на сърдечните импулси и притокът на кръв има нормални характеристики. В този случай не се наблюдава отклонение от нормата..

Синусов ритъм нередовен какво е това

Синусовият ритъм може да бъде редовен или неправилен. Ако синусовият ритъм е неправилен, сърдечната честота може да се увеличи или намали. В този случай броят на сърдечните удари съответства на нормата, но интервалите между тях не са равни. Това състояние се нарича аритмия. Той има физиологичен или условно патологичен характер.

Условно патологичната аритмия може да се изрази както от тахикардия, така и от брадикардия. Причините за това състояние могат да бъдат сърдечни патологии, както и заболявания на нервната система, инфекции, спазване на строга диета и т.н..

Как изглежда синусовият ритъм на ЕКГ при нормални и патологични състояния?

Заключението на ЕКГ се нарича електрокардиограма. Тя ви позволява да записвате ритмичните контракции на сърцето на хартия под формата на специална графика. ЕКГ записва информация от човешки крайници и сърдечната област. Синусовият ритъм на сърцето се определя с помощта на стандартни отвеждания, които се обозначават с римски цифри I, II, III.

Лекарите анализират следните компоненти на електрокардиограмата:

  • P вълна;
  • разстояние P-Q;
  • QRS комплекс;
  • разстояние между P вълни;
  • разстояние между R зъбите;
  • брой сърдечни удари.

Как изглежда нормалният запис на сърдечната честота на синусите

P вълна и P-Q интервал

  • Вълната Р обикновено е насочена нагоре - положителна;
  • По отношение на R вълната, която е най-голямата, тя е малка;
  • Появява се преди всеки QRS комплекс;
  • Обикновено има малко разстояние между P вълната и QRS комплекса (P-Q интервал), докато то е равно между тези елементи в цялата графика.

QRS комплекси и R-R-R интервали

  • Най-голямата вълна - R във всеки QRS комплекс е насочена нагоре;
  • Разстоянията между всички R вълни обикновено са непременно равни - това е показател за редовността на сърдечните удари.

P-P интервал

Както в предишния случай, между P вълните нормата е същото разстояние.

Как изглежда патологията на синусовия ритъм на ЕКГ

Нарушенията на сърдечния ритъм не само карат човек да се чувства неприятно, но може да бъде и предвестник на сериозни сърдечни заболявания.

Синусова тахикардия

Ако пациентът има синусова тахикардия, на електрокардиограмата се различават следните характеристики:

  • Пулсът надвишава прага на нормата в посока на превишаване и е повече от 90 удара в минута;
  • Регулярността на синусовия ритъм остава, P вълната винаги се появява пред QRS комплекса;
  • Вентрикуларен комплекс (QRS) без аномалии;
  • Намаляване на разликата между Р вълните;
  • Увеличена или намалена височина на Т вълната;
  • EOS (електрическа ос на сърцето) може да бъде насочена наляво, надясно и нагоре.

Прочетете също по темата

Синусова брадикардия

Електрокардиограма, взета от пациент със синусова брадикардия, се характеризира със следните характеристики:

  • Броят на сърдечните удари в минута варира от 40 до 60;
  • Не са открити отклонения в редуването на Р вълни и камерни комплекси;
  • P вълната е намалена по размер;
  • Разстоянието между P и Q варира от 0,12 до 0,22 секунди.

Синусова аритмия

Неправилността на сърдечния ритъм при електрокардиографското изследване се открива в следните случаи:

  • Наличието на Р вълна във всички отвеждания. При олово II е положително, при avR винаги е отрицателно;
  • Понякога разстоянието между R-вълните се променя с повече от 0,1 секунди, в зависимост от дишането. Освен това в някои случаи след малък интервал се записва най-дългият. Въз основа на разстоянието между R-вълните може да се идентифицира видът на аритмия. Ако има физиологичен характер (по-често при юноши), тогава всички промени в интервала настъпват плавно и равномерно. В случай на патологична аритмия, промяната в интервалите може да има рязък характер;
  • При малки пациенти, при задържане на дъха при вдишване, трансформациите на интервалите спират, при възрастните хора - не.

Синусов екстрасистол

Синусовият екстрасистол на ЕКГ се открива по редица специфични признаци:

  • Твърде ранното появяване на сърдечния цикъл P QRST е с нормална форма;
  • P вълната на екстрасистолата е нормална и съвпада с подобни P вълни със стандартен сърдечен ритъм. Комплексът от екстрасистоли QRST е абсолютно същият, както обикновено;
  • Пред-екстрасистолните интервали на всички синусови екстрасистоли на електрокардиограмата са равни;
  • Постексистолични интервали - разстоянието между Р-вълните е равно на интервалите между циклите на водещия синусов ритъм на сърцето, тоест няма компенсаторна пауза.

Синдром на болния синус

Синдромът на болния синус (SSS) също се открива по време на електрокардиографско проучване. Освен това тази патология има няколко подвида, всеки от които има различни характеристики, разкрити на електрокардиограмата:

  • SSSU - синусова брадикардия: броят на сърдечните контракции е приблизително 45-50 в минута;
  • SSSU - синоатриална блокада от втора степен Mobits тип 1: проявяваща се чрез постепенно намаляване на разстоянието между вълните P. Дължината на спирката е по-малка от показателя за миналото разстояние между P вълните, умножена по две;
  • SSSU - синоатриална блокада на втората степен на Mobits тип 2: разстоянията между P вълните са еднакви. Дължината на ограничителя е два пъти по-голяма от разстоянието между P вълните;
  • SSSU - спиране на синоатриалния възел: електрокардиограмата фиксира линията на нивото, на която няма Р вълни;
  • SSSU - синдром на брадикардия-тахикардия: електрокардиограма записва редуващи се суправентрикуларна тахикардия и моменти на пауза на синусовия възел със заместване на бавно камерно увеличение на ритъма.

Особености на ритъма при децата

Обикновено показателите на електрокардиограмата при малки пациенти имат специални, различни от ЕКГ за възрастни, характеристики:

  • Пулсът зависи от възрастта на детето: при бебета под 3-годишна възраст сърдечният ритъм се случва с честота 100-110 удара в минута, на 3-5 години - около сто контракции, на 6-8 години - в диапазона от 90 до 100, 9-12 годишна възраст - 70-85 контракции за 60 секунди;
  • Продължителността на камерния комплекс при малки пациенти варира от 0,06 до 0,1 секунди;
  • Продължителността на P вълната не надвишава 0,1 секунди;
  • Продължителността на PQ комплекса е приблизително 0,2 секунди;
  • Продължителността на QT комплекса не надвишава 0,4 секунди.

Какво означава синусов ритъм: норми и отклонения

Синусовият ритъм е процес, който пренася електрически заряд и е отговорен за нормалното кръвоснабдяване на органите. Инерцията е нормална. Импулсите на несинусовата етиология показват патологичен процес.

Индикаторът показва правилното функциониране на сърдечния мускул, записва се в резултатите от електрокардиограмата.

При правилна работа импулсът потиска малки огнища на електрическа активност, което също се записва в графиката.

Импулсът определя броя на сърдечните удари, но с външни дразнещи фактори ускорява, или обратно - забавя.

Броят на контракциите е различен и зависи от възрастта. Средно честотата е 60-90 удара. Импулсите се повтарят на равни интервали и винаги в определена последователност: синусов възел - предсърдия - вентрикули.

Отклоненията в трансфера на заряд или промяната в сърдечния тонус показват съществуваща патология.

  1. Кой възел в сърцето е отговорен за него и неговата роля в работата на целия организъм
  2. Как се определя синусовият ритъм
  3. Норми
  4. Симптоми на абнормен синусов ритъм
  5. Аритмия
  6. Блокада
  7. Брадикардия
  8. Тахикардия
  9. Кога и при кой лекар трябва да се свържете
  10. ЕКГ процедура и интерпретация на резултатите
  11. Причините
  12. Допълнителни изследвания
  13. Лечение
  14. Информативно видео: каква е опасността от синусова аритмия

Кой възел в сърцето е отговорен за него и неговата роля в работата на целия организъм

Импулсът се генерира от синусовия възел. Анатомично възелът се намира в дебелината на стената на дясното предсърдие, където се захранва с кръв от коронарните артерии.

Клъстерираните клетки под формата на снопчета имат усукана веретенообразна форма и малко по-малко кардиомиоцити.

Клетките имат малко съкратителна активност, но това не им пречи да произвеждат електрически заряд, пренасяйки го в основния възел.

Основната роля на възела е натрупването на електричество, превръщането му в кинетична сила, което води до свиване на миокарда. Електрическото послание стимулира сърцето, миокардът се свива и изтласква артериалната кръв, която пренася кислород, хранителни вещества и микроелементи в тялото..

При липса на електрически заряд в сърцето пациентът умира, в случай на други източници на "текущи" заболявания, настъпват патологични процеси на сърдечната дейност.

Промяната в броя на импулсите се записва в ЕКГ и само според резултатите от кардиографията се установява ритъмът на синусов или несинусов генезис.

Маркировката "синусов ритъм" не носи патологично значение, а само показва физиологичната работа на сърцето.

Как се определя синусовият ритъм

За определяне на важен показател (сърдечен импулс) се извършва електрокардиография. Данните от изследванията позволяват да се идентифицира източникът на ритъма, неговата честота и ритъм.

На графиката показателят CP се обозначава с буквата "P" и има формата на вълна. При провеждане на изследвания, освен ритъма, честотата и източника, се вземат предвид следните параметри:

  1. Местоположение "R".
  2. Разстояние между QRS комплекс.
  3. Зъбна форма.
  4. Разстояние между зъбите.
  5. Сравнение на други вълни и QRS комплекса.

"P" винаги е обърнат нагоре, разстоянието от един зъб до друг е честотата на свиване.

Високо ъгловите зъби са фиксираният момент на свиване на вентрикула, при който артериалната кръв се освобождава в съдовете.

Кардиограмата записва много "сърдечни" параметри, но само кардиолог може да я прочете.

Въз основа на едно проучване диагнозата не се поставя, поради факта, че електрическият импулс на синусовия възел зависи от влиянието на ендогенни и екзогенни фактори, времето на деня и общото състояние на пациента.

Норми

Обикновено вълната "P" е пред висока, тясна вълна, наречена QRS комплекс. Разстоянието между зъбите е 0,12 сек..

Пациентът може самостоятелно да изучава кардиограмата, като обръща внимание на:

  • за редовност, тъй като при синусов импулс, вълнообразните зъби се записват в определена последователност;
  • с честота 60-90 удара в минута, при деца, особено малки деца, честотата на ритъма достига 120 удара.
  • последователност - ударите се фиксират в една посока, потвърждавайки правилния трансфер на електрически заряд.

Тъй като пациентът не е специалист по кардиология, не бива да алармирате предварително, ако има навиващи се линии, допълнителни коти и други отклонения.

Сънят, физическата активност, приема на храна и преживяванията се отразяват в кардиограмата, но не са отклонение от нормата.

Пулсът се влияе от много параметри, тъй като пушенето преди ЕКГ ще бъде отразено в графиката под формата на скъсяване на зъбите или трептене на кривата.

SR отклоненията са различни:

  • аритмия - неуспех на последователността или честотата на импулсите;
  • блокада - нарушение на предаването на нервните импулси към миокарда;
  • тахикардия - повишен ритъм;
  • брадикардия - намаляване на сърдечната честота.

Симптоми на абнормен синусов ритъм

Нарушаването на импулса се проявява не само в резултатите от ЕКГ, но и в клиничните симптоми..

Аритмия

В ЕКГ има разлики в зъбите, увеличаване и намаляване на интервала. Промени в пулса. Често срещан тип аритмия е екстрасистолията. Клинична картина:

  • болезненост в сърцето при вдишване;
  • промяна в сърдечната честота, след това нагоре, след това надолу;
  • слабост.

Блокада

При синусова блокада се нарушава предаването на нервните импулси към сърдечния мускул. Интервалът се удвоява, някои цикли отпадат и след удължен интервал комплексът „R-R“ се съкращава.

Симптоми на блокада на синузит:

  • дискомфорт в лявата гръдна кост;
  • обща слабост;
  • намалена производителност.

При тежки случаи са възможни режеща болка в областта на сърцето, тежест и чувство за ситост.

Брадикардия

Намаляване на импулсите, записано в резултат на електрокардиография, се проявява под формата на рядък пулс (по-малко от 60 удара), задух, леко замайване.

Кардиограмата показва увеличаване на интервала между комплексите, рядко намаляване, докато ритъмът не се променя, тоест P вълната се намира пред QRS комплекса.

Тахикардия

Бързите ритми, записани на кардиограмата, показват тахикардия. Клинично сърцебиенето се проявява чрез задух, повишен пулс (над 90 удара или в горната граница на нормата), главоболие, повишена чуваемост на сърдечния ритъм. На ЕКГ:

  • скъсяване на интервала между комплексите;
  • повишен пулс;
  • вълнообразно начало на кардиограмата и нейното завършване.

Кога и при кой лекар трябва да се свържете

ЕКГ е задължителна процедура, предписана, когато отидете в клиниката с оплаквания "на сърцето" (боли, често чука и т.н.).

Потърсете помощ от вашия личен лекар или кардиолог. Въз основа на резултатите от електрокардиографията се прави заключение за работата на сърдечния мускул.

ЕКГ процедура и интерпретация на резултатите

В деня на изследването е желателно:

  • отказват да ядат;
  • не консумирайте силни кафе напитки;
  • не изпълнявайте обичайните физически упражнения;
  • не прилагайте лосиони, кремове върху тялото.

По време на процедурата трябва да свалите тесни дрехи и да се отпуснете възможно най-много. Манипулацията отнема не повече от 10 минути, като се вземе предвид процесът на събличане и обличане.

По време на ЕКГ пациентът е в хоризонтално положение, точките на закрепване на електродите се третират с алкохол за антисептични цели и за обезмасляване на епидермиса.

Преди да фиксирате маншетите и вендузите, кожата се смазва със специален гел. Електродите се нанасят върху гърдите, глезените и ръцете. Пулсът се записва на специално устройство и се отпечатва графика.

ЕКГ се извършва от медицинска сестра, резултатът се интерпретира от кардиолог. Според получената кардиограма лекарят отбелязва възможни патологични импулси и поставя диагноза: нарушен ли е синусовият ритъм и ако е нарушен, в каква посока.

Самият пациент не може да интерпретира правилно данните и да постави диагноза.

Причините

Причините за промяната в инерцията са:

  • сърдечни заболявания: миокардит, инфаркт, ендокардит, сърдечно-съдова недостатъчност;
  • вродени или придобити дефекти;
  • инфекции, които са причинили усложнения от сърцето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • никотинова зависимост;
  • хронични системни заболявания;
  • дефицит на кислород;
  • история на сърдечна хирургия;
  • детство.

Импулсните отклонения имат физиологичен характер: прием на храна, сън, упражнения, стрес и депресия.

Всички промени в тялото се записват в кардиограмата и само професионалист е в състояние да определи физиологичното отклонение от патологичната причина.

Допълнителни изследвания

Ако се появят аномалии, лекарите препоръчват допълнителни изследвания.

Ежедневно наблюдение - през деня специално устройство записва работата на сърцето, измерва налягането и отчита импулсите на сърдечните контракции. Основа за провеждане:

  • честота по-малка от 60 или повече от 90 удара;
  • изразена екстрасистолия;
  • злокачествена аритмия - предпоставка за инфаркт.

Ехокардиография или ултразвуково изследване на сърдечния мускул. Ултразвуковият монитор ясно показва морфологичните характеристики на синусовия възел и неговата функционалност.

Извършват се кръвни изследвания за нивото на хормоните, токсините и ензимите. Понякога се показва коагулограма.

Лечение

Тактиката на лечение зависи от установеното отклонение. Най-често лекарите препоръчват на пациентите да се откажат от лошите навици, да спазват специална диета и да са по-често на открито.

Трябва да се приемат витамини и лекарства със седативен ефект, за да се подобри способността за прехвърляне на електрически заряд. При чести стресове или нервност приемайте майчинство, магнезий.

За да поддържате еластичността на съдовите стени, отдайте предпочитание на храни с високо съдържание на калций и витамин D.

В случай на сериозни отклонения в кардиограмата, лечението се извършва в болница, където се установява причината за неуспеха.

Реконструкция на ръката след инсулт

Как да почистим кръвоносните съдове на сърцето: 7 народни рецепти