Ширина на разпределение на тромбоцитите

Широчината на разпределение на тромбоцитите е допълнителна клинична стойност, която показва степента на анизоцитоза на тромбоцитите. Трябва да се отбележи, че относителната ширина на разпределението на обема на тромбоцитите не се счита за независим клиничен показател. Параметърът на разпределение на тромбоцитите и неговата норма се дешифрират допълнително, ако такова разпределение може да се разглежда като един от симптомите на патологичния процес.

Подобно на други лабораторни параметри, нивото на популацията на тромбоцитите може да бъде увеличено или намалено. Ако нормата не е спазена, това ще означава определен патологичен процес. Само лекар обаче може правилно да интерпретира резултатите..

Относителната ниска или голяма ширина на разпределение на тромбоцитите по обем няма специфични симптоми. Естеството на клиничната картина ще зависи изцяло от основния фактор, следователно, ако се чувствате зле, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимите диагностични тестове, правилно ще дешифрира получените резултати, въз основа на които той ще предпише лечение.

Норми

Нормата на PDW (индекс на разпределение на тромбоцитите) за хора на възраст под 18 години е 10-16%, но е допустимо леко отклонение нагоре или надолу - не повече от 1%. Ако относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем се увеличи толкова много, това ще е признак за някакъв патологичен процес..

За възрастни нормата е 15-17%. Тук е допустимо леко отклонение - броят на тромбоцитите може да бъде увеличен или намален с 2-3%..

Увеличаването или намаляването на PDW може да бъде погрешно, ако по време на анализа са допуснати грешки. Грешките могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

• слаб имунитет;
• пациентът има хронични заболявания, за които лекарят не е бил уведомен и в медицинската история няма записи;
• незадоволителен морал на пациента;
• неправилна доставка на анализ и / или неправилна обработка на материал.

Ако индикаторите за обем са над нормата или по-ниска, се предписва повторен анализ, за ​​да се гарантира, че няма грешка..

Анализ

Индикаторът се определя чрез вземане на кръв. За да отговарят показателите на реалността, трябва да се има предвид следното:

1. Не се препоръчва да се тества в предменструалния период..
2. Един ден преди даряването на кръв, трябва да откажете тежки физически натоварвания, ако е възможно, да изключите приема на лекарства.
3. Тестовете трябва да се правят на гладно, сутрин можете да изпиете само чаша вода.

Показателите се определят по метода на Fonio. Материал за изследване - кръв, получена от пръст, смесена със стерилен разтвор на магнезиев сулфат.

Направена е намазка от материала, получен върху стъкло, който се поставя в специално оборудване. Автоматичен брояч отчита броя на различните форми на тромбоцити на 1000 червени кръвни клетки. Съгласно специална формула се изчислява процентът от ширината на разпределение на тромбоцитите.

Възможни причини за отклонение от нормата

Повишените стойности на параметрите могат да показват такива патологични процеси:

• възпаление в тялото;
• сърдечно-съдови заболявания;
• чернодробно заболяване;
• онкологични процеси, метастази в костния мозък;
• анемичен синдром;
• отравяне с тежки метали;
• Болест на Алцхаймер.

Индексът ще бъде повишен поради следните фактори:

• последици от кортикостероидната терапия;
• масивна загуба на кръв;
• следоперативен период след отстраняване на далака;
• прекомерна физическа активност;
• възстановяване след операция.

Намалените стойности на индекса ще показват такива патологични процеси:

• DIC синдром;
• анемия;
• миелодиспластичен синдром;
• вирусни заболявания;
• септични процеси;
• лъчева болест;
• тежко чернодробно заболяване.

PDW може да бъде понижен временно - в резултат на приема на някои лекарства, включително цитостатици.

Възможни симптоми

Няма да има конкретна клинична картина. Симптомите ще зависят от основния фактор, колективният комплекс от симптоми може да включва следното:

• слабост, нарастващо неразположение;
• нарушение на цикъла на съня - сънливост или, обратно, безсъние;
• виене на свят, чести главоболия;
• може да има кървене от носа;
• намалена работоспособност, апатия и раздразнителност;
• нестабилно кръвно налягане;
• бледност на кожата;
• хеморагичен обрив;
• обостряне на хронични заболявания - ще бъде придружено от допълнителни симптоми;
• гадене и повръщане;
• нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт;
• симптоми на обща интоксикация.

Такава клинична картина може да присъства при почти всяка болест, така че не е нужно да се самолекувате - трябва да се консултирате с лекар за съвет. Лекарят точно ще определи каква е относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем.

Към кого да се свържете

Преди всичко трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар - терапевт. Освен това ще е необходима консултация с хематолог, освен това могат да бъдат ангажирани онколог, невропатолог, медицински генетик, алерголог, кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания.

По-нататъшните мерки ще зависят от клиничната картина, общото състояние на пациента и фамилната анамнеза, тъй като не са изключени вродени кръвни заболявания, което ще повлияе на индекса на разпределение на тромбоцитите.

PDW кръвен тест (разпределение на обема на тромбоцитите)

Един от най-достъпните и ефективни видове изследвания в медицината е пълната кръвна картина. Той е най-често срещаният и се предписва в почти всички случаи на контакт с общопрактикуващ лекар. Промените в състава на кръвта позволяват да се подозира развитието на много заболявания в началния етап, както и да се установят причините за появата на определени симптоми. По време на клиничния анализ се оценяват параметрите на всички кръвни клетки. Днес има повече от 20 важни показателя, включително PDW. Това е един от броя на тромбоцитите в кръвта. Обяснение на съкращението - ширината на разпределение на тромбоцитите по техния обем. Този показател отразява хетерогенността на размера на тромбоцитната популация и отразява степента на аназоцитоза - промяна в размера на клетките. Тоест плочите в кръвта се различават по размер една от друга и анализът на PDW показва какъв процент от общия брой са микро- и макротромбоцитите.

Норма

Разпределението на тромбоцитите по обем обикновено трябва да бъде 15 до 17%. Допустими са незначителни отклонения - 1-2%, което може да се дължи на индивидуалните характеристики на организма.

Как се прави анализът

Стойността на PDW се определя по време на пълна кръвна картина, заедно с много други показатели. Кръв се взема от пръст (безименния) на гладно сутрин. Пълна кръв с антикоагулант се използва за изследвания.

В днешно време за кръвни изследвания се използват съвременни хематологични анализатори, на които се получават до 24 показателя. Самото определяне на обема на тромбоцитите не е достатъчно за ефективна диагноза. Нормалната хемостаза зависи не само от количественото съдържание на безядрени плаки, но и от техните функционални параметри. Ето защо е толкова важно да се проучат техните качествени характеристики, което е възможно само с ново оборудване. Хардуерните методи за изследване на кръвни елементи имат много предимства пред ръчните методи:

• изследват се голям брой клетки - от 10 000;
• предоставят точен резултат - без грешки;
• всички етапи от изследването са стандартизирани.

С помощта на съвременни кръвни анализатори се получават хистограми - графично представяне на резултатите под формата на тромбоцитометрични криви. Важността на това проучване се дължи на факта, че размерът на тромбоцитите зависи от тяхната функционалност, промяна в обема им преди залепване на плочите в процеса на образуване на съсиреци, както и тенденцията към адхезия и съдържанието на биоактивни вещества в неядрени клетки..

Ако в кръвта има предимно млади тромбоцити, хистограмата се измества надясно, старите плаки се намират вляво на графиката. По този начин обемът на тромбоцитите намалява с напредване на възрастта на тромбоцитите..

Анализ на декодиране

Тълкуването на резултатите е от компетентността на лекуващия лекар. Отклонението на PDW от нормата показва нарушение на размера на популацията на ядрени клетки. Увеличението на този показател може да бъде свързано с наличието на микроеритроцити, еритроцитни фрагменти, тромбоцитни агрегати. Промените в PDW могат да се наблюдават при миелопролиферативни заболявания. Тази група включва следните патологии:

• миелофиброза,
• есенциална тромбоцитемия,
• хронична миелоидна левкемия,
• полицитемия вера.

Индексът на разпределение на тромбоцитите PDW помага да се идентифицират следните патологии:

• възпалителни заболявания,
• анемия,
• паразитни инфекции (глистни инвазии),
• злокачествени заболявания,
• състояние на стените на кръвоносните съдове.

Стойността на индекса на тромбоцитите не се разглежда отделно, а само във връзка с други показатели.

Причини за увеличението

Стойността на PDW може да бъде увеличена по следните причини:

• анемия от различен произход;
• наличието на възпалителни заболявания;
• значителна загуба на кръв;
• физически стрес;
• спленектомия;
• период на възстановяване след операция;
• преминаване на курс на лечение с кортикостероиди;
• онкологични заболявания.

Ако ширината на разпределение на тромбоцитите по обем е по-голяма от нормалната, човек може да изпита:

• обща слабост и неразположение през целия ден;
• намаляване на работоспособността.

Заключение

Общият кръвен тест дава възможност да се оцени както количественото съдържание на неговите компоненти, така и качеството на формираните елементи. Изследването на тромбоцитната фракция на кръвта е важен компонент на анализа на коагулационната система. Това изисква цял набор от специфични тестове. Допълнителни показатели дават възможност за оценка на морфологичните характеристики на ануклеираните плочи и тяхната функционална активност. Един от важните параметри в диагностиката е индексът на тромбоцитите PDW или относителната ширина на разпределението по обем. Ако този показател е по-висок или по-нисък от нормалната стойност, възможно е в организма да се развие възпалителен процес или други заболявания..

Какво да направите, ако индексът на разпределение на тромбоцитите е увеличен

Лечение

Хоспитализация на бебето е необходима само в най-екстремните случаи. Ако причината не е в онкологията, лечението се извършва по консервативни методи:

• хранителна корекция;
• прием на лекарства;
• спазване на ежедневния режим.

Медицинската част от лечението може да включва лекарства със следния спектър на действие:

• за разреждане на кръвта;
• да се намали производството на тромбоцити;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• витаминни и минерални комплекси.

Не забравяйте да изключите от диетата продукти, които произвеждат производството на този кръвен компонент. В менюто трябва да добавите храни, богати на витамин В6 и магнезий. Необходимо е да се следи питейният режим - на детето трябва да се дава чиста вода, билкови отвари, сокове и компоти.

Декодиране

Много хора питат какво е PDW при кръвен тест, кой дешифрира теста. Лекарят трябва да дешифрира PDW кръвен тест. PDW може да бъде нормален, увеличен или намален. Нормален индекс се получава, когато броят на старите и младите клетки е еднакъв. Този индекс се среща при здрави хора. Ако индикаторът се увеличи, броят им се е увеличил рязко, докато се съдържат голям брой млади и стари клетки. Това се случва при патологии на костния мозък или други заболявания..

Повишената стойност на показателя се определя при рак, дефицит на желязо и възпалителни процеси. Такъв резултат се получава при инфекциозни заболявания или когато пациентът използва хормонални лекарства. Намалената PDW показва, че има повече стари частици, които могат да показват заболяване на костния мозък, вирусни заболявания или прием на някои лекарства.

Когато лекарите дешифрират резултата, понякога изследванията показват, че човек има твърде големи тромбоцити, което показва, че има неизправност в имунната система или болест на Бернар-Солие.

Норма

Честотата на PDW при възрастни е 15-17%. Широчината на разпределение на популацията на тромбоцитите при деца под 18-годишна възраст е 10-15%. В случай на отклонение от нормата, лекарят преценява вероятността от дисфункция на органи или системи. Това показва някакъв вид заболяване.

Повишено ниво

Увеличаването на показателя показва нехомогенен обем на тромбоцитите. Това може да причини развитието на патологии в тялото. При пациентите кръвоносните съдове постепенно се запушват, кръвообращението се нарушава и метаболизмът се забавя. Сърдечните заболявания постепенно се развиват.

Увеличението на PDW е:

• С анемия. Процесът причинява кислороден глад, което допринася за промяна в обема на клетките.
• С кървене след операция.
• С развитието на новообразувания, възпалителни процеси.
• Ако в допълнение към увеличаването на PDW има увеличен брой левкоцити, тогава лекарят диагностицира възпаление.

Широчина на разпределение над нормата

Индикаторът се характеризира с висока лабилност, следователно най-малката патология на тялото променя процента на PDW.

Основните причини за увеличаването на индексите на тромбоцитите са:

1. Всякакъв вид възпаление. Тази причина може да се подозира, ако в допълнение към повишената хетерогенност има висока ESR и левкоцитоза (признаци на възпаление).
2. Анемия. Увеличението на показателя трябва да бъде свързано с намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки..
3. Злокачествени образувания. Предполага се, че индексът се увеличава с активирането на процеса на метастази. Тромбоцитите чрез тромбоемболия помагат за това. Провеждане на ракови клетки.
4. Загуба на кръв (операционна, травматична, менструална). Костният мозък активно произвежда клетки и се появяват много млади форми.
5. Тромбоцитопатии, тромбоцитопения, свързани с нарушен имунитет.
6. Други причини са тежки натоварвания, спорт, преяждане, бременност и лекарства. Следователно, ако лекарят види отклонение от нормата на PDW и други показатели са нормални, тогава не трябва да биете аларма. Може да се промени по тривиална причина. С течение на времето числата се връщат назад.

Как се прави анализът

Стойността на PDW се определя по време на пълна кръвна картина, заедно с много други показатели. Кръв се взема от пръст (безименния) на гладно сутрин. Пълна кръв с антикоагулант се използва за изследвания.

Резултатът може да се окаже ненадежден, ако пациентът е ял храна преди анализа, в този момент се лекува с лекарства или е претърпял рентгеново изследване или физиотерапия предния ден. Освен това индикаторът може да бъде по-висок или по-нисък от нормалното по време на бременност, преди менструация, след тежки умствени или физически натоварвания. В такива случаи се предписва второ проучване. За да избегнете изкривяване на резултатите, трябва правилно да се подготвите за анализа..

В днешно време за кръвни изследвания се използват съвременни хематологични анализатори, на които се получават до 24 показателя. Самото определяне на обема на тромбоцитите не е достатъчно за ефективна диагноза. Нормалната хемостаза зависи не само от количественото съдържание на безядрени плаки, но и от техните функционални параметри.

Ето защо е толкова важно да се проучат техните качествени характеристики, което е възможно само с ново оборудване. Хардуерните методи за изследване на кръвни елементи имат много предимства пред ръчните методи:

• изследват се голям брой клетки - от 10 000;
• предоставят точен резултат - без грешки;
• всички етапи от изследването са стандартизирани.

С помощта на съвременни кръвни анализатори се получават хистограми - графично представяне на резултатите под формата на тромбоцитометрични криви

Важността на това проучване се дължи на факта, че размерът на тромбоцитите зависи от тяхната функционалност, промяна в обема им преди залепване на плочите в процеса на образуване на съсиреци, както и тенденцията към адхезия и съдържанието на биоактивни вещества в неядрени клетки.

Ако в кръвта има предимно млади тромбоцити, хистограмата се измества надясно, старите плаки се намират вляво на графиката. По този начин обемът на тромбоцитите намалява с напредване на възрастта на тромбоцитите..

Какво да направите, ако индексът на разпределение на тромбоцитите е увеличен

Тромбоцитите са най-микроскопичните кръвни клетки, които могат да се слепват, образувайки кръвен съсирек. Необходим е в случаите, когато целостта на капиляра, вената или артерията е нарушена. Благодарение на тромбоцитите, повредените съдови стени са залепени отвътре, което предотвратява развитието на пълномащабно кървене.

Един от показателите на лабораторните анализи на броя на тромбоцитите е индексът PDW. Благодарение на този анализ се определя ширината на разпределение на тромбоцитите - важен показател, по който може да се съди за наличието на много заболявания и патологии. Какви норми са установени и какви норми са признати, както и причините и последиците от увеличаването на максимално допустимите стойности, ще анализираме допълнително.

При здрав човек ширината на разпределение на тромбоцитите по обем е 15-17 процента. Допустими са отклонения от 2-3 процента, които се дължат на следните прояви:

• неправилно е преминал кръвен тест (на пълен стомах, при наличие на лекарствени примеси);
• физическото и психическото състояние на пациента;
• наличието на хронични възпалителни заболявания.

За децата нормите са малко по-различни: под 18-годишна възраст са допустими показатели от 10 до 16 процента, като се отписват 1% във всяка посока. Лошият имунитет и повишената уязвимост на тялото, както и наличието на вродени патологии, правят този показател по-малко надежден при декодиране на кръвен тест.

Изхождайки от факта, че общото състояние на организма влияе върху надеждността на индикаторите за ширина на разпределение на тромбоцитите, тогава при наличие на хронични заболявания индикаторите на нома могат да варират..

необходимо е предварително да се подготвите за доставката на анализа

Показания за анализ

Има четири случая, при които пълната кръвна картина и PDW са задължителни:

Не се колебайте да задавате вашите въпроси на вътрешния хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

1. При постъпване в болницата - включен в задължителния списък от изследвания, необходими за първичната анамнеза.
2. За контрол на лечението - кръвен тест за ширината на разпределение на тромбоцитите ви позволява да видите ефекта от лечението или, напротив, да научите за неговото отсъствие и необходимостта от предписване на нови лекарства.
3. Годишният медицински преглед е задължителна процедура не само за работници от всички специалности и индустрии, но и за деца от всички възрасти.
4. При наличие на заболявания на кръвоносната система и съмнение за рак на кръвта, както и за диагностика на възпалителни заболявания.

Кръвният тест е задължителен в повечето случаи. С него може да се разкаже за състоянието на човешкото здраве, като се посочат възможни проблеми..

В квалифицирани клиники, които имат собствени лаборатории с ултра прецизно оборудване, на пациента се дава препис на ръце, който представлява таблица, състояща се от няколко колони. Той отразява наличните показатели, тяхната норма и присъствие в човешката кръв.

Обикновено последната колона показва дали има отклонения от нормата и как това може да бъде причинено.

Отклонението от нормата показва наличието на патологии или заболявания, лечението на които трябва да започне възможно най-скоро. Патологичното състояние се счита не само за резултат над нормата, но и за показател под препоръчителните стойности. Терапевтът, получил резултатите от анализа, е длъжен да информира пациента за възможни проблеми със здравето му, както и да сравнява симптомите и оплакванията на пациента с получените данни. След това се взема решение за цялостен преглед, резултатите от който в крайна сметка ще направят възможно поставянето на правилната диагноза и избора на най-успешното и ефективно лечение..

не е извършена подготовка за анализ

• физическо претоварване;
• нестабилен емоционален фон, особено при депресивни състояния;
• хранене непосредствено преди вземане на кръв;
• По време на бременност и кърмене;
• вземане на кръв по време на менструация при жени;
• наличието на хронични заболявания;
• прием на лекарства.

Следователно, за да получите най-точните данни, трябва да сте в добро настроение, да не изпитвате физическо претоварване и освен това да ограничите приема на храна. За жените по време на менструация или преди менструация е по-добре да се въздържат от тестване. Вземането на кръвни проби не на гладно и наличието на менструация са два от най-значимите и значими фактори, от които зависи точността на анализа..

Важно е да се отбележи, че неспазването на правилата за вземане на кръв също може да доведе до неточни данни и други кръвни параметри. Оттук можете да получите не само отклонения от нормата, но и неправилна диагноза.

Когато тромбоцитът е понижен

Намаляване на РСТ се случва, когато производството на тромбоцити или предшественици на тромбоцитите, които са мегакариоцити, е блокирано. При нисък РСТ има тенденция към кървене.

Този показател е намален по време на бременност. Спадът на тромбоцитите при жените може да бъде 2 пъти по-нисък от нормалното, но това по време на бременност намалява риска от тромбоза и това означава, че кръвообращението и храненето на плода няма да бъдат засегнати.

Намален РСТ при условия, причинени от:

• анемии - дефицит на фолиева киселина, апластичен, мегалобластен;
• автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, колагенови заболявания;
• хронични заболявания на черния дроб, бъбреците;
• отравяне с отрови, лекарства - диуретици, цитостатици, антибиотици, кортикостероиди;
• химиотерапия;
• онкологични заболявания - хемобластоза, левкемия.

Когато тромбокритът е понижен и е под 0,11%, това показва при възрастни нарушение на хематопоезата в костния мозък или ускорено разграждане на тромбоцитите в далака.

Ниският РСТ тромбоцит в кръвния тест на детето може да се дължи на:

• при кърмачета - недоносеност, ниско тегло при раждане, хипоксия;
• при дете от по-възрастна възрастова група - паразитна инфекция.

Когато PDW стане важен

Дешифрирането на анализа протича паралелно с дешифрирането на други индекси на тромбоцитите (предимно MPV).

Този индекс на тромбоцитите се увеличава в случай на определени патологични състояния:

• Възпалителни процеси;
• Чернодробна патология;
• Сърдечно-съдови заболявания;
• След отстраняване на далака;
• Злокачествени новообразувания и по-специално метастазирането им в костния мозък;
• Масивна загуба на кръв;
• Отравяне със соли на тежки метали (олово);
• Някои анемични синдроми;
• Кортикостероидна терапия;
• Болест на Алцхаймер.

Освен това индексът се увеличава в някои случаи, които трудно могат да се нарекат патологични състояния, но които биха могли да причинят висока степен на анизоцитоза на тромбоцитите:

• Прекомерна физическа активност;
• Хирургия.

От друга страна, индексът на тромбоцитите PDW се понижава, когато:

1. Някои кръвни нарушения;
2. Лъчева болест;
3. Миелодиспластичен синдром;
4. Мегалобластна анемия;
5. DIC синдром;
6. Болести с вирусен произход;
7. Септични условия;
8. Тежко увреждане на черния дроб.

Освен това PDW се понижава в ситуации, когато се налага да се използват определени групи фармацевтични продукти, например цитостатици..

примери за диаграми PDW - нормално, с тромбоцитопения, хипертромбоцитоза с наличие на макротромбоцити в кръвта

Като се има предвид, че тромбоцитите са чувствителни клетки, когато отивате за анализ, трябва да запомните някои правила: не преяждайте, не претоварвайте психически, не се пренапрягайте, не пушете и не пийте лекарства, които могат да променят кръвната картина. Въпреки това, като се има предвид, че подобен тест не се извършва самостоятелно, а се съчетава с други индекси на тромбоцитите, няма смисъл да се описва подробно цялата подготвителна част.

Читателят може да намери отговори на тези въпроси в други публикации, касаещи общата кръвна картина като цяло и тромбоцитната връзка - в частност.

Избройте всички публикации с етикет:

Отидете на раздел:

Кръвни заболявания, анализи, лимфна система

Препоръки на читателите на VesselInfo дават професионални лекари с висше образование и опит в специализирана работа.

На въпроса ви ще отговори един от водещите автори на сайта.

Функции за анализ

необходимо е предварително да се подготвите за доставката на анализа

Към кой лекар да се обърнете?

Прочетете също: Цялата информация за високите тромбоцити в кръвта при мъжете

В квалифицирани клиники, които имат собствени лаборатории с ултра прецизно оборудване, на пациента се дава препис на ръце, който представлява таблица, състояща се от няколко колони. Той отразява наличните показатели, тяхната норма и присъствие в човешката кръв.

Обикновено последната колона показва дали има отклонения от нормата и как това може да бъде причинено.

Декодиране на стойности за анализ

Отклонението от нормата показва наличието на патологии или заболявания, лечението на които трябва да започне възможно най-скоро. Патологичното състояние се счита не само за резултат над нормата, но и за показател под препоръчителните стойности. Терапевтът, получил резултатите от анализа, е длъжен да информира пациента за възможни проблеми със здравето му, както и да сравнява симптомите и оплакванията на пациента с получените данни. След това се взема решение за цялостен преглед, резултатите от който в крайна сметка ще направят възможно поставянето на правилната диагноза и избора на най-успешното и ефективно лечение..

Фактори, влияещи върху резултата

Дори при напълно здрав човек, който няма оплаквания, резултатите от кръвните тестове може да са ненадеждни.

не е извършена подготовка за анализ

• физическо претоварване;
• нестабилен емоционален фон, особено при депресивни състояния;
• хранене непосредствено преди вземане на кръв;
• По време на бременност и кърмене;
• вземане на кръв по време на менструация при жени;
• наличието на хронични заболявания;
• прием на лекарства.

Следователно, за да получите най-точните данни, трябва да сте в добро настроение, да не изпитвате физическо претоварване и освен това да ограничите приема на храна. За жените по време на менструация или преди менструация е по-добре да се въздържат от тестване. Вземането на кръвни проби не на гладно и наличието на менструация са два от най-значимите и значими фактори, от които зависи точността на анализа..

Важно е да се отбележи, че неспазването на правилата за вземане на кръв също може да доведе до неточни данни и други кръвни параметри. Оттук можете да получите не само отклонения от нормата, но и неправилна диагноза.

Увеличаване на коефициента

Ако PDW декодирането показва увеличение на стойностите, това е пряк признак за значителна хетерогенност на описаните клетки по отношение на обема. И съответно такова състояние на кръвна течност може да доведе до опасни последици. Постепенното запушване на капилярите, а след това и на по-големите съдове, създава затруднения в кръвообращението, което води до още повече образуване на тромби. Оказва се така наречения порочен кръг.

PLT в кръвен тест - какво е това?

Резултатът от такова състояние може да бъде много патологии, вариращи от метаболитни нарушения в кръвния поток и завършващи със сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда) или кръвни съсиреци в мозъка (инсулт).

Повишената производителност може да бъде в следните ситуации:

• Кървенето поради операция или нараняване води до увеличаване на концентрацията на тромбоцитите, което се дължи на увеличеното им производство. Това е необходимо за ранното възстановяване на нормалната кръвна картина..
• Анемия, предизвикваща кислороден глад, в резултат на което неядрените кръвни клетки претърпяват различни видове деформации.
• Патологии от онкологичен характер, водещи до системно увреждане на всички кръвни клетки, включително тромбоцитите. Това от своя страна причинява промяна в техния обем и следователно ширината на разпределение в самата кръвна маса..
• Възпалителни процеси, водещи до увеличаване на броя на тези клетки и в резултат на това увеличаване на PDW. Паралелното увеличаване на левкоцитите може да означава само едно - развитието на възпаление е очевидно!

В същото време трябва да знаете, че ако PDW се увеличи, не във всички абсолютно случаи това ще означава наличие на сериозни отклонения в тялото. Причините за това могат да бъдат най-често срещаните, например неспазване на елементарните правила за подготовка за кръвен тест или директно вземане от лабораторния персонал.

Ето защо, преди да преминете анализа, е необходимо да се консултирате с лекар относно всички възможни тънкости, за да сведете до минимум рисковете от получаване на ненадеждни резултати и повторен анализ до максимум. Първо, трябва да знаете, че кръвта се дава само на празен стомах, т.е. трябва да минат поне 10-12 часа между последното хранене и вземането на проби от биоматериал.

На второ място, необходимо е да се изключи прекомерно физическо натоварване и, ако е възможно, психоемоционално един ден преди изследването. На трето място, човек трябва да се въздържа от приема на каквито и да било лекарства, дори ако те са мултивитаминни комплекси, като преди това са обсъждали отмяната им в продължение на няколко дни. Стриктното спазване на всички горепосочени мерки ще позволи на лекаря да види пълна картина на състоянието на кръвта на пациента.

Определение и понятие за обем на тромбоцитите

За да се направи правилна и изчерпателна диагноза, не е достатъчно да се види броят на тромбоцитите сам. Трябва да знаете техния среден обем. Стойността, показваща средния обем на тромбоцитите в кръвта, е посочена в тестовете за MPV. Изчислява се на специално оборудване, измерено във фемтолитри (Fl). Уредът първо изчислява самите тромбоцити в взетата кръв и след това изчислява техния обем (грубо казано, мястото, заето от тромбоцитите).

Препоръчваме ви да изучите статията „Каква роля играят тромбоцитите в човешката кръв?“ по подобна тема в този материал

Образуване на тромби от еритроцити и тромбоцити (макет на микрография)

Средният обем на тромбоцитите е намален

Намаляването на средния обем на тромбоцитите се случва, когато много стари „отработени“ клетки с малък обем циркулират и се натрупват в кръвта. Логично е, че намаляването на обема на тромбоцитите, т.е. качествен показател, възниква, когато количественият.

Средният брой тромбоцити се намалява в следните случаи:

• заболявания на кръвосъсирващата система (коагулопатия);
• неспособност за адекватно и своевременно синтезиране на нови кръвни клетки поради онкохематологични заболявания, вродена аплазия на костния мозък, лъчетерапия или използване на противоракови лекарства, които инхибират хемопоетичната функция;
• невъзможност за пълноценно оползотворяване на "отработени" клетки (заболявания на черния дроб и далака, лимфогрануломатоза).

Препоръчваме ви да изучите и тази тема:

Средният обем на тромбоцитите се увеличава

Увеличаването на средния обем се извършва, когато в кръвта има млади (до взривове) елементи от тромбоцитната серия. Незрелите тромбоцити навлизат в кръвта поради увеличената работа на костния мозък.

Средният обем на тромбоцитите се увеличава, когато:

• пост-хеморагични състояния (анемия, загуба на кръв - остра и хронична);
• вродени заболявания (тромбоцитопенична пурпура Шенлайн-Хенох, таласемия);
• захарен диабет;
• инфекциозни заболявания.

Анализ

Индикаторът се определя чрез вземане на кръв. За да отговарят показателите на реалността, трябва да се има предвид следното:

1. Не се препоръчва да се тества в предменструалния период..
2. Един ден преди даряването на кръв, трябва да откажете тежки физически натоварвания, ако е възможно, да изключите приема на лекарства.
3. Тестовете трябва да се правят на гладно, сутрин можете да изпиете само чаша вода.

Показателите се определят по метода на Fonio. Материал за изследване - кръв, получена от пръст, смесена със стерилен разтвор на магнезиев сулфат.

Направена е намазка от материала, получен върху стъкло, който се поставя в специално оборудване. Автоматичен брояч отчита броя на различните форми на тромбоцити на 1000 червени кръвни клетки. Съгласно специална формула се изчислява процентът от ширината на разпределение на тромбоцитите.

Причини за спада

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвен тест сигнализира за висок риск от кървене, тъй като съсирването на кръвта е ниско. Това трябва да се има предвид при хирургични операции..

Намалената PDW в кръвния тест се проявява с миелодиспластичен синдром. Това заболяване засяга костния мозък, в който се образуват тромбоцити. Хепатитът причинява намаляване на PDW. В този случай анализът ще увеличи билирубина. Възможна е онкологията.

Повишеното разпределение на тромбоцитите при дете може да се дължи на възпалителен процес. Също така броят на левкоцитите в този случай ще бъде голям.

Каква е опасността от отклонение и какво да правя

Ако резултатът от анализа показа, че PDW не отговаря на нормата, тогава терапевтът ще го изпрати отново в различни лаборатории. Ако това се потвърди, тогава се предписва цялостен преглед. Ако пациентът има допълнителни симптоми, тогава диагнозата е по-лесна.

Надежден резултат е не само заслугата на пациента в добрата подготовка, но и от лабораторията, в която се взема кръвта. Лошото качество на реагентите определя неправилно състава на кръвта. Препоръчително е да се правят тестове в лаборатории, които имат сертификати за качество, модерно оборудване.

Струва си да се обясни резултатът на специалист: има много нюанси в декодирането на индикатора PDW. В някои случаи те разглеждат показателя във връзка с други елементи от лабораторните изследвания.

Причини за отхвърляне на RDW

Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличи в тялото, това означава, че размерите на червените кръвни клетки са много различни един от друг. Освен това, колкото по-голям е еритроцитът, толкова по-кратък е неговият живот, което намалява броя на червените кръвни клетки в тялото..

При значително разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта се наблюдава повишено съдържание на желязо. В същото време се получава повишаване на билирубина (това е името на много токсично вещество, което се образува от мъртви еритроцити). Изпраща се в черния дроб за детоксикация, поради което се претоварва и не се справя добре с преработката на токсините. Това се отразява негативно на работата на цялото тяло..

Повишената стойност на RDW в много случаи показва желязодефицитна анемия. При това заболяване стойността на RDW може да се повиши дори преди броят на червените кръвни клетки и хемоглобина да се промени. Ето защо обемът на червените кръвни клетки ви позволява да определите наличието на болестта в началния етап и да вземете своевременни мерки за нейното отстраняване. В същото време, по време на лечението, индексът RDW непрекъснато се увеличава, което е свързано с появата на млади еритроцити. Ако терапията е ефективна, обемът на червените кръвни клетки е последният показател, който се нормализира и следователно показва възстановяване..

В допълнение, ширината на разпределение на червените кръвни клетки може да се увеличи в следните ситуации:

• Имунна хемолитична анемия.
• Мегалобластна анемия (дефицит на В9 и В12).
• Хемоглобинопатия - наличието на патологични хемоглобини в еритроцитите, се наследява.
• Чернодробни проблеми.
• Кръвопреливане.

Ширината на разпределение на еритроцитите никога не се разглежда от лекаря отделно от другите показатели. Лекарят трябва да разгледа други индекси на еритроцитите (MCV, MCH, MCHC). Това е необходимо, за да се диагностицира по-точно състоянието на човек..

Например, ако стойността на ширината на разпределение на еритроцитите е в нормални граници, докато средният обем на еритроцитите (MCV) е нисък, това може да означава наследствено заболяване, което е свързано с нарушение на синтеза на една от глобиновите вериги (таласемия). MCV е под нормалното и нормалното съдържание на RDW може да бъде при кръвоизливи, когато стените на съдовете са толкова пропускливи, че кръвта се просмуква през тях, което води до кръвоизливи. В допълнение, нормален обем на еритроцитите и нисък среден обем на еритроцитите се наблюдават след отстраняване на далака, в онкологията.

Възможно е също така ширината на разпределение на еритроцитите да се увеличи, докато средният обем на еритроцитите да се намали. Тогава можете да подозирате желязодефицитна анемия или бета-таласемия (нарушение на синтеза на бета-веригата на глобулина). Ако и двете стойности са високи, в организма може да липсва витамин В или да се развие хемолитична анемия.

Етиология

Причините, поради които може да има високи тромбоцити при дете, са както следва:

• вродени кръвни заболявания;
• системни и / или автоимунни заболявания;
• онкологични заболявания, включително рак на кръвта;
• Желязодефицитна анемия;
• уголемяване на далака или отстраняване на този орган;
• вирусни инфекции;
• тежки, дългосрочни инфекциозни заболявания, които са довели до силно отслабване на имунната система;
• нарушение на циркулацията на кръвните съставки по време на емоционален или физически стрес.

Повишените тромбоцити при кърмачета могат да бъдат причинени от грешки в храненето - неправилно подбрана смес, недостатъчно количество витамини в диетата, ранно въвеждане на допълващи храни. Само лекар може да определи защо тромбоцитите са повишени в кръвта..

Намаляване на стойностите

Ако OAC показва намаляване на описания параметър, тогава в същото време това е признак за малък брой тромбоцити. Ниският индекс на тромбоцитите не винаги се счита за предшественик или симптом на различни видове патологии.

Трябва да се има предвид, че при жени с менструация PDW понякога се намалява. В допълнение, намаляване на показателя може да възникне поради нездравословен начин на живот, некачествено или небалансирано хранене, както и индивидуални физически характеристики на тялото.

Ниски стойности на индекса се наблюдават в ситуации като:

• заболявания на кръвотворните органи;
• онкологични заболявания;
• излагане на радиация;
• функционални нарушения на черния дроб;
• вирусни и бактериални инфекции;
• прием на цитостатични лекарства;
• DIC и миелодиспластичен синдром;
• анемия поради дефицит на витамин В12 или фолиева киселина.

Миелодиспластичният синдром - една от причините за намаляването на PDW - е заболяване, което засяга костния мозък, което води до по-ниско производство на всички съставки на кръвта, включително тромбоцитите. Намаляване на показателя се отбелязва и с образуването на метастатични огнища в костния мозък..

Хроничният хепатит често причинява намаляване на този коефициент, което означава, че лекарят, подозиращ подобно чернодробно заболяване, трябва да предпише на пациента да се подложи на биохимичен кръвен тест. Това ще определи концентрацията на билирубин и при хепатит тя ще бъде висока.

Внимание! Рязкото и в същото време силно намаляване на броя на тромбоцитите, както и тяхното разпределение в обема на кръвта, се счита за не по-малко опасно за живота и здравето на хората, отколкото увеличаването на показателя. Такава промяна води до загуба на целостта на органите не само на кръвоносната система, но и на други функционални системи.

Освен това, ако в резултат на дешифрирането на анализа се окаже, че изследваният параметър е леко увеличен, това обстоятелство не бива да се пренебрегва. Наложително е да се нормализират стойностите му и след това да се опитате да ги контролирате, както и да вземете мерки за поддържането им на правилното ниво..

За да се получат най-точните резултати от анализа, два индекса се използват за характеризиране на PDW. Това са SD (стандартно отклонение) и CV (коефициент на вариация). PDW-SD и PDW-CV осигуряват способността да максимизират хетерогенността на тромбоцитите, за да помогнат в процеса на вземане на решения. Тези два критерия трябва да бъдат взети предвид при декодирането на резултатите от АОК, особено ако се открият някакви отклонения в броя или разпределението на тромбоцитите..

Значение в диагностиката

На първо място, чрез определяне на индикаторите на тромбокрита се установяват следните аспекти:

1. Определяне на риска от кървене, повишено образуване на тромби (състояния с тромбоцитоза).
2. Оценка на съотношението полза / риск при предписване на определени лекарства.

Най-известните причини за определяне на посочения показател в кръвта са:

• Висока температура на пациент с неизвестен произход.
• Оценка на имуносупресивното лечение с лекарства.
• Вирусна, бактериална, гъбична инфекция на тялото, тежка.
• Престой на пациента на изкуствена белодробна вентилация.
• Усложнения след трансплантация на органи.

Важно. Трябва да се има предвид, че всяка промяна в броя на клетките от тромбоцитната линия - увеличение (тромбоцитоза), намаляване (тромбоцитопения), промяна във формата, агрегацията - незабавно влияе върху броя на тромбоцитите

За да се оценят показателите за разпределение на тромбоцитите в периферната кръв, е необходимо да се знаят неговите нормални стойности.

Препоръки за вземане на анализ

За да се тествате на pdw, няма нужда да се подготвяте внимателно. Препоръчително е да дарявате кръв на гладно сутрин, така че да няма основания за неверни резултати. Ако човек приема лекарства, специалистът трябва да бъде информиран за това, преди да вземе кръв. Този кръвен тест ще бъде готов много бързо..

Обикновено се взема кръв от пръст, но ако се изисква допълнителна информация за изследване, тогава е необходима венозна кръв, която съдържа по-голям брой показатели, необходими за по-точен анализ. Ако някой от компонентите се отклони от нормата, тогава анализът от венозна кръв ще бъде по-информативен и няма нужда да се повтаря анализът.

Вземането на кръв от деца на PDW се извършва от пръста, тъй като е по-удобно за детето и по-удобно за медицинската сестра.

Материалът се изпраща в лабораторията за проверка и подготовка на резултатите. Всички тези действия отнемат два дни..

Освен това различните лаборатории имат различно оборудване и различни реактиви, така че двете лаборатории могат да дадат напълно различни резултати по отношение на точността..

Какво може да предизвика ниска кръвна картина

Ако разпределението на тромбоцитите PDW е намалено, тогава - най-вероятно - причината за това състояние е:

1. кръвна онкология;
2. заболяване поради повишено облъчване;
3. миелодиспластичен синдром;
4. DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация);
5. заболявания, причинени от вируси;
6. сепсис;
7. приемане на цитостатици;
8. дефицит на желязо;
9. чернодробни проблеми.

Миелодиспластичният синдром често се диагностицира при пациенти с намалена PDW. Това заболяване засяга костния мозък, където се образуват тромбоцитите. В допълнение, с метастази в клетките на костния мозък, индикаторът също ще бъде нисък..

Хепатитът може да причини намаляване на PDW. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи тест за чернодробна функция и биохимичен кръвен тест.

Ако се открие едно или повече заболявания, терапията трябва да започне незабавно. С ефективно и успешно лечение броят на тромбоцитите също ще се нормализира. Непрекъснатото наблюдение на здравословното състояние ще ви позволи да видите влошаване във времето и да правите прогнози, както и да променяте режима на лечение.

В допълнение към патологичните процеси в организма, които могат да провокират намаляване на PDW, неправилната подготовка за анализ може да доведе до това явление. За да се изключат фалшивите резултати от анализа, е необходимо той да бъде повторен.

Как да нормализираме нивата на тромбоцитите

За да се възстанови нивото на тромбоцитите и да се повиши нивото им в кръвта, на първо място, е необходимо да се спре психологически стрес (нервен, кавга, стрес), а също така да се извършва възможно най-малко физическа активност. Но това не е достатъчно, за да се възстанови нормата. Следователно е необходимо:

• Вземете специални лекарства, които възстановяват (увеличават или намаляват) броя на тромбоцитите в кръвта. Използвайте такива лекарства само след консултация с лекар.
• Да се ​​хранят добре. Необходимо е стриктно да се намали до минималната стойност и най-добре е да се изключат от диетата всички мариновани храни, пикантни храни, алкохолни напитки, водорасли, грозде, краставици. Но към вашата диета трябва да добавите бадеми, копър, магданоз, банани, риба и черен дроб..
• Ако броят на тромбоцитите ви е нисък, трябва да спрете приема на лекарства, които намаляват броя на тромбоцитите в кръвта. В повечето случаи това са антидепресанти и антибиотици..
• Яжте повече витамини С, В12 и А.
• Освен това трябва да започнете да водите здравословен начин на живот, да се отървете от лошите навици, да не пиете алкохол, да не пушите, да наблюдавате съня си, да не се занимавате с травматични спортове..

Увеличена е относителната ширина на разпределение на тромбоцитите по обем: индексът PDW в кръвния тест и неговата норма

Общият кръвен тест е най-често срещаният сред различните изследвания в медицината. Освен това е най-простият и най-ефективен, тъй като резултатите показват доста различни компоненти директно в човешката кръв. Един от тези компоненти е индикаторът PDW. Как да разберем тълкуването на анализа, какво означава относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем и защо индексът може да бъде увеличен?

Преди много години лекарите откриха факта, че човешката кръв съдържа много различни ензими, различни клетки и други вещества. Всички заедно образуват една единствена система, фокусирана директно върху нормалното функциониране на кръвоносната система и тялото като цяло. Освен това трябва да се отбележи, че за нормалното функциониране на нашето тяло трябва да има определена норма на всички компоненти. Същото се отнася и за показателя PDW в кръвния тест, ако той е увеличен, тогава трябва да се вземат подходящи мерки.

Какво означава индексът PDW при кръвен тест: декодиране и норма

В момента в медицината са известни до 24 различни показателя, които са важни за функционирането на човешкото тяло. От тях най-жизненоважни са левкоцитите, концентрацията на хемоглобина, еритроцитите, хематокрита, тромбоцитите и средната концентрация в кръвта на всеки от тях..

PDW се отнася до тромбоцитния индекс на кръвта. В интерпретацията на анализа той характеризира относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем. С други думи, той също се нарича индикатор за хетерогенност на тромбоцитите. Съответно има определена норма, която трябва да присъства в кръвта. В противен случай пациентът ще изпита нарушение на кръвоносната система, възможни хронични или остри заболявания и други отклонения.

Например, нормата за ширината на разпределение на тромбоцитите по обем е в диапазона 15% - 17%. Ако този процент се увеличи, те говорят за нарушение на размера на тромбоцитната популация. Други индекси на тромбоцитите включват MPV - средният обем на тромбоцитите, чиято норма варира от 7 до 10 fl. РСТ - тромбоцити, съставляващи нормата - 0,108 - 0,282 като процент от целия дял кръв, който е пряко зает от тромбоцитите.

Лабораторни изследвания

Не се изисква специално обучение за определяне на резултатите от анализа. Общият анализ в това отношение е много удобен, тъй като ви позволява да идентифицирате наличието на определен проблем при пациент по всяко време на деня. Само в този случай има известно ограничение за приема на храна или лекарства. Ето защо все още се препоръчва да се прави общ анализ сутрин на гладно, когато няма допълнителни стимули за фалшиви резултати..

Капилярна кръв се взема най-често от пръст, но има случаи на вземане на проби от венозна кръв. Това може да се обясни само с факта, че венозната кръв съдържа по-обемно и ясно количество точно тези показатели, които се очакват от анализа. Например, ако този или този компонент се увеличи, тогава във венозната кръв тази цифра ще бъде по-ясна. Така че не е нужно да правите теста отново. Но за децата е по-лесно да прехвърлят вземане на кръв от пръст, тъй като е по-бързо и по-удобно за самата медицинска сестра..

Взетият материал незабавно се изпраща за лабораторни изследвания. По този начин резултатите трябва да са готови след два дни, в зависимост от лабораторията. Също така си струва да се отбележи, че не винаги трябва да разчитате на резултатите от една лаборатория. Това може да се обясни с факта, че всеки изследователски обект използва определено оборудване и различни реактиви. Затова понякога идват фалшиви резултати. За по-голяма надеждност е по-добре да се правят тестове в две или три лаборатории наведнъж, така че лекарят да може да види общата картина на прегледа и да предпише по-нататъшно лечение.

резултати

Декодирането на всеки анализ се извършва директно в лабораторията по време на изследването на материала. Пациентът получава готови резултати на ръцете си, където е посочена скоростта на показателя или неговото увеличение. Ако резултатът от PDW все още е значително увеличен, това може да означава наличието на рак. Но в същото време трябва да се има предвид, че също няма норма за всички останали. Ако се увеличи само една pdw и всичко останало е в рамките на нормалното, тогава причината трябва да се търси по други начини.

Какво може да повлияе на резултатите от проучването

Доста често пациентите се оплакват, че получават ненадеждни резултати, но понякога дори без да се замислят, че самите те са виновни. Дори въпреки факта, че общият анализ не изисква специална подготовка, все още има някои ограничения, които не са приемливи за надеждни резултати. Те включват:

• тежка физическа активност;
• ядене на храна преди анализ;
• предменструален период при жените;
• период на бременност;
• прием на лекарства.

Ако не вземете предвид горните фактори, тогава можете да получите фалшиви резултати от проучването, при което PDW ще бъде увеличен или намален и скоростта на другите компоненти също ще бъде леко загубена. Като цяло скоростта на изследване трябва да бъде еднаква за всички..

Допускат се отклонения в броя не повече от 1% или 2%, които могат да зависят единствено от индивидуалните характеристики на всеки човек. На първо място, това се отнася за бременни жени, тъй като в тях по време на развитието на плода тялото се проявява малко по-различно.

Увеличена е относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем: причини

Има няколко конкретни причини, поради които индексите на тромбоцитите се увеличават:

• наличието на възпалителен процес в човешкото тяло;
• анемия от различен произход;
• онкологични заболявания;
• период на рехабилитация след операция;
• физическо пренапрежение;
• тежка загуба на кръв;
• наличието на туморна тромбоцитоза.

Именно тези симптоми могат да показват, че ширината на разпределение на тромбоцитите по обем се увеличава. Най-често това е и причината за слабостта на пациента, общо неразположение и намалена работоспособност през целия ден. След като забележите такива симптоми, по-добре е незабавно да отидете в болницата и да вземете общ кръвен тест, за да не отключите възможно заболяване още повече.