Сарком на Капоши

Сарком на Капоши, какво е това? Първи симптоми и методи на лечение
Саркомът на Kaposi при пациенти, заразени с ХИВ, е едно от заболяванията със "СПИН-индикатор". Откриването на тумор от този тип при млади хора без очевидни нарушения във функционирането на имунната система дава основание за диагностициране на ХИВ инфекция в стадия на СПИН дори без използване на лабораторни методи за изследване.

Саркомът на Kaposi представлява 85% от всички тумори, развиващи се при пациенти със СПИН. Това е злокачествен мултифокален тумор със съдов произход, който засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи. Той има няколко разновидности, една от които е свързаният със СПИН епидемичен сарком..

Туморът засяга лица на възраст под 35 - 40 години, най-често се среща при пасивни хомосексуалисти, проявява се като петна, възли или плаки с яркочервен или червено-кафяв цвят, бързо се разпространява по цялата кожа, лигавиците и вътрешните органи. Елементите на тумора се сливат с течение на времето, образувайки тумороподобни образувания, които с времето се разязвяват. Саркомът на Капоши е труден за лечение и бързо води до смърт. Правилната диагноза лесно се установява и потвърждава чрез изследване на парче тъкан под микроскоп.

Какво е?

Саркомът на Капоши (ангиосарком на Капоши или множествена хеморагична саркоматоза) е множество злокачествени новообразувания на дермата (кожата). Първо описано от унгарския дерматолог Мориц Капоши и кръстено на него. Разпространението на това заболяване обикновено е ниско, но саркомът на Капоши е на първо място сред злокачествените новообразувания, засягащи пациенти с ХИВ инфекция, достигайки 40-60%.

Причини за възникване

Причините за появата на такива новообразувания не са известни със сигурност. Но учени с висока степен на вероятност предполагат, че болестта може да се развие на фона на човешкия херпесвирус тип 8, който самият все още не е достатъчно проучен..

Също така, саркомът на Капоши често придружава други злокачествени процеси, включително:

  • лимфосарком;
  • множествена миелома;
  • гъбична микоза;
  • Лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза);
  • левкемия.

За появата на патология е необходимо значително намаляване на човешкия имунитет поради различни причини. Освен това някои групи хора имат много по-висок риск от развитие на сарком на Капоши, отколкото други. Например заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените..

Рисковата група включва:

  • ХИВ-заразени лица;
  • лица с трансплантирани органи от донори (особено бъбрек);
  • възрастни мъже от средиземноморската раса;
  • лица, които са родом от екваториална Африка.

Медиците са единодушни в едно: най-често, особено в началните етапи на развитие, това заболяване е по-вероятно реактивен процес (т.е. възникващ в отговор на инфекциозна лезия), отколкото истински сарком.

[спойлер заглавие = ‘Вижте снимка’ style = ’default’ collap_link = ’true’] [/ spoiler]

Патологична анатомия

Обикновено туморът е лилав на цвят, но цветът може да има различни нюанси: червен, лилав или кафяв. Отокът може да е плосък или леко повдигнат над кожата и да се прояви като безболезнени петна или възли. Почти винаги се намира на кожата, по-рядко на вътрешните органи. Саркомът на Капоши често се комбинира с увреждане на лигавицата на небцето и лимфните възли. Ходът на заболяването е бавен. Откриването на саркома на Капоши при ХИВ инфекция дава основа за диагностициране на СПИН.

Хистологичната структура на тумора се характеризира с множество хаотично разположени тънкостенни новообразувани съдове и снопчета от вретеновидни клетки. Характерна е инфилтрацията на тумора с лимфоцити и макрофаги. Съдовата природа на тумора драстично увеличава риска от кървене. Въпреки това, биопсия не е необходима при съмнение за сарком на Капоши. Саркомът на Kaposi е специален вид тумор, който често не изисква не само проверка на диагнозата, но и нейното лечение. В началото това може да изглежда странно. Тази ситуация се дължи на факта, че е възможно да се постави диагноза без грешки без биопсия, а изолираното лечение на саркома на Капоши рядко дава пълно излекуване..

Нещо повече, лечението на саркома на Капоши (поради връзката му с причинителите на основното заболяване) обикновено е палиативно, т.е. насочено само към намаляване на симптомите на заболяването.

Симптоми

Клиничната картина на саркома на Капоши е доста разнообразна и зависи от продължителността на хода на заболяването.

В началните етапи симптомите на саркома се появяват червеникаво-цианотични петна с различни форми и размери, както и розови нодуларни елементи, които след това придобиват цианотичен цвят. С напредването на саркома на Капоши обривът придобива вид на възлести инфилтрирани елементи с червеникаво-синкав цвят с различни размери. Тези възли са склонни да се сливат, което води до образуването на големи бучки огнища с остри болезнени язви. В областта на фокуса кожата е уплътнена, оточна, лилаво-цианотична. Основно лезиите се локализират върху кожата на дисталните крайници (в 94% от долните крайници - антеролатералните повърхности на краката и стъпалата) и са склонни да бъдат разположени близо до повърхностните вени. Често се отбелязва симетрия на лезиите на крайниците.

В своя ход туморът може да бъде подостър, остър и хроничен. Острият ход на саркома на Капоши се характеризира с бързо прогресиращи симптоми и се проявява като генерализирани кожни лезии под формата на множество възлови образувания на багажника, лицето и крайниците, както и треска. Тези симптоми са придружени от увреждане на вътрешните органи и / и лимфните възли. Продължителността на острата форма е от два месеца до две години.

При подострото протичане на саркома генерализация на кожни обриви се наблюдава много по-рядко. Хроничният ход се характеризира с постепенно прогресиране на кожни обриви под формата на плака и макуло-нодуларни елементи. Продължителността на хроничната форма е осем или повече години. [adsen]

Имуносупресивен тип

Болестта се появява при прием на имуносупресивни лекарства (обикновено след бъбречна трансплантация). Характеризира се с:

  • оскъдни симптоми;
  • хроничен и доброкачествен ход;
  • рядко участие в процеса на вътрешните органи и лимфните възли.

Когато имуносупресивното лекарство се оттегли, болестта често се регресира.

Епидемичен тип

Появата на тази неоплазма е един от основните симптоми на ХИВ инфекцията. Такъв сарком на Капоши се характеризира с:

  • поява в млада възраст (до 40 години);
  • новообразувания с ярък цвят;
  • характерно е задължителното участие на лигавиците в процеса;
  • необичайно подреждане на елементи на саркома: на върха на носа, в устната кухина на твърдото небце, горните крайници.

Този тип заболяване се характеризира с бързо и злокачествено протичане с участието на лимфните възли и вътрешните органи в процеса..

Ендемичен тип

Среща се главно при жителите на Африка, в Русия обикновено не се среща. Отличителни черти от този тип са:

  • обикновено се среща в детството, през първата година от живота;
  • характерно увреждане на лимфните възли и вътрешните органи;
  • практически няма патологични елементи по кожата.

Опции за потока

  • Остра: бърза прогресия на процеса, лош резултат без лечение настъпва от 2 месеца до 2 години от началото на заболяването.
  • Подостър: при липса на терапия пациентите могат да живеят до 3 години.
  • Хроничен: доброкачествен курс, при който пациентите могат да се справят без терапия в продължение на 10 години или повече.

Как изглежда саркомът на Капоши: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората..

[спойлер заглавие = ‘Щракнете за преглед’ style = ’default’ collaps_link = ’true’] [/ spoiler]

Диагностика

Диагностиката на саркоматозата на Капоши се извършва от специалист по инфекциозни болести, дерматолог и онколог. Лекарите първо изслушват пациента и правят анамнеза, а след това:

  1. Проверете за признаци на заболяване.
  2. Биопсия.
  3. Извършва се хистологично изследване за откриване на пролиферация на фибробласти.
  4. Извършват се имунологични изследвания.
  5. Взема се кръв за тестване за ХИВ.

Също така, на пациента се предписват допълнителни изследвания, например ултразвук, рентгенова снимка, гастроскопия, КТ на бъбреците, ЯМР на надбъбречните жлези и други за идентифициране на вътрешни лезии.

Усложнения

Появата на усложнения на саркома на Капоши зависи от етапа на развитие на заболяването и местоположението на туморите. Могат да се появят следните усложнения:

  • лимфен оток, елефантиаза поради компресия на лимфните възли;
  • бактериална инфекция на увредени тумори;
  • ограничение на двигателната активност на крайниците и тяхната деформация;
  • кървене от разлагащи се тумори;
  • интоксикация на тялото, причинена от разпадането на новообразувания;
  • неизправност на вътрешните органи, когато върху тях са локализирани новообразувания.

Някои усложнения водят до животозастрашаващи състояния. [adsen2]

Лечение на саркома на Капоши

Лечението на единични лезии се извършва с хирургичен метод (изрязване на лезията), последвано от лъчева терапия. Такова лечение на класическия сарком на Капоши води до успешен резултат (дългосрочна ремисия) при 30-40% от пациентите.

Ако пациент с генерализация на саркома на Капоши и по-специално инфектиран с ХИВ човек, тогава е показан комплекс от антиретровирусна терапия, химиотерапия, интерферонова терапия, лъчева терапия (обаче в стадия на СПИН това често не води до желания резултат).

1) Високо активна антиретровирусна терапия (HAART)

  • продължителността на такава терапия трябва да бъде най-малко една година;
  • помага за потискане на вирусния товар и повишаване на имунния статус при ХИВ инфекция;
  • антиретровирусните лекарства могат напълно да потиснат жизнената активност на един от херпесните вируси, който причинява рак - сарком на Капоши.

2) Химиотерапия, за целта на която се използват проспидин (местно лекарство), винкристин и винбластин (розовин), етопозид, таксол, доксирубицин, блеомицин и други. Лекарствата имат изразени странични ефекти върху хемопоетичните органи и други, което често налага назначаването на хормонална терапия (преднизон, дексаметазон).

  • Предназначение: като имуномодулиращ ефект се предписват интерферонови препарати, а именно: рекомбинантен алфа-интерферон 2а и 2b (интрон, роферон, реаферон) или естествен (wellferon) в дози от 5-10 милиона IU / ден i / m, s / c за дълги курсове.

4) Локалната терапия включва: лъчева терапия, криотерапия, прилагане на специални гелове (панретин), локална химиотерапия.

Все още не са открити лекарства, които биха били достатъчно ефективни при лечението на HHV-8 инфекция.

Прогноза за сарком на Капоши

Прогнозата на заболяването при саркома на Капоши зависи от естеството на протичането му и е тясно свързана със състоянието на имунната система на пациента.

При по-високи нива на имунитет проявите на заболяването могат да бъдат обратими, системното лечение дава добър ефект и ви позволява да постигнете ремисия при 50-70% от пациентите. По този начин, при пациенти със сарком на Капоши с брой на CD4 над 400 μL-1, степента на ремисия на фона на продължаваща имунна терапия надвишава 45%, а с CD4 под 200 μL-1, само 7% от пациентите могат да постигнат ремисия.

Предотвратяване

Основната мярка за профилактика на заболяванията е навременното и правилно лечение на имунодефицитни състояния. По този начин, използването на антиретровирусни лекарства при пациенти, заразени с ХИВ, позволява да се поддържа нормалната функция на имунната система за дълго време, като по този начин се предотвратява появата на сарком на Капоши..

След лечението на саркома на Капоши е необходимо задълбочено изследване на кожата и лигавиците поне веднъж на 3 месеца, оценка на състоянието на белите дробове и стомашно-чревния тракт - поне веднъж на всеки шест месеца или една година. Тези мерки ще помогнат да се идентифицира рецидивът на болестта навреме..

Саркомът на Капоши е рядък вид рак

Какво представлява саркомът на Капоши?

Саркомът на Kaposi (наричан по-долу KS) е рак, който причинява петна по кожата, устата, носа и гърлото, лимфните възли или други органи, включително белите дробове и хранопровода. Тези петна или лезии обикновено са червени или лилави на цвят. Те се образуват от ракови клетки в кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Кожните лезии на саркома на Капоши най-често се появяват на краката или лицето. Те могат да изглеждат зле, но не причиняват никакви симптоми. Някои увреждания на краката или слабините могат да причинят болезнено подуване на краката и ходилата..

KS може да причини сериозни проблеми или дори да стане животозастрашаваща, когато лезиите са в белите дробове, черния дроб или храносмилателния тракт. Туморите в храносмилателния тракт например могат да причинят кървене, докато туморите в белите дробове затрудняват дишането.

Снимка: сарком на Капоши. Типични виолетови плаки по крилата и върха на носа при ХИВ-инфектиран пациент.

Болестта получи името си в чест на дерматолога Мориц Капоши, който първо го описа.

Сарком на Капоши - причини, симптоми, диагностика, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Саркомът на Капоши е множествено злокачествено новообразувание, което се локализира върху кожата. Тази патология принадлежи към свързаните със СПИН онкологични заболявания..

Други имена:

  • ангиосарком Капоши;
  • множествена хеморагична саркоматоза;
  • пигментиран множествен ангиопластичен сарком;
  • ангиоретикулоза на Капоши;
  • множествен хеморагичен идиопатичен сарком на Капоши;
  • ангиоендотелиом на кожата.

Причини и рискови фактори за сарком на Капоши

Сега е доказано, че саркомът на Капоши се появява в резултат на действието на вируса на херпес симплекс тип 8, който може да се предава чрез кръв, по полов път или със слюнка. Въпреки това, за началото на патологичен процес е необходимо значително намаляване на имунитета..

Под микроскопа саркомът на Капоши изглежда като голям брой новообразувани съдове и различни клетки.

Следните групи от населението са най-податливи на болестта:

  • ХИВ-инфектирани пациенти;
  • пациенти с имунодефицитни състояния (например, по време на химиотерапия, приемане на имуносупресори);
  • възрастни хора или деца;
  • представители на някои националности (например хора от Африка, както и хора от средиземноморски произход).

Когато саркомът на Kaposi се открие с HIV инфекция, това е основата за диагностициране на СПИН. Също така тази неоплазма често придружава следните патологични процеси: лимфогрануломатоза, лимфосарком, левкемия и миелом.

Симптоми

Болестта се характеризира с бавен, прогресиращ ход. Тъй като туморът се състои основно от кръвоносни съдове, кървенето е възможно, ако е повредено. При голям размер на саркома на Капоши той може да се разязви и да претърпи некроза. Наличието на обриви по крайниците може да бъде придружено от хиперпигментация на кожата, развитие на елефантиаза.

Дори след лечението, хиперпигментацията остава на мястото на бившите новообразувания за дълго време (може би дори за цял живот). Елефантиазата също обикновено продължава дълго време..

Появата на саркома на Капоши върху лигавиците може да се прояви със следните симптоми:

  • Затруднено хранене и болезненост с появата на новообразувания в устната кухина.
  • Болка, диария и кървене, когато стомаха и червата са засегнати.
  • Затруднено дишане, задух, кашлица с кървави храчки, когато туморът е разположен върху лигавицата на дихателните пътища.

При липса на терапия чревните и белодробните форми на заболяването могат да доведат до животозастрашаващи състояния. Ако подозирате диагноза като сарком на Капоши, снимка на най-характерните симптоми може да бъде намерена в Интернет или в някакъв медицински справочник.

При продължителен ход на заболяването могат да се наблюдават увреждания на лимфните възли, черния дроб, костите и други органи.

Класификация на саркома на Капоши

Разграничават се следните видове заболявания:

  • класически;
  • ендемичен;
  • епидемия;
  • имуносупресивна.

Класическият тип сарком на Капоши:
  • най-често неоплазмите се локализират на страничните повърхности на краката, стъпалата и ръцете;
  • лигавиците и клепачите рядко участват в патологичния процес;
  • туморните огнища са симетрични, с ясни граници;
  • този тип обикновено не причинява болезнени усещания, но понякога може да се отбележи сърбеж и парене.

Това е видът на саркома на Капоши, който най-често се среща в Русия, както и в Европа..

В процеса на своето развитие класическият сарком на Капоши преминава през три етапа:
1. Забелязан. Новообразувание под формата на петно, цветът на който може да бъде от червено до лилаво, с гладка повърхност и неравни ръбове, максималният диаметър е половин сантиметър.
2. Папулозен. Туморът придобива сферична форма, става плътен на допир, размерът му може да достигне сантиметър. Локализираният сарком на Капоши на този етап може да се слее със съседни новообразувания, докато плаките се изравняват, с грапава повърхност.

3. Тумор. Образуват се синкави възли с диаметър до 5 сантиметра, които могат да бъдат множество или единични, меки или плътни на допир, да се слеят и да се разязвят.

Ендемичен тип сарком на Капоши
Среща се главно при жителите на Африка, в Русия обикновено не се среща. Отличителни черти от този тип са:

  • обикновено се среща в детството, през първата година от живота;
  • характерно увреждане на лимфните възли и вътрешните органи;
  • практически няма патологични елементи по кожата.

Епидемичен тип сарком на Капоши
Появата на тази неоплазма е един от основните симптоми на ХИВ инфекцията. Такъв сарком на Капоши се характеризира с:
  • поява в млада възраст (до 40 години);
  • новообразувания с ярък цвят;
  • необичайно подреждане на елементи на саркома: на върха на носа, в устната кухина на твърдото небце, горните крайници;
  • задължително участие на лигавиците в процеса.

Този тип заболяване се характеризира с бързо и злокачествено протичане с участието на лимфните възли и вътрешните органи в процеса..

Имуносупресивен тип сарком на Капоши
Болестта се появява при прием на имуносупресивни лекарства (обикновено след бъбречна трансплантация). Характеризира се с:

  • оскъдни симптоми;
  • рядко участие в процеса на вътрешните органи и лимфните възли;
  • хроничен и доброкачествен ход.

Когато имуносупресивното лекарство се оттегли, болестта често се регресира.

Опции за протичането на саркома на Капоши:
1. Остра: бърза прогресия на процеса, неблагоприятен изход без лечение настъпва от 2 месеца до 2 години от началото на заболяването.
2. Субакутен: при липса на терапия пациентите могат да живеят до 3 години.
3. Хроничен: доброкачествен курс, при който пациентите могат да се справят без терапия в продължение на 10 години или повече.

Усложнения на саркома на Капоши

  • Деформация на крайниците и ограничение на движението.
  • Кървене от разпадащи се новообразувания.
  • Лимфостаза и елефантиаза с компресия на лимфните възли.
  • Инфекция на увредени новообразувания.

Диагностика

Тъй като туморът има доста характерни симптоми, а също така придружава състояния на имунна недостатъчност и HIV инфекция, диагнозата обикновено се поставя без биопсия. Освен това съществува риск от кървене по време на процедурата. При спорни случаи обаче все още е показана биопсия..

Възможна лабораторна диагностика за откриване на херпес вирус тип 8. Но този метод не е надежден, тъй като не показва наличието на сарком на Капоши и не е доказателство за появата му в бъдеще..

Следните методи се използват за откриване на вируса на херпес симплекс тип 8:

  • изолиране на патогена от туморната тъкан чрез PCR;
  • откриване на вируса (в кръв, слюнка, секрети от гениталния тракт);
  • откриване на антитела срещу вируса в кръвта (може да се определи много преди появата на първите огнища).

За идентифициране на увреждане на лигавиците на дихателните пътища се извършва бронхоскопия. Също така в някои случаи (с големи новообразувания) конвенционалната рентгенография на белите дробове може да помогне при диагностицирането..

Поражението на лигавиците на стомашно-чревния тракт се открива чрез ендоскопски методи (гастроскопия, колоноскопия).

По този начин планът за изследване на предполагаемия сарком на Капоши е както следва:

  • внимателно изследване на кожата и видимите лигавици;
  • изследване на състоянието на имунния статус (подробна имунограма с дефиниция на показатели за клетъчен имунитет);
  • откриване на наличие на херпесен вирус тип 8 и ХИВ;
  • ултразвуково изследване на коремни и ретроперитонеални органи, лимфни възли, сърце;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • костна сцинтиграфия;
  • КТ на бъбреците;
  • ЯМР на надбъбречните жлези.

Лечение на саркома на Капоши

Терапията при откриване на сарком на Капоши не винаги се провежда. Лечението на тумор в изолация рядко е полезно. Следователно терапията на заболяването е предимно палиативна, тоест насочена е към намаляване на клиничните прояви на патологията и облекчаване на състоянието на пациента..

Показания за лечение на тумор:

  • големи неоплазми;
  • болка и друг дискомфорт;
  • забележим козметичен дефект;
  • увреждане на лигавиците на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт.

Лечението на саркома на Капоши може да бъде както следва:
1. Местен:
  • Приложения за лекарства (Проспидин, Динитрохлорбензол, Панретин, растителни алкалоиди).
  • Интратуморни инжекции с лекарства (химиотерапия, блеомицин, интерферон и други).
  • Криотерапия.
  • Лъчеви методи.

2. Система
Палиативна монохимотерапия или системна полихимиотерапия, които се комбинират с антиретровирусна терапия (при наличие на HIV инфекция), интерферон-алфа лекарства, липозомни антрациклини. Показани са 3-4 курса на лечение с химиотерапевтични лекарства годишно.

Местните терапии се доставят амбулаторно и обикновено се понасят добре от пациента. Използването им е възможно при малки единични тумори. Опасността от терапия за саркома на Капоши е свързана с възможността за кървене и улцерация на тумора. Мястото на увреждане може да се превърне във входна врата за инфекция, което е много опасно при имунодефицитно състояние. Освен това увреждането на един тумор стимулира появата на нови лезии..

Опциите за системна терапия се използват при асимптоматични пациенти и при липса на тежка имунна недостатъчност. Но в случаите, когато заболяването е от голямо значение за пациента, лечението също е необходимо. Опасността от химиотерапия е свързана с токсичния ефект на лекарствата, използвани върху костния мозък, особено в условия на имунодефицит.

Нито един от приложените методи на лечение не може да гарантира пълното изчезване на болестта. Въпреки това, терапията може да помогне за намаляване на размера и бледостта на новообразуването, да предотврати появата на нови огнища.

Прогноза

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Повече от половината от пациентите умират в рамките на 3 месеца до 2 години. Изключение правят имуносупресивните видове сарком на Капоши, които са относително доброкачествени..

Като правило, колкото по-бавно протича заболяването, толкова по-добре се повлиява от терапията и има по-благоприятна прогноза..

Профилактика на саркома на Капоши

Основната мярка за профилактика на заболяванията е навременното и правилно лечение на имунодефицитни състояния. По този начин, използването на антиретровирусни лекарства при пациенти, заразени с ХИВ, позволява да се поддържа нормалната функция на имунната система за дълго време, като по този начин се предотвратява появата на сарком на Капоши..

След лечението на саркома на Капоши е необходимо задълбочено изследване на кожата и лигавиците поне веднъж на 3 месеца, оценка на състоянието на белите дробове и стомашно-чревния тракт - поне веднъж на всеки шест месеца или една година. Тези мерки ще помогнат да се идентифицира рецидивът на болестта навреме..

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Сарком на Капоши: какво е това, симптоми и първи признаци, причини, лечение и прогноза

Какво представлява саркома на Капоши (KS)?

Сарком на Капоши (сарком на Капоши, ангиосарком на Капоши, множествена хеморагична саркоматоза или просто SC) е онкодерматологично заболяване, характеризиращо се с множество злокачествени новообразувания на повърхността на дермата и в устната кухина.

Кожните лезии се образуват поради растежа на вътрешната обвивка на лимфните и кръвоносните съдове - ендотела, те променят структурата си и изтъняват.

Съдовите клетки стават вретеновидни, което потвърждава диагнозата на саркома на Капоши чрез хистологичен маркер.

Можете да обърнете внимание на какъв вид саркома на болестта на Капоши чрез наличието на синкаво-червеникави, яркочервени, тъмночервени или кафеникави петна по кожата при пациентите (вижте снимката по-долу), които след това се превръщат в образувания с диаметър 5 mm.

Диагностиката включва кръвен тест за ХИВ, биопсия за вземане на проба за хистология, изследване на човешката имунна система.

В началния етап на образование се появява безболезнено, но с прогресирането на процеса се появява болка.

Причини за възникване

Все още е невъзможно да се откроят редица конкретни причини за саркома на Капоши. Но има заболявания и патологии, съпътстващи развитието на множествена хеморагична саркоматоза:

  • гъбична микоза;
  • множествена миелома;
  • лимфосарком;
  • Синдром на Гарднър;
  • неврофиброматоза;
  • Синдром на Вернер;
  • Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза).

Хората, които са били изложени на радиация, имат предразположение към развитието на кожен сарком, така че рискът от патология се увеличава 30-50 пъти.

Множественият хеморагичен сарком може да се развие с механично увреждане на тъканите, бърз хормонален растеж, наличие на чужди тела или онкогенни вируси в тялото.

Трансплантацията на органи и вследствие на това полихимиотерапия и имуносупресивна терапия едновременно увеличават риска от сарком на Капоши при мъжете с 10-15%, много по-рядко при жените. Според статистиката в 75% от случаите след операцията пациентът е диагностициран с идиопатичен множествен хеморагичен сарком.

Провокиращи фактори

Ангиосаркомът често се открива паралелно с ХИВ инфекцията в тялото на пациента.

Лекарите са единодушни, че причинителят на саркома на Капоши е херпесният вирус тип 8 (Human Herpes Virus 8), който се активира, когато имунитетът намалее..

Вирусът се открива при една трета от изследваните пациенти, повечето от които са бисексуални и гей.

Предразположение към хеморагична саркоматоза е разкрито при възрастни мъже, главно от Средиземноморието и Централна Африка, гейове, бисексуални и реципиенти, живеещи с трансплантирани им органи.

Симптоми на саркома на Капоши (снимки на пациенти)

Основните симптоми на саркома на Капоши:

  • Образувания върху кожата под формата на петна, плаки, везикули, възли с размер до 5 мм (вижте снимката по-горе). Цветът на туморите е синкав, тъмен, но може да бъде червеникав или лилав, кафяв, не променя цвета си при натискане. Плаките са блестящи и гладки на допир, в редки случаи могат да се отлепят. Туморите могат да се слеят в едно, придобивайки зелен оттенък. Кожният сарком се проявява с дълбоки рани със синьо-лилав цвят с некротична плака и отделяща се неприятна миризма.
  • Множество тумори образуват оток на околните тъкани, понякога парене, появява се сърбеж. Пациентът се притеснява от болка, тежест в единия или двата крайника, може да се развие елефантиаза.
  • Увреждане на лигавиците, при което има болка при дъвчене, диария и кървене в стомаха и червата. Болестта се придружава от задух, кашлица, кървави храчки. Саркомът на Kaposi в устата е лилаво-червени възли, които постепенно се увеличават по размер.
  • Възпаление на лимфните възли, единично или на групи.
  • Увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и нервната система, костната тъкан, които лесно се бъркат с други патологии. В този случай, без петна и плаки по кожата с лилав цвят, саркомът на Kaposi при пациент може да не бъде диагностициран веднага..

Бавно прогресиращото заболяване се развива в чревна и белодробна форма на патология, която може да бъде животозастрашаваща.

Класификация (видове сарком)

Ангиоендотелиомът на кожата се класифицира в четири типа:

1) Класически тип. Идеопатичният сарком засяга възрастните хора, локализиран на краката и под формата на петна или плаки със синкав, кафяво-кафяв оттенък.

Новообразуванията често са покрити с брадавици, областите около тях са пигментирани (вижте снимката по-горе).

Постепенно се засягат други участъци от кожата, а гениталиите и вътрешните органи могат да бъдат засегнати последни. Има 3 етапа: 1. малко място 2. популярно 3. тумор:

  • Забелязан. Саркомът на Капоши е началният етап, когато дермата е покрита с цианотични, лилави, пурпурни петна. Диаметърът на петна нараства до 5 см, повърхността им е гладка. Прогресията на заболяването се характеризира със сливането на множество петна в твърда повърхност, която сърби и изгаря.
  • Папулозен. С него се образуват възлови образувания, кръгли или полукръгли, плътни. Единичните папули могат да нараснат до 10 мм, да придобият цианотичен или кафяво-лилав цвят, а повърхността им наподобява портокалова кора. Когато няколко образувания се сливат, се появява плака с тъмнокафяв оттенък или лилаво.
  • Тумор. Възлите и туморите на този етап се образуват в един ред или в групи. Образуванията са с кафяв или синкав цвят и достигат 5 см дължина. Когато няколко образувания се обединят в едно, се появяват язви, които кървят.

На всеки етап тумороподобните образувания могат да провокират появата на пурпура или подкожни хематоми..

2) Ендемичният ангиосарком е най-често срещан в Централна Африка. Според статистиката децата под една година са най-често засегнати от болестта, където смъртността настъпва след няколко години.

3) Епидемична ангиосаркома, която съществува паралелно със СПИН, се среща при млади хора под 30 години.

Патологията се разпознава лесно по петна по върха на носа или твърдото небце, както и по ярки петна от розово по тялото. Лимфните възли и вътрешните органи бързо се засягат, а възлите стават болезнени, кървят.

4) Имуносупресивният сарком се основава на лечението на пациенти с имуносупресивна терапия след трансплантация на органи или при наличие на рак.

Видът на заболяването е характерен за населението на средна възраст, предимно мъжете. Патологията е трудно да се диагностицира на ранен етап, тъй като може да няма почти никакви визуални симптоми.

Диагностика

Първите признаци под формата на петна и плаки със синкав и кафяв цвят по кожата, състоянието на имунодефицит и наличието на ХИВ инфекция при пациента почти винаги дават точна диагноза на саркома на Капоши.

Първо се извършва лабораторна диагностика, за да се определи наличието на херпесвирус тип 8. За това патогенът се изолира от засегнатата от тумора тъкан и след откриването на вируса се откриват антитела към него..

Методи за откриване на лезии на лигавиците:

  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография на белите дробове.
  • Гастроскопия.
  • Колоноскопия.

Диагностицирането на пациент за наличие на сарком на Капоши включва следните стъпки:

  • изследване на лигавиците, които са видими;
  • провеждане на имунограма;
  • кръвен тест за наличие на генитални инфекции;
  • Абдоминална ехография и рентгенова снимка на гръдния кош;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • КТ на бъбреците и ЯМР на надбъбречните жлези.

Лечение на ангиосарком на Капоши

Лечението на саркома на Капоши започва с терапия за повишаване на имунитета, след което вече се предписва набор от мерки за премахване на симптомите на заболяването.

Такова лечение като полихимиотерапия се използва активно за саркома на Капоши, но взаимодействието на лекарства за лечение на ХИВ инфекция има отрицателен ефект върху костния мозък.

Използването на високоактивна антиретровирусна терапия може напълно да потисне жизнената активност на един от херпесните вируси, който е причинител на синдрома на Капоши.

Подобна химиотерапия продължава една година и спомага за повишаване на имунитета..

Терапията с интерферонови препарати за повишаване на имунитета има ефект, ако се провежда за дълги курсове. Освен това се използват криотерапия, локална химиотерапия и облъчване..

Медикаментозно лечение

В момента болестта на саркома на Капоши се счита за нелечима в повечето случаи и лекарствата могат само временно да премахнат симптомите и временно да подобрят състоянието на пациента..

Най-популярните лекарства:

  • Винкристин (прилага се веднъж седмично при 1,4 mg / kg интрамускулно);
  • Винбластин (схемата на приложение първо веднъж седмично, след това почивка, след което седмичната инжекционна доза е 0,1 mg / kg);
  • Доксорубицин (прилага се на всеки три седмици при 60-70 mg / kg, но ако е необходимо, дозата може да бъде разделена на три приема веднъж седмично);
  • Проспидин (прилага се веднъж дневно интравенозно или интрамускулно, минималната доза може да бъде 0,05 mg / kg, максимална 0,15 mg / kg);
  • Блеомицин;
  • Бендамустин;
  • Циклофосфамид.

В началния стадий на заболяването не се предписват веднага противоракови лекарства; преди това се приемат общоукрепващи средства.

Интерфероните се използват за засилване на ефекта на лекарствата в първичната терапия.

Ако саркомът на Kaposi присъства заедно с HIV инфекция, се предписва терапия с 3-4 лекарства наведнъж.

Силните странични ефекти на противораковите лекарства се компенсират от хормонална терапия.

Хирургия

Възможно е да се използва операция за сарком на Капоши, с повърхностни лезии, ако те са безболезнени. Но в случай на заболяване, коагулацията и електронното облъчване са по-подходящи..

Когато лъчевата терапия е неактивна, се използва хирургическа интервенция, но когато един тумор бъде отстранен, засегнатите клетки могат да се разпространят в тялото с кръв.

В такива случаи ексцизията на огнището на заболяването се извършва заедно с химиотерапия или лъчение, което дава шанс за дългосрочна ремисия при 30% от пациентите.

Алтернативни домашни лечения

Алтернативните лечения за ангиосарком на Капоши включват:

  • Хранене и хранителни добавки.
  • Билкови тинктури и балсами.

Диетата трябва да е богата на витамини, за да се повиши устойчивостта на имунната система, а също и смилаеми протеини трябва да се консумират за създаване на антитела.

Фибрите в храната ще насърчат движението на червата и елиминирането на токсините.

В борбата с болестите можете да добавяте боровинки и кайсии със семена към ежедневното меню.

За да блокирате образуването на метастази, трябва да ядете:

  • чесън;
  • морски риби като сардина, пъстърва, сьомга;
  • зелени и жълти зеленчуци.

Пушените меса, кисели плодове и цитрусови плодове, алкохолни напитки, храни, съдържащи голямо количество танин, което провокира образуването на кръвни съсиреци, трябва да бъдат изключени от диетата при ангиосарком.

Рецепти за билкови настойки и балсами:

  • Тинктура на основата на алое. За да направите това, трябва да смилате четири листа алое и да ги напълните с 0,5 литра водка. След като настоявате две седмици, приемайте лекарството по 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
  • Тинктура на основата на жълт кантарион и гроздова водка, която се влива в продължение на две седмици и се приема три пъти на ден, 30-40 капки.
  • Балсам от листа на живовляк. 100 грама натрошени листа от живовляк трябва да се смесят със 100 грама гранулирана захар, след което балсамът ще сок за две седмици. Пийте течен балсам три пъти на ден преди хранене..

Предпазни мерки

Първите превантивни мерки за сарком на Капоши са идентифициране на хората в риск.

Пациентите, използващи имуносупресивна терапия, трябва да бъдат сред първите, които се изследват за пациенти с херпес симплекс вирус тип 8.

По-нататъшната профилактика се свежда до наблюдение на пациентите с цел преждевременно повторение на заболяването.

Превантивните мерки включват:

  • предотвратяване на секс без презервативи;
  • ежегодни медицински прегледи на зъболекар, хирург, преглед на лигавиците;
  • изключване на тютюневите изделия от ежедневието;
  • забрана за употребата на кортикостероиди;
  • укрепване на имунната система;
  • ограничаване на излагането на слънце през лятото;
  • превенция на ХИВ, СПИН.

Наличието на ангиосарком при роднина е причина да се замислите и да се подложите на преглед за наличие на патология, тъй като има голяма вероятност от предаване на болестта по наследство.

Прогноза за ангиосарком

Възможно е да се предскаже животът на пациент с ангиосарком в зависимост от тежестта на хода на заболяването. С прогресиращ процес на заболяването и симптоми на разпространение на мълния, пациентът може да живее от два месеца до две години.

Субакутната форма на саркома в някои случаи може да позволи на пациента да живее още три години. Ако формата на заболяването е хронична и прогресира бавно, тогава с подходяща терапия животът на пациента може да бъде удължен с 5-10 години.

Важен фактор е състоянието на имунитета на пациента, така че при дълбок имунодефицит в комбинация със СПИН може да настъпи летален изход в рамките на няколко месеца, не може да се говори за регресия на заболяването.

При диагностициране на саркома на Капоши първо се провежда курс на имунотерапия и след това се предписват основните лекарства за лечение. Болестта в комбинация със СПИН в повечето случаи бързо завършва със смърт, тъй като процесът напредва бързо. Когато се появят първите признаци на патология, е важно ежегодно да се наблюдава наличието на петна и възли по кожата.

Сарком на Капоши

Саркомът на Капоши е злокачествено новообразувание. Туморът расте от ендотелни клетки ー на вътрешния слой на съдовата стена. Характеристика на това заболяване е неговата мултифокална природа, новообразувания се откриват по кожата, в устата, във вътрешните органи. Малки кафяви възли растат с течение на времето и се сливат в едно място.

Заболяването е лесно за диагностициране, достатъчно е да вземете проба от тумора за микроскопско изследване. Но лечението на саркома е труден процес, който не винаги завършва успешно.

Причините

Злокачествената трансформация на ендотелните клетки се причинява от херпес симплекс вирус тип 8, който се носи от по-голямата част от населението на света. Но защо саркомът на Капоши не се развива при всички тези хора? Тъй като имунната система на здравия човек задържа вируса, той „спи“ вътре в нас.

За да започне злокачественият растеж на тумора, вирусът трябва да влезе в тялото със сериозен имунодефицит. Следователно, саркомът на Капоши най-често "придружава" такива заболявания:

  • СПИН ー на 4 етапа при пациенти, заразени с ХИВ, често се открива рак, в 85% от случаите това е сарком на Капоши;
  • злокачествени новообразувания от клетки на костния мозък и лимфната система (множествен миелом, лимфом, левкемия, лимфогрануломатоза и др.);
  • хронична лъчева болест ー абсорбирането на високи дози радиация води до смърт на клетките на костния мозък;
  • състояние след трансплантация на органи ー реципиентите трябва да приемат имуносупресори през целия си живот, за да предотвратят отхвърлянето на донорския орган, което значително увеличава риска от развитие на хеморагична саркоматоза.

Рисковата група за развитие на това заболяване включва възрастни хора, заразени с ХИВ, реципиенти на донори на органи. Интересно е, че при мъжете това заболяване се среща 4 пъти по-рядко, отколкото при жените..

Класификация

Има четири форми на саркома на Капоши, които са свързани с предразполагащи фактори:

  1. Класическият вариант на саркома засяга предимно възрастни мъже. Това е най-лекият вид заболяване. Развитието му започва с появата на петна от кафяв и син цвят по краката и краката. С течение на времето те се превръщат в възли, които растат, сливат се заедно, улцерират, което води до кървене и образуване на синини.
  2. Ендемичната форма е често срещана в африканските страни. Има разбира се детски тип ー особено агресивен, засяга деца на възраст под една година и възрастен ー по характеристики е подобен на класическия.
  3. Епидемична форма ー свързана със СПИН. Болни са предимно млади мъже. По цялото тяло и устата се появяват розови и червеникави петна, а язви се образуват бързо.
  4. Ятрогенна (имуносупресивна) форма ー се появява при хора, които приемат имуносупресивни лекарства.

В зависимост от причината и тежестта на имунодефицита, скоростта на развитие на симптомите също варира. Ендемичните и епидемични варианти на ангиосаркома са бързо прогресиращи и нелечими.

Етапи на заболяването

Има три етапа на протичане на саркома на Капоши: остър, подостър и хроничен. Всеки от етапите има характеристики на клинични прояви..

Остър

На този етап може да отнеме само 2-3 години от появата на първите признаци на заболяването до смъртта на пациента. Туморите растат с висока скорост, кървят обилно, те могат да бъдат намерени не само по цялата повърхност на кожата, но и във вътрешните органи (ендоскопски).

Подостър

В ранните години на заболяването (до 5 години) протича в латентна форма, пациентът не е обезпокоен от никакви симптоми, особено ако неоплазмата се намира в част от тялото, скрита от очите (скалпа, слабините, вътрешните органи).

Ако през този период ангиосаркома не бъде открита и лечението не започне, тя преминава в остра форма, която е изпълнена със заплаха за живота на пациента.

Хронична

На този етап туморът расте бавно, почти безсимптомно в продължение на много години. Едва когато петната достигнат значителен размер или се появят хематоми, пациентът започва да се тревожи за здравето си.

С ранно лечение и навременна диагностика, саркомът на Капоши реагира добре на лечението.

Признаци на заболяването

Основните прояви на саркома на Капоши:

  • петна и възли по кожата, лигавиците със син или кафяв цвят, с размер не по-голям от 5 mm, при натискане върху такива образувания не се усеща болка и цветът им остава непроменен;
  • язви, които се появяват на мястото на петна и възли, придружени от отделяне на кръв и ексудат с неприятна миризма;
  • лимфостаза ー стагнация на лимфната течност поради факта, че туморите изстискват кръвоносните съдове, крайниците набъбват, кожата върху тях блести от прекомерно напрежение;
  • с увреждане на лигавицата на устата, стомаха и червата ー болка, дискомфорт при дъвчене и преглъщане, гадене, повръщане или диария, смесени с кръв;
  • с увреждане на бронхиалната лигавица задух, кашлица, храчки, изпъстрени с кръв;
  • увеличени лимфни възли в засегнатите региони.

Основните усложнения на туморния растеж при саркома са кървенето и дисфункцията на засегнатите органи. Пациентът показва признаци на анемия, изтощение, дехидратация. Намаленият имунитет води до появата на много бактериални, вирусни и гъбични заболявания.

Симптоми на злокачествен тумор

Заплашителните симптоми, които могат да показват злокачествения характер на новообразуванията, включват сърбеж, парене и болезненост на петна и възли по кожата и лигавиците..

Цветът на тези образувания може да варира от розов до лилаво-лилав. Бързият растеж и сливането на елементи също е доказателство в полза на саркома..

Локализация на болестта

Типично място за поява на новообразувания при класическия сарком на Капоши са долните крайници. По краката и краката се появяват петна, които се разпространяват по-високо с течение на времето. Растежът на тумора провокира лимфостаза (елефантиаза), болка в краката при ходене.

При по-агресивни форми на ангиосаркома се появяват новообразувания по лицето, устата и лигавиците на стомашно-чревния тракт. При тази локализация са характерни храносмилателни разстройства, повръщане с кръв или утайка от кафе, черни изпражнения или ивици кръв в изпражненията..

Форма на образувания

Обикновено петната са плоски, леко издигнати над нивото на кожата, гладки, евентуално с признаци на пилинг. Наоколо постоянно се появяват нови елементи на обриви.

С нарастването на тумора неговата площ и височина се увеличават. Дори при лека травма на такива елементи се отваря кървене, което е трудно да се спре или се появява обширен хематом.

Усложнения на заболяването

Най-честите усложнения на туморния растеж при саркома на Капоши са:

  • кървене ー възниква по време на травма и язва на туморната повърхност, масивна загуба на кръв може да причини смъртта на пациента;
  • лимфостаза ー нарушение на изтичането на лимфа от крайниците води до ограничаване на техните функции и трофични промени в тъканите;
  • прикрепване на вторична бактериална инфекция към повърхността на язвата;
  • пневмония с белодробна форма;
  • метастази на тумора в други органи, което води до нарушаване на техните функции.

kaposi саркома снимки

Най-честата причина за смъртта е загуба на кръв, пневмония или полиорганна недостатъчност.

Лечение на саркома на Капоши

Протоколите за лечение на ангиосарком, подобно на други злокачествени новообразувания, включват лекарствена терапия и локално въздействие върху тумора.

Изборът на лекарства за химиотерапия се основава на етапа, на който е саркомът на Капоши; лечението на саркома с тежък имунодефицит с химиотерапия не се извършва, тъй като те имат токсичен ефект върху костния мозък. На пациентите с ХИВ инфекция се предписва антиретровирусна терапия, която спомага за сдържането на имунодефицитния вирус и значително забавя развитието на саркома.

Местните ефекти включват облъчване на тумори и комбинация от хирургично отстраняване с лъчева терапия. Химиотерапевтичните лекарства, заедно с хормони, които инхибират растежа на тумора, могат да се инжектират директно в неоплазмата.

Продължителността на лечението се определя индивидуално. В този случай е необходимо постоянно да се следи кръвната картина и да се наблюдава появата на нови тумори..

Прогноза

Средната продължителност на живота на пациентите с ангиосаркома може да се определи от стадия на заболяването и неговата форма. При остър курс са необходими месеци, с успешно лечение можете да спечелите 2-3 години живот, в редки случаи можете да постигнете пълно излекуване. Хроничната форма на саркома отнема 5-10 години от живота и при своевременно откриване и лечение заболяването може да бъде напълно елиминирано.

Профилактика на заболяването

Превантивните мерки за предотвратяване на саркома на Kaposi включват:

  • укрепване на имунитета (здравословен начин на живот, правилно хранене);
  • превенция на ХИВ инфекция (използване на презервативи, само стерилни медицински инструменти, игли за еднократна употреба и др.);
  • периодично тестване за ХИВ, ако се открие, подходяща антиретровирусна терапия;
  • хората в риск контролират кожни новообразувания.

Ако се появят тревожни симптоми или описаните новообразувания, препоръчително е да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагностика..

Сарком на Капоши

Саркомът на Капоши е злокачествен множествен онкологичен процес с кожни лезии. Изразява се с мултифокален съдов тумор. Код по ICD-10 за болест С46. ICD-10 - международна класификация на болестите от 10-та ревизия. Необходимо за кодиране на диагнози. Болест, която е сходна по характеристики с рака. Първоначално се смяташе за заболяване на възрастни мъже. През 21 век е по-опасно за хората с вирус на човешка имунна недостатъчност.

Причините

До ден днешен няма консенсус относно патогенезата на саркома на Капоши. Етиологията не е установена. Основната причина за заболяването е херпесният вирус. Вирусната болест се признава като последица от причината за увреждане не само на човешката кожа, но и на тялото.

Клиничният ход е различен. В повечето случаи се характеризира с петна и възли по кожата. Изглежда, че неоплазмата е доброкачествена. Не боли. Хистологията на тумора е множествена неоплазма на кръвоносни съдове, която е разположена хаотично. Петно или лимфен възел с лилав оттенък и леко се издига над повърхността на кожата. Основната локализация на петна е по носните гънки, гънките на очите и в устата.

Засяга лигавиците, лимфната система, вътрешните органи. Белите дробове и органите на храносмилателния тракт са по-често засегнати. Болестта протича безсимптомно и се развива бавно. Диагнозата при човек, който принадлежи към ХИВ-позитивната група, се счита за основа за диагностициране на СПИН. Саркомът на Капоши е заболяване на мъжете. При жените се развива много по-рядко. На всеки 8 болни мъже има 1 жена.

Класификация

Клиниката класифицира саркома на Капоши в 4 вида:

  1. Класически.
  2. Ендемичен.
  3. Епидемия.
  4. Ятрогенен.

Класическият тип се развива при мъжете след 60 години. Рисковата група включва евреи, италианци и мъже от страните от Източна Европа. Болестта прогресира бавно. Изразява се чрез лезии на кожата на краката. Формата не представлява заплаха за живота. Затруднено ходене. Рядко засяга лигавиците.

Разграничават се следните етапи:

  • Забелязан. Начална фаза. Характеризира се с малки червеникаво-сини плаки. Не се издигайте над кожата.
  • Папулозен. Те изпъкват над повърхността на кожата. Петната са оформени като сфери. Размерът може да бъде до сантиметър.
  • Тумор. Отбелязва се образуването на туморни възли. Диаметърът може да бъде до 5 сантиметра. Нюанс на възли червен.

Ендемичен. Жителите на Африка са податливи на тази форма на болестта. Човешкият имунодефицит няма значение. Включва 2 вида. Детски - развива се при деца под 1 година. Засяга органите и лимфната система. Кожните лезии са редки. Възрастни - признаците са типични за класическата форма на сарком.

Епидемия. Възможно е, когато пациентът е диагностициран със синдром на имунна недостатъчност. Наличието на сарком е симптом на това заболяване при хора, заразени с ХИВ. Той протича доста агресивно в сравнение с класическата форма. По лицето и багажника се появяват голям брой обриви. Увредени са лигавиците и вътрешните органи. Приблизителната възраст на пациентите е до около 40 години.

Ятрогенен. Хроничното заболяване е доброкачествено. Лигавицата и лимфните съдове не са засегнати. Е следствие от трансплантация на органи.

Етапи на заболяването

Има 3 етапа:

  1. Остър.
  2. Подостър.
  3. Хронична.

Остър

Туморните образувания се развиват бързо. Резултатът е интоксикация и настъпване на смърт в периода до 2 години от началния етап.

Подостър

Той е асимптоматичен до 4 години. Ако саркомът не се лекува, той преминава в остър.

Хронична

Характеризира се с бавното развитие на болестта. В продължение на десет години протича без изразени симптоми.

Етапите на саркома на меките тъкани се различават според TNM системата.

Признаци на заболяването

Признаците включват кожни обриви, които са асимптоматични. Те приличат на петна от лилав или червен цвят, които се основават на новообразуван кръвоносен съд. Може да се появят възли до черно. Вероятно е оток на новообразувания. Саркомът на лигавицата е придружен от тумори. Ако стомашно-чревният тракт е засегнат, е възможно кървене. Но по-често те протичат без изразени симптоми..

Болестта не е често срещана при хората. Пациентите с диагноза ХИВ инфекция се считат за основната рискова група. От тях мъжете са по-податливи на болести. Причините, които причиняват развитието на саркома, са неизвестни на съвременната наука. Излага се теорията, че причината за саркома е херпесният вирус. Предава се по полов път, чрез слюнка и кръв. Проявата на херпес е отбелязана при носители на вируса на имунна недостатъчност.

С ХИВ той може да бъде придружен от други заболявания:

  • Болест на Ходжкин.
  • Миелома.
  • Микоза.
  • Левкемия.

Рисковата група включва лица:

  • Африкански хора.
  • Хора, които се подлагат на вътрешна трансплантация на органи.
  • Хора, които са ХИВ позитивни.
  • Мъже в напреднала възраст.

Със сигурност е известно, че появата на сарком пряко зависи от слабия имунитет на човек..

Симптоми на злокачествен тумор

Основните изразени симптоми на развитието на саркома на Капоши са появата на сърбеж и парене в засегнатите области..

В допълнение към тях има и първите симптоми на саркома на Капоши:

  • Цвят.
  • Локализация на формации.
  • Усещания от неоплазми.
  • Форма на тумора.

Цветът варира от ярко бордо до лилаво. Образуванията са лъскави. Може да се отлепи.

Локализация на болестта

Среща се на долните крайници, на гънките на лицето. Ако образуванията са локализирани върху лигавиците, диария, кървави храчки при кашляне, болка при поглъщане на храна. С появата на злокачествени новообразувания в стомашно-чревния тракт и белите дробове рискът от нараняване се увеличава.

Форма на образувания

Плоско или минимално повдигнато петно ​​на повърхността на кожата. Възможни са множество обриви.

Болестта протича безсимптомно. Появата на сърбеж, пилинг, оток е възможна в по-късните етапи на развитие.

Това е бавно, но напредва независимо от формата. Ако неоплазмите са ранени, е възможно кървене. Туморът е появата на нова съдова мрежа.

Симптомите се различават в зависимост от поражението на кожата или вътрешните органи.

Обикновено новообразуванията не създават сериозни проблеми, тъй като са безболезнени. Но ако пренебрегнете болестта, не избирайте правилната стратегия за лечение, лезиите ще се разпространят в тялото. Колкото по-нисък е имунитетът на човек, толкова по-бързо се случва..

Саркома, локализиран в устата и езика, носи болезнени усещания, което затруднява храненето. Късните тумори засягат храносмилателната система и могат да причинят болка в стомаха и кървене.

Когато белодробният сарком е повреден, се появяват проблеми с дихателната система.

Разпространението във вътрешните органи е сериозен проблем и застрашава живота на пациента.

Усложнения на заболяването

Въз основа на етапа и местоположението на тумора са възможни усложнения:

  • Кървене.
  • Оток, сънливост.
  • Инфекция на тумори.
  • Дисфункция на органите.
  • Ограничение на двигателните функции.
  • Деформация на крайниците.

Най-опасното усложнение е саркоматозата - разпространението на метастази във вътрешните органи.

Саркомът на Капоши се диагностицира на първия етап според основните симптоми на проявата му. Изследва се кожата на лицето и тялото. Взима се остъргване и биологичният материал се изпраща за биопсия. Ако резултатът от заболяването е положителен, се провеждат проучвания:

  • Ултразвук на лимфната система.
  • Ендоскопия на храносмилателния тракт.
  • Рентгенов.
  • Капиляроскопия.
  • Състоянието и имунитетът се установяват.
  • Взима се анализ за идентифициране на вируса на човешката имунна недостатъчност.

Окончателната диагноза се определя от резултатите от хистологичното изследване. Помага да се идентифицира образуването на нови съдове в дермата. Ако по време на проучването бъде открит хеморагичен ексудат, може да се постави диагноза с точност. Неговото присъствие помага да се разграничи заболяването от фибросарком..

Основният фактор зад саркома на Капоши се счита за ХИВ позитивен. Ето защо е много важно да се провежда терапия за укрепване на имунитета на пациента..

Лечение на саркома на Капоши

Терапията на заболяванията е:

  1. Системна.
  2. Местен.

Системното лечение на саркома се предписва, когато имунитетът е на достатъчно ниво. Ако имунната система не е достатъчно силна и симптомите на заболяването се проявяват остро, използването на терапия за борба със саркома е невъзможно. Лекарствата имат токсичен ефект върху костния мозък. Особено силен в комбинация с лекарства при лечението на ХИВ.

Системното лечение включва интензивна химиотерапия.

В ранните стадии на саркома еднокомпонентната химиотерапия с прозидий се счита за подходяща възможност за лечение. Не потиска имунната система.

Местното лечение включва:

  • Облъчване на засегнатите участъци от кожата. Показан е за големи възли, които причиняват болка. Допълнително се използва за подобряване на естетичния външен вид. Въведение в злокачествени тумори на химиотерапевтични лекарства.
  • Въведение в новообразувания на инжекции, които са предназначени за повишаване на местния имунитет.
  • Възможно е хирургическа интервенция и разязвяване на новообразувания. Този метод е опасен поради риск от инфекция поради имунодефицит.

Прогноза

По-нататъшната прогноза зависи от етапа и пряко от състоянието на имунитета на пациента. При силен имунитет саркомът може да бъде излекуван в 70-80% от случаите. В Израел с помощта на най-новите технологии в областта на лезиите на меките тъкани успешно се провеждат клинични изследвания на болестта и нейното лечение.

Профилактика на заболяването

Превантивните мерки включват внимателно наблюдение на новообразувания при хора, които са изложени на риск. Бързата диагностика и лечение свеждат до минимум последиците от заболяването и могат да доведат до пълно възстановяване.

Като се има предвид, че хората с имунна недостатъчност са по-податливи на болести, важно е тя да бъде укрепена. Предполага се, че се следва начинът на живот, за да не се получи херпесният вирус отново, редовно се подлагайте на преглед от лекуващия лекар и следвайте препоръките.

Болестта се проявява в различни вариации. Трудността се крие в асимптоматичното протичане, което води до увреждане на тялото. При имунодефицит рискът от смърт от болестта се увеличава многократно.

Каква е същността на аномалията на Арнолд Киари, колко опасна е тази патология, методи за нейното лечение

Как да лекуваме предсърдно мъждене?