Повишен C-реактивен протеин: причини

С-реактивен протеин (CRP) - принадлежи към протеините на острата фаза, участва в разпознаването на чужди и увредени клетки в тялото. Причините, които могат да причинят увеличаване на CRP в кръвта, включват заболявания, придружени от възпалителен процес.

Функции


Синтезът на С-реактивен протеин се извършва от чернодробни клетки (хепатоцити) под въздействието на провъзпалителни цитокини за изпълнение на защитните функции на тялото:

  • свързва вещества (полизахариди, нуклеинови киселини, полианиони) на повърхността на бактерии, гъбички и паразити;
  • активира работата на ензимите на имунната система за неспецифична защита срещу инфекциозни процеси;
  • насърчава фагоцитозата - улавяне и унищожаване на чужди клетки от макрофаги, микрофаги и моноцити;
  • активира работата на тромбоцитите по време на кървене;
  • идентифицира, неутрализира и премахва токсичните вещества, образувани при разпадането на собствените клетки.

Показания за назначаване

Анализът за С-реактивен протеин е включен в комплекса от диагностични мерки и се предписва за откриване на следните заболявания и патологични състояния:

  • паразитни, бактериални и вирусни инфекции;
  • тумори;
  • онкологични процеси;
  • оценка на степента на некроза на тъканите в резултат на наранявания, изгаряния, деструктивни промени във вътрешните органи;
  • ранно откриване на следоперативни усложнения;
  • диагностика на отхвърляне на трансплантация;
  • оценка на състоянието на миокарден инфаркт;
  • проследяване на резултатите от терапията при ревматоидни процеси;
  • определяне на сърдечно-съдов риск;
  • ефективността на антибактериалното, противовъзпалителното лечение, имуносупресивната терапия;
  • сепсис на новородени.

Подготовка за анализ


Индикаторите за С-реактивен протеин могат да се променят под въздействието на външни фактори, поради което преди да вземете анализа, определено трябва да се придържате към следните препоръки:

  • даряват кръв само на гладно;
  • в деня преди изследването е необходимо да се въздържате от пушене, пиене на алкохол, физическа активност, стрес;
  • седнете 20 минути преди процедурата за вземане на кръв;
  • не приемайте лекарства преди теста;
  • не дарявайте кръв, ако преди изследването е направено рентгеново, физиотерапевтично или ултразвуково сканиране.

Резултатите от CRP изследвания в различни лаборатории могат да се различават в зависимост от методите за анализ (радиална имунодифузия, имунотурбидиметрия, ензимно-свързан имуносорбентен анализ, нефелометрия), мерни единици и реагенти.

Скоростта на С-реактивен протеин (таблица)

Обикновено нивото на CRP отсъства или е в малки количества (до 5 mg / l), независимо от пола и възрастта. Изключение правят случаите, когато поради физиологични причини има повишена активност на имунната система, например по време на бременност.

КатегорииСкорост на CRP, mg / l
Новородено0-10
Възрастни0-5
Бременни0-20
С никотинова зависимост0-25

Причини за увеличаване на С-реактивния протеин


Образуването на повишено ниво на CRP в кръвта се причинява от възпалителни процеси, дължащи се на остри и хронични заболявания от различен произход.

В случаите, когато показателите за анализ са от 10 до 50 mg / l, това може да показва развитието на:

  • туберкулоза;
  • дерматомиозит;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • подагра;
  • псориатичен артрит;
  • язвен колит;
  • инфаркт на миокарда;
  • ревматоиден артрит.

Резултатите от анализа на CRP на повече от 50 ml / литър показват сериозни патологии с възможна заплаха от смърт:

  • остър панкреатит с некротизация на тъканите;
  • тежки бактериални инфекции (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
  • Болест на Crohn в активната фаза;
  • серонегативен спондилит;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • туморна некроза.

В някои случаи нивото на С-реактивния протеин се повишава до 100-300 mg / l, което е типично при тежки възпалителни процеси в резултат на обширни изгаряния, травми и сепсис, включително следоперативни.

В процеса на диагностика и при оценка на ефективността на лекарствената терапия се използват приблизителни показатели на CRP, които се различават в зависимост от заболяванията.

БолестиХарактеристики на увеличаване на С-реактивния протеин
Вирусни инфекции (грип, варицела, рубеола, вирусен хепатит)Увеличава се леко (до 20 единици)
Бактериални инфекции (стрептококова, стафилококова, менингит, салмонелоза, бактериална пневмония)Нивото на CRP достига 100 mg / l, но след началото на ефективното лечение намалява на третия ден от терапията
Сепсис на новородениУвеличете до 12 mg / l
Абсцес, тромбофлебит след операцияНивата на протеин не намаляват на петия ден след операцията
Онкологични заболявания (злокачествени тумори)Увеличаването на нивото на С-реактивен протеин в кръвта до 20-40 mg / l се дължи на растежа на тумора, а повече от 100 се дължи на метастази
Болести, придружени от некроза на тъканите (миокарден инфаркт, чревна некроза, бели дробове)Злокачествените тумори се характеризират с високо ниво на CRP (над 120-150) при липса на остри симптоми

В някои случаи причината за повишения CRP е продължителната употреба на хормонални лекарства с естроген, орални контрацептиви, противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди.

По време на бременност

В случаите, когато по време на бременност общ кръвен тест показва повишена скорост на утаяване на еритроцитите, за да се диагностицират допълнително причините за възпаление, се предписва анализ за С-реактивен протеин.

В зависимост от тримесечието, концентрацията на CRP в кръвта се променя няколко пъти по време на бременност в резултат на реакцията на имунитета на майката към развитието на плода, което е естествен процес.

ТриместърНорма, mg / l
Аз0
II0,4-20,3
III0,4-8,1

Високите нива на CRP по време на бременност могат да бъдат причинени от възпалителни, инфекциозни, автоимунни и сърдечно-съдови заболявания, изброени по-горе.

В някои случаи повишеният С-реактивен протеин показва патология на съдовата система (включително в началния етап), която може да усложни бременността и да доведе до забавяне на растежа на плода, нарушена функция на плацентата, ниско тегло при раждане, а също така увеличава риска от преждевременно раждане.

Силно чувствителен hs-CRP тест


Високочувствителният hs-CRP тест е модерен изследователски метод, използващ усилена с латекс имунотурбидиметрия, която ви позволява да определите минималното количество С-реактивен протеин, което не е достъпно за измерване по класическия начин.

Предписва се силно чувствителен анализ за цялостен преглед на възрастните хора, при наличие на ишемична болест на сърцето, хипертония, както и за оценка на резултатите от байпас на коронарна артерия и ангиопластика.

Тестът се използва за диагностициране на хронични възпалителни заболявания в ранните етапи, при които CRP се повишава до 2,5 mg / L и води до развитие на сърдечно-съдови патологии в резултат на:

  • образуването на съдови плаки и развитието на атеросклероза поради адхезия на CRP към вътрешната повърхност на съдовете;
  • натрупвания на лош холестерол (LDL и VLDL) със значително количество CRP в стените на кръвоносните съдове;
  • намаленото производство на азотен оксид, което води до вазоконстрикция и втвърдяване, увеличава риска от артериална хипертония.

В зависимост от резултатите от hs-CRP теста се прави прогноза за вероятността от стеноза в коронарните съдове и разкъсване на атеросклеротични плаки, което води до такива заболявания на сърдечно-съдовата система като:

  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • мозъчен удар;
  • атеросклероза.
Показатели hs-CRP, mg / lРискът от сърдечно-съдови заболявания
1.1-1.8Ниска
1,8-2,9Умерено
Повече от 3.0Висок
Повече от 5.0Много висок

Ако концентрацията на С-реактивен протеин достигне 3,0 mg / l и по-висока при наличие на възпалителни процеси, това показва висок риск от развитие на следните заболявания:

  • сърдечна исхемия;
  • артериална хипертония;
  • метаболитен синдром;
  • диабет.

Трябва да се помни, че текстът hs-CRP не може да предскаже точно нарушаването на сърдечно-съдовата система в бъдеще, както и усложненията на сърдечните патологии, без да се вземат предвид историята и оценката на начина на живот.

С-реактивният протеин е повишен в кръвта

С-реактивният протеин (CRP, C-Reactive protein - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма има остър възпалителен процес.

CRP не може да бъде открит чрез конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест повишаването на неговата концентрация се проявява чрез увеличаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини с остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този остър фазен протеин в рамките на 6-12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, случващи се в тялото, промени към добро или лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, поради което може да се използва за контрол на хода и лечението на различни патологични състояния, придружени от увеличаване на този показател..

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, съставена от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахариди на бактерии от семейство Streptococcaceae, образувайки стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция.

Когато патогенът навлезе, имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват предаването на сигнал за проявата на възпалителния процес и необходимостта от увеличаване на производството на протеини с остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни увеличение на CRP се отбелязва десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (над 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато по време на вирусна инфекция, концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / l. Смъртта на тъканите (некроза) е друга причина за повишен с-реактивен протеин, включително инфаркт, злокачествени новообразувания и атеросклероза (отлагане на излишен холестерол в кръвоносните съдове).

CRP процент

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно липсва (при лабораторно проучване, но това не означава, че изобщо липсва - тестът просто не улавя оскъдни количества).

Следните граници на стойности се приемат като норма и те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, с изключение само на новородени деца - им е позволено да имат до 15 mg / l от този остър фазов протеин (както е видно от справочната литература). Ситуацията обаче се променя при съмнение за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия), когато CRP на детето се повиши до 12 mg / L, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция през първите дни от живота може да не даде рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване, което открива протеина C-Reactives, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за което е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  1. Остър период на различни възпалителни процеси;
  2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  3. Вирусни и бактериални инфекции;
  4. Алергични реакции на тялото;
  5. Активна фаза на ревматизъм;
  6. Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините на острата фаза, да се научат причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледа по-подробно механизмът на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Което ще се опитаме да направим в следващия раздел..

Симптоми и диагностика

Следните непреки симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

  • покачване на температурата;
  • леко втрисане;
  • периодична кашлица и задух;
  • повишено общо изпотяване;
  • в общия анализ на кръвта се регистрира увеличение на ESR и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин, за да се разкрият скрити възпалителни процеси. Днес тя може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това се отнася главно за пациенти в напреднала възраст.

Основните показания за изследване са както следва:

  • развитието на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклероза.
  • своевременно фиксиране на обостряния след хирургични операции, като байпас или ангиопластика.
  • идентифициране на риска от повторен инфаркт или инсулт.
  • оценка на нивото на ефективност на лечението с антибактериални лекарства за бактериална инфекция.
  • период на терапия за сърдечно-съдови заболявания.
  • съмнение за новообразувание.
  • появата на признаци на лупус еритематозус.
  • диагностика на болестта на Crohn и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се извършва сутрин. Освен това не е нужно да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса..

След като фиксира повишено ниво на протеин и елиминира влиянието върху показателя за субективни фактори, лекарят определя терапията.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпаление, онкология и патология на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се извърши диагностично търсене..

Степента на увеличаване на протеина помага за приблизително ориентиране в патологиите:

  • По-малко от 19 mg / l - лек превишение на нормалната стойност може да бъде с някакъв значим фактор, засягащ организма. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени..
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за човешки вирусни заболявания, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
  • Повече от 100 mg / l - такъв силен имунен отговор се наблюдава най-често при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се пациент с ревматоиден артрит да има CRP над 100 по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа вече ще има максимална концентрация.

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще бъде увеличен още през първите 6-8 часа от началото на заболяването и неговите стойности ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е ходът, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор по време на началото или хода на различни възпалителни и некротични процеси, което ще бъде причината за увеличаването на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остри сърдечни заболявания (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
  6. Наранявания и изгаряния;
  7. Усложнения на следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва при:

  1. Туберкулоза;
  2. Системен лупус еритематозус (SLE);
  3. Лимфогрануломатоза;
  4. Остра лимфобластна левкемия (ALL);
  5. Нефрит;
  6. Ревматизъм;
  7. Болест на Кушинг;
  8. Висцерална лайшманиоза.

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателя за различните групи заболявания могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без изразени симптоми, дават умерено увеличение на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обостряне на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър инфаркт на миокарда могат да повишат нивото на маркера на острата фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи може да се очаква такива състояния да увеличат концентрацията до 40-100 mg / l ;
  3. Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с цифри, указващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Струва си да се засегне и много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология предполага развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да се подложат на щателен преглед..

Причини при мъжете

При липса на очевидни симптоми, които предполагат определена диагноза, на първо място се препоръчва да се изключат тези заболявания:

  1. Тумори;
  2. ГЕРБ;
  3. Гастрит;
  4. Язва на дванадесетопръстника / язва на стомаха;
  5. Панкреатит;
  6. Холецистит;
  7. Болест на Крон;
  8. Язвен колит.
  9. Уролитиаза (уролитиаза);
  10. Гломерулонефрит;
  11. Простатит;
  12. Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  13. Хронични обструктивни белодробни лезии (хроничен бронхит, емфизем);
  14. Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате Вашия лекар какви патологии са най-често срещани при мъжете на средна възраст и по-възрастните.

Причини при жените

На първо място трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  1. Онкология - при жените на възраст 40-60 години се появява дебютът на туморния растеж, например рак на гърдата или рак на маточната шийка. За да ги откриете своевременно и да проведете лечение на ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, започвайки от 35-годишна възраст.
  2. Фокус на хронична инфекция. CRP е отличен показател за продължителен възпалителен отговор. Въпреки факта, че те може да не притесняват човек (до определен час) и да не намаляват качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
  3. Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място сред момичетата са лезиите на пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с предавани по полов път (хламидии, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следващите по честота са патологии на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други..

Причини при децата

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата най-честите лезии са храносмилателния тракт и дихателните пътища. Те могат да бъдат остри с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, ARVI и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. По този начин могат да възникнат бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за увеличаването на С-реактивния протеин при деца са паразитните патологии. Тъй като хигиената на детето все още се формира в млада възраст, рисковете от въвеждането на паразита в тялото са значително увеличени. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Описторх;
  • Широка панделка;
  • Говежди и свински тения.

Само след изключване на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в тялото на детето, които могат да увеличат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от теста, потвърждаващи различна диагноза..

Какво да правим и как да лекуваме повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивния протеин бързо намалява и се връща към нормалното. Например, при правилната употреба на антибактериални лекарства, положителен резултат се отбелязва чрез намаляване на нивото на CRP вече в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показва повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да бъде ефективна която и да е предписана терапия, трябва да следвате правилата на здравословното хранене и да не забравяте за умерената физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Такива стандартни правила ще допринесат за бързо възстановяване и запазване на здравето в продължение на много години..

Какво показва С-реактивния протеин в кръвта

9 минути Автор: Любов Добрецова 1323

  • С-реактивен протеин в детайли
  • CRP в диагнозата
  • Комбинация с промяна в ESR
  • Референтни стойности
  • За какво се използва анализът?
  • Когато е планирано проучването?
  • Когато нивата на протеин се повишат?
  • Характеристики на анализа за CRP
  • Подобни видеа

Много е проблематично да се определи наличието на възпалителен процес в организма в началните етапи без изразени симптоми. Диагнозата става достъпна само когато са налице основните признаци на патологичния процес - треска, подуване, болка и т.н..

Скъпоценното време се губи и самата болест постепенно става по-тежка. Съвременната медицина не стои на едно място и в началото на миналия век е открит своеобразен маркер на острото възпаление - С-реактивен протеин в кръвта.

Това вещество се появява в кръвообращението няколко пъти по-бързо от увеличаване на ESR, скоростта на утаяване на еритроцитите, което дава възможност да се определи наличието на болестта в ранен стадий на развитие.

С-реактивен протеин в детайли

За първи път С-реактивният протеин (CRP) е открит през 1930 г. от учените Тилет и Франсис. Веществото е открито в кръвната плазма на пациенти с остри възпалителни процеси като елемент, който реагира със С-полизахарида на пневмокока.

Човешкият CRP принадлежи към консервативна протеинова група, наречена "пентаксини" и включва 224 аминокиселинни остатъка, които образуват пръстен около централната пора. CRP е известен от десетилетия като протеин, синтезиран в черния дроб.

Въпреки това, поредица от скорошни проучвания показват доста високо ниво на експресия на този протеин в други тъкани. Неговата трансформация също се извършва в стените на кръвоносните съдове и по-специално в гладкомускулните клетки, покриващи коронарните артерии..

Точното функционално предназначение на CRP в човешкото тяло все още провокира множество научни дискусии. Наскоро беше установено, че описаното вещество не само участва в възпалителните процеси на тялото, но също така е неразделна част от вродените имунологични механизми.

Важен аспект на неговата биологична активност е способността му да свързва различни лиганди (свързани атоми или молекули), като не изключва апоптотични клетки, повредени мембрани и т.н..

CRP в диагнозата

В практическата медицина, както беше споменато по-рано, С-реактивният протеин има незаменима диагностична стойност в много случаи. Този кръвен елемент е силно чувствителен към остри и хронични възпалителни процеси..

Той е в състояние да покаже функционалното състояние на имунната система възможно най-точно, тъй като се увеличава много преди появата на клинични признаци на заболяването, а също така остава в кръвта дълго време след вирусна или бактериална инфекция..

Преди това SRB се използваше в много тесен сегмент. Съдържанието му се определя от качествени реакции на кръвния тест в "плюсове" само за изследване на активността на ревматизма. Но след известно време беше възможно да се проучи дълбоко значението на този протеин като системно отражение на състоянието на имунната система, наличието и активността на възпалителния процес в организма..

Трябва да се отбележи, че е необходимо този параметър да се измерва не качествено, а количествено, т.е. в милиграми на литър от изпитвания материал. Такова измерване ще даде възможност да се определи възможно най-точно дали има възпалителен фокус в тялото, който потиска имунната система.

В клиничната практика CRP се използва като основен, но не специфичен маркер на възпалението. Той принадлежи към групата на "протеините с остра фаза" (BOF) - вещества, които възникват в кръвта като отговор на увреждане на тъканите, причинено от развитието на възпаление, травма, инфекция, растеж на новообразувания и други фактори.

Този компонент липсва в серума на здрав човек. CRP се класифицира като протеин от "силна" подгрупа, тъй като нивото му може да се увеличи хиляди пъти, което е в пъти по-високо от възможностите на BOP в по-слабите подгрупи..

Важен момент се счита за времето на поява на SBR, което е 6-12 часа, докато BOP на „слабите“ подгрупи започват да се синтезират в кръвта едва след 48-72 часа. Тази функция го прави най-ефективният маркер за ранно откриване на патологии..

Комбинация с промяна в ESR

Кръвният тест за С-реактивен протеин често се сравнява със СУЕ. Тъй като тези два показателя винаги се увеличават в началните етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, CRP се появява в кръвта и изчезва, преди да настъпят промени в ESR..

С правилната терапия съдържанието на протеин намалява през следващите няколко дни, като изчезва с 6-10 дни, докато СУЕ намалява след възстановяване само след 2-4 седмици.

Поради бързото нормализиране на съдържанието на CRP в кръвта, този тест се използва за проследяване на хода на хроничните и остри патологии и проследяване на ефективността на предписаната терапия..

Струва си да се помни, че при почти всяка болест, както и след операция, добавянето на бактериална инфекция, независимо дали става въпрос за локален процес или обширна лезия като сепсис, е придружено от увеличаване на количеството BOP.

Количеството С-реактивен протеин не се влияе от хормоните, не изключва състоянието на бременността. След преминаването на заболяването от остра в хронична форма, концентрацията на CRP намалява, докато изчезне напълно, и се повишава отново по време на обостряне.

Стойностите на CRP при вирусни и спирохетни инфекции леко се увеличават, поради което при липса на травматични наранявания високите му коефициенти показват въвеждането на бактериален патоген.

При новородено дете този протеин често се определя за диагностициране на сепсис, тъй като при деца тази патология може да се развие бързо и всяко забавяне може да доведе до смъртта на бебето. След операцията съдържанието на CRP се увеличава, но ако в следоперативния период няма бактериална инфекция, индикаторът бързо се връща към нормалното.

Като има предвид, че прикрепването на горната инфекция, независимо дали този процес е конкретно локализиран, или сепсисът е придружен от скок нагоре в коефициента или липсата на промяна надолу.

Референтни стойности

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта на мъжете и жените, както и децата, е еднаква и в идеалния случай не трябва да надвишава 1 mg / l. Такава концентрация на вещество означава ниска вероятност за поява на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и техните усложнения, показател от 1-3 mg / l характеризира рисковете като средни.

Ако коефициентът надвишава 3 mg / l, това е един вид сигнал за висок риск от съдови усложнения при здрави хора и при хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (CVS).

В случая, когато анализът разкри, че съдържанието на CRP е повече от 10 mg / l, тогава е задължителен повторен тест и ако той потвърди първоначалния резултат, се предписва цялостен преглед на пациента. Очевидно тялото развива болест с възпалителен или инфекциозен характер..

В някои източници и лаборатории нормалните стойности са леко увеличени, което може да се дължи на използваните реагенти или използваните методи за изследване. Следователно референтните стойности са коефициентите, които не надвишават 5 mg / l.

Декодирането на материалите за анализ за SRB е както следва, т.е. резултатът ще бъде:

  • отрицателни - по-малко от 3 mg / l,
  • слабо положителен - 3-6 mg / l,
  • положителни - 6-12 mg / l,
  • рязко положителен - над 12 mg / l.

Трябва да знаете, че при патологии нивото на CRP може да варира в много широки граници (приблизително 5-500 mg / l). Най-високите коефициенти (над 30 mg / l) се определят, когато в организма се появят бактериални инфекции, като пневмония, менингит, септичен артрит и др..

При вирусни инфекции стойностите на този протеин се увеличават в по-малка степен (до 20 mg / l), което дава възможност да се използва количествена оценка за диференциране на тези два вида инфекции. Умерено високо съдържание на С-реактивен протеин, в интервала от 10-40 mg / l, се определя при пациенти след миокарден инфаркт или с други тъканни увреждания, например туморна некроза.

За какво се използва анализът?

Според статистиката сърдечно-съдовите патологии и техните усложнения заемат първо място сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни. Контролът на съдържанието на CRP, заедно с други параметри, дава възможност да се определи вероятността от горните заболявания при относително здрави граждани.

В допълнение, това проучване дава възможност да се предскаже хода на заболяването при сърдечни пациенти, което е необходимо за разработването на тактика на лечение, както и за прилагането на превантивни мерки. Следователно, CRP кръвен тест е препоръчителен в следните ситуации, а именно:

  • Да се ​​оцени вероятността от развитие на ССЗ при относително здрави индивиди (в комбинация с други подходящи маркери).
  • Да се ​​предскажат възможни усложнения (инсулт, инфаркт на миокарда, внезапна сърдечна смърт) при хора с хипертония и исхемична болест на сърцето (IHD).
  • Да се ​​оцени ефективността на продължаващата профилактика на ССЗ и техните усложнения.

Предвид широкия спектър от възможни патологии, на които С-реактивният протеин е способен да реагира, изясняването на съдържанието му е необходимо и за:

  • диагностика на инфекции от различен произход (бактериални, вирусни, паразитни);
  • системни автоимунни състояния;
  • наблюдение на следоперативния статус;
  • оценка на ефективността на предписаната терапия.

Когато е планирано проучването?

Определянето на концентрацията на CRP е показано в списъка с клинични ситуации, като например:

  • диагностика на инфекциозни и възпалителни патологии;
  • диференциация: вирусна или бактериална инфекция;
  • прогнозиране на тежестта на възпалителните заболявания;
  • оценка на степента на активност на патологията и увреждането на тъканите;
  • определяне на вероятността от ССЗ;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • улцерозен колит, инфаркт на миокарда, болест на Crohn;
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

Също така се използва техниката за изучаване на нивото на CRP:

  • със сложна диагностика на относително здрави лица, принадлежащи към по-стари възрастови категории;
  • при изследване на пациенти с хипертония и исхемична болест на сърцето;
  • през периода на терапевтични и профилактични мерки за профилактика на сърдечно-съдови усложнения при прием на статини и аспирин при сърдечни пациенти.
  • след извършване на ангиопластика (за оценка на рисковете от повтарящ се инфаркт, смърт или рестеноза).
  • след байпас на коронарна артерия, за да се открият следоперативни усложнения в началните етапи на рехабилитация.

Когато нивата на протеин се повишат?

Има много фактори, водещи до увеличаване на показателя, което го прави неспецифичен маркер, което означава, че той посочва необходимостта от цялостна оценка заедно с други по-специфични параметри..

Причините за растежа в кръвта на С-реактивен протеин могат да бъдат следните:

  • остри бактериални и вирусни инфекции;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • увреждане на телесните тъкани (операция, различни наранявания, остър миокарден инфаркт);
  • злокачествени тумори и техните метастатични огнища;
  • бавен възпалителен процес с хронична форма, който може да доведе до ССЗ или да причини усложнението им;
  • хормонални нарушения (повишен синтез на прогестерон и естроген);
  • атерогенна дислипидемия (намаляване на HDL холестерола, повишаване на LDL и триглицериди);
  • с наднормено тегло и пристрастяване към тютюна.

Характеристики на анализа за CRP

Има няколко метода за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин. Те включват високочувствителна латекс-усилена турбидиметрия, радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ.

За да се оцени рискът от ССЗ, се препоръчва да се използва свръхчувствителен тип проучване, което може да покаже по-ниски нива на този протеин. Подготовката за анализ на CRP не се различава от тази, препоръчана за общи или биохимични кръвни тестове.

Това включва въздържане от храна за 8-12 часа, избягване на психо-емоционален и физически стрес в навечерието на процедурата, както и консултация с лекар относно приема на лекарства. Трябва да се помни, че има определени фактори, които могат да увеличат или намалят нивото на CRP..

Така че, по-високи стойности могат да бъдат определени по време на бременност, след интензивно физическо натоварване, с хормонозаместителна терапия и използването на орални контрацептиви. И анализът показва по-ниски коефициенти поради приема на кортикостероиди, статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) и бета-блокери.

Важно! Препоръчително е да се оцени изходното ниво на С-реактивния протеин не по-рано от 14 дни след изчезването на признаци на остро възпаление (или рецидив на хронично заболяване). При увеличаване на показателя над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се открие причината за патологичния процес.

Какво представлява С-реактивният протеин (CRP), защо се повишава и какво показва при кръвен тест?

С-реактивният протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът за този елемент ви позволява да откриете инфекция или вирус в организма на ранен етап..

Повишаването му настъпва в рамките на 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза..

Какво е?

С-реактивният протеин (CRP) е показател за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. В клиничната диагностика се използва заедно със СУЕ, но има по-висока чувствителност..

Реактивният протеин може да бъде открит само с помощта на биохимичен кръвен тест. Той се увеличава в кръвта в рамките на 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапията, позволявайки прост анализ, който да следва курса на лечение.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормални стойности веднага след отстраняване на възпалителните процеси и нормализиране на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат месец или повече.

Действие с реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се предписва за:

  • Изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови патологии.
  • След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
  • Следоперативен период.
  • Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
  • Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
  • Подозира се тумор.
  • Инфекциозни заболявания.

Лабораторното изследване на CRP обикновено се предписва при остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Той също така помага за идентифициране на патологии от автоимунен и ревматичен характер. Предписва се при съмнения за тумори и рак..

Как се определя С-реактивният протеин?

Определянето на С-реактивния протеин става чрез биохимичен кръвен тест. За да направите това, използвайте латекс тест, базиран на латекс аглутинация, който ви позволява да получите резултата за по-малко от половин час..

Препоръчва се:

  • Необходимо е да приемате биохимия сутрин на гладно.
  • Не можете да ядете преди проучването в продължение на 12 часа и трябва да пиете само обикновена вода.
  • Преди процедурата и деня преди нея е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания..
  • Не пушете преди да дарите кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е "Invitro", където специалистите ще помогнат да се получат резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля при диагностицирането на сърдечно-съдови патологии..

В този случай кардиолозите не са доволни от обичайните методи за откриване на реактивен протеин и е необходимо много точно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър..

Подобно проучване се извършва с:

  • Патологии на отделителната система.
  • Трудна бременност.
  • Захарен диабет.
  • Лупус еритематозус.

Функции

Реактивният протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда при остри възпалителни процеси.

В процеса на възпаление възниква един вид бариера, която локализира микробите в местата на тяхната инвазия.

Това им пречи да навлязат в кръвта и да причинят допълнителна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които унищожават инфекцията, по време на която се отделя реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва 6 часа след началото на възпалението и достига своя максимум на 3-ия ден. По време на остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност с 10 000 пъти.

След прекратяване на възпалителната реакция производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

DRB изпълнява следните функции:

  • Ускорете подвижността на левкоцитите.
  • Активирайте системата за допълване.
  • Произвеждат интерлевкини.
  • Ускорете фагоцитозата.
  • Взаимодействат с В- и Т-лимфоцитите.

Функции на С реактивния протеин

Норма на С-реактивен протеин

Промяната в показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителни процеси, в кръвта му не се открива реактивен протеин. Но това не означава, че изобщо не е в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят..

Нормите за възрастни и деца са представени в таблицата:

ВъзрастНорма, mg / l
ВъзрастниДо 10
По време на бременностДо 20
При новородениДо 4
ДецаДо 10

Когато реактивният протеин е надвишен с повече от 10, се провеждат редица други изследвания, за да се установи причината за възпалителния процес. Особено необходимо е да се внимава с високи нива при новородени и деца, които показват наличие на неизправност в организма..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също може да открие възпаление, но не на ранен етап. Нормите на показателите за ESR имат някои разлики:

ВъзрастНорма, mm / h
Мъже2-10
Жени5-17
БременниДо 40
Възрастните хораДо 25

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза

СУЕ е по-стар и по-опростен метод за откриване на възпаление и все още се използва в много лаборатории днес. Тестът за креативен протеин е по-точен и ви позволява да получите надежден резултат още на ранен етап от възпалителния процес.

Предимствата на анализа за С - реактивен протеин в сравнение със СУЕ са показани в таблицата:

Възпалителен отговор.Увеличение настъпва в рамките на няколко часа.Подемът е бавен (няколко дни или седмица).
Възпалителна чувствителностВисокоПри лек възпалителен процес може да е ненадежден.
СпецифичностИзключен фалшиво положителен резултат.Висок риск от фалшиви положителни резултати.

За диагностика на някои заболявания се препоръчва да се направи анализ за ESR и CRP.

Диференциалната диагноза е представена в таблицата:

Вирусни заболяванияВисокоЛеко увеличен
Хроничен артритВисокоНорма или леко повишена
болест на КронВисокоВисоко
АнемияВисокоНорма

Причини за увеличението

Повишеният реактивен протеин показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. В зависимост от степента на увеличаване на показателите може да се подозира тази или онази патология.

ПричинитеПоказател, mg / l
Остра инфекция (следоперативна или болнична)80-1000
Остра вирусна инфекция10-30
Обостряне на хронично възпалително заболяване (артрит, васкулит, болест на Crohn)40-200
Мудно хронично заболяване + автоимунни патологии10-30
Неинфекциозно увреждане на тъканите (травма, изгаряния, диабет, следоперативен период, инфаркт, атеросклероза)Зависи от тежестта на увреждането на тъканите (колкото по-високо е, толкова по-високи са стойностите на CRP). Може да достигне до 300.
Злокачествени тумориУвеличаването на CRP в кръвта означава, че болестта прогресира и изисква спешно лечение..

Има много причини за увеличаването на с-реактивния протеин и колкото по-сериозна е патологията, толкова по-високи са показателите.

Високите нива на протеин могат да показват:

  • Панкреатит.
  • Некроза на тъканите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Рак.

След хирургични интервенции стойността на CRP се увеличава особено през първите часове, след което се наблюдава бързо намаляване. Дори наднорменото тегло може да доведе до увеличаване на реактивния протеин.

Причините за леко увеличение, най-честите, включват:

  • Тежка физическа активност.
  • Бременност.
  • Прием на хормонални лекарства.
  • Пушене.

Увеличението на CRP при тонзилит е посочено в таблицата:

ИнфекцияИндикатори
Аденовирусна25-35
Вирусът на Epstein-Barr17-25
Бактериални20-55

Най-често реактивният протеин се повишава поради възпалителни заболявания с инфекциозен характер.

Възможно е да се установи точната причина за увеличаването на показателите чрез допълнителни симптоми и ако те напълно липсват, специалистът ще предложи да се преминат редица други изследвания:

  • Биохимия.
  • Анализ на урината.
  • Ултразвук.
  • ЕКГ.
  • Флуорография.

Силно чувствителен hs-CRP тест

За откриване на патологии на сърдечно-съдовата система се извършва специален високо чувствителен hs-CRP тест. Тя ви позволява да откриете дори леко увеличение на протеините, което осигурява несъмнена помощ при изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови заболявания..

ИндексРискът от развитие на болестта
& lt, 1Ниска
1-3Средна
& gt, 3Висок

При жените и мъжете определянето на риска от сърдечно-съдови патологии най-често се извършва с помощта на тест за холестерол. Тестът Hs-CRP предоставя по-точни данни и помага за започване на лечението на ранен етап. Той е незаменим при проследяване на ефективността на лечението и хода на заболяването..

Анализът на с-реактивен протеин е важен за диагностика и откриване на неизправности в тялото. Тя ви позволява да определите наличието на сериозни патологии в началния етап и да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. За разлика от ESR, CRP анализът дава по-точен резултат и проследява най-малките промени в тялото.

Пулс при мъжете

Етапи на хипертония: 3, 2, 1 и 4, степента на риск