Какво представлява ROE (реакция на утаяване на еритроцитите) в кръвен тест

Медицината е многогранна наука, изпълнена с много интересни термини. Много от тях имат един или повече синоними, които може да звучат напълно различно, но означават едно и също понятие. Един от тях е ROE. Декодирането на това съкращение звучи като реакция на утаяване на еритроцитите. Затова лекарите й се обаждаха преди това. По навик лекарите от по-старото поколение и днес използват този термин. Това въвежда определени недоразумения сред пациентите, които не познават основите на медицинската терминология и още повече, правилната оценка на такъв показател..

Какъв е този показател

Реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите на общ клиничен кръвен тест. Съвременното му име е ESR, което означава скорост на утаяване на еритроцитите. Тя се основава на определянето на способността на клетките на еритроцитите да се утаяват под въздействието на гравитацията, когато са поставени в тесен стъклен капиляр, имитиращ съдовия лумен. Стойността на ROE индикатора зависи от това колко бързо се случва това. Измерва се в милиметри в час (mm / h), които показват колко милиметра са се утаили еритроцитите, като са в изправено положение за един час.

Провеждане на изследвания

За определяне на ROE не се изискват специални техники и оборудване. Индикаторът се изследва като част от общ кръвен тест, за който се взема капилярна кръв от пръст по познатия на всеки метод. Определянето на ROE е един от най-лесните етапи на клиничния анализ, тъй като изобщо не се изискват никакви манипулации с кръв след вземане. Просто се оставя в стъклена капиляра за един час. След това време те гледат на какво ниво се намира границата на разделяне на кръвта в светъл и тъмен слой. По височината на светлинния слой в милиметри се определя показателят на получената скорост на утаяване на еритроцитите.

Физиологични норми и патологични промени

Стандартните показатели на ROE имат доста широка рамка и зависят от пол, възраст, диета и други фактори, които могат естествено да повлияят на стойността му. Диференцираният процент на ROE е даден в таблицата.

Възрастни мъжеВъзрастни жениВъзрастни хораНовороденоБебетаДеца под 10 годиниНормата за тийнейджърите
МомичетаМомчета
1-10 mm / h2-15 mm / h15-20 mm / h3-4 мм / ч3-10 mm / h4-12 мм / ч2-15 mm / h1-10 mm / h

Отклоненията в ROE в кръвните тестове могат да бъдат представени както от увеличаването, така и от намаляването. В такива случаи е по-правилно да се каже, че ROE се ускорява или забавя.

От какво зависи ROE?

Способността на еритроцитите да се утаяват без участието на системата за кръвосъсирване зависи от два фактора:

  • Структурата и броят на еритроцитните клетки;
  • Състав на плазмата.

Здравите червени кръвни клетки имат отрицателен заряд на повърхността си. Това им позволява да циркулират свободно в канала, отблъсквайки се един от друг. Когато имунните клетки и механизмите на тялото се активират, това води до увеличаване на количеството имуноглобулини и фибриноген в плазмата. От една страна, те увеличават плътността и вискозитета на плазмата, от друга страна, променят повърхностния заряд на еритроцитите. Естествените последици от такива промени са образуването на големи и тежки еритроцитни конгломерати в съдовете, които много по-бързо могат да се утаят под въздействието на гравитацията..

Ситуацията се променя точно обратното, ако кръвната плазма стане по-плътна. Еритроцитите в такава среда не са в състояние да се утаят, като са в суспензия. Колкото по-плътна е плазмата, толкова по-малко възможности за утаяване, дори за натрупване на еритроцити..

Физиологични фактори, влияещи върху показателя

Ускорението на ROE, като норма, може да се възприеме в такива ситуации:

  • По време на бременност и кърмене;
  • Анемия;
  • Докато приемате хормонални контрацептиви;
  • Диета или гладуване;
  • Затлъстяване и повишени нива на холестерол;
  • Периодът след ваксинация или възстановяване от инфекциозни заболявания;
  • Температурен режим в условия, при които изследването е проведено повече от 27˚С;
  • Прием на витамини;
  • При деца и възрастни хора.

За да забавят ROE са способни на:

  • Увеличаване на броя на червените кръвни клетки или други клетъчни компоненти на кръвта (полицитемия, еритремия);
  • Наследствени промени в еритроцитите под формата на малки размери и неправилна форма;
  • Prem нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Температурен режим в условия, при които изследването е проведено под 22˚С.

Причините за патологичното увеличение на показателя

ROE е индикатор, увеличаването на който не настъпва веднага след развитието на патология в организма. Такава реакция може да се регистрира само след няколко дни. Повишено ROE може да бъде регистрирано дълго време след излекуването на болестта, което е съвсем логично, тъй като патологичните еритроцити трябва постепенно да бъдат заменени с нормални..

Висока ROE при такива заболявания:

  • Възпалителен процес:
    • Остър и хроничен синузит, отит на средното ухо, тонзилит;
    • Менниогенцефалит;
    • Плевропневмония, бронхит, трахеит;
    • Миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
    • Кариозни и деструктивни промени в зъбите;
    • Възпалителни процеси на храносмилателната система (хепатит, холецистит, панкреатит, апендицит, ентероколит);
    • Възпалителни процеси на органите на отделителната система (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
    • Патология на гениталните органи с възпалителен характер (орхит, ендометрит, аднексит);
    • Възпаление на костите и ставите (реактивен и специфичен артрит, остеомиелит).
  • Инфекциозен и гноен възпалителен процес:
    • Всички вирусни инфекции (херпес, морбили, рубеола, хепатит, цитомегаловирус, инфекциозна мононуклеоза);
    • Всякакви бактериални инфекции (чревна, скарлатина, борелиоза, коклюш);
    • Хелминтска инвазия в тялото;
    • Туберкулоза от всякаква локализация;
    • Сифилис;
    • Сексуални инфекции;
    • Гнойно-възпалителни промени в кожата и меките тъкани (еризипела, абсцес, карбункул, флегмона, язви на вътрешните органи);
  • Злокачествени тумори и техните метастази от всякаква локализация;
  • Автоимунно увреждане на телесните тъкани (лупус, ревматоиден артрит, васкулит, алергични дерматози, атопия и псориазис, бронхиална астма);
  • Интоксикация от екзогенен и ендогенен произход (външен и вътрешен);
  • Миелопролиферативни заболявания на кръвната система (левкемия, лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом, левкопения);
  • Масивни наранявания, разрушаване на тъканите в тялото, изгаряния;
  • Миокарден инфаркт и други шокови състояния.

Забавяне на ROE може да се регистрира много рядко и показва удебеляване на кръвта на фона на интоксикация или дехидратация на тялото.

ROE - какъв е този анализ и какъв е процентът му в кръвта на децата?

Родителите често се интересуват каква е нормата на определени показатели при анализа на кръвта на детето им. Повечето въпроси възникват във връзка със сложни съкращения, например ROE или неговия съвременен аналог на ESR. В първия случай контракцията се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите, във втория - скоростта на собственото им утаяване.

И двете имена продължават да се използват активно и днес, и те не са по-различни. Данните могат да се видят в резултат на пълна кръвна картина. Те са сред водещите и помагат да се определи наличието на патологични процеси или необичайни физиологични явления при децата..

Какво е ROE? Характеристики на изследването

ROE измерва способността на червените кръвни клетки да се утаяват под въздействието на гравитацията. За изпитване материалът се поставя в тънки стъклени съдове, чийто лумен симулира лумена на капиляра. Резултатите за деца и възрастни се отчитат в милиметри на час. Тези. изследването ви позволява да установите колко дълбоко са се уталожили еритроцитите за един час, когато контейнерът е монтиран в изправено положение.

Самата манипулация е много проста и включва вземане на продукта от пръста на детето и поставянето му в желаната позиция. След посоченото време резултатът се проверява. Един час е достатъчен, за да се отдели кръвта на светли и тъмни слоеве, нормата или патологията се определя чрез измерване на височината на светлия слой. Ако желаете, процедурата за определяне на ROE може да се извърши дори у дома, просто трябва да се запасите с подходящи аксесоари, не се изисква сложно оборудване.

Допустими граници на показателя и факторите, от които зависи

Процентът на ROE зависи от възрастта и пола на изследваните деца. Освен това има външни фактори, които могат значително да разширят границите на допустимите данни, без да посочват патология..

  • Новородени. 3 до 4 мм / час.
  • Бебета. 3 до 10 мм / час.
  • Деца под 10 години. 4 до 12 мм / час.
  • Момичета в юношеството. 2 до 15 мм / час.
  • Момчета в юношеството. 1 до 10 mm / h.

Ако коефициентът на ROE е надвишен, това показва ускорението му, ако е подценен, тогава се забавя. Първият сценарий може да показва много патологични процеси или физиологични характеристики на бебето, характерни за определено време. Бавният индикатор е изключително рядък, обикновено на фона на тежка дехидратация или интоксикация, водеща до удебеляване на кръвта.

Съвет: Правилата за полагане на тестове са измислени не за деца, а за техните родители. Не се изненадвайте, ако след игнориране на всички препоръки резултатите са лоши. ROE е един от малкото показатели, характеризиращи се с повишена чувствителност към външни условия, поради което подготовката трябва да се третира с повишено внимание.

Колебанията в показателя се дължат на промени в състава на плазмата, броя и структурата на еритроцитите. Когато се активира имунната защита, плазмата се насища с допълнителни компоненти, което увеличава нейната плътност. Еритроцитите вече не могат да се утаят със същата скорост, както преди, така че скоростта е надвишена.

Физиологични и патологични причини за увеличаването на данните

Скоростта на ESR при деца може да бъде надвишена по относително безопасни физиологични причини. Това най-често се дължи на следното:

  • Особености на храненето на майката по време на кърмене.
  • Анемия.
  • Принудителен прием на хормонални лекарства от кърмачка или дете.
  • Принудителна диета или несъзнателен прием на хранителни вещества в недостатъчни количества.
  • Последици от затлъстяване или висок холестерол.
  • Кратко време след ваксинация или период на възстановяване след инфекциозно заболяване.
  • Прием на витаминни и минерални комплекси, редица лекарства.

В някои случаи резултатите може да са неправилни. Това се случва, ако не се спазват условията на изследването, например когато то се провежда в помещение с температура над 27 ° C.

Забавянето на утаяването на еритроцитите в незначителна степен може да бъде причинено от прием на противовъзпалителни нестероидни лекарства, вродена или придобита сърдечна недостатъчност, малък размер на еритроцитите (това е наследствена характеристика), ниска температура в учебната стая - под 22 ° C.

Значително увеличение на показателя при деца по патологични причини може да показва развитието на следните процеси:

  • Възпалителни процеси от различно естество (от бронхит и кариес до обемно увреждане на органи и цели системи) с остър и хроничен характер.
  • Инфекциозни и гнойни процеси (всякакви вирусни, бактериални, генитални инфекции, пустулозни лезии на кожата). Това също включва хелминтиази, туберкулоза.
  • Злокачествени тумори, разпространение на метастази.
  • Автоимунни процеси (псориазисът и бронхиалната астма са по-чести при децата).
  • Интоксикация на тялото, настъпила под въздействието на вътрешни или външни фактори.
  • Някои нарушения на кръвта.
  • Последица от наранявания, изгаряния, масивно разрушаване на тъканите в тялото.
  • Шокови състояния.

Отклонение от нормата в анализа се записва само няколко дни след началото на заболяването и може да остане на надценено ниво след пълното му излекуване. Съставът на кръвта отнема време, за да се върне в предишното си състояние.

Оценявайки нивото на СУЕ в кръвта на деца от различни възрасти, преди всичко се изключва възможността за влияние на физиологичните фактори. Едва след това се провеждат допълнителни изследвания, насочени към откриване на патологията. Вярно е, че ако показателите са надвишени няколко пъти, не може да се говори за някакви физиологични характеристики или нарушаване на условията за провеждане на пробата.

Лечението се предписва в зависимост от вида на патологичния или физиологичния процес, извършва се под наблюдението на лекар, което предполага редовни повторни тестове за определяне на динамиката на състоянието.

Какво е ROE? Каква е нормата за възрастта при мъжете и жените

Пълната кръвна картина ви позволява да оцените показателите на скоростта на утаяване на еритроцитите. Отклонението на ROE от нормата не винаги означава наличие на остър възпалителен или инфекциозен процес в организма, тъй като може да възникне поради физиологични промени.

От това, че скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава и намалява и какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на този анализ, ще научите в тази статия.

ROE в кръвта: какъв е този показател?

ROE е един от показателите в общия кръвен тест, който помага да се открият заболявания с възпалително, инфекциозно и автоимунно естество. Определя скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът е неспецифичен, поради което са възможни отклонения от нормата дори при здрави хора.

По време на лечението на някои заболявания, това ви позволява да оцените ефективността на терапията.

Лекарят може да изпрати за доставка на този анализ:

  • За диагностика и профилактични прегледи.
  • При откриване на възпалителни, инфекциозни и автоимунни заболявания.
  • Оценка на качеството на лечението.
  • За идентифициране на онкологични процеси в организма.

Материалът за анализ е кръв от вена и от пръст. Най-точен резултат се получава чрез метода на теста на Вестергрен, когато се взема кръв от вена и се използва по-точна скала за оценка на резултата. Сам по себе си анализът на ROE няма да може да идентифицира конкретно заболяване, но заедно с други изследвания е от голяма помощ при поставянето на точна диагноза..

Скорост на утаяване на еритроцитите

Нормата при жените

Анализът е неспецифичен и стойностите, открити при 95% от хората, са нормални. За точна диагноза се използва заедно с други показатели..

Нормалните стойности на Рой са показани в таблицата:

Възраст, годиниНорма, mm / час
До 1343015
Преди 1815-18
Жени42036
След 5015-20

Според източници на чужда литература ROE е нормално, ако има показатели от 0-20 mm / час. За точна оценка на здравето обаче, лекарят трябва да знае възрастта на жената и промените, които се случват в тялото ѝ. Ако при деца под 13-годишна възраст нормата е рояк - 7-10, то през пубертета тя се повишава до 18 мм / час.

При жените ROE не трябва да надвишава 15 mm / час.

Сърповидно-клетъчна анемия СУЕ

Нормата при мъжете

Нормалните показатели на сърната при мъжете са малко по-различни от тези, които се откриват при жените, въпреки че изследването се извършва по подобен начин. В този анализ възрастта на мъжа и наличието на хронични заболявания играят важна роля..

Нормалните показатели могат да се видят в таблицата:

Възраст, годиниНорма, mm / час
Бебета43011
Преди 1842005
18 до 4542949
До 60До 10
След 60До 15

В идеалния случай при декодиране на анализи роят трябва да бъде в диапазона от 1-10 mm / h. С възрастта скоростта се увеличава леко, така че след 60 години тя достига до 15 мм / час. За съжаление, при провеждане на анализи, нормалните ROE показатели се наблюдават твърде рядко поради наличието на различни хронични заболявания и възпалителни процеси в организма..

Причини за висока ROE

Повишената ROE не винаги е наличието на някакви патологии в тялото. Ако показателите се увеличат, е необходимо да се изключат физиологичните причини за това явление..

Те включват:

  • Възрастна възраст.
  • Следродилен период.
  • Менструация.
  • Пубертет.
  • Бременност.
  • Стресово състояние.
  • Прием на естрогени, глюкокортикоиди.

Около 5% от жителите на света имат отклонения от показателя ROE от раждането си. Освен това те нямат никакви хронични заболявания и други патологии, които могат да допринесат за този процес. Защо анализът показва високи цифри все още не е установено.

В други случаи е важно да се консултирате с Вашия лекар, който ще предпише редица допълнителни изследвания за точна диагноза..

Повишен ROI индикатор се наблюдава, когато:

  • Възпалителни процеси в организма.
  • Инфекции.
  • Сериозно отравяне с олово или арсен.
  • След операции и други хирургични интервенции.
  • С високи нива на холестерол.
  • Чернодробно заболяване.
  • Анемии.
  • Хелминтска инвазия.
  • Значителна загуба на кръв.
  • Хемолиза.
  • Захарен диабет.
  • Масивни наранявания и рани.
  • Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Заболяване на бъбреците.

В повечето случаи ROE се увеличава при възпалителни и инфекциозни патологии. След компетентна антибиотична терапия индикаторът бързо се нормализира.

При такива сериозни заболявания като захарен диабет, анемия и хемолиза, ROE се увеличава за дълъг период и е придружен от редица други неприятни симптоми под формата на:

  • Слабости.
  • Загуба на сила.
  • Отслабване или, обратно, наддаване на тегло.

Високата ROE се наблюдава при заболявания като:

  • лупус еритематозус.
  • Ревматизъм.
  • Артрит.
  • Дерматомиозит.

Патологиите, свързани със съединителната тъкан и васкулита, са придружени от продължителни възпалителни процеси. Анализът може да има висока стойност за дълъг период от време. В този случай е необходимо своевременно и компетентно лечение на основното заболяване..

Повишен процент се наблюдава при патологии, които причиняват смърт на тъканите. Те включват:

  • Туберкулоза.
  • Сърдечен удар.
  • Болести с образуване на гной.
  • Патология на червата.

Ако индикаторът е рязко увеличен до стойности от 60 до 80, тогава може да се подозира наличието на тумори. В началния стадий на туберкулоза при възрастен индикаторите могат да бъдат леко увеличени, но ако не се лекуват, те нарастват до 90. При различни инфекции ROE не се увеличава веднага, а след няколко дни.

Подобна ситуация се наблюдава при възпаление на апендикса. При дете ROE най-често се увеличава при възпалителни и инфекциозни заболявания..

ROE винаги е над нормата при ревматизъм и артрит. През последния триместър на бременността показателят ROE може да надвишава 40-50 mm / час, което е норма. Може да отнеме няколко месеца, докато фигурата се нормализира.

Важна роля за това играе теглото на жената - при ниско телесно тегло показателят може да не надвишава 30, а при наднормено тегло по време на бременност може да достигне 70.

С намаляване на СУЕ, няколко компонента на правилното утаяване на еритроцитите не са в ред

Причини за ниска ROE

Необходимо е да се проявява загриженост не само с високи, но и с твърде ниски показатели.

Най-често това се наблюдава, когато:

  • Мускулна дистрофия.
  • Наличието на нервни разстройства.
  • Жълтеница.
  • Хепатит.
  • Холецистит.
  • Циркулаторна недостатъчност.
  • Левкемии.
  • Глад.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Вегетарианство.
  • Прием на стероидни хормони.
  • Лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства.

ROE под 2 mm / h може да показва наличието на сериозни заболявания. Ако тя е леко понижена, тогава е необходимо да промените диетата и да добавите желязо и протеини към нея. Много често тази ситуация се наблюдава при жени, които драстично са отслабнали и са се придържали към строги диети..

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите е изключително рядко..

Увеличеният рой не винаги означава, че човек е болен и в тялото му възниква възпалителен процес. За да дешифрирате точно анализа и да разберете защо се увеличава показателят ROE, трябва да посетите специалист. Само с помощта на допълнителни тестове и изследвания може да се предпише точна диагноза и правилно лечение..

СУЕ при дете и причините за неговата промяна

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерено в mm / h.

Измерването на ESR при деца се извършва по метода на Панченков

За изследване се използват методи по Панченков, по Вестергрен и автоматични анализатори. Цената зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеините в кръвната плазма. Колкото по-патологични протеини, например, протеини от острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и утаяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки ще падне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

  • не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако то нормално понася глада. Не ограничавайте кърмачетата в млякото. Ако детето е на възраст под 3 години, е допустимо да не се храни 3 часа преди анализа;
  • не давайте мазни храни предния ден;
  • ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да остане непроменен.

След като вземете кръв, предложите на детето си любимо лакомство или мляко.

Честота на ESR при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван в лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалната СУЕ в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

  • от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
  • от 2 седмици до 1 месец - 2–5 mm / h;
  • от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
  • от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
  • от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
  • от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
  • от 12 години при момчета - 1-10 mm / h; при момичета - 2-15 mm / h.

Лекарят, който го е изпратил в проучването, трябва да направи оценка на анализа.!

Какво означава това, ако показателят на ESR в кръвта е увеличен

СУЕ не показва някакво специфично заболяване и може да бъде повишено поради редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причини за повишена СУЕ:

  • инфекции: най-често високият СУЕ показва остри (24–48 часа от началото на заболяването) и хронични бактериални инфекции;
  • наранявания и изгаряния: колкото по-обширна е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
  • анемия: намаляването на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на СУЕ;
  • имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
  • онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
  • хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения на кръвосъсирването;
  • нарушение на белтъчния метаболизъм: амилоидоза;
  • ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
  • некроза: инфаркти с различна локализация.
  • физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви диференциалната диагноза се извършва предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицират хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък „скок“ на СУЕ по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит на средното ухо.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще е необходим втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от ESR рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на СУЕ:

  • промени във формата на еритроцитите: наследствена сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
  • полицитемия: вярна и симптоматична. Истинският е свързан с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматиката обикновено се свързва с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
  • повишен вискозитет на кръвта; при деца се развива бързо с дехидратация;
  • използване на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
  • увеличаване на количеството на жлъчните киселини в плазмата: може да бъде при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът клони към нула.

Педиатрите често предписват ESR тестване поради неговата простота и наличност. Този индикатор няма висока специфичност, но може да подкани лекаря за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: СУЕ при жените

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се по височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциране на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога тази концепция се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена степента на ROE в кръвта за жените, ROE процентът в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

  • със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
  • с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
  • гъбични инфекции, вирусен хепатит;
  • с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишената СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаването на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които настъпва разрушаване и некроза на тъканите (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - при момичета 2-15 mm / h, при момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методите, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид, преди да се направи кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагноза често е необходимо да се установи в какво количество даден протеин присъства в организма..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
15четиринадесет
шестнадесет15
20.18.
22.20.
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това заболяване и какво означава това, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
  • По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликите във възрастта нямат значение..
  • Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на KLA (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, миокарден инфаркт, рак).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията върви бавно, но около един месец след заболяването трябва да се възстановят нормалните стойности. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

  • при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на никнене на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • при 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
  • повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • прием на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали се увеличава средният обем на еритроцитите (какво означава това - ще обясни лекарят) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също се определя от специалиста). Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??

Плътна кръв: причини и какво да се прави

Повишена СУЕ в кръвта на дете