Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1320

• Списък на основните разлики
• Кръвен тест за биохимичен състав
• Общ анализ
• Правила за приготвяне и даряване на кръв
• Резултат
• Подобни видеа

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и ACA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как общият кръвен тест се различава от биохимичния? Идентичните характеристики на изследванията включват:

• Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
• Основни показания (диагностика, терапевтичен контрол, медицински преглед, перинатален скрининг).
• Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
• Обозначение на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели се обозначават с латинското съкращение.
• Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва чрез сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
• Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават помежду си според следните критерии:

• Методът за вземане на проби от биоматериал (т.е. откъде се взема кръвта). За ОСА в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно проучване може да се използва само кръв от вена.
• Резултати. Биохимията показва функционални недостатъци в определени органи и системи, според резултатите на клинициста се оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
• Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, поточна цитометрия, фотометричен метод и др. За капилярна биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметрични, фотометрични, UV кинетични, кинетични колориметрични, хексокиназни и други тестове с използване на химически реагенти и оценка на реакциите.
• Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от еднородни елементи, биохимична - изучава състава на плазмата (течна част).
• Разликата в показателите за захар. Във венозната кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярната.
• Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена чрез препоръка от лекар в редовна клиника или по ваше желание, на базата на възстановяване в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярната биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, поради което резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеин (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи за новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвния поток. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е показател за задържане на течности. Ниски нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Повишава се при инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При хипергликемия (повишени показатели) се диагностицират преддиабет, захарен диабет тип 1 или тип 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Гранични стойности на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / l.

Карбамид (карбамид)

Съдържащият се в кръвта продукт на разграждането на протеина е в диапазона 2,8-7,2 μmol / l. Увеличаването на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (Uic asid)

Производно на пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той формира основата на клетъчната мембрана, материал е за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъканите и клетките, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружаваща захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той се разделя на безплатен, в противен случай косвен (Dbil) и обвързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Нормата на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директна - 0,86-5,3 μmol / L, индиректна - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато се унищожат, той се отделя в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават с инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичното превръщане на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. Отговаря за засилване на енергийните импулси, които осигуряват мускулна контракция.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира стагнация на жлъчката.

Амилаза (амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати. Концентрати в панкреаса. Скоростта на съдържание е до 120 U / l. Повишените стойности показват наличие на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драматично намалява при панкреатична некроза, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

• протеинови фракции (отделно);
• гама глутамил трансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
• триглицериди - естери на холестерола, висши мастни киселини;
• атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
• фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
• ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечната киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждане на холинови естери;
• електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от триада показатели - общия брой на левкоцитите, хемоглобина, ESR. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 показателя.

Освен това формата може да съдържа протромбинов индекс (PTI), който е оценка на кръвосъсирването.

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция за улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

• Неутрофили (NEU). Те са класифицирани в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникване на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижените неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, лъчева болест. Хроничната неутрофилия на пробождането е характерна за пациенти с рак. Сегментните се увеличават с изчерпване на ресурсите на костния мозък.
• Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопения (намаляване на нивото на лимфоцитни клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (нарастващи стойности) показва инфекция на тялото.
• Моноцити (MON). Те унищожават и смилат патогенни гъбички и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниски нива) е типична за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
• Еозинофили (EOS). Осигуряват фагоцитоза на протозойните паразити и хелминти. Еозинофилията (нарастващи стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
• Базофили (BAS). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е както следва. За 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и алкохолни напитки. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плазмата, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижавайки нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, правейки ги неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата изоставете спортните тренировки, ограничете максимално другите физически натоварвания. Упражнението увеличава индексите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се повишават захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Бъди спокоен. Нервното напрежение придружава левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специална стая. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагностиката и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Резултат

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема провеждането на кръвен преглед зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги е изпратил за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.

Дешифриране на биохимичен кръвен тест

Дешифрирането на биохимичен кръвен тест е сравнително проучване, при което се оценяват данните, получени по време на диагнозата, и нормалните показатели на всички съставни части на основната биологична течност на човешкото тяло.

Тълкуването на резултатите е отговорност на хематолога. В същото време той използва специален формуляр за анализ, който представлява таблица, съдържаща всички показатели, идентифицирани от биохимичната лаборатория.

Има ситуации, при които нормата и получената стойност се различават, което показва хода на всяко заболяване или патологичен процес. Често такава информация позволява да се постави точна диагноза, но може да са необходими и други лабораторни тестове и инструментални процедури, за да се потвърди напълно. Също така, по време на диагнозата се вземат предвид клиничните прояви, от които пациентът се оплаква..

За да бъде правилно дешифриран биохимичният кръвен тест, пациентите трябва да спазват няколко прости правила. В противен случай ще се наложи повторно вземане на проби от биологичен материал, което в някои случаи е крайно нежелателно, например по време на бременност, за деца и възрастни хора..

Стандарти за биохимия на кръвта

На първо място, трябва да се отбележи, че показателите на биохимичния кръвен тест могат да се различават в някои параметри. Те включват пола и възрастовата категория на човек..

По-долу е таблицата, която е най-близо до официалната форма на резултатите от биохимията на кръвта:

Име на кръвен елемент

Възрастни - 64-83 g / l.

Възрастни - 35-50 g / l.

Жени - 12-76 мкг / л;

Мъже - 19-92 мкг / л.

Мъже - 20-250 мкг / л;

Жени - 10-120 мкг / л.

Не повече от 0,5 mg / l

Деца - 18-64 mmol / l;

Възрастни - 2,5-83 mmol / L.

Мъже - 62-115 μmol / L;

Жени - 53-97 μmol / l;

Деца - 27-62 μmol / l.

Мъже - 0,24-0,5 mmol / L;

Жени - 0,16-044 mmol / L;

Деца - 0,12-0,32 mmol / L.

Обвързан - 25% от общия брой;

Безплатно - 75% от общия брой.

Деца - 3.33-5.55 mol / l;

Възрастни - 3,89-5,83 мол / л.

Не повече от 280 mmol / l

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 35 единици / л;

Жени - до 31 единици / л;

Мъже - до 41 единици / л.

Деца - 1300-600 единици / л;

Възрастни - 20-130 единици / л.

не повече от 120 единици / л

Жени - до 170 единици / л;

Мъже - до 195 единици / л.

не по-малко от 10 единици / л

Деца - от 17 до 163 единици / л;

Жени - 7-31 единици / л;

Мъже - 11-50 единици / л.

Деца - 130-145 mmol / l;

Възрастни - 134-150 mmol / l.

Деца - 3,6-6 mmol / l;

Възрастни - 3,6-5,4 mmol / L.

Деца - 1,3-2,1 mmol / l;

Възрастни - 0,65-1,3 mmol / L

Мъже - 11,6-30,4 μmol / L;

Жени - 8,9-30,4 μmol / L;

Деца - 7,1-21,4 μmol / l.

Деца - 11-24 μmol / l;

Възрастни - 11-18 μmol / l.

Струва си да се отбележи, че горните показатели могат да се различават леко в зависимост от оборудването на биохимичната лаборатория, в която е извършен подробният кръвен тест.

Декодиране на стойности

Подробните биохимични кръвни изследвания показват голям брой много различни показатели, препоръчани както за превантивен контрол, така и за специфично наблюдение, което точно показва хода на дадено заболяване.

Първото нещо, което се определя в биохимията, е общият протеин и неговите фракции, които са повече от 160. Всички те са много важни за нормалното функциониране на организма. Основният орган, отговорен за тяхното производство, е черният дроб..

Намалените стойности от горното може да показват патологията на този орган или хода на:

• паразитна инвазия;
• обилна загуба на кръв;
• обширни изгаряния;
• злокачествени процеси;
• заболявания на храносмилателния тракт и хемопоетичната система.

Това може да бъде повлияно и от неправилно хранене и предозиране на лекарства..

Други стойности на биохимичния кръвен тест:

• ревматоиден фактор - е антитела, освободени в кръвта при заболявания на мускулите и съединителната тъкан, вирусни инфекции и ракови тумори, както и при системни и автоимунни заболявания;
• CRP е стимулант на имунната система и в същото време показател за възпалителния процес;
• трансферин - протеин, отговорен за транспорта на желязо, поради което нивото му намалява на фона на анемия, чернодробна цироза или излишък на желязо в организма, както и в случаи на хронично възпаление;
• феритин - индикатор за метаболизма на желязото - може да бъде нарушен поради увреждане на черния дроб.

Резултатите от биохимичния анализ включват също липиди и въглехидрати, включително:

• Триглицеридите - са продукти на метаболизма на въглехидратите в черния дроб. Тяхната особеност е, че те могат да попаднат в тялото заедно с храната. Нивото им може да се увеличи поради бременност, захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания и да намалее поради наличието на ендокринни патологии, чернодробни заболявания или недохранване.
• Холестеролът е показател за риска от атеросклероза. Освен това намаляването му може да доведе до различни психофизиологични нарушения или проблеми с репродуктивната функция. Увеличението е изпълнено с диабет и атеросклероза.
• Глюкозата е източник на сила и енергия за всички вътрешни органи, клетки и тъкани на тялото. Увеличението на нормата може да показва захарен диабет и намаляване на туморите на панкреаса..
• Фруктозаминът е комбинация от протеин и глюкоза, която помага да се определят колебанията в кръвната захар приблизително няколко седмици преди доставянето на биологичен материал. Високите му резултати са ясен признак на диабет..

Декодирането на биохимичен кръвен тест включва също такива неорганични вещества и витамини като:

• Желязо - предназначено за кислороден обмен. Ако липсва, трябва да промените диетата и да проверите метаболизма, а ако има излишък, органите на храносмилателната система.
• Калий - участва в сърдечната дейност. Болестите на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, лошото хранене и захарният диабет, както и различни новообразувания могат да доведат до значително намаляване.
• Калцият е вещество, използвано за функционирането на мускулите и нервите, сърцето и кръвоносните съдове и костната тъкан. Намаляването на концентрацията му може да бъде повлияно от бъбречна или чернодробна патология, ендокринни нарушения или небалансирано хранене. Увеличението на нормата е основният признак за образуване на тумори със злокачествен или доброкачествен ход.
• Магнезият е отговорен за метаболитните процеси в клетките, предаването на импулси от нерва към мускулите. Увеличава се на фона на бъбречна недостатъчност и намалява поради чернодробно заболяване.
• Фосфорът е основно вещество за нервната, мускулната и костната система. Прекомерният фосфор се забелязва при неправилна диета и злоупотреба с газирани напитки и неговият дефицит влияе отрицателно върху имунната система.
• Натрият - заедно с магнезия отговаря за предаването на нервните импулси. Повишените стойности са характерни за безвкусен диабет и заболявания на отделителната система, а по-ниските стойности са характерни за захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Биохимичният кръвен тест също комбинира:

• Креатининът е резултат от протеиновия метаболизъм. Намаляването на концентрацията се насърчава от глад и изтощение, а повишаването се причинява от лъчева болест, ендокринни и бъбречни заболявания..
• Пикочна киселина - образува се и се екскретира от черния дроб. Подагра и алкохолизъм, чернодробни и бъбречни патологии могат да повишат нивото. Неправилното хранене води до намаляване.
• Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Ниски нива се наблюдават при бременност, вегетарианство и цироза на черния дроб, а високи нива при висок прием на протеини и бъбречна недостатъчност.
• Билирубинът е жълт пигмент, който включва директен и индиректен билирубин. Повишените стойности са признак на чернодробна дисфункция. Директният билирубин се увеличава поради патологии на жлъчните пътища, а индиректният - поради анемия и малария.
• Аланин аминотрансфераза или ALT - чернодробен ензим, който се появява в кръвта при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб.
• Аспартат аминотрансфераза или AST - освобождава се в основната телесна течност в случай на увреждане на сърдечния мускул или черния дроб.
• Липазу - участва в образуването на мазнини. Отклоненията могат да показват патология на панкреаса или онкопатология.
• Алкална фосфатаза - насърчава метаболизма на фосфора. Промяната в концентрацията може да бъде повлияна от заболявания на бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища.
• Холинестеразата е от съществено значение за нервните и мускулните влакна. Може да намалее при миокарден инфаркт, рак и чернодробни заболявания и да намалее при захарен диабет, затлъстяване и психични разстройства.

Дешифрирането може да се извърши само от специалист, който при необходимост ще предпише допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Подготовка за биохимия

Както бе споменато по-горе, за да може декодирането на биохимичния кръвен тест да даде най-надеждни резултати, пациентите трябва да се подготвят за такъв лабораторен диагностичен тест..

Подготвителните дейности са:

• отказ от ядене 12 часа преди събирането на биологичен материал;
• пълно изключване от менюто в деня преди теста за кафе и силен чай;
• спазване на нежна диета в продължение на 3 дни преди посещение на медицинско заведение (препоръчително е да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни, както и от алкохол);
• в деня преди анализа трябва да се избягва прекомерна физическа активност;
• отказ от прием на лекарства - ако това не може да се направи, наложително е да се информира клинициста за това;
• в деня на изследването изключете влиянието на стресови ситуации и нервно напрежение - това може да изкриви стойностите;
• 10 минути преди биохимията трябва да се успокоите - за нормализиране на дишането и сърдечната честота.

Ако трябва да преминете повторно такова проучване, струва си не само да следвате горните правила, но и да използвате услугите на същата лаборатория. Освен това трябва да се уверите, че следващите тестове ще бъдат подадени приблизително по едно и също време на деня..

За да се дешифрира биохимичният кръвен тест при възрастни или деца, не се превръща в необходимост, е необходимо да се извършват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на определена патология. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да се подлагате на пълен преглед в клиниката няколко пъти в годината..

Биохимичен кръвен тест: норма, интерпретация на резултатите, таблица

Биохимичният кръвен тест (BAC, кръвна биохимия) е един от методите на лабораторната диагностика, който ви позволява да оцените работата на много вътрешни органи, необходимостта от микроелементи, както и да получите информация за метаболизма.

За изследване се използва венозна кръв. Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на резултатите. Формулярът обикновено съдържа насоки за улесняване на тълкуването. Изглежда като таблица с две колони.

Някои отклонения от нормата не винаги показват наличие на патология. Например, по време на бременност или интензивно физическо натоварване, титърът на някои вещества се увеличава, което е физиологична норма..

Какво е биохимичен кръвен тест и неговите норми

LHC включва различни показатели. Обикновено се предписва анализ на първия етап от диагностицирането на някакви патологични състояния. Причината за изследването може да са незадоволителни резултати от общ кръвен тест, контрол на хронични заболявания и др..

Таблица на нормите и декодиране на резултатите от биохимичен кръвен тест

Декодиране на показатели на биохимичен кръвен тест

Общ протеин

Плазмата съдържа около 300 различни протеина. Те включват ензими, фактори на кръвосъсирването, антитела. Чернодробните клетки са отговорни за протеиновия синтез. Общото ниво на протеин зависи от концентрацията на албумин и глобулини. Скоростта на производство на протеини се влияе от естеството на храната, състоянието на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), интоксикацията, скоростта на загуба на протеин по време на кървене и с урината.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приемането на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена.

Състояния, които водят до промени в общите нива на протеин

Физиологично увеличение на общите нива на протеин се наблюдава при малки деца.

Глюкоза

Глюкозата е органично съединение, чието окисление произвежда повече от 50% от енергията, необходима за живота. Регулира концентрацията на инсулин глюкоза. Балансът на кръвната захар се осигурява от процесите на гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Състояния, които водят до промени в серумните нива на глюкоза

При недоносени новородени от майки със захарен диабет се наблюдава намаляване на нивата на глюкоза. Гликемичният контрол трябва да се извършва редовно. Пациентите с диабет се нуждаят от ежедневни измервания на глюкозата.

Общ холестерол

Общият холестерол е компонент на клетъчната стена, както и на ендоплазмения ретикулум. Той е предшественик на полови хормони, глюкокортикоиди, жлъчни киселини и холекалциферол (витамин D). Около 80% от холестерола се синтезира в хепатоцитите, 20% идва от храната.

LHC включва и други показатели на липидния метаболизъм: триглицериди, хиломикрони, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност. Освен това се изчислява атерогенният индекс. Тези параметри играят важна роля в диагностиката на атеросклероза..

Състояния, които водят до промени в нивата на холестерола

Липидограмата характеризира метаболизма на мазнините в тялото. Нивото на холестерола се използва за преценка на риска от атеросклероза, стеноза на коронарните артерии и остър коронарен синдром.

Билирубин

Билирубинът е една от основните съставки на жлъчката. Образува се от хемоглобин, миоглобин и цитохроми. По време на разграждането на хемоглобина се синтезира свободна (индиректна) фракция на билирубин. В комбинация с албумин той се транспортира до черния дроб, където претърпява допълнителна трансформация. В хепатоцитите билирубинът е конюгиран с глюкуронова киселина, което води до директната му фракция.

Билирубинът е маркер за чернодробна дисфункция и жлъчна проходимост. С помощта на този показател се установява вида на жълтеница.

Причините за увеличаването на билирубина и неговите фракции:

• общ билирубин: хемолиза на еритроцитите, жълтеница, токсичен хепатит, недостатъчна активност на ALT, AST;
• директен билирубин: хепатит, токсични лекарства, заболявания на жлъчните пътища, чернодробни тумори, синдром на Дабин-Джонсън, хипотиреоидизъм при новородени, обструктивна жълтеница, билиарна цироза, тумор на панкреаса, хелминти;
• индиректен билирубин: хемолитична анемия, белодробен инфаркт, хематоми, руптура на аневризма на голям съд, ниска глюкуронилтрансферазна активност, синдром на Gilbert, синдром на Crigler-Nayyard.

При новородени се наблюдава преходно увеличение на индиректния билирубин между втория и петия ден от живота. Това състояние не е патология. Интензивното повишаване на билирубина може да показва хемолитична болест на новороденото.

Аланин аминотрансфераза

ALT принадлежи към чернодробните трансферази. Когато хепатоцитите са повредени, активността на този ензим се увеличава. Високите нива на ALT са по-специфични за увреждане на черния дроб, отколкото AST.

Нивата на ALT се повишават при следните условия:

• чернодробни заболявания: хепатит, мастна хепатоза, чернодробни метастази, обструктивна жълтеница;
• шок;
• изгаряне;
• остра лимфобластна левкемия;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• гестоза;
• миозит, мускулна дистрофия, миолиза, дерматомиозит;
• тежко затлъстяване.

Показанието за определяне на нивото на ALT е диференциална диагноза на патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, свързан с трансаминазите. Ензимът участва в обмена на аминокиселинни основи, характерни за всички високофункционални клетки. AST се намира в сърцето, мускулите, черния дроб и бъбреците. При почти 100% от пациентите с миокарден инфаркт концентрацията на този ензим се увеличава.

Условия, които водят до промяна в нивото на AST в LHC

Освен това се изчислява коефициентът на де Ритис (съотношение AST / ALT). Ако стойността му е> 1,4 - в черния дроб е настъпила масивна некроза, прочетете също:

Гама глутамил трансфераза

Гама глутамил трансферазата (GGT) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Ензимът се натрупва в бъбреците, черния дроб и панкреаса. Нивото му се определя за диагностициране на чернодробни заболявания, проследяване хода на рак на панкреаса и простатата. Концентрацията на GGT се използва за преценка на токсичността на лекарствата. Нивата на ензимите намаляват при хипотиреоидизъм.

GGT се увеличава при следните условия:

• холестаза;
• запушване на жлъчните пътища;
• Панкреатит;
• алкохолизъм;
• рак на панкреаса;
• хипертиреоидизъм;
• мускулна дистрофия;
• затлъстяване;
• диабет.

Преди да вземете биохимичен кръвен тест за GGT, не трябва да приемате аспирин, аскорбинова киселина или парацетамол.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, свързан с хидролазите. Участва в катаболизма на фосфорната киселина и транспорта на фосфор в организма. Намира се в черния дроб, плацентата и костите.

Повишаване на нивото на алкална фосфатаза се наблюдава при заболявания на костната система (фрактури, рахит), хиперфункция на паращитовидните жлези, чернодробни заболявания, цитомегалия при деца, белодробен и бъбречен инфаркт. Физиологично увеличение се наблюдава по време на бременност, както и при недоносени бебета във фаза на ускорен растеж. ALP намалява с наследствена хипофосфатаземия, ахондроплазия, дефицит на витамин С, протеин.

Нивото на алкална фосфатаза се определя за диагностика на патология на костите, черния дроб и жлъчните пътища.

Урея

Уреята е крайният продукт от разграждането на протеините. Основно се образува в черния дроб. По-голямата част от уреята се използва чрез гломерулна филтрация.

Условия, които водят до промени в нивата на урея

Физиологично увеличение на уреята се наблюдава в детска възраст, както и при бременни жени през третия триместър. Изследването се провежда за диагностициране на нарушения на бъбреците и черния дроб.

Креатинин

Креатининът е крайният продукт на катаболизма на креатина, който участва в енергийния метаболизъм на мускулната тъкан. Той показва степента на бъбречна недостатъчност.

Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Адисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Болести на стомашно-чревния тракт, патология на бъбреците, липса на прием на микроелемент с храна водят до хипомагнезиемия.

Физиологичното използване на креатинин става през бъбреците. Концентрацията му зависи от скоростта на бъбречната филтрация.

Състояния, които водят до промени в нивата на креатинин

Концентрацията на креатинин е значително по-висока при бременни жени, възрастни хора и мъже. Според креатининовия клирънс се изчислява скоростта на гломерулна филтрация.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата (амилаза, α-амилаза) е хидролазен ензим, отговорен за разграждането на нишестето и гликогена до малтозата. Образува се в панкреаса и слюнчените жлези. Естественото изхвърляне се извършва от бъбреците.

Излишните норми на амилаза се наблюдават при патология на панкреаса, диабетна кетоацидоза, бъбречна недостатъчност, перитонит, коремна травма, белодробни и яйчникови тумори, злоупотреба с алкохол.

Физиологичното повишаване на ензима настъпва по време на бременност. Нивото на α-амилаза намалява с дисфункция на панкреаса, муковисцидоза, хепатит, остър коронарен синдром, хипертиреоидизъм, хиперлипидемия. Физиологичният дефицит е типичен за деца от първата година от живота.

Лактат дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, участващ в метаболизма на глюкозата. Най-високата LDH активност е характерна за миокарда, скелетните мускули, бъбреците, белите дробове, черния дроб и мозъка..

Повишаване на концентрацията на този ензим се наблюдава при остър коронарен синдром, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни патологии, остър панкреатит, лимфопролиферативни заболявания, миодистрофия, инфекциозна мононуклеоза, хипотиреоидизъм, продължителна треска, шок, хипоксия, алкохолен делириум и конвулсии. Реактивно намаляване на нивата на LDH се наблюдава при прием на антиметаболити (противоракови лекарства).

Калций

Калцият е неорганичен компонент на костната тъкан. Почти 10% от калция се намира в емайла на зъбите и костите. Малък процент от минерала (0,5-1%) се намира в биологичните течности.

Калцият е компонент на кръвосъсирващата система. Той е отговорен и за предаването на нервните импулси, свиването на мускулните структури. Повишаването на нивото му показва хиперфункция на паращитовидната жлеза, щитовидната жлеза, остеопороза, хипофункция на надбъбречните жлези, остра бъбречна недостатъчност, тумори.

Нивата на калций намаляват с хипоалбуминемия, хиповитаминоза D, обструктивна жълтеница, синдром на Fanconi, хипомагнезиемия. За да поддържате баланса на минерала в кръвта, е важно да се храните правилно и да приемате специални калциеви добавки по време на бременност.

Серумно желязо

Желязото е микроелемент, който е компонент на хемоглобина и миоглобина. Той участва в транспорта на кислород, насищайки тъканите с него.

Условия, които водят до промени в нивата на желязо

Нивата на желязо са ниски при жените по време на бременност. Това означава, че нуждата от него се увеличава значително. Има и колебания в нивото на микроелемент през деня..

Магнезий

Магнезият е част от костната тъкан, до 70% от количеството му е в комплекс с калций и фосфор. Останалото се намира в мускулите, еритроцитите, хепатоцитите.

Показанието за определяне на нивото на ALT е диференциална диагноза на патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Магнезият осигурява нормалното функциониране на миокарда, мускулно-скелетната система и централната нервна система. Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Адисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Болести на стомашно-чревния тракт, патология на бъбреците, липса на прием на микроелемент с храна водят до хипомагнезиемия.

Правила за подготовка за теста

За точността на резултатите от анализа биологичният материал се приема на гладно сутрин. Пълният глад се предписва за 8-12 часа. В навечерието лекарствата, потенциално повлияващи проучването, се отменят. Ако е невъзможно да се отмени терапията, този въпрос трябва да бъде обсъден с лаборанта и лекуващия лекар.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приемането на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена. Данните, получени след рентгенови или радионуклидни изследвания, може да са ненадеждни.

Биологичният материал е венозна кръв. За събирането му се прави венепункция. Над лакътя медицинската сестра прилага турникет и иглата се вкарва в лакътната вена. Ако този съд не е достъпен, се пробива друга вена. Подписаната епруветка се изпраща в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Биохимичен кръвен тест при възрастни и деца, при липса на заболявания, се извършва всяка година. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболяването в предклиничния етап..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Биохимичен кръвен тест при възрастни: декодиране, норма в таблицата

Биохимичният кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мазнини, въглехидрати, белтъчен и азотен метаболизъм, електролити и пигменти.

Когато назначи

Този тип лабораторно изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата и отново за проследяване на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

• състоянието на органите, които участват в образуването и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
• активността на хормоналната и кръвоносната системи;
• дефицит на витамини и минерали, жизненоважни за организма;
• работата на отделителната система;
• физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да отговарят показателите за анализ на реалността, е необходима проста подготовка за процедурата..

• Кръв за биохимичен кръвен тест се взема на гладно сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време, 6 часа преди процедурата, не можете да ядете.
• За няколко дни е необходимо да се изключат алкохолът, мазните и сладки храни.
• 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от пушене.
• В деня преди процедурата се изключват тежки физически натоварвания.
• Преди да вземете кръвна проба, е необходимо да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, в случай че човекът е изпитал натоварване на сърцето (ходи с бързи темпове, изкачва стълбите).

Биохимичен кръвен тест (таблица с норми)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи показателите на нормата при мъжете и жените могат да се различават..