Ангиография на съдовете на долните крайници

Традиционната рентгенова снимка прави невъзможно изследването на структурата на кръвоносните съдове в полученото изображение. Решението на този проблем беше намерено в практически безопасен метод за венозно изследване. Флебография на вените - това е името на рентгеновия метод на съдовата система с последваща изолация на нейните елементи на снимката.

Флебография на вените: какво е това? Защо се провежда?

Флебографията е вид диагностична мярка, която включва извършване на рентгенова снимка на вени с помощта на контрастно вещество. Задачата на метода е да се оцени състоянието на дълбоките съдове на различни части на тялото.

Също така описаната процедура се определя като рентгеноконтрастна възходяща флебография, тъй като веществото, което попада във вената, се разпространява през системата отдолу нагоре.

Необходимостта от такова рентгеново изследване възниква, когато се потвърди фактът за наличието на дълбока венозна тромбоза и диференциацията на това заболяване с други патологии. Какво точно можете да видите на флебограмите? Процедурата дава възможност да се разгледа:

  • наличието и степента на дълбока лезия на съда;
  • патологично изхвърляне на кръв от увредени вени в повърхностната съдова система;
  • лезии на клапния венозен апарат;
  • вродени аномалии в структурата на венозната система.

Следните явления могат да показват наличието на определена патология за лекаря: дефекти в запълването на мрежата, промяна в посоката на разпределение на контраста, рязко прекъсване на разпространението на веществото.

Характеристики на процедурата


Диагностика на съдови заболявания, включваща въвеждането на рентгеноконтрастно контрастно вещество, се извършва почти навсякъде по тялото. Най-често към тази мярка се прибягва при откриване на патологии на съдовете на краката, вените на малкия таз и мозъка..

Всяка от споменатите процедури има свои специфики в процеса на подготовка на пациента за флебография и провеждане на изследвания..

Флебография на долните крайници

Флебографията на вените на долните крайници се извършва при следните обстоятелства:

  • наличието на кръвен съсирек в кухината на дълбокия съд на подбедрицата, бедрото;
  • разширени вени на краката (за потвърждаване на предполагаемата диагноза);
  • нарушения на тъканния трофизъм с неясен характер. Говорим за подуване, синдром на болката, язвени дефекти;
  • липса на ефективност на консервативното лечение на разширени вени;
  • необходимостта да се вземе венозно място, за да се заобиколят коронарните артерии.

Флебографията на долните крайници е високо ефективна, достъпна и относително безопасна.

Подготвителен етап

Сутрин в деня на процедурата пациентът може да изпие само чаша вода, не се препоръчва да яде. Това ограничение се дължи на вероятната проява на необичайна реакция на организма към въвеждането на контраст. Отговорът на контрастното вещество може да бъде гадене, което се превръща в повръщане.

Напредък на диагностиката

Процедурата се извършва в рентгеновото отделение. Проучването се извършва съгласно следния алгоритъм:

  1. Преди да приложи лекарството, пациентът се поставя на масата..
  2. Специалистът определя вената на крака или стъпалото, в която ще се инжектира контрастното вещество.
  3. Под местна упойка вената се пробива или леко се разрезва.
  4. Лекарят инжектира лекарството в количество от около 20 ml.
  5. Ако е необходимо, на крайника се прилага турникет, за да се разпредели по-добре лекарството по венозната мрежа.
  6. Правят се поредица от снимки, турникетът се отстранява.
  7. В разглеждания съд се инжектира малко физиологичен разтвор.

Това завършва процеса на рентгенова възходяща флебография на краката - пациентът може да очаква резултати.

Продължителността на сесията е 30-40 минути, максимум час. Обикновено пациентът не изпитва дискомфорт. В някои случаи има болка при пробиване на съд и леко гадене, замаяност по време на приложението на лекарството.

Флебография на мозъка

Венография (ангиография) на мозъка се предписва за диагностика или оценка на резултатите от консервативна или хирургична терапия на следните патологии:

  • тромбоза на синусовите вени;
  • запушване на съдовете на Гален, вътрешната венозна система на мозъка;
  • объркване, мигрена, сънливост, припадък;
  • предварително развил се енцефалит, менингит в случай на висок риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • съмнение за тумор на венозния синус на твърдата мозъчна обвивка.

Този тип диагноза се отличава с липсата на необходимост от въвеждане на контраст (най-често). Алтернативно, ЯМР се използва за получаване на обемно изображение на съдовата система на мозъка.

Подготовка на пациента

Не е необходимо да се предприемат специални подготвителни мерки преди диагностика. Можете да ядете по всяко време, включително непосредствено преди прегледа.

Преди да влезе в кабинета, пациентът ще бъде помолен да премахне всички метални предмети (часовници, бижута и др.). Някои други неща (подвижни протези, кредитни карти, слухови апарати и др.).

Провеждане на изследвания

Диагностиката на мозъчните съдове с помощта на томограф се извършва по традиционния начин:

  1. Пациентът влиза в кабинета и ляга на подвижна маса, която в крайна сметка ще се премести в центъра на пръстена.
  2. Ако е необходимо, на пациента се инжектира контрастно вещество.
  3. В случай на психични разстройства и лош контрол на пациента на този етап на лицето се прилагат и успокоителни..
  4. Пациентът е обезопасен със специални колани, лекарят напуска кабинета и остава да наблюдава процедурата от съседната стая.
  5. Масата постепенно се премества в тунела, апаратът улавя и регистрира сигнали, отразени от съдовата система на мозъка.
  6. На изхода се получават изображения за последващ медицински анализ.

По време на процедурата пациентът трябва да остане в неподвижно положение, за да осигури най-добрите резултати от изследването.

Обикновено пациентът не изпитва болка по време на диагнозата, чиято продължителност е 20-30 минути.

Флебография на тазовите вени

Рентгеноконтрастна възходяща флебография на тазовите органи най-често се използва в онкологичните клиники. Основните показания за процедурата са:

  • подозрение за новообразувание;
  • пролиферация на тумор;
  • изследване на метастази в лимфните възли по илиачните съдове;
  • оценка на резултатите от извършената лъчетерапия;
  • аномалии в развитието на венозната мрежа;
  • разширени вени;
  • тромбоза.

Има няколко вида такива процедури: тазова флебография с въвеждане на контрастно вещество в костната тъкан на таза, в съдовете на бедрото или в мускулите на гениталния орган.

Особености на подготовката

Както при всяко рентгеново контрастно изследване, подготовката за процедурата включва ограничаване на приема на храна в навечерието на проучването поради вероятното гадене при използване на контраст. В деня на манипулацията пациентът може да пие вода.

Спецификата на рентгена

Флебографията през матката се извършва по инвазивен начин, поради което тя може да бъде придружена от известен дискомфорт за пациента. Процедурата изглежда така:

  1. По време на гинекологичен преглед в шийката на матката се вкарва водещ проводник, който напредва до дъното на гениталния орган.
  2. Когато проводникът достигне маточното дъно, се прави инжекция на органната стена с не повече от 4 mm.
  3. През катетъра се инжектира контрастно вещество.
  4. След 20 минути се правят изображения, за да се оцени състоянието на органа. Цялата процедура отнема около 30 минути..

Рискът от перфорация на маточната стена е сведен до минимум, ако проводниците не са метални, а флуоропластични.

Усложнения и противопоказания

Най-неблагоприятният резултат от процедурата е анафилактична реакция към контрастно вещество. Състоянието се проявява под формата на забележим оток на тъканите, възбуда, страх от предстояща смърт, замъглени очи, ниско налягане, задушаване. При такива обстоятелства пациентът може да умре, ако не му бъде предоставена подходящата помощ..

В процеса на преминаване на контраста през вените пациентът може да почувства гадене, чувство на топлина и леки колики в областта на инжектиране на веществото. В редки случаи се появява лека болка. При интравенозно приложение на лекарството може да възникне перфорация на съда, на мястото на пункцията може да се развие флебит.

Вътрематочният прием на лекарства много рядко води до перфорация на органи, развитие на ендометрит. Страничните ефекти и усложненията са незабележими при ЯМР диагностика.

Когато процедурата не може да се направи?

В таблицата по-долу представяме редица обстоятелства, при които рентгеноконтрастната флебография е противопоказана. Тук ще покажем ограниченията в случай на ЯМР диагностика:

Противопоказания за флебографияОграничения за ЯМР изследване
  • бременност (решението за назначаване на процедурата е противоречиво и се взема въз основа на оценка на потенциалната полза от проучването и риска за плода)
  • алергична реакция към йод (това е компонент на рентгеноконтрастно вещество)
  • тежък стадий на хронична чернодробна, бъбречна недостатъчност
  • имплантирани метални предмети (ако магнитно поле влияе върху материала, функцията на устройството е нарушена - може да се повреди, увреждайки пациента)
  • излишно телесно тегло (говорим за тегло, надвишаващо цифрата от 120 кг)
  • период на бременност
  • клаустрофобия (страх от затворени пространства)

Така че, флебографията на венозната мрежа помага да се оцени състоянието на клапанния апарат, проходимостта на съда и да се идентифицира тромб. Използвайки този диагностичен метод, е възможно да се определи причината за оток, трофични нарушения на краката, да се диагностицира в случай на синдром на хронична тазова болка, както и да се изследва съдовата система на мозъка, ако има съмнения за синусова тромбоза и тумор. Манипулацията може да включва контрастни вени и рентгенови лъчи или само ЯМР. Налична е флебография, добре проучена и относително безопасна за здравето.

Съдова контрастна рентгенова снимка

Контрастната рентгенова снимка на кръвоносни съдове е един от най-точните диагностични методи. Позволява ви да идентифицирате патологични процеси на ранен етап от развитието. За да получите надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за процедурата..

  1. Какво е
  2. Същността на процедурата
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Възможни усложнения
  6. Подготвителен етап
  7. Препоръки

Какво е

Контрастна рентгенография - набор от методи за радиологични изследвания, използващи контрастни вещества. Позволява ви да получите точни изображения, да оцените състоянието на кръвоносните съдове, артериите, вените и степента на патологичните процеси.

Йод-съдържащите оцветители се използват като рентгеново контрастно вещество. По време на изследването се наблюдава динамиката на разтвора, правят се поредица от снимки. Продължителността на процедурата е 40-60 минути.

Същността на процедурата

Рентгеновите лъчи с контраст се извършват за изследване на кръвоносните съдове, оценка на общото им състояние.

Какво показва проучването:

  • структурата на съдовете и артериите на мозъка, шията, качеството на кръвния поток в тях;
  • състояние на сърдечните артерии;
  • наличието на тапи, допълнителни съдове, патологични новообразувания в бъбреците и бъбречните артерии;
  • състоянието на вените и кръвния поток на долните крайници;
  • нарушения в работата на вътрешните органи.

Преди да се направи рентгеновата снимка, в кръвоносния съд се вкарва катетър, през него се инжектира контрастно вещество.

Показания

Изследване с рентгеноконтрастно вещество ви позволява да видите подробно цялата кръвоносна система. Процедурата се предписва за идентифициране на съдови патологии, оценка на резултатите от терапията.

  • разширени вени, тромбоза, тромбофлебит, тромбоемболия;
  • заличаваща атеросклероза;
  • ендартериит на съдовете на долните крайници;
  • аневризми;
  • синдром на диабетно стъпало;
  • сърдечен удар;
  • хемороиди;
  • атеросклероза и вродена коронарна артериална болест;
  • наранявания на вени, артерии, изстискване отвън.

Изследването се предписва преди и след хирургични интервенции на вени, артерии.

Противопоказания

Рентгенографията с йодсъдържащи лекарства има редица ограничения.

Контрастна рентгенова снимка - противопоказания:

  • свръхчувствителност към лекарства на основата на йод;
  • чернодробна, бъбречна, сърдечна недостатъчност;
  • наличието на възпалителни процеси в съдовите стени;
  • сериозни психични разстройства;
  • нарушение на кръвосъсирването;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза;
  • неразрешими атаки на тахикардия и аритмии;
  • бременност.

При изследване на сърцето, ендокардит, чести пристъпи на повишени показатели на кръвното налягане, захарен диабет в остър стадий, язва се добавят към списъка с противопоказания.

Възможни усложнения

С правилната процедура рядко възникват негативни последици. Възможни усложнения са алергични реакции, отоци и хематоми на мястото на пункцията, травма на съдовите стени, сърдечна недостатъчност. Понякога има различни кръвоизливи, тъй като по време на проучването се прилагат разредители на кръвта.

Подготвителен етап

За да получите надеждни резултати от изследването, за да избегнете развитието на негативни последици, е необходимо да следвате правилата за подготовка за рентгенография.

Преди изследването се предписват лабораторни изследвания - общ анализ на кръвта и урината, коагулограма, биохимия на кръвта за оценка на функционирането на черния дроб и бъбреците.

Как да се подготвим за контрастна рентгенова снимка.

  1. Напълно изключете от диетата 2-3 дни преди прегледа мазна, пикантна, пушена храна, брашно.
  2. Закуската не е разрешена в деня на процедурата.
  3. Спрете приема на разредители на кръв в рамките на една седмица.
  4. Откажете се от алкохола за 2 седмици, спрете да пушите за един ден.
  5. Всички метални предмети трябва да бъдат отстранени преди изследването..
  6. Кърмещите жени трябва да изцеждат мляко за по-късно хранене.

Задължително е да информирате диагностика за наличието на алергични реакции, за всички лекарства, които са взети наскоро.

Препоръки

След съдова контрастна рентгенография на пациента се препоръчва да остане в клиниката поне 6 часа.

След прегледа трябва да пиете повече течности, за да ускорите процеса на отстраняване на контрастното вещество. През деня е препоръчително да се придържате към почивка в леглото, не можете да шофирате превозни средства, трябва да избягвате физическа и психологическа умора.

Не се къпете и не се къпете 12 часа след прегледа. Превръзката над мястото на пункцията може да бъде премахната след 24 часа.

Рентгеновата снимка с контраст за съдови заболявания помага точно да се определи местоположението на възпалителни и патологични процеси, да се оцени степента на нарушение на кръвния поток. Този преглед е задължителен, ако подозирате наличието на съдови заболявания..

Рентгенова снимка на вените на долните крайници и ангиография на съдовете на краката

Рентгеновото изследване на вените на долните крайници се нарича ангиография, изследването се извършва с помощта на контрастно вещество. Инвазивната процедура се извършва стриктно, както е предписано от флеболога, тя напълно показва състоянието на съдовете.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Рентгеновото изследване се счита за възможно най-точно, поради което се използва широко за диагностика и лечение на заболявания на кръвоносните съдове. Показан е за определяне на патологии на съдовете на мозъка, очите, долните крайници, установяване на причините за хипертония, коронарна болест на сърцето, наранявания.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Ангиографията на съдовете, разположени в краката, се препоръчва за откриване на атеросклеротични лезии на артериите на долните крайници, разширени вени. Методът помага да се оцени размерът на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток, наличието на кръвни съсиреци, холестеролни плаки. При изследване на съдовете се уточнява безопасността на клапаните и качеството на тяхната работа.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Освен това се прави рентгенова снимка на вените на краката, за да се изследва капилярната циркулация в краката със захарен диабет. Въз основа на получените резултати се извършват минимално инвазивни процедури за премахване на разширени вени, а именно:

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

  1. склеротерапия;
  2. лазерна аблация;
  3. радиочестотна аблация на вените.

Снимките се правят с помощта на CT скенер, устройството извършва много слоеви снимки с определен период от време. Въз основа на снимката се формира триизмерно изображение, информацията може да бъде записана на всеки носител.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Ако съдовете са здрави, на снимката тя има гладки контури без издатини, вдлъбнатини, луменът постепенно намалява. При наличие на патологичен процес, контрастът го подчертава, с възпаление и склеротични промени, картината ще покаже стесняване на съдовия лумен. С кръвни съсиреци, контрастното вещество тече около него и когато стените на кръвоносните съдове попаднат обратно в кухината.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Предимствата на ангиографията са:

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

  • висока точност при диагностицирането на патологии;
  • способността да се разглеждат малки съдове;
  • ниско рентгеново натоварване;
  • възможността за едновременна диагностика и лечение.

Недостатъците на медицинската процедура включват необходимостта пациентът да бъде в болница, вероятността от развитие на тежки алергични реакции. Когато контрастното вещество попадне върху кожата, може да се развие възпалителен процес..

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

За какво става въпрос в тази статия:

Показания за процедурата

Има редица индикации за съдови рентгенови лъчи. На първо място, изследването се препоръчва при наличие на разширени вени, запушване на кръвоносните съдове с холестеролни отлагания, атеросклеротични промени. Подобни проблеми с кръвоносните съдове често се случват при пациенти, страдащи от метаболитни нарушения, затлъстяване.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Артериите на сърцето, главата и шията също страдат от патологични промени. Ангиографията е показана за определяне на съдови заболявания, синдром на Leriche, облитериращ ендартериит. При заболявания има стесняване на съдовия лумен, причинено от стеноза. При неблагоприятен ход на заболяването пациентът има пълно нарушение на проходимостта на артериите.

Ангиографията се извършва при различни видове тромбоза, емболия. Подобни състояния са свързани с проникването на кръвни съсиреци, холестеролни плаки и други чужди вещества в съдовия лумен.

p, блок цитат 11,0,1,0,0 ->

Изследването е показано за аномалии на артериите, вените:

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

  1. аневризма;
  2. патологични анастомози;
  3. дивертикули.

При разширени вени се забелязва съдова извитост, зони с увеличен и стеснен лумен. Рентгенографията на вените е необходима при усложнения на захарен диабет, когато долните крайници са много силно засегнати, съществува риск от развитие на гангрена.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Ангиографията не е пълна в случай на внезапна болка по вените и артериите, тяхното подуване, уплътняване. В такива ситуации диагностиката трябва да се извърши възможно най-скоро..

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Ако има съмнение за хроничен ход на атеросклероза, разширени вени, не придружени от ярки клинични симптоми, процедурата не се извършва.

Подготовка за процедурата

Преди проучването пациентът трябва да премине няколко теста, това е необходимо за оценка на съсирването на кръвта, състоянието на бъбреците. Определянето на кръвната група и Rh фактора е необходимо в случай на непредвидена ситуация, спешен случай.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Контрастното вещество, което се инжектира в кръвта, съдържа йод, който може да причини алергична реакция. Поради това допълнително се провежда тест за алергия.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

0,1 ml контрастно вещество се инжектира в кожата на предмишницата, след 24 часа лекарят оценява реакцията в зоната на инжектиране. Ако се появят обриви или сърбеж, рентгеновите снимки на съдовете на краката не могат да бъдат извършени.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Сутрин на мястото на инжектиране се препоръчва да се обръснете от косата си и да вземете топъл душ. Преди това лекарите забраняват обилна вечеря; в деня на диагнозата закуската също се отменя. Преди рентгеновото изследване пациентът трябва:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

  • вземете доза успокоително;
  • изпразване на пикочния мехур;
  • дари кръв отново за анализ.

Когато се открие кръвен съсирек на фона на диагнозата, лекарят определя дали може да се отвори. Процедурата се нарича балонна ангиопластика. Малък балон е прикрепен към края на катетъра и катетърът се вкарва в запушената артерия. След това балонът бавно се надува, под въздействието на натиск артерията се разширява, възможно е да се нормализира нормалния кръвен поток.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

След интервенцията лекарят може да постави стент, той също е прикрепен към края на катетъра, поставен на правилното място. Друг метод за отваряне на кръвен съсирек е използването на лекарства за разтваряне на съсиреците..

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Освен това на пациента се предписват разредители на кръвта.

Методология

За диагностика пациентът трябва да отиде в болница; по време на проучването пациентът е постоянно под наблюдението на анестетик, кардиореаниматолог. Областта, в която е поставена иглата, се анестезира с местни средства, обработени с антисептичен разтвор.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Ако кръвоносният съд е повърхностен, контрастът се инжектира чрез конвенционална пункция (пункция). Дълбоката постелка предвижда въвеждането на катетър в съда. При диагностициране на артериите на долните крайници е показана катетеризация на пищяла или бедрената кост. За флебография веществото се инжектира във вените между пръстите на крака.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

След това се правят изображения с кратък интервал, това е важно за оценка на пълнотата и скоростта на запълване на съдовете с контраст. Често веществото се прилага в 3-4 дози. След като стрелбата завърши, катетърът се отстранява, на мястото на пункцията се поставя превръзка под налягане.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Първите 24 часа след прегледа пациентът трябва:

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  1. отпуснете се;
  2. лъжа;
  3. пийте много чиста вода.

Дейностите ускоряват евакуацията на контрастни вещества от кръвния поток.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Рентгенографията не причинява дискомфорт. По време на поставяне или пункция на катетър може да се появи лека болезненост. Въвеждането на контраст преминава без усещане, тъй като венозните стени нямат рецептори за болка. При някои пациенти не са изключени краткосрочни горещи вълни, пристъпи на гадене.

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Ангиограма е необходима не само за диагностициране на разширени вени, но и за проследяване на ефективността на използваната терапия. Методът е показан за атеросклероза на илиачните артерии, нарушения на кръвообращението при захарен диабет, облитериращ ендартериит, съмнение за аневризма или вродени съдови аномалии.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Също така, рентгеновите лъчи са необходими за откриване на дълбока венозна тромбоза, когато се планира хирургично лечение на разширени вени. Противопоказанията включват диагнози:

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

  • бъбречна недостатъчност (остра и хронична);
  • възпалителен процес;
  • инфекциозни заболявания.

Не се препоръчва въвеждането на контрастно вещество по време на бременност, кърмене, алергични реакции към използваните лекарства.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

На фона на диагнозата е възможно да се проведе ангиопластика, при която кръвният поток се възстановява. Хирургът използва тънка тръба, тя преминава през съда на долния крайник до възпалената област.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

След като тръбата достигне желаното място, малко топче в края на тръбата се надува, изтласквайки съсирека към артериалната стена. В резултат на това вената се разширява, връща се към нормалното и притока на кръв.

Усложнения след ангиография

Ангиографията на съдовете на краката се счита за доста сложна процедура. Статистиката казва, че след диагностика усложненията възникват в 5% от случаите. Следователно лекарят трябва да запознае пациента с рисковете, да вземе от него писмено съгласие за манипулация.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

След диагностична мярка пациентът може да има кървене от пункция, развитие на съдова тромбоза, алергична реакция към йод и други използвани лекарства. При слаби бъбреци не са изключени бъбречна недостатъчност, притиснат нерв или неговата травма, натъртвания и хематоми.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

В особено редки случаи те разкриват:

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

  1. остра бъбречна недостатъчност;
  2. сърдечен удар;
  3. удар.

Усложненията се усещат още в първия ден след процедурата. Поради тази причина пациентът определено трябва да остане под наблюдението на лекар..

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Цената на изследването варира от 6 до 12 хиляди рубли, цената зависи от вида на процедурата, лечебното заведение, където се извършва. Компютърната томография е по-скъпа.

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Лекарите казват, че поради облъчване, редица противопоказания, ангиографията понякога се отказва. Доста често процедурата се заменя с други диагностични мерки, например дуплексно сканиране на кръвоносните съдове на долните крайници. Трябва да се отбележи, че няма метод, равен по точност и обективност..

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Алтернативни методи за диагностика на състоянието на краката с разширени вени ще бъдат:

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

  • сканиране с фибриноген;
  • флебограма;
  • импедансна плетизмография;
  • доплерография;
  • венография.

Сканирането е умерено чувствителен тест за откриване на наличие на кръвни съсиреци в прасците, подколенната вена. Но в същото време методът не е достатъчно чувствителен към повърхностни тромби на илиачните и бедрените вени.

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Флебограмата се използва за диагностициране на остра венозна тромбоза на долните крайници, а доплерографията престава да се практикува от 1980 г..

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

В изключителни случаи може да се предпише ЯМР на вените на долните крайници. Този метод е много информативен и помага да се идентифицират всички усложнения на разширените вени в ранните етапи..

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Как се извършва диагностиката на разширени вени, ще разкаже експерт във видеото в тази статия.

p, блок цитат 44,0,0,0,0 -> p, блок цитат 45,0,0,0,1 ->

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници в Челябинск

Повторенул. Карл Либкнехт, 20А1080 РУБ Регистрирай се Близнациул. Братя Каширин, 1021350 РУБЛИ Регистрирай се

Може да се интересувате и от:

Като кликнете върху „Изпращане“, вие се съгласявате с обработването на вашите лични данни.

Наистина ли искате да спрете записа?

Ако имате някакви въпроси, моля, обадете ни се на телефон:

Ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията на съдовете на долните крайници е метод за изследване на кръвоносните съдове и артериите. Прегледът е минимално инвазивен и има минимален ефект върху организма. Диагностиката се извършва с помощта на специални инструменти и рентгенови лъчи в оборудвана клинична обстановка. Подлага се на изследване на артериите на съдовете на долните крайници след нараняване или при наличие на патология, заболявания на кръвоносната система.

Изследването определя скоростта на кръвния поток, състоянието на вените и кръвоносните съдове и целостта на артериите. Благодарение на ангиографията, заболявания на кръвоносната система могат да бъдат открити на ранен етап от развитието. В кръвта на пациента се инжектира контрастна течност на йодна основа. Когато се напълни, веществото оцветява съдовете и малките артерии, което ги прави очевидни за рентгеновите лъчи. Методът ви позволява да откриете лезия на фокуса на заболяването, да предпишете ефективен и ефикасен метод на лечение.

Диагностиката се извършва с помощта на въвеждане на катетър, ЯМР и компютърна томография. За ангиографията в съвременната медицина се използват интраспирални компютърни томографи, които позволяват преглед на изображението с резултатите във висококачествен триизмерен формат. Снимките се правят в различни проекции, ъгли и равнини. Катетърът се вкарва в съда с помощта на пункция. Течността на йодна основа се инжектира през пластмасова гъвкава тръба, която се вижда при йонно лъчение.

Видове процедури

В зависимост от целта на изследването и симптомите, лекарят предписва венозна или артериална ангиография на съдовете на долните крайници. И в двата случая се използва куха пункция на иглата, поставя се катетър за запълване на артерията с контрастна течност. Ако е необходимо, за да се провери състоянието на лимфните възли, се предписва лимфография. Развитието на медицинската технология и усъвършенстването на технологията доведоха до появата на следните методи на ангиография:

  • Дигитален. Това предполага използването на компютърна технология за постигане на точни резултати и висококачествени изображения. В същото време обемът на контрастната течност е сведен до минимум.
  • Компютърна томография. Предимствата на КТ техниката са, че тя ви позволява да разгледате подробно стените на кръвоносните съдове, да определите естеството на кръвния поток и да забележите признаци на аномалии в кръвоносната система. Използваното контрастно вещество се използва в по-малък обем, отколкото при стандартната ангиография. Дозата на полученото рентгеново лъчение също е намалена. Томографското изследване на съдовете на долните крайници предоставя обширна и подробна информация за състоянието на кръвоносните артерии, кръвния поток.
  • Магнитен резонанс. Характеризира се с използването на човешко магнитно поле. Йонно и рентгеново лъчение не се използва. Методът за ЯМР ангиография се отличава с ефективността и точността на получените резултати. Въздействието върху човешкото тяло е минимално.

Всеки от съществуващите методи за проучване има своите достойнства. Изборът на процедурата се извършва от лекаря, след провеждане на цялостен преглед на пациента, изучаване на получените анализи.

Показания за процедурата по изследване

Лекуващият лекар предписва ангиография на долните крайници за тревожни симптоми в краката. Процедурата се извършва с цел идентифициране на отклонения и патологии на кръвообращението в краката. Проверява се здравето на стените на кръвоносните съдове, целостта на артериите. Атеросклеротичните нарушения водят до запушване на вените, образуване на кръвни съсиреци, нарушават кръвообращението в долните крайници. Това отклонение води до нарушено функциониране на краката, усещане за болка, куцота. Развива се аневризма, постепенно настъпва смърт на ходилото поради липса на локално кръвообращение.

Лекарят предписва ангиография на крака в следните случаи:

  • Тромбофлебит и запушване на кръвоносни съдове в краката.
  • Отварящо кървене, което не е свързано с други заболявания.
  • Куца походка, болни крака.
  • Артериални язви.
  • Възпалителни процеси, оток на кръвотворните съдове.
  • Периферна артериална дисфункция.
  • Усещане за остра и болезнена болка в краката, по-лошо при ходене.
  • Бърза умора, намалена производителност.
  • Усещане за парене в прасците при ходене, изтръпване в краката.
  • Дискомфорт в областта на краката с минимални физически натоварвания, ходене на кратки разстояния. Неприятните усещания за болка изчезват сами след кратка почивка.
  • Краката изтръпват при липса на напрежение и притискане, в спокойно състояние.
  • Нарушена циркулация в краката.
  • Болезнена, неестествено бледа кожа на прасците и краката.
  • При мъжете съпътстващ симптом е импотентността, изчезването на мъжката сила.
  • Болки в краката през нощта по време на почивка.
  • Нарастваща болка, причиняваща дискомфорт при контакт с дрехи и спално бельо. Леко докосване, натиск върху повърхността на краката води до усещане за остра болка.
  • Появата на разширени вени, които са придобили неестествен тъмно син цвят. Горният слой на кожата показва неравна повърхност.
  • Рани, които не се лекуват с лечение.
  • Сериозни наранявания на краката: крака и стъпала.
  • Съмнение за диабетно заболяване на долните крайници.
  • Наблюдение на ефективността на хирургичната операция, наблюдение на положителни или отрицателни промени.

Симптомите, изброени по-горе, са показания за изследване на крака. Ангиографията се предписва от лекуващия лекар след изследване на симптомите и резултатите от спомагателните тестове. Пациентът трябва да разкаже подробно за естеството на оплакванията, болката. Трябва да се обясни от кой момент симптомите започнаха да се проявяват. Важно е да отговорите на въпросите на лекуващия лекар възможно най-честно и подробно..

Противопоказания за изследване

Ангиографията на долните крайници се счита за безопасен метод за изследване на кръвообращението. Но при наличие на определени заболявания и обстоятелства, процедурата не се препоръчва. Следните са противопоказания за прегледа:

  • Вродени или придобити сърдечни заболявания, ангина пекторис, тахикардия, дефект на сърдечния мускул.
  • Хронична недостатъчност, патология на крайния, влошен стадий.
  • Бременност и период на кърмене.
  • Ангиографията не се препоръчва за деца под две години.
  • Наличието на патологии и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, стомаха и други вътрешни органи.
  • Непоносимост към йодсъдържащи вещества, алергични реакции.
  • Нарушено съсирване на кръвта, ниска концентрация на тромбоцитите, патологии на кръвообращението.
  • Диабет.
  • Рецидив на нервни, психични заболявания.

При наличие на горните заболявания и симптоми не трябва да се прави ангиография на долните крайници. За да направите това, по-добре е да използвате други методи за диагностика на вени и кръвоносни съдове..

Подготовка за процедурата

Преди да започне процедурата, лекарят трябва да уведоми пациента за предварителна подготовка. Лицето подписва писмено съгласие за анкетата. Пациентът има право да приема успокоителни лекарства за успешна процедура. Когато се подготвяте за ангиография, трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Изследването се извършва на празен пикочен мехур. Не можете да пиете течности осем часа преди процедурата.
  2. В деня преди теста е забранено пасивното и активно пушене.
  3. Вашият лекар може да препоръча временно да спрете приема на определени лекарства. Важно е да уведомите лекаря за всички приети лекарства, включително хранителни добавки.
  4. Трябва да се премине клиничен, подробен кръвен тест, за да се изключат противопоказанията.
  5. Няколко дни преди ангиографията на долните крайници не трябва да се консумират алкохолни напитки. Етанолът, прониквайки в кръвта, променя своя състав, което влияе върху резултатите от диагностиката, правейки ги неточни. Следователно трябва да се въздържате от всички вещества, съдържащи алкохоли..
  6. Съответствие с препоръчания план за захранване. Пържените, мазни храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета. Също така трябва да намалите количеството на консумираните подправки и хранителни синтетични добавки. Менюто трябва да се състои от зеленчукови ястия. Също така се препоръчва да се яде много пресни плодове, защото те имат достатъчно витамини и основни микроелементи..
  7. Храна не трябва да се приема в деня на прегледа. Процедурата се извършва на гладно.
  8. За предписания период преди ангиография трябва да се увеличи обема на пиената вода на ден. Пиенето на много течности ще помогне за нормализиране на кръвообращението..

Спазването на препоръките за подготовка за процедурата ще помогне за намаляване на риска от възможни усложнения, ще допринесе за получаване на точни резултати от теста.

Възможни усложнения

Ангиографията на съдовете на долните крайници е безболезнен метод на изследване. Процедурата за изследване е безопасна, при която усложненията са изключително редки. Но в някои случаи са възможни следните негативни последици:

  • Алергична реакция към контрастно вещество: зачервяване, обрив, уртикария. Възможно подуване и сърбеж по тялото.
  • Появата на хематом на мястото на пункция на съда, болка в тази локализация.
  • Инфекция при работа с нестерилни инструменти.
  • Кървене на мястото на пробиване при огъване или напрежение.
  • Развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Инфаркт на миокарда.

За да се избегнат усложнения и сериозни последици, пациентът остава в болницата за един ден след процедурата. Медицинският персонал ще бъде готов да предостави квалифицирана медицинска помощ в случай на странични ефекти или кървене.

Последователност

Процесът на изследване се провежда в клинични условия, под наблюдението на лекар специалист и медицински персонал. Процедурата отнема около час и не води до болка.

Първо, пациентът подписва документ, от който следва, че изследваният е запознат с правилата и техниката на процедурата, знае за възможни усложнения. След това пациентът се поставя на диван и се третира с антисептик, мястото на пункция на артерията, въвеждането на катетъра.

Успокоително се инжектира чрез капково, а долните крайници се анестезират с локална анестезия. След това се прави пункция или разрез на вената с куха игла. В кръвоносния съд се вкарва специално устройство - интродюсер, който не позволява на кръвта да изтече в обратна посока. За безопасен преглед в отделението има кардионевролог, който измерва пулса и кръвното налягане на пациента. Чрез пункция във вена в съда се вкарва катетър - тънка гъвкава тръба, която се движи през кръвоносните съдове. Контрастната течност, която има йодна основа, навлиза във вената през катетъра.

В момента на инжектиране на багрилото пациентите усещат прилив на топлина в краката или други органи. В някои случаи се отбелязва повишена телесна температура. След запълване на артерията с контрастно вещество, кръвният поток се контролира с помощта на рентгеново, йонно облъчване. Използва се и компютърна томография, в зависимост от избрания метод на ангиография. Пациентът трябва да остане неподвижен, за да получи ясни и четливи изображения с резултатите.

Резултатът се показва на 3D изображение или се записва на филм. След процедурата пациентът остава до шест часа под наблюдението на медицинския персонал в болницата. Това ще предотврати възможни странични ефекти и усложнения. Лекарят ще може да помогне в случай на кървене или други негативни явления. Зоната на тялото, където е направена пункцията, не трябва да се напряга или огъва, тъй като може да се отвори кървене. Получените изображения с резултатите от изследването се съхраняват в лечебно заведение за по-нататъшно изследване..

Дешифриране на получените изображения

Резултатите от изследването се представят под формата на рентгеново изображение, което се изследва от хирурга и лекуващия лекар. Картината показва кръвоносните съдове и артериите, в които е инжектирано контрастното вещество. Силно не се препоръчва да дешифрирате получените показатели и да установите диагноза сами..

Заключението на заболяването се установява от хирурга и лекаря, извършил лъчевата диагностика. Картината показва наличието или отсъствието на запушване на вените, тромбофлебит. Определя се и състоянието на вените и целостта на артериите. Забелязва се стесняване на лумена, диагностицира се точното място на увреждане на съда.

Елиминиране на кръвни съсиреци

Ако кръвен съсирек бъде открит в съд или артерия, той се разглежда подробно, за да се види дали може да се отвори. Тази процедура се нарича в медицината - ангиопластика. Балон е прикрепен към края на катетъра и прониква в запушения съд. След това балонът се надува, за да отвори кръвен съсирек. Артериите и кръвоносните съдове са под налягане и се разширяват, нормализирайки здравословния кръвен поток.

След извършената микрооперация лекарят може да реши да постави стент в зоната на запушване, за да предотврати по-нататъшни кръвни съсиреци. Устройството също е прикрепено към края на катетъра и преминава през съдовете до съответното място. Друг начин за отваряне на кръвен съсирек са лекарствата, без използването на хирургични маневри. По време на изследването и диагностиката в кръвта се инжектира лекарство, което разтваря запушването на вените.

В допълнение към лекарството, лекарят може да реши да постави стент в кръвната артерия. В допълнение към това се предписват лекарства, които помагат за разреждането на кръвта. В края на процедурата катетърът се отстранява от съда и се налага превръзка на мястото на раната, за да се предотврати кървенето. В някои случаи лекарят може да реши да направи шевове. След въвеждането на катетъра не трябва да се упражнява физическо налягане върху използваната зона и да не се прави огъване, за да се избегнат усложнения и кървене.

След процедурата пациентът остава в болницата под наблюдението на медицински персонал, за да се изключат странични ефекти и усложнения. В случай на кървене или анафилактичен шок, лекарите ще могат да окажат навременна помощ. В продължение на два дни след ангиографията трябва да се изключи физическата активност и да се спазва почивката в леглото. При спазване на всички препоръки, процесът на изследване ще протече без усложнения..

Ангиография на съдовете на долните крайници

Аортата е основният съд, чиито клонове се намират във всички части на тялото. Основният съд се разделя на илиачните артерии, които се подразделят на бедрените артерии, които доставят кръв на долните крайници. Състоянието на съдовата система засяга общите жизнени функции на целия организъм. И ако възникне проблем във всеки съд, това се отразява негативно на работата на вътрешните органи..

Но в човешкото тяло има огромен брой съдове, така че е трудно да се определи в коя област е възникнал проблемът. Може да е трудно да се получи пълна картина на заболяването с помощта на ултразвук или общи диагностични методи. И такава процедура за изследване като ангиография на съдовете на долните крайници идва на помощ. Какво е ангиография, кога да я извършите и колко безопасен е диагностичният метод, ще научите от тази статия.

Обща информация за ангиографията

По време на ангиографията в съда се инжектира контрастно вещество, след което се правят редица рентгенови лъчи с ясен образ на съдовете. Това е нов изследователски метод, въпреки че е възникнал отдавна, той започва да се прилага широко на практика през последните десетилетия..

Ангиографията се счита за вид инструментална диагностика, тъй като по време на процедурата се извършва пункция, тоест пункция на необходимия съд. Чрез тази пункция се инжектира специално рентгеново контрастно вещество. Това е много ефективно, но в същото време сложно изследване, което трябва да се извършва само в специализирани кабинети, където са създадени подходящи условия, според указанията на лекуващия лекар.

Показания за ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията на съдовете на долните крайници е сложен диагностичен метод, тъй като съдът се пробива и се прилага облъчване от рентгеново лъчение. Ето защо лекарят предписва процедурата само в екстремни случаи, когато има съмнения за заболяване:

  • атеросклеротични заболявания на артериите на краката, по време на които съдът се стеснява или запушва;
  • заболявания на вените на краката, флебит и тромбофлебит;
  • наранявания и наранявания на краката, които водят до съдови увреждания;
  • патологии на артериите, придружени от изпъкване на стените им, например, стратифицирана съдова аневризма;
  • синдром на диабетно стъпало, по време на който има нарушено кръвообращение в краката поради развитието на захарен диабет;
  • гнойно-некротични промени в краката;
  • артериални язви и кървене;
  • възпаление на кръвоносните съдове и тяхното подуване;
  • куцота и периферна артериална болест.

Индикацията за изследването е наличието на симптоми:

  • силна болка в краката;
  • патологична умора на краката;
  • усещане за парене при прасците и изтръпване при ходене;
  • чувство на дискомфорт в долните крайници, което се засилва с движение и изчезва след няколко минути почивка;
  • изтръпване на краката в покой;
  • проблеми с кръвообращението;
  • бледност на кожата на краката.

Видове ангиография на съдове на краката

  1. ангиография на вените;
  2. ангиография на артерии.

Такова разделение на процедурата е необходимо, тъй като патологиите са индикация за провеждане на изследване на вените и артериите. По принцип тези два вида се извършват по един и същ начин, но се различават по мястото на пробиване на съда и въвеждането на рентгеново контрастно вещество, както и по показанията. Допълнение към ангиографията на вените или артериите е компютърната томографска ангиография на краката, която е информативна и модерна.

Ангиографията на долните крайници се използва за следните цели:

  • откриване на атеросклеротични заболявания;
  • проверка на патологични съдови връзки;
  • съдово лечение по време на стентиране;
  • изследване преди процедурата за облъчване;
  • идентифициране на съдове, свързани с новообразувания;
  • откриване на белодробна емболия;
  • оценка на съдовата проходимост.

Подготовка за процедурата

  • след 5-7 дни пациентът трябва да спре да приема разредители на кръвта, например аспирин;
  • Не се допуска пушене 1 ден преди процедурата;
  • за няколко часа трябва да се откажете от храната, трябва да изключите вечерята в деня преди процедурата и утре в деня на прегледа. Пиенето на течности трябва да бъде ограничено;
  • необходимо е да информирате лекаря, ако има фактори като бременност, алергии и проблеми със съсирването на кръвта;
  • Преди началото на ангиографията на пациента се инжектира, ако е необходимо, успокоително или антиалергично средство
  • известно време преди проучването, лекарят разказва на пациента каква е ангиографията на съдовете на краката, особеностите на процедурата и го информира за възможни усложнения и странични ефекти, след което пациентът трябва да даде писмено съгласието си;
  • от страна на лечебното заведение трябва да бъдат изпълнени следните условия: наличие на необходимите лекарства; наличието на екип от необходими лекари; абсолютна санитария и асептика.

Характеристики на процедурата

Самата процедура на ангиография на крака се извършва в следния ред:

  • мястото на пункцията се третира с антисептик, за да се унищожат микроорганизмите на повърхността на кожата;
  • с помощта на специален катетър с дорник, съдът се пробива, което ще бъде допълнително изследвано;
  • след пункцията лекарят изважда дорника и през катетъра, който остана в съда, се инжектира контрастно вещество;
  • правят се няколко рентгенови изображения на съдовете на долните крайници, докато изображенията трябва да бъдат с високо качество и с точно изображение. Ако се използва CT ангиография, тогава се правят слоести изображения;
  • след като серията от изображения е готова, катетърът се отстранява внимателно;
  • зоната на пункцията се затяга, за да спре кървенето, ако е необходимо, се налага шев.

След процедурата пациентът е в болницата под наблюдението на лекари, за да се предотвратят усложнения, ако се появят. Превръзката може да се свали за един ден и ако всичко е наред, пациентът се изписва. През първите 24 часа след проучването човек трябва да остане в леглото и да пие повече вода.

Противопоказания за процедурата

Рентгеновото изследване има редица противопоказания, с които лекарят трябва да запознае пациента. Тези противопоказания включват:

  • алергия към всяко вещество, което съставлява контрастното вещество, по-специално алергична реакция към йод;
  • остър миокарден инфаркт;
  • хронични патологии на сърдечно-съдовата система;
  • заболявания на вътрешните органи в остра или хронична форма;
  • патология на съсирването на кръвта;
  • индивидуална непоносимост към някои компоненти на контраста;
  • рецидив на психични заболявания;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Ангиография на съдовете на краката по време на бременност или кърмене, а при малки деца може да се извършва по строги показания.

Усложнения след ангиография на крака

  • кървене от мястото на пункцията;
  • появата на кръвен съсирек;
  • алергична реакция към йод или друго лекарство;
  • бъбречна недостатъчност;
  • притиснат нерв или друго нараняване на нерв или съд;
  • хематоми и натъртвания.

В редки случаи се появява бъбречна недостатъчност, инсулт или инфаркт на миокарда. Усложненията се появяват на първия ден след ангиографията, така че пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, за да можете бързо да реагирате.

Какво да направите, ако пулсът е 100 удара в минута в покой и какво го причинява

Мехлеми от хемороиди