Много жени страдат от разширени вени, засягащи долните крайници. Но има моменти, когато се наблюдават нарушения на кръвообращението в съдовете на малкия таз. Разширените вени на таза не са необичайни. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на терапия води до сериозни последици.
Какво представлява разширените вени на малкия таз и колко опасно е заболяването
Голям брой съдове са разположени във външните и вътрешните полови органи на тялото на жената. Венозната система на малкия таз е добре развита. Всеки съд има клапани и е свързан със съседни. Цялата кръв от перинеума се събира и транспортира до кухата вена.
Наранените вени се различават от здравите и имат следните характеристики:
- Прелива от кръв.
- Слаба.
- Силно навита.
- Увеличен в диаметър.
- На повърхността се наблюдават малки възли.
При разширени вени кръвта се събира от всички генитални органи (вулва, яйчник, матка, фалопиева тръба), но не е в състояние да я транспортира във вената кава. В резултат на това се образува застоял процес и кръвта прониква в стените на кръвоносните съдове и тъканите, от които трябва да изтече. Съдовете се пълнят, появяват се отоци и възпаления.
Опасността от заболяването се крие във факта, че на фона на нарушения на кръвообращението може да има:
- Кръвни съсиреци. Те са малки съсиреци, които припокриват кухината на съда. Когато се отделят, те могат да проникнат във всеки орган, включително мозъка и сърцето. Резултатът е смърт..
- Безплодие. Женското тяло не може да понесе бебето.
- Нарушаване на менструалния цикъл.
- Кървене от матката.
Разширените вени на малкия таз са опасни и с това, че могат да провокират появата на дисхормонални нарушения на яйчниците.
Причините
Има много причини за развитието на разширени вени в малкия таз и най-често заболяването се проявява на фона на промените в хормоналните нива и бременността. Развитието на патологията може да бъде провокирано от:
- Дългосрочно лечение с хормонални лекарства.
- Редовно прекъсване на полов акт за контрацепция.
- Многократен или труден труд.
- Използване на хормонални контрацептиви.
- Обезсърчаващо. Болестта се проявява под формата на болка по време на полов акт.
- Аноргазмия. Липса на оргазъм.
- Голяма физическа активност.
- Пасивен начин на живот.
- Вродени заболявания на съединителната тъкан.
В около 30% от случаите бременността се превръща в причина за развитието на патология. Това се дължи на факта, че по време на формирането на плода, съдовата система се променя. При излагане на определени фактори може да се появи разширени вени..
Степента на разширени вени на малкия таз
В медицината, за да се установи степента на разширени вени, класификацията на A.E. Волкова. Използването му ви позволява да определите нивото на развитие на патологията в зависимост от размера на вената и локализацията на възпалителния процес.
Има три степени:
- Първата степен се характеризира с увеличаване на диаметъра на съда с не повече от 5 mm. Налице е "тирбушон" ход на вената.
- При втората степен луменът се разширява до 10 мм.
- Третата степен се характеризира с параметрична локализация и увеличаване на диаметъра повече от 10 mm.
В малкия таз, в зависимост от степента на развитие и местоположението на фокуса на процеса на промяна на структурата на съдовете, е възможно да се използва както медикаментозно лечение, така и операция.
Клинична картина
Разширените вени на малкия таз се проявяват чрез комплекс от симптоми. Първият признак за развитие на нарушения на кръвообращението е болка в долната част на корема, появяваща се без видима причина. Неприятните усещания често се дават на лумбалната област или перинеума. В допълнение, обилно отделяне може да се появи през втората половина на периода на менструация..
Също така, симптомите на разширени вени на малкия таз са:
- Болезнени усещания по време на менструация.
- Породна дисфункция.
- Интензивна проява на предменструални синдроми.
- Криза на болката. Е резултат от хипотермия, преумора или стрес.
- Появата на дискомфорт по време на полов акт във вулвата, яйчниците и влагалището.
На фона на тези симптоми момичетата могат да имат страх от сексуален контакт, чувство на безпокойство, раздразнителност. Има и нарушение на работоспособността на репродуктивната система, жената не може да понесе напълно и да роди дете.
Разширените вени на малкия таз в определени случаи е противопоказание за бременност.
Всички признаци на разширени вени на малкия таз при жените се проявяват с различна интензивност. Те възникват както в комплекс, така и в 1-2. Но ако се появят, трябва да се консултирате с лекар за преглед и лечение..
Диагностика
Когато се появят симптоми на разширени вени, гинекологът предписва цялостен преглед. Когато пациентът се оплаква от болки в гърба, специалист провежда външен преглед и определя причината за симптома. В някои случаи е необходима допълнителна консултация със съдов хирург.
За да се установи степента на съдови промени при разширени вени на влагалището и други тазови органи, се извършват следните диагностични методи:
- Лапароскопия. Помага за идентифициране на заболяването, развиващо се в областта на яйчниците и на повърхността на миометриума.
- Доплер ултрасонография. Предписано е да се открие намаляване на скоростта на систоличния кръвен поток.
- Ултразвуково изследване на съдовата система. Позволява ви да установите извитостта на вените на пикочния мехур и вътрешните полови органи, както и степента на тяхното разширяване.
- CT сканиране. Помага да се установи наличието на разширени съдове, степента на техните изменения и извитост. Показват се индикатори.
- Селективна яйчникография. Това е едно от точните изследвания. Процедурата се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество в тазобедрените съдове.
Въз основа на получените резултати специалистът определя степента на разширени вени на малкия таз и назначава лечение.
Лечение на разширени вени на малкия таз
Най-важните задачи на терапията при разширени вени на малкия таз са:
- Възстановяване на съдовия тонус.
- Премахване на застояли процеси.
- Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Подобряване на трофиката на тъканите.
Болестта се лекува с помощта на интегриран подход. За това се предписват лекарства. Пациентът трябва да нормализира начина си на живот, да се храни правилно и да използва специални компресионни облекла. Трябва да се помни, че при диагностицирано заболяване е строго забранено да се използват методи на традиционната медицина. Те могат да се използват само след консултация с лекар, като допълнителна терапия..
Нормализиране на начина на живот
Причините за невъзможността за зачеване с разширени вени на тазовите съдове и появата на други симптоми на заболяването е неправилен начин на живот. Експертите препоръчват:
- Да откаже от лоши навици.
- Избягвайте да стоите или седите повече от три часа.
- Откажете се от тежките физически натоварвания.
- Правете гимнастика всеки ден.
- Не вземайте гореща вана. Процедурата може да бъде заменена с контрастен душ. Промяната на температурата на водата ще помогне да се поддържат кръвоносните съдове в добра форма..
- Отървете се от наднорменото тегло. За целта можете да спазвате диета и да спортувате..
Не е лесно да се излекува болест. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Лекарят предписва и набор от специални упражнения, които ще помогнат за възстановяване на кръвообращението..
Медикаментозно лечение
При диагностициране на разширени вени се използва и медикаментозна терапия. Най-често се предписват няколко групи лекарства:
- Флебопротектори. Осигурява противовъзпалителен ефект, подобрява кръвообращението.
- Флеботоника. Показано е, че таблетките подобряват еластичността на стените на съдовете.
- Ентеросорбенти. Показан за свързване и елиминиране на токсините в червата.
- Нехормонални противовъзпалителни лекарства. Помагат за облекчаване на болката и възпалението.
Предписват се и витаминни комплекси, които помагат за подпомагане на имунната система. Предписват се антитромбоцитни средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата се приемат само според указанията на лекар в посочените дози.
Компресия и склеротерапия
При разширени вени е показано носенето на специално компресионно бельо, тъй като помага да се създаде необходимия натиск върху съдовете. Използва се у дома по указание на лекар.
Склеротерапията се извършва с пункция на вена, която е разширена. В получения лумен се инжектира специално лекарство, което причинява залепване.
Процедурата се извършва най-често при травма на вените, разположени близо до кожата.
Хирургическа интервенция
В случай на тежко венозно увреждане, когато има опасност от усложнения, се предписва хирургическа интервенция. В случай на установяване на разширени вени може да се извърши лигиране на яйчника или кухата вена.
Има няколко начина за извършване на операцията. Най-популярният е ендоскопски. Най-популярният метод е използването на високо прецизен лазер.
Изборът на вида операция се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид показанията и противопоказанията.
Прогноза
Прогнозата за установяване на разширени вени на малкия таз зависи от няколко фактора, например степента на развитие на патологията, локализацията на патологичния процес и възрастта на пациента. Последствията настъпват при липса на терапия.
При спазване на правилното хранене и други препоръки на лекаря, около 80% от жените се чувстват добре след преминаване на лечение.
Разширените вени на малкия таз е опасно заболяване, което трябва да се изключи при планиране на бременност, тъй като може да е противопоказание за раждането на дете. Но самата бременност може да се превърне в причина за развитието на тази патология, която се среща във всеки триместър. За да намалите риска от разширени вени, трябва да се храните правилно, да спортувате и да се откажете от лошите навици.
Разширени вени на малкия таз
Напоследък все по-често те започват да диагностицират разширени вени на таза при жените. Често симптомите му се бъркат с гинекологични патологии с възпалителен характер или с хормонални нарушения. Правилната диагноза от патолозите ще позволи подходящо лечение, което ще предотврати развитието на сериозни усложнения.
Класификация и етиология на разширените вени на малкия таз
Външните и вътрешните органи на репродуктивната система на жената имат много кръвоносни съдове, всеки от които има клапи и е свързан помежду си. В тялото на здрава жена цялата кръв се събира от перинеума и навлиза във вената кава. При разширени вени на тазовите органи транспортирането му в кухата вена не се извършва, което води до развитие на застоял процес.
Според МКБ-10, разширените вени на малкия таз означават - патологичен процес, свързан с отслабването на стените на венозните съдове на тазовите органи, което води до развитие на ектазия.
Има два вида разширени вени на тазовите вени, които са взаимосвързани и провокират развитието един на друг:
- Разширяване на вените на вулвата.
- Синдром на венозна конгестия.
В зависимост от степента на разширени вени, разширените вени на тазовите органи имат 3 степени. В началния етап размерът им е не повече от 5 mm, докато степен 3 се характеризира с диаметър на вената над 10 mm.
Сред основните причини за развитието на разширени вени на тазовите органи експертите разграничават:
- Разширяване на яйчниковите сплетения и вените на широкия маточен лигамент.
- Високо съдържание на прогестерон.
- Хормонални дисфункции, особено през пубертета.
- Дисплазия на съединителната тъкан.
- Наследствено предразположение.
- Вродени нарушения на стените на кръвоносните съдове.
Провокиращите фактори, които предразполагат развитието на разширени вени в малкия таз, включват:
- Провеждане на вътрематочен плод.
- Многоплодна бременност.
- Усложнения след раждането.
- Хиподинамия.
- Болести на репродуктивната система.
- Хормонална терапия и контрацепция.
- Сексуална дисфункция.
- Значителна физическа активност.
Вероятността от развитие на разширени вени по време на бременност е много висока. Хормоналните промени и допълнителните натоварвания на вътрешните органи са благоприятно състояние за деформация на съдовата система на жената..
С развитието на разширени вени на тазовите органи възниква дисфункция на клапаните, отговорни за изтичането на кръв. Разрушаването им води до стагнация на кръвта във вените, която от своя страна прелива от кръв и се разтяга. Това провокира увеличаване на стагнацията в кръвоносните съдове. Основните места за локализация на синдрома на тазово венозно претоварване са зоната около матката, фалопиевите тръби, вагината и вулвата..
Разширени вени на малкия таз: симптоми
Симптомите на заболяването са разнообразни и сложни. Често проявата му се бърка с признаци на патологии на съседни системи и органи на тялото. Характерна особеност на признаците на тази патология е разпространението на проявите на една от формите.
Признаците на разширени вени на вулвата включват:
- Значително разширяване на вените във вулвата или перинеума. Има усещане за сърбеж, дискомфорт, тежест. Срамните устни са подути, а вените на повърхността им са увеличени и разширени. Възможна е появата на хемороиди.
- Спонтанно или посттравматично кървене.
- Тромбофлебит на перинеалните вени, като усложнение на този тип разширени вени. Има силна болка, подуване и обезцветяване на кожата на перинеума. Вените са твърди и болезнени. Възможно е и тяхното възпаление..
На фона на подобни симптоми има голяма вероятност от развитие на страх от сексуален контакт, чувство на безпокойство и раздразнителност. Жената развива дисфункция на репродуктивната система, което може да доведе до безплодие.
Синдромът на хиперемия се проявява:
- Постоянна болка в долната част на корема с възможно облъчване в лумбалната част на гръбначния стълб, сакрума, перинеума или слабините. Те могат да бъдат с различна интензивност и характер. Укрепването им провокира обездвижване и прекомерна физическа активност..
- Диспареуния. Появата на болка е възможна незабавно както по време на полов акт, така и след неговото завършване. Има хиперестезия на кожата на перинеума и лигавицата на влагалището.
- Предменструален синдром. Тежки прояви на болка се наблюдават през втората фаза на цикъла. Възможни са и болезнени менструации, дисменорея и повишено влагалищно отделяне..
- Нарушение на уринирането. Изпразването е болезнено и често..
Симптомите на тазовите разширени вени са много обширни и могат да бъдат с всякаква интензивност. Тя може да бъде сложна или да се проявява на една основа. Проявата на най-малките признаци на патология изисква незабавна медицинска помощ. Пренебрегването на симптомите на разширени вени може да доведе до развитие на сериозни усложнения..
Лечение на разширени вени на малкия таз при жени
Флеболог или съдов хирург се занимава с диагностиката на заболяването и неговата терапия. Лечението на разширените вени е индивидуално, извършва се изчерпателно и зависи от стадия на заболяването.
В началния етап се използват само методите на консервативна терапия:
- Носене на продукти за компресия. При разширени вени на тазовите органи жените се препоръчват да носят компресионни чорапогащи. Те нормализират притока на кръв в кръвоносните съдове и премахват конгестията във вените.
- Медицинско лечение. Състои се в сложното приложение на лекарства от различни групи. С това заболяване се предписват флебопротектори, флеботоници, антитромбоцитни средства, НСПВС, ентеросорбенти, антиоксиданти, венотоници и мембранни протектори.
- Провеждане на физиотерапевтични упражнения. Ежедневна специална гимнастика, състояща се от следните упражнения: бреза, велосипед, ножица, притискане на краката към гърдите, докато лежите, редуване на повдигане на краката от легнало положение, разходка из стаята на пръсти и пети.
Ежедневният контрастен душ на вътрешната част на бедрата, долната част на корема и перинеума е високо ефективен като спомагателна терапия..
Лечението с лекарства се предписва по време на обостряне. Под въздействието на лекарства симптомите на заболяването ефективно се спират и се постига дългосрочна ремисия на заболяването.
При напреднал стадий на заболяването, когато методите на консервативната терапия не донесат желания резултат и не настъпи облекчаване на синдрома на болката, се предписва хирургично лечение на разширени вени. В зависимост от клиничната картина на патологията и мястото на локализация на рефлукс и венозни конгломерати се решава въпросът за използването на следните хирургични техники:
- Лигиране на вени на яйчниците.
- Склероблитерация на яйчниковите вени.
- Резекция на вена на яйчника.
- Изрязване на яйчникови вени.
- Флебектомия.
- Лазерна и радиочестотна коагулация.
- Кросектомия.
Основата на всяка терапия е правилното хранене и режим. Всички лоши навици са изключени и всички медицински срещи и препоръки се спазват стриктно.
Naturopaths препоръчват използването на някои традиционни лекарства като допълнителна терапия. Сред тях най-ефективни са:
- Пресен морков с ленено масло.
- Тинктура от кестен.
- Настойка от корен от глухарче.
- Хирудотерапевтични процедури.
Независимо от метода на терапия, всяко лечение на разширени вени на тазовите органи трябва да се извършва изключително по предписание на лекар и под негов контрол. Самолечението на тази патология е строго забранено, тъй като развитието на усложнения може да бъде фатално.
Разширени вени на малкия таз при жени по време на бременност
Както показва медицинската практика, много жени се сблъскват с разширени вени на тазовите органи по време на бременност или след раждане. Физиологично по време на гестационния период на вътрематочен плод има голяма вероятност от развитие на венозна дисфункция, което води до нарушен отток на кръвта..
Най-податливи на развитието на тази патология са жените с:
- Диагностициране на анормалната структура на органите на репродуктивната система.
- Наследствено предразположение.
- Бързо наддаване на тегло по време на бременност.
- Лоши навици.
Най-често венозното разширяване на тазовите вени се случва през третия триместър. Това се дължи на увеличаване на размера на матката, което води до допълнителен натиск върху органите, разположени наблизо. В резултат на това се развива тяхната дисфункция..
Също така, една от основните причини за развитието на тази патология по време на бременност е промените в хормоналните нива. Бързото увеличаване на количеството прогестерон води до хормонален дисбаланс, който впоследствие отпуска стените на вените.
Разширените вени на тазовите органи не е противопоказание за бременност и индикация за нейното прекратяване. Спазването на превантивни мерки и консервативно лечение, предписано от лекар, значително намалява вероятността от усложнения както при жената, така и при плода.
Трябва да се отбележи, че едно от основните усложнения на тази патология е остър тромбофлебит на тазовите вени. Също така, при потъпкване на засегнатите вени може да се развие кървене, което се спира изключително чрез операция..
Доставката с разширени вени на малкия таз в първия и втория стадий на заболяването се извършва по естествен начин. В зависимост от клиничната картина на заболяването може да има допълнително приложение на лекарства, които разреждат кръвта. Третият етап на разширени вени е противопоказание за естествено раждане. Следователно родилката се подлага на цезарово сечение..
Терапията при разширени вени е насочена към облекчаване на симптомите. Бременните жени веднага започват да носят компресионни дрехи. Специални ролки се поставят в устата на голямата сафенозна вена или в тазовата ямка.
През втория триместър се провежда медикаментозна терапия. Първоначално се предписват флеботонизиращи лекарства. Ако приемането им не доведе до положителен резултат, тогава се провежда курс на флебосклерозираща терапия.
Внимателното отношение към вашето здравословно състояние ще ви позволи да избегнете развитието на усложнения на разширените вени и няма да представлява заплаха нито за жената, нито за плода. Най-често патологията след бременност се самоликвидира. Но има минимален риск от запазване на разширени вени след раждането..
Профилактика на разширени вени на тазовите органи
Методите на консервативно лечение значително облекчават състоянието на бременната жена и предотвратяват развитието на усложнения. Основната задача на терапевтичния комплекс е да предотврати рецидиви и да предотврати бързото разрешаване на патологията..
Важна роля играе превенцията на патологията и нейното повторение. Специалистите се позовават на основните превантивни мерки:
- Провеждане на хормонална терапия само по указание на лекар и под негово наблюдение.
- Активен начин на живот с умерено натоварване.
- Премахване на лошите навици.
- Систематично изпълнение на специални упражнения за поддържане здравето на кръвоносните съдове.
- Здравословна и здравословна диета с много пресни зеленчуци и плодове.
- Носенето на компресионни трикотажни изделия за първични симптоми.
Спазването на превантивните мерки е важно през целия живот. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати патологията, отколкото да се лекува..
Преразглеждане на диетата, поддържане на активен начин на живот, редовни консултативни прегледи с лекар и лечение на патология, когато се появят най-малките признаци на заболяване, ще помогнат за своевременното излекуване на патологията. Този подход към вашето здраве ще ви позволи да предотвратите хирургическа интервенция на етапа на лечението и да изключите развитието на рецидив в продължение на много години..
Разширени вени на малкия таз: лечение и симптоми при жени и мъже. Съвет на флеболога.
Съдържанието на статията
- Причини за разширени вени на таза
- Симптоми на разширени вени на малкия таз
- Разширени вени на малкия таз по време на бременност
- Лечение на разширени вени на таза: лекарства и упражнения
Разширените вени или разширените вени са често срещана патология на вените, водеща до тяхното разширяване и удължаване. Под въздействието на повишено венозно налягане се нарушава притока на кръв, венозната стена изтънява и се деформира. По-долу ще ви разкажем по-подробно какви са разширените вени на малкия таз, какви са неговите причини и последици, как заплашва и как да се лекува.
Разширените вени на малкия таз (VVVMT) стана доста често срещана диагноза в медицинската практика напоследък и се среща както при мъжете, така и при жените. Статистиката обаче показва, че жените се сблъскват с този проблем по-често, отколкото противоположният пол. Всички възрастови категории жени са податливи на разширени вени на малкия таз, но с увеличаване на възрастта рискът от тази патология също се увеличава пропорционално. В репродуктивната възраст разширените вени на малкия таз могат да бъдат открити при 15-20% от жените, а по време на менопаузата се диагностицира при 75-80% от пациентите. При мъжете първоначалните симптоми на разширени вени в тазовата област най-често се появяват в интервала от 12 до 30 години..
Причини за разширени вени на таза и особености на неговото развитие при жените и мъжете
Редица причини допринасят за развитието на това заболяване. Някои от тях зависят от наследствеността и общото здравословно състояние, докато други са следствие от начина на живот и навиците. Факторите, провокиращи появата на тазови разширени вени, са:
- патологично разширяване на вените на ректума и долните крайници;
- наследствено предразположение;
- вродена слабост на съединителната тъкан и венозните стени;
- развитието на тумори, неоплазми и хернии;
- възпалителни заболявания на тазовите органи;
- заседнал начин на живот и статични спортове;
- тежка физическа активност, твърде интензивни тренировки във фитнеса;
- принудително продължително седнало или изправено положение;
- липса на редовен сексуален живот;
- нервни разстройства и честа липса на сън;
- нездравословна диета и наднормено тегло;
- лоши навици.
В зависимост от пола горният списък се допълва от определени фактори..
Характеристиките на развитието на тазовите разширени вени при жените се дължат на наличието на следните рискови фактори:
- възпалителни гинекологични заболявания;
- механично компресиране на вени от разширена матка;
- сексуални дисфункции (дискомфорт по време на полов акт и аноргазмия);
- много вода и многоплодна бременност;
- многобройни и трудни раждания;
- промени в хормоналните нива;
- хормонална терапия и контрацепция.
Струва си да се отбележи, че въпреки голямото си разпространение, разширените вени на малкия таз са слабо разбрани и може би все още има причини за появата му..
Разширени вени на малкия таз, симптоми и техните характеристики при жените и мъжете
Признаци на тазови разширени вени в ранните етапи от развитието на заболяването не се проявяват по никакъв начин. При пациенти от мъжки пол има симптоми, които най-често могат да бъдат открити единствено чрез методи на палпация, ултразвук, функционални тестове и физически преглед. Само когато степента на венозно увреждане е много висока, разширените вени могат да се проявят с деформация на тестиса и силна болка, дори в покой.
Те са локализирани в долната част на корема и имат различна интензивност; повечето пациенти отбелязват болки в болката и придърпване, излъчващи се в сакро-лумбалната зона. Те се появяват или стават по-изразени при ходене, след продължителни статични и динамични натоварвания.
При разширени вени на малкия таз при жените симптомите са по-изразени, отколкото при мъжете:
- болка и болни кризи в долната част на корема се разпространяват в областта на перинеума и се усилват, като правило, след дълъг престой в изправено или седнало положение; в първите дни на менструацията; след хипотермия;
- дискомфорт в гениталиите и малкия таз по време на полов акт и известно време след него (диспареуния; (диспареуния);
- тежък предменструален синдром;
- неуспех на менструалния цикъл (дисменорея (дисменорея): увеличаване на продължителността и изобилието от менструация;
- повишена секреция на секрет от външните полови органи;
- венозни възли в перинеалната област;
- специална чувствителност на перинеалната област;
- дисфункция на уриниране.
Наличието и интензивността на симптомите на разширени вени на тазовите органи при жените е абсолютно индивидуално. Единият пациент може да има няколко симптома, докато другият - всички без изключение. Не си струва да се фокусираме върху клиничната картина, тъй като само в 10% от случаите позволява да се подозира заболяване.
Защо разширените вени на малкия таз са опасни? Проблемите с малкия таз често се появяват на фона на венозна недостатъчност на долните крайници. И ако жената не е чута по слух, че е разширена вена на краката, тогава е много важно своевременно да се изследват тазовите органи. Ето защо, ако имате проблеми с вените на краката си, препоръчително е да използвате профилактични средства - например крем за крака NORMAVEN®, за да предотвратите тяхното влошаване. Този инструмент е разработен от специалистите на фармацевтичната компания VERTEX, има цялата необходима документация и сертификати за качество, преминал е клинични проучвания и е доказал своята ефективност..
Видео: Разширени вени на малкия таз. Относно най-важното. Здравна програма за Русия 1
Компанията "VERTEX" не носи отговорност за точността на информацията, представена в този видеоклип. Източник - Русия 1
Разширени вени на малкия таз по време на бременност
Бременността е своеобразен индикатор за здравословното състояние на жената. Много заболявания, които протичат безсимптомно, се появяват по време на бременност.
Разширени вени на малкия таз по време на бременност
По време на бременността бързо нарастващата матка заема все повече и повече място в таза. В края на третия триместър той достига максимално възможния размер и притиска други органи със себе си, притискайки вените. Техните стени, поради намаляване на тонуса на матката, през този период са много по-слаби от обикновено. Този физиологичен процес е вреден за здравето и бременността може да бъде усложнена от спукани вени, кървене. А в следродилния период, анемия и болезнени движения на червата, водещи до проблеми с хемороидални вени.
По време на бременността изтичането на кръв от матката се увеличава с около 15-20 пъти и клапният апарат на съдовете на маточната кухина не винаги се справя с него. Има нарушение на еднопосочния кръвен поток, което провокира венозен застой. Кръвният поток започва да се осъществява по кръгово движение, при което се включват вените на тазовите органи. Това води до изобилие и в резултат на това се появяват тазови разширени вени. Възможно е след раждането да се случи обратният процес и това заболяване да отстъпи.
Поради нарушението на кръвния поток, разширените вени на малкия таз водят до дефицит на кислород, доставян на детето. Развива се фетална хипоксия, понякога това е причината за цезарово сечение.
По време на бременност е особено важно да не се бъркат разширените вени на матката и малкия таз. За да се установи точното заболяване, само преглед, основан на методи с високо ниво на диагностични възможности, ще помогне: ултразвуково изследване (ултразвук), компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI). През този период от живота на жената се дава предпочитание на ултразвук и ЯМР, тъй като КТ предполага облъчване. ЯМР е напълно безопасно, но не се препоръчва да се прави през първия триместър. Показания за ЯМР при разширени вени на малкия таз са резултатите от ултразвук.
Следователно ще бъде възможно напълно да се отървете от болестта само след раждането и края на лактационния период. В извънредни ситуации те прибягват до хирургическа интервенция.
При консервативното лечение всички препоръки се отнасят главно до промяна на начина на живот:
- увеличаване на физическата активност. Разхождайте се поне два часа на ден, със задължителната възможност за почивка;
- изключете тежкото повдигане;
- необходимо е да се придържате към диета, която включва храни, богати на фибри (плодове и плодове, зеленчуци) и богати на здравословни мазнини;
- вземете контрастен душ, посетете басейна е добре дошъл;
- от втория триместър е задължително да се носят компресионни трикотажни изделия и пренатална превръзка;
- спи по-добре настрани с леко повдигнати крака;
- извършват дихателни и терапевтични упражнения.
Когато има непосредствена заплаха от преждевременно раждане, лечението се извършва стационарно, под денонощния патронаж на медицинския персонал.
Трябва да се отбележи, че в някои случаи разширените вени на малкия таз и в резултат на това нарушен кръвен поток в тази област могат да доведат до проблеми с зачеването и дори безплодие..
Лекарство за разширени вени на таза
Лечение на разширени вени на малкия таз: използване на лекарства и терапевтични упражнения
При разширени вени на малкия таз лечението се състои от терапия с различни лекарства и специални гимнастически упражнения.
Употребата на лекарства е незаменима в острия период на протичане на заболяването. Основните активни компоненти на венотониците са: диосмин, хесперидин, троксерутин, пентоксифилин. Витаминните комплекси и фитотаблетките, съдържащи сокове, екстракти и растителни масла, също ще дадат умерено подобрение в състоянието на пациента.
Гимнастическите упражнения при разширени вени на малкия таз имат широк спектър от ефекти. Те са основният тип лечение, което има както превантивна, така и лечебна стойност. Упражнението използва мускулите на гърба, перитонеума, таза и бедрата и има положителен ефект за подобряване на притока на кръв. Като се вземе предвид интензивността на възможното натоварване, особеностите на здравословното състояние, заетостта на работното място и у дома, можете да изберете приемлив набор от упражнения.
Разширени вени на малкия таз: статистика при лечението
Упражненията за дома могат да включват следния комплекс:
- упражнение "Велосипед": въртене на краката, легнало по гръб. 15-20 подхода;
- упражнение "Издърпване на коленете": издърпайте коляното към гърдите, насочвайки пръста нагоре, фиксирайте това положение за няколко секунди. 10 подхода за всеки крак;
- упражнение "Ножица": в легнало положение държим ръцете си покрай тялото, краката са изправени, чорапите са изтеглени от нас самите, на свой ред кръстосваме краката си. 15 подхода;
- упражнение "Свещ": главата, шията и раменете са на пода, тялото трябва да бъде фиксирано в изправено положение, гърбът може да се държи с ръце, изпълнява се в продължение на 5-7 минути;
- упражнение за гъвкавост на гърба: опората трябва да бъде на дланите и коленете, първо се огънете, след това изправете гърба. 10 комплекта.
На работа например можете да правите следния набор от упражнения:
- размножаване, огъване и разтягане на пръстите на краката;
- кръгово въртене на краката, докато седите, 10 пъти;
- алтернативен трансфер на телесно тегло към единия крак, след това към другия.
С това заболяване, както и за неговата профилактика, лекарите често препоръчват посещение на курсове по йога за безвреден, плавен и прогресивен ефект върху кръвния поток в тялото..
Те включват вземане на тонизиращи вани, използване на противовъзпалителни билкови инфузии и спомагане за подобряване на притока на кръв. Повечето продукти се приготвят лесно у дома. Предпочитание при лечението на болестта се дава на: плодове и цветя от див кестен, бреза чага, корени от глухарче, цветя от лайка.
Превенцията заема специално място в лечението:
- придържане към здравословен начин на живот (отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол);
- Регулирани ястия (хранене на порции, 2-3 пъти на ден, най-добре с дълги интервали между храненията);
- оптимален баланс на стрес и почивка;
- редовно наблюдение на кръвната картина;
- посещение на флеболог.
След лечение на заболяването пациентът ще забележи подобрение не само във физическото, но и в психо-емоционалното състояние.
За точна диагноза се свържете със специалист.
Лечение и профилактика на разширени вени на малкия таз
- ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ВАРИКОЗНА БОЛЕСТ НА ТЕНЗОВИТЕ ВИНИ. Донаева З.О. // Доклади на Академията на науките на Република Таджикистан. - 2013. - No12. - С. 1009-1013.
- Разширени вени на малкия таз при жените. ВЪПРОСИ ЗА ЕТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА НА БОЛЕСТИТЕ (ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА). Шуликовская И.В. // Acta Biomedica Scientifica. - 2011. - No 4 (80). - С. 353-356.
- https://www.pubfacts.com/detail/26035571/Lesion-of-pelvic-organs-in-secondary-varicose-veins-of-the-.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22836330
- http://medicalj-center.info/diseases/cardiology/varicose-veins-of-small-pelvis-what-is-dangerous-and.
За точна диагноза се свържете със специалист.
Разширени вени на малкия таз
Разширените вени на малкия таз се провокират от такова явление като обратен поток на кръвта през яйчниковата вена, който възниква на фона на компресия на кръвоносните съдове.
Задействащият механизъм за развитието на заболяването е бременността, а именно, хормоналните промени, наблюдавани през този период и нарастващото налягане на матката върху съдовете на малкия таз. Този тип разширени вени се проявява с продължителна и интензивна болка в долната част на корема, обикновено се появява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.
Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на отношенията с любимия човек и способността да продължи семейството си до голяма степен зависи от навременното откриване на разширени вени на тазовите вени..
справка
Разширените вени на малкия таз при жените (VVMT) е сложен медицински проблем. Описани са много случаи на успешно лечение на това хронично заболяване. В същото време BPHMT често не се диагностицира. При това заболяване има голяма вероятност от диагностични грешки, особено на ранен етап..
BPHMT се причинява от две основни причини:
- Запушване на вените на тазовите органи (яйчници, тръби, матка), причиняващо повишаване на налягането в подлежащите области и тяхното разширяване.
- Блокиране на големи венозни стволове, при което с разширяването им се развива обширна мрежа от "байпас" (колатерални) пътища на венозен отток.
VVMT се среща по-често с възрастта. Така че, тя може да бъде намерена при 20% от момичетата на възраст 17 години. При жените в перименопауза (45 - 50 години) честотата на VVMT вече е 80%.
Причините за развитието на болестта
Патологията възниква, когато големите главни вени, които събират кръв от гениталиите, са нарушени. Също така, заболяването често възниква от равномерно отслабване на цялата венозна мрежа на малкия таз. Най-често причините за заболяването са наследствена предразположеност и наличие на дисплазия на съединителната тъкан. Последното причинява недоразвитие на съдовата стена и постепенно намаляване на нейната плътност.
Следните причини също могат да причинят разширени вени:
- резки хормонални смущения, хормонално зависими тумори на яйчниците и други дисхормонални заболявания;
- бременност и раждане (поради повишено налягане в малкия таз);
- гинекологични заболявания - ендометриоза, хроничен ендометрит, предишни операции;
- физически труд, големи спортни натоварвания;
- затлъстяване;
- заседнала работа;
- липса на оргазми, особено дългосрочни;
- аномалии в положението на матката - заден завой, пролапс.
Класификация и етапи на развитие
Разширените вени на малкия таз могат да се проявят в две форми: разширени вени на вулвата и перинеума и синдром на венозна конгестия. В повече от половината от случаите и двете форми се обуславят и подкрепят взаимно. Изолираните разширени вени на вулвата и перинеума често са резултат от кръвен рефлукс през сафенофеморалната връзка с увреждане на външната генитална вена и приток на голямата сафенозна вена.
Среща се при 30% от бременните жени, след раждането остава при 2-10% от жените. Основният провокиращ фактор на разширените вени на перинеума и вулвата е натискът на нарастващата матка върху илиачната и долната куха вена. Патологичната предпоставка за разширени вени на малкия таз е рефлуксът на кръвта по яйчниковата вена.
Има 3 степени на тежест на разширени вени на малкия таз, като се вземат предвид диаметърът и локализацията на венозната ектазия:
- 1 градус - разширените съдове имат диаметър до 0,5 cm и извит ход; лезията може да засегне всеки от венозните плексуси на малкия таз;
- Степен 2 - разширените съдове имат диаметър 0,6-1 cm; лезията може да има тотален характер или да засегне овариалния сплит, или параметричните вени, или дъговидните вени на миометриума;
- Степен 3 - разширените съдове имат диаметър повече от 1 cm с разширени вени от общия тип или от основния тип (параметрична локализация).
Симптоми на разширени вени на малкия таз
При жените има две възможности за протичане на това заболяване - венозна конгестия на тазовите органи и разширени вени на перинеума. Симптомите на тези състояния са приблизително еднакви, както и причините, които ги причиняват. Повечето жени имат следните симптоми на тазови разширени вени:
- болка в долната част на корема;
- обилни вагинални секрети;
- тежък предменструален синдром;
- нарушения на менструалния цикъл;
- пикочни нарушения.
Тези симптоми при различни пациенти могат да се проявят в различни комбинации. Някои от пациентите отбелязват почти всички, някои имат само един или двама. Най-характерният симптом на заболяването е наличието на изтощителна болка в долната част на корема, което не се обяснява с никакви видими промени. Друг симптом, преобладаващ при повечето пациенти, е обилното лигавично отделяне..
Най-ясно симптомите, присъщи на тази венозна патология, се чувстват след физическо натоварване, както и в края на менструалния цикъл. Съществуващите разширени вени на краката могат да предполагат наличието на това конкретно заболяване. В крайна сметка причините за развитието на двете заболявания са едни и същи фактори..
Изследването обикновено разкрива промяна в повърхностните вени в седалището, в перинеума и на задната външна повърхност на бедрото.
Заплаха за нормалната бременност
Разширените вени на долните крайници много често се комбинират с вагинални разширени вени, което показва наличието на задръствания в малкия таз и участието в патологичния процес на венозния апарат на други органи на женската генитална област като цяло и матката, по-специално.
Увреждането на съдовете на матката може да има негативни последици и да представлява заплаха за плода и нормалната бременност, поради което разширените вени по време на бременност придобиват специален статут, където на венозните съдове на долните крайници се възлага доминираща роля. В крайна сметка именно с тях всичко започва и малкият таз вече е включен в процеса.
Изглежда невероятно да се каже, че разширените вени могат да предотвратят бременност и да причинят безплодие, но въпреки това е така. В допълнение, разширените вени преди или по време на бременност често създават пречка за нормалното имплантиране на ембриона и нарушават правилното формиране на плацентата..
Диагностика
Според американски изследователи в началото на 2000-те само 2% от пациентите с VVMT първоначално са поставили правилната диагноза. Понякога резултатът от диагностичната грешка е отстраняването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това би могло да бъде избегнато, ако се използват най-точните методи за диагностика на разширени вени на таза:
- Ултразвуково и доплер изследване на вените - дава възможност да се подозира разширени вени;
- Флебографията е инвазивно проучване, което ви позволява точно да определите наличието и степента на заболяването;
- Лапараскопията е незаменима при диференциалната диагноза на VVMT от гинекологични заболявания, подобни на симптоматиката (ендометриоза, миома, колпит).
- Селективната овариография - изследването на състоянието на вените с помощта на въвеждането на контрастно вещество, се счита за най-обективния диагностичен метод.
- Компютърната или магнитно-резонансната томография ви позволява да изясните подробностите за хода на заболяването и да го разграничите от други негинекологични патологии, които са сходни по симптоми (ставни заболявания, болест на Crohn и др.).
Усложнения
Ако наблюдавате поне един от горните симптоми, консултирайте се с лекар за съвет, не пренебрегвайте състоянието. Разширените вени на малкия таз, пуснати, имат няколко неприятни последици:
- дисфункция на матката;
- противопоказание за естествено раждане;
- появата на съпътстващи заболявания като разширени вени на краката и хемороиди;
- психични разстройства (повишена тревожност, раздразнителност, нарушения на съня, нарушено внимание, страх от полов акт поради болезнени усещания).
Как да лекуваме разширени вени на малкия таз?
За лечение на разширени вени на малкия таз при жените има много методи, всеки от които е ефективен в своя случай, но най-голям ефект носи комбинацията от различни методи като част от комплексната терапия.
Най-важните задачи на терапията при разширени вени на малкия таз са:
- Възстановяване на съдовия тонус.
- Премахване на застояли процеси.
- Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Подобряване на трофиката на тъканите.
Болестта се лекува с помощта на интегриран подход. За това се предписват лекарства. Пациентът трябва да нормализира начина си на живот, да се храни правилно и да използва специални компресионни облекла. Трябва да се помни, че при диагностицирано заболяване е строго забранено да се използват методи на традиционната медицина. Те могат да се използват само след консултация с лекар, като допълнителна терапия..
Лекарства
При диагностициране на разширени вени се използва и медикаментозна терапия. Най-често се предписват няколко групи лекарства:
- Флебопротектори. Осигурява противовъзпалителен ефект, подобрява кръвообращението.
- Флеботоника. Показано е, че таблетките подобряват еластичността на стените на съдовете.
- Ентеросорбенти. Показан за свързване и елиминиране на токсините в червата.
- Нехормонални противовъзпалителни лекарства. Помагат за облекчаване на болката и възпалението.
Предписват се и витаминни комплекси, които помагат за подпомагане на имунната система. Предписват се антитромбоцитни средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата се приемат само според указанията на лекар в посочените дози.
Нормализиране на начина на живот
Причините за невъзможността за зачеване с разширени вени на тазовите съдове и появата на други симптоми на заболяването е неправилен начин на живот. Експертите препоръчват:
- Да откаже от лоши навици.
- Избягвайте да стоите или седите повече от три часа.
- Откажете се от тежките физически натоварвания.
- Правете гимнастика всеки ден.
- Не вземайте гореща вана. Процедурата може да бъде заменена с контрастен душ. Промяната на температурата на водата ще помогне да се поддържат кръвоносните съдове в добра форма..
- Отървете се от наднорменото тегло. За целта можете да спазвате диета и да спортувате..
Не е лесно да се излекува болест. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Лекарят предписва и набор от специални упражнения, които ще помогнат за възстановяване на кръвообращението..
Хранене
При лечението на заболяването от голямо значение е балансираното хранене с изключване на мазни храни и алкохолни напитки..
Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, растителни мазнини. Основните продукти в диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не се препоръчват сладкиши, ястия с много подправки, бърза храна. Храненето трябва да е често, но на малки порции.
Храните с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, водорасли) са полезни. Ястията трябва да се готвят с минимално количество сол.
Гимнастика
Освен това пациентите с VVMT трябва да правят гимнастика всеки ден, като изпълняват:
- упражнение "бреза";
- упражнение "колело";
- упражнение "ножица";
- упражнявайте се в легнало положение - изпънете краката си, а след това се наведете в коленете и дръпнете към гърдите;
- упражнявайте в легнало положение - от своя страна повдигнете горната част на единия или другия крак;
- ходене из стаята: на пръсти, на токчета, а след това с високо вдигнати колене (поне 15 минути);
- в легнало положение, повдигнете изправени крака, сгънете се в коленете и тазобедрените стави и се изправете отново.
Народни средства за защита
Традиционните лекарства са ефективни за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилагат рано. Чайовете и отварите от чага и корен от глухарче, тинктури на основата на конски кестен са с висока ефективност..
Най-достъпният начин за използване на чага е лечебният чай на негова основа. За това 3 супени лъжици суха чага се заливат с 0,5 литра преварена вода и се настояват на топло място в продължение на няколко часа. Вземете половин час преди хранене не повече от 2-3 пъти на ден.
Десертна лъжица натрошен корен от глухарче се залива с чаша вряла вода, настоява се няколко часа и се пие три пъти на ден 10-15 минути преди хранене. Този чай е противопоказан за лица, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища..
За приготвяне на тинктура от конски кестен плодовете се белят, нарязват на ситно, поставят се в бутилка с тъмно стъкло и се заливат с водка в съотношение 1:10. Продължителността на инфузията е 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се приемат три пъти на ден. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни.
Хирургия
Хирургичното лечение на разширени вени на малкия таз се извършва по строги показания:
- неефективност на консервативната терапия;
- 3 степен на заболяването;
- невъзможност за облекчаване на болката.
В зависимост от локализацията на рефлукс и венозни конгломерати се използват различни хирургични техники:
- лигиране на яйчниковата вена (чрез ретроперитонеален достъп или лапароскопия);
- склероблитерация на яйчниковите вени под контрола на агиографията (в лумена на вената се инжектира склерозиращо вещество, операцията се извършва под местна упойка);
- резекция (частично отстраняване) на яйчниковите вени чрез ретроперитонеален или лапароскопски достъп;
- изрязване на яйчникови вени лапароскопски;
- флебектомия (отстраняване на вени) с разширени вени на вулвата и перинеума;
- лазерна и радиочестотна коагулация;
- кросектомия - лигиране на голямата сафенозна вена и нейните притоци - с комбинация от разширени вени на перинеума и долните крайници.
Предотвратяване
- Нормализиране на условията на работа с изключение на продължително седене или изправяне. Индустриална гимнастика, редовни почивки от работа. Премахване на тежко физическо натоварване, тежко повдигане.
- Нормализиране на изпражненията, облекчаване на запек. Диетата трябва да съдържа повече растителни фибри и растително масло. Отказ от алкохол и пушене. Изключване от диетата на пикантни и солени храни.
- Ежедневно нагоре перинеален контрастен душ.
- Упражнения в легнало положение с повдигнати крака („колело“, „бреза“, „ножица“).
- Дихателна гимнастика: бавно дишане, включващо коремните мускули.
- Носенето на специални чорапогащи от медицински клас II.
- Профилактичен прием на венотонични лекарства на курсове от 3 - 4 пъти годишно.
Ефективното лечение се признава в случаите, когато симптомите на заболяването престанат, венозният отток се подобрява според инструментални изследвания и качеството на живот на пациента се подобрява..