Дяснокамерна хипертрофия

Дяснокамерна хипертрофия или дяснокамерна хипертрофия е патологично състояние на дясната камера на сърцето, което се характеризира с промяна в нейния размер поради увеличаване на обема на мускулната тъкан, което причинява претоварване на сърцето.

Това състояние най-често се проявява в детска и напреднала възраст и може да бъде причинено от вродено сърдечно заболяване, промени в интервентрикуларната преграда, белодробна хипертония, стеноза на белодробната клапа.

Болестта се проявява с болка и усещане за тежест в гърдите, задух и тахикардия, световъртеж, припадък, подуване на краката.

Лечението на хипертрофия на дясната камера се свежда до нормализиране на белодробната дейност, лечение на сърдечни дефекти, елиминиране на стеноза на белодробната клапа. В някои случаи се използва операция.

Причини за хипертрофия на дясната камера

Дяснокамерната хипертрофия е много по-рядко срещана от лявокамерната.

Хипертрофията се причинява от увеличаване на размера на сърцето поради увеличаване на размера на клетките в сърдечната тъкан. В този случай само кардиомиоцитите претърпяват растеж..

Причините за дяснокамерна хипертрофия са:

Стесняване или стеноза на белодробната клапа, разположена на изхода от дясната камера на белодробната артерия;
Повишено кръвно налягане в белодробната артерия (белодробна хипертония). Като правило това състояние се придружава от световъртеж, припадък, задух;
Тетрада на Фало. Това е вродено сърдечно заболяване, което се характеризира с четири признака: стеноза на белодробната клапа, хипертрофия на дясната камера, изместване на аортата в дясната страна, дефект на междукамерната преграда. Този дефект се нарича още "син" дефект, тъй като основният му симптом е синьото обезцветяване на различни части на тялото;
Дефект на вентрикуларната преграда. С този дефект двете части на сърцето комуникират помежду си, в резултат на това се получава смесване на кръвта, което води до недостатъчно снабдяване на органите с кислород. Сърцето се опитва да компенсира липсата на хранене на органите чрез увеличаване на вентрикуларните контракции, което води до увеличаване на двете вентрикули;
Белодробни заболявания (хроничен бронхит, хронична пневмония, пневмосклероза, белодробен емфизем).

Физиологичната хипертрофия се насърчава чрез систематични аеробни упражнения. Следователно увеличаване на размера на сърцето доста често се наблюдава при хора, които спортуват и водят активен начин на живот..

Признаци на хипертрофия на дясната камера

В ранните етапи на дяснокамерна хипертрофия симптомите не са изразени..

На по-късни етапи се появяват признаци на хипертрофия на дясната камера:

Усещане за тежест и силна болка в гърдите;
Затруднено дишане
Аритмия, сърцебиене. Доста често пациентите изпитват усещане за „трептене“ на сърцето в гърдите;
Внезапни пристъпи на световъртеж. Условия за припадък;
Силен оток по краката.

Клиничната картина на дяснокамерната хипертрофия може също да бъде придружена от cor pulmonale, причината за която е белодробна емболия. Острото cor pulmonale се характеризира с остра деснокамерна недостатъчност, силен задух, понижено кръвно налягане, тахикардия. Най-често острата дяснокамерна недостатъчност е фатална.

Хроничната форма на cor pulmonale има същата клинична картина като острата cor pulmonale, докато настъпи процесът на декомпенсация. При тежки форми на хронична деснокамерна недостатъчност настъпва хронична обструктивна белодробна болест.

Диагностика на хипертрофия на дясната камера

Диагнозата на хипертрофия на дясната камера се основава на оплакванията на пациента, резултатите от неговия преглед, данни от ултразвук и електрокардиография.

На електрокардиограмата признаците на хипертрофия на дясната камера могат да изглеждат така:

R-тип. За него е типично да има QRS комплекс от типа gR или Rs. Този тип отклонение обикновено се открива при тежка хипертрофия на дясната камера;
тип rSR1. Характеризира се с V1 разделен QRS комплекс с 2 положителни зъба;
S-тип. Характеризира се с наличието на QRS комплекс във всички гръдни отвеждания и RS с подчертана S-вълна;

Когато поставяте диагноза, размерът на дясната камера е от значение. Този показател определя вида на хипертрофия на дясната камера, която може да бъде:

Умерено изразена. Когато стените на миокарда са увеличени, но специфичното тегло на дясната камера е по-малко от лявата камера;
Изразено. Когато теглото на дясната камера остава по-малко от теглото на лявата, но продължителността на възбуждане на сърдечния мускул е по-дълга в дясната камера, отколкото в лявата;
Произнесе. В случая, когато теглото на дясната камера надвишава теглото на лявата.

Електрокардиограмата ви позволява да диагностицирате само повреда в електрическата проводимост на вентрикулите, размерите на камерата се установяват с помощта на ултразвуково изследване на сърцето, което също ви позволява да идентифицирате дефектите, присъстващи в него и тяхната локализация, силата на кръвното налягане в сърдечните камери, освобождаването на кръв през местата на дефекти.

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

Изборът на методи за лечение на дяснокамерна хипертрофия зависи от причините, причинили развитието на това състояние..

Целта на лечението е да нормализира белодробната функция, да лекува сърдечни дефекти и да елиминира свиването на белодробната клапа. Съставът на лекарствената терапия включва и лекарства, които забавят развитието на хипертрофия..

Много внимание се отделя на симптоматичното лечение, чиято задача е допълнително хранене и поддържане на сърдечния мускул, нормализиране на кръвното налягане и пулса.

Ако причината за хипертрофия на дясната камера е сърдечен дефект, тогава пациентът е показан за хирургично лечение (най-често в детска възраст).

Пациентите с хипертрофия на дясната камера трябва задължително да спазват специална диета, да се придържат към правилния дневен режим и да се откажат от тютюнопушенето и алкохола. Аеробика, плуване, физиотерапевтични упражнения, бягане са особено ефективни в това състояние..

По този начин хипертрофията на дясната камера е доста рядко, въпреки това състояние, което се среща, особено при хора, склонни към лоши навици, затлъстяване, при спортисти, занимаващи се със силови спортове. Поради това е особено важно за тези категории хора да следят състоянието на сърцето си, за да предотвратят развитието на хипертрофия на дясната камера и в резултат на това сериозни сърдечни заболявания..

Дяснокамерна хипертрофия на ЕКГ. Как да се лекува дяснокамерна хипертрофия при възрастни и деца

Сърцето е основният човешки орган. Ако една от четирите му части започне да работи неправилно, цялото тяло отказва. Дясната камерна хипертрофия е едно от патологичните състояния, което е свързано с увеличаване на миокарда. Този дефект показва развитието на сериозни усложнения в работата на белите дробове и сърцето..

Дяснокамерна хипертрофия - какво е това

Частите на сърцето могат да бъдат увеличени по различни причини. Според медицинската дефиниция хипертрофия на дясната камера е разширяване на миокарда или удебеляване на стените на съдовете. Промяната в размера показва необичаен растеж на сърдечните клетки (кардиомиоцити). Разликата между хипертрофирания миокард е, че съдовете не могат да хранят обрасъл орган. По тази причина част от него изпитва исхемия - липса на кислород и хранителни вещества. Разширението на дясната камера е един от видовете заболявания.

Има 3 степени на хипертрофия:

Умерено - увеличението не е значително. Има същите размери като лявата.
Среден - процесите в тази област на сърцето са по-бавни.
Произнесено - дясната страна е 2-3 пъти по-голяма от подобната лява.

Увреждане на ноктите с псориазис - причини, лечение с мехлеми и народни средства
Уретрит при жените - как и как да се лекува: лекарства и народни средства
AMG хормон - какво е това и за какво е отговорен при жените

Дяснокамерна хипертрофия - причини

Най-честите причини за хипертрофия на дясната камера са съпътстващите заболявания на сърцето и белите дробове. Те могат да бъдат вродени или придобити. Вродени нарушения се наричат:

Тетрада на Фало. Клапна болест, диагностицирана при новородени бебета. Друго име - "синдром на синьо бебе": кожата на бебето става синкава при плач.
Белодробна хипертония. Причинява повишено налягане в белодробната артерия.
Аномалия в структурата на интервентрикуларната преграда. Води до смесване на кръвта на сърцето, тялото не получава достатъчно кислород.
Стеноза на митралната клапа. Причинява нарушение на изтичането на кръв в артерията поради намаляване на отвора.

Болестите, които причиняват дяснокамерна хипертрофия на миокарда, включват:

фиброза, белодробен емфизем;
бронхит;
бронхиална астма;
пневмония;
хронична умора и стрес;
увеличаване на телесното тегло;
кардиомиопатия;
високо кръвно налягане.

Дяснокамерна хипертрофия при дете

Увеличение на дясната камера на сърцето се наблюдава повече в детска възраст. При кърмачета, веднага след раждането, натоварването от дясната страна на сърцето е по-голямо, отколкото от лявата. Лекарите наричат тази причина за промени в органа физиологична. Вродената дяснокамерна хипертрофия при деца обаче е много по-честа. Някои симптоми на заболяването не се появяват веднага. Непрекъснатото наблюдение на състоянието на детето, пълен преглед след раждането помагат да се постави правилната диагноза и да се изберат точните методи на лечение.

ЕКГ признаци на дяснокамерна хипертрофия

Първите симптоми на заболяването са незначителни, често пациентът не ги забелязва. Когато миокардът расте, симптомите се появяват като:

виене на свят;
задух;
загуба на съзнание;
затруднено дишане;
аритмии;
болка в гърдите;
задух;
изтичане на крака;
цианоза на кожата;
неравномерен сърдечен ритъм.

Мариновани ябълки у дома. Рецепти за накисване на ябълки в буркани и варел за зимата със снимка
Лечение на навяхвания на глезена, отоци и натъртвания с мехлеми и компреси
Как да възстановите метаболизма, да ускорите метаболизма

Това се дължи на факта, че сърцето не е достатъчно снабдено с кислород, проявите са подобни на сърдечна недостатъчност. Лекарят трябва да предпише диагностика на съвременни устройства, за да определи окончателната диагноза:

Електрокардиографията означава, че сърдечните ритми се предават от сензори и се записват на хартия. На ЕКГ признаците на хипертрофия на дясната камера могат да бъдат правилно дешифрирани от общопрактикуващ лекар или кардиолог.
Ултразвукът на сърцето или ехокардиографията точно открива промени в структурата на сърцето. Методът помага да се открият нарушения на кръвния поток, да се измери степента на патология.

Хипертрофия на дясната камера на сърцето на ЕКГ е видима, ако масата му е станала по-голяма от лявата. Прилича на колебания в пиковете на електрокардиограмата. Основните функции:

Електрическа ос, наклонена надясно.
Има исхемия на субендокардиалните слоеве на миокарда.
Част V1 показва QRS сложни смущения. Тогава изглежда като R или QR вълна.
В регион V6 комплексът има формата RS.
В региона V1 има аномалии в сегмента ST. Той се намира под изолинията и има асиметрична форма.

ЕКГ за камерно претоварване

Терминът "претоварване" означава динамични промени в ЕКГ, които се появяват в остри клинични ситуации и изчезват след нормализиране на състоянието на пациента. Промените в ЕКГ по правило се отнасят до ST сегменти и Т вълна.

Претоварване на лявата камера

Причината за претоварване на лявата камера може да бъде: бягане на дълги разстояния, интензивни тренировки при спортисти, физически стрес, хипертонична криза, пристъп на сърдечна астма... В тези случаи ЕКГ в повечето случаи се наблюдава:

в левия гръден отвод V5, V6 - намаляване на сегмента ST и изравняване или отрицателна Т вълна;
в отвеждания I, aVL, претоварването на лявата камера може да се прояви с хоризонтална електрическа ос на сърцето;
в отвеждания III, aVF, може да възникне претоварване на лявата камера с вертикална електрическа ос на сърцето.

Претоварване на дясната камера

Причината за претоварването на дясната камера може да бъде: пневмония, пристъп на бронхиална астма, с астматично състояние, остра белодробна недостатъчност, белодробен оток, остра белодробна хипертония... В тези случаи ЕКГ в повечето случаи се наблюдава:

в десния гръден кош води V1, V2 - намаляване на сегмента ST и сплескване или отрицателна Т вълна;
понякога посочените промени в ЕКГ се определят в отводи II, III, aVF.

Систолично и диастолично камерно претоварване

Систоличното претоварване (претоварване с резистентност) на вентрикулите възниква, когато по пътя на изхвърлянето на кръв от вентрикулите има пречка, която възпрепятства притока на кръв (стесняване на вентрикуларния изход; повишено налягане в белодробната или системната циркулация). В такива случаи вентрикулът се свива, преодолявайки външната резистентност в систолата, докато се развива нейната хипертрофия (вентрикуларната дилатация е слабо изразена).

Диастолното претоварване (обемно претоварване) на вентрикула възниква в резултат на преливането му с кръв, докато има преливане на вентрикула с кръв в диастола с увеличаване на количеството остатъчна кръв в нея. Диастолното претоварване се причинява от отказ на клапана или увеличен кръвен поток, което води до увеличаване на диастолното пълнене и дължината на мускулните влакна, което води до увеличени вентрикуларни контракции. При диастолично претоварване се получава главно дилатация на вентрикулите (хипертрофията е слаба).

Левокамерно систолно претоварване

Чести причини за систолно претоварване на лявата камера:

аортна стеноза;
хипертонично заболяване;
симптоматична и артериална хипертония;
коарктация на аортата.

ЕКГ признаци на систолно претоварване на лявата камера:

q_{V5, V6} R_V4 на дълбоко S_{V1, V2};
ST сегмент_{V5, V6} разположен под изолинията, Т вълна_{V5, V6} отрицателни (подобни промени в сегмента ST и вълната Т, като правило, се наблюдават в отвеждания I, aVL);
времето за активиране на лявата камера в отводи V5, V6 се увеличава и надвишава 0,04 s.

Дяснокамерно систолно претоварване

ЕКГ признаци на систолно претоварване на дясната камера:

висок R_{V1, V2} (R_V1 ≥ S_V1), често се наблюдава висока късна R вълна при оловен aVR;
ST сегмент_{V1, V2} разположен под изолинията, Т вълната е отрицателна (подобни промени в ST сегмента и Т вълната често се наблюдават в отвеждания II, III, aVF);
отклонение на електрическата ос на сърцето надясно;
времето за активиране на лявата камера в отводи V1, V2 се увеличава и надвишава 0,03 s.

Диастолно претоварване на лявата камера

ЕКГ признаци на диастолично претоварване на лявата камера:

q_{V5, V6} > 2 mm, но по-малко от една четвърт от R вълната_{V5, V6} и по-малко от 0,03 s;
висок R_{V5, V6} > R_V4 на дълбоко S_{V1, V2};
ST сегмент_{V5, V6} разположен на изолината или малко по-високо, Т вълната_{V5, V6} положителни (често високи и заострени).

Диастолно претоварване на дясната камера

Признак за диастолично претоварване на дясната камера на ЕКГ е появата на пълен или непълен блок на клона на десния сноп в отводи V1, V2:

ЕКГ има формата rsR 'или rSR';
електрическата ос на сърцето обикновено се отклонява надясно.

Дяснокамерна хипертрофия на екг

Напомпаните мускули на човешкото тяло са резултат от ежедневната работа, при която мускулната тъкан е подложена на определено напрежение. И какво се случва с камерите на сърцето, ако натоварването на стените им надвишава нормалното? Всичко е правилно. Мускулните клетки на сърцето също се „люлеят“: те се увеличават по размер, удебеляват се.

На медицински език това състояние на сърдечния мускул се нарича хипертрофия. Всички сърдечни камери могат да хипертрофират: както вентрикулите, така и предсърдията. И само някои от тях могат да се удебелят. Нека поговорим за хипертрофия на дясната камера, нейните причини и клинични прояви, а също така да разгледаме признаците на хипертрофия на дясната камера на ЕКГ.

Защо сърцето се "люлее"?

Дяснокамерна хипертрофия

В здраво сърце на възрастен човек лявата камера има по-голяма маса от дясната. Това е разбираемо, тъй като лявата камера изтласква кръв в аортата, като същевременно изпитва голямо натоварване. По-често, когато става дума за миокардна хипертрофия, лекарите преди всичко имат предвид удебеляване на лявата камера. Често, но не винаги. Дясната камера също може да се подложи на хипертрофия. Белодробният ствол се отклонява от дясната долна сърдечна камера, което поражда белодробна циркулация. В тесен кръг кръвта се обогатява с кислород в белите дробове.

Дясната камера изтласква постъпващата в нея венозна кръв от всички органи в съдовете, насочени към белите дробове. Те се разклоняват на малки капиляри, обгръщат алвеоларната тъкан на белите дробове, където се извършва газообмен. Въглеродният диоксид и метаболитните продукти напускат капилярите, а кислородът навлиза в кръвта от белите дробове. Кислородната кръв тече през белодробните вени в дясното предсърдие. Това завършва най-важната функция на обмяната на кръвни газове и затваря тесния кръг на кръвообращението. Но дясната камера може да изпита повишено натоварване, в резултат на което се получава нейното удебеляване, хипертрофия.

Стеноза на белодробна артерия

Какви са причините за удебеляването му?

Сърдечни дефекти. Сърдечните дефекти при децата са по-често вродени. Така наречените "сини" дефекти, които често се проявяват с цианоза на кожата при деца, задух, сърцебиене. Това е Тетралогия на Фало, дефекти на интервентрикуларната преграда. Това са сериозни дефекти, които често изискват намесата на кардиохирурзи. Претоварването на дясната камера може да формира стеноза на белодробната артерия, когато кръвта от камерата не може да тече свободно в съдовете, по време на сърдечна контракция, вентрикулът не се изпразва напълно и нов обем кръв идва от предсърдието, възниква претоварване на обема.
Белодробни заболявания. Бронхиална астма, ХОББ, бронхиектазии, туберкулоза - всички тези заболявания водят до повишаване на налягането в белодробната артериална система и за вентрикула става по-трудно да изтласква кръвта в съдовете, трябва да се свива с по-голяма сила, отколкото при нормално налягане в белодробните съдове.

По този начин основните причини за удебеляването на стената на миокарда на дясната камера и увеличаването на неговата маса са заболявания на белите дробове и белодробните съдове, както и сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити.

Как се проявява хипертрофия на дясната камера при дете??

Стеноза на трикуспидалната клапа

Проявите на хипертрофия при новородено дете през първите часове и дни от живота могат да бъдат причинени от физиологични промени, преструктуриране на кръвообращението от вътрематочна. Но най-често педиатрите и неонатолозите диагностицират хипертрофия на дясната камера поради вътрематочни сърдечни дефекти: стеноза на трикуспидалната клапа, дефект на камерната преграда, тетрада на Fallot.

Тежестта на дефектите може да варира, с неизразени дефекти, в началото може да има компенсация за сърдечната дейност, при тежки дефекти при деца, се наблюдава цианоза на кожата, задух в покой или при минимално натоварване, по-големите деца се оплакват от сърдечни болки, слабост, сърцебиене. При децата има изоставане в растежа и развитието, деформации на гръдния кош като сърдечна гърбица, чести припадъци.

Клиника по дяснокамерна хипертрофия при възрастни

Недостатъчност на трикуспидалната клапа

Би било погрешно да се каже, че самата хипертрофия води до развитие на симптоми и оплаквания при възрастен. По-скоро хипертрофията, увеличаването на дясната камера с течение на времето може да се усложни от сърдечна недостатъчност, която има много специфични симптоми:

Диспнея. Първоначално, с товари, бягане, бързо ходене. С прогресия - в покой;
Суха кашлица. Без връзка с инфекциозни, бактериални агенти. Натрапчиво, упорито, по-лошо легнало;
Слабост, повишена умора. Изпълненото преди това натоварване става трудно за понасяне. Чувство за слабост, летаргия сутрин;
Сърцебиене, нарушения на ритъма;
Хемоптиза. При кашляне на храчки могат да се отделят кръвни ивици;
Сърдечни болки;
Виене на свят;
Припадък.

Един от най-често срещаните и достъпни методи за диагностика на хипертрофия на дясната камера е електрокардиограмата..

ЕКГ и признаци на хипертрофия

ЕКГ признаци на дяснокамерна хипертрофия

На ЕКГ хипертрофията на дясната камера е добре дефинирана. Всеки лекар по функционална диагностика, кардиолог и терапевт познава ЕКГ признаци на хипертрофия на дясната камера и ние ще анализираме основните:

В изводи V1 V2 III aVF увеличаване на височината на R вълната;
S-T изместването е малко под изолиновата, отрицателна или двойно гърбава Т в V1 V2 III aVF;
Права графика (EOS отхвърлен вдясно).

Това са основните признаци на уголемена дясна камера, по която може да се подозира патология..

Дяснокамерната хипертрофия на ЕКГ за хора над 30 години има следните диагностични критерии:

EOS отклонение вдясно повече от +110 градуса
Високи R-вълни във V1 (повече от 7 mm), S-вълни в V1 по-малко от 2 mm, съотношение R / S във V1 по-големи от един
S вълната във V5 и V6 е по-голяма или равна на 2 mm
комплекси от типа qR във V1

Ако на ЕКГ има два или повече от тези критерии, може да бъде изложена хипертрофия на дясната камера. Също така, лекарите помнят за потвърждаващите признаци на хипертрофия на дясната камера, те включват:

промени в S-T сегмента и T вълната от типа "претоварване" в проводници V1-V3,
уголемяване на дясното предсърдие.

Трудности при диагностицирането на хипертрофия на дясната камера

Кога да се въздържат от диагностициране на хипертрофия на дясната камера чрез ЕКГ

ЕКГ е универсален, широко достъпен и много популярен метод. Но диагностиката на хипертрофия на дясната камера само чрез кардиограма има някои недостатъци. На първо място, на кардиограмата се вижда вече изразена хипертрофия, с лека хипертрофия, промените в ЕКГ ще бъдат незначителни или изобщо няма. В допълнение, за да се въздържат от диагностициране на хипертрофия на дясната камера чрез ЕКГ, трябва да има, ако се появят следните условия:

десен блок на клон,
WPW синдром,
потвърден заден инфаркт на миокарда,
при деца горните ЕКГ признаци могат да бъдат нормален вариант,
изместване на преходната зона надясно,
R вълната има висока амплитуда в V1 V2, но съотношението R / S във V5 или V6 е по-голямо от едно,
декстропозиция (сърцето е огледално, в дясната половина на гърдите),
хипертрофична кардиомиопатия: може да има високи R вълни във V1, със съотношение R / S по-голямо от едно.

Когато се диагностицира хипертрофия на дясната камера, ширината на QRS комплекса трябва да бъде по-малка от 0,12 s. Следователно, точна ЕКГ диагностика не е възможна при RBBB, синдром на Wolff Parkinson-White.

Диагностични помощници

EchoCG с доплер

Хипертрофията не се ограничава до диагностика на ЕКГ. Има и други методи за определяне на присъствието му:

Ехокардиографията - най-информативният метод, ви позволява точно да определите дебелината на стената на вентрикула, неговия обем, фракция на изтласкване. EchoCG с Доплер Ви позволява визуално да оцените притока на кръв през камерите на сърцето и кръвоносните съдове, дефекти в клапите или преградите на сърцето, кръвно налягане в кухините и съдовете.
Рентгенова снимка на гръдния кош. Увеличаването на сянката на сърцето на десните секции може да показва тяхната хипертрофия..

Като цяло, след като анализира данните от кардиограмата, други методи за инструментално изследване на сърцето, допълвайки ги с обективно изследване, аускултация на сърцето, лекарят може да изложи хипертрофия. Но още по-важно в диагностично-терапевтичния въпрос е установяването на причината, която е причинила хипертрофия на дясната камера. Намирането на причината за хипертрофия допълнително определя степента на нейното развитие и ефективността на лечението..

Ако хипертрофия на дясната камера се диагностицира преди клинични симптоми, е възможно да се избегнат прояви на сърдечна недостатъчност в бъдеще или да се забавят нейните прояви.

Признаци на претоварване на дясната камера

Функцията на дясната камера играе централна роля в клиничния изход на различни сърдечно-белодробни нарушения. Панкреасът участва в много вродени сърдечни дефекти (ИБС); стойността му не намалява с възрастта. Пример е адаптация към хронично обемно претоварване от остатъчна белодробна регургитация след възстановяване на Fallot tetrad или към шунтиране отляво надясно за нелекуван дефект на предсърдната преграда (ATD). В допълнение, в резултат на придобити заболявания като първично и вторично PH, настъпва ремоделиране на RV, подобно на LV ремоделиране при претоварване под налягане..

Дясната камера се различава от ЛН по вида на извършената работа. SV е еднакъв за двете вентрикули, но LV трябва да създаде по-голям натиск, за да преодолее по-големия ефект на гравитацията и адекватно разпределение на притока на кръв към различни съдови басейни с различно локално съпротивление. От друга страна, RV освобождава кръвта в по-равномерно и гъвкаво белодробно съдово легло, поради което има по-тънка стена от LV, за да поддържа по-ниско налягане. Пълнежът на панкреаса също е различен. Общото венозно връщане се случва при много ниски налягания, включително създаването на отрицателно вътрегрудно налягане по време на вдишване, което впоследствие води до засмукване на венозното връщане в тази камера.

Предсказуемата стойност на дясната камера при адаптиране към претоварване под налягане или обем е широко приета, но изследванията на тази сърдечна камера са бавни. Основният проблем е изобразяването на тази камера поради нейната необичайна форма. в нормално състояние той се завърта около IVS и функционира предимно като част от LV.

Тънката свободна стена на дясната камера намалява възможността за изследване на удебеляване на стените по време на систола и тяхното изтъняване по време на диастола с помощта на ехокардиография, както при оценката на функцията на ЛН. В бъдеще вероятно ще бъде възможно да се оцени по-точно движението на свободната стена на дясната камера, като се използва стандартна ЯМР на сърцето..

Традиционната двуизмерна ехокардиография може да определи формата на дясната камера, нейния размер и промени в размера по време на сърдечния цикъл. Наскоро изследванията върху функцията на RV се разшириха с появата на ЯМР, което предоставя изображение на тази ексцентрична камера, както и информация за притока на кръв, регионалната функция и характеристиките на стените. За по-тясно специализирани изследвания на функцията на RV се използват контрастна ангиография, радионуклидна ангиография и сърдечна катетеризация..

Претоварване и ремоделиране на дясната камера

Функцията на дясната камера е най-добре илюстрирана с примери за реакция на дясната камера при различни патофизиологични условия..

TR поради клапно увреждане от чести ендомиокардни биопсии при някои пациенти със сърдечна трансплантация е пример за претоварване на обема на RV. Двуизмерната ехокардиография позволява да се определи количествено прогресивно увеличаващото се увеличение на крайния диастоличен размер (EDD) на RV, с тенденция за промяна на формата към по-сферична, което се отразява чрез увеличаване на съотношението на минималния размер на RV в средната му част към размера по дългата ос от 0,5 до 0,7.

Състоянието преди и след зашиване на MPP дефекта и след зашиване е друг вариант на хронично ремоделиране на RV и реконструкция в обратна посока след перкутанно зашиване. В рамките на месец след зашиване панкреасът се подлага на изразено електрическо и механично преустройство, последвано от плато след 6 месеца. Четирикамерните двуизмерни изображения на входа на RV и изхода на RV (RVE) при ехокардиография показват намаляване на размера на камерата при всички пациенти, но при 29% има остатъчно увеличение на RV до края на първата година след интервенцията. Това структурно преустройство е придружено от значително намаляване на продължителността на QRS интервала на ЕКГ.

Функцията на дясната камера и LV, включително спазването на камерата, са основните определящи фактори за степента и посоката на шунтиране при дефект на MSF; те също могат силно да повлияят на ремоделирането на RV след зашиване на дефекти. С напредване на възрастта процентът на шунтиране на кръвта отляво надясно се увеличава поради факта, че ЛН става по-малко способна да променя функцията поради придобити нарушения. От друга страна, шунтирането може да бъде двустранно, ако дясната камера загуби способността си да реагира бързо на промени или ако се развие изразена недостатъчност..

Претоварване на дясната камера

ЕКГ за камерно претоварване

Терминът „претоварване“ се отнася до динамични промени в ЕКГ, които се появяват в остри клинични ситуации и изчезват след нормализиране на състоянието на пациента. Промените в ЕКГ по правило се отнасят до ST сегменти и Т вълна.

Претоварване на лявата камера

в левия гръден отвод V5, V6 - намаляване на сегмента ST и изравняване или отрицателна Т вълна;
в отвеждания I, aVL, претоварването на лявата камера може да се прояви с хоризонтална електрическа ос на сърцето;
в отвеждания III, aVF, може да възникне претоварване на лявата камера с вертикална електрическа ос на сърцето.

Претоварване на дясната камера

в десния гръден кош води V1, V2 - намаляване на сегмента ST и изравняване или отрицателна Т вълна;
понякога посочените промени в ЕКГ се определят в отводи II, III, aVF.

Систолично и диастолично камерно претоварване

Левокамерно систолно претоварване

Чести причини за систолно претоварване на лявата камера:

аортна стеноза;
хипертонично заболяване;
симптоматична и артериална хипертония;
коарктация на аортата.

ЕКГ признаци на систолно претоварване на лявата камера:

q_{V5, V6} R_V4 на дълбоко S_{V1, V2};
ST сегмент_{V5, V6} разположен под изолинията, Т вълна_{V5, V6} отрицателни (подобни промени в сегмента ST и вълната Т, като правило, се наблюдават в отвеждания I, aVL);
времето за активиране на лявата камера в отводи V5, V6 се увеличава и надвишава 0,04 s.

Дяснокамерно систолно претоварване

ЕКГ признаци на систолно претоварване на дясната камера:

висок R_{V1, V2} (R_V1 ≥ S_V1), често се наблюдава висока късна R вълна при оловен aVR;
ST сегмент_{V1, V2} разположен под изолинията, Т вълната е отрицателна (подобни промени в ST сегмента и Т вълната често се наблюдават в отвеждания II, III, aVF);
отклонение на електрическата ос на сърцето надясно;
времето за активиране на лявата камера в отводи V1, V2 се увеличава и надвишава 0,03 s.

Диастолно претоварване на лявата камера

ЕКГ признаци на диастолично претоварване на лявата камера:

q_{V5, V6} > 2 mm, но по-малко от една четвърт от R вълната_{V5, V6} и по-малко от 0,03 s;
висок R_{V5, V6} > R_V4 на дълбоко S_{V1, V2};
ST сегмент_{V5, V6} разположен на изолината или малко по-високо, Т вълната_{V5, V6} положителни (често високи и заострени).

Диастолно претоварване на дясната камера

ЕКГ е под формата rsR 'или rSR';
електрическата ос на сърцето обикновено се отклонява надясно.

Претоварване на дясната камера

Претоварване и ремоделиране на дясната камера

Дяснокамерна хипертрофия

Дяснокамерната хипертрофия е патологично състояние, свързано с увеличаване на миокарда, което може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Промяната в размера на дясната камера на сърцето се свързва главно с растежа на кардиомиоцитите (специализирани сърдечни клетки) и се комбинира с различни сърдечно-съдови заболявания..

Причини за хипертрофия на дясната камера

Причината за увеличаването на размера на дясната камера може да бъде вроден дефект или митрална стеноза на сърцето. Най-често се наблюдава хипертрофия на дясната камера:

При деца, на фона на различни вродени сърдечни дефекти;
При възрастни с клапни сърдечни заболявания и белодробни заболявания, които се усложняват от сърдечни заболявания.

В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на неговото развитие могат да се наблюдават различни конфигурации на заболяването. Сред основните причини за хипертрофия на дясната камера са:

Белодробна хипертония, която причинява повишаване на налягането в белодробната артерия. Това причинява задух, световъртеж и припадък;
Тетрадата на Fallot, която се наблюдава при деца от раждането и може да продължи през първата година от живота на детето. Това вродено сърдечно заболяване, причиняващо синдром на синьо бебе, се характеризира с нарушен кръвен поток от дясната камера;
Стеноза на белодробна клапа, при която има нарушение на притока на кръв от дясната камера към артерията;
Дефект на интервентрикуларната преграда, поради което има смесване на кръвта на двата отдела. Това причинява липса на кислород, което води до увеличаване на работата на всички части на сърцето, включително дясната камера..

Сред белодробните заболявания, които могат да доведат до развитието на тази патология, има:

Фиброза и емфизем на белите дробове;
Хроничен бронхит и пневмония;
Пневмосклероза;
Бронхиална астма.

Признаци на хипертрофия на дясната камера

Дяснокамерната хипертрофия е доста рядко сърдечно заболяване. В допълнение, признаци на хипертрофия на дясната камера са изключително трудни за откриване на електрокардиограма, тъй като масата на дясната камера е около три пъти по-малка от масата на лявата, чиято електрическа активност преобладава.

Признаци за увеличаване на размера на дясната камера могат да бъдат открити само при значително увеличение на нейната маса. Въз основа на това се различават следните видове хипертрофия на дясната камера:

Тежка хипертрофия, при която дясната камера значително надвишава масата на лявата;
Средна хипертрофия, при която на фона на увеличаване на размера на дясната камера в нея се регистрира по-бавен ход на възбуждащите процеси в сравнение с лявата камера;
Умерена хипертрофия, при която има леко увеличение на размера на дясната камера.

Началните етапи на развитие на дяснокамерна хипертрофия имат замъглени симптоми, а в някои случаи на практика липсват симптоми. Въпреки това, тъй като патологията се развива, придружена от стабилно увеличаване на размера на дясната камера, се появяват следните симптоми:

Затруднено дишане, което се съчетава с тежест в гърдите и болка;
Внезапни пристъпи на световъртеж, които могат да придружават загуба на съзнание;
Неравномерен сърдечен ритъм, който може да бъде описан като „сърцето трепти в гърдите“ или усещане, че са пропуснати няколко удара;
Силно подуване на краката.

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

На фона на хипертрофия на дясната камера, терапията трябва да бъде насочена предимно към причината, която я причинява, а именно:

За премахване на стеноза на белодробната клапа;
За нормализиране на белодробната функция;
За лечение на сърдечни дефекти.

В допълнение, лечението на хипертрофия на дясната камера трябва да включва симптоматична терапия, насочена към нормализиране на кръвното налягане и пулса, поддържане на сърдечния мускул и допълнителното му хранене..

По правило хирургичното лечение е показано в случаите, когато разширяването на дясната камера причинява сърдечен дефект. Тези операции обикновено се извършват през първата година от живота на детето след поставяне на диагнозата..

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Дяснокамерна хипертрофия: причини, симптоми, лечение

Дяснокамерната хипертрофия (RVH) е състояние, при което се увеличава дебелината на стената и масата на миокарда на една от частите на сърцето, а именно дясната камера. Венозна кръв от големите венозни стволове навлиза в дясното предсърдие, а оттам в дясната камера. Те са разделени един от друг с трикуспидална клапа. С контракцията на дясната камера венозната кръв навлиза в белодробната артерия и се обогатява с кислород в белите дробове. След това влиза в лявото сърце. При различни патологични състояния дясната камера се разширява (дилатация) и увеличаване на масата на стените му (хипертрофия).

Важно е да знаете симптомите на хипертрофия на дясната камера и причините за появата на заболяването, за да се консултирате с лекар навреме, за да предпише адекватно лечение.

Механизми за развитие на RH:

удебеляване на влакната на сърдечния мускул;
повишено кръвно налягане в кухината на дясната камера;
липса на кислород (хипоксия);
метаболитни и структурни промени в миокарда;
промени в анатомията на сърдечните вентрикули.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на RH е прекомерното натоварване върху него. Появява се с повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация (белодробна артерия и нейните клонове, белодробни капиляри, белодробни вени), както и когато кръвта се изхвърля в дясната камера с някои вродени сърдечни дефекти.

При децата развитието на RH е свързано предимно с вродени сърдечни дефекти. RH се развива със значителен дефект в междукамерната преграда. Това е вроден сърдечен дефект, при който кръвта от лявата камера по време на нейните контракции се хвърля частично не в аортата, а през отвора в междукамерната преграда в дясната камера. В резултат на това той е принуден да изпомпва много повече кръв, отколкото би трябвало. В същото време се развива удебеляване на стените му. Други вродени сърдечни дефекти, които водят до развитието на RVH, са дефект на предсърдната преграда, недостатъчност на белодробната клапа, тетралогия на Fallot и други състояния, които претоварват дясната камера с кръвен обем или налягане в системата на белодробната артерия.

При възрастни основната причина за RH е т. Нар. Cor pulmonale. Cor pulmonale се среща при заболявания, които пречат на нормалното дишане. В резултат на това налягането в белодробната артерия се повишава, дясната камера е претоварена и увеличена. Причините за белодробна хипертония и cor pulmonale:

белодробни заболявания (бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, бронхиектазии, туберкулоза и други);
гръдни заболявания (изкривяване на гръбначния стълб, полиомиелит и други);
белодробно съдово заболяване (тромбоза и емболия, артериит, съдова компресия от медиастинален тумор и други).

RH при възрастни понякога е резултат от митрална стеноза. При това заболяване се нарушава функцията на лявата камера, след това налягането в белодробните съдове се повишава и дясната камера се засяга вторично. Недостатъчността на трикуспидалната клапа също води до развитие на RH. При този дефект част от кръвта от дясната камера по време на нейното свиване не навлиза в белодробната артерия, а обратно в дясното предсърдие и отново в дясната камера. Той е принуден да изпомпва голям обем кръв и в резултат се увеличава.

Симптоми

Сама по себе си PWG не предизвиква оплаквания. Клинично се проявяват само нейните причини (белодробна хипертония) и усложнения (сърдечна недостатъчност).

Признаци на белодробна хипертония:

задух с малко упражнения и в покой, суха кашлица;
слабост, апатия, замаяност и припадък;
сърцебиене, подуване на вените на врата;
хемоптиза;
нарушения на сърдечния ритъм;
ангинална болка, свързана с лишаване от кислород на миокарда (натискане, притискаща болка зад гръдната кост по време на усилие, често придружена от студена пот, преминаваща след прием на нитроглицерин).

Признаци на сърдечна недостатъчност, причинена от намалена контрактилитет на разширената дясна камера:

тежест в десния хипохондриум;
появата на разширени вени по кожата на корема;
подуване на краката и предната коремна стена.

Вродените сърдечни дефекти при деца могат да бъдат придружени от цианоза (синьо обезцветяване) на кожата, задух и сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, забавяне на растежа и развитието.

Диагностика

Методи за диагностика на рак на простатата:

електрокардиография: не винаги открива рак на простатата, особено в ранен стадий;
ехокардиография или ултразвук на сърцето: най-информативният метод;
рентгенография на гръдния кош: може да предостави допълнителна диагностична информация за cor pulmonale.

Лечение

Сама по себе си RH не се поддава на лечение. Лекуват се болестите, които са го причинили. Сред методите за лечение без лекарства са:

Изключване на тежки физически натоварвания и спорт, особено при изразена RH.
Адекватна почивка и сън.
Профилактика на грип, ARVI, обостряне на хронични белодробни заболявания.
Не се препоръчват условия на голяма надморска височина.

Белодробната хипертония и хроничната cor pulmonale често изискват хронични калциеви антагонисти (нифедипин), простагландини и инхалиран азотен оксид.

Сърдечните дефекти при деца и възрастни се коригират с операция.

Циркулаторната недостатъчност се лекува съгласно подходящи протоколи.

Към кой лекар да се обърнете

Ако имате хипертрофия на дясната камера на електрокардиограма или друго сърдечно изследване, свържете се с вашия лекар или кардиолог. След допълнителен преглед лекарят ще предпише лечение на причините за това състояние. Вероятно ще ви е необходима консултация със сърдечен хирург, ортопед (с изкривяване на гръбначния стълб), пулмолог (с cor pulmonale).

Признаци на натоварване на дясната камера

Опасно ли е състоянието, ако на ЕКГ се открие натоварването в дясното предсърдие

Ако има преливане на дясното предсърдие (RP) с претоварване с кръв или налягане, тогава хипертрофия на миокарда се появява по-късно. Признаци на това състояние са задух, световъртеж, припадък, нарушаване на ритъма на контракциите. Лечението изисква действие върху заболяването, което е причинило пренапрежение на сърдечния мускул (белодробна болест, клапна сърдечна болест).

Причини за повишено натоварване на дясното предсърдие на миокарда

За да се увеличи натоварването на сърдечния мускул на ПН по време на изхвърлянето на кръвта в камерата, налягането в нея трябва да се увеличи поради запушване (стеноза на трикуспидалната клапа) или увеличаване на обема на кръвта.

Тази ситуация се случва с обратен поток (отказ на клапана), високо налягане в дясната камера (сърдечни дефекти).

Болестите, водещи до претоварване, а по-късно и хипертрофия на РР, могат да се различават при възрастни и детство.

При възрастни

Най-честите патологии, придружени от високо натоварване на дясното предсърдие:

хроничен бронхит (обструктивен);
бронхиална астма; бронхиална астма
емфизем на белодробната тъкан;
втвърдяване на белите дробове (пневмосклероза);
множество кисти;
бронхиектазии;
туберкулозна инфекция;
саркоидоза;
пневмония;
професионална белодробна болест;
наранявания и деформации на гръдния кош, операции;
затлъстяване;
белодробна хипертония (първични и вторични форми);
автоимунни заболявания;
тромбоза, емболия и атеросклероза на белодробните съдове;
тумори в гърдите.

Всички тези процеси нарушават отделянето на кръв от дясната камера в белите дробове, което води до нейното пренапрежение и последваща хипертрофия и PP се засяга вторично.

Също така причините за патологичните промени включват ревматизъм, ендокардит с участието на трикуспидалната клапа.

Прекомерното натоварване на RA възниква при трикуспидална стеноза, недостатъчност и комбиниран придобит дефект на тази клапа.

Препоръчваме да прочетете статията за хипертрофия на миокарда. От него ще научите за механизма на развитие и видовете миокардна хипертрофия, както и за диагностиката и лечението на заболяването..

И ето повече за хипертрофия на ляво предсърдие.

Детето има

Първото място сред факторите на претоварването с РР са сърдечни дефекти, при които нарушенията на кръвообращението се появяват в тесен кръг:

Претоварване на дясно предсърдие

Присъединяването към хипертрофия на десните части на сърцето се случва с декомпенсация на циркулаторна недостатъчност в левокамерния тип. Това се дължи на увеличаване на задръстванията в белите дробове, които с времето затрудняват работата на дясното предсърдие..

Признаци и симптоми на упражнения

Ако пренапрежението на PP възникне на фона на остри възпалителни процеси или обостряне на бронхиална астма, бронхит, тогава няма характерни симптоми или претоварването се проявява чрез прекомерно увеличаване на задуха по време на физическа активност. Ако основните заболявания са сърдечни дефекти, тогава признаците са:

нарастваща слабост и умора;
кардиопалмус;
болка и тежест в областта на черния дроб;
лошо храносмилане;
цианотичен или иктеричен тон на кожата;
подуване на краката;
натрупване на течност в коремната кухина;
пулсация на вена на врата.

Опасно ли е

Повишеното натоварване на дясното предсърдие няма отрицателни последици, ако е възможно да се елиминира причината му - да се проведе медицинско или хирургично лечение на основното заболяване. При неотворени сърдечни дефекти сърдечната недостатъчност и застоялите процеси във вътрешните органи се развиват достатъчно рано, много от които имат необратими последици.

На по-късните етапи течността се натрупва в коремната кухина (асцит), гръдния кош (хидроторакс), перикардната торбичка (хидроперикард), възниква чернодробна цироза, тежки ритъмни нарушения.

ЕКГ индикации за натоварване в дясното предсърдие

Краткосрочните прояви на претоварване с РР могат да бъдат открити чрез запис на ЕКГ по време на астматичен пристъп, тромбоемболия и обширна пневмония:

белодробна (белодробна) Р вълна;
увеличение на първата (дясна предсърдна част) P;
високо и заострено P в 2 и 3, aVF задания.

Тези симптоми изчезват, след като състоянието на пациента се нормализира или тежестта им значително намалява. При хипертрофия Р вълните са с висока амплитуда, заострени, имат нормална продължителност.

Промените в ЕКГ с увеличаване на белодробната хипертония и хроничното пренапрежение на РР обикновено се съчетават със симптоми на хипертрофия на дясната камера. Ако се установи претоварване, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на сърцето с доплер, CT и MRI се показват, за да се открие причината за аномалии.

Как да намалим ставките

Корекцията на нарушения на кръвообращението при сърдечни дефекти изисква хирургично лечение с пластика или подмяна на клапана.

За белодробни заболявания е необходима противовъзпалителна терапия, използването на лекарства, които разширяват бронхите и подобряват функцията на външното дишане (Teopek, Euphyllin).

За лечение на белодробна хипертония се предписват вазодилататори (Corinfar retard, Diakordin), диуретици (Lasix, Veroshpiron), кислородна инхалация.

Намаляване на проявите на сърдечна недостатъчност се случва на фона на употребата на АСЕ инхибитори (Diroton, Enap), бета-блокери (Corvitol, Concor), ангиотензинови антагонисти (Lorista, Diovan).

Препоръчваме да прочетете статията за сърдечната дилатация. От него ще научите за видовете дилатация на сърцето, симптомите, както и методите за диагностика и лечение на заболяването..

И ето повече за дясната камерна хипертрофия.

Високо натоварване на дясното предсърдие възниква при заболявания на белите дробове и сърцето. Тя може да бъде временна или постоянна, което води до хипертрофия на миокарда. Често се появява вторично с пренапрежение на дясната камера.

Клиничните симптоми (задух, цианоза, оток, уголемяване на черния дроб) се появяват, когато е прикрепена сърдечна недостатъчност. За да се идентифицира, е достатъчно да се направи ЕКГ, но за да се открие причината, е необходимо допълнително изследване. Лечението се извършва в зависимост от фоновото патологично състояние.

Вижте видеото за предсърдната хипертрофия на ЕКГ:

Натоварване върху сърцето

ЕКГ може да покаже до известна степен как сърцето е претоварено и увредено.

Поради претоварването на отделни кухини на сърцето поради повишено налягане (пресорно натоварване на сърцето) или увеличаване на обема на кръвта (обемно натоварване на сърцето) се развиват характерни промени, оценката на които в рамките на общата клинична и рентгенологична картина е от голяма диагностична стойност.

Натоварване на дясната камера на сърцето

Натоварването на дясната камера и формата на повишаване на кръвното налягане в нея води до нейната хипертрофия и увреждане, което в много случаи може да бъде разграничено от промените по време на обемното натоварване на дясното сърце.

Признаците за хипертрофия на дясната камера, дължаща се на повишено налягане, включват повече или по-малко силно увеличени R вълни с отрицателни Т в отводите на дясната камера. В същото време преходната точка на възходящото коляно към низходящото изостава. В отвежданията на крайниците обикновено преобладава повече или по-малко изразен десен тип.

Т-вълните на относително силно повишени R-вълни са насочени несъответно, т.е. отрицателни, а негативността с по-значителна хипертрофия и увреждане на дясната камера се появява не само в парастерналните гръдни отводи, но и по-наляво. Въпреки това, при малки деца, вместо отрицателно в олово V1, има положителна Т вълна..

Прототипът на такива промени и стрес върху сърцето е стеноза на белодробната артерия. Повишеното обемно претоварване на дясната камера води, напротив, в голям процент от случаите до непълна и по-рядко до пълна блокада на десния сноп клон, което се показва от формата на най-големия зъб в началото на вентрикуларния комплекс с отрицателен Т в гръдния олово I.

Също така тук, като правило, се наблюдава десният тип на сърдечната ос. Прототип за тази форма на претоварване: дефект на предсърдната преграда.

Трябва обаче да се отбележи, че нормалната ЕКГ не изключва възможността за лек натиск и обемно натоварване на сърцето и че в резултат на многогодишно обемно претоварване на дясното сърце, постепенно поради развитието на заличаващи съдови промени, възниква и пресорно натоварване, което в този случай вече не позволява разрешаване дали натоварването на пресора се е развило в резултат на обемното натоварване на дясното сърце.

Натоварване на лявата камера на сърцето

За обемното натоварване на лявата камера е характерна повишена амплитуда на R в отводи V5 и V6 с едновременно висока положителна Т вълна в същите отводи..

Прототипът на тази форма на стрес върху сърцето: аортна регургитация, митрална регургитация и неусложнен отворен ductus arteriosus Botalli.

Претоварването на левия вентрикуларен претоварвач по-често, отколкото обемното натоварване, се характеризира с ранно начало отрицателен T1 / 2 в гръдните проводници. Развива се и много висок R и в края типичната крива на късно възбуждане на лявата камера.

Според нашите наблюдения все още е много по-трудно надеждно да се идентифицира формата на претоварване на лявата камера с помощта на ЕКГ..

Разграничението често е невъзможно, тъй като се появява и отрицателна Т вълна с увреждане на лявото сърце и с обемно натоварване на лявата камера.

ЕКГ с двустранно натоварване е изключително разнообразна. В една част от случаите изобщо няма признаци на претоварване както на дясната, така и на лявата камера, тъй като тези признаци взаимно угасват.

В други случаи в десните странични отводи на гръдния кош има хипертрофия на дясната камера, в същото време в отворите на лявата страна на гърдите има хипертрофия на лявата камера или увреждане на нея.

Понякога има симптом на парадоксално отклонение на електрическата ос.

Натоварване на лявото предсърдие

На ЕКГ често могат да се разпознаят стрес и предсърдно увреждане. Натоварването или увреждането на лявото предсърдие се изразява от наличието на удължаване на Р вълната.

Натоварване на дясното предсърдие

Натоварването или увреждането на дясното предсърдие се изразява чрез неразгъната Р вълна, която е по-висока при олово II. В други случаи няма увеличение на Р в отводите от крайниците и съответните промени се отбелязват само при 1 олово на гръдния кош.

Имате ли въпроси или не разбирате нещо? Попитайте редактора на статията - тук.

Претоварването и увреждането на двете предсърдия са придружени от едновременната поява на признаци и на двете току-що споменати форми на P вълната: зъбът е разширен - повече от 0,11 секунди, често в отводите от крайниците е раздвоен (бимодален), като първият връх е по-висок от втория.

Статията е подготвена и редактирана от: хирург Пигович И.Б..

Дяснокамерна хипертрофия

Причини за хипертрофия на дясната камера

Признаци на хипертрофия на дясната камера

Диагностика на хипертрофия на дясната камера

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

Дяснокамерна хипертрофия на ЕКГ. Как да се лекува дяснокамерна хипертрофия при възрастни и деца

Дяснокамерна хипертрофия - какво е това

Дяснокамерна хипертрофия - причини

Дяснокамерна хипертрофия при дете

ЕКГ признаци на дяснокамерна хипертрофия

ЕКГ за камерно претоварване

Претоварване на лявата камера

Претоварване на дясната камера

Систолично и диастолично камерно претоварване

Левокамерно систолно претоварване

Дяснокамерно систолно претоварване

Диастолно претоварване на лявата камера

Диастолно претоварване на дясната камера

Дяснокамерна хипертрофия на екг

Защо сърцето се "люлее"?

Как се проявява хипертрофия на дясната камера при дете??

Клиника по дяснокамерна хипертрофия при възрастни

ЕКГ и признаци на хипертрофия

Трудности при диагностицирането на хипертрофия на дясната камера

Диагностични помощници

Признаци на претоварване на дясната камера

Претоварване и ремоделиране на дясната камера

Претоварване на дясната камера

ЕКГ за камерно претоварване

Претоварване на лявата камера

Претоварване на дясната камера

Систолично и диастолично камерно претоварване

Левокамерно систолно претоварване

Дяснокамерно систолно претоварване

Диастолно претоварване на лявата камера

Диастолно претоварване на дясната камера

Претоварване на дясната камера

Претоварване и ремоделиране на дясната камера

Дяснокамерна хипертрофия

Причини за хипертрофия на дясната камера

Признаци на хипертрофия на дясната камера

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

Дяснокамерна хипертрофия: причини, симптоми, лечение

Причини за развитие

Симптоми

Диагностика

Лечение

Към кой лекар да се обърнете

Признаци на натоварване на дясната камера

Опасно ли е състоянието, ако на ЕКГ се открие натоварването в дясното предсърдие

Причини за повишено натоварване на дясното предсърдие на миокарда

При възрастни

Детето има

Признаци и симптоми на упражнения

Опасно ли е

ЕКГ индикации за натоварване в дясното предсърдие

Как да намалим ставките

Натоварване върху сърцето

Натоварване на дясната камера на сърцето

Натоварване на лявата камера на сърцето

Натоварване на лявото предсърдие

Натоварване на дясното предсърдие

Сърдечна Недостатъчност

Почистване На Съдове

Популярни Категории

Прочетете За Тахикардия