Признаци и лечение на хипертонична макроангиопатия

Съдовете при тези заболявания променят своята структура и част от физическите си свойства. Хипертоничната макроангиопатия е промяна в засегнатите съдове и в резултат на това промяна в техните функции, както и в структурата. В резултат на това стените могат да бъдат повредени и всичко това води до промяна в диаметъра на съдовете. Много често неприятностите не идват сами и освен макроангиопатия, пациентът развива и микроангиопатия. Това се случва, защото по-малките съдове са повредени много по-рано от по-големите, дори в ранните стадии на заболяването. В особено тежки случаи на развитие на заболяването може да се появи дори церебрална съдова макроангиопатия, водеща впоследствие до инсулт.

Причините

Подобни промени и признаци на макроангиопатия се развиват при обща хипертония, т.е. повишено кръвно налягане на пациента. И колкото по-малък става съдът, през който циркулира кръвта, толкова повече се увеличава налягането на тази кръв, което може да причини непоправими последици.

В случаите, когато това се случва често и при дръпване, което е характерно за хипертонична криза, на вътрешната мембрана могат да се появят леки увреждания на съда. Там, където интимата (тази много вътрешна тъкан) е повредена, различни микро-обекти, както и мазнини и калций, започват да се концентрират и от това се образува „плака“. Поради това диаметърът на съдовете се променя драстично, следователно линейните кръвни потоци задължително се заменят с вихър.

Поради това там, където се е образувала такава "плака", има вероятност кръвен съсирек, който в резултат може да доведе до различни опасни последици, до разкъсване на кръвоносните съдове. Това е, което води до инсулт, когато възникне мозъчно-съдова макроангиопатия. В допълнение към инсултите, сърдечен удар може да възникне по подобен начин, ако подобен кръвен съсирек се развие в артерия..

Макроангиопатия - всъщност представлява промяна в структурата на кръвоносните съдове, която вече не може да бъде отменена и те обикновено се появяват в резултат на същата хипертония.

Симптоми

Признаците на хипертонична макроангиопатия обикновено зависят от основния фактор, степента на увреждане на кръвоносните Ви съдове по време на прегледа. А също и върху това какви видове съдове са били повредени по време на заболяването. Ако някакви съдове в крайниците са повредени, появят се остри изтръпвания, болка и подуване, възможни са и различни външни прояви, до посиняване на кожата. Пациентът може дори да развие гангрена на краката, ако съдовете се запушат. Напълно възможно е да се забележи макроангиопатия от куцането на пациента, която понякога се заменя с нормална походка.

Що се отнася до мозъка, е напълно възможно да се развие инсулт и исхемични атаки, от които мозъкът започва да страда. Симптомите варират от често главоболие до загуба на краткотрайна памет, тежки световъртежи и спадане на налягането, заедно с потъмняване на очите и загуба на съзнание.

Ако нещо подобно се случи в сърцето, то най-вероятно ще ви доведе до исхемия на сърдечния мускул и в резултат до инфаркт. Проявява се като задух, дори при леко натоварване, болки в гърдите и гърба, както и постоянна умора. Колкото по-дълго пациентът е болен, толкова по-лоши стават всички признаци, до упражняване на непоносимост, синдроми на болка и инфаркт на миокарда, като последна хорда.

Ако макроангиопатията достигне бъбреците, това значително намалява шансовете на пациента за излекуване. В тях започва да се развива оток, а водният и електронният метаболизъм периодично се влошават. Появява се бъбречна недостатъчност.

Диагностика

За да се диагностицира макроангиопатия, е необходимо да се подложи на пълен преглед, за който е най-добре да отидете в болницата за медицински преглед. Всичко, което ще ви бъде направено, ще включва: кръвни тестове, постоянно измерване на кръвното налягане, проверка как тялото реагира на лечението. Клиничните симптоми помагат за диагностициране на заболяването. За да се провери за увреждане на кръвоносните съдове в мозъка или артериите в сърцето, към случая е свързан ултразвук. Освен това в допълнение към него се използва и кардиограма за оценка на състоянието на сърдечния мускул. Понякога бъбреците се изследват допълнително за възможни промени в тялото и отклонения от нормалните функции на органа.

Много е важно да се проследят промените в кръвоносните съдове, защото от това ще зависи правилността на диагнозата и в резултат на това дали те могат да спасят пациента или не.

Ако искате да се преборите с вече открита болест, само разнообразни лекарства ще ви помогнат, което може значително да промени кръвното налягане и в резултат на това да намали шанса за образуване на кръвни съсиреци. Лечението на макроангиопатия възниква по време на лечението на целия организъм и в никакъв случай не се отделя от него! В случаите, когато променена химия на кръвта се добавя към високо кръвно налягане, става важно да се коригира целият план на лечение на пациента и лекарствата, специално му предписани..

Причини, симптоми и лечение на макроангиопатия

Има голям брой заболявания, засягащи кръвоносните съдове. Някои от тях могат да доведат до сериозни последици. Съществува и такава патология като макроангиопатия. Какво е това и как да се справим с него?

Обща характеристика на заболяването

Макроангиопатията е заболяване, при което са засегнати големи съдове, разположени навсякъде в тялото. С течение на времето съдовите стени се срутват, тяхното функциониране се проваля, което неминуемо засяга работата на вътрешните органи.

С прогресирането на патологията възникват необратими последици. Тъканите, които хранят повредения съд, започват да отмират. Това води до развитие на сериозни заболявания и дори може да бъде фатално..

Изчерпването на стените на големи съдове и по-нататъшното им разрушаване се нарича макроангиопатия

Причини за заболяването

Съдовата макроангиопатия се развива най-често на фона на други патологии, които имат отрицателен ефект върху кръвоносната система. Условия като следните могат да провокират началото на заболяването:

• Хипертонична болест, която притеснява пациента за дълъг период от време.
• Диабет.
• Наследствено предразположение.
• Промени в кръвоносните съдове поради старост.

В повечето случаи макроангиопатията е следствие от пренебрегвана патология, която засяга състоянието на съдовете. Следователно, съдови увреждания могат да бъдат предотвратени само чрез навременно лечение на тези заболявания..

Пренебрегването на високото кръвно налягане може да доведе до развитие на макроангиопатия

Симптоми на патология

Макроангиопатията се дели на хипертонична и диабетна. Всяка форма има свои клинични прояви.

Признаци на хипертонична форма

Хипертоничната съдова макроангиопатия се проявява по различни начини, в зависимост от локализацията, която има. Ако артериите или вените на краката са засегнати, тогава пациентът забелязва следното:

• Болезненост в крайниците.
• Подуване на тъкани.

Ако макроангиопатията е засегнала съдовете на главата, се наблюдава следната клинична картина:

• Главоболие.
• Пристъпи на световъртеж.
• Нарушение на паметта.
• Неуспех на координацията.
• Пареза.

Увреждането на мозъчните съдове се счита за най-опасно, тъй като има голяма вероятност да получите инсулт.

Макроангиопатията на сърдечния мускул е придружена от такива прояви като:

• Задух, който се появява по време на физическа активност.
• Болка в гърдите и лопатките.
• Подуване на тъкани.

При увреждане на миокарда пациентът рискува от исхемия и инфаркт.

Симптоми на диабетичната форма

При този вид макроангиопатия също са засегнати различни съдове. Ако заболяването е засегнало сърдечно-съдовата система, тогава пациентът има следните прояви:

1. Притискаща болка в гърдите.
2. Диспнея.
3. Подуване на долните крайници.
4. Неуспех на сърдечния ритъм.
5. Повишено кръвно налягане.

При увреждане на мозъчните съдове пациентът се сблъсква със следните симптоми:

• Пристъпи на световъртеж.
• Влошаване на вниманието.
• Главоболие.

В мозъка се наблюдава нарушена циркулация на кръвта, засегнатата област претърпява некроза. Възстановяването от такава макроангиопатия е доста трудно..

Ако краката са засегнати, тогава се появява болка в крайниците и се появява куцота. Тъканите, които се хранят с засегнатия съд, отмират, целостта на кожата е нарушена.

Диагностика

Възможно е да се разкрие макроангиопатия на съдовете на шията или друга част на тялото с помощта на цялостен преглед. На първо място, лекарят провежда преглед, по време на който той изследва съществуващите симптоми, събира анамнеза. Често се изисква консултация с различни тесни специалисти.

Неуспешно се предписват лабораторни тестове под формата на кръвен тест за ниво на глюкоза, концентрация на липиди, скорост на съсирване, брой тромбоцити и фибриноген. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча хормонален тест..

Неразделна част от диагнозата макроангиопатия е биохимичният кръвен тест

В допълнение към лабораторните методи се използва инструментално изследване. Списъкът на диагностиката включва следното:

1. Електрокардиограма.
2. Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Доплер.
4. Съдова ангиография.

Въз основа на получените резултати лекарят поставя точна диагноза и избира подходящото лечение.

Методи на лечение

Макроангиопатията е трудна за лечение, тъй като е придружена от необратими последици. Следователно основната задача на лечението е да спре прогресията на болестта, да предотврати появата на усложнения, които могат да причинят инвалидност и дори смърт..

Основните цели на терапията:

• Стабилизиране на биохимичните параметри на кръвта, например глюкоза, холестерол.
• Премахване на нарушенията на кръвосъсирването.
• Нормализиране на кръвното налягане.

Навременното лечение ще запази здравето ви

За да се решат тези проблеми, се предписват лекарства. Точният списък с лекарства се определя в зависимост от вида на патологията, степента на нейното развитие и други фактори. Могат да се използват следните лекарства:

• Лекарства, които понижават кръвната захар, ако се открие диабетна форма на макроангиопатия.
• Хапчета за нормализиране на кръвното налягане. Това са АСЕ инхибитори, диуретици, бета-блокери.
• Лекарства, които разреждат кръвта. Те са необходими за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци..
• Статини, фибрати, ако има нарушения на метаболизма на мазнините.

По този начин макроангиопатията е сериозно заболяване, което води до необратими последици в съдовете и тъканите, които се хранят от тях. За успешната терапия е важно навременното откриване и лечение на патологията..

Макроангиопатия: развитие, видове, локализация, диагностика, лечение, прогноза

© Автор: А. Олеся Валерьевна, д-р, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Под макроангиопатия се разбират структурни промени в стените на съдове от голям и среден калибър, които се основават на атеросклеротичния процес. Най-честите причини за това явление са артериалната хипертония и захарният диабет, които са широко разпространени сред хората в зряла и напреднала възраст..

Атеросклерозата при макроангиопатия обикновено е системна, има генерализиран характер и е свързана с продължително излагане на артериалната стена на неблагоприятни фактори - спазъм и дистрофия поради високо кръвно налягане, дисметаболитни нарушения при диабет.

На фона на макроангиопатия на сърдечните съдове се развиват хронична исхемия и инфаркти, на мозъка - инсулти и дисциркулаторна енцефалопатия. Промените в артериите на краката водят до исхемия на долните крайници и трофични разстройства до гангрена, изискващи отстраняване на крайника и водещи до увреждане.

Макроангиопатията с атеросклероза на големи артерии често се развива на фона на комбинираното действие на ендокринни метаболитни нарушения при диабет, високо кръвно налягане, което от своя страна може да бъде както изолирано, така и вторично за диабетната нефропатия, както и наднормено тегло, провокиращо артериална хипертония и диабет едновременно. С една дума, рисковите фактори за макроангиопатия често се комбинират, взаимно се натоварват и водят до бързо прогресиране на трофичните разстройства.

Сред пациентите със съдова макроангиопатия преобладават хора в зряла и напреднала възраст, имащи предпоставки за развитие на диабет, хипертония и атеросклероза, наднормено тегло, лоши навици, изпитване на стрес и нервно претоварване. Не е изключено наследствено предразположение към атеросклероза и след това, на фона на предишна хипертония и диабет, съдовите лезии ще се развият по-бързо.

Защо макроангиопатията е толкова опасна, която ние считаме за вторична проява на диабет и хипертония или дори тяхното усложнение? Изглежда, че тъй като атеросклерозата е нейният морфологичен субстрат, тогава нейният ход не трябва да се различава от първичната атеросклеротична лезия на артериите извън тези заболявания. Това обаче не е напълно вярно и тежките усложнения са доказателство за това..

Известно е, че на фона на диабет и артериална хипертония атеросклерозата прогресира по-бързо, тъй като съдовата стена е много по-податлива на увреждане поради спазъм, насищане с плазмени протеини. извън тези заболявания основният механизъм на атерогенезата е хемодинамичният фактор и дислипидемията.

При диабет и хипертония атеросклеротичните плаки са склонни да се отлагат циркулярно, което води до повече стеноза за по-кратко време, поради което тежки съдови нарушения се появяват по-бързо.

Сред усложненията на макроангиопатията са миокардните инфаркти и инсулти, които водят до броя на смъртните случаи от неинфекциозна патология, поради което макроангиопатията може да се разглежда като сериозен медицински и социален проблем, който изисква ранна диагностика, профилактика и своевременно лечение..

Лечението на макроангиопатия е дългосрочно, всеобхватно, насочено към нормализиране на съдовия тонус и метаболитните промени, забавяйки прогресирането на атеросклеротичния процес, но пациентите трябва да знаят, че вече се появяват плаки няма да се разтварят никъде, дори ако използват най-сложните народни рецепти, следователно, когато се идентифицират рисковите фактори за макроангиопатия, имате нужда от веднага помислете за промяна на начина си на живот, хранене, компетентна медицинска корекция на съществуващата патология.

Причини за макроангиопатия

Макроангиопатията на артериите не е независимо заболяване, а проява на друга патология, която причинява промени от страна на съдовете, които допринасят за атеросклерозата. Макроангиопатията в някои случаи се счита за усложнение, което от своя страна причинява промени, които могат да доведат до смъртта на пациента.

Основните причини за макроангиопатия са:

• Диабет;
• Артериална хипертония.

Сред утежняващите обстоятелства при прогресирането на макроангиопатията са старостта, неблагоприятната наследственост, наднорменото тегло, лошите навици. По-долу ще разгледаме по-подробно характеристиките на артериалните лезии при различни форми на макроангиопатия..

Диабетна макроангиопатия

Диабетната макроангиопатия се развива като една от късните последици от захарен диабет тип 1 и е придружена от атеросклероза на мозъка, коронарните, бъбречните артерии, аортата, което се проявява с кардиалгия, нарушения на мозъчната дейност и неврологични симптоми, вторична бъбречна хипертония, трофични язви и гангрена на краката.

Увеличението на диабетичната макроангиопатия определя прогнозата на заболяването като цяло, тъй като вероятността от инсулт и сърдечна исхемия се увеличава няколко пъти при ангиопатия, а гангрена на краката до 20 пъти.

Атеросклеротичната лезия на артериите при пациенти с диабет има много характеристики, които я отличават от изолирана атеросклероза. Между тях:

ангиопатия при диабет на примера на краката

1. Ранно начало на съдови лезии и висока степен на прогресия - диабетната ангиопатия се развива при по-млади хора и по-бързо води до запушване на съдовете с тотално нарушение на кръвния поток;
2. Системно увреждане на артериалните съдове с участието на много органи - генерализирана атеросклероза на сърдечните, мозъчните, каротидните, бъбречните, илиачните артерии, аортата;
3. Комбинацията от макроангиопатия с увреждане на микроваскулатурата и невропатия, което значително влошава трофичните разстройства и допринася за инфаркти и гангрена.

Патогенезата на диабетната макроангиопатия се основава на структурни промени в слоевете на артериалните стени. Поради тяхното увреждане от циркулиращите метаболити, на фона на хипергликемия, има промяна във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, разрушаване на мускулни и еластични влакна с инфилтрация на артериалната стена с мастно-протеинови комплекси.

Образуваната плака се състои от липиди, протеини, разрушени елементи на съдовата стена; с течение на времето тя нараства със съединителна тъкан и се отлагат калциеви соли. Възможни разкъсвания на плака, кръвоизливи, локална тромбоза, водещи до частична или пълна обструкция на лумена на артерията с исхемия в тъканите. По цялата обиколка на артерията може да настъпи растеж на плака, което да доведе до бързо прогресираща стеноза и хронична исхемия с болка, признаци на енцефалопатия и др..

сърдечен удар (инсулт) или временна церебрална исхемия - следствие от атеросклероза на съдовете на главата при макроангиопатия

Макроангиопатията при захарен диабет се развива по-често и по-рано при пациенти с хипергликемия, която не се коригира с подходящо лечение, както и с наднормено тегло, нечувствителност към действието на инсулина, високо кръвно налягане и склонност към образуване на тромби. Лошите навици, особеностите на професионалната дейност, ниската физическа активност, старостта и наследствените фактори само влошават риска от атеросклеротични промени в артериите при диабетици.

Макроангиопатията при диабет тип 1 се развива 10 или повече години след началото на заболяването, поради което се счита за късно усложнение, но при пациенти с диабет тип II съдовата атеросклероза може да се появи много по-рано поради факта, че към момента на диагностициране на диабета вече има определени съдови промени ( обикновено пациенти в напреднала възраст), които започват бързо да прогресират в условия на хипергликемия и дислипидемия. И в двата случая наличието на макроангиопатия определя лоша прогноза..

Хипертонична макроангиопатия

Хипертоничната макроангиопатия се развива на фона на хронично високо кръвно налягане, но нейните прояви не се забелязват веднага поради големия калибър на засегнатите артерии. Механизмът на атеросклеротично увреждане при хипертония се свежда до промяна във вътрешния слой на артериите под въздействието на турбулентни кръвни течения и прекомерно налягане от действителното налягане.

Липидите проникват в зоните на микротравма на ендотелната обвивка, които проникват дълбоко и започват да образуват атеросклеротична плака. В средния слой на артерията с хипертония хипертрофията на мускулните влакна прогресира и повтарящият се спазъм на фона на кризи води до инфилтрация на съдовите стени от плазмените компоненти - протеини и мазнини.

Целта за хипертонична макроангиопатия е аортата, бъбречните артерии, мозъчните съдове, сърцето. Артериалната хипертония се характеризира с макроангиопатия на шийните съдове с запушване на сънните артерии и риск от тромбоза, последствията от които са изключително опустошителни.

В допълнение към атеросклеротичните промени в големите артерии, в резултат на хипертония се увреждат и по-малки съдове (склероза, хиалиноза), поради което симптомите на трофичните разстройства могат да бъдат изключително разнообразни.

Особености на симптоматиката на различни форми на макроангиопатия

Както диабетната, така и хипертоничната макроангиопатия причиняват подобни прояви на съдова патология поради стереотипната морфологична основа, която е атеросклероза. В зависимост от локализацията на лезията се изолира атеросклероза на коронарните, бъбречните, мозъчните артерии, аортата и др., Т.е. формите на макроангиопатия при захарен диабет или хипертония ще съвпадат с тези в случай на обикновена атеросклероза.

Симптомите на макроангиопатия включват признаци на исхемично увреждане на различни органи, в тежки случаи - некротични промени и има някои характеристики:

• Коронарната макроангиопатия е в основата на исхемичната болест на сърцето и причинява ангина пекторис, некроза на миокарда, аритмии, остра или хронична органна недостатъчност, внезапна сърдечна смърт, докато диабетът често е атипична и безболезнена форма на сърдечно увреждане;

• Диабетиците са по-склонни да бъдат диагностицирани с повтарящи се и повтарящи се инфаркти поради дълбоки лезии на коронарните съдове, както и усложнения от инфаркт на фона на макроангиопатия (нарушения на ритъма, сърдечни аневризми, тромбоемболичен синдром, кардиогенен шок и др.);
• Рискът от смърт от миокардна некроза при диабетна макроангиопатия на сърдечните съдове е два пъти по-голям от този при пациенти без диабет;
• Макроангиопатията на мозъчните съдове протича с явленията на постоянна церебрална исхемия или инфаркт (инсулт), а комбинацията от хипертония, диабет и артериални увреждания увеличава риска от мозъчно-съдови катастрофи няколко пъти;

• Всеки десети диабетик развива облитерираща форма на макроангиопатия на долните крайници, докато пациентите се оплакват от студ в краката, нарушена чувствителност, болка, подуване, трофични промени (косопад, пилинг на кожата, пукнатини, язви);

• Специфичен признак на макроангиопатия на крака при захарен диабет е гангрена, вероятността за която се увеличава от съпътстващи промени в микроциркулацията и нервния трофизъм.

Хипертоничната макроангиопатия се проявява с болка в сърцето от типа ангина пекторис, аритмии са възможни на фона на криза и нарушен коронарен кръвен поток. Болката е свързана не само с атеросклеротичната ангиопатия, но и с придружаващата гипертрофия на мускулния слой на сърцето, която все по-трудно се изхранва чрез прогресивно стесняване на артериите.

Неврологичните симптоми с увреждане на съдовете на шията и мозъка се проявяват с нарушение на чувствителността, мускулна слабост и конвулсии. Макроангиопатията на шийните съдове, която е характерна за хипертонията, се проявява с черепномозъчна, замайване, нарушена памет, слух, зрение.

В случай на увреждане на аортата, диабетици и пациенти с хипертония се оплакват от коремна болка, запек или диария, симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на краката под формата на изтръпване, парестезия, болка.

Макроангиопатията на бъбречните артерии води до тяхната склероза, което допълнително влошава признаците на хипертония, която става нечувствителна към предписаните лекарства. На фона на бъбречната макроангиопатия се увеличава отокът, появяват се бледност и подпухналост на лицето и се образува хронична органна недостатъчност.

Методи за откриване и лечение на макроангиопатия

Възможно е да се подозира диабетна или хипертонична ангиопатия по особеностите на симптомите, анамнезата, оплакванията на пациентите, но пълна картина на патологията може да се формира само чрез пълен преглед. За целта се назначават консултации на тесни специалисти - ендокринолог, ангиохирург, невропатолог, офталмолог, кардиолог, нефролог и други. Лабораторните тестове са задължителни:

1. Кръвна захар;
2. Липиден спектър;
3. Индекси на съсирването, тромбоцити, фибриноген.
4. По показания - хормони на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, изследвания на бъбречната функция и др..

Инструменталната диагностика на макроангиопатия задължително включва електрокардиография, профил на кръвното налягане на ден, тестове за стрес (бягаща пътека, велоергометрия), ултразвуково изследване на сърцето, големи съдове, изследвания на кръвния поток с допплерометрия, рентгеноконтрастна ангиография на съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците.

Лечението на макроангиопатия, независимо от нейната първопричина, представлява значителни затруднения поради необратимост на промените, бързо прогресиране на патологията, честа комбинация с други хронични лезии на паренхимни органи и възрастови фактори. Той трябва да бъде сложен и насочен към патогенетичните механизми на съдовите нарушения..

Целта на терапията с макроангиопатия е да спре прогресирането на усложненията, които могат да доведат до инвалидност и смърт на пациента, тъй като вече не е възможно да се възстанови нормалната структура на артериалната стена.

Основните подходи при лечението на макроангиопатия:

• Нормализиране на биохимичните показатели на кръвта - фракции на захар, холестерол и липиди;
• Корекция на нарушения на хемокоагулацията;
• Привеждане на кръвното налягане до нормални стойности.

При диабетна макроангиопатия, независимо от вида на диабета, може да се предпише инсулин, задължително подходящо хранене, ако е показано, хипогликемични лекарства (глибенкламид, метформин).

В случай на промени в метаболизма на мазнините се предписват статини (симвастатин, аторвастатин), фибрати (клофибрат), антиоксидантни комплекси, необходима е диета с ограничени животински мазнини.

За профилактика на образуването на тромби са показани средства за разреждане на кръвта, лекарства, които подобряват микроциркулацията (аспирин, курантил, пентоксифилин, клопидогрел, варфарин и др.), Които се избират въз основа на общото състояние и лабораторните кръвни показатели.

Антихипертензивната терапия е показана както за диабетна, така и за хипертонична макроангиопатия. Включва използването на АСЕ инхибитори (лизитар, капроприл, рамиприл), диуретици (верошпирон, диакарб), бета-блокери (метопролол, атенолол).

Трофичните промени в краката при диабет предполагат не само медикаменти (пентоксифилин, солкосерил, емоксипин, локално лечение със средства за регенерация и трофизъм, антитромбоцитни средства), но и хирургични грижи до отстраняване на крайниците.

При остри прояви на макроангиопатия (инфаркти, инсулти) може да се извърши спешно хирургично лечение - байпасно присаждане, отстраняване на засегнатата артерия или тромб, ампутация на крайника.

Прогнозата за макроангиопатия винаги е сериозна, тъй като това усложнение значително увеличава общата смъртност сред пациенти с диабет и хипертония, а миокардният и мозъчният инфаркт е водещата причина за смърт. Неблагоприятната прогноза определя вниманието на проблема от страна на специалистите, а от пациентите се изисква стриктно да се следват препоръките на лекарите.

Хипертонична макроангиопатия: признаци, причини, диагноза и характеристики на лечението

Хипертонична макроангиопатия: какво е това? За да разберете напълно този термин, трябва да знаете какви са разликите между хипертония и ангиопатия. Тези две понятия са свързани..

Хипертония и ангиопатия

Ангиопатията е група заболявания, свързани със съдови увреждания поради повишена нервна възбудимост на клетките и невроните. Ангиопатията се характеризира със спазъм и съдова пареза, което допринася за увеличаване на пропускливостта на стените и чести кръвоизливи.

Има няколко вида ангиопатия, всичко зависи от размера на засегнатите съдове и тяхното състояние..

1. Хипертонична макроангиопатия, която се развива в резултат на атеросклеротични лезии. При такова заболяване състоянието на пациента не е най-доброто, тежкото му протичане се усложнява.
2. Микроангиопатията е резултат от некроза, тромбоза, хиалиноза и фибриноидно подуване. С развитието на това заболяване се наблюдава увреждане на очните съдове и бъбречните капиляри..

Хипертонията е състояние, при което кръвното налягане на човек се повишава. Налице е увеличаване на налягането върху стените на вътрешната хориоидея и намаляване на нейния диаметър. Хипертонията се нарича основно заболяване на XXI век. Развива се бързо и е фатално за 5 години. Причините за хипертонията включват нездравословна диета, лоши навици, екология, стрес.

Причинно-следствени връзки

При хипертонична макроангиопатия съдовете променят структурата и физическите си свойства. С това заболяване се модифицират външният им вид, функция и структура. Съдовите стени са повредени и в резултат на това диаметърът им се променя. Макроангиопатията често се развива заедно с микроангиопатията. Това се дължи на бързото увреждане на малките съдове на ранен етап от развитието на болестта. В особено тежък случай се наблюдава хипертонична макроангиопатия на съдовете на шията и мозъка, което води до ранни инфаркти и инсулти.

При хипертонични заболявания се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане. Диаметърът на съда е намален и по стените се упражнява повече кръвно налягане.

С рязко увеличение съдовете са повредени отвътре. На мястото, където мембраната е повредена, се натрупват кръвни клетки, липиди, калций, което води до образуването на атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци. В резултат луменът на съдовете изчезва, те не променят диаметъра и притока на кръв става вихров, а не линеен.

Хипертоничната макроангиопатия с образуването на артериални деформации се свързва именно с образуването на плаки, които създават риск от разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци. Тези кръвни съсиреци могат да отделят и запушат кръвоносните съдове. В резултат на това възниква миокарден инфаркт или инсулт.

При хипертонията макроангиопатията е неизбежна, което определя клиничната проява на това заболяване..

Други причини

Хипертонична макроангиопатия (каква е, описахме по-горе) възниква по много допълнителни причини:

• поради захарен диабет;
• поради възрастта;
• с високо вътречерепно налягане;
• в резултат на кръвни заболявания;
• поради наранявания и остеохондроза;
• в резултат на вредни условия на труд;
• от отравяне или интоксикация;
• с отслабен имунитет;
• под влияние на екологията.

Макроангиопатията от хипертоничен тип е основният симптом или признак на заболяване като хипертония..

Симптоми

Признаците и лечението на хипертоничната макроангиопатия зависят от основните фактори за началото на заболяването, състоянието на кръвоносните съдове като цяло. Видовете увредени съдове също са важни. Ако болестта засяга крайниците, тогава човек усеща болка, дискомфорт, подуване и поява на синя кожа. Възможно е дори да се развие гангрена, ако съдовете се запушат. При макроангиопатия пациентът понякога накуцва и походката се променя.

Ако заболяването засяга мозъка, тогава възникват инсулти и исхемични атаки, от които мозъкът страда. Обикновено тези пациенти страдат от постоянно главоболие, загуба на паметта, световъртеж до припадък, спадане на налягането и потъмняване на очите. Важно е да се знае, че това са признаци на хипертонична макроангиопатия..

Ако болестта засяга сърдечните съдове, в бъдеще може да се развие исхемия, а след това и сърдечен удар. Човек страда от задух от каквато и да е физическа активност, страда от постоянни болки в гърба и гърдите, чувства се уморен и съкрушен. Симптомите на заболяването се влошават, ако пациентът не предприеме никакви мерки за лечение. По-нататъшното развитие на сърдечно-съдовата макроангиопатия заплашва инфаркт на миокарда, силен синдром на болка и непоносимост към упражнения.

Ако ангиопатията засяга бъбреците, тогава излекуването е почти невъзможно. Бъбреците започват да страдат от оток, който влошава електронните и водните процеси в тях. В резултат на това се развива бъбречна недостатъчност. И така, научихме какво е хипертонична макроангиопатия, признаците (симптомите) на това заболяване. Как да го идентифицирам и как?

Откриване на заболяване

Диагностичният процес представлява цялостен преглед на тялото на пациента. Това включва кръвен тест и отговор на лечението и запис на цифрите на кръвното налягане. След подробен преглед се установява, че това са признаци на хипертонична макроангиопатия, а не друго заболяване..

В случай на увреждане на съдовете на мозъка или шията допълнително се предписват ЯМР и ултразвук. Работата на сърцето и състоянието на съдовата система ви позволява да изучавате ЕКГ, ехокардиография, коронарна ангиография. Състоянието на бъбреците се определя чрез ултразвук, урография.

Важен етап в диагностиката е проследяването на съдовите промени. Правилната диагноза, адекватната оценка на съществуващите нарушения са ключът към предписването на компетентно лечение. Резултатът зависи до голяма степен от диагнозата..

Лечение на макроангиопатия

Хипертоничната макроангиопатия се лекува чрез нормализиране на кръвното налягане. Само като направите това, рискът от усложнения като парализа, инсулт или инфаркт може да бъде намален. Освен това при правилно лечение се обръща внимание на състава на кръвта (плътност, ниво на мазнини и вискозитет).

При комплексно лечение най-често е възможно да се премахнат всички прояви на макро- и микроангиопатия, както и да се установи основната причина за тяхното възникване и излекуване. Специалистите предписват на пациенти, приемащи антикоагуланти, които разреждат кръвта.

Пациентът трябва да приема спазмолитици, които намаляват болката и разширяват кръвоносните съдове, като ги укрепват. При захарен диабет на пациента се предписва необходимата доза инсулин.

Нестандартно лечение

Съществува и нетрадиционно лечение на хипертонична макроангиопатия. Това могат да бъдат кални бани, убождане с игла и магнитотерапия..

Пациентът е поставен на строга диета, пържени и мазни храни са изключени от диетата, тъй като преди всичко е необходимо да се намали количеството на холестерола в кръвта.

Предпазни мерки

Можете да се предпазите от такова заболяване - просто слушайте следните съвети и ги следвайте безспорно.

1. Диетата трябва да съдържа зеленчуци, плодове, риба и млечни продукти. Изключваме мазни и пържени храни. Солта също е враг, така че трябва да намалите нейното количество.
2. Лошите навици са вредни за вашето здраве. Алкохолът и тютюнопушенето са забранени.
3. Пациентът трябва да следи психическото си състояние, да избягва стреса, депресията, да не забравя да спазва правилното ежедневие. По желание на пациента лекуващият лекар може да предпише хапчета за сън или успокоителни.
4. При заседнал начин на живот е необходимо да ходите по-често на чист въздух, да правите леки спортове: плуване, ходене, физиотерапевтични упражнения.
5. Дори при липса на диабет е препоръчително да проверявате нивото на кръвната си захар ежедневно.

Важно

В борбата с откритата болест всички методи на лечение са важни. Само разнообразие от лекарства, които променят кръвното налягане и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, могат да ви помогнат да се справите с хипертоничната макроангиопатия, признаците на която изброихме по-горе..

Само ако се лекува целият организъм, е възможно да се справим с болестта. Интегрираният подход е от съществено значение. Ако се наблюдава високо кръвно налягане заедно с променения химичен състав на кръвта, тогава целият план на лечение се коригира и се предписват сложни схеми на терапия..

За да идентифицирате заболяване на ранен етап от развитието му, трябва да се подлагате на пълен преглед на тялото поне два пъти годишно от всички специалисти. Ранното лечение дава добър шанс за пълно възстановяване на пациента.

Макроангиопатия, какво е това заболяване

Основна информация за заболяването

Не е тайна, че днес много хора са изключително загрижени за състоянието на собствените си кръвоносни съдове. И това не е просто това, защото много хора умират от заболявания, свързани с тях. В тази статия нека разгледаме какво представлява съдовата макроангиопатия. Тези знания ще бъдат полезни на абсолютно всички. Какво се случва, когато се случи? Наблюдава се систематично унищожаване на кръвоносните съдове. Те също променят функциите си.

Образуване на атеросклеротична плака

В зависимост от степента на увреждане заболяването може да бъде разделено на макроангиопатия и микроангиопатия. В първия случай страдат предимно крайниците, може би дори съдовете на сърцето. Но във втория случай се има предвид нещо по-малко значимо. По-специално, капилярите на очите са повредени. Естествено, човек не може да не отбележи образуването на атеросклеротични плаки в тялото. Това се дължи на сериозната концентрация на вещества в организма. Най-вече калций, излишни мазнини.

Причините за заболяването

Още днес са подчертани много нюанси, които трябва да бъдат взети под внимание от всеки, който иска да бъде здрав. Но можем да кажем, че болестта произтича от постоянно високо кръвно налягане. В такава ситуация, като правило, стените на съда постепенно намаляват, но обемът на проходимата кръв се увеличава. Болестта протича доста бързо, сякаш е в хипертонична криза. Всичко това е придружено от увреждане на стените на кръвоносните съдове. Линейният кръвен поток ще бъде заменен с вихър. Какво е макроангиопатия? Това е сериозна патология, свързана с хипертония..

Възможно е това просто да е следствие от някакво друго по-сериозно заболяване. Например диабет. Трябва да се отбележи наследственост. Възрастните хора са в специална рискова зона. Не забравяйте да наблюдавате имунната система, тъй като проблемите с нея могат да причинят огромен брой всякакви заболявания. Не забравяйте за причина като кръвна болест.

Има клинични симптоми, свързани със съдови лезии. Това е преди всичко нарушение на кръвообращението в краката. Не забравяйте да се опитате да предотвратите силни симптоми на болка. Макроангиопатия може да възникне поради прекомерно подуване. Естествено, ако пациентът има проблеми със съдовете на крака, тогава той започва да куца. Това е ясен признак на стагнация.

Има много опасни признаци, които първоначално не намекват за нищо сериозно. Това може да бъде леко подуване, от време на време се появяват порязвания. Пациентът постоянно губи паметта, губи се в пространството. Но той смята, че с него не се е случило нищо ужасно, това е само временно разочарование.

Диагностика

Ключът към успешното лечение е навременната диагностика. Той включва набор от процедури. Първоначално трябва да дарите кръв за изследвания. Вече в химията ще стане ясно, че има проблеми. След това трябва да анализирате кръвното си налягане. и тогава лекарят разглежда как се държи тялото, когато се опитва да лекува. Естествено, той трябва да направи прогноза, за да знае колко дълго ще трябва да чака пациентът.

Естествено, това не е всичко. Болестта трябва да бъде потвърдена от клинични симптоми. И те са свързани със съдови увреждания. Само ЯМР може да открие това. Необходимо е да се направи ултразвук на сърцето. Той ще покаже истинския размер на проблема. Наложително е да се вземат предвид спецификата на заболяването. За това се назначава допълнителен преглед..

Радиация на болестта

Това заболяване е различно по това, че можете да се справите с него, като приемате лекарства. Именно тези са насочени към понижаване на кръвното налягане. Съществуват и лекарства, които предотвратяват развитието на патология..

Ако това е хипертонична макроангиопатия, тогава първоначално е необходимо да се извърши терапия за основното заболяване. Ако основната причина е промяна в състава на кръвта, тогава алгоритъмът на действията ще бъде напълно различен. Можете да използвате статинти, антитромбоцитни средства. Кръвните промени могат да бъдат много различни. особено често се нарушава плътността му, нивото на мазнини се повишава.

Необходимо е да се разбере, че болестта може да бъде преодоляна само чрез интегриран подход. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, трябва да се отървете от ниско ниво на холестерол, което също може да бъде вредно. Нивото му обикновено е изключително високо в началото на лечението..
Препоръчително е веднага да отидете в добри клиники. За съжаление, не навсякъде ще можете да ви помогнете на високо ниво. Факт е, че интегрираният подход включва използването на лазерни технологии. Ще трябва да изберете точно тези продукти, които ви подхождат, а не тези, които са по-скъпи.

Предотвратяване

Всички хора обаче да са здрави и щастливи. Разбира се, никой не е имунизиран от заболявания, но можете да намалите шанса да се разболеете. Какво трябва да направите за това?

На първо място, направете възможно най-много физическо възпитание. Вратът е особено засегнат. Така че не забравяйте просто да въртите главата си за минута на ден..

Извършвайте поне 5000 стъпки на ден, препоръчително е да закупите електронен крачкомер за наблюдение.

Разбира се, не трябва да забравяте за храненето. Консумирайте възможно най-малко захар. Премахнете алкохола или го ограничете до минимум, ако не можете да се откажете напълно. Следете нивото на захарта си, защото днес има огромен брой всякакви техники, които помагат да се идентифицират проблемите на ранен етап.

Диабетна ангиопатия

Главна информация

Диабетната ангиопатия (съкратено като DAP) се проявява като нарушение на хемостазата и генерализирано увреждане на кръвоносните съдове, които са причинени от захарен диабет и е усложнение от него. Ако в патогенезата участват големи големи съдове, тогава те говорят за макроангиопатия, докато в случай на нарушаване на стените на капилярната мрежа - малки съдове, патологиите обикновено се наричат ​​микроангиопатии. Днес повече от 5% от населението на света страда от захарен диабет, усложненията и генерализираните лезии на сърдечно-съдовата система водят до инвалидност поради развитие на слепота, ампутация на крайниците и дори водят до „внезапна смърт“, причинена най-често от остра коронарна недостатъчност или миокарден инфаркт.

Кодът на диабетната ангиопатия съгласно ICD-10 е „I79.2. Диабетна периферна ангиопатия ", диабетна ретинопатия -" H36.0 ".

Патогенеза

Патогенезата обикновено се основава на неправилно или неефективно лечение на хипергликемия, причинена от захарен диабет. В същото време пациентите развиват измествания и тежки метаболитни нарушения не само на въглехидратите, но и на протеините и мазнините, има рязък спад в нивата на глюкозата през деня - разликата може да бъде над 6 mmol / l. Всичко това води до влошаване на снабдяването на телесните тъкани с кислород и хранителни вещества, а съдовите клетки също участват в патогенезата, гликозилирането на липопротеините на съдовата стена, отлагането на холестерол, триглицеридите, сорбитола, което води до удебеляване на мембраните, а гликозилирането на протеини повишава имуногенността на съдовата стена. По този начин прогресията на атеросклеротичните процеси свива кръвоносните съдове и нарушава кръвния поток в капилярната мрежа. В допълнение, пропускливостта на кръвно-ретиналната бариера се увеличава и се развива възпалителен процес в отговор на крайните продукти на дълбоко гликиране. Неблагоприятният ефект се влошава от хормонален дисбаланс - повишена секреция на колебания в кръвния поток на растежен хормон и адренокортикотропен хормон, кортизол, алдостерон и катехоламини.

Процесът на развитие на ангиопатия при диабет се счита за недостатъчно разбран, но е установено, че той обикновено започва с вазодилатация и увеличен кръвен поток, в резултат ендотелният слой е повреден и капилярите са блокирани. Дегенеративните и дезорганизационни процеси, повишената пропускливост на съдовата стена, нарушената реактивност на авторегулаторната функция причиняват нарушаване на защитните бариери и водят до образуване на микроаневризми, артериовенозни шунтове и причиняват неоваскуларизация. Пораженията на стените на кръвоносните съдове и нарушенията на микроциркулацията в крайна сметка се изразяват под формата на кръвоизливи.

Класификация

В зависимост от целевите органи, клинични и морфологични разлики се различават следните видове ангиопатия:

• макроангиопатия на шийните съдове;
• микро- и макроангиопатия на съдовете на долните крайници;
• микроангиопатия на стомаха и дванадесетопръстника;
• ангиопатия на мозъчните съдове;
• хронична исхемична болест на сърцето;
• диабетна ангионефропатия;
• диабетна ангиоретинопатия.

Макроангиопатия

Макроангиопатията на съдовете на шията се изразява под формата на заличаваща атеросклероза на каротидната артериална система. Такава макроангиопатия причинява определени диагностични затруднения, тъй като е безсимптомна в началните етапи. Инсултът, обикновено предшестван от случаи на преходна исхемична атака, може да се превърне в очевидна проява..

Резултати от ангиографско изследване за стеноза на вътрешната и външната каротидна артерия

Диабетна ангиопатия на долните крайници

Обикновено патогенезата обхваща големи основни, а понякога и малки съдове на долните крайници - бедрената, тибията, подколенните артерии и артериите на стъпалото. При тях има ускорена прогресия на заличаващи атеросклеротични процеси в резултат на сложни метаболитни нарушения. Най-често има двустранна множествена локализация на патогенезата, протичаща без специфични признаци. Има четири етапа на исхемия:

• предклинична;
• функционален, изразен като прекъсната клаудикация;
• органични, провокиращи болка в покой и през нощта;
• язвен некротичен, причиняващ трофични разстройства и директно гангрена.

Хипоксията и вследствие на това некрозата на тъканите и мускулната атрофия на долния крайник при диабетна ангиопатия се причиняват от морфологични промени в микроциркулаторното легло - удебеляване на базалните мембрани, пролиферация на ендотела и отлагане на гликопротеини в стените на капилярите, както и развитието на медикална меноза на Менкисеберг ултразвукова картина.

Диабетна ангиопатия на долните крайници

На фона на DAP пациентите могат също да развият полиневропатия, остеоартопатия и синдром на диабетно стъпало (DFS). Пациентите имат цяла система от анатомични и функционални промени в съдовото легло, нарушена вегетативна и соматична инервация, деформация на костите на стъпалото и дори подбедрицата. Трофичните и гнойно-некротични процеси с течение на времето се превръщат в гангрена на стъпалото, пръстите, подбедрицата и може да се наложи ампутация или изрязване на некротични тъкани.

Ангиопатия на мозъчните съдове

Диабетните макроангиопатии на мозъка причиняват апоплексия или исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение, както и хронична циркулаторна недостатъчност на мозъка. Основните прояви са дистония, временни обратими спазми и съдови парези.

Клиничната картина най-често се дължи на изразена пролиферация и хиперплазия на съединителната тъкан на интимата (удебеляване на артериалната стена), дистрофични промени и изтъняване на мускулната мембрана, отлагания на холестерол, калциеви соли и образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове.

Микроангиопатия

Тромботичната микроангиопатия води до стесняване на лумена на артериолата и образуване на множество исхемични лезии. Проявите на микроангиопатия могат да бъдат остри (инсулт) и хронични, обикновено се причиняват от дифузни или фокални органични промени от съдов произход. Церебралната микроангиопатия на мозъка причинява хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение.

Микроангиопатия на мозъка - какво е това? За съжаление е установено, че заболяването е усложнение на диабета, което се характеризира с бързо прогресиране на атеросклероза и разстройство на микроциркулацията, което е почти безсимптомно. Първите алармени камбани могат да бъдат пристъпи на световъртеж, летаргия, увреждане на паметта и вниманието, но най-често патологията се открива на по-късни етапи, когато процесите вече са необратими.

Микроангионефропатия

Друг вид микроангиопатия е диабетната ангионефропатия, която нарушава структурата на стените на кръвоносните капиляри на гломерулите на нефроните и нефроангиосклерозата, което причинява забавяне на гломерулната филтрация, влошаване на концентрацията и филтрационната функция на бъбреците. В процеса на възлова, дифузна или ексудативна диабетна гломерулосклероза, причинена от нарушен въглехидратен и липиден метаболизъм в бъбречните тъкани, участват всички артерии и артериоли на гломерулите и дори бъбречните тубули..

Този тип микроангиопатия се среща при 75% от пациентите със захарен диабет. Освен това може да се комбинира с развитието на пиелонефрит, некротизиращ бъбречен папилит и некронефроза.

Диабетна ангиоретинопатия

Ангиоретинопатията също се отнася до микроангиопатии, тъй като съдовата мрежа на ретината участва в патогенезата. Среща се при 9 от 10 диабетици и причинява такива тежки нарушения като рубеична глаукома, оток и отлепване на ретината, кръвоизливи в ретината, които значително намаляват зрението и водят до слепота.

В зависимост от развиващите се съдови лезии (липо-хиалинова артериосклероза, разширение и деформация, дилатация, повишена пропускливост, локално запушване на капилярите) и усложнения, има:

• непролиферативни (нарушенията причиняват развитието на микроаневризми и кръвоизливи);
• препролиферативна (откриват се венозни аномалии);
• пролиферативна (в допълнение към преретиналните кръвоизливи се наблюдава неоваскуларизация на диска на зрителния нерв и различни части на очната ябълка, както и растежа на фиброзна тъкан).

Причините

Патогенезата на диабетната ангиопатия е доста сложна и учените излагат няколко теории за увреждане на малки и големи съдове при захарен диабет. Етиологията може да се основава на:

• метаболитно разстройство;
• хемодинамични промени;
• имунни фактори;
• генетично предразположение.

Следните хора обикновено са изложени на риск от развитие на ангиопатия:

• мъжки пол;
• с наследствена хипертония;
• затлъстяване;
• с опит от захарен диабет над 5 години;
• появата на захарен диабет е настъпила преди 20-годишна възраст;
• страдащи от ретинопатия или хиперлипидемия;
• пушачи.

Симптоми

Въпреки факта, че пациентите най-често обръщат внимание на симптомите, причинени от захарен диабет - полиурия, жажда, сърбеж, хиперкератоза и др., Ангиопатията, развиваща се на фона, може да провокира:

• подуване;
• артериална хипертония;
• язвени некротични лезии на краката;
• нарушения на чувствителността;
• синдром на болката;
• конвулсии;
• бърза умора и болка в краката при ходене;
• студени и синкави крайници, намалена чувствителност;
• лошо зарастване на рани, наличие на трофични язви и дистрофични кожни промени;
• дисфункция или хронична бъбречна недостатъчност;
• замъглено зрение и евентуално дори слепота.

Анализи и диагностика

Диабетната микроангиопатия се характеризира с асимптомно протичане, което води до късна диагноза, следователно всички лица, страдащи от захарен диабет, се подлагат на ежегоден скрининг, включително:

• серологични изследвания (UAC, концентрация на глюкоза, креатинин, урея, холестерол, липопротеини, гликиран хемоглобин и др.);
• подробни тестове за урина за оценка на албуминурия, скорост на гломерулна филтрация;
• измерване на кръвното налягане на различни нива на крайниците;
• офталмологичен преглед;
• компютърна видеокапиляроскопия и контрастна ангиография с различни модификации - RCAH, CTA или MRA.

Лечение на диабетна ангиопатия

При лечението на диабетна ангиопатия важна роля играе изборът на адекватен режим на дозиране и приемът на инсулин с редуциращи захарта лекарства, както и:

• нормализиране на артериалното кръвно налягане;
• обновяване на основния кръвен поток;
• диетична терапия за възстановяване на липидния метаболизъм;
• назначаването на антитромбоцитни средства (най-често се препоръчва прием на ацетилсалицилова киселина за дълго време) и ангиопроектори, например: Ангинина (Продектин), Дицинон, Доксиум, както и такива витаминни комплекси, които осигуряват на организма нормевитамини С, Р, Е, група В (приблизително вземете курсове 1 месец поне 3-4 пъти годишно).

Лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници

За подобряване на проходимостта на съдовете на долните крайници е от голямо значение да се елиминират основните рискови фактори за атеросклероза - хиперлипидемия, хипергликемия, наднормено тегло, тютюнопушене. Това осигурява превантивен и терапевтичен ефект на всеки етап от диабетните макроангиопатии..

Пациентите дори с асимптоматичен ход на атеросклероза на артериите на крайниците се предписват понижаващи липидите, антихипертензивни и антихипертензивни лекарства, строга диета, упражнения за ходене и упражнения. Антитромбоцитните и вазоактивните лекарства също са ефективни, тяхното използване увеличава разстоянието за ходене без симптоми на болка няколко пъти.

Лечение на микроангиопатия на мозъка

Лечението на церебралната микроангиопатия се извършва най-често с ноотропи и антитромбоцитни средства. Статините също могат да бъдат предписани, за да забавят хода на микроангиопатията и да намалят риска от инсулт.

Превенцията и лечението на мозъчните усложнения обаче изискват промени в начина на живот и хранителните навици - борба с тютюнопушенето, затлъстяването, физическото бездействие, ограничаване на консумацията на алкохол, сол и животински мазнини.