Ефективни антихипертензивни лекарства

Лекарствата за хипертония се предписват в случаите, когато кръвното налягане не се намалява чрез консервативно лечение.

Артериалната хипертония е синдром, придружен от постоянно повишаване на кръвното налягане. За да се нормализират бързо неговите показатели и да се предотврати развитието на тежки усложнения, е необходимо да се приемат антихипертензивни лекарства..

Трябва да приемате всички лекарства, които понижават кръвното налягане, само както е предписано от Вашия лекар.!

Терапевтът или кардиологът определя необходимата доза в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Характеристики на лекарствата
КласификацияАнтиадренергични лекарства:
1) Централно действие (клонидин, пироксан, метилдопа);
2) Периферно действие (арфонада, резерпин, празозин, метапролол).

Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове:
1) Миотропи (папаверин, дибазол, апресин, натриев нитропрусид);
2) Блокери на калциевите канали (нифедипин и верапамил);
3) АСЕ инхибитори (каптоприл, капатен, еналаприл);
4) ангиотензин II рецепторни антагонисти (лозартан);
5) Активатори на калиеви канали (напр. Миноксидил).

Диуретици (фуроземид, дихлотиазид).

Комбинирани лекарстваБринердин, аделфан, синипрес, кристепин, трирезид
Лекарства от ново поколениеЗофеноприл, епросартан, лерканидипин.

Избор на клас и група

Лекарствата за лечение на хипертония са разделени на специални групи. Всяко лекарство действа по различен начин и се предписва индивидуално.

Има пет класа лекарства за лечение на хипертония:

  • ангиотензин 2 рецепторни блокери (ARB);
  • АСЕ инхибитори - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
  • Бета-блокери;
  • Блокери на калциевите канали;
  • Диуретици (диуретици).

Въз основа на резултатите от рандомизирани клинични проучвания е доказано, че тези групи лекарства са в състояние да предотвратят развитието на усложнения на заболяването от сърцето и кръвоносните съдове..

Всички пациенти с повишено ниво на артериално налягане с постоянен характер се нуждаят от терапия със средства за неговото намаляване. Независимо дали има клинични симптоми или не. Важно е да изберете правилното лекарство според налягането и продължителността на заболяването, както и възрастта и благосъстоянието на пациента.

Не се препоръчва да се постигне рязко намаляване на кръвното налягане за кратък период от време. Това може да причини сериозни последици от страна на жизненоважни органи..

Тези лекарства за натиск могат да се използват като монотерапия, както и в комбинация. Те са подходящи както за започване на терапия, така и за поддържащо лечение..

Страничните ефекти на лекарствата за хипертония са по-склонни да включват гадене, стягане в гърдите и главоболие..

Ефективни лекарства

В аптеката можете да намерите голям списък от антихипертензивни лекарства, които се предписват за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Всички средства се избират индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, симптомите и общото състояние на пациента.

Таблица: Най-често препоръчваните антихипертензивни лекарства за кръвно налягане

Допегит (аналози: алфа-метил-допа, алдомет)Активира работата на алфа-адренергичните рецептори в мозъчния ствол и намалява интензивността на симпатиковата система в периферията. По този начин той разширява кръвоносните съдове и намалява общото периферно съпротивление. До известна степен засяга сърдечния дебит. Лечението започва с употребата на лекарството в размер на 3 таблетки на ден. Увеличавайте дозата постепенно.
Гемитон (аналози: катапрезан и клонидин)Има седативен ефект върху тялото, действа върху адренергичните рецептори на мозъка и инхибира работата на вазомоторния център в продълговатия мозък. Препоръчва се прием на 0,075 mg три пъти дневно.
Октадин (аналози: изобарин, гуанетидин сулфат, исмелин)Поради релаксиращия ефект върху стените на венозното легло, кръвта се задържа в него и връщането му към сърцето се намалява. Лекарството има релаксиращ ефект върху стените на артериалните съдове, като по този начин намалява тяхното периферно съпротивление. Намалява значително кръвното налягане по време на релаксация на сърцето (диастола). Началната дневна доза на лекарството трябва да бъде 25 mg. След това трябва постепенно да го увеличавате..
РезерпинПри перорално приложение на лекарството намаляването на кръвното налягане настъпва постепенно (в продължение на няколко седмици). Когато се прилага интравенозно, ефектът настъпва бързо, поради което се използва при критични условия. Препоръчва се терапията да започне с 0, 1 или 0,25 mg на ден и постепенно да се увеличава до 0,5 mg на ден..
Анаприлин (обзидан)Използва се в дозировка от 60 до 80 mg на ден, като постепенно се увеличава дозата до 200. Ефектът на лекарството се основава на значително намаляване на сърдечния дебит, което води до намаляване на пулса (брадикардия).
Хипотиазид или дихлотиазидНамалява кръвното налягане чрез намаляване на количеството кръвен обем в кръвния поток (това е свързано с повишено отделяне на урина) и намален сърдечен дебит.
ФуроземидКогато се прилага интравенозно, той започва да действа в рамките на 3-5 минути, а когато се приема през устата - след 30 минути. Лекарството повлиява диурезата.
Триамтерен (птерофен)Лекарството принадлежи към групата на диуретиците. Ефектът се осъществява 20 или 30 минути след поглъщане. Той премахва натрия в урината, запазва калия в организма. Лекарството инхибира секрецията на калий в тубулите, което позволява да се предписва паралелно с лекарствени вещества, които допринасят за загубата на йони.
Апресин или хидрализинИма релаксиращ ефект върху стените на артериалните съдове. Налице е инхибиране на активността на ензимите, произведени в съдовете, което също води до намаляване на техния тонус. Намалява кръвното налягане по време на диастола на сърцето. Препоръчва се да се започне с дози от 15-20 mg три пъти дневно, след което да се увеличи дозата до 50 mg наведнъж.
Мощни лекарстваДиазоксид (хиперстад) в доза 50 mg, Натриев нитропрусид в доза 50 mg (в 1 ампула), Миноксидил в доза 0,001.

Депресинът включва резерпин 0,1 mg, 10 mg хипотиазид и дибазол с неамбутал (0,25).

Всяко лекарство се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид данните от диагностичното проучване. Само биологично активни хранителни добавки могат да се приемат без лекарско предписание.

Антихипертензивни лекарства за хипертонична криза

С развитието на хипертонична криза при човек е необходимо незабавно да се обадите на екип на линейка. Всеки хипертоник трябва да държи в аптечката си мощно лекарство, което бързо облекчава кръвното налягане. Например клонидин, дибазол, верапамил.

По-често лекарите при пристигане при пациента използват:

  1. Дибазол разтвор 1%, 10 ml се инжектира интравенозно, ефектът се очаква след 20 минути;
  2. 1% разтвор на лазикс действа бързо, когато се прилага интравенозно (4 минути);
  3. Лекарството Rausedil се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 1 mg.

В някои случаи антипсихотиците могат да бъдат ефективни. Например, дроперидол 4 ml в мускула или интравенозно (0,25%), предварително смесен с разтвор от 40% глюкоза. Аминазин се прилага интрамускулно в доза 1,0 (2,5%).

Спешните лекари могат да предложат хапче Capoten, което трябва да се подпира под езика.

Ако горните лекарства са неефективни, тогава се предписва група блокери на ганглии (бензохексоний или пентамин в доза 1,0), които се прилагат парентерално.

Немедикаментозно лечение на хипертония

Пациентът трябва внимателно да следи здравето и кръвното си налягане. С нормализирането на диетата и нейния режим, това ще помогне за възстановяване на организма. За да направите това, трябва да намалите консумацията на готварска сол, животински мазнини, да ядете растителна храна, богата на калий, калций, магнезий и други микроелементи. Такива пациенти се съветват да ядат риба поне два пъти седмично и голямо количество зеленчуци, плодове.

За да върнете нормалното кръвно налягане, трябва да следвате правилата:

  • Умерено и редовно физическо натоварване;
  • Намаляване на количеството сол в храната;
  • Отхвърляне на лоши навици;
  • Отслабване.

Немедикаментозната терапия за хипертония помага да се предотврати образуването на каквито и да е усложнения, а също така да се увеличи ефективността на антихипертензивната терапия. Лекарствата за хипертония и кръвно налягане трябва да се избират индивидуално. Това изисква консултация с общопрактикуващ лекар.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАЩИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Свойства на основните групи лекарства при хипертонична криза

По време на хипертонична криза лечението трябва да бъде насочено към понижаване на кръвното налягане. Но в същото време трябва да бъдете изключително внимателни: не се препоръчва да намалите налягането с повече от една четвърт през първите 2 часа след началото на кризата. Такъв бърз спад е не по-малко опасен от постоянно високото налягане. Ето защо е много важно да знаете как да намалите натиска, но в същото време не рязко, а постепенно и не твърде много.

Основните характеристики на заболяването

Хипертоничната криза е опасна преди всичко, защото налягането се повишава не постепенно, а рязко.

На фона на такива скокове обикновено се случват удари, тъй като съдовете просто не могат да издържат на толкова рязко увеличен товар.

Характеристики на заболяването

Първият и основен симптом на хипертонична криза е рязко повишаване на налягането. Основната причина за това е хипертонията (постоянно високо кръвно налягане). Ако не приемате лекарства и не следвате начина си на живот, тогава са възможни внезапни скокове на налягането. Също така, това може да доведе до: бъбречно заболяване, предишен инсулт, хормонални смущения.

Провокиращите фактори в този случай са:

  • стрес;
  • пушене;
  • прекомерен прием на сол;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот обаче, както и рязка интензивна физическа активност;
  • рязко изменение на климата.

Трябва да се разбере, че хипертоничната криза обикновено възниква поради сложните ефекти на тези фактори. Например, ако човек има предразположение, тогава е необходимо да се избягват провокиращи фактори, както и да се следват всички препоръки, да се вземат лекарства, които са предписани от лекуващия лекар. Ако следвате начина си на живот, спазвате диета и приемате необходимите лекарства, това може да не се случи изобщо, дори ако имате упорито предразположение.

Първа помощ

В този случай първата помощ е много важна за здравето на пациента. Ако помощта се предоставя своевременно, най-вероятно хипертоничната криза ще премине без никакви последствия. Ако не се предостави помощ, тогава може да се развие инсулт и други сериозни последици..

Така че, за да окажете помощ, на първо място трябва да знаете основните характеристики на това заболяване. Те включват:

  • гадене, повръщане;
  • силно и остро главоболие;
  • шум в ушите;
  • тремор на крайниците;
  • зачервяване на бузите;
  • кардиопалмус;
  • може да бъде придружено от болка в сърцето.

При първите прояви на такива симптоми, възможно най-скоро, е необходимо да се измери налягането на човек възможно най-скоро. Ако няма възможност, тогава все пак си струва да се обадите на линейка.

След това трябва да преминете директно към оказване на помощ:

  • легнете пациента, успокойте го. Ако налягането се е увеличило поради стрес, тогава можете да дадете някакъв вид успокоително;
  • осигурете максимален достъп на чист въздух: отворете прозореца, отворете яката на ризата;
  • ако са налични лекарства за намаляване на кръвното налягане, те трябва да се дадат на пациента;
  • нанесете нещо студено на главата. Може да е торба с лед;
  • в случай че пациентът е загубил съзнание, трябва да обърнете главата му настрани, за да не се задави в случай на повръщане.

Ако сърцето или дишането на човек са спрели, спешно трябва да се премине към реанимация.

Консервативно лечение

На първо място, трябва да разберете, че само лекар може да предпише лечение и да избере правилните лекарства за хипертонична криза..

В никакъв случай не трябва да приемате каквито и да било лекарства сами или по съвет на приятели! Уви, много често грешка, която хората допускат, е, че започват лечение въз основа единствено на препоръките на приятели. Например, ако някой има същия натиск, тогава лекарството означава, че същото ще помогне. Това вече не е правилно поради причината, че всеки човек има индивидуални характеристики на тялото, както и съпътстващи заболявания. Следователно лекарствата за лечение на хипертонична криза трябва да се предписват единствено, като се вземат предвид всички тези основни характеристики, в противен случай резултатите могат да бъдат противоположни на очакваните.

Как да изберем лекарство

И въпреки че лечението може да бъде предписано само от лекар, пациентът все още трябва да знае въз основа на какви фактори се предписва терапията и се избират лекарствата. Това е важно, само за да се разбере каква информация за здравословното състояние на пациента може да бъде полезна за лекаря. Понякога хората не уточняват някои от симптомите, просто защото ги смятат за не особено значими и важни. Обичайно е да се позоваваме на тези:

  • етап на хипертония, ако такава диагноза е била поставена преди това;
  • съпътстващи заболявания;
  • дали има болки в областта на сърцето;
  • имате проблеми с бъбреците;
  • дали се спазва диетата;
  • дали има изтръпване в която и да е част от тялото.

Много е важно причината за хипертоничната криза да бъде правилно идентифицирана - също е много важно тя да бъде отстранена, за да се предотвратят многократни скокове на налягането.

Когато настъпи самата хипертонична криза, основната задача по това време е да се намали налягането. Но това не е всичко. След приключване на кризата е необходимо с лекаря да се анализират причините за тази криза, а също така да се разработи режим на лечение, който да помогне за нормализиране на състоянието на съдовете, както и да предотврати повторната поява на такъв проблем..

Терапията е насочена главно към:

  • постепенно намаляване на кръвното налягане. Много е важно то да бъде постепенно, а не рязко;
  • поддържане на налягане на стабилно ниво. Основната задача е да се предотврати повтарящите се скокове;
  • изтегляне на прекомерни количества течност от тялото;
  • предотвратяване съсирването на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Основните групи лекарства

Ако има хипертонична криза, обикновено се избират следните лекарства:

  1. лежи под езика: Нифедипин (ако има тежка сърдечна недостатъчност или белодробен оток); Каптоприл (при бъбречна недостатъчност);
  2. интравенозно приложени: клонидин, фентоламин, еналаприл (ако са придружени от хронична сърдечна недостатъчност или енцефалопатия).

Действието на тези лекарства е насочено към понижаване на кръвното налягане, както и нормализиране на общото състояние на пациента, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и застой на кръв в съдовете..

Освен това, в идеалния случай, разбира се, за лечение на хипертонична криза директно в болницата. Те могат да осигурят постоянно наблюдение на състоянието на пациента и, ако е необходимо, могат да му окажат спешна помощ, което не винаги е възможно у дома. Това е особено важно за тези пациенти, които имат тежък задух или белодробен оток - без механична вентилация такъв пациент може просто да умре..

След това ще разгледаме по-подробно групите лекарства в зависимост от характеристиките на хода на хипертоничната криза:

    Усложнена хипертонична криза може да се лекува само в болница, тъй като често се налага прилагане на лекарства интрамускулно или интравенозно. Това е важно, тъй като по този начин лекарството по-бързо навлиза в кръвта и съответно започва да действа..
    Лечението на усложнен инсулт включва следния списък с лекарства:

  • Нитроглицерин. Показан е при остра сърдечна недостатъчност или при съмнение за миокарден инфаркт;
  • Верапамил. Противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност;
  • Натриев нитропрусид. Позволява ви да намалите кръвното налягане много бързо. По време на приложението на лекарството е необходимо постоянно да се следи налягането, за да се предотврати прекомерното му падане;
  • Нимодипин;
  • Фенолдопам, Есмолол. Показан за допълнителна аортна аневризма;
  • Триметафан камзилат. Предписва се, ако пациентът е допълнително диагностициран с белодробен или мозъчен оток;
  • Фуроземид. Показан при пациенти с остра бъбречна недостатъчност;
  • Магнезиев сулфат. Когато се появят припадъци.

Ако въпреки това не е възможно да се приложи лекарството интравенозно, тогава е необходимо да се използват конвенционални таблетки за понижаване на кръвното налягане.

Важно е да ги поставите само под езика - това ще помогне за ускоряване на действието. В този случай е най-добре взетото лекарство да има краткосрочен ефект върху тялото на пациента и да не допринася за рязко силно намаляване на налягането. В противен случай това може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки, както и до изразена хипотония. Най-добре е лекарството да помогне за бързо намаляване на кръвното налягане, но не прекалено. Също така е важно лекарството да има краткосрочен ефект, така че след приемането му, лекарят скоро да може напълно да оцени симптомите и характеристиките на хода на заболяването..

  • Неусложнена хипертонична криза. Той няма такъв остър ход и следователно често не изисква интравенозно приложение на лекарства. Напълно възможно е да се ограничите до обичайния прием на таблетки или интрамускулно приложение на лекарства. Най-често използваните лекарства включват:
    • Клонидин. Лекарството е особено полезно за пациенти с ангина пекторис и бъбречна недостатъчност. Но въпреки това лекарството трябва да се приема с изключително внимание, тъй като около час след приемането на хапчето се наблюдава значително намаляване на основните симптоми, което в бъдеще може значително да усложни диагнозата и обективната оценка на картината на състоянието на пациента;
    • Каптоприл. Лекарството много бързо понижава кръвното налягане, тъй като лесно се абсорбира през стените на стомаха. В същото време съществува риск от прекомерно намаляване на налягането, поради което лекарството не се предписва често на пациенти с бъбречна недостатъчност;
    • Нифедипин. Действието на лекарството е насочено към отпускане на стените на кръвоносните съдове, увеличаване на сърдечния обем и подобряване на бъбречното снабдяване. Обикновено ефектът се забелязва само за 15 минути и продължава около 6 часа след приема на хапчето. Но не трябва да използвате лекарството по време на хипертонична криза, ако преди това не е било изпробвано по време на планирана комплексна терапия, тъй като приемът му може да причини твърде много главоболие, както и артериална хипотония. Много лекари сега са склонни да вярват, че приемането на това лекарство директно по време на хипертонична криза не се препоръчва, тъй като ефектът му е трудно да се предскаже и контролира..
  • Спешна помощ при хипертонична криза. На този етап си струва да се разгледат подробно точно тези лекарства, чието действие е насочено към бързото нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на развитието на усложнения. Съществуват лекарства, които са предназначени да елиминират основните симптоми и имат ограничен спектър от ефекти върху човешкото тяло, както и такива, които имат специфични показания и имат сложен ефект върху няколко прояви на заболяването едновременно..
    • Нитроглицерин. Обикновено това лекарство се предписва на пациенти, ако хипертоничната криза е придружена от различни сърдечни проблеми. Той е приложим дори за лечение на пациенти, които нямат хипертония. Основните предимства на това лекарство обикновено включват факта, че действието му се появява бързо и бързо нитроглицерин

      завършва, което ви позволява да постигнете желания резултат възможно най-бързо и да го спрете също толкова бързо, за да оцените обективно състоянието на пациента. Също така е добре дозата да може да се увеличава постепенно, докато се постигне желаният резултат. Нитроглицеринът действа по такъв начин, че в самото начало след приема на хапчето се разширяват най-големите артерии, след това средните съдове и т.н. В допълнение, нитроглицеринът не провокира намаляване на храненето на здрави области на сърцето, за да увеличи доставката на засегнатите;

    • Диазоксид. Разширява само резистивни артерии. В същото време понижението на кръвното налягане може да бъде придружено от изразено зачервяване на кожата на лицето, замайване и задържане на течности в тялото. За да се избегнат неприятни последици, лекарството трябва да се прилага постепенно, заедно с диуретици. Сега той почти не се използва, тъй като на пазара се появиха много други лекарства, които понижават кръвното налягане по-бързо и в същото време нямат толкова много странични ефекти;
    • Диуретици Прекомерното натрупване на течности в човешкото тяло се счита за една от основните причини за високо кръвно налягане. Ето защо пациентите с хипертония трябва стриктно да ограничават приема на сол, тъй като тя насърчава по-бавното елиминиране на течността от тялото. Ето защо диуретиците (диуретици) се считат за много ефективни за намаляване на високото кръвно налягане - те спомагат за бързото елиминиране на излишната течност от тялото. Но основното тук е да не прекалявате, тъй като прекомерното им използване може да причини дехидратация. Най-често от тази група е обичайно да се използва фуроземид. Употребата на това лекарство е особено полезна при белодробен оток, който може да се появи и на фона на високо кръвно налягане в комбинация със сърдечни заболявания. Но в същото време лекарството е абсолютно противопоказано за хора, които са изразили интоксикация на тялото или обилно повръщане. Такива пациенти, напротив, се инжектират интравенозно с разтвор за възстановяване на необходимия обем кръв в тялото;
    • Магнезиев сулфат. Най-често се използва за лечение на пациенти с енцефалопатия, както и за предотвратяване появата на гърчове. Лекарството трябва да се инжектира много внимателно, тъй като понякога при интравенозно приложение могат да възникнат различни респираторни нарушения, включително до спирането му. Ето защо е необходимо да се използва такова лекарство стриктно под наблюдението на лекар и ако има под ръка антидот (калциев хлорид). При интрамускулно приложение съществува известен риск от развитие на абсцеси, поради което понякога те предпочитат да не предписват лекарството. Това лекарство се използва само в краен случай, ако в противен случай е невъзможно..
  • Във всеки случай, когато предписва терапия, лекарят се ръководи от индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването. Въз основа на това се избират необходимите препарати. В този случай е много важно да се вземе предвид тяхното взаимодействие помежду си..

    Какви лекарства се използват за лечение и първа помощ при хипертонична криза?

    Хипертоничната криза е една от последиците от хипертонията. Диагнозата се поставя с критично повишаване на налягането, повече от 180/110 mm Hg. Изкуство. Това състояние изисква спешни грижи и хоспитализация. Лекарствата за хипертонична криза трябва да се предписват от квалифициран специалист. Терапията ще се различава значително от лечението на хипертония.

    Лекарства за неусложнена HA

    Мнението, че високото кръвно налягане се среща само при хора в пенсионна възраст, е погрешно. Всяка година все повече млади хора са изправени пред хипертония. Постоянният стрес, наднорменото тегло и лошите навици са провокатори на бързото развитие на болестта. За да избегнете негативни последици и да предотвратите заболяване на ранен етап, трябва да знаете какво да приемате, когато кръвното налягане се повиши..

    Съвременната фармакология е напреднала далеч и предлага много лекарства за облекчаване на хипертонична криза при пациенти от всички възрастови групи. При неусложнен ход на заболяването, когато не са засегнати целевите органи - предписват се сърцето, мозъкът и кръвоносните съдове:

    • Нифедипин;
    • Каптоприл;
    • Клонидин;
    • Капотен;
    • Физиотенс;
    • Фуроземид;
    • Магнезиев сулфат;
    • Моксонидин.

    Всеки от тях има свои собствени характеристики, принцип на приложение и дозировка, които трябва да бъдат внимателно проучени преди употреба..

    Курсът на лечение трябва да бъде предписан от квалифициран лекар, тъй като лекарствата се избират, като се вземат предвид възрастта на пациента, сложността на състоянието му, както и други характеристики на тялото.

    Правилно подбраните лекарства ще поддържат благосъстоянието на пациента и ще предотвратят скокове на налягането.

    Нифедипин

    Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Той се използва активно при хипертонична криза, тъй като намалява спазма на съдовете, намалява налягането и стреса върху сърдечния мускул.

    Приемайте по 1 таблетка три пъти дневно. За да спре атаката, хапчето се поставя върху езика. За да постигнете бърз ефект, дъвчете го.

    Максималната дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 40 милиграма - 4 таблетки. Лекарството е предназначено за продължителна употреба, не причинява пристрастяване, има минимум странични ефекти. Зачервяване на лицето и кожата в други части на тялото е възможно при наличие на лична непоносимост към калциевите йони. Средната цена на лекарството е 33 рубли.

    Каптоприл

    Каптоприл е първият синтетичен инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, използван при лечението на хипертонична криза.

    Този тип лекарства забавят сърдечния ритъм по време на атака, в резултат на което кръвта се движи през съдовете с по-ниска скорост. Активното вещество Каптоприл намалява нивото на хормона ангиотезин в кръвта, което води до свиване на кръвоносните съдове, което усложнява движението на кръвта през тях.

    Лекарството се приема по 1 таблетка преди хранене, два пъти дневно. Веществото е свободно достъпно и се отпуска в аптеките без лекарско предписание. Цената на лекарството е 10-15 рубли.

    Сред недостатъците на лекарството може да се отбележи наличието на странични ефекти, когато се използва от юноши на възраст под 18 години, бременни жени, пациенти със захарен диабет и автоимунни заболявания.

    Клонидин

    Лекарството се предлага на пациенти в три форми: капки, таблетки и инжекционен разтвор. Основното вещество е клонидин. При лечението на хипертонична криза лекарството се приема през устата или парентерално.

    При неусложнен курс се предписват 0,3 mg 3-4 пъти на ден. Когато се прилага подкожно, пациентът може да получи 0,01% разтвор от 0,5 до 1,5 ml. Този тип лекарства засягат нервните импулси в кръвоносните съдове. Когато съдовете се отпуснат, налягането намалява и състоянието на пациента се нормализира..

    Нежеланите реакции се забелязват при рязко спиране на употребата на лекарството, така че трябва да спрете приема на клонидин постепенно.

    Усложнения като копривна треска, световъртеж и гадене могат да се появят при хора с бъбречни и белодробни заболявания. Средната цена в аптеките в Москва е 36 рубли.

    Капотен или Физиотенс - което е по-добре?

    Дори и най-опитният кардиолог не може да отговори кое от лекарствата е по-добро, защото всяко от тях има своите положителни страни. Предписвайки тези лекарства, лекарите обръщат внимание на благосъстоянието на пациента и показателите за кръвното налягане..

    Ако налягането леко надвишава средното, тогава се предписва Kapoten.

    В случай на значителна разлика в показателите от нормата, лекарите казват, че е по-добре да се използва Физиотенс. Има по-изразен ефект върху сърдечно-съдовата система..

    Физиотенс

    Активните компоненти на Physiotensa взаимодействат с рецепторите в мозъчния ствол и намаляват съдовото съпротивление, което води до намаляване на систолното и диастоличното налягане. Това лекарство се понася добре от пациентите и има минимум противопоказания, включено е в списъка на лекарствата, разрешени за хора със захарен диабет, затлъстяване и склонност към алергични реакции.

    Сред минусите на лекарството може да се отбележи неговата ефективност на лекарството само в началните етапи на хипертония. За постигане на по-изразен ефект, Физиотенс се комбинира с други антихипертензивни лекарства..

    Дозировката се избира от лекаря, като се има предвид наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено се предписват 0,2 mg наведнъж.

    Средната цена в Москва е 270 рубли.

    Фуроземид

    Основно за облекчаване на хипертонична криза и по-нататъшно лечение на хипертония се предписват диуретици, например фуроземид.

    Ефективността на лекарствата от тази група се дължи на факта, че те помагат на бъбреците да премахнат водата и излишната сол. В резултат на това обемът на кръвта, циркулираща в съдовете, намалява и налягането намалява..

    Те приемат диуретици предимно сутрин, по 1-2 таблетки, в зависимост от възрастта на пациента.

    Не се препоръчва комбинирането на фуроземид с аминогликозиди - това увеличава токсичния им ефект върху организма.

    Диуретиците трябва да се използват с повишено внимание при хора с бъбречна недостатъчност. В аптеките фуроземид може да се намери на достъпна цена от 2 до 30 рубли.

    Магнезиев сулфат (магнезий)

    Лекарството осигурява незабавна вазодилатация, поради което най-често се използва при лечение на хипертонична криза. Лекарството облекчава вазоспазма и агрегацията на тромбоцитите, стабилизира сърдечната честота и има диуретичен ефект. Той се освобождава под формата на инжекционен разтвор.

    За бързо намаляване на налягането се предписват 10 ml разтвор с 25% концентрация. Не е необичайно магнезиевият сулфат да се комбинира с болкоуспокояващи, тъй като интрамускулното приложение е много болезнено.

    Интравенозно приложение се практикува, когато е необходима незабавна стабилизация на критични пациенти. Спешната доза е 20 ml магнезий.

    Не се препоръчва използването на магнезиев сулфат при заболявания на дихателната система, бъбречна недостатъчност и индивидуална непоносимост към лекарството. Цена в аптеките в Москва от 20 рубли.

    Моксонидин

    Moxonidine се различава от другите антихипертензивни лекарства по продължителност на действие - ефектът му продължава 6-12 часа.

    Благодарение на стабилното нормализиране на кръвното налягане става възможно да се предотвратят рецидиви. Лекарството се понася добре от пациентите. Препоръчва се за възрастни хора, диабетици и пациенти с бъбречна дисфункция..

    Използването на Moxonidine ви позволява да откажете да приемате клонидин-съдържащи лекарства Clonidine, Gemiton, Katapresan. Оптималната доза е 200 mcg / ден наведнъж.

    Цената варира между 122 - 150 рубли.

    Лекарства за усложнена HA

    Сложна хипертонична криза се развива, когато състоянието на пациента не може да се нормализира бързо. Внезапно увеличение на показателите до 220-230 с 120-130 mm Hg. Изкуство. води до разрушителен ефект върху сърдечния мускул, мозъка и кръвоносните съдове. За да предотвратите развитието на усложнения, трябва незабавно да използвате едно от лекарствата за първа помощ:

    Нитроглицерин

    Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули и капки. Задайте 2 капки под езика или за захар. Максималната доза е 16 капки на ден; не трябва да се консумират повече от 4 капки наведнъж. Таблетките и капсулите също се поставят под езика и се държат до пълно разтваряне. Нитроглицеринът няма противопоказания, но се характеризира с редица странични ефекти, които се отбелязват, ако се използва неправилно. Цената варира от 20 до 100 рубли.

    Лабеталол

    Отнася се до "хибридни" адренергични блокери, които могат да се използват при хипертонична криза в различна степен. За нормализиране на състоянието се предписва по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. При тежки форми на хипертонична криза дозата се увеличава, но на ден не трябва да надвишава 600-1000 mg.

    Лабеталол няма странични ефекти, единственото предупреждение е за хората с астма. Предлага се в аптеките без рецепта на цена от 171 рубли.

    Хидралазин

    Намалява съдовия тонус и увеличава бъбречния кръвоток. Използва се за стабилизиране на критично болни пациенти след инфаркт или инсулт.

    Вътре се назначава след хранене 10-25 mg 4 пъти на ден. Дозата постепенно се увеличава до 100-200 mg. Използвайте с повишено внимание при комплексна терапия, тъй като други антихипертензивни лекарства усилват ефекта на хидралазин.

    Отпуска се лекарство с рецепта. Цена - 80 рубли за пакет.

    Натриев нитропрусид

    Нитропрусид капсулите са в състояние да намалят съдовия тонус, да отпуснат гладката мускулатура на артериолите и вените. Той намалява нуждата от кислород в миокарда и подобрява неговата контрактилност при условия на хипоксия. Разтворът за интравенозно приложение се приготвя непосредствено преди употреба..

    Съдържанието на 1 ампула се разрежда в 5 ml 5% разтвор на декстроза. Разреденият нитропрусид не трябва да се съхранява повече от 24 часа.

    Употребата на неразредено лекарство при хипертонична криза е неприемливо.

    Отпуска се в аптеките по лекарско предписание. Натриев нитропрусид цена 220 рубли.

    Може Корвалол?

    Корвалол намалява броя на контракциите на сърдечния мускул и нормализира кръвообращението. Ментовото масло, което е част от състава, облекчава спазма на съдовете, подобрява благосъстоянието на пациента.

    Препоръчително е да го поставите под езика при първите симптоми на хипертонична криза. Ефектът след поглъщане продължава от 3 до 6 часа.

    Възможно ли е да се сложат капкомери?

    При леко повишаване на налягането лекарите препоръчват лекарства под формата на таблетки и капсули. Ако броят продължава минути, тогава задължително се използва капкомер. Факт е, че таблетките не започват да се абсорбират веднага, а само след разтваряне в стомашно-чревния тракт..

    Ако пациентът е в критично състояние, спешните лекари трябва да постигнат незабавен ефект, така че те инжектират лекарства интравенозно. Няколко лекарства могат да се прилагат едновременно за облекчаване на пристъп.

    Съществуват огромен брой консервативни методи за лечение. Те ви позволяват да поддържате състоянието на хипертония нормално в продължение на много години. Ако пациентът се придържа към препоръките на лекаря и не се подлага на физическо натоварване, тогава с помощта на коригираща терапия той ще доживее до дълбока старост.

    Не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, ако имате сърдечно-съдови заболявания. С помощта на чайове и тинктури можете да намалите съсирването на кръвта и да укрепите имунната система, но няма да можете да се отървете от хипертонична криза. Бъдете предпазливи, при първите симптоми на атака се свържете със специалист, който си знае бизнеса.

    Основните лекарства, предписани в случай на хипертонична криза

    По време на всяко заболяване, едно от най-важните знания, които човек трябва да притежава, са лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване или облекчаване на заболяването. Този път ще говорим за хипертоничната криза и лекарствата, които могат да помогнат при внезапна атака на това заболяване..

    Характеристики на заболяването

    Основният (но далеч не единственият) признак, че човек има хипертонична криза, е внезапното повишаване на кръвното налягане. Освен това, в допълнение към стандартните симптоми като главоболие или задух, по време на хипертонична криза дори кръвната картина може да се промени - има повишен брой левкоцити и нивото на протеин в урината.

    Обикновено се появява на фона на хипертония. Хипертоничната криза сама по себе си, дори и да не е най-опасното заболяване, все пак може да доведе до инсулт, инфаркт, тахикардия и бъбречни заболявания. Често факторите, които водят до атака, са:

    • чести преживявания и стрес;
    • лоши навици (алкохол, пушене, наркотици);
    • голямо количество сол в диетата;
    • отказ от прием на лекарства, предписани от лекуващия лекар;
    • прекомерно повишена или намалена физическа активност;
    • метеочувствителност;
    • нарушен хормонален фон;
    • промяна на климатичната зона.

    Разбира се, един от тези фактори не е достатъчен за внезапен скок на налягането. Например пациентите със захарен диабет имат по-голям шанс за хипертонична криза. Следователно в този случай има смисъл да се говори за сложното въздействие на всички тези причини върху човешкото тяло..

    Ако хипертоник следи здравето си, тогава шансът да получи атака ще бъде много по-малък, но не и нулев. Поради това е по-добре все пак да се предпазите поне, за да знаете как да се държите по време на атака и най-важното какви лекарства трябва да се приемат в случай на хипертонична криза.

    Първа помощ


    И така, преди вас е пациент, който е претърпял хипертонична криза. Преди да поставите шепи хапчета, таблетки и прахове в устата си, трябва да се внимава да се намали заплахата за човешкото здраве..

    1. Първо се обадете на линейката. Никакво приятелско или съседско отношение не може да замени прегледа в процедурната стая. Затова никога не разчитайте на себе си в такива случаи..
    2. Много е важно в тази ситуация да успокоите човека и да му помогнете да се отпусне. Особено ако хипертоничната криза е причинена от стресова ситуация или безпокойство. Няколко таблетки глицин или валокордин могат да ви помогнат тук. Но не прекалявайте с последното.
    3. Уверете се, че пациентът заема легнало положение. Можете да му пъхнете възглавници под главата и гърба. Но се уверете, че главата е леко отхвърлена назад: по този начин кръвта ще тече по-добре към мозъка..
    4. Преди да дойде лекарят, измервайте кръвното си налягане на всеки четвърт час и записвайте резултата. В бъдеще това може да помогне на лекарите да коригират по-добре хода на лечението..
    5. Уверете се, че мястото е добре проветрено. Ако на човек му е трудно да диша, разкопчайте ризата си и махнете онези дрехи, които притискат гърдите.
    6. Ако чувствате, че пациентът има висока температура, можете да приложите парче лед или нещо студено в задната част на главата..
    7. Ако пациентът е жаден, убедете го да издържи жаждата. Водата при хипертонична криза може да предизвика повръщане, което ще доведе до повишаване на налягането.
    8. И, разбира се, не забравяйте да давате лекарства за лечение на хипертонична криза. Ако пациентът знае за заболяването си, вероятно трябва да има хипертоничен комплект със себе си за такива случаи..

    За последната точка ще говорим по-подробно в следващите раздели..

    Как да изберем лекарство при криза

    На първо място, нека направим резерва веднага: само специалист знае точно какви лекарства трябва да приема човек при хипертонична криза. Неправилното лечение може да навреди толкова, колкото и липсата му. Ситуациите обаче са различни и за човек, който знае, че може да се сблъска с хипертонична криза в живота си, няма да е излишно да знае въз основа на кой фактор лекарят предписва лекарства.

    За да изберете правилното лекарствено решение, трябва да знаете точно определена информация за продължаващото заболяване. Те включват:

    • стадий на хипертония;
    • заболявания, които се появяват на фона на хипертония;
    • наличието на проблеми в работата на сърцето;
    • диетата на пациента;
    • нарушение на бъбреците;
    • причина за хипертонична криза.

    Основната цел на лекарствата, приемани по време на атака, е да намалят кръвното налягане. Обикновено те се разделят на лекарства за прием при неусложнени и усложнени хипертонични кризи. Разбира се, при хипертонична криза само лекарствата не са достатъчни, така че не забравяйте да се обадите на линейка в случай на пристъп. Но лекарствата могат да понижат кръвното налягане и да облекчат състоянието на пациента преди пристигането на лекаря. Ще разгледаме по-подробно техния списък по-долу..

    Лекарства за неусложнена хипертонична криза

    Клонидин (клонидин)

    Клонидин за хипертонична криза често се използва, когато пациентът има подозрения за тахикардия, т.е. сърцебиене. В крайна сметка, обикновено лекарствата за хипертонична криза също причиняват ускоряване на пулса, което може да навреди на човек с болно сърце. Но клонидинът (клонидин) не притежава това свойство. За незабавен ефект се прилага интрамускулно. Ако го използвате под формата на таблетки под езика (една доза е около 0,08 mg), тогава той ще започне да действа след около половин час. В случай, че кръвното налягане остане повишено, трябва да изпиете още едно хапче за един час..

    Лекарството има успокояващ ефект, така че по време на действието му трябва да се уверите, че човекът няма да се занимава с никаква работа, която изисква концентрация или внимание. В случай на психично разстройство е по-добре да се прибегне до помощта на друго лекарство, тъй като при клонидин е трудно да се установят причините за кризата при пациент. Други странични ефекти включват сънливост, жажда, мускулна релаксация..

    Клонидин не трябва да се използва, ако пациентът има:

    • нарушение в работата на нервната система;
    • дисфункция на синусовия възел (къс синдром);
    • сърдечен удар;
    • мозъчни заболявания;
    • депресивно състояние;
    • заличаващо артериално заболяване.

    Като алтернатива на това лекарство можете да използвате физиотенс при хипертонична криза.

    Каптоприл

    Каптоприл за хипертонична криза е добър преди всичко заради атрактивната си цена и в същото време доста ефективен ефект върху кръвното налягане. Друг плюс е безопасното му използване за възрастни хора. Следователно, каптоприл и аналози на каптоприл могат да се използват не само директно по време на пристъп, но и като лекарство след хипертонична криза, просто като профилактика.

    Ако обаче се наблюдават сериозни усложнения, при хипертонична криза трябва да се използват по-надеждни лекарства. За хора с бъбречна недостатъчност не трябва да се приема каптоприл, който е АСЕ инхибитор със сулфхидрилна група..

    Нифедипин

    Въпреки че мнозина вярват, че нифедипин е по-добър от капотен или каптоприл, не бива да се прекалява с него. Основното му предимство е производителността. При доза от 15-20 mg обикновено започва да действа за намаляване на налягането за по-малко от 30 минути. Освен това ефектът продължава няколко часа, което със сигурност е предимство.

    Някои лекари вярват, че нифедипинът, както и другите антагонисти на калция, когато се използва непрекъснато, може да доведе до отслабване или дори до пълно спиране на артериалния кръвен поток към различни органи. Други нежелани реакции включват главоболие. Ето защо, ако човек преди това не е използвал това лекарство като избор за хипертонична криза, тогава е по-добре да не рискува здравето и да приема по-спокойни хапчета. Други противопоказания:

    • мигрена;
    • сънливост;
    • бърз или бавен сърдечен ритъм.

    Основни лекарства за усложнена хипертонична криза

    Натриев нитропрусид

    Той не само се бори бързо с високото кръвно налягане, но най-важното е, че ефектите му могат да бъдат контролирани. След интравенозно инжектиране наблюдавайте показанията на тонометъра. Също така трябва да наблюдавате броя на инжекциите, тъй като лекарството остава в човешката кръвоносна система за дълго време. Поради това е възможно отравяне.

    Противопоказан при раждащи заболявания и хора със сърдечна исхемия.

    Магнезиев сулфат

    Използването на магнезий при хипертонична криза се дължи на свойствата му да облекчава спазми, конвулсии и умерено дехидратира тялото. Инжектирането на лекарството в мускул или вена понижава налягането, което улеснява пациента. Лекарите не препоръчват използването на магнезиев сулфат при хипертонична криза, когато пациентът има:

    • рядък пулс;
    • бъбречна недостатъчност;
    • кръвното налягане леко се е повишило;
    • апендицит;
    • затруднено дишане.

    Колко дни можете да инжектирате магнезия? Ако става въпрос за човек по време на първото приложение, тогава толкова, колкото изисква състоянието на пациента.

    Нитроглицерин

    Често нитроглицеринът се продава на таблетки, но приемането на лекарството чрез инжекция е много по-ефективно за понижаване на кръвното налягане. Имайте предвид обаче: той действа толкова бързо, колкото и завършва. Най-добре е да го редувате с валидол.

    По свойства той прилича на предишното лекарство, но в същото време не е опасно за хора с ишемична болест на сърцето..

    Хидралазин

    Инжектирането на хидралазин в мускул или вена по време на хипертонична криза намалява налягането върху съдовите стени и съответно кръвното налягане. Но трябва да разберем, че това от своя страна ще доведе до повишена пулсация и, вероятно, болка в слепоочията или тила. Следователно, той, както много предишни лекарства, е противопоказан при хора със сърдечна исхемия. Въпреки това, той е безвреден по време на бременност, тъй като не вреди нито на майката, нито на бебето..

    Азаметониев бромид

    Ако причината за хипертоничната криза е отказ в лявата камера, тогава лекарите могат да използват ганглионен блокер като азаметониев бромид. Трябва да се прилага интравенозно и основното му предимство е дългосрочните ефекти..

    Трудно е дори за специалистите да изберат дозата на азаметониев бромид, така че в никакъв случай не трябва да го използвате сами.

    Фентоламин

    Фентоламинът е един от огромния брой блокери и помага за облекчаване на спазмите и разширяване на малките кръвоносни съдове. Използва се, когато хипертонична криза е причинена от повишено количество катехоламини.

    Еналаприл

    Това лекарство е добро за пациенти с миокардна дисфункция. Той е особено ефективен, когато се приема заедно с някои антихипертензивни лекарства като папаверин или no-shpa.

    Диуретици

    Диуретиците или, с други думи, диуретиците се използват за борба с хипертонична криза, ако атаката е причинена от повишено количество течност в тялото на пациента. Страничните ефекти включват гадене, запушване и проблеми с уринирането..

    Те включват умерено диуретичния аминофилин, фуроземид и лазикс..

    Други лекарства за хипертонична криза

    Разбира се, това не е целият списък с медикаментозно лечение. Изборът е огромен. Лекарят може да предпише кофеин, Семакс, стопкриза и много други хапчета, в зависимост от конкретния случай на хипертонична криза. Важно е да разберете, че именно специалистът решава кое лекарство ще бъде най-ефективно във вашия случай. Ето защо, не се самолекувайте, не забравяйте да се консултирате с лекар и да прочетете инструкциите за използване на това или онова лекарство. Особено когато става дума за хипертонична криза.

    Лекарства за лечение на хипертонична криза

    Първоначалната цел на лечението на хипертонична криза е понижаване на кръвното налягане (BP) в рамките на 2 часа с не повече от 25%.

    Важна информация за пациента:

    Трябва да се избягва прекомерно понижаване на кръвното налягане, което може да предизвика влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците, мозъка или миокарда.

    Кръвното налягане трябва да се следи на интервали от 15-30 минути.

    Ако няма положителна динамика или ако кризата е придружена от симптоми като болка в сърдечната област, силно гадене и повръщане, силно замайване, конвулсии, трябва да се обадите на линейка.

    Когато кризата отмине и здравословното състояние се нормализира, причините, довели до това състояние, трябва да бъдат обсъдени с лекаря и следващите тактики на лечение трябва да бъдат определени с назначаването на дългодействащи антихипертензивни лекарства.

    Търговско наименование на лекарствотоЦенови диапазон (Русия, руб.)Характеристики на лекарството, които са важни за пациента да знае
    Активна съставка: Каптоприл
    Каптоприл
    (Пранафарм)
    Те се считат за най-добрите лекарства за първоначално лечение на хипертонични кризи, тъй като действат леко и рядко причиняват сериозни странични ефекти с еднократна употреба. Важно е да приемате каптоприл преди хранене, защото храната намалява неговата абсорбция и хипотензивен ефект.
    Обикновено се предлага в доза от 25 mg. Използвани от ¼ таблетки до 2 таблетки на доза, могат да бъдат последователни. Тоест, ако едното хапче не е помогнало, можете да вземете второто. Началото на действието е 15-60 минути, продължителността на хипотензивния ефект е 4-6 часа. За тези, които приемат диуретици и никога преди не са използвали каптоприл, препоръчваме да приемате по-ниска доза - ¼ - ½ таблетки.
    Капотен
    (Бристол Майерс Скуиб)
    109,9-149
    Активна съставка: Нифедипин
    Нифедипин (озон)Те действат бързо и за кратко. Като първа помощ при хипертонична криза те се използват вътре или под езика. Те могат да предизвикат усещане за „тежест“ в главата, повишен пулс, прекомерно понижаване на кръвното налягане и редица други странични ефекти. Противопоказан при остра болка в сърцето, тъй като те могат да влошат състоянието на пациента с инфаркт на миокарда.
    Преди това лекарствата бяха широко използвани за облекчаване на хипертонични кризи. Сега те се използват по-рядко поради риск от странични ефекти, както и поради невъзможността да се контролира степента на намаляване на кръвното налягане..
    Използва се в дози от 5–20 mg (обикновено 10 mg в една таблетка). Началото на действието е 5–20 минути, продължителността на хипотензивния ефект е 4–6 часа.
    Адалат
    (Байер)
    Кордафен
    (Полфарма)
    Kordaflex (Egis)
    Кордипин
    (КРКА)
    Коринфар
    (Тева)
    70–90
    Активно вещество: клонидин
    Клонидин
    (Органично)
    26.2-32.4Сега лекарството се използва изключително рядко, само в случаите, когато други лекарства не могат да понижат кръвното налягане при хипертонична криза.
    Може да причини сухота в устата, летаргия и сънливост. Противопоказан при тежко намаляване на пулса, сърдечен блок и редица други заболявания.
    Използва се за ½ - 2 таблетки под езика или вътре (1 таблетка обикновено 0,15 mg). Началото на действието, когато се приема под езика - след 15-20 минути, когато се приема през устата - след 30-60 минути. Продължителност на действието - 8-12 часа.

    Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с Вашия лекар за съвет относно употребата на каквито и да било лекарства.

    Сърдечни заболявания

    Разширени вени - какво е това, симптоми, причини, етапи, лечение и профилактика