"Степен на ESR при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения"

Нека да анализираме една много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната.Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена? И как да се лекува бързо!

Увеличението на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер за възпалителни процеси с различна етиология..

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с освобождаването на специфични защитни протеини като реакция на проникване на инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа..

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на показателя, до какво води неговото увеличаване и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е доста сериозна причина за пълен преглед на пациента..

Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели на общи и биохимични кръвни тестове.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакция на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е това - ускорен ESR синдром?

Средни статистически данни: при 5-10% от населението на хората показателят е в горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно ICD 10) на синдрома на ускорената СУЕ е присвоен код R70.0.

Синдромът може да е признак за проява на друга патология или да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследване е създаването на среда, максимално близка до естествената. Кръвта, която трябва да се изследва, не трябва да се съсирва и еритроцитите не трябва да се разлагат (хемолиза). За целта към епруветката се добавя специален антикоагулант, който предотвратява процеса на съсирване. А правилното събиране на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо еритроцитите се утаяват? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително по-голямо тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Прилепналите еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Наблюдава се намаляване на устойчивостта на прилепналите клетки към триене в сравнение с отделните червени кръвни клетки. Съвкупността от залепени клетки става по-тежка и се утаява по-бързо.

Обикновено еритроцитите при хората се отблъскват помежду си с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:

• стойността на повърхностния потенциал на цитоплазматичната мембрана;
• процент на плазмените протеини.

Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността от натрупване на еритроцити. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на СУЕ в кръвната плазма..

Определяне на ESR според Панченков

Техниката се изпълнява с помощта на стерилен градуиран капиляр с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се довежда до специална маркировка "P", след което се излива върху лабораторно часово стъкло.

Вторият етап - изследваният биоматериал се събира от един и същ капиляр до знака “К” два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с антикоагулантен разтвор. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът внимателно и старателно се смесва с разтвора и се събира от капиляр до знака "К".

Последният етап - капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач.

Контролното време на измерване зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

ESR кръвен тест според Westergren

Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за референтна. Датата на разработване на метода на ESR според Вестергрен е 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода на Панченков..

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:

• 3,8% разтвор на натриев цитрат;
• етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

Изследването изисква специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Луменът на епруветката е 2,4 mm, допуска се грешка от 0,1 mm. Градуиране от 0 до 200 мм.

Използването на неградурани епруветки е приемливо, в този случай се изисква градуирана решетка.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите се изразяват в mm / h.

Различия между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на СУЕ по Панченков отстъпва по степен на чувствителност към промени в СУЕ на анализа по Вестергрен.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималният мащаб от 200 mm. Това е два пъти по-добър метод за сравнение..

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да бъдат свързани помежду си. Така че, ако показателят ESR според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни отдели преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване, използвайки микрометода.

Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици..

Какво означава, ако СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно поставянето на диагноза въз основа на него. Това ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания..

Има обаче случаи, когато повишено съдържание на СУЕ в кръвта се определя при хора без заболявания. И обратното: при пациенти с онкология или системни заболявания бяха разкрити нормални стойности на показателя.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадият на заболяването няма значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако ESR рязко се увеличи при човек с настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на показателя нагоре. Следователно, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректални фисури, висока температура, загуба на апетит и скоростта на утаяване на еритроцитите му се увеличава, тогава се извършва диагностика за специфични чревни заболявания. Например болест на Crohn или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжна тенденция през последните десетилетия: инфарктът на миокарда е все по-чест при пациенти под 40 години. Преди това патологията е била открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция по причините за смъртта в Руската федерация.

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се отчита след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:

• разпространението на некроза;
• съпътстващи хронични патологии;
• своевременност и грамотност на медицинските грижи;
• възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишената СУЕ в кръвта на жените след 50 години е причина за редовни прегледи с цел идентифициране на ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми..

Онкология

Множественият миелом е образуването на злокачествено новообразувание от плазмените клетки. Болестта е придружена от прекомерно производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични „монетни кюлчета“ от еритроцитите.

Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време максималната скорост за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промените в ESR са типичен клиничен признак. Показателят се нарича прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинация от фактори: възраст над 40 години, ESR над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли прави пациента рискова група. Дори ако по време на проучването той не е имал никакви симптоми на заболяването, тогава той трябва редовно да се изследва и да следи показателя.

За онкологията с различна локализация постигането на показател за изключително високи стойности (над 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено стойността на ESR и хемоглобина са обратно свързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-ниска е СУЕ. Следователно, комбинирано намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаване на ESR се интерпретира като абнормен симптом, изискващ незабавна идентификация на причината..

Първоначално лекарят ще прегледа медицинската карта на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. След това на пациента се назначават повторни тестове за надеждно елиминиране на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Паралелно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписано е изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множественият миелом, се прави тест за откриване на нивото на имуноглобулини от различни класове.

При необходимост се предписва мащабно скринингово проучване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин придружават състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим ESR в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът за самостоятелно регулиране на стойността на показателя без консултация с лекар не е препоръчително. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид основната причина, която е причинила повишената скорост на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за здравето му и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, рационално хранене и оптимална физическа активност..

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да увеличите нивото на желязо и витамини от група В. Можете да си ги набавите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи..

Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от избора на лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използването на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че терапията на заболяването е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.

Особено внимание се отделя на лечението на рака. Тук на преден план излиза решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидиви..

Как народните средства намаляват СУЕ в кръвта при жените и мъжете?

Ако пациентът има настинка, тогава лечението с мед и лук може да бъде допълнено. Известно е, че продуктите на пчеларството имат антимикробни свойства и забавят развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да бъде алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат вредно въздействие върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за прочистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на прочистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че разделното използване на методи на алтернативна медицина без медицинско наблюдение може да доведе до влошено здраве. Като правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като спомагателни за лечението на наркотици. Важно е да се съгласите с тяхната употреба с Вашия лекар..

• за автора
• Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Повишена СУЕ при жените - причини

При биохимичен кръвен тест показателят ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е един от важните компоненти. Благодарение на този показател можете да разберете за възпалението в тялото и да се консултирате с лекар навреме.

СУЕ при жените

При повишена ESR настъпва аглутинация - грубо казано, еритроцитите се придържат един към друг и съответно стават по-тежки и се утаяват на дъното на епруветката. Този процес говори за отрицателна промяна в тялото..

За жената скоростта на ESR е 12 мм / час до 19 мм / час, а след 50 индикаторът ще се счита за норма при 25 мм / час.

Естествени причини за повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Ако ESR е повишен, това може да се дължи на различни причини, но не винаги това са злокачествени тумори.

• При жените СУЕ се увеличава по време на менструация, както и по време на бременност. Абсолютната норма за бременна жена ще бъде 44-46 мм / час, но не забравяйте, че в началото на бременността СУЕ, напротив, се намалява.
• Повишеното слягане може да бъде причинено от стрес, прекомерно напрежение и емоционален стрес..
• Също така този показател се увеличава с алергични реакции на тялото..
• Различни реакции, възпаления с порязвания или трески също причиняват.
• Обърнете внимание на лекарствата, които приемате - понякога СУЕ се повишава заради тях.

Горните причини не са най-сериозните. Ако говорим за естествени процеси в тялото на жената, няма абсолютно никаква нужда да се притесняваме. Друг е въпросът, когато СУЕ се повишава поради вътрешно възпаление, което може да се превърне в опасно заболяване..

Ето защо е толкова важно да не прибягвате до самолечение и да разберете от лекаря причината за високата честота.

Опасни причини за повишена СУЕ

• Самата патология на поведението на еритроцитите може да говори за кръвно заболяване - левкемия, анемия и т.н..
• Тялото може също да разкрие злокачествено образувание или гнойно инфекциозно натрупване (например абсцес).
• Повишената СУЕ също показва остри чревни, бактериални инфекции, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт като цяло..
• Увеличението на показателите също показва излишък на токсини в организма или отравяне.

Тялото може да понесе голяма загуба на кръв при различни обстоятелства, да страда от туберкулоза или ревматизъм. Тогава при анализите, в допълнение към повишената СУЕ, могат да се наблюдават и тромбоцити.

Както можете да видите, има много причини за повишена СУЕ, но това не винаги означава развитие на патология или сериозно заболяване. Основното в този случай е да разберете с Вашия лекар основния проблем и едва тогава можете да разберете дали имате нужда от лечение или не..

Когато ESR не се нуждае от лечение

Повишената СУЕ може да стане и при неправилно хранене, ако в диетата преобладават нездравословни храни с високо съдържание на мазнини, както и излишък от пикантни храни.

Липсата на витамини в организма влияе и върху нивото на СУЕ. В този случай лекарят обикновено може да предпише специална терапевтична диета..

Ако наскоро сте претърпели операция, увеличеното пропадане ще бъде нормално..

Ето защо, ако забележите отклонение на ESR от нормата в кръвния тест, не бързайте да биете аларма и лечението, без да знаете причината, няма да бъде от полза.

Повишена СУЕ в кръвта при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите на общ клиничен кръвен тест, който позволява да се прецени за патологичните промени в тялото.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен метод за диагностика на много заболявания. ESR често е първият признак на заболяването, според който лекарят е в състояние да подозира патология и да насочва пациента към по-точни инструментални и лабораторни методи за изследване.

ESR 30 и по-висока при жените има свои обяснения, които не винаги се провокират от патологичен процес.

Механизъм за утаяване на еритроцитите

Еритроцитите на кръвните клетки са по-тежки от плазмата, поради което те са склонни да се утаяват. По време на нормалното функциониране на тялото частиците също се утаяват по стените на кръвоносните съдове, но в определено количество и с определена скорост.

Тези цифри са показатели за нормата. Но някои причини могат да повлияят на координираната работа на клетките и да причинят смущения.

Как става това? Обикновено червените кръвни клетки имат определен заряд на клетъчната повърхност. Това е необходимо, за да не се слепват клетките и да не се залепват една за друга, когато се срещнат..

Този механизъм осигурява течливост и реологични свойства на кръвта. Когато системата откаже по някаква причина, кръвните клетки са шокирани (поради излагане на токсични компоненти, чужди тела) и намаляват заряда си.

В този момент еритроцитите, когато се срещнат, се прилепват един към друг, стават по-тежки и бързо се утаяват върху съдовата стена. Механизмът се обяснява с баналната сила на гравитацията. Лабораторният феномен се характеризира с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Причините за промяната в ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се коригира по много причини. Това могат да бъдат както патологични промени, така и физиологични особености..

1. Възраст - с годините защитните системи на организма отслабват и скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава.
2. Пол - поради физиологичните характеристики жените са по-склонни към повишен процент на потъване, следователно нормите за прекрасната половина са различни.
3. Особености на тялото - има определени генетични мутации, които провокират увеличаване или намаляване на СУЕ. В този случай няма ясно подбрани норми, трябва да разчитате на предишни анализи, а също и да изберете собствените си нормални стойности с течение на времето с помощта на лабораторна поддръжка..
4. Болести - много патологии провокират увеличаване на СУЕ. Но хроничните инфекции, наследствени причини, заболявания с потискане на имунитета могат да имат обратен ефект върху кръвта с намаляване на броя.
5. Неточности в диетата - червените кръвни клетки са може би едни от първите клетки, които реагират на приема на храна и хранителни вещества. Следователно неправилното небалансирано хранене, неспазването на подготовката за анализ ще изиграят жестока шега на пациента..

Основният критерий сред посочените са патологичните процеси. Вирусните заболявания рядко се придружават от увеличаване на СУЕ, но бактериалните инфекции не протичат без подобна реакция. Това се дължи на наличието на екзо- или ендотоксини в бактериалните агенти, които имат определен ефект върху кръвните клетки..

Повишена СУЕ в кръвта при жените

Приготвяне и вземане на проби от биоматериал

Най-често се взема кръв не само за общ кръвен тест, но и за останалата част от „лабораторния комплект“: биохимичен кръвен тест, реакция на Васерман, определяне на глюкозата и коагулограма. Подготовката не изисква никакви ограничения от пациента.

Единственото условие е спазването на диета:

• изключете мазни пържени храни няколко дни преди вземане на кръв;
• изключете приема на алкохол за 3 дни;
• дарявате кръв на гладно сутрин (последно хранене не по-късно от 22:00);
• преди процедурата можете да пиете неподсладен слаб чай или вода (особено препоръчително за пациенти с хипотония за по-добро запълване на венозните съдове);
• не пушете един час преди теста.

Ако се спазва основното правило "на гладно", общ кръвен тест ще покаже правилната стойност на ESR.

Вземане на кръвни проби

За анализ може да се използва различна кръв: капилярна и венозна. За такива изследвания никога не се взема артериална кръв. Тъй като вземането на проби от артериална кръв се извършва само от сертифициран лекар поради високия риск от усложнения.

Ако се взема венозна кръв, направете следното:

• издърпайте средната трета на рамото с турникет;
• поискайте да разклатите камерата;
• сондиране на кубиталната вена (в идеалния случай);
• ако кубиталната вена не е осезаема, потърсете най-голямата и най-осезаема вена;
• обилно избършете мястото на бъдещото инжектиране със стерилна памучна вата, напоена с алкохол;
• без да разкопчавате гърбицата под ъгъл от 30 градуса, поставете иглата в съда;
• необходимото количество кръв се изтегля в спринцовката;
• отпуснете турникета и едва след това извадете иглата от кръвообращението, притискайки раната с памучна вата и алкохол.

За да не се образува хематом след инжектирането или да е минимален, не е нужно да бъдете мързеливи и да държите памучен тампон с алкохол над раната, докато кръвта спре. Най-добрият вариант за блокиране на достъпа на кръв до вената е огъването на ръката в лакътя.

Ако лекарят се нуждае само от един общ анализ, тогава е достатъчно минимално количество капилярна кръв. За да направите това, медицинската сестра:

• избърсва безименния или средния пръст на лявата ръка с алкохол (3-ти и 4-ти пръст имат собствена обвивка за мускули и кръвоносни съдове с нерви, следователно, в случай на инфекция, възпалителният процес ще остане локален);
• изпомпва кръв в подложката на пръста със собствената си четка;
• прави пункция с дълбочина до 3 мм със специален скарификатор;
• изхвърля се първата капка кръв, която излиза, след което медицинската сестра събира биоматериал за анализ;
• след приключване на процедурата раната също се затваря с памучен тампон, потопен в алкохол.

След събирането кръвта се изпраща в лабораторията за анализ.

Методи за определяне

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Изборът не зависи от желанието на лаборанта и наличието на реактиви, а от изследваната кръв.

Методът на Панченков. Биоматериал - капилярна кръв. Той се изтегля в специална градуирана пипета със същото име (има 100 отделения). Антикоагулант - реагентът се нанася върху повърхността на вдлъбнатото стъкло, след което се добавя самата кръв. Съотношението реактив към кръв - 1: 4.

След като биоматериалът се смеси с реагента, плазмата не може да активира коагулационната система и течността остава в предишното си състояние. Разредената кръв се изтегля обратно в пипетата, поставя се в изправено положение и се отбелязва времето, необходимо на червените кръвни клетки да се спуснат към дъното на епруветката..

След 60 минути лаборантът измерва плазменото ниво в епруветката (бистра жълтеникава течност без червени кръвни елементи, които вече са в утайката). Разстоянието между отделите на тръбата е 1 мм. Следователно резултатите са дадени в mm / час..

Методът на Вестергрен. Биоматериалът е венозна кръв. Специалният капиляр е направен от стъкло и има по-точно градуиране от 200 деления.

Добавете реагента към епруветката с венозна кръв и разбъркайте добре. След това биоматериалът се събира в специална колба и се поставя в изправено положение. След 60 минути изчакване лаборантът измерва нивото на отделената плазма, с изключение на утайката на еритроцитите.

Последният метод се счита за по-точен, затова се предпочита венозна кръв..

Резултати от анализа

Нормалните стойности на ESR зависят от възрастта и пола на човека..

Като се вземат предвид индивидуалните характеристики, резултатите от предишни тестове, е възможно ясно да се установи допустимата стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите за всеки човек.

Обикновено формулярите за анализ имат средна стойност, където не е посочена нормативната рамка за всеки отделен случай. Таблицата дава по-широки и по-променливи стойности.

Ако погледнете само скоростта, посочена във формуляра, тогава такива физиологични състояния като менструация, бременност също ще увеличат ESR над допустимите стойности. Тъй като посочихме тези характеристики в таблицата, няма да вземем предвид физиологията..

Повишена СУЕ

Отклонение от нормата под формата на увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите най-често се наблюдава при бактериални инфекциозни заболявания. Те могат да бъдат както хронични (СУЕ се увеличава по време на обостряне), така и остри, новоидентифицирани.

Основните причини за увеличението:

• туберкулоза;
• заболяване на жлъчния мехур;
• стомашно-чревно кървене;
• перитонит;
• фрактури и пукнатини;
• тежка интоксикация;
• чернодробно или бъбречно заболяване;
• остри бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища;
• увреждане на параназалните синуси и ушните секции;
• системни заболявания (лупус еритематозус, всички видове колагенози);
• артрит и обостряне на артроза;
• бактериална пневмония;
• рак (тествайте се за рак);
• анемия.

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да бъде предизвикана от други състояния, които не изискват диагностика и избор на сложна терапия:

• следоперативен период;
• прием на някои лекарства, чийто пряк ефект е свързан с реологията на кръвта;
• прием на хормонални контрацептиви;
• дългосрочно спазване на строга диета или кръводаряване на пълен стомах;
• следродилен период.

Също така, показателите могат да се променят в положителна посока при затлъстяване, хиперхолестеролемия, прием на витамин А, скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Намаляване на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите под нормалните стойности е изключително рядка. Това обикновено показва изчерпване на имунната система и нарушение на реологичните свойства на кръвта..

Намаляването на СУЕ често се причинява от:

• стресови състояния и депресия;
• левкемия;
• DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
• еритроцитоза;
• анормални форми на червени кръвни клетки;
• миодистрофия;
• нарушение на водно-солевия метаболизъм;
• епилептични припадъци.

Приемът на лекарства като ацетилсалицилова киселина, хепарини, калциев хлорид също води до намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Храненето играе важна роля. Спазването на строга диета, в зависимост от времето на гладуването, консумираните храни могат да повлияят на СУЕ по два начина. Вегетарианците почти винаги получават намалена честота на червените кръвни клетки в резултатите от кръвните тестове..

Решение на проблема

Резултатите от теста винаги се отнасят до лекуващия лекар, който след разглеждане на оплакванията избира оптималния метод за диагностика и по-нататъшно лечение.

Не се отчайвайте, ако резултатите от ESR не са в нормалните граници. Винаги има възможност за фалшиви положителни резултати. При липса на оплаквания и пълно субективно здраве се препоръчва да се преминат отново същите тестове. И за предпочитане в друга лаборатория.

Човешкият фактор (грешка на лабораторен асистент), реагентите с изтекъл срок на годност също могат да оставят своя отпечатък и да предизвикат фалшиви резултати от теста.

Също така, не разчитайте само на една скорост на утаяване на еритроцитите. Методът сам по себе си е неефективен при установяване на диагноза. Той говори само за нарушения в тялото.

Но локализацията трябва да се търси с помощта на други показатели за анализи и допълнителни инструментални методи за изследване..

Скорост на ESR в кръвта

Главна информация

Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, за разделяне на горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се по височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен при жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия анализ на кръвта също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

• диференциране на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
• определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
• определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).

Понякога тази концепция се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена степента на ROE в кръвта за жените, ROE процентът в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин ние говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:

• със синузит, бронхит, пневмония, ТОРС, настинки, туберкулоза, грип и др.;
• с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
• гъбични инфекции, вирусен хепатит;
• с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишената СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаването на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:

• заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
• възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
• кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
• заболявания, при които настъпва разрушаване и некроза на тъканите (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
• патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
• злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
• автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
• остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.

Методите, чрез които се извършва ESR кръвен тест

Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Необходимо е да се вземе предвид, преди да се направи кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагноза често е необходимо да се установи в какво количество даден протеин присъства в организма..

СУЕ според Вестергрен: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За да направи това, лабораторен асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява номера..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това заболяване и какво означава това, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на показателя ESR?

Както при жените, така и при мъжете, нивото на СУЕ се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:

• Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
• Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
• По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
• Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликите във възрастта нямат значение..
• Признаци на ускорено утаяване се забелязват при излагане на протеини с остра фаза.
• Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
• СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
• По-ниска стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
• Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.

Повишена СУЕ при деца

В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на KLA (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

• метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
• кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
• заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, миокарден инфаркт, рак).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията върви бавно, но около един месец след заболяването трябва да се възстановят нормалните стойности. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:

• при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
• период на никнене на зъби;
• след прием на лекарства (Парацетамол);
• с липса на витамини;
• с хелминтоза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:

• в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
• в 23% - онкологични процеси на различни органи;
• при 17% - ревматизъм, системен лупус;
• при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболяване, травма, диабет, бременност;
• 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

• анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
• повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
• хиперхолестеролемия;
• бъбречна недостатъчност;
• високо затлъстяване;
• бременност;
• напреднала възраст на човек;
• въвеждането на декстран;
• технически неправилно проучване;
• прием на витамин А;
• скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали се увеличава средният обем на еритроцитите (какво означава това - ще обясни лекарят) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също се определя от специалиста). Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..

Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато се постави диагноза. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават тези ESR числа??