Повишен ALT в кръвта

9 минути Автор: Любов Добрецова 1144

  • Обща информация за ALT
  • Признаци за увеличаване на стойностите
  • Правила за подготовка и доставка на анализа
  • Референтни стойности на ALT
  • Причини за отклонение от нормата
  • Препоръки за коригиране на показатели
  • Резултат
  • Подобни видеа

ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AST (аспартат аминотрансфераза) е комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни елементи на клетките, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Производството на ензими в организма става ендогенно, т.е. вътреклетъчно, следователно концентрацията на AST и ALAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Основното местоположение на аланин аминотрансферазата са хепатоцитите (чернодробни клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и тъканите на мускулния апарат. Аспартат аминотрансферазата е концентрирана в по-голяма степен в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони, скелетните мускули.

При разрушителна промяна в тези органи ензимите се освобождават и в големи количества постъпват в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на органните клетки, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Съотношението на здравословните ензими, известен също като коефициент на де Ритис, варира от 0,91 до 1,75. Ниският коефициент (под един) показва наличието на чернодробни патологии. Превишаването на показателя с 2 пъти показва разрушаването на миокарда.

Концентрацията на ALT се определя в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и здравето на черния дроб. Според количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят в предклиничния етап, т.е. преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличаването на показателите на основния ензим на хепатоцитите позволява на лекаря да приеме наличието на:

  • хепатит с различна етиология;
  • ракови процеси в черния дроб;
  • цироза (всички разновидности);
  • стеатоза (мастна дегенерация на черния дроб);
  • мастна хепатоза;
  • холестаза (нарушение на синтеза и изтичането на жлъчката);
  • прогресивна мускулна дистрофия;
  • токсично увреждане на черния дроб (лекарствено, алкохолно и др.);
  • заболявания на панкреаса;
  • сърдечна дисфункция.

На първо място, подозренията попадат в патологии, свързани с цитолиза (разрушаване на хепатоцитите). Незадоволителните резултати от ALT (ALT) при биохимичен анализ изискват допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните параметри се предполага патология, но не е окончателно диагностицирана.

Признаци за увеличаване на стойностите

Биохимичният кръвен тест е метод за лабораторно изследване на биофлуиди, с цел идентифициране на функционални нарушения в органите и телесните системи. Изследването е възложено:

  • според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка с всякаква локализация, лошо храносмилане, сърдечни и дихателни функции, неизправности в работата на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
  • в рамките на медицински преглед;
  • за превантивни цели;
  • при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
  • за наблюдение на терапията на диагностицирани заболявания.

По време на перинаталния период жените даряват кръв за биохимия няколко пъти, което дава възможност за своевременно диагностициране на възможни нарушения в организма на бъдещата майка, които влияят негативно на развитието на детето. Особено внимание се обръща на показателите ALT в кръвния тест, когато пациентът проявява симптоми на чернодробни патологии:

  • гадене и тежест в епигастриалната област;
  • редуващи се диария и запек (запек);
  • загуба на интерес към храната (загуба на апетит);
  • жълто покритие на езика и горчивина в устата;
  • субфебрилна (37–38 ° C) телесна температура;
  • сърбеж (особено в областта на лицето);
  • промяна в нюанса на екскрементите до светложълт, тъмен цвят на урината;
  • болка в хипохондриума отдясно;
  • жълтеникав оттенък на очните бели
  • хроничен метеоризъм;
  • телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
  • подуване.

При диагностицирани чернодробни заболявания отделно може да се предпише анализ за съдържанието на AST и ALT в кръвта, за да се проследи динамиката на лечението.

Правила за подготовка и доставка на анализа

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи биохимичен анализ след проста предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

  • изключва употребата на алкохолни напитки за 5-7 дни, защото токсичните метаболити на етанола нарушават процесите на синтез на протеини и ензими в черния дроб.
  • за 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и пържени храни, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
  • временно спрете да използвате лекарства;
  • спазвайте режима на гладуване преди процедурата за поне 8-12 часа.

Защо трябва да се изследвам на гладно? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта и мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от пълен тест за стомаха ще бъдат неточни.

Референтни стойности на ALT

Ориентировъчните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъже и жени) и по възраст на пациента. При децата, от момента на раждането до 6 месеца, показателите на нормата се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приемането на хормонални орални контрацептиви и менопаузата. Незначително (в рамките на 25%) увеличение на АЛАТ в кръвта по време на бременност и намаление след 50 години, не е прието да се отнася за патологични промени.

Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензими в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в U / l):

НовороденоДо 6 месеца.До една годинаДо три годиниДо 6 годиниДо пълнолетие
495654332939

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

Ставка в U / lНорма в mmol / l
мъже45252
Жени34≈ 190

Когато се оценяват показателите ALT, получените стойности на AST се вземат предвид непременно. Декодирането на резултатите от анализа се извършва в рамките на един ден.

Причини за отклонение от нормата

Ензимният индекс може да се отклонява от стандартните стойности както нагоре, така и надолу. И двата варианта са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалено ниво на ALT се регистрира много по-рядко, отколкото увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада в представянето:

  • обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
  • дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).

Витамин В6 взема активно участие в производството на ALAT и ASAT. С неговата хронична липса ензимите се синтезират в недостатъчни количества. Хиперензимемията (повишени нива на ALT) се класифицира в четири степени:

  • лесно - увеличение на показателите с 3–5 пъти;
  • умерен - 5-6 пъти;
  • средно - повече от 6 пъти;
  • висока - повече от 10 пъти.

Причините за увеличаването на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Миокардният инфаркт (некроза на част от сърдечния мускул) вероятно се диагностицира с индикатор ALT, който надвишава стандартите с 5 или повече пъти. В този случай се увеличава и коефициентът на Ritis. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензимните индекси поне 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни типа вирусни заболявания, два допълнителни:

  • Болест на Боткин или хепатит А;
  • серум (хепатит В);
  • след трансфузия или хепатит С;
  • тип D и E (заболявания, свързани с основните видове).

При токсичен (алкохолен) хепатит стойностите на ALT могат да бъдат увеличени със стократен коефициент. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA) за откриване на вируса на хепатит.

При нелечимо циротично чернодробно увреждане (цироза), нивото на ALT в кръвта може да бъде увеличено от 225 U / L на 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

  • вирусен - образува се като усложнение на прехвърления хепатит А, В, С;
  • фармакологичен или лекарствен - развива се при продължително неправилно приемане на лекарства;
  • токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
  • обменно-алиментарен - образува се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенен (с неизвестен характер на произхода);
  • жлъчен (първичен и вторичен) - е усложнение на заболяването на жлъчния мехур;
  • автоимунен, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се отчита при вирусна и алкохолна цироза. Ако има съмнение за циротични промени в чернодробната тъкан, пациентът трябва спешно да се подложи на ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензими включват:

  • Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на панкреатичните клетки, като усложнение на напреднал панкреатит.
  • Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. По време на латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
  • Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на показателите ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
  • Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
  • Ракова трансформация на хепатоцитите (по-често се появява като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
  • Алкохолна, лекарствена или друга интоксикация на черния дроб.
  • Химиотерапевтично лечение.
  • Инфаркт и прединфарктно състояние.
  • Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (пиене на алкохол, ядене на мазни храни), както и състояние на невропсихологичен стрес или физическо изтощение по време на даряването на кръв.

Препоръки за коригиране на показатели

За да се намали високият ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което е повлияло на резултатите от теста. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на ALT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

  • Основен фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, киселини с високо молекулно тегло и липиди). Те стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланса на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv и др.).
  • Хепатопротективни липотропи. Забавяне или спиране на мастната инфилтрация в черния дроб (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Растителни хепатопротектори. Насърчаване на възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат естествени екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на основата на урсодезоксихолева киселина (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите от разпадането на алкохола. Диетичната терапия може да помогне за понижаване на ALT. На пациент с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса се предписва диета "Таблица No 5".

Резултат

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химичната реакция на аланин аминокиселината. Основната част от ALT се съдържа в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството ензим в кръвта е не повече от 45 U / L, при жената - 34 U / L.

Ако показателите са значително увеличени, това означава, че тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни увреждания, чрез които аланин аминотрансферазата навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.

В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, сърдечни нарушения (миокардит, инфаркт). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включващ редица лабораторни тестове и хардуерни диагностични процедури.

Alat: какво означава това съкращение в резултатите от кръвен тест?

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който повишава нивата в кръвта може да показва увреждане на черния дроб. Съотношението на индексите ALT и AST (аспартат аминотрансфераза) дава възможност за провеждане на диференциална диагностика на различни заболявания на вътрешните органи.

Локализация и роля на ензима ALAT в човешкото тяло

Ензимът присъства във всички клетки на тялото, но най-високата му концентрация се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците. В по-малка степен той се локализира в тъканите на далака, панкреаса и белите дробове. Синтезирано вътре в клетките, това биологично активно вещество участва в образуването на голям брой различни аминокиселини. Той участва в азотния и енергийния метаболизъм. В кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата присъства в минималната концентрация.

Повишаването на нивата на ALT в кръвта може да показва смъртта на клетките на различни органи, но преди всичко това показва чернодробна патология. Изследването е показано за пациенти, които имат гадене, пожълтяване на кожата, болка в десния хипохондриум, слабост, нарушен апетит, обезцветяване на екскрементите. Също така, анализът трябва да се направи от хора, които са имали хепатит, които имат предразположение към чернодробни заболявания или са с наднормено тегло, както и които използват алкохол или лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Определянето на активността на това вещество е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. ALT се увеличава още в първия, предиктеричен, стадий на заболяването, чиято продължителност е 10–350 дни, в зависимост от формата на заболяването. Ако има съмнение за сериозно увреждане на чернодробните тъкани, на пациента може да бъде назначен анализ на аланин аминотрансфераза заедно с редица други проучвания: за AsAt, LDH, GGT, билирубин и др. Важно е да се проведе цялостно проучване, тъй като не само количественото съдържание на аланин е от решаващо значение -аминотрансфераза в плазмата, но също и съотношението на концентрацията на различни ензими.

Така че, ако AsAt надвишава стойността на AlAt, това показва, че пациентът има сърдечна патология, а ако напротив, тогава специалистите имат всички основания да вярват, че пациентът страда от чернодробно заболяване. И двата вътреклетъчни ензима се увеличават еднакво, ако пациентът има мускулни наранявания.

Тъй като повишената аланин аминотрансфераза може да показва различни патологии, нейната специфична концентрация трябва да се вземе предвид при оценката на получените резултати. Така че, при мастна дегенерация на черния дроб, съдържанието му се увеличава 2-3 пъти, при цироза - 4-5 пъти, при алкохолен хепатит - не повече от 6 пъти, при карцином - 5-10 пъти. При вирусния хепатит нивото му корелира със степента на разрушаване на клетките и може да надвиши нормалните стойности с 50-100 пъти.

При биохимичния анализ аланин аминотрансферазата се измерва в единици на литър (U / L).

Скорост на концентрация на аланин аминотрансфераза в кръвта

Ензимната норма при мъжете над 17 години е 41 U / L, а при жените на същата възраст - 31 U / L. По време на бременност индикаторите често се увеличават, но твърде силното увеличение на концентрацията на AlAt може да показва наличието на патологии.

При новородените съдържанието на веществото не надвишава 17 U / L, но постепенно се увеличава и достига 56 U / L за 6 месеца. Тогава концентрацията на аланин аминотрансфераза започва да намалява и до 3 години достига 33 единици, до 6 години - 29 единици. При юношите неговото съдържание е средно 27 U / l, а при момичетата - 24 U / l.

Анализът може да бъде предписан от терапевт, хематолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, гастроентеролог или хирург. За надеждна интерпретация на резултатите може да се наложи консултация с онколог, хепатолог и уролог (ако пациентът има оплаквания относно профила си).

Увеличена надморска височина: причини за дисбаланс

Има редица причини за увеличаване на ALT, но основната е чернодробно заболяване: злокачествени тумори, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, токсични лезии, причинени от приема на различни лекарства (антибиотици, орални контрацептиви, психотропни лекарства, имуносупресори, стероиди и др.).

В някои случаи съдържанието на този ензим се увеличава при сърдечни нарушения, панкреатит, миозит, обширни изгаряния, мускулна дистрофия и хемолитични заболявания. AlAt може да се увеличи при липса на алфа1-антитрипсин и карнитин (вещество, свързано с витамини от група В).

Резултатите могат да бъдат подобрени по физиологични причини. По-специално, по време на интензивна физическа активност, интрамускулни инжекции и ядене на храна с вредни добавки. Оказва значително влияние върху съдържанието на това вещество и приема на лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно временната им отмяна. Ако е невъзможно да се спре приема на лекарства, тогава влиянието на този фактор трябва да се вземе предвид при оценка на резултатите от изследването..

Когато показателите на ALT надвишават нормата 2-3 пъти, лекарите наричат ​​това състояние леко увеличение, нарастването на ALT до 20 пъти от референтните стойности се нарича умерено. Когато концентрацията се увеличи повече от 20 пъти, специалистите започват да бият аларма. Основните начини за понижаване на нивото на ензима са лечението на заболявания, предизвикали растежа му, отказ от прием на токсични лекарства и алкохол, както и нормализиране на диетата..

Alat понижен: защо?

ALT намалява при остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от обширна некроза на тъканите. В този случай намаляването на концентрацията на ензима се дължи на значително намаляване на броя на тези клетки, които го синтезират. Също така, липсата на аланин аминотрансфераза се появява при дефицит на витамин В6. В такава ситуация, за да се нормализира нивото на ензима, е необходимо да се компенсира липсата на витамини, да се промени диетата и да се започне лечение на онези заболявания, които са причинили дисбаланса..

Ако AlAt е в нормалните граници, това не означава липса на чернодробни патологии. За точна диагноза този тест трябва да се комбинира с други тестове. Изследването на кръвта за съдържанието на това вещество трябва да бъде в случай на генетична предразположеност към чернодробни заболявания, затлъстяване, диабет, прием на някои лекарства, а също и в контакт с лица, страдащи от вирусен хепатит.

Как да разберете нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта?

Лабораторните изследвания се извършват в държавни клиники по препоръка на лекар. Резултатите са готови за 2-3 дни, но често трябва да отидете при лекаря, който е поръчал изследването, за да получите отговори, което изисква допълнително време. Това може да е трудно за заетите хора. Най-удобният вариант е да се свържете с частна медицинска и диагностична институция, където можете да вземете анализ в удобно време и без направление от специалист.

Препоръчваме ви да обърнете внимание на една от водещите руски частни лаборатории - "INVITRO". Медицинските кабинети от тази мрежа работят в 290 населени места в Русия и съседните страни. Резултатите от тестовете, проведени в тези изследователски лаборатории, се признават от всички лечебни заведения в страната..

Срокът на биохимичния тест за аланин аминотрансфераза (ALT) е 1 работен ден. Срещу допълнителна такса анализът може да се извърши за 2 часа. Домашно вземане на кръвна проба се извършва за непреносими пациенти. Клиентът може да получи резултатите от изследванията в офиса на компанията, чрез куриер, по имейл, факс или телефон. Цената на анализа в Москва и Московска област е 260 рубли, в Санкт Петербург - 170 рубли, а в други градове на страната - 130–160 рубли.

Лиценз за извършване на медицински дейности No LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017г.

Проблемът с тълкуването на резултатите от биохимичните изследвания трябва да бъде изцяло на плещите на специалист. Имайте предвид, че само АЛАТ няма значителна диагностична стойност. Специалистите се интересуват предимно от пропорционалната връзка между AsAt и AlAt. В допълнение, отклонението на концентрацията на аланин аминотрансфераза от допустимите параметри може да бъде физиологична норма, като се вземе предвид физическата подготовка, извършена в предния ден и нараняванията, получени в процеса им..

Кръвен тест на Asat и alat - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, които участват в метаболитните процеси. Обикновено те практически не навлизат в кръвта и по време на анализа не се откриват или се съдържат в много малки количества. Заболяванията, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвта. Най-значими при диагностицирането на патологични процеси са веществата, съкратени като AlAt и AsAt.

Alat в кръвния тест - какво е това?

Това е съкратеното име на един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек аланин аминотрансфераза не се открива или се открива в много малки количества при лабораторно биохимично проучване. В същото време ALT се увеличава при мъжете поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва цялостен лабораторен анализ с определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено като AcAt). Той се произвежда от същите клетки и също така участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулатурата на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент на де Ритис и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са превишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или по-голяма от 1,75, може да се приемат чернодробни проблеми в първия случай или сърдечна патология във втория..

Norma AsAt и AlAt при биохимичен кръвен тест

Нивата на тези ензими се променят с течение на времето, което е нормално в детството. Например, бебетата имат по-високи нива от възрастните поради характеристиките на периода на раждането. Поради масивното отделяне на еритроцити в кръвта и последващото им превръщане в билирубин се развива характерна за новородените жълтеница и съответно увеличаване на количеството AlAt.

За AsAt и AlAt нормите за деца от различни възрасти и възрастни могат да бъдат намерени в таблицата:

Възраст

Максимално допустими стойности AlAt, U / L

Първите пет дни след ражданетодо 496 дни-шест месеца55-606 до 12 месецадо 541-3 годинине повече от 33На 3-6 годинидо 296 до 1238-39На 12-17 годиниМомчета - 27
Момичета - 24ВъзрастниМъже - 41
Жени - 31

Както се вижда от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст те също се различават според пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на ALT е норма при жените в кръвта по време на ранна бременност. През последния триместър обаче повишаването на концентрацията на ензима показва гестоза, която застрашава здравето на майката и плода..

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества в зависимост от пола и възрастта. При възрастни мъже горната граница на нормата е 37 единици на литър, при жените - 31. Най-високото ниво се наблюдава при деца от първите дни от живота (до 97 единици / л), намалявайки до 82 с една година и до 36 с шест. За юноши 12 -17 години, стойности, които не надвишават 29 и 25 U / L за момчета и момичета, се считат за нормални.

В кръвния тест се повишават ALAT и ASAT - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологично разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те навлизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Голямото увреждане на органите и масивната клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин повишаването на серумните стойности на ALT е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • обширни изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове с различна етиология;
  • нарушения на хематопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишената AST в кръвта или аспартат аминотрансферазата се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите показатели няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:

  • Сърце - коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробна тромбоза, пристъпи на стенокардия, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмон.
  • Скелетни мускули - увреждане или дистрофия;

Концентрацията в плазмата на количеството ензим също се увеличава при системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани със заболявания? Да, нивата на ензимите се повишават при жените в началото на бременността, което е нормално. Същото явление може да се наблюдава при употребата на определени лекарства: антибиотици, антинеопластични и успокоителни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, прием на спортно хранене, алкохолни напитки също влияе върху растежа на показателите.

Кой се нуждае от изследвания

Препратка към биохимичния кръвен тест AsAt и AlAt се дава непременно на всички донори преди процедурата за вземане на кръв, както и на лица с идентифицирани патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими по време на лечение с определени антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения..

Основата за биохимичен кръвен тест е също влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, бърза умора и загуба на апетит. Честите симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина незабавно да посетите лекар за препоръка.

Как да се подготвим за анализа за AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в държавните поликлиники в посока или на платена основа в частни лаборатории. Кръвен тест за AlAt и AsAt се взема сутрин и строго на гладно: след последното хранене трябва да минат поне 12 часа. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете никаква течност, различна от вода. Цяла седмица преди теста е строго забранено да се пие алкохол.

Освен това резултатът може да бъде изкривен от приема на каквито и да било лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, успокоителни и други. Така че въпросът за тяхното отмяна или временно спиране на лечението трябва предварително да бъде обсъден с лекуващия лекар. Срокът за анализ е един ден, тоест на следващия ден можете да отидете за резултатите. Срещу допълнителна такса процесът може да се ускори: експресният тест се прави само за 2 часа.

Анализ на декодиране

Резултатите от теста трябва да бъдат представени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели на съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се правят изводи за същността на чернодробните заболявания. Така че, хепатит А, В, С причиняват 20 пъти повече от нормата, а алкохолните - 6 пъти. При мастна дегенерация има увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), тогава трябва да се обърне внимание на аспартаминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома той се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата леко се увеличават. В късните, неоперабилни стадии на цироза се наблюдава обратното..

От особено значение е т. Нар. Коефициент на де Ритис - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно установена. При увреждане на черния дроб обикновено се наблюдава повишен ALT в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, пропорцията се обръща. Обикновено коефициентът на де Ритис варира от 0,91 до 1,75, тоест при разрушаване на хепатоцитите е много по-малко от 1, а при инфаркт - повече от 2.

Освен това се намалява концентрацията на ензимите. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е характерно в случай на многократни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и при изразена липса на витамини от група В в организма или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай специалистът трябва да се занимава с декодирането, като взема предвид фактори на трети страни, които биха могли да повлияят на крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Неприемливо е да се правят заключения и да се поставят диагнози самостоятелно без специално образование.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако са установени количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като прием на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диета, която включва твърде много мазни и „тежки“ храни, също трябва да бъде коригирана. Често именно храната провокира възпаление на панкреаса, а диетата насърчава възстановяването.

Когато лекарствената терапия се превърне в причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В същото време ефективността на такава мярка трябва да се наблюдава постоянно, като се използват редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се е променила поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се назначава пълен преглед с хоспитализация в болница..

Какво представлява ALT и ASAT при кръвен тест. Декодиране

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове..

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва еднозначно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества..

Да, нивата на ALT и AST могат да бъдат повишени при чернодробни аномалии (като цироза или хепатит), но други маркери също трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

ALAT и ASAT. Какво е

Аминотрансферазите са група ензими, способни да катализират реакциите на трансаминиране, играейки водеща роля в метаболизма на протеините, както и да поддържат връзката между метаболизма на протеините и въглехидратите. Най-значимите природни катализатори за реакции на трансаминиране в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (известна още като ALT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (известна още като AST, AST).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се намират в кръвта. Минималната активност на ензимите се дължи на естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на ALT и AST са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферази в биохимичния кръвен тест е намерил широко приложение в клиничната практика, поради високата си чувствителност и специфичност..

ASAT и ALAT. Норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l..

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / L, а при мъжете - 40 U / L.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мол / час * L (от 0,1 до 0,68 за ALAT и от 0,1 до 0,45 за ASAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите

Изкривяването на резултатите от анализа може да бъде причинено от:

  • употребата на някои лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретици,
    • хормонални контрацептиви и др.),
  • затлъстяване,
  • бременност,
  • хиподинамия или прекомерна физическа активност.

Как се прави изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - в рамките на 24 часа.

За да получите най-надеждни резултати, трябва:

  • изключете приема на лекарства седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за лекарствата, които приемате);
  • даряват кръв изключително на гладно;
  • в деня преди изследването се изключват физическа активност, пушене, алкохолни напитки, мазни и пържени храни - два дни.

Какъв анализ може да разкаже за ALaT и ASAT

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете също по темата

Тоест, като се има предвид локализацията на ензимите в тъканите, AST може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а ALT - на черния дроб..

Сравнението на ензимната активност дава възможност да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата, а AST в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича съотношението de Ritis. За здравите хора коефициентът е в диапазона от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ..

Например при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AST при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава индикатора ALT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при лица с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит.
В това отношение коефициентът на де Ритис е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от един до два са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дегенеративни промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда показателят е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на старите клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава, когато разрушаването на тъканите протича по неестествен начин, тоест в резултат на травма, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежка интоксикация, продължително физическо и емоционално претоварване, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AST може да се увеличи 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също така да се отбележи, че промени в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ..

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира увеличение на аспартат аминотрансферазата в рамките на един ден, след това стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST се увеличава и при тежки пристъпи на ангина пекторис, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остра ревматична болест на сърцето, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

Чернодробните заболявания с различна етиология най-често са "извънсърдечните" причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата. Не може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохолик,
    • вирусен,
    • токсичен генезис,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и метастатични в хепатобилиарната система),
  • стагнация на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

ALT и ASAT в кръвта: чернодробни тестове за чернодробни ензими

Почти всяка неизправност в човешкото тяло влияе върху състава на кръвта, така че неговият биохимичен анализ служи като основа за диагностика. В резултат на това много пациенти се интересуват от показателите ALT и AST. Чернодробните тестове за ензими са най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, които обикновено имат незначително ниво в кръвта. При заболявания, придружени от разрушаване на клетките, показателите на тези ензими в анализите се увеличават няколко пъти и дори десетки пъти, което потвърждава наличието на патологичен процес.

Значението на чернодробните ензими

Отделен ензимен клас са трансферазите - катализатори за прехвърляне на молекулни остатъци и функционални групи от молекула на молекула.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALAT и ASAT "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-reccal-dims = "1" />

Трансферазите участват в трансформацията на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими са показателите ALT и AST, които изпълняват няколко задачи едновременно.

  • Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява достатъчна чернодробна функционалност.
  • Ензимодиагностика, извършена чрез измерване на степента на ензимна активност в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими при здрав човек се съдържат вътре в клетката, оставяйки я само след смъртта на самата клетка..
  • Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в кръвта, която пряко зависи от естеството на хода и тежестта на заболяването..
  • Лечебната роля на ензимите е използването на специални ензимни препарати в случай на липса на такива в организма.

Какво представлява аланин аминотрансферазата (ALT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химични процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят основна роля в системите за филтриране на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (ALT) е основният чернодробен ензим, участващ в обмена на аминокиселини. По-голямата част от ензима се намира в черния дроб, малко количество в бъбреците, сърцето и скелетните мускули.

Самият аланин е важен като източник на бързо производство на глюкоза за храненето на мозъка и централната нервна система. Изследването на нивата на ALT и AST в кръвта значително улеснява диагностиката и прогнозата на тежки заболявания и увреждания на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на ALAT дава възможност да се разграничат заболяванията по степен на надвишаване на стандартните стойности, което е много важно в случай на леки симптоми, сходство на проявите на различни заболявания. Използвайки ALT индикатори в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

За какво служи тестът ALAT?

Ендогенният ензим ALAT служи като надежден маркер на чернодробните функционални тестове - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува поради вътреклетъчен синтез, поради което присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържание на ALT при здрав човек показва минимална стойност. Болестите или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на неговите клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим ALT се освобождава в кръвта, което заедно с други показатели е доста информативен показател за болестните процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния диапазон, особено нагоре, е безспорен признак за начално чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване.

Повишено ниво на ALT може да се наблюдава и при бременни жени, със сърдечен удар и определени патологични състояния. Увеличаване на дозата на ALT в кръвта се отбелязва преди проявите на жълтеница, което позволява ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кого е предписан тест ALAT

Тест за ALT се предписва при наличие на определени симптоми и фактори:

Симптоми на чернодробно заболяване:

  • слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
  • коремна болка, жълтеница;
  • тъмна урина и избистрено изпражнение.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

  • предишен хепатит,
  • алкохолна зависимост,
  • диабет и затлъстяване,
  • наследствени причини,
  • прием на лекарства, които влияят агресивно на черния дроб.

Кръвният тест ALAT се извършва за следните цели:

  • проверка за възможно увреждане на черния дроб в случай на нараняване;
  • идентифициране на зависимост от наркотици и алкохол в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
  • оценка на ефекта от антихолестероловата терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
  • установяване на причината за появата на жълтеница на пациента - чернодробно заболяване или нарушена функция на кръвта.

Пациент, на когото е назначен тест за ALT, трябва да информира своя лекар за наличието на причини, които могат да намалят точността на резултатите от анализа:

  • прием на някои лекарства, хранителни добавки и билкови инфузии (орални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, инфузии на валериана и ехинацея);
  • възможна бременност;
  • наличието на алергии;
  • преминаване на курс на мускулни инжекции;
  • периодът на рехабилитация след сърдечна хирургия или сърдечна катетеризация;
  • активна физическа активност преди теста.

Тестът се извършва въз основа на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови за около 12 часа.

Нива на увеличаване на ALT

Нормативният показател ALT в диагностичния комплекс „биохимия на кръвта” може да се различава леко в различните лаборатории, но средно границите на този показател за мъжете са 10–40 U / L, за жените - от 7 до 35 U / L. Критериите за диференциране на болестите са нивата на превишаване на нормата ALT:

Незначителен:

  • прием на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
  • цироза на черния дроб,
  • мастно увреждане на черния дроб;

Умерено до средно:

  • алкохолно отравяне,
  • някои форми на хепатит,
  • проблеми с растежа при юноши;

Високо:

  • некроза на рака,
  • вирусен хепатит,
  • състояние на шок.

Как нивото на аланин аминотрансфераза при хепатит зависи от пола

Руски учени, след като изследваха 320 души, включително болни и здрави хора (контролна група), установиха, че при жените с ХВН показателят ALaT в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти дори са имали нормални нива на аланин аминотрансфераза..

При мъжете броят на случаите на хепатит без излишък от концентрацията на този ензим е само 21,4%, тоест разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори при приблизително същата тежест на заболяването, при жените този показател е 1,5 пъти по-нисък.

Женският организъм има голям потенциал за борба с чернодробната патология, следователно, ако представителките на нежния пол имат ясни признаци за наличие на „чернодробни проблеми“, тогава един тест за аланин аминотрансфераза не е достатъчен - може да не е информативен. Необходимо е поне да се подложи на ултразвук на черния дроб.

За да получите реална картина на работата на черния дроб, трябва да проведете други чернодробни тестове, след което можете по-точно да кажете дали жената има тази патология или не. При нежния пол латентният ход на CVH се наблюдава много по-често, когато симптомите на увреждане на черния дроб се появяват по-късно, при наличие на изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на ALaT след болестта на Боткин, което също е свързано с физиологичните характеристики на женското тяло..

Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при изследване на мъже и жени за наличие на чернодробни патологии..

Зависимост на нивото на аланин аминотрансфераза от пола при вирусен хепатит

Скоростта на ALaT за различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. В този случай причината за тази патология (вируси, отравяния, хемолиза на еритроцитите) не играе роля.

  • При болестта на Боткин може да се наблюдава повишаване на този биохимичен индекс дори преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така, скоростта на ALaT в кръвта може да бъде увеличена за известно време след възстановяване, като се нормализира (жени - 31 U / L; мъже - 45 U / L) след две до три седмици.
  • При вирусен хепатит „спринцовка“, особено при хроничен и продължителен ход (CVH), този показател може постоянно да варира или надолу, или нагоре. Понякога това зависи от стадия на инфекциозния процес, а в някои случаи такива скокове са трудни за обяснение..
  • Механичната (обструктивна) жълтеница също причинява резки промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши до 600 U / l на ден и след това спонтанно да се нормализира за около два дни..

Ако обструктивната жълтеница се дължи на първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава постоянно висока.

Характеристики на нормите AlAT при бременни жени

При здрава жена AlAT скоростта по време на бременност не се променя и трябва да съвпада със стойностите преди зачеването. В случаите, когато ALT е леко увеличен по време на бременност, могат да се имат предвид причините, които не са свързани със заболявания:

  • курс на интрамускулно инжектиране;
  • физическа активност, прекомерна за бременна жена;
  • пристрастяване към бързата храна;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • затлъстяване;
  • фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки изтичането на жлъчка.

Нормализирането на храненето, умереността на физическата активност, контрола на теглото и холеретичните лекарства нормализират ензимните показатели.

Зависимост на нивото на ALT от възрастта и други показатели

По време на живота на човека нивото на съдържание на ALaT се променя. Трябва да знаете това, за да дешифрирате правилно ALaT в биохимичен кръвен тест.

  • При здрави доносени новородени скоростта на аланин аминотрансферазата е от 10 до 17 U / L.
  • Ако бебето е родено преждевременно, тогава този показател може да бъде 13–26 U / l и нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се променя почти ежедневно.
  • От шестия ден от живота до шестмесечната възраст горната граница на индикатора на аланин аминотрансферазата леко се увеличава и е 30 U / L. Това се дължи на факта, че през първите шест месеца всички биохимични механизми постепенно се "задействат" в тялото на бебето, защото детето се адаптира към съществуването извън утробата на майката.
  • От седем месеца до една година тази цифра варира от 13-29 U / l. По това време показателите за момчета и момичета все още не се различават..
  • От една година до 14 години концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. Освен това в женското тяло тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжкото. За момичетата в предучилищна възраст концентрацията от 13-18 U / L ще се счита за норма, а за момчетата горната граница вече е 22 U / L. Тази тенденция ще продължи през целия живот.

Нива на аланин аминотрансфераза при възрастни

  • До 60-годишна възраст нормата на аланин аминотрансферазата при мъжете е 10–45 U / L, докато ALaT е нормална при жените през този период е само 10–31 U / L.
  • Нивото на това вещество в кръвта може да се промени само по време на бременност, а дори и не при всички жени. В някои случаи тя остава непроменена. Ако нивото на ALaT на бъдещата майка е леко увеличено и е 35 U / L, това не е причина за безпокойство. Увеличаването на ALaT по време на бременност се дължи на факта, че уголемената матка може леко да свие жлъчните пътища или да има леко огъване в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее и показателите ще се нормализират. Ако обаче нарастването на повишаването на ALaT в кръвта по време на бременност продължи и концентрацията на това вещество достигне високи стойности, трябва да се направят допълнителни изследвания, тъй като това може да е свързано с неправилно функциониране на черния дроб, бъбреците и сърцето.
  • Когато хората „прекрачат” 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансферазата в кръвта също се променя. Нормално ALaT при мъжете на тази възраст варира от 10 до 40 U / l, а за жените ще бъде 10-28 U / l. На това ниво концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Не винаги обаче нормалното ниво в кръвта на това вещество означава, че човек е здрав. В някои случаи, дори при тежки чернодробни и бъбречни патологии, показателят не се променя, особено за нежния пол. Ето защо много рядко се предписва изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта. Най-често паралелно се анализират и други биохимични показатели, което ви позволява да получите много по-точна представа за състоянието на тялото.

Какво представлява аспартат аминотрансферазата (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (ASAT) е отговорен за ускоряването на освобождаването на амоняк от аминокиселините за по-нататъшна обработка в урейния цикъл. AsAT се намира не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AST се използва успешно при диагностицирането на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен кръвен тест за AST и ALT, както и тяхното съотношение, лекарите могат да предскажат инфаркт дори преди появата на основните симптоми.

AST се използва и като маркер в диференциалната диагноза на редица заболявания:

  • Цироза и хепатит;
  • Метастази в черния дроб;
  • Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от проучването високите стойности на ALT са много по-високи от надвишаването на нормата за ASAT, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AST се повиши повече от ALT, трябва да се обмисли версия на смъртта на миокардните клетки. Прекомерната активност на аланин аминотрансфераза също е възможна по време на приема на някои лекарства. Възможни намалени стойности на AST и ALT по време на бременност, бъбречна недостатъчност или дефицит на пиридоксин.

Къде да вземете чернодробни тестове в Санкт Петербург

Всички тестове, включително тестове за чернодробни ензими ALAT и ASaT, можете да вземете в съвременния медицински център Диана. Клиниката се намира в Санкт Петербург, близо до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и поверителност.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter

CTG по време на бременност

Видове черепно-мозъчна травма