Аспартат аминотрансферазата (AST) е повишена, какво означава това?

AST аспартат аминотрансферазата е ензим (ендогенен), който съвременната медицина класифицира като трансферазна група и трансаминазна подгрупа. В момента анализът на AST се извършва при сложна диагностика на патологии на сърцето (мускули, миокард), черния дроб. Ако възрастен или дете има някакви патологични промени в тези органи, тогава в процеса на разрушаване на клетките AST ще навлезе в кръвния поток. Това се разкрива чрез лабораторни тестове. С други думи, повишаването на нивото на ензима винаги е клетъчен разпад или некроза..

Причините за увеличаването на AST в кръвта

Ензимите аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) са известни предимно като чернодробни функционални тестове. Обикновено те се предписват заедно, когато става въпрос за черния дроб, но в случай на сърдечни заболявания AcaT може да се намери в комбинация с други биохимични показатели: коагулограма, LDH, D-димер и др..

Нивото на AST в кръвта е в пряка зависимост от степента на увреждане на тъканите на органа, в която настъпват патологичните промени. Увеличението на AST в повечето случаи показва сериозно състояние на пациента. В същото време твърде високият индекс на AST в кръвта може да е резултат от некротични промени в органи като сърцето и черния дроб. Повишеният индекс на AST при биохимичен кръвен тест може да продължи една седмица и в същото време да надхвърли нормалните граници с почти 5 пъти. Твърде надцененият ензим AST може да означава, че има неблагоприятна прогноза за пациента..

Много пациенти не знаят защо биохимичният кръвен тест съдържа повишена стойност на ензима. Повишаването на нивото на ендогенен ензим показва, че миокардната тъкан е най-вероятно увредена при мъжете или жените. За да каже точно какво означава това, може кардиолог, на когото след лабораторна диагностика трябва да си уговорите среща. Ако AST се открие в кръвта в по-малко количество от ALT, това може да означава началото на разрушителните процеси в чернодробните клетки. Ако аспартат аминотрансферазата на пациента е понижена, тогава може да се твърди, че в тялото му има дефицит на витамин В6 и в черния дроб на фона на ниско ниво на ензима възникват некротични процеси..

Повишената AST в кръвта може да има следните причини:

цироза или некроза на черния дроб,
хепатит,
злокачествено новообразувание в черния дроб с метастази,
алкохолизъм,
хепатоза,
монокуклеиза,
холестаза,
автоимунни патологии (наследствени),
сърдечен удар.

Увеличаването на AsAt може да показва наличието на различни патологични състояния:

получаване на топлинен удар,
изгаряния с различна тежест,
отравяне с гъби (отровни),
различни наранявания.

Когато има нужда от кръвен тест?

Ако лекуващият лекар, когато изследва пациент, подозира сериозни патологични процеси в тялото му, тогава той непременно ще му предпише набор от апарати и лабораторни изследвания. На първо място, пациентът дарява кръв за анализ. Биохимичният кръвен тест ви позволява да потвърдите или опровергаете подозренията на лекуващия лекар относно развитието на заболявания като:

злокачествени новообразувания в черния дроб,
всяка форма на хепатит,
цироза,
метастази в органи и тъкани,
некротични процеси,
инфаркт и др..

След лабораторното изследване на кръвта, при която специалистите идентифицират ензима под нормата или, напротив, увеличен, причините могат да бъдат определени и лечението ще бъде предписано в съответствие с формата на патологията, степента на нейното развитие.

Как да се подготвим за лабораторен кръвен тест?

Много често аспартат аминотрансферазата е повишена в кръвта поради факта, че пациентът не се е подготвил правилно за лабораторни изследвания. Пациентите трябва да помнят, че употребата на билкова отвара преди вземане на теста може да понижи или увеличи показателя AST в кръвта. Ако показателите на AST се увеличат, тогава бързият им растеж може да бъде провокиран от всякакви лекарства, които пациентът приема. За да получите надежден резултат от теста, трябва да спрете приема на всякакви лекарства, дори аспарагинова киселина, няколко дни преди посещението в лечебното заведение. Ако пациентът е принуден да ги пие редовно, тъй като трябва да лекува хронично заболяване, тогава лекарят, който е поръчал изследването, трябва да бъде предупреден за това непременно. Трябва да му бъде предоставена пълна информация за лекарството, дозировката и продължителността на приложение.

При много жени, по време на бременност, кръвният тест за AST се увеличава или се наблюдава неговото намаляване с течение на времето. Това се дължи на глобалните промени в организма, свързани с бременността и подготовката за раждане. Също така си струва да се отбележи, че AST е по-висок от нормалното, когато в тялото се развият алергични реакции към някакви лекарства или други провокиращи фактори. При дете AST се повишава при всякакви възпалителни процеси, които не е задължително да провокират сериозни патологични промени в черния дроб или сърдечната система. Ако бебето има повишен ензим в кръвта, тогава се провеждат допълнителни изследвания, чиято цел е да потвърди предварителната диагноза.

Всички бременни жени трябва да бъдат наблюдавани от специалисти в продължение на 9 месеца. Лекарите редовно ще ги насочват към лабораторни изследвания, за да поддържат нивата на кръвните ензими под контрол. Специалистите обръщат голямо внимание на показателя AST. Ако постепенно се увеличава, тогава бременната жена се изпраща за цялостна диагноза. В някои случаи повишената стойност на ензима може да показва воднянка в развиващия се плод, както и развитие на умерена нефропатия. В случай, че кръвната картина започне да се повишава бързо, експертите могат да приемат, че бременните пациенти развиват тромбоза, сърдечна патология, проблеми с панкреаса или жлъчния мехур.

При повечето бременни жени нивото на този ензим намалява (35 U / L се счита за норма). Това се дължи на факта, че се хранят нерационално и тялото им не получава необходимото количество витамини с храната. По правило ниската концентрация на AST показва недостиг на витамини от група В 1, 2, 6. В този случай витаминната терапия се предписва на бременни пациенти. Специалистите индивидуално подбират лекарства за всеки пациент. Ако подценената концентрация на AST по никакъв начин не е свързана с липса на витамини, тогава жените се насочват към други теснопрофилни специалисти за по-нататъшна диагностика. След идентифициране на причината ще се вземе решение за използването на медикаментозна терапия, чиято цел ще бъде да се премахне причината за отклоненията.

Как се извършват лабораторни изследвания?

За да се проведе лабораторно изследване на биологичния материал на пациента, специалист взема венозна кръв от него. Пациентът трябва да дойде в лечебно заведение сутрин на гладно. В процеса на провеждане на изследвания лабораторните асистенти ще вземат предвид нормалната стойност на трансаминазите и други стандарти, одобрени от съответните стандарти:

При новородените ензимният индекс трябва да варира в диапазона 25 U / L-75 U / L. Ако нивото на ензима се повиши, това ще означава развитие на възпалителни или патологични процеси.

Децата, чиято възраст варира от 1-18 години, обикновено трябва да имат показател 15U / L-60U / L. Горното число, показващо максимално допустимия нормален показател, трябва да предупреди родителите и да уговори среща с кардиолог.

При женската половина от популацията нивото на ензима в интервала от 10 U / L-36 U / L ще се счита за нормално. Ако по-ниската стойност на AST в кръвта е понижена, тогава жените трябва да си уговорят среща с гастроентеролог.

При мъжете AST обикновено е леко повишен, отколкото при жените, и варира в диапазона от 14 U / L-20 U / L.

Заслужава да се отбележи, че за много хора този показател може значително да се увеличи при наличието на следните провокиращи фактори:

на тялото се дава системна физическа активност, която силно го изтощава,
докато приемате лекарства като барбитурати, антибиотици, НСПВС,
злоупотребата с алкохол,
приемане на витамин А в надценена доза.

Твърде високото ниво на ензими в кръвта може да показва не само патологични процеси в жизненоважните органи на човек. Вирусните заболявания могат да провокират такъв скок. Също така, надценен показател присъства при хора, чието тяло е подложено на системна интоксикация на фона на злоупотреба с алкохол, поради разграждането на чернодробните клетки.

При пациенти, които приемат психотропни или наркотични вещества, лабораторният кръвен тест почти винаги ще разкрие надценен AST. Най-високите възможни ензимни индекси, като правило, показват прогресията на злокачествените процеси в тялото на пациента..

Специалистът, който ще дешифрира анализите, ще може да предположи, че в тялото му вече е започнал необратим процес на метастази.

Ако в хода на лабораторните изследвания на венозната кръв на пациента са били открити леки отклонения от нормата, тогава най-вероятно причината за увеличаването на ензима са възпалителни процеси. Не твърде високият индекс на AST може да показва началния етап на развитие на патологични процеси в различни органи или системи..

Повишени нива на AST в кръвта

Аспартат аминотрансферазата (AST или AST) е кръвен компонент, чиято основна функция е да участва в протеиновия метаболизъм и синтеза на аминокиселини.

Функционални характеристики

Специфичността на този ензим се крие в неговата селективна локализация. Намира се само в черния дроб, сърдечния мускул (миокарда), мозъка, както и в скелетните мускули на мускулната тъкан.

Ако нивото на AST в кръвта се повиши, това е доказателство за нарушение на нормалното състояние на вътреклетъчната структура на тези органи и тъкани..

Проявата на активност на AST възниква във връзка с развитието на патологични процеси в тези области. Това се изразява чрез отклонение от нормата на този компонент в кръвните тестове, а именно, повишен показател AST.

Целта на кръвния тест за AST

Биохимичният анализ има голяма диагностична стойност при идентифицирането на деструктивни процеси в чернодробните клетки или сърдечния мускул.

Освен това показателят AST е изключително информативен и се определя при диференциалната диагноза на различни заболявания..

Определянето на съдържанието на AST в плазмата се извършва, за да се провери ефективността на терапевтичния курс, както и да се идентифицира вероятният отрицателен ефект върху черния дроб от използваните лекарства.

Измерването на концентрацията на AST е необходим компонент на подготвителния етап за хирургични операции.

Причини за увеличението

Сред основните причини за увеличаване на AST трябва да се отбележат редица патологични състояния. Между тях:

заболявания, свързани с нарушена сърдечна дейност, включително миокарден инфаркт;
чернодробна дисфункция, както и нарушаване на нейната активност, причинени от хепатит или интоксикация, възникващи на фона на отравяне с агресивни вещества;
бъбречна недостатъчност;
заболявания на храносмилателната система;
холелитиаза;
Панкреатит;
наличието на инфекциозен процес в организма;
дисфункция на автоимунната система;
онкологични тумори с различна локализация.

Увеличаването на аспартат аминотрансферазата може да доведе до разрушителни процеси, протичащи в мускулната тъкан на фона на нарушен кръвен поток в крайниците.

Освен това често се наблюдава повишен процент на AST по време на юношеството..

Причината за незначителни промени в стойностите на голяма страна може да е надвишаване на допустимото ниво на физическа активност или прием на лекарства.

Какво означава отклонението от нормата AST?

Има три етапа на увеличаване на аспартат аминотрансферазата, което показва промени в тялото:

Незначителна степен. Наблюдава се с увеличаване на показателите 5-6 пъти и показва отрицателен ефект върху чернодробните клетки на лекарства, лекарства.
Умерена степен, при която има десетократно увеличение на нормалните стойности. Такива промени показват хронични патологии в черния дроб и сърцето, придружени от разрушаването на клетъчните мембрани..
Висока степен на отклонение от нормата (повече от 10 пъти) се наблюдава при чернодробни заболявания, придружени от некротични процеси, наличие на онкологични проблеми.

Повишеното ниво на AST в кръвта е характерно за началния стадий на заболяванията и намаляването му показва положителна тенденция, възстановяване.

Ако обаче се открият много ниски стойности на AST, се разглежда вероятността от дефицит в организма на витамин В6, което има отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб и сърцето..

Освен това се наблюдава леко намаляване по време на бременност.

AST, норма

Трябва да се отбележи, че нормалните показатели не са еднакви при възрастен и дете, при мъж и жена. Тази разлика е ясно видима в таблицата за сравнение..

Пол и възрастови категории

Метод за оптичен преглед (в IU)

Според реакцията на Райтман-Френкел (в μmol / h / ml)

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато чернодробната тъкан или мускулите са повредени, те се освобождават в кръвта. По този начин AST е показател за увреждане на черния дроб.

Серумна глутамин оксалоцетна трансаминаза, серумна глутамат оксалоацетат трансаминаза (SGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не яжте 12 часа преди теста.
Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST има ниски стойности. Когато черният дроб или мускулите са повредени, AST се освобождава и съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на AST.

Най-често се предписва тест за AST, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства или цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се предписва заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причината за увреждане на черния дроб..
Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
Да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
За наблюдение на здравето на пациентите, приемащи лекарства, потенциално токсични за черния дроб. Ако активността на AST се увеличи, пациентът може да премине към други лекарства.

Когато е планирано проучването?

За симптоми на чернодробно разстройство:
- слабост, умора,
- загуба на апетит,
- гадене, повръщане,
- коремна болка и подуване на корема,
- пожълтяване на кожата и белите очи,
- тъмна урина, светли изпражнения,
- сърбеж.

Ако има фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
- предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
- прекомерна консумация на алкохол,
- наследствено предразположение към чернодробни заболявания,
- прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
- наднормено тегло или диабет.
- Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма AST за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

По време на бременност, активността на AST може да намалее.
Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност, повишават активността на AST в кръвта.
При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на AST може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителните добавки..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Кръвен тест за AST

Какво означава AST кръвен тест??

AST, AST, AST или аспартат аминотрансферазата са една и съща концепция, която обозначава един от ензимите на протеиновия метаболизъм в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, изграждащи клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи на AST са активни. Освен това този тип аминотрансферази могат да бъдат приписани на специфични ензими, чийто излишък показва доста тесен диапазон от патологични състояния. Повечето от AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцитите (чернодробна тъкан), невроните в мозъка и мускулната тъкан на скелетните мускули. Това се дължи на доста високо ниво на метаболитни процеси в тях и необходимостта от максимална годност на клетките да поддържат своята структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не надхвърля нормалните граници. Веднага щом тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му изпускане в системната циркулация. Това явление ще бъде регистрирано под формата на естествен прираст на AST активност. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Времето след началото на клетъчното унищожение е от голямо значение - колкото по-дълго е, толкова по-малка е ензимната активност в плазмата.

Когато се предписва биохимичен кръвен тест, те предполагат анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които задължително се изследва ASAT. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пункция на една от периферните вени в размер на 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране позволява на плазмата да се отдели от еднородните елементи, което след това се поддава на различни химични реакции. В хода им се определя активността на AST в кръвта..

Изследването на AST ви позволява да определите наличието на клетъчно разрушаване (цитолиза) на миокарда или черния дроб. Когато други органи са повредени, този показател не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на лезията на определени тъкани, но за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Когато анализ е възложен на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на заболявания, биохимичният кръвен тест, включително индикатор за активност на AST, е задължителен за много видове соматична патология..

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Бъбречно увреждане с бъбречна недостатъчност;

Повишена е астмата в кръвта на детето: какво е това, причини и норми, тълкуване на резултатите и лечение

Най-точният лабораторен тест за определяне на патологични аномалии е биохимичният кръвен тест. Тя ви позволява да определите нивото на AST и да разберете дали детето има някакви заболявания. Той се възлага на новородени за здравни проверки. Анализът може да се извършва от първия месец от живота на бебето.

AST и ALT - какво е това?

Аспартат аминотрансферазата (AST) е специален ензим, намиращ се в човешките тъкани. Максималното му количество се намира в миокарда и скелетните мускули. Малко по-малко е в черния дроб, бъбреците и нервните тъкани. Ако детето е здраво и нивата на ензимите са нормални, показателите ще са добри. Когато резултатите се увеличат, се изисква допълнителен преглед, тъй като това са първите признаци на здравословни проблеми.

Аланин аминотрансферазата (Alt) е ензим, който транспортира специални аминокиселини (аланин) през клетките за превръщане в енергиен източник. Индикаторите ALT наблюдават чернодробната функция.

Показания за тестване

Asth на кръвта е показан за бебета под една година при диагностициране на такива патологии:

нарушение на черния дроб;
нарушения на кръвообращението;
с инфекциозна инфекция;
бъбречна и чернодробна недостатъчност;
автоимунни патологии;
жълтеница;
Панкреатит;
нараняване на гръдния кош;
при подготовка на дете за операция;
онкология.

По време на терапията на сърдечно-съдовата система и черния дроб се извършва биохимичен анализ, за да се проследи динамиката на лечението. Тестът се прави само според указанията на терапевта.

Защо AST е повишен в кръвта на детето?

Нивото на AST в кръвта на бебето се повишава поради патологични явления в тялото. Отклоненията от нормата показват развитието на такива заболявания:

Как се прави анализът?

Анализът се прави сутрин. За да се изчисли активността на аспартат аминотрансферазата, се прави биохимичен кръвен тест. Забранено е да се яде и пие преди процедурата - прави се на гладно.

Сестрата поставя малък турникет на ръката на пациента, на 2 сантиметра над лакътя. След това се вкарва игла и се взема проба от биологичен материал. Тестът ще изисква 10 ml кръв. След процедурата на мястото на инжектиране се нанася памучен тампон.

След получаване на пробата плазмата се отделя в специална центрофуга и се провежда химическа реакция. Той също така определя активността на AST. Можете да разберете резултатите от теста един ден след теста. По-добре е да поискате педиатър за тълкуване на анализите, тъй като, без да знаете всички показатели, можете да направите грешни заключения.

Дешифриране на анализа и нормите на AST и ALT за деца

Обикновено нивото на AST при децата трябва да бъде както следва:

от 0 до 5 дни - 49;
от 6 до 12 месеца - 54;
от 1 до 3 години - 33;
от 12 години - 39.

Ако показателите при децата са увеличени, това показва развитието на патологични явления:

хепатит от различни видове;
инфекциозна инфекция;
цироза на черния дроб;
левколиза;
Синдром на Рейе;
метастази;
чернодробна хипоксия;
сърдечно заболяване;
нарушение на храносмилателния тракт.

AST при деца е нормално според таблицата:

от 0 до 2 месеца - 22 - 70 (единица на литър);
от 2 до 12 месеца - 15 - 60;
от 12 до 15 години - 6 - 40.

Причината за промяната в показателите AST са:

поражение при печене;
сърдечни заболявания;
травма на тялото;
тежко отравяне;
инфекция;
кръвни заболявания;
остри възпалителни процеси;
стомашно-чревни заболявания;
хипотиреоидизъм.

Може ли да има грешни резултати?

При вземане на кръвен тест често могат да се получат грешни данни. Те не са правилни и изискват повторна диагностика. За потвърждаване на диагнозата е необходим втори тест..

Показателите отразяват:

закуска преди процедурата;
пиене на газирана вода, мляко, сок, чай сутрин;
приемане на определени групи лекарства 14 дни преди даряването на кръв;
приемане на мазни храни за седмицата преди теста;
повишена физическа активност.

Всичко това може да повлияе отрицателно на резултатите. За да бъдат данните точни, трябва да се подготвите за биохимичен анализ. Ако детето е приемало някакви лекарства или е имало някакво заболяване преди теста, информирайте отговорния лекар..

Повишеното ниво на ALT и AST не винаги показва сериозни нарушения в работата на тялото на детето, така че не трябва да изпадате в паника. Най-добре е да се подложите на допълнителни изследвания и да се уверите в диагнозата.

AST анализ: причини за високи или ниски нива, начини за подобряване

AST (аспартат аминотрансфераза, AST) е ензим, участващ в баланса на протеините (аминокиселини). По нивото на този ензим в организма можете да определите признаците на заболявания на черния дроб, сърцето и други органи. Освен това е важно да се знаят резултатите от теста и съотношението между AST и ALT (аланин трансаминаза), за да се установи по-точно диагнозата.

Статията се основава на резултатите от 25 научни изследвания

Статията цитира автори на изследвания:

Корейски институт за наука и технологии, Южна Корея
Катедра по биохимия, Медицински колеж Белгаум, Индия
Отдел по гастроентерология и хепатология на Университета Джон Хопкинс, САЩ
Център за геномна медицина, Университет Киото, Япония
Катедра по гастроентерология, Университет по медицински науки в Орегон, САЩ
и други автори.

За да се запознаете с изследването - следвайте връзките в текста [p]

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Какво е AST

Аспартат аминотрансфераза (AST, AST) - използва се в организма за ускоряване на химичните реакции. Този ензим се намира вътре в клетките, изграждащи черния дроб и сърцето, но се намира и в червените кръвни клетки (еритроцити), мускулната тъкан, панкреаса и бъбреците. В много малки количества AST може да се намери в кръвта извън клетките. [p, p, p]

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

AST е много подобен на ALT (аланин трансаминаза), тъй като и двата ензима се намират в клетките на чернодробния паренхим. Единствената разлика е, че ALT се намира главно в черния дроб, докато AST присъства и в клетките на други тъкани на тялото. Следователно се смята, че ALT е по-специфичен за определяне на възпаление в черния дроб, а AST може да покаже не само чернодробно заболяване, но и сърдечни заболявания, остър панкреатит, хемолитична анемия, тежки изгаряния, бъбречни заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат или травма ( рани). [p, p]

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

AST ускорява химичната реакция в клетките, която е от съществено значение за метаболизма. Тази химична реакция протича главно в черния дроб, където един от крайните продукти на този метаболизъм, глутаматът, се пренасочва към бъбреците, за да се екскретира с урината. [R]

p, блок цитат 5,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН ХЕПАТОЦИТ (КЛЕТКА)

ACT функции

Аспартат аминотрансферазата е един от ключовите ензими, който катализира обратимия трансфер на а-амино групата между аспартат и глутамат и като такъв е важен ензим в метаболизма на аминокиселините.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

На макро ниво този транспортен път влияе върху общия метаболизъм на аминокиселините и мазнините (мастните киселини). Също така играе частична роля в детоксикацията (цикъл на уреята) и глюконеогенезата. [p, p]

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

На микро ниво, директна химическа реакция, която AST ускорява, за да превърне аминокиселините (аспартат) и киселината (алфа-кетоглутарат) в друга киселина (оксалоацетат) и аминокиселини (глутамат). Това превръщане е жизненоважно за други метаболитни процеси като цикъл на уреята, цикъл на глюкоза и разграждане (гликолиза). [p, p]

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Нормални нива на AST

Нивата на аспартат аминотрансфераза (AST) са най-високи в черния дроб и сърцето.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Здравословните нива на AST в кръвта варират от 10 до 35 U / L. Горната граница на AST варира леко в зависимост от изследователската лаборатория. [p, p]

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

Референтните (средни) стойности се считат за AST:

За мъже 0 - 41 U / l
За жени 0 - 31 U / l

Обикновено лекарите гледат на увеличените и намалените нива на AST тестовете и не обръщат внимание, ако резултатите са в диапазона на референтните стойности. Но дори AST тестът да е в „нормалния“ диапазон, това може да показва някои проблеми в тялото. [R]

p, блок цитат 11,0,1,0,0 ->

Забележка. Адекватните нива на витамин D помагат за защитата на черния дроб от метаболитни, възпалителни и фиброзни лезии. [P]

p, блок цитат 12,0,0,0,0 -> ВИТАМИН D ЗАЩИТА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН ПРОТИВ РАЗЛИЧНИЯ ЖИВОТ И ЗАБОЛЯВАНИЯ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Съотношения AST / ALT и ALT / AST, коефициент на Ritis

Съотношението между стойностите на ALT / AST може да се използва като маркер за откриване на инсулинова резистентност. Проучване при 998 нормални (BMI 25) възрастни японци установи, че съотношението ALT / AST е надежден маркер за прогнозиране на развитието и степента на инсулинова резистентност при хора с нормално тегло. [R] При хора със здравословен ефект на инсулин върху клетките, съотношението ALT / AST беше в рамките на 0,82, а при затлъстелите (или затлъстели) хора това съотношение се увеличи до 1,02 и по-високо.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Друго ретроспективно проучване изследва съотношението AST / ALT като диагностичен маркер при 252 пациенти с хронично чернодробно заболяване. Учените са намерили това съотношение за полезен и бърз начин за диагностициране на чернодробно заболяване. Прогресивното чернодробно заболяване е свързано с увеличаване на това съотношение (заедно с увеличаване на самия AST). [R]

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Коефициент на ритис

Коефициентът на Ritis е съотношението на AST / ALT (съотношението на концентрацията на тези ензими в кръвта), което показва възможни заболявания на сърцето или черния дроб. Смята се, че при сърдечен миокарден инфаркт AST се увеличава 8-10 пъти, а ALT - 1,5-2 пъти. При чернодробния хепатит ALT нараства 8-10 пъти, а AST нараства 2-4 пъти.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Нормалното съотношение AST / ALT е около 1,33 с възможен диапазон от 0,91 - 1,75, което е типично за здрави хора..

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Ако коефициентът на Ritis надвишава числото 2, заедно с увеличаване на стойностите на AST, тогава можем да говорим за възможни сърдечно-съдови проблеми, въпреки че подобно увеличение на AST се наблюдава при хипертиреоидизъм, болест на Уилсън и фиброза на черния дроб. В същото време, ако числото на Ritis е повече от 2, може да се има предвид и алкохолно чернодробно заболяване, особено ако GGT е повишен (GGT, гама-глутамилтрансфераза).

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Ако този коефициент на Ritis е по-малък от 1, то това повече показва възможни проблеми в черния дроб, особено поради вирусен хепатит.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Анализ на AST и заболяване

За да може лекарят да предпише AST тест, трябва да има някои симптоми на чернодробно заболяване, например:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

умора
слабост
загуба на апетит
гадене
повръщане
подуване на корема
пожълтяване на кожата или очите
стегната урина
силен сърбеж на кожата
болка в корема

Освен това Вашият лекар може да назначи AST тест за фактори, които могат да доведат до чернодробни проблеми, като:

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

инфекция с вируси на хепатит
употреба на алкохол или наркотици
фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
диабет
затлъстяване или наднормено тегло

Нивата на AST могат да станат ненормални (да се увеличат или намалят), ако се появят следните условия:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

бъбречна недостатъчност
възпаление на панкреаса или панкреатит
хемохроматоза
инфекции като мононуклеоза
заболяване на жлъчния мехур
топлинен удар
кръвни заболявания като левкемия и лимфом
амилоидоза

ЗДРАВ ЧЕРЕН ДЪРВЕН (вляво) И ЧЕРЕН ДЪРВЕН С КИРОЗА (вдясно)

В клинично проучване, включващо 56 пациенти с много високи нива на AST (3000 U / L и повече), са анализирани медицинските картони на тези хора и са извършени допълнителни анализи. В резултат на това 40 пациенти (от 56) са диагностицирани с различни чернодробни заболявания. Стигна се до заключението, че изключително високите нива на AST са най-често свързани с чернодробни заболявания. [R]

p, блок цитат 22,1,0,0,0 ->

Връзката между рисковите фактори (повишени нива на AST) и сърдечните заболявания е проучена при 610 пациенти с различна степен на сърдечно заболяване. От тях 350 пациенти, диагностицирани със сърдечно заболяване, са имали по-високи средни нива на AST от 260 здрави пациенти. Стигна се до заключението, че повишените нива на AST могат да се използват като маркер за прогнозиране на степента на сърдечно заболяване. [R]

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Тестът AST също се използва за диагностициране на усложнения на бременността, по-специално за прогнозиране на преждевременно разкъсване на феталната мембрана. Едно проучване изследва здравето на 148 жени в същата фаза на бременността. От тези жени 74 са имали по-високи средни нива на AST от здравите стойности. Беше заключено, че измерването на активността на AST във вагиналната течност може да се използва като надежден тест за диагностициране на усложнения при бременност. [R]

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Известно е, че прекомерното излагане на микроелемента хром допринася за развитието на много заболявания като рак, язви и проблеми с различни органи. В проучване при плъхове, които са инжектирани с хром, е установено повишено производство на AST под влиянието на хром. В резултат се стигна до заключението, че токсичните ефекти, включително хромът, допринасят за растежа на AST и самият тест за този ензим може да се използва като маркер за токсично увреждане на тялото. [R]

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Как да увеличим AST

По принцип ниските нива на AST в кръвта са нормални и не трябва да причиняват безпокойство. Недостигът на витамин В6 може да доведе до ниски стойности на AST, така че ако откриете намаляване на този ензим, трябва да разберете и нивото на витамин В6..

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Възрастните възрастни могат да бъдат особено податливи на ниски нива на AST, тъй като те често са изложени на повишен риск от недохранване. Добавянето на витамин В6 има тенденция да помага за увеличаване на AST при по-възрастни пациенти. [R]

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Високо ниво на AST

Един от основните признаци на съществуващите здравословни проблеми са повишените нива на AST (над 40 U / L). Съществуват редица физиологични състояния и заболявания, които могат да доведат до повишаване на нивата на AST, включително:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Рабдомиолиза: Това е процесът на разрушаване на мускулите на тялото, който причинява производството на големи количества AST от мускулите. В допълнение, този процес води до освобождаване на протеин (миоглобин), който черният дроб трудно използва. Тази ситуация води до производството на повишено количество AST, което увеличава стойността на AST в кръвта. Рабдомиолизата може да възникне при тежки физически упражнения. [p, p]

Вирусният и алкохолен хепатит е една от основните причини за увеличаване на AST в организма. Възпалението на черния дроб увеличава производството на AST и значително увеличаване на AST в кръвта помага за диагностициране на хепатит. Дългосрочната употреба на алкохол (алкохолизъм) също може да увеличи AST. [p, p]

Мастният черен дроб също води до повишени нива на AST, като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Прекомерната консумация на алкохол заедно със затлъстяването или поотделно може да доведе до развитие на чернодробна стеатоза (мастна инфилтрация, наричана още хепатоза на черния дроб). [R]

Възраст (стареене). Проучване на 602 здрави хора установява свързано с възрастта увеличение на средните нива на ALT (аланин аминотрансфераза). Това увеличение на ALT с възрастта също е свързано с увеличаване на стойностите на AST. Смята се, че AST резултатите могат да се увеличават с възрастта. [R]

Етаж. Изследване на възрастни в определен регион на Китай изследва хода на метаболитния синдром. Въпреки че това не беше основният извод на тази научна работа, учените забелязаха, че нивата на AST са по-високи при мъжете, отколкото при жените. [R]

Лекарства. Някои лекарства, като болкоуспокояващи, химиотерапевтични лекарства и статини (за понижаване на кръвното налягане), могат да повишат нивата на AST. Това покачване на AST обикновено е свързано със стрес върху черния дроб, причинен от продължителна употреба или твърде много лекарства. [p, p, p]

Други заболявания, които могат да бъдат придружени от повишаване на AST: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, остра хемолитична анемия, остро бъбречно заболяване, дерматомиозит, травма или рани.

Как да намалим AST

На първо място, необходимо е да се определи причината за растежа на AST, за да се действа директно върху самата болест. Без лечение други стъпки може да не са толкова ефективни или значими за причината за повишени нива на AST..

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Има няколко начина и вещества, които помагат за намаляване на AST. Преди да вземете такива вещества, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да идентифицирате възможните нежелани реакции и взаимодействията с лекарства.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Сладник

Ефикасността на женското биле при безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) е оценена в проучване (клинично, двойно рандомизирано) с 66 пациенти. След получаване на женско биле в рамките на 2 месеца, средните нива на AST при пациентите намаляват значително. Подобно намаление не е регистрирано при тези пациенти, които не са получавали женско биле. [R]

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Зелен чай

В друго проучване (клинично, двойно-сляпо, рандомизирано) 80 участници с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) са получавали зелен чай в продължение на 12 седмици. В края на този период е установено значително намаляване на нивата на AST при пациенти, получаващи зелен чай. [R]

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Кофеин

Проучване при 177 пациенти с чернодробно заболяване попълва въпросник, описващ диетата им, включително храни, съдържащи кофеин. Това позволи на учените да направят оценка на връзката между чернодробните заболявания и диетичния кофеин. Те открили, че пациентите с повече кофеин в диетата си имат по-ниски нива на AST. Кофеинът успя да намали повишените нива на AST. [R]

p, блок цитат 33,0,0,1,0 ->

Млечен трън

Специална добавка от брашно от бял трън е предписана на 34 пациенти с хепатит С (отворено контролирано проучване) и 51 пациенти с диабет тип 2 (клинично двойно-сляпо контролирано проучване), което води до намаляване на стойностите на AST. [p, p, p]

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Пробиотици

Проучване, включващо 66 възрастни с алкохолна психоза, получава пробиотици в продължение на 5 дни. Пациентите, които са получавали тези пробиотици, показват значително намаляване на нивата на AST. [R]

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Турсодезоксихолевата киселина (TUDCA) е безопасно лекарство за краткосрочно възстановяване на чернодробните ензими. В пилотно проучване на 23 пациенти с чернодробно заболяване, ежедневното добавяне на TUDCA в продължение на 6 месеца намалява повишените нива на AST при тези индивиди. [R]

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Куркума

Той може също да помогне за намаляване на повишените нива на AST. Експеримент при плъхове с чернодробно увреждане със значително повишени нива на AST показа, че куркумата значително намалява нивата на AST в продължение на 4 дни. Куркумата може да бъде полезна за намаляване на повишените нива на AST. [R]

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Тази гъба все още може да се намери под тези имена - лакирана тиндер, или лакирана Ganoderma, или Lingzhi, или Reishi. В проучване върху мишки с увреждане на черния дроб се използва течен екстракт от тази гъба. В резултат на лечението нивото на AST беше значително намалено. [R]

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Копър

Едно проучване при хамстери с високи нива на холестерол използва екстракт от копър и таблетки, които значително намаляват стойностите на AST. [R]

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Алфа липоева киселина

Проучвания при плъхове показват, че алфа липоевата киселина може да бъде полезна при лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Той помогна за намаляване на нивата на чернодробните ензими, включително AST. [p, p]

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

N-ацетил-L-цистеин (NAC)

В експеримента плъховете са били увредени от черния дроб с помощта на химикал, което е довело до силно увеличение на показателите за AST. Когато към диетата се добави N-ацетил-L-цистеин (NAC), увеличеното производство на AST намаля до нормални стойности. [R]

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Куркумин и капсаицин

Когато се използват заедно, куркуминът и капсаицинът показват синергични ефекти. Проучване при плъхове с индуцирано чернодробно заболяване демонстрира, че добавката на куркумин с капсаицин значително понижава нивата на AST и комбинираната употреба на тези вещества е много по-ефективна от използването им поотделно. В допълнение, тази смес позволява да се намалят стойностите на LDL (лошия) холестерол. [R]

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е

Експеримент върху плъхове с чернодробно увреждане с афлатоксин показа, че комбинираната употреба на витамин С и витамин Е (100 mg всеки) води до намаляване на AST и ALT. [R]

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Хесперидин

Това е флавоноид от кората на лимоните и портокалите. Експеримент с плъхове преди диабет показа, че добавянето на хесперидин към храната инхибира глюконеогенезата (производството на глюкоза от невъглехидратни съединения) в черния дроб, което намалява нивата на AST и ALT и предотвратява прогресирането на диабета. [P]

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Намаляване на консумацията на алкохол и отслабване

Такива действия могат да бъдат ефективни начини за намаляване на нивото на AST в организма. Това е така, защото телесните мазнини (включително черния дроб) намаляват и избягването на алкохола помага за възстановяване на чернодробната функция, която може да бъде увредена от мастните натрупвания. Всичко това намалява нивото на AST в организма. [p, p]

Кафе

Масово хранително проучване, изследващо въпросник на 27 793 здрави хора, установи, че тези, които консумират повече кафе, показват по-ниски стойности на AST. В същото време не е имало зависимост от нивото на кофеин в кафето. [R]p, блок цитат 45,0,0,0,1 ->

Защо AST в кръвта е повишен, какво означава това?

AST кръвен тест - биохимичен кръвен тест, в резултат на който се определя количеството на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза.

Този метод на анализ се използва за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и мускулните разстройства, обикновено се предписва едновременно с кръвни тестове ALT, както и тест за билирубин.

Този анализ ви позволява да идентифицирате количеството на клетъчния ензим AST в тъканите на черния дроб, бъбреците, сърцето, скелетните мускули, нервната система и други органи. Ако при анализа на кръвта декодирането на AST показва високо количество аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това ни позволява да направим изводи за наличието на нарушения в един или друг орган.

Норма

Скоростта на AST в кръвта зависи от пола на пациента:

при жените показателят е в рамките на 31 U / l;
за мъжете нормалният показател е до 41 U / l;
при новородени, нормата е от 25 до 75 U / l;
при деца на възраст от една до осемнадесет години - 15 до 60 U / l.

Както можете да видите, активността на аспартатаминотрансферазата в тялото на жената е малко по-ниска, отколкото в тялото на мъжа, а при децата е по-висока, отколкото при възрастните.

Показания за целите на анализа

Необходим е AST кръвен тест за точно определяне на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза, който се открива в резултат на биохимичен анализ.

Предписва се в следните случаи:

Всички чернодробни патологии.
Всички видове жълтеница и нарушения на метаболизма на билирубина.
Автоимунни заболявания.
Ендокринни заболявания.
Инфекции.
Интоксикация.
Злокачествени тумори.
Алергични кожни заболявания.
Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапевтични лекарства и различни токсични лекарства.
Болести на кръвоносната система.
Хронични и остри сърдечни заболявания.
Бъбречна недостатъчност.
Наранявания на корема и гърдите.
Подготовка за сложна операция.
Гнойно-септични патологии.
Енцефалопатия с неизвестна етиология.
Нарушения на изтичането на жлъчката, холелитиаза.
Хроничен панкреатит.
Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии

Важно е да се отбележи, че 7-15 дни преди даряването на кръв за AST, трябва напълно да изключите приема на лекарства. Ако обаче това не може да се направи, лекарят трябва да бъде информиран за количеството лекарства и тяхната дневна доза преди вземане на кръв..

Причини за повишен AST

Защо се увеличава показателят AST и какво означава това? При възрастни нивото на AST се увеличава при заболявания, придружени от разграждането на тъканите, богати на тези ензими. Превишението на AST с 2 - 5 пъти се счита за умерено, 6 - 10 пъти - средно, по-високи нива - значително увеличение.

Най-често AST се диагностицира над нормалното, когато:

остър или хроничен хепатит;
алкохолна интоксикация;
развитието на обструктивна жълтеница;
разрушаване на чернодробните клетки;
дерматомиозит;
мезентериален инфаркт;
инфекциозна мононуклеоза;
прогресивна мускулна дистрофия;
мастна дегенерация на черния дроб;
локални радиационни щети;
остър панкреатит;
некроза на кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул);
некроза или нараняване на скелетните мускулни клетки;
отравяне с хлороформ, бледа гъба, тетрахлорметан;
терапия с хепатотоксични лекарства и лекарства, които причиняват холестаза.

Определянето на нивото на AST често се извършва в комбинация с ALT. Наличието на данни за нивото на тези два ензима ни позволява да предположим локализацията на патологичния процес, неговата тежест и да изградим прогноза. Съществува така нареченият коефициент на Ritis - съотношението AST / ALT. Обикновено тази цифра е 1,33. При сърдечни заболявания се увеличава, а при чернодробна патология намалява (с изключение на алкохолното увреждане).

Какво да правя

Трябва ясно да се разбере, че повишаването на AST не е причина за заболяването. Това е неговото последствие. Следователно само елиминирането на причинителя може да прекъсне причинно-следствената връзка, което ще се отрази под формата на нормализиране на активността на AST и ще се превърне в критерий за победата над това заболяване..

Всички случаи на повишаване на аспартат аминотрансферазата са причина за търсене на специализирана медицинска помощ. Този безвреден и асимптоматичен симптом често крие сериозни хронични заболявания, които ще се проявят само след известно време..

Тъй като този знак сигнализира за унищожаването на клетки, съдържащи този ензим (сърце, черен дроб, мускули), е необходимо да се диагностицират и лекуват заболявания на тези органи.