Някои видове кръвни тестове (биохимичен анализ, кръвен тест за хормони) изискват специално обучение. Но има общи правила за подготовка за кръвен тест. И ги обмислете.
1. Кръвен тест трябва да се направи сутрин - от 8 до 11 часа. Тъй като хормоналните и биохимичните параметри са обект на ежедневни колебания, а референтните стойности са средни статистически данни, получени при вземане на кръв сутрин.
2. Кръв се дарява на гладно. Вечер, в навечерието на кръвен тест, е нежелателно да се ядат тежки, пържени и мазни храни. Най-малко 8, но не повече от 14 часа трябва да минат между вечеря и вземане на кръв. През този период можете да пиете само газирана вода. Такава подготовка за кръвен тест се дължи на факта, че храната, абсорбирайки се в червата, има не само пряк ефект върху надеждността на резултата, но и косвено - нивото на хормоните се променя, мътността на пробата се появява поради увеличено количество мастни частици.
3. Не се препоръчва да правите кръвен тест, ако приемате лекарства, тъй като това може да изкриви резултатите от теста. Не забравяйте да кажете на лекаря, който ви е изпратил за кръвен тест, че приемате лекарства. Може би лекарят ще препоръча да спрете приема на лекарството за известно време, достатъчно дълго, за да може тялото да го изчисти (10-14 дни). Ако е необходимо да дарите кръв, за да оцените ефективността на полученото лечение, това трябва да се направи не по-рано от 7-14 дни след последния прием на лекарството..
4. Когато се подготвяте за кръвен тест, е строго забранено да пиете алкохол в деня преди изследването. Тъй като алкохолът влияе върху метаболитните процеси в организма, което може да повлияе на надеждността на резултатите от анализа.
5. Не пушете един час преди вземането на кръв, защото пушенето влияе върху секрецията на биологично активни вещества.
6. Подготовката за кръвен тест включва въздържане от силен емоционален и физически стрес, за да се избегнат биохимични и хормонални промени и в резултат на това изкривяване на резултата от теста.
7. Нежелателно е да дарявате кръв след инструментален преглед, физиотерапия или други медицински процедури. Тъй като те могат да причинят промяна в някои лабораторни параметри.
8. Ако е необходимо да се направи кръвен тест няколко пъти подред, за да се контролират лабораторните параметри в динамика, тогава за да се получат истински резултати, всички тестове трябва да се вземат по едно и също време на деня, в същата лаборатория, със същата подготовка за кръвен тест.
9. Преди вземане на кръв се препоръчва да се успокоите и да си починете, например, да седнете в лабораторния коридор за 10-15 минути.
Как да вземете правилно кръвен тест за хормони
За да се получат точни резултати от кръвен тест за хормони, трябва да се допълнят общите правила за подготовка за вземане на кръв. В зависимост от това кой хормон се изследва, са необходими различни препарати за поставяне на кръвен тест.
1. Тиреоидни хормони. Необходимо е да се спре приема на лекарства, които влияят върху функционирането на щитовидната жлеза 2-4 седмици преди анализа. Ако изследването се извършва с цел контрол на ефективността на лечението, е необходимо да се изключи приемането на лекарства само в деня на анализа (това трябва да се отбележи в посоката за анализ).
2. Антимюлеров хормон (AMH / MIS). Вземането на кръв за този хормон се извършва на 3-5-ия ден от менструалния цикъл. Няколко дни преди изследването е необходимо да се изключи повишената физическа активност. По време на остро заболяване не може да се направи анализ.
3. Норепинефрин и адреналин. Необходимо е да се спре приема на алфа-блокери и сацилати 8 дни преди вземането на кръв. Избягвайте алкохола, чая, кафето, бананите и витамините от група В в деня преди проучването.
4. Ангиотензин. Подготовката за кръвен тест за този хормон трябва да започне предварително. Ако е предписан прием на естроген, те трябва да бъдат изключени 1-2 месеца преди проучването. Прием на диуретици - 3 седмици, прием на антихипертензивни лекарства - 1 седмица преди вземане на кръв.
5. АКТХ, кортизол - това са хормони на стреса, така че преди изследването трябва да седнете 20 минути в спокойно и спокойно състояние. Вземането на проби от материал за анализ се извършва до 9 часа, тъй като нивото на тези хормони се променя през деня.
6. Полови хормони. Жените в репродуктивна възраст се изследват за този тип хормони строго според дните на менструалния цикъл. Това е подготовката за кръвен тест за полови хормони. По посока на анализа е необходимо да се посочи фазата на цикъла. Кога да приемате полови хормони:
- LH, FSH се дават през 3-5 дни от цикъла;
- 17-OH-прогестерон, DHA - сулфат, тестостерон - 7-9 дни от цикъла;
- естрадиол - 5-7 или 21-23 дни от цикъла;
- прогестерон - 21-23 дни от цикъла.
Преди анализа на хормона пролактин трябва да се изключи палпацията на млечните жлези.
Подготовка за биохимичен кръвен тест
Подготовката за биохимичен кръвен тест включва по-строги ограничения в диетата и дневния режим, отколкото е посочено по-горе в основните правила. Помислете как правилно да се подготвите за биохимичен кръвен тест, в зависимост от това какви показатели ще бъдат проучени.
1. Урея. 1-2 дни преди вземането на кръвни проби е необходимо да спрете да използвате бъбреците и черния дроб, да ограничите рибата, месото, чая, кафето в диетата. Физическата активност е забранена предния ден.
2. Липопротеини, холестерол. За тези показатели е необходимо да дарите кръв 12-14 часа след последното хранене. Ако не е необходимо да се определя хиполипидемичният ефект на медикаментозната терапия, тогава две седмици преди кръвното изследване трябва да се прекратят лекарства, които понижават нивата на липидите.
3. Глюкоза. Преди да вземете кръв, е забранено не само да ядете и пиете напитки (с изключение на вода, разбира се), но дори да дъвчете дъвка и да миете зъбите си. Също така, диуретиците, контрацептивите и други лекарства влияят върху стойността на показателя на глюкозата..
4. Тест за толерантност към глюкоза (GTT). Извършва се, когато са налични предварителни резултати от кръвната захар. За да се подготвите за кръвен тест в рамките на 3 дни, трябва да се придържате към обичайната си диета и нормалната ежедневна физическа активност. Глюкозата в кръвта се измерва два пъти: на гладно и 2 часа след натоварване с глюкоза.
5. Хаптоглобин. Преди да изследвате този показател, е необходимо да изключите употребата на следните лекарства: метилдопа, дапсон, естрогени, сулфасалазин, андрогени, тамоксифен, орални контрацептиви.
6. Алфа-2-макроглобулин. 3 дни преди вземането на кръв, трябва да спрете да ядете месо.
Общ анализ на кръвта
Общият кръвен тест е метод за изследване, който дава възможност да се установи естеството на появата на определени симптоми. В допълнение към високото съдържание на диагностична информация, това помага да се наблюдава ефективността на терапията. Важно е да се взема кръв за анализ с профилактична цел както при деца, така и при възрастни.
UAC заема специално място в педиатрията, което се дължи на липсата на способност при малките деца да описват с думи проблеми с благосъстоянието или дискомфорта.
Не последното място се заема от общ кръвен тест по време на бременност - жените в положение трябва да се подлагат на такава процедура всеки месец. Необходимостта от преминаване на общ кръвен тест е не само за проследяване на здравето на бъдещата майка, но и за проследяване на адекватния ход на периода на раждане на детето.
Показания и противопоказания
Общият клиничен анализ при деца и възрастни се счита за най-информативния лабораторен тест. Необходимо е да се направи тест дори при най-малкото влошаване на здравето - това е основната индикация за процедурата.
Проучването, заедно с информацията, получена по време на допълнителни лабораторни тестове и инструментални изследвания, ще позволи на клинициста да идентифицира наличието на дори най-опасното заболяване на ранен етап..
Показанията за извършване на общ кръвен тест са:
- планиран клиничен преглед;
- ваксинация;
- избор на терапевтична тактика;
- установяване наличието на противопоказания за лекарства;
- контрол на терапевтичните ефекти на лекарствата;
- кръвопреливане;
- рязко намаляване на телесното тегло;
- период на раждане на дете;
- прием във всяка образователна институция;
- използвани апарати;
- хирургическа интервенция;
- определяне на факта на успеха или, обратно, липсата на резултат от терапията.
Че в ситуации, в които клиничното изследване на кръвта е забранено, АОК няма противопоказания. Не е забранено извършването на общ кръвен тест за бременни жени (независимо от гестационната възраст). При децата прегледът се прави от първия ден на раждането на новородено..
Подготовка за UAC
Не се изисква специфична подготовка за общ кръвен тест, тъй като процедурата е доста проста. Медицинските специалисти препоръчват да се придържате към тези правила:
- отказ от консумация на мазни храни ден преди вземането на кръвни проби;
- пълно изключване на алкохолни напитки приблизително 3 дни преди изследването;
- по време на менструация е препоръчително да се отложи анализът - ако това не е възможно, хематологът ще вземе предвид този факт при интерпретиране на резултатите;
- когато консумирате някакви лекарства, по-добре е да информирате клинициста за това.
Единственото важно правило се отнася до използването на ястия в деня на посещение на медицинско заведение за преминаване на UAC. Човек, на когото е назначена процедура за вземане на проби от биоматериал, често се интересува: извършва ли се общ кръвен тест на празен стомах или не? Важно е да запомните, че изследването се извършва само на гладно, тъй като някои храни могат да повлияят на съдържанието на компоненти в кръвта, в резултат на което анализът ще покаже фалшиви стойности, въпреки че човекът всъщност е здрав. Що се отнася до консумацията на течности, няма ограничения (с изключение на алкохолните напитки). Ако процедурата се извършва при деца, няма нужда от подготовка.
Как се извършва вземане на проби от биофлуид?
Често пациентите имат въпрос къде правят пълна кръвна картина. В повечето ситуации събирането на биологична течност се извършва с пръст. В някои ситуации клиницистите изискват венозна кръв, по-специално, за да получат разширен набор от показатели. Времето, необходимо за анализа, ще бъде същото - около 3 дни.
Непосредствено преди процедурата се прилага алкохолен разтвор върху един от пръстите на лявата ръка с помощта на тампон. След това клиницистът прави разрез с не повече от 2-3 милиметра в дезинфекцираната зона с бързо движение..
Изпъкналата биологична течност се събира със специална пипета и се изсипва в дълга тънка тръба. Малко количество кръв се нанася върху лабораторно стъкло.
Когато лабораторните изследвания включват изследване на течност, взета от вена, анализът ще включва следните манипулации:
- затягане на предмишницата със специален турникет;
- изпълнението на определени движения с лакътя - за да може клиницистът да види вените;
- смазване на мястото на инжектиране от вътрешната страна на ръката в областта на лакътя с антисептичен разтвор;
- пробиване на вена с игла;
- събиране на биологичен материал в колба;
- превръзка на мястото на инжектиране - за да се избегне кървене.
Основната разлика между тестовете е какво може да покаже капилярна или венозна кръв. В първия случай резултатите от изследването ще бъдат по-подробни. Общият кръвен тест обикновено се дешифрира в продължение на няколко дни от момента на вземане на пробата, след което хематологът изпраща резултатите на лекуващия лекар.
Цели на CBC
Общо клинично изследване на човешка кръв - изследване, с помощта на което се определя нивото на основните параметри и съставните части на кръвта.
Списъкът на това, което показва общ кръвен тест, включва параметрите на такива компоненти:
- еритроцити или червени кръвни клетки - имат подобни функции като хемоглобина, придават на кръвта червен оттенък;
- хемоглобин - отговаря за разпределението на кислорода в тялото, участва в газообмена;
- хематокрит;
- ширина на разпределение на еритроцитите;
- ретикулоцити - незрели еритроцити, броят на които показва скоростта на обновяване на кръвта;
- средният обем на един еритроцит;
- съдържанието на хемоглобин в един еритроцит;
- тромбоцити - отговарят за съсирването;
- левкоцити или бели кръвни клетки, които предпазват тялото от вируси, инфекции и алергени - ако се отклоняват от допустимите обозначения, те говорят за общ кръвен тест с левкоцитна формула с изместване наляво или надясно;
- цветен индикатор;
- лимфоцити;
- тромбоцити;
- гранулоцити;
- моноцити;
- еозинофили - премахват алергичните реакции и паразитите;
- скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - с развитието на патологичен процес клетките се слепват и утаяват по-бързо.
Всяка от кръвните клетки обикновено има свои допустими показатели - индивидуални както за деца, така и за възрастни.
Нормални стойности на UAC
Скоростта на пълна кръвна картина може да се различава в зависимост от влиянието на няколко фактора - от възрастовата категория и пола на пациента.
Нормалните показатели на пълна кръвна картина за възрастни мъже и жени са представени в следната таблица:
| Индикатори | Мъжки пол | Женски пол |
|---|---|---|
| Хемоглобин (g / l) | 11.7-17.4 | 11.7-16.1 |
| Еритроцити (x10 ^ 6 / μl) | 3.8-5.8 | 3.8-5.2 |
| Ретикулоцити (%) | 5.1-18.1 | 5-17 |
| Тромбоцити (x10 ^ 3 клетки / μl) | 150-400 | 150-400 |
| Неутрофили (%) | 48–78 | 48–78 |
| Лимфоцити (%) | 19–37 | 19–37 |
| Моноцити (%) | 3-11 | 3-11 |
| Левкоцити (x10 ^ 3 клетки / μl) | 4.5-11 | 4.5-11 |
| ESR (mm / час) | 0–20 | 0-30 |
| Еозинофили (%) | 1-5 | 1-5 |
| Базофили (%) | 0-1 | 0-1 |
Общият кръвен тест при дете има следните стандарти:
| Индикатори | 1 ден | 1 месец | Половин година | Година | На 1-6 години | На 7-12 години | На 13-16 години |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Хемоглобин | 13.4-19.8 | 10.7-17.1 | 11.1-14.1 | 11.3-14.1 | 11-14 | 11,5-14,5 | 11.5-16 |
| Еритроцити | 3.9-5.9 | 3,5-5,1 | 4-5.3 | 3.8-4.8 | 3.7-4.9 | 3.9-5.1 | 3.8-5.2 |
| Ретикулоцити | 30–70 | 2–20 | 2-28 | 5-18 | 5-18 | 5-18 | 5-18 |
| Тромбоцити | 180-490 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
| ESR | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 | 0-10 |
| Левкоцити | 6-17,5 | 6-17,5 | 6-17,5 | 6-17,5 | 5,5-15,5 | 4,5-13,5 | 4.5-13 |
| Неутрофили | 31-56 | 17-51 | 17-51 | 17-51 | 33–61 | 42-66 | 46-66 |
| Лимфоцити | 22–55 | 45–70 | 45–70 | 45–70 | 33–55 | 30–46 | 30–45 |
| Моноцити | 5-15 | 4-10 | 4-10 | 4-10 | 3-9 | 3-9 | 3-9 |
| Еозинофили | 1-6 | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-6 | 1-5 | 1-5 |
| Базофили | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Ако в кръвта нормата на допустимите стойности се отклонява нагоре или надолу, това позволява на клиницистите да открият хода на определено заболяване. В някои случаи процентът при жените и мъжете може да се промени на фона на физиологични фактори:
- лошо хранене;
- менструация;
- период на раждане на дете;
- неконтролиран прием на лекарства.
Важно е да запомните, че за да получите надеждни показатели, трябва да знаете как правилно да вземете пълна кръвна картина. Не забравяйте да вземете предвид, че може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания и инструментални изследвания за установяване на окончателна диагноза..
Общ кръвен тест - подготовка, как да дарите кръв, възможно ли е да ядете преди да дарите кръв, показатели, таблици с норми за деца и възрастни, декодиране, цена на анализа
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Общият кръвен тест е широко използван лабораторен тест, който ви позволява да установите и подозирате голям брой патологии, както и да наблюдавате състоянието на човек при хронични патологии или по време на терапията. С една дума, общият кръвен тест е едновременно универсален и неспецифичен тест, тъй като резултатите от него могат да бъдат правилно дешифрирани и интерпретирани само във връзка с клиничните симптоми, които има човек..
Пълна кръвна картина - характеристики
Пълната кръвна картина сега правилно се нарича CBC. Въпреки това лекарите, лабораторният персонал и пациентите в ежедневието все още използват стария и познат термин „пълна кръвна картина“ или, в съкратена форма, UAC. Всички са свикнали със стария термин и разбират какво означава той, поради което различни промени в терминологията просто не се възприемат нито от лекарите, нито от пациентите и следователно наименованието общ кръвен тест продължава да цари в ежедневието. В следващия текст ще използваме и всекидневен термин, познат на всички, а не ново правилно име, за да не объркаме никого и да не объркаме..
В момента пълната кръвна картина е рутинен метод за лабораторна диагностика на най-широк спектър от различни патологии. Този анализ се използва за потвърждаване на съмнение за заболяване и за идентифициране на скрити патологии, които не проявяват симптоми, както и за превантивен преглед и за наблюдение на състоянието на човек на фона на лечение или хроничен ход на нелечима болест и т.н., тъй като предоставя широк спектър от информация за състоянието на кръвната система и организма като цяло. Тази универсалност на общия кръвен тест се обяснява с факта, че в хода на неговото изпълнение се определят различни кръвни параметри, които се влияят от състоянието на всички органи и тъкани на човешкото тяло. И следователно, всякакви патологични промени в тялото се отразяват в различна степен на тежест върху параметрите на кръвта, защото тя достига буквално до всяка клетка на нашето тяло.
Но тази универсалност на общия кръвен тест има и недостатък - той е неспецифичен. Тоест, промените във всеки параметър на общия кръвен тест могат да показват различни патологии от страна на различни органи и системи. Лекарят не може еднозначно да каже от резултатите от общия кръвен тест какво заболяване има човек, но може само да направи предположение, състоящо се от цял списък от различни патологии. И за да се диагностицира точно патологията, първо е необходимо да се вземат предвид клиничните симптоми, които има човек, и второ, да се предписват други допълнителни изследвания, които са по-специфични.
По този начин общият клиничен кръвен тест, от една страна, предоставя голямо количество информация, но от друга страна, тази информация изисква изясняване и може да служи като основа за по-нататъшно целенасочено изследване..
Понастоящем общият кръвен тест задължително включва преброяване на общия брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити, определяне на нивото на хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и преброяване на броя на различните видове левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити (левкоцити). Тези параметри се определят във всяка лаборатория и са задължителни компоненти на общия кръвен тест..
Поради широкото използване на различни автоматизирани анализатори през последните години, други параметри, определени от тези устройства (например хематокрит, среден обем на еритроцитите, средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит, среден обем на тромбоцитите, тромбоцити, ретикулоцити и др.). Всички тези допълнителни параметри не са необходими за общ кръвен тест, но тъй като те се определят автоматично от анализатора, лабораторният персонал ги включва в крайния резултат от теста.
По принцип използването на анализатори ви позволява бързо да извършите общ кръвен тест и да обработите по-голям брой проби за единица време, но този метод не дава възможност за дълбока оценка на различни патологични промени в структурата на кръвните клетки. В допълнение, анализаторите, също като хората, правят грешки и следователно резултатът им не може да се счита за крайна истина или по-точен от резултата от изчисленията в ръчен режим. И броят на индексите, автоматично изчислявани от анализаторите, също не е показател за тяхното предимство, тъй като те се изчисляват въз основа на основните стойности на анализа - броя на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина, левкоцитната формула и следователно могат да бъдат и погрешни.
Ето защо опитните лекари често молят лабораторния персонал в трудни случаи да извърши общ кръвен тест в ръчен режим, тъй като такъв метод е индивидуален и позволява да се идентифицират такива характеристики и нюанси, които никой апарат не е в състояние да определи, като работи в съответствие с определени усреднени канони и норми. Можем да кажем, че общият кръвен тест в ръчен режим е като индивидуално шиене, като ръчна работа, но същият анализ на автоматичен анализатор е като масово производство на дрехи според средните модели или като работа на поточна линия. Съответно, разликата между ръчния кръвен тест и анализатора е същата като между ръчното индивидуално производство и сглобяването на поточната линия. Например, когато работите върху анализатора, можете да откриете анемия (намалено ниво на хемоглобина), но за да се определи причината за нея, ще трябва да се извършат допълнителни изследвания. Ако кръвното изследване се извършва ръчно, тогава лабораторният асистент може да определи причината за анемия в повечето случаи по размера и структурата на червените кръвни клетки..
Естествено, с достатъчен опит на лаборанта, ръчният общ кръвен тест е по-точен и по-пълен от този, направен на анализатора. Но за извършването на подобни анализи е необходим персонал от лаборанти и тяхното доста старателно и продължително обучение, но по-малко специалисти са достатъчни, за да работят върху анализатора и няма да им се налага да бъдат обучавани толкова внимателно с разположението на различни нюанси и „подводни течения“. Причините за преминаването към по-опростен, но по-малко информативен общ кръвен тест на анализатора са разнообразни и всеки може да ги изолира независимо. Няма да говорим за тях, тъй като те не са предмет на статията. Но в рамките на описването на разликите между опциите за ръчно и автоматично извършване на общ кръвен тест, трябва да споменем това..
Всяка опция (ръчна или на анализатор) за общ кръвен тест се използва широко в медицинската практика на лекари от всички специалности. Без него обичайният превантивен годишен преглед и всеки преглед за болест на човек е немислим..
В момента кръвна проба от вена и от пръст може да се използва за пълна кръвна картина. Резултатите от изследването както на венозна, така и на капилярна (от пръст) кръв са еднакво информативни. Следователно можете да изберете метода за даряване на кръв (от вена или от пръст), който е по-приятен за самия човек и се понася по-добре. Ако обаче трябва да дарите кръв от вена за други тестове, тогава е рационално и за общ анализ в един подход да вземете проба от венозна кръв.
Какво показва пълната кръвна картина?
Резултатът от общия кръвен тест показва функционалното състояние на организма и ви позволява да откриете наличието на общи патологични процеси в него, като например възпаление, тумори, глисти, вирусни и бактериални инфекции, инфаркти, интоксикация (включително отравяне с различни вещества), хормонален дисбаланс, анемия, левкемия, стрес, алергии, автоимунни заболявания и др. За съжаление резултатът от общия кръвен тест може да разкрие само някой от тези патологични процеси, но е почти невъзможно да се разбере кой орган или система е засегнат. За това лекарят трябва да комбинира данните от общия кръвен тест и симптомите на пациента и едва тогава може да се каже, че има например възпаление в червата или черния дроб и т.н. И тогава, въз основа на идентифицирания общ патологичен процес, лекарят ще предпише допълнителни необходими изследвания и лабораторни изследвания, за да постави диагноза..
По този начин, обобщено, можем да кажем, че общ кръвен тест показва по какъв начин (възпаление, дистрофия, тумор и т.н.) възниква определена патология при човек. Заедно със симптомите, според данните от общия кръвен тест е възможно да се локализира патологията - да се разбере кой орган е бил засегнат. Но освен това, за диагнозата, лекарят предписва уточняващи тестове и изследвания. По този начин, пълната кръвна картина във връзка със симптомите е безценна насока в диагностиката: "Какво да търсите и къде да търсите?".
В допълнение, общ кръвен тест ви позволява да наблюдавате състоянието на човек по време на терапията, както и при остри или нелечими хронични заболявания, както и да коригирате навреме лечението. За да се оцени общото състояние на организма, се изисква и общ кръвен тест в подготовка за планирани и спешни операции, след хирургични интервенции за проследяване на усложнения, с наранявания, изгаряния и всякакви други остри състояния..
Също така трябва да се вземе общ кръвен тест като част от превантивните прегледи за цялостна оценка на състоянието на човешкото здраве..
Показания и противопоказания за общ кръвен тест
Показания за извършване на общ кръвен тест са следните ситуации и състояния:
- Превантивен преглед (годишен, при допускане до работа, при регистрация в образователни институции, детски градини и др.);
- Рутинен преглед преди постъпване в болница;
- Подозрение за съществуващи инфекциозни, възпалителни заболявания (човек може да бъде обезпокоен от повишена телесна температура, летаргия, слабост, сънливост, болка във всяка част на тялото и т.н.);
- Подозрение за кръвни заболявания и злокачествени тумори (човек може да бъде обезпокоен от бледност, чести настинки, продължително незарастване на рани, чупливост и косопад и др.);
- Мониторинг на ефективността на текущата терапия за съществуващото заболяване;
- Контрол върху хода на съществуващо заболяване.
Няма противопоказания за извършване на общ кръвен тест. Ако обаче човек има сериозни заболявания (например тежко вълнение, ниско кръвно налягане, нарушено съсирване на кръвта и т.н.), това може да причини затруднения при вземането на кръвна проба за анализ. В такива случаи вземането на кръв се извършва в болнични условия..
Преди общ кръвен тест (подготовка)
Взимането на общ кръвен тест не изисква специална подготовка, така че няма нужда да се спазва някаква специална диета. Достатъчно е да се храните нормално, като се въздържате от консумация на алкохолни напитки през деня.
Тъй като обаче трябва да се прави общ кръвен тест на празен стомах, трябва да се въздържате от каквато и да е храна в продължение на 12 часа, преди да вземете кръвна проба, но можете да пиете течност без ограничение. Освен това е препоръчително да се въздържате от пушене, силно физическо натоварване и силни емоционални впечатления 12-14 часа преди вземане на кръвен тест. Ако по някаква причина е невъзможно да откажете храна в рамките на 12 часа, тогава се разрешава общ кръвен тест 4-6 часа след последното хранене. Също така, ако не е възможно да се изключи тютюнопушенето, физическият и емоционален стрес в рамките на 12 часа, тогава трябва да се въздържате от тях поне половин час, преди да вземете анализа.
Децата трябва да бъдат успокоени, преди да преминат общ кръвен тест, тъй като продължителният плач може да доведе до увеличаване на общия брой левкоцити.
Препоръчително е да спрете приема на лекарства 2-4 дни преди изследването на кръвта, но ако това не е възможно, тогава трябва да кажете на лекаря кои точно лекарства се приемат.
Също така е препоръчително да имате пълна кръвна картина преди всякакви други медицински процедури. С други думи, ако човек трябва да се подложи на цялостен преглед, първо трябва да преминете общ кръвен тест и едва след това да преминете към други диагностични манипулации.
Общ кръвен тест
Общи правила за вземане на общ кръвен тест
След като преминете общ кръвен тест, можете да се заемете с обичайния си бизнес, тъй като вземането на кръвна проба няма значителен ефект върху благосъстоянието.
Пълна кръвна картина от пръст
За производството на общ анализ може да се вземе кръв от пръст. За целта лекарят или лаборантът избърсва подложката на пръста на неработещата ръка (лява при десничарите и дясната при левичарите) с вата, навлажнена с антисептик (алкохол, течност Belasept и др.), И след това бързо пробива кожата на подложката със скарификатор или ланцет. След това леко притиска подложката на пръста от двете страни, така че кръвта да излезе. Първата капка кръв се отстранява с тампон, потопен в антисептик. След това лаборантът събира изпъкнала кръв с капиляр и я прехвърля в епруветка. След вземане на необходимото количество кръв, памучната вата, навлажнена с антисептик, се нанася върху мястото на пункцията, което трябва да се задържи няколко минути, за да спре кървенето.
Обикновено се взема кръв от безименния пръст, но ако след пробиване на възглавничките не е възможно да се изцеди капка кръв, тогава се пробива друг пръст. В някои случаи трябва да пробиете няколко пръста, за да получите точното количество кръв. Ако е невъзможно да се вземе кръв от пръст, тогава тя се взема от ушната мида или петата, като се използва същата техника като от пръста.
Пълна кръвна картина от вена
За общ анализ може да се вземе кръв от вената. Обикновено вземането на проби се извършва от лакътната вена на неработещата ръка (ляво за десничарите и дясно за левичарите), но ако това не е възможно, тогава се взема кръв от вените на гърба на ръката или крака.
За да се вземе кръв от вена, турникет се нанася върху ръката точно под рамото, като се иска няколко пъти да стисне и отпусне юмрука, така че вените ясно да се появят в огъването на лакътя, да се подуят и да станат видими. След това областта на огъването на лакътя се третира с тампон, навлажнен с антисептик, и вената се пробива с игла на спринцовка. Влизайки във вената, медицинската сестра издърпва буталото на спринцовката към себе си, вземайки кръв. Когато се събере необходимото количество кръв, медицинската сестра изважда иглата от вената, изсипва кръвта в епруветка и поставя памучна вата, напоена с антисептик на мястото на пункцията и моли да свие ръката в лакътя. Ръката трябва да се държи в това положение няколко минути, докато кървенето спре..
На празен стомах или не, вземете общ кръвен тест?
Пълна кръвна картина трябва да се прави само на празен стомах, тъй като яденето на храна води до увеличаване на броя на кръвните левкоцити. Това явление се нарича алиментарна (хранителна) левкоцитоза и се счита за норма. Тоест, ако човек вземе общ кръвен тест в рамките на следващите 4 до 6 часа след хранене и получи голям брой левкоцити, това е норма, а не признак на патология.
Ето защо, за да се получи надежден и точен резултат, пълната кръвна картина винаги трябва да се взема само на гладно след предишно 8-14-часово гладуване. Съответно е разбираемо защо се препоръчва да се прави общ кръвен тест сутрин на гладно - когато след нощен сън ще има достатъчен интервал на гладно.
Ако по някаква причина е невъзможно да се направи общ кръвен тест сутрин на гладно, тогава е позволено да се направи тест по всяко време на деня, но само поне 4 часа след последното хранене. По този начин трябва да минат поне 4 часа от момента, в който човек се храни, до общ кръвен тест (но е по-добре, ако отнеме повече - 6 - 8 часа).
Общи показатели за кръвна картина
Неуспешно, общият кръвен тест включва следните показатели:
- Общ брой на червените кръвни клетки (може да се нарича RBC);
- Общият брой на левкоцитите (може да се нарича WBC);
- Общ брой тромбоцити (може да се нарече PLT);
- Концентрация на хемоглобина (може да се означава като HGB, Hb);
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) (може да се нарече ESR);
- Хематокрит (може да се нарича HCT);
- Броят на различните видове левкоцити в проценти (левкоцитна формула) - неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити. Формулата на левкоцитите също отделно посочва процента на младите и бластните форми на левкоцити, плазмени клетки, атипични мононуклеарни клетки, ако има такива в кръвна цитонамазка.
Понякога лекарите предписват съкратена пълна кръвна картина, наречена "тройка", за която се определят само концентрацията на хемоглобина, общия брой на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите. По принцип такава съкратена версия не е общ кръвен тест, но в рамките на приложението в едно лечебно заведение се използват подобни термини.
В допълнение към посочените задължителни параметри, в общия кръвен тест могат да бъдат включени допълнителни показатели. Тези показатели не са конкретно определени, те се изчисляват автоматично от хематологичния анализатор, на който се извършва анализът. В зависимост от програмите, включени в анализатора, следните параметри могат допълнително да бъдат включени в общия кръвен тест:
- Абсолютното съдържание (брой) на неутрофилите (може да бъде обозначено като NEUT #, NE #);
- Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (може да се обозначи като EO #);
- Абсолютното съдържание (брой) на базофилите (може да бъде обозначено като BA #);
- Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (може да се обозначи като LYM #, LY #);
- Абсолютното съдържание (брой) на моноцити (може да се обозначи като MON #, MO #);
- Среден обем на еритроцитите (MCV);
- Средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (MCH);
- Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит в проценти (MCHC);
- Ширината на разпределение на еритроцитите по обем (може да бъде обозначена като RDW-CV, RDW);
- Среден обем на тромбоцитите (MPV);
- Широчина на разпределение на тромбоцитния обем (може да се нарича PDW);
- Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като MXD%, MID%);
- Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (може да бъде обозначено като MXD #, MID #);
- Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като IMM% или млади форми);
- Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (могат да бъдат обозначени като IMM # или млади форми);
- Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като GR%, GRAN%);
- Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (могат да бъдат обозначени като GR #, GRAN #);
- Относителното съдържание на атипични лимфоцити в проценти (може да се посочи като ATL%);
- Абсолютното съдържание (брой) на атипични лимфоцити (може да се нарича ATL #).
Горните допълнителни параметри са включени в общия кръвен тест, когато те автоматично се изчисляват от анализатора. Но тъй като анализаторите могат да бъдат различни, списъкът с такива допълнителни параметри на общия кръвен тест също е различен и зависи от вида на хематологичния апарат. По принцип тези допълнителни параметри не са твърде необходими, тъй като, ако е необходимо, лекарят може да ги изчисли самостоятелно въз основа на основните показатели на общия кръвен тест. Ето защо всъщност на практика лекарите обръщат малко внимание на всички допълнителни параметри в общия кръвен тест, изчислени от анализатора. Съответно не трябва да се разстройвате, ако има малко или никакви посочени допълнителни параметри в общия кръвен тест, тъй като по принцип те не са необходими.
Общи нива на кръвен тест при възрастни
Трябва да знаете, че за възрастен се счита човек, който е навършил 18 години. Съответно, нормите на различни показатели на общ кръвен тест за възрастни се отнасят за хора над 18 години. По-долу ще разгледаме какви са нормалните стойности както на основните, така и на допълнителните параметри на пълната кръвна картина за възрастни. В същото време трябва да знаете, че са дадени средни нормални стойности и по-точните граници на нормите трябва да бъдат изяснени във всяка конкретна лаборатория, тъй като те могат да се различават в зависимост от региона, характеристиките на анализаторите и лабораторните техници, използваните реагенти и т.н..
Така че общият брой на червените кръвни клетки се изчислява в парчета на литър или микролитър. Освен това, ако броят е на литър, тогава броят на еритроцитите е посочен, както следва: X T / l, de X е броят, а T / l е тера на литър. Думата тера означава числото 1012. По този начин, ако в резултат на анализа е написано 3,5 T / l, това означава, че 3,5 * 1012 еритроцити циркулират в един литър кръв. Ако броят е на микролитър, тогава броят на еритроцитите е посочен с X mln / μl, където X е броят, а mln / μl е милион на микролитър. Съответно, ако е посочено, че еритроцитите са 3,5 милиона / μl, това означава, че 3,5 милиона еритроцити циркулират в един микролитър. Характерно е, че броят на еритроцитите в T / L и mln / μL съвпада, тъй като между тях има само математическа разлика в мерната единица 106. Тоест тера е повече от милион на 106, а литър е повече от микролитър на 106, което означава, че концентрацията на еритроцитите в T / L и mln / μL е абсолютно същото и само мерната единица се различава.
Обикновено общият брой на еритроцитите е 3,5 - 4,8 при възрастни жени и 4,0 - 5,2 при възрастни мъже..
Общият брой на тромбоцитите в кръвта обикновено при мъжете и жените е 180 - 360 G / l. Мерната единица G / l означава 109 броя на литър. Така, ако например броят на тромбоцитите е 200 G / L, това означава, че 200 * 109 парчета тромбоцити циркулират в литър кръв.
Общият брой на левкоцитите е нормален при мъжете и жените 4 - 9 G / l. Също така броят на левкоцитите може да бъде преброен в хиляди / μl (хиляди на микролитър) и е абсолютно същият като в g / l, тъй като и броят на парчетата, и обемът се различават със 106, а концентрацията е еднаква.
Според левкоцитната формула нормалната кръв при възрастни мъже и жени съдържа различни видове левкоцити в следните съотношения:
- Неутрофили - 47 - 72% (от които 0 - 5% са млади, 1 - 5% са прободни и 40 - 70% са сегментирани);
- Еозинофили - 1 - 5%;
- Базофили - 0 - 1%
- Моноцити - 3 - 12%;
- Лимфоцити - 18 - 40%.
Взривите, атипичните мононуклеарни клетки и плазмените клетки обикновено не се намират в кръвта на възрастни. Ако има такива, те също се изчисляват като процент.
Концентрацията на хемоглобина е нормална при възрастни жени 120 - 150 g / l, а при възрастни мъже - 130 - 170 g / l. В допълнение към g / L, концентрацията на хемоглобина може да бъде измерена в g / dL и mmol / L. За да конвертирате g / l в g / dl, разделете стойността в g / l на 10, за да получите стойността в g / dl. Съответно, за да се превърне g / dl в g / l, стойността на концентрацията на хемоглобина трябва да се умножи по 10. За да се преобразува стойността в g / l в mmol / l, броят в g / l трябва да се умножи по 0,0621. И за да превърнете mmol / l в g / l, трябва да умножите концентрацията на хемоглобина в mmol / l по 16,1.
Нормалният хематокрит за възрастни жени е 35 - 47, а за мъже - 39 - 54.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е 5 - 15 mm / час за жени на възраст 17-60 години и 5-20 mm / час за жени над 60 години. СУЕ при мъже на възраст 17 - 60 години обикновено е под 3 - 10 mm / час, а над 60 години - под 3 - 15 mm / час.
Средният обем на еритроцитите (MCV) обикновено е 76-103 fl при мъжете и 80-100 fl при жените.
Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит (MCH) обикновено е 26 - 35 pg при мъжете и 27 - 34 pg при жените..
Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC) обикновено е 32 - 36 g / dL.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV) обикновено е 11,5 - 14,5%.
Средният обем на тромбоцитите (MPV) при нормални възрастни мъже и жени е 6-13 fl.
Разпределението на тромбоцитите по обем (PDW) е нормално при мъжете и жените 10 - 20%.
Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (LYM #, LY #) при възрастни обикновено е 1,2 - 3,0 G / L или хиляди / μL.
Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%) обикновено е 5-10%.
Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #) обикновено е 0,2 - 0,8 G / L или хиляди / μL.
Абсолютното съдържание (брой) на моноцитите (MON #, MO #) обикновено е 0,1 - 0,6 G / L или хиляди / μL.
Абсолютното съдържание (брой) на неутрофилите (NEUT #, NE #) обикновено е 1,9 - 6,4 G / L или хиляди / μL.
Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (EO #) обикновено е 0,04 - 0,5 G / L или хиляди / μL.
Абсолютното съдържание (брой) на базофили (BA #) обикновено е до 0,04 G / L или хиляди / μL.
Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (IMM% или млади форми) обикновено не е повече от 5%.
Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (IMM # или млади форми) обикновено е не повече от 0,5 G / L или хиляди / μL.
Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR%, GRAN%) обикновено е 48 - 78%.
Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR #, GRAN #) обикновено е 1,9 - 7,0 G / L или хиляди / μL.
Относително съдържание на атипични лимфоцити (ATL%) - обикновено липсва.
Абсолютно съдържание (брой) на атипични лимфоцити (ATL #) - обикновено липсва.
Таблица на нормите за общ кръвен тест при възрастни
По-долу, за по-лесно възприемане, даваме нормите на общ кръвен тест за възрастни под формата на таблица.
| Индекс | Норма за мъже | Норма за жените |
| Общият брой на червените кръвни клетки | 4,0 - 5,2 T / L или mln / μL | 3,5 - 4,8 T / L или mln / μL |
| Общият брой на левкоцитите | 4,0 - 9,0 G / L или хиляди / μL | 4,0 - 9,0 G / L или хиляди / μL |
| Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло | 47 - 72% | 47 - 72% |
| Млади неутрофили | 0 - 5% | 0 - 5% |
| Родови неутрофили | 15 % | 15 % |
| Сегментирани неутрофили | 40 - 70% | 40 - 70% |
| Еозинофили | 15 % | 15 % |
| Базофили | 0 - 1% | 0 - 1% |
| Моноцити | 3 - 12% | 3 - 12% |
| Лимфоцити | 18 - 40% | 18 - 40% |
| Концентрация на хемоглобина | 130 - 170 g / l | 120 - 150 g / l |
| Общ брой тромбоцити | 180 - 360 G / L или хиляди / μL | 180 - 360 G / L или хиляди / μL |
| Хематокрит | 36 - 54 | 35 - 47 |
| Скорост на утаяване на еритроцитите | 17 - 60 години - 3 - 10 мм / час Над 60 години - 3 - 15 мм / час | 17 - 60 години - 5 - 15 мм / час Над 60 години - 5 - 20 мм / час |
| Среден обем на еритроцитите (MCV) | 76 - 103 ет | 80 - 100 ет |
| Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) | 26 - 35 стр | 27 - 34 стр |
| Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит (MCHC) | 32 - 36 g / dl или 320 - 370 g / l | 32 - 36 g / dl или 320 - 370 |
| Разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV) | 11,5 - 16% | 11,5 - 16% |
| Среден обем на тромбоцитите (MPV) | 6 - 13 ет | 6 - 13 ет |
| Широчина на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW) | 10 - 20% | 10 - 20% |
Таблицата по-горе показва основните показатели на общ кръвен тест с техните нормални стойности за мъже и жени..
В таблицата по-долу представяме стойностите на нормите на допълнителни показатели, които са еднакви за мъжете и жените..
| Индекс | Норма |
| Абсолютно съдържание (брой) на лимфоцитите (LYM #, LY #) | 1,2 - 3,0 G / L или хиляди / μL |
| Относително съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%) | 5 - 10% |
| Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #) | 0,2 - 0,8 G / L или хиляди / μL |
| Абсолютно съдържание (брой) на моноцити (MON #, MO #) | 0,1 - 0,6 G / L или хиляди / μL |
| Абсолютно съдържание (брой) неутрофили (NEUT #, NE #) | 1,9 - 6,4 G / L или хиляди / μL |
| Абсолютно съдържание (брой) на еозинофилите (ЕО №) | 0,04 - 0,5 G / L или хиляди / μL |
| Абсолютно съдържание (брой) на базофили (BA #) | до 0,04 G / L или хиляди / μL |
| Относително съдържание на незрели гранулоцити (IMM%) | Не повече от 5% |
| Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити (IMM #) | Не повече от 0,5 G / L или хиляди / μL |
| Относителното съдържание на всички гранулоцити (GR%, GRAN%) | 48 - 78% |
| Абсолютно съдържание (брой) на всички гранулоцити (GR #, GRAN #) | 1,9 - 7,0 G / L или хиляди / μL |
| Относително (ATL%) и абсолютно (ATL #) съдържание на атипични лимфоцити | Отсъстващ |
Пълна кръвна картина при деца - норми
По-долу, за по-лесно възприемане, ние посочваме нормите на показателите на общ кръвен тест за деца на различни възрасти. Трябва да се помни, че тези норми са осреднени, те са дадени само за приблизителна ориентация и точните стойности на нормите трябва да бъдат изяснени в лабораторията, тъй като те зависят от вида на използваното оборудване, реагентите и т.н..
| Индекс | Норма за момчета | Норма за момичета |
| Общият брой на червените кръвни клетки |
| |
| Деца от 12 до 18 години - 4,5 - 5,3 T / L или mln / μL | Деца от 12 до 18 години - 4,1 - 5,1 T / L или mln / μL | |
| Общият брой на левкоцитите |
| |
| Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло, от които: | До 5 дни от живота 47 - 72% От петия ден от живота до 4 - 5 години 30 - 55% От 4 до 5 години и повече 47 - 72% | |
| Млади неутрофили | 0 - 5% | |
| Родови неутрофили | До 5 дни от живота 3 - 12% От петия ден от живота до 4 - 5 години 1 - 5% От 4 до 5 години и повече 1 - 5% | |
| Сегментирани неутрофили | До 5 дни от живота 40 - 70% От петия ден от живота до 4 - 5 години 30 - 55% От 4 до 5 години и повече 40 - 70% | |
| Еозинофили | 15 % | |
| Базофили | 0 - 1% | |
| Моноцити | 3 - 12% | |
| Лимфоцити | До 5 дни от живота 15 - 35% От петия ден от живота до 4 - 5 години 22 - 55% От 5 до 9 години - 30 - 50% От 9 до 15 години - 30 - 45% Над 15 години - 18 - 40% | |
| Концентрация на хемоглобина |
| |
| На 12 - 15 години - 120 - 160 г / л 15 - 18 годишни - 117 - 166 g / l | На 12 - 15 години - 115 - 150 г / л 15 - 18 години - 117 - 153 г / л | |
| Общ брой тромбоцити | 180 - 360 G / L или хиляди / μL | 180 - 360 G / L или хиляди / μL |
| Хематокрит |
| |
| 12 - 15 години - 35 - 45 15 - 18 години - 37 - 48 | 12 - 18 години - 34 - 44 | |
| Скорост на утаяване на еритроцитите | До 16 години - 2 - 10 мм / час 17 - 60 години 3 - 10 мм / час | До 16 години - 2 - 10 мм / час 17 - 60 години 5 - 15 мм / час |
| Среден обем на еритроцитите (MCV) | 76 - 96 ет | 76 - 96 ет |
| Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) | 24 - 33 стр | 24 - 33 стр |
| Концентрацията на хемоглобина в един еритроцит (MCHC) | 30 - 37 g / dl (300 - 370 g / l) | 30 - 37 g / dl (300 - 370 g / l) |
| Среден обем на тромбоцитите (MPV) | 6 - 13 ет | 6 - 13 ет |
| Широчина на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW) | 10 - 20% | 10 - 20% |
Пълна кръвна картина - цена
Цената на общия кръвен тест в различни лечебни заведения варира от 300 до 1000 рубли.
Общ (клиничен) кръвен тест: каква е неговата употреба? Нормата на хемоглобина при дете, прободни и сегментирани неутрофили - видео
Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.