Микроинсултът или преходна исхемична атака (TIA) е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което се характеризира със същите морфологични последици за тялото като инсулт, но се различава по преходност, по-малко ярки симптоми и пълно възстановяване на всички функции в рамките на един час. Въпреки това може да има последствия от микроинсулт, които е важно да се разпознаят и компенсират навреме..
Инсултът се проявява със светкавична скорост, а при микроинсулт симптомите могат да се увеличат в продължение на няколко часа, след което те се инволюират.
Микроинсулт - какво е това?
Мозъчните тъкани са сред тези, които консумират най-много кислород. Когато мозъчната циркулация е нарушена, те претърпяват хипоксия, поради което губят функциите си, отпадат от хармоничното взаимно регулиране на нервните центрове.
Микроинсулт възниква, когато притокът на кръв спира в малък кръвоносен съд в мозъка. Това може да се случи по няколко причини:
- запушване от кръвен съсирек;
- съдова аневризма - на мястото на аневризмата кръвта се задържа и тече по-бавно, което е рисков фактор за тромбоза, както и разтягане на съдовата стена с последващо разкъсване;
- вродени съдови аномалии;
- васкулит - водят до удебеляване и деформация на съдовата стена, запушване на лумена;
- нарушения в системата на кръвосъсирването.
Изброени са основните точки, но всъщност инсултът е полиетиологично заболяване, тоест причинено от действието на няколко фактора.
Симптоми на микроинсулт
За разлика от инсулта, преходна исхемична атака засяга малка област на мозъка, така че понякога пациентите дори не забелязват как се проявява. Патологията не се проявява толкова остро, че да доведе до спешна хоспитализация. Но можете да определите болестта, ако обърнете внимание на симптомите:
- главоболие, не елиминирано или слабо елиминирано от аналгетични лекарства;
- слабост, изтръпване на крайниците, изтръпване на лицето - ако човек е изправен пред факта, че внезапно е победен от слабост, сънливост или пръстите не му се подчиняват добре, това е тревожен знак. Всяко нарушение на инервацията, както двигателна (двигателна), така и сензорна, може да е доказателство за мозъчно увреждане;
- виене на свят;
- временно зрително увреждане, неспособност за фокусиране върху една точка, помътняване и потъмняване на изображението в едното око, което след това преминава към другото;
- нарушения на речта, неясно произношение, невъзможност за събиране на мисли и съставяне на изречение;
- нарушение на координацията - пациентът се опитва да седне от силно чувство на дезориентация в пространството, залита, походката му е нарушена;
- диплопия (двойно виждане);
- затруднено преглъщане (дисфагия);
- разстройства на поведението - пациентът не реагира дълго време, оглежда се безцелно и т.н..
Въпреки факта, че възстановяването на пациента след преходна исхемична атака настъпва доста бързо, състоянието изисква лечение.
При преходна исхемична атака тези признаци обикновено не са всички и не се проявяват напълно. Например, човек може да се оплаче от изтръпване на бузите или устните си, докато състоянието му обикновено е задоволително. Тежките симптоми изчезват в рамките на 20-60 минути. Как да разпознаем болест, да я разграничим от заболяване? На първо място, оплакванията от горните усещания не трябва да се пренебрегват - ако се появят, трябва да се консултирате с лекар, дори ако те бързо са спрели.
Първоначалните симптоми на микроинсулт при мъжете са дори по-слабо изразени, отколкото при жените, освен това мъжете са по-склонни да вдигнат рамото. Първите признаци на заболяването при тях често остават незабелязани, но основният маркер е постоянно главоболие, което не изчезва след прием на болкоуспокояващи.
Симптомите на микроинсулт при жените са по-изразени. Жените понасят по-лошо исхемична атака, реагират по-остро на главоболие и са по-внимателни към други признаци.
Във всеки случай, ако има подозрение, особено при тези в риск, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като преходните исхемични атаки често са предшественици на голям инсулт, което може да има много по-сериозни последици..
Който получава микроинсулт
Идентифицирани са рискови фактори, наличието на които (един или повече) показва висока статистическа вероятност за развитие на преходна исхемична атака, както и голям инсулт:
- Хипертония - постоянното повишаване на кръвното налягане значително увеличава риска от руптура или дегенерация на съда поради постоянното хидродинамично налягане.
- Атеросклероза - церебралната (церебрална) форма на атеросклероза води до отлагане на липиди в стената на мозъчните съдове. С течение на времето се образува атеросклеротична плака, която блокира съдовия лумен.
- Сърдечна недостатъчност - състоянието води до дисфункция на цялата сърдечно-съдова система, а когато съдовият елемент загуби способността да компенсира неравномерната работа на сърцето, възникват нарушения на кръвообращението.
За разлика от инсулта, преходна исхемична атака засяга малка област на мозъка, така че понякога пациентите дори не забелязват как се проявява.
Индивидуалните рискови фактори също включват:
- старост - колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко еластични влакна в тялото му, които са рамката на много структури. Когато се загубят, съдовете губят способността да изпълняват адекватно своята функция;
- наднорменото тегло - лошо за състоянието на кръвоносните съдове;
- небалансирана диета - нездравословна храна, трансмазнини и холестерол, липса на достатъчно количество микроелементи и витамини, липса на вода влияят неблагоприятно както на кръвоносните съдове, така и на кръвообращението;
- липса на здравословна физическа активност - нетренираният сърдечен и вазомоторен център не може напълно да осигури адекватно хранене на мозъка.
- лоши навици - пушенето води до хипертоничност на кръвоносните съдове, особено малките, което уврежда стената им; алкохолът нарушава реологичните свойства на кръвта, има лош ефект върху кръвоносните съдове и в големи дози уврежда черния дроб, основният регулатор на осмотичното налягане наравно с бъбреците;
- захарен диабет - засяга почти всички метаболитни реакции в организма, а също така значително влошава състоянието на кръвоносните съдове;
- хронично преумора, стрес, липса на сън.
Диагностика
Диагнозата „преходна исхемична атака“ се установява след отиване на лекар и провеждане на преглед, който освен събиране на оплаквания и анамнеза, включва ЕКГ, общ и биохимичен анализ на кръв, урина, аускултация на сърцето. Арбитражният метод при поставяне на диагнозата е MRA (магнитно-резонансна ангиография) - позволява ви да идентифицирате фокус на исхемия в мозъчната тъкан.
Каква е разликата между преходна исхемична атака и инсулт
За клиницистите е важно да разграничат преходна исхемична атака от пълен удар. На първо място се обръща внимание на клиничните прояви - при ТИА няма изключително интензивно главоболие, характерно за исхемичен инсулт..
Мозъчните тъкани са сред тези, които консумират най-много кислород. Когато мозъчната циркулация е нарушена, те претърпяват хипоксия, поради което губят функциите си, отпадат от хармоничното взаимно регулиране на нервните центрове.
В случай на преходна исхемична атака също могат да се наблюдават нарушения на говора, парализа на лицевите мускули, изкривена гримаса по лицето на пациента и други признаци на инсулт, но те бързо преминават.
Инсултът се проявява със светкавична скорост, а при микроинсулт симптомите могат да се увеличат в продължение на няколко часа, след което те се инволюират.
По отношение на степента на органично увреждане, преходна исхемична атака засяга само малка група от нервни клетки, хранени от един капиляр. Инсултът води до загуба на пълноценни нервни центрове на кората и подкората.
Последици от микроинсулт
Преходната исхемична атака сама по себе си не представлява същата опасност като възможните усложнения. Около 15% от пациентите след TIA претърпяват пълноценен исхемичен инсулт, често в рамките на два дни след появата на TIA.
Фокусът на исхемията в мозъка се заменя със съединителна тъкан, след което нервните клетки в нея вече не оживяват.
Рискът от развитие на сърдечни заболявания се увеличава значително, защото ако в мозъка се появи исхемия, рискът от подобно хемодинамично разстройство се увеличава и в други системи. Хората, претърпели преходна исхемична атака, трябва да нормализират кръвното налягане и да бъдат наблюдавани редовно от кардиолог.
Въпреки факта, че възстановяването на пациента след преходна исхемична атака настъпва доста бързо, състоянието изисква лечение. Терапията обикновено се извършва у дома..
При преходна исхемична атака тези признаци обикновено не са всички и не се проявяват напълно. Например, човек може да се оплаче от изтръпване на бузата или устните, докато състоянието му обикновено е задоволително..
Медикаментозното лечение се състои в предписване на лекарства от следните групи:
- тромболитици (фибринолитици) - разтварят плътни кръвни съсиреци, като възстановяват съдовата проходимост и елиминират исхемията;
- антикоагуланти (хепарин, варфарин, неодикумарин) - използвани за предотвратяване на вътресъдова коагулация на кръвта;
- антитромбоцитни средства (Аспирин-Кардио) - забавят адхезията на тромбоцитите и освобождаването им на биологично активни вещества;
- антихипертензивни лекарства - спомагат за поддържане на кръвното налягане в нормални граници;
- ноотропни лекарства - допринасят за нормализиране на когнитивните функции;
- ангиопротектори - лекарства, които укрепват съдовата стена.
На пациента се показват умерени и редовни физически натоварвания (идеалният вариант е ходене на чист въздух с леко ускорено темпо в сравнение с обичайното темпо), контрол на кръвното налягане, правилно хранене (отказ от мазни храни, изобилие от сол и подправки, спазване на диетата), корекция на излишъка тегло, отказ от лоши навици. Тези мерки са не само лечебни, но и профилактични, спазването им може значително, няколко пъти да намали риска от развитие на повторни исхемични атаки.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Първите признаци и симптоми на микроинсулт при мъже и жени
Какво е микроинсулт? Въпреки популярността на този термин, такава диагноза не съществува в официалната медицина. Под микроинсулт се разбира частично временно нарушение на мозъчния кръвоток - важен сигнал, който предупреждава за възможното развитие на инсулт. В медицината това заболяване се нарича преходна исхемична атака..
Първите признаци и симптоми на микроинсулт при мъжете и жените могат да се появят както в напреднала възраст с износени кръвоносни съдове, така и до 30 години - болестта "млади" всяка година и никой не е имунизиран от нейното развитие.
Важно: трябва да можете да различавате инсулт от микроинсулт. И така, първият член обозначава патологично състояние на тялото, провокирано от влошаване на церебралната циркулация с последваща смърт на мозъчната тъкан. Мозъчните функции по време на микроинсулт се възстановяват бързо (от няколко минути на ден), това е основната му разлика от инсулт, което води до необратими последици..
Различни инсулти (хеморагични, исхемични) с ненавременна първа помощ (особено в напреднала възраст) водят до нарушение на говора, частична или пълна парализа, могат да доведат до смърт.
Микроинсултът от своя страна е специален случай на мозъчно-съдов инцидент в комбинация с увреждане на съдовата система. Като правило при микроинсулт страдат малки съдове, запушени със склеротична плака или малки натрупвания от такива. Тъй като площта на кръвоснабдяването на тези малки съдове е малка, малко количество мозъчна тъкан е увредено, поради което неврологичните симптоми са преходни по природа..
Първите признаци на микроинсулт при жени и мъже, като правило, остават незабелязани, тъй като главоболие, гадене, проблеми със зрението и обща слабост могат да бъдат резултат от други здравословни проблеми. Ненавременно откритият микроинсулт може да доведе до редица сериозни усложнения - от нарушения на кръвообращението, намалена острота на зрението до исхемичен или хеморагичен мозъчен инсулт.
Защо е проблема
Причините за микроинсулт както при млади хора, така и при пациенти в напреднала възраст са стандартни и като цяло те могат да бъдат свързани с други заболявания на сърдечно-съдовата система.
Те, като правило, са представени от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка чрез артерии с малък диаметър поради атеросклероза, емболия или кръвоизлив. Предпоставките за нарушаване на работата на кръвоносните съдове са:
- небалансирана диета, неправилно, нередовно хранене и преобладаване на животинските мазнини в ежедневното меню;
- наднормено тегло (затлъстяване);
- хиподинамия, липса на умерена физическа активност;
- лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
- чести стрес и други форми на психоемоционални разстройства;
- преумора, безсъние;
- неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
- хирургичната интервенция върху сърцето, например инсталирането на изкуствена клапа, също може да служи като спусък за развитието на микроинсулт;
- внезапни промени в температурата и влажността, изменението на климата.
Хроничните заболявания също могат да провокират микроинсулт:
- Резки скокове в нивата на глюкоза в кръвта при некомпенсиран захарен диабет.
- Атеросклероза (заболяване, причинено от образуването на холестеролни плаки върху съдовите стени и, като следствие, намаляване на лумена на тези).
- Проблеми с мозъчната циркулация.
- Ревматични или инфекциозни лезии на сърдечните клапи.
- "Популярен" провокатор на микроинсулт - инфаркт на миокарда.
- Възпаление на съдовите стени (артериит).
- Тромбоза на вените.
- Вродени или придобити сърдечни дефекти.
- Онкологични заболявания.
- Аритмии (нарушен сърдечен ритъм).
- Хипертония (заболяване, чиито симптоми са свързани с постоянно високо кръвно налягане);
- Синдром на сънна апнея (неволно спиране на дишането по време на сън за 10 секунди или повече).
Клинична картина
Основните симптоми на микроинсулт при жени и мъже, по които може да се разграничи от други патологични състояния с подобни прояви:
- Невъзможност за контрол на лицевите мускули, изтръпване на горните, долните крайници, лицето, частична или пълна загуба на чувствителност.
- Асиметричната слабост в ръцете или краката е по-очевидна от едната страна.
- Проблеми с координацията, способността за движение - отвън изглежда, че човекът е пиян и не може да контролира собственото си тяло.
- Пациент, който е претърпял микроинсулт, не може да види един обект едновременно с двете си очи (така нареченото "разделяне на зрението").
- Шум в главата ми.
- Загуба на съзнание (обикновено за кратък период от време).
- Бели, черни точки, цветни петна постоянно проблясват пред очите на човек, възможна е краткотрайна загуба на зрение.
- Проблеми с речта - жертвата не може ясно да формулира изречение, издава само отделни звуци, нечленоразделно мукане, шушукане, шушукане, струва му се, че езикът е подут и не може да се контролира.
- Пациентът усеща бучка в гърлото, която не може да преглътне.
- Пациентът не понася прекалено ярка светлина, силни груби звуци, изразени миризми.
- Такова ненормално състояние на организма като микроинсулт често е придружено от рефлекс..
- Пациентът трепери, визуално се определят така наречените "настръхване" (при нормална телесна температура).
- Рязък скок на кръвното налягане (защитна реакция на тялото към патологични промени).
- Жертвата изпитва необяснима умора и слабост в тялото.
Редица симптоми на микроинсулт се определят от естеството и местоположението на лезията (например асиметрия на чертите на лицето, частична загуба на зрението). Така че, ако е засегната лявата страна на мозъка, признаците на проблема ще се появят отдясно (и обратно).
Симптомите на микроинсулт на мозъка се появяват в повечето случаи след рязък спад на кръвното налягане и са еднократни. Основната разлика между микроинсулт и пълен инсулт е изчезването на неврологичните симптоми в рамките на един ден след появата на симптомите.
Предпазни мерки
Знаейки как се проявява микроинсултът, можете незабавно да идентифицирате атака и да предоставите на жертвата първа помощ. На първо място, трябва да обърнете внимание на следните аларми:
- човекът проговори и изведнъж замълча (или речта му стана непоследователна, нечленоразделна);
- жертвата не реагира на външни събития, има объркан поглед, изглежда, че е изпаднал в прострация;
- пациентът не може да държи предмети в ръцете си;
- възможна е атака на хълцане, рязка загуба на съзнание;
- човек се губи, не може да се ориентира в пространството, външно действията му наподобяват състояние на алкохолно опиянение.
Неотложна помощ
За да се предотвратят последствията от микроинсулт при мъже и жени, жертвата трябва да предостави първа помощ своевременно. Основната му задача е да спре мозъчното увреждане. Основни действия:
- Незабавно се обадете на линейка.
- Пациентът се нуждае от абсолютна почивка, тялото получава хоризонтално положение, докато главата трябва да е малко по-висока - под ъгъл от 30 градуса спрямо тялото.
- Ако жертвата има тесни или неудобни дрехи, те се разкопчават, отстраняват - това е необходимо за подобряване на кръвообращението и свободен достъп на кислород до тъканите.
- В случай на гадене и желание за повръщане, главата на пациента трябва да бъде обърната на една страна, за да се предотврати навлизането на повръщане в горните дихателни пътища.
- Измерва се кръвното налягане на пациента, ако кръвното му е повишено, му се дава антихипертензивно лекарство (пациентите с хипертония винаги трябва да носят избраното от лекаря лекарство със себе си).
- Можете да нанесете лед на тила си.
- На пациента се дава естествено успокоително - тинктура от глог, майчинка е подходяща.
- Необходимо е да се гарантира, че пациентът не става, не прави резки движения.
- Забранено е да се дават спазмолитици на лице, заподозряно в атака на микроинсулт.
Важно: дори ако пациентът е станал по-добър и няма видими нарушения на координацията, говора, двигателната активност, той все пак трябва да бъде откаран в болницата за по-нататъшно изследване (за откриване на точковидни кръвоизливи) и избора на комплексно лечение.
Рискови групи
Погрешно е да се смята, че възрастта е основният фактор, който увеличава вероятността от развитие на микроинсулт. Проявите на микроинсулт могат да бъдат както при ученик, преживял силен стрес по време на сесията, така и при възрастен пациент с хипертония. Според медицинската статистика рискът от микроинсулт се увеличава значително при хора над 55 години..
Групи пациенти с голяма вероятност от развитие на заболяването:
- пациенти с ангина пекторис и пациенти с хипертония - именно високото кръвно налягане служи като „спусък“, провокиращ проблеми със съдовете на мозъка и „локално“ кръвообращение;
- хора с наследствено предразположение към микроинсулт;
- бременни жени;
- пациенти с тромбоза, лошо съсирване на кръвта и други кръвни заболявания;
- диабетици;
- пациенти с наднормено тегло (затлъстяване);
- запалени пушачи и тези, които злоупотребяват с алкохол;
- всички, които страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система;
- метеорологични пациенти, които са чувствителни и болезнени към промените в метеорологичните условия.
Лечение на последствията от болестта
В първите часове след микроинсулт мозъчните клетки отмират, но поради факта, че увреждането е незначително, с течение на времето засегнатите неврологични функции се възстановяват. За да се сведе до минимум рискът от развитие на нежелани последици от микроинсулт, пациентът трябва да бъде откаран в болницата в рамките на 3 часа след атаката.
Важно: основната задача на терапията за микроинсулт е възможно най-бързото възстановяване на мозъчния кръвоток и предотвратяването на развитието на пълноценен инсулт
Интегрираният подход за отстраняване на проблема трябва да отчита причината за микроинсулта. Следните методи на лекарствена терапия са доказали ефикасността си:
- предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (за тази цел на пациенти, претърпели микроинсулт, се предписват дипиридамол, аспирин, клопидогрел, варфарин, Ksarelto);
- антихипертензивна терапия (използване на лекарства за понижаване на кръвното налягане);
- употребата на лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта (аторвастатин, розувастатин).
Освен това много лекари предписват допълнителни лекарства, ползите от които остават неясни. Те включват:
- съдоразширяващи и подобряващи кръвообращението лекарства (например, Xanthinol, Instenon);
- лекарства за възстановяване на „здравословни“ метаболитни процеси в кръвоносните съдове;
- метаболитни агенти, които подобряват кръвоснабдяването и метаболизма в мозъка (сред тях се предпочитат Actovegin, Mexicor, Cerakson);
- лечение с ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната функция (Cinnarizine, Piracetam).
Възможни последици
Основната опасност от микроинсулт е:
- в риска от развитие на сексуална дисфункция при мъжете;
- при възможен отказ в работата на вътрешните органи;
- при парализа на крайниците (пълна, частична, едностранна или двустранна);
- в 60% от клиничните случаи, при липса на навременна медицинска помощ, се развива хеморагичен или исхемичен инсулт в рамките на следващите 3 дни след микроинсулт.
Превантивни действия
За да се предотвратят последиците и новите атаки на микроинсулт, пациентите трябва да се придържат към прости правила:
- следете кръвното налягане, ако е необходимо, приемайте антихипертензивни лекарства, предписани от кардиолог;
- откажете се от лошите навици (злоупотреба с алкохол, пушене, преяждане);
- коригирайте диетата и диетата - откажете се от прекалено солените, мазни, пикантни храни, пържените храни, минимизирайте дела на животинските мазнини в ежедневното меню;
- практикувайте редовна умерена физическа активност;
- борба с наднорменото тегло (ако има такъв проблем);
- своевременно посетете лекар за цялостна диагностика на състоянието на организма, ако е необходимо, лекувайте хронични заболявания;
- спазвайте дневния режим, отделете достатъчно време за сън и почивка, не преуморявайте, избягвайте стреса.
Въпреки факта, че на пръв поглед микроинсултът на мозъка не е толкова опасен, колкото „пълноправен“ хеморагичен или исхемичен инсулт, последствията от него могат да бъдат не по-малко ужасни. Ето защо при първите признаци на цереброваскуларни дисфункции пациентът трябва незабавно да потърси помощ от специалист и да се подложи на предписаното лечение..
Симптоми и характеристики на микроинсулт
Микроинсултът е некроза, тоест смъртта на мозъчната тъкан, която настъпва на фона на исхемия на малки съдове. Всъщност патологията е вид често срещан инсулт. Единствената разлика е, че малките съдове са засегнати. Поради факта, че е засегната малка част от мозъка, пациентът се възстановява по-бързо.
Признаците на микроинсулт при жените и мъжете не се различават. Те не придобиват пълната си сила, както при обширен исхемичен или хеморагичен инсулт. Следователно човек може да претърпи мозъчна катастрофа, случила се на крака, без да ходи на лекар. Това е основната му опасност, тъй като рискът от пълноценен инсулт в близко бъдеще се увеличава..
В медицината понятието "микроинсулт" не съществува, но е широко разпространено сред хората. Следователно лекарите често използват този термин, което предполага една от разновидностите на преходно мозъчно-съдово инцидент..
Според статистиката първият микроинсулт най-често се случва в напреднала възраст. Ако през последните години критичният белег за жените беше интервалът от 75-80 години, а за мъжете - 65-70 години, то напоследък патологията стана значително "по-млада". Първият микроинсулт често се диагностицира при хора на възраст 50-55 години..
При децата микроинсултът се счита за рядкост. Патологията може да се развие при дете, което е родено преждевременно. Около 40% от бебетата, родени с тегло под 1,5 кг, страдат от нарушено мозъчно кръвоснабдяване.
Чести симптоми
Микроинсултът причинява симптоми, характерни за нарушение на мозъчното кръвообращение, но първите му признаци при жените и мъжете е трудно да се разграничат от обикновеното неразположение. Те включват:
- Главоболие.
- Чувство за слабост.
- Гадене.
- Появата на мъгла пред очите.
- Повишено изпотяване, треперене на крайниците, горещи вълни. Тези симптоми са причинени от неправилно функциониране на вегетативната нервна система..
Повечето хора, чувствайки се зле, не бързат да посещават лекар. Ако е бил засегнат един малък съд, клиничната картина може да бъде ограничена до изброения набор от симптоми. Когато няколко малки артерии участват в исхемия, признаците на патологичния процес ще продължат да прогресират и ще станат ярко оцветени..
Основните симптоми на микроинсулт:
- Изтръпване на част от лицето и крайниците. Страната, противоположна на частта от мозъка, в която е възникнала исхемия, ще бъде засегната.
- Повишено главоболие. В своя връх човек повръща..
- Рязко повишаване на кръвното налягане.
- Разстройство на походката.
- Шум в ушите.
- Трудности при поддържане на баланс.
- Дезориентация в пространството.
- Свръхчувствителност към ярка светлина и силни звуци, тяхната непоносимост.
- Нарастваща обща слабост.
- Чувство на съкрушение.
- Повишена сънливост.
- Двойни очи, затруднено фокусиране.
- Нарушения при поглъщане на храна.
- Проблеми с речта, затруднено произношение на звуци.
Симптомите на микроинсулт напълно изчезват в рамките на няколко часа. Ако те продължават повече от един ден, те се считат за пълноценен инсулт..
Симптоми на микроинсулт в зависимост от местоположението му
Микроинсултът провокира специфични симптоми, в зависимост от мястото на неговата локализация, от които първият и следващите признаци ще се различават, както при мъжете, така и при жените. Като се вземе предвид този фактор, има:
- Симптоми на исхемия на съдове, разклоняващи се от средната церебрална артерия. Основният симптом е нарушение на движението в дясната или лявата половина на тялото. При микроинсулт те са слабо изразени, разпространяват се само по лицето, по-рядко по пръстите и ръцете. Чувствителността от страната, противоположна на засегнатия лоб на мозъка, намалява.
- Симптоми на микроинсулт на клоните на предната церебрална артерия. На преден план излизат двигателните нарушения. Изразът на речта и лицето страда, тъй като има частична пареза на езика и лицето.
- Симптоми на исхемия на съдове, разклоняващи се от задната мозъчна артерия. На първо място, зрителната функция страда. Може да се появят проблясъци пред очите и халюцинации.
Симптомите са леки, изчезват в рамките на няколко часа.
Разлики в симптомите на инсулт и микроинсулт
Микроинсултът е специален случай на увреждане на мозъчните съдове. Префиксът "микро" показва, че са засегнати малки обезпечения.
Признаците на микроинсулт имат някои разлики от проявите на пълноценен инсулт, включително:
- Бързо облекчаване на симптомите. Клиничната картина започва да изчезва плавно след няколко минути или часове от началото си. Те няма да продължат повече от един ден.
- Симптомите са леки. Понякога човек просто не му отдава значение..
- Добри перспективи за възстановяване. Тъй като малките съдове претърпяват исхемия, малка част от мозъка страда от хранителни дефицити. Тъканите нямат време да претърпят обширна некроза, поради което след кратък период от време настъпва пълната им (по-рядко частична) регенерация. Мимиките, координацията на движенията, речта и зрителната функция се връщат в първоначалното си състояние.
Микроинсултът, за разлика от инсулта, се диагностицира по-рядко, тъй като пациентите не търсят помощ.
Според статистиката 60% от хората, които са претърпели микроинсулт, развиват истинска исхемична атака в близко бъдеще. Ето защо е важно своевременно да се открие патология и да се вземат мерки за предотвратяване на предстояща съдова катастрофа.
Симптоми на предшественика
Тъй като основните причини за микроинсулт са хипертонията и атеросклерозата, следните симптоми го предшестват:
- Леко замайване.
- Тилни главоболия.
- Тежест и пулсиране в главата.
- Трудно заспиване, неспокоен сън.
- Повишена умора и летаргия.
- Cardiopalmus.
- Диспнея.
- Изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
- Прекомерно изпотяване.
- Подуване на клепачите и ръцете.
- Болка в областта на сърцето.
- Намалена памет и умствена работоспособност.
- Появата на мухи пред очите.
- Намалена зрителна острота.
Най-често микроинсултът се усеща на фона на високи стойности на кръвното налягане. Сериозният емоционален стрес, физическото и психическо претоварване могат да провокират исхемия на съдовете, засегнати от атеросклероза или хипертония. Ситуацията се влошава от затлъстяването, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Често хората, които са в алкохолен запой или са излезли от него, идват в болницата с микроинсулт.
Ефекти
Микроинсултът не води до сериозни последици за здравето, които биха могли да повлияят значително на качеството на човешкия живот. Мозъчната исхемия обаче не преминава безследно. Често хората не свързват усложненията от микроинсулт с епизод на силно главоболие, особено ако не са се консултирали с лекар.
Най-честите последици от патологията включват:
- Намалена памет.
- Влошаване на концентрацията.
- Разсейване.
- Раздразнителност и агресивност.
- Депресия.
- Лабилност на настроението.
Най-важната опасност от микроинсулт е високият риск от развитие на исхемични или хеморагични съдови лезии на мозъка. В близко бъдеще може да има нарушение на кръвоснабдяването. Ето защо е толкова важно да се идентифицира микроинсулт, да се получи квалифицирана помощ и да се съсредоточи върху предотвратяването на сериозни съдови инциденти..
Правила за първа помощ
Човек, който развива микроинсулт, е в съзнание. Силното главоболие не трябва да се опитва да притъпява с хапчета. Ако наблизо няма никой, който да извика линейка, трябва да го направите сами. Преди да си легнете, трябва да отворите входната врата..
Преди пристигането на медицинския екип те изпълняват следния алгоритъм на действие:
- Мъжът е поставен в леглото.
- Под главата се поставя възглавница или друг мек предмет. Важно е главата да е над тялото..
- Отворени прозорци за чист въздух.
- Спокойно говорете с жертвата, опитвайки се да го разсеете.
- Отстранете от врата и гърдите всички дрехи, които могат да затруднят дишането.
Преди медицински преглед е забранено да се предлагат на пациента каквито и да било лекарства. Невъзможно е самостоятелно да се разпознае микроинсулт и да се разграничи от други церебрални патологии. Неподходящата употреба на лекарства може да причини сериозни последици.
Диагностика и лечение
Диагнозата на микроинсулт се свежда до ЯМР. Само с помощта на този високотехнологичен метод могат да бъдат открити микроувреждания на мозъчните съдове. Важно е да се проведат изследвания възможно най-рано след патологичен епизод..
Друг информативен диагностичен метод е PET. Томографията ви позволява да оцените церебралното кръвоснабдяване на всички части на мозъка, да определите степента на съдова исхемия и да идентифицирате признаци на възстановяване на кръвоснабдяването. Основната пречка за нейното изпълнение е високата цена на научните изследвания..
Разкритият микроинсулт трябва да се лекува. Основната задача е да се възстанови нарушеното кръвоснабдяване и да се подобрят метаболитните процеси в засегнатата област.
Човек с остър микроинсулт е спешно откаран в болницата. Пълният преглед е възможен само в болнична обстановка. По-нататъшното лечение може да се извършва амбулаторно.
За възстановяване на притока на кръв в засегнатата област се предписват антитромбоцитни средства. Това могат да бъдат лекарства като тиклопидин, аспирин, клопидогрел и др. Те се предписват за дълъг период от време.
Списък на таблетките, които могат да бъдат предписани на пациент с микроинсулт:
- Тромболитици.
- Средства за главоболие: диклофенак, натриев метамизол.
- Метоклопрамид помага при повръщане.
- Вазоактивни лекарства, като винпоцетин или курантил.
- Ноотропи за подобряване на мозъчната дейност. Избраното лекарство е Pantogam или Cerebrolysin.
- Антиоксиданти и витаминно-минерални комплекси.
- Лекарства, които понижават кръвното налягане. Това може да бъде Еналаприл, Каптоприл, Никардипин и др. Пациентите с хипертония ще трябва да ги приемат през целия си живот.
- Лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
Невропротективните средства се предписват след отзвучаване на острите симптоми на микроинсулт. Те помагат да се подобри състоянието на човек, да се отърве от астеничния синдром, да нормализира паметта и другите мисловни способности. За периода на ранна рехабилитация на пациента е забранено да работи.
След възстановяване е необходимо да продължите курса на лекарствена терапия, ако е предписан от лекаря. Често на пациентите, които са претърпели микроинсулт, се предписва Аспирин кардио за цял живот..
При организацията на рехабилитацията е важен интегрираният подход, който включва не само медикаменти, но и физиотерапевтична корекция. Препоръчително е да се изпълняват комплексите от медицинска гимнастика. Упражнението трябва да бъде съобразено с основното заболяване. Ефективните физиотерапевтични методи включват:
- Електросън.
- Масаж.
- Кръгов душ.
- Приемане на лечебни вани.
- Електрофореза.
Пациентът трябва да попита лекаря колко често трябва да дойде на среща. Пациентите с диагностициран микроинсулт се поставят на диспансерна регистрация. Ще трябва да посетите лекар поне 1 път на 3 месеца.
Предотвратяване
Ако човек започне да има главоболие редовно, не трябва да отлагате пътуването до клиниката. Навременната терапия на атеросклероза или хипертония ще помогне за предотвратяване на микроинсулт и инсулт в бъдеще. Препоръки за предотвратяване на съдова катастрофа:
- Следете кръвното налягане. Колкото по-често има резки скокове, толкова по-голяма е вероятността от инсулт. Поради това на всички пациенти с есенциална хипертония се предписва терапия, която трябва да продължи цял живот..
- Бъдете на открито възможно най-често.
- Откажете се от лошите навици, откажете цигарите, не злоупотребявайте с алкохола.
- Контролирайте телесното тегло, предотвратявайте затлъстяването.
- Организирайте балансирано хранене. Менюто трябва да включва морски дарове, натурални растителни масла, пресни зеленчуци и плодове. Всички те са богати на антиоксиданти, които защитават кръвоносните съдове в мозъка..
- Избягвайте стресови ситуации.
- Откажете да приемате орални контрацептиви.
- Отделете достатъчно време за почивка.
Понякога е необходима хирургическа интервенция, за да се предотврати втори микроинсулт. Целта му е да премахне патологията на съдовете, които хранят мозъка. Това може да бъде стентиране, протезиране или микро-шунтиране на артериите. Операция се извършва по строги показания.
Човек, който е претърпял микроинсулт, трябва да разбере, че не всичко е в ред със здравето му. Важно е да се определят причините, провокирали появата на патология, и след това да се насочат усилия за тяхното отстраняване.