Родовите неутрофили са кръвни съставки, които са част от гранулоцитната група и са отговорни за правилното функциониране на имунната система. Промяната в броя на клетките към по-малка или по-голяма страна ще показва развитието на патологичен процес в тялото.
Само лекар може да определи броя на прободни неутрофили в кръвта, като преброи техния брой в анализа. Ако се диагностицира увеличаване или намаляване на този показател, се извършва допълнителна диагностика, въз основа на резултатите от което ще бъде предписано лечение. Като цяло, ако пронизващите неутрофили са повишени, причините могат да бъдат както физиологични, така и патологични..
Образование и функции
Пробиващите неутрофили се произвеждат в костния мозък и съставляват най-голямата част от левкоцитите.
Клетъчният синтез протича на няколко етапа:
- миелобласт;
- промиелоцит;
- миелоцит;
- метамиелоцит;
- се образуват прободни неутрофили.
Последният етап от развитието на клетките е образуването на сегментиран неутрофил.
Трябва да се отбележи, че прободните неутрофили са незрели клетки и следователно не съдържат сегментирано ядро. Формата на клетката напълно съответства на нейното име.
Тези незрели клетки на левкоцитите съдържат гранули от следния състав:
- катионни протеини;
- лизозими;
- лактоферин;
- аминопептидази;
- хидролази.
След завършване на синтеза клетките навлизат в кръвния поток и живеят там около два дни, след което се превръщат в сегментирани неутрофили.
Убодените и сегментирани неутрофили са отговорни за функционирането на имунната система. След унищожаването на патогенния организъм клетката се разпада. Следователно, колкото по-трудно е заболяването, толкова повече млади неутрофили ще бъдат произведени..
Норма
Нормата при деца на тези клетки при кръвен тест е както следва:
- от раждането до една година - 1-9%;
- от 2 до 7 години - 2-6%;
- от 8 до 12 години - 2,5-7%;
- юношеска възраст - 1-7%.
При възрастни броят на неутрофилите в тялото трябва да бъде не повече от 1%. Въпреки това процентът при жените по време на бременност е малко по-висок, но това е незначително. Ако има голямо отклонение от допустимия показател, трябва да се консултирате с лекар за съвет, а не да провеждате лечение сами. По правило неутрофилите се повишават с не повече от 1% по време на бременност.
В по-редки случаи, но това все още се среща в медицинската практика, неутрофилите изобщо липсват. Това е вродено заболяване и има изключително негативни последици..
Повишени неутрофили
Увеличението на пронизващите неутрофили се нарича неутрофилия.
Следните етиологични фактори могат да провокират такъв патологичен процес:
- инфекциозни заболявания;
- вирусни заболявания;
- диабет;
- нарушено функциониране на бъбреците и надбъбречната кора;
- алергични реакции;
- пневмония;
- отит;
- инсулт, инфаркт;
- ревматизъм;
- паразитни заболявания, включително в червата;
- хронични кожни заболявания;
- доброкачествени и злокачествени тумори;
- анемия;
- мащабни изгаряния;
- абсцес, флегмон;
- подагра;
- рязка загуба на кръв;
- предварително прехвърлени операции;
- лекарствена реакция.
Родовите неутрофили при дете могат да бъдат повишени в следните случаи:
- неправилно хранене, ранно въвеждане на допълващи храни;
- вродени заболявания на хемопоетичната система;
- наличието на инфекциозни детски болести.
Физиологично пронизващите неутрофили са повишени при дете:
- след предишната оперативна намеса;
- с продължително инфекциозно или възпалително заболяване;
- с ARVI, грип, настинки;
- с отслабена имунна система;
- след отстраняване на далака, подложен на кръвопреливане;
- с неправилна диета - небалансирано меню, липса на витамини, минерали, микроелементи;
- постоянен стрес, силно нервно напрежение.
В допълнение, увеличаването на броя на тези клетки може да се дължи на силен емоционален шок, интоксикация на тялото. Във всеки случай само лекар може да определи причините, поради които неутрофилите се повишават при възрастен или дете, като извърши необходимите диагностични мерки.
Намаляване на неутрофилите
Ако неутрофилите са понижени, тогава този процес се нарича неутропения..
Намалените прободни неутрофили имат следните причини:
- вирусни заболявания;
- тежко протичане на бактериални заболявания;
- тежка интоксикация на организма с метали, химикали, токсини и отрови;
- злокачествени тумори;
- недостатъчно количество витамин В;
- излагане на радиоактивни вещества, усложнения след химиотерапия.
Ако показателите са намалени при дете, тогава причините могат да бъдат същите като при възрастните. Поради факта, че имунната система на децата е много по-слаба от възрастната, патологичният процес протича в по-тежка форма. Само лекар може да определи защо неутрофилите са ниски.
Анализ
Скоростта на пробождащите неутрофили се определя с помощта на KLA. При кръвен тест се отчитат не само неутрофилите, но и други левкоцитни елементи. Само в този случай можете да получите подробна диагностична картина..
При кръвен тест неутрофилите имат следното обозначение:
- NE% - относителното съдържание на веществото, което се измерва в проценти;
- NE # - абсолютно съдържание на веществото.
Увеличението на неутрофилите точно по отношение на количествен показател е признак на сериозно заболяване в организма, тъй като говорим за увеличаване на броя на клетките в проценти и в единици. Трябва също така да се отбележи, че прободните неутрофили, нормата за деца или възрастни, могат да се различават леко нагоре или надолу, което няма да бъде показател за заболяването, особено ако пациентът е претърпял тежко инфекциозно, бактериално или вирусно заболяване предишния ден..
За да може анализът да покаже надеждни резултати, трябва да се придържате към някои правила на процедурата:
- трябва да дарите кръв сутрин и само на гладно;
- вземането на кръвни проби се извършва чрез пункция на пръст;
- трябва да вземете тестове в спокойно, емоционално състояние;
- в деня преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, алкохол, прекомерен физически и емоционален стрес.
Ако диагностичните методи установят, че броят на неутрофилите е твърде подценен или надценен, тогава лекарят може да предпише втори анализ и допълнителен преглед, за да установи причината за патологичния процес и да предпише лечение.
Възможни симптоми
Намаляването и увеличаването на тези клетки няма специфична клинична картина. Естеството на симптомите ще зависи от основния фактор. В случай, че увеличаването на броя на клетките е незначително, тогава външното проявление на отклонение от нормата може да отсъства напълно..
Колективният симптоматичен комплекс може да се характеризира, както следва:
- главоболие, световъртеж без видима причина;
- нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт;
- обостряне на хронични заболявания, ако има такива;
- чести случаи на ARVI, грип, по-продължителен процес на възстановяване;
- гадене и повръщане;
- общо неразположение и нарастваща слабост, дори при продължителна и добра почивка;
- алергични реакции и повишена чувствителност към тригери.
Поради факта, че такава клинична картина може да присъства при почти всяка болест, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се лекувате сами.
Лечение
Що се отнася до хода на терапевтичните мерки, всичко тук ще зависи от основния фактор..
Лечението може да се основава на следните методи:
- прием на лекарства;
- диетична храна;
- физиотерапевтични процедури;
- операция;
- Спа лечение.
Няма обща програма за лечение, тъй като намаляването или увеличаването на броя на клетките не е отделно заболяване, поради което няма конкретни лекарства за елиминиране само на такова разстройство. Същото може да се каже и за народните средства за терапия - такива методи могат да бъдат включени в общия курс, но само като добавка или профилактика..
Много е важно да се контролира броят на неутрофилите, тъй като функционирането на имунната система зависи от този показател, както и от други левкоцитни елементи, поради което е необходимо систематично да се подлагате на медицински преглед и да се тествате.
Ние следваме нормата на сегментирани и прободни неутрофили
По съдържание · Публикувано на 01.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.
Съдържание на тази статия:
Най-голям брой сред всички левкоцити са неутрофилите. Тяхната функция е тежка и отговорна - те унищожават патогенните бактерии в човешките тъкани и кръв, за което плащат с „живота си“. Скоростта на неутрофилите в кръвта на деца, жени и мъже може да бъде увеличена или намалена и е често срещана. Промяната в броя на такива клетки може да показва продължаващо заболяване в организма. Също така от голямо значение е съотношението на тела с различна "възраст" (етап на развитие) в групата на неутрофилите. Нека да разберем тяхната класификация.
Класификация
Общо са известни 6 етапа на развитие на неутрофили. Но само клетки от четири етапа могат да бъдат в кръвта на човек - нека поговорим за тях. Последователността на етапите на развитие е следната:
- Миелобласти;
- Промелоцити;
- Миелоцити;
- Метамиелоцити;
- Пробождане;
- Сегментирани неутрофили.
Не всички от тези клетки са в кръвта едновременно в равни пропорции, следователно промяната в тяхното съотношение служи като важен критерий за диагностициране на заболявания, а самото явление е получило името в медицината
Как действат неутрофилите
Когато патогенните агенти навлязат в кръвта или тъканта, сегментираните неутрофилни клетки започват да ги абсорбират и разлагат. Тези процеси се наричат съответно фагоцитоза и лизис. След унищожаването на патогена самата клетка умира. Ако всички зрели сегментирани тела са умрели и патогенният организъм все още не е победен, тогава пронизващите неутрофили влизат в битката. И ако броят им не е достатъчен за победа, на помощ идват метамиелоцити, последвани от миелоцити. Първите четири групи клетки в нормално здраве липсват в кръвта и се появяват в резултатите от теста само в случай на сериозно заболяване.
Промяна във формулата на левкоцитите
Използва се за контролиране на съотношението на неутрофилите по възрастова група (етап на развитие). Ако сегментираните или прободни тела са под нормата, те говорят за изместване на левкоцитната формула наляво. Ако съдържанието на младите клетки (миелоцити и метамиелоцити) е по-ниско, тогава има промяна в кръвната картина на левкоцитите надясно.
Нормално ниво
Обикновено при мъжете и жените нивото на белите клетки от групата на неутрофилите не се различава значително. Броят на тези тела се различава само в зависимост от възрастта на човека (при деца и възрастни техният брой ще се различава).
За поставяне на диагнозата неутрофилите с пробождане и сегментиране се броят отделно. Показателят се изразява като процент.
Родови неутрофили
При възрастни жени процентът на неутрофилите варира от 1 до 4 процента. Същите показатели са характерни за мъжете. При деца на различна възраст процентът на прободни клетки попада в следните граници:
Възраст на детето | Съдържание,% |
---|---|
При деца от първата седмица от живота | 1-5 |
При деца на възраст от 1 до 2 седмици | 1-4 |
При деца до месец | 1-5 |
При деца под една година | 1-5 |
При деца под 6-годишна възраст | 1-4 |
Сегментирани неутрофили
Границите на нормалния процент на сегментирани клетки при възрастни мъже и жени са от 40 до 60.
Нормални показатели за сегментирано при деца:
Възраст | Съдържание,% |
---|---|
При новородени | 50-70 |
Първа седмица | 35-55 |
1-2 седмици | 27-47 |
2 седмици до 1 месец | 17-30 |
При деца под една година | 45-65 |
До 5 години | 35-55 |
След 6 години | 40-60 |
И в двете групи клетки, при достигане на възраст от 6 години, показателите не се променят и са равни на тези при възрастни мъже и жени.
Повишени нива на неутрофили
Ситуация, при която неутрофилите са над нормата, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за това състояние могат да бъдат следните:
- Бактериална инфекция с признаци на нагнояване и възпаление (с локализиран фокус - апендицит, абсцес, пневмония, тонзилит, туберкулоза, увреждане на УНГ-органи, остър пиелонефрит, салпингит и други; с обширна инфекция - сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
- Некротични явления - инсулт, изгаряния, инфаркт;
- Алкохолна или оловна интоксикация (всеки токсин, който засяга костния мозък);
- Интоксикация от продукти с бактериална активност, дори при липса на живи бактерии (ботулизъм токсини в консервирани продукти);
- Рак с началото на разграждането на тъканите.
Известно е, че известно време след прехвърлената болест нивото на неутрофилите може да бъде в леко увеличени граници. Това явление може да се наблюдава и при нелекувано заболяване..
Степени на неутрофилия
Съдържанието на всички групи неутрофили в кръвта трябва да бъде обобщено и абсолютното количество клетки трябва да бъде свързано с общия брой левкоцити. Резултатът ще бъде в милиарди неутрофилни клетки на 1 литър кръв:
Умерената неутрофилия се диагностицира, когато броят на такива клетки достига до 10 милиарда.
Тежката неутрофилия се диагностицира с брой клетки от 10 до 20 милиарда.
С броя на неутрофилите от 20 до 60 милиарда, те говорят за тежка неутрофилия.
Въз основа на степента на неутрофилия се определя тежестта на текущото заболяване и етапът на неговото развитие (ако е възможно). Колкото по-високи са неутрофилите и колкото по-напреднала е неутрофилията, толкова по-голямо е увреждането на тялото.
Неутрофилия като вариант на нормата
При бременни жени е възможна умерена неутрофилия (до 10 милиарда на литър кръв). Също така, повишаване на нивото може да се наблюдава с някои външни влияния:
- Обилна закуска;
- Психологически стрес;
- Упражнявайте стрес.
Индикатори под нормалните стойности
Ако неутрофилите са под нормалните стойности, тогава те говорят за неутропения. Най-честите причини за това състояние са:
- Много голям брой патогенни организми или продукти от тяхната жизнена дейност - клетките загинаха в борбата срещу тях;
- Изчерпване на хемопоетичната система и невъзможността да се произведе нормален брой клетки;
- Унищожаване на клетки от кръвна болест.
В контекста на заболявания, при които броят на неутрофилите е под нормата, списъкът изглежда така:
- Сериозни обширни бактериални лезии (паратифна треска, коремен тиф, бруцелоза, туларемия);
- Вирусни лезии, при които неутрофилите са под нормата с едновременно увеличаване на броя на други левкоцитни клетки - лимфоцити и моноцити (рубеола, хепатит, грип, морбили);
- Реакция на употребата на лекарства (болкоуспокояващи, имуносупресори, прием на интерферон - честа причина за ситуация, когато неутрофилите са под нормата);
- Излагане на радиация;
- Лъчелечение;
- Химиотерапия;
- Кръвна левкемия;
- Анемия;
- Липса на фолат или витамин В12.
Степени на неутропения
Както в случая на неутрофилия, ситуация, при която броят на неутрофилите е под нормата, има своя тежест:
- Настъпва лека неутропения с брой клетки от 1 до 1,5 милиарда;
- Умерената неутропения се диагностицира с размер на тялото от 0,5 до 1 милиард;
- Тежката форма се наблюдава, когато броят на клетките намалее под 0,5 милиарда и докато те напълно отсъстват в кръвта.
Особени ситуации на неутропения
Понякога неутропенията може да се наблюдава и при общо нормално здравословно състояние и при липса на бактериални или вирусни заболявания. Има три вида:
- Доброкачествена неутропения;
- Циклична неутропения;
- Неутропенията на Костман.
Доброкачествена неутропения
В някои случаи може да се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при една четвърт от населението. Тази ситуация се отнася до физиологична характеристика и, при всички останали нормални кръвни показатели и други анализи, не носи отрицателни ефекти върху здравето. Когато декодирате други показатели, тази характеристика трябва да се вземе предвид..
Циклична неутропения
Сред малък брой хора има патология, при която след определени интервали броят на неутрофилите пада почти до пълното им изчезване (подобна ситуация се наблюдава в рамките на един или няколко дни и сама по себе си се нормализира по-късно). Честотата на такова явление може да бъде различна - от една до две седмици до няколко месеца..
Неутропенията на Костман
Това явление е генетично заболяване, в резултат на което неутрофилите изобщо не се произвеждат от костния мозък. Неутропенията на Костман се предава по наследство. Поради липсата на защита срещу бактериални агенти, такъв човек често започва да боледува: абсцеси, пневмония и други заболявания с бактериална природа. Децата с това отклонение често умират през първата година от живота. Поради последващата адаптация на самото тяло на детето, броят на моноцитите и еозинофилите при оцелелите деца се увеличава, поради което защитните функции на детето практически не се различават от абсолютно здравия човек.
Премахване на отклоненията от нормата
Ако се установи увеличаване или намаляване на броя на неутрофилите в кръвта или промяна в техния процент, е необходимо спешно да се вземат мерки за нормализиране на този показател. Няма специално лечение за неутропения или неутрофилия. Възможно е да се повлияе на броя на такива клетки само индиректно - да се определи и излекува истинската причина за това явление, т.е. специфично заболяване, за борбата срещу която тялото прекомерно харчи неутрофили.
Ако причината за промяната в левкоцитната формула е приемът на лекарства, те трябва да бъдат отменени и заменени с други. Ако причината се крие в дисбаланса в приема или усвояването на хранителни вещества, тогава е необходимо да се нормализира техният прием възможно най-скоро: придържайте се към специална диета, приемайте допълнителни витаминни или минерални комплекси.
Намушкайте неутрофили в кръвта
8 минути Автор: Любов Добрецова 1236
- Характеристики и функции на прободни неутрофили
- Нормални показатели
- Промяна в количеството
- Стойност на индикатора за диагностика
- Подобни видеа
Пълната кръвна картина е един от най-важните диагностични методи, както първични, така и повтарящи се, използвани за контрол на предписаната терапия. Чрез броя на клетките, които съставляват основната телесна течност, е възможно да се определят вероятните патологии и да се възложи на пациента диференциран цялостен преглед..
Левкоцитите са много информативни при откриването на много заболявания - бели кръвни клетки, които имат няколко разновидности и се оценяват отделно по време на анализа. Например, един от най-многобройните видове левкоцити - неутрофилите - е разделен на още два вида - сегментиран (SN) и прободен (PN).
И ако се установи отклонение на показателя на някой от тях, тогава кръгът за търсене на патологии значително намалява. Това, разбира се, не само улеснява лекаря да установи диагноза, но също така значително намалява времето за изчакване на началото на терапията за самия пациент, като го спасява от възможни усложнения и други негативни последици от заболяването..
Единственото нещо, от което специалистът ще се нуждае, е да знае при кои патологии има колебания в броя на сегментираните неутрофили и когато прободните неутрофили се променят в кръвта. Освен това той трябва да вземе предвид възрастовите разлики на пациентите, както и тяхното физиологично състояние, например бременност или хранителни навици..
Характеристики и функции на прободни неутрофили
Както вече е известно, много хора, дори практически несвързани с медицината, играят основна роля в осигуряването на имунитет и всеки тип от тях отговаря за определена функция. Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки и тяхната задача е да абсорбират и усвояват болестотворните бактерии и вируси, така наречената фагоцитоза.
Последното се извършва поради способността на тези клетки да проникнат в съдовите стени, различни тъкани и да отидат до непосредственото място на лезията. След унищожаването на патогенните микроорганизми неутрофилите умират и на тяхно място постоянно се образуват нови клетки, които преминават през няколко етапа на узряване.
Според този критерий те се разделят на SJ и PJ. Най-младите и едва започващи да узряват неутрофили се наричат прободни. Те са получили това име поради специалната структура на ядрото. На този етап тя прилича на продълговата пръчка и едва след това се трансформира в отделни сегменти.
Тези клетки все още нямат способността да преминават през тъканите и стените на кръвоносните съдове, поради което те не могат да участват в самата фагоцитоза. Те все още нямат необходимото количество ензими, за да изпълнят тази сложна задача. Тяхната роля е да узреят с последваща трансформация в пълноценни сегментирани неутрофили, които ще упражняват защитната си функция.
Когато патогените навлязат в тялото и се развие възпалителният процес, броят на PUs на неутрофилите се увеличава бързо. Това се дължи на смъртта на стари зрели клетки и естественото производство на млади или незрели.
Това явление се наблюдава при повечето патологии и се счита за адекватен отговор на организма, тъй като се нуждае от голям брой нови неутрофили, за да продължи да се бори с патогените. Но ако се установи подобна промяна в общия кръвен тест, ще стане ясно, че някъде в тялото се развива заболяване с възпалително или инфекциозно естество.
Нормални показатели
Скоростта на пробождащите неутрофили се различава само при децата и само през първите 2 седмици след раждането. През този период новороденото бебе се отървава от кръвните клетки на майката и тялото му започва да произвежда свои собствени. На този етап има дисбаланс в баланса между SN и POT на неутрофилите и техният относителен индекс е 50–70% при първите и 3–12% при вторите.
Това „пристрастие“ бързо се нормализира и през останалата част от живота в кръвта на дете, както и в зряла възраст, при здрав човек относителното съдържание на прободни клетки ще бъде 1–6%. Трябва да се отбележи, че нивото им е еднакво за жените и мъжете и не зависи от възрастовите характеристики..
Промяна в количеството
Отклоненията в броя на неутрофилите PO от нормалните стойности са пряко свързани с колебанията в общото съдържание на левкоцити и по-специално гранулоцити. В края на краищата, всичките пет компонента на левкоцитната формула (неутрофили, лимфоцити, базофили, еозинофили и моноцити) участват пряко в прилагането на имунната защита.
Следователно при сблъсък с чужди обекти те се подлагат на промени в една или друга степен. Необходимостта от повишаване нивото на имунния отговор и началото на борбата срещу патогенните микроорганизми предизвиква съответно увеличаване на производството на млади неутрофили и последващото им узряване в сегментирани функционално способни клетки.
След няколко дни SAs умират при взаимодействие с инфекцията и на тяхно място идват нови, израснали от прободни клетки. Общо намаляване на броя на неутрофилите винаги се отразява в намаляване на броя на PUs и понякога може да се наблюдава пълното им отсъствие в кръвта.
Неутропения и пълно отсъствие на млади неутрофили
Основните причини за тежка неутропения или състояние, при което незрелите клетки напълно липсват, в повечето случаи се дължат на прекомерно изразходване (потискане) на производството на компоненти от левкоцитната формула.
По правило такива последици са типични за тежки патологии, включително следното:
- вирусни инфекции, водещи до увеличаване на синтеза на лимфоцити и моноцити и потискане на производството на неутрофили (дифтерия, морбили, рубеола, скарлатина, грип при деца, хепатит);
- бактериални инфекции (туларемия, хронична бруцелоза, коремен тиф и паратиф);
- токсични ефекти на лекарствата върху процеса на клетъчно производство (аналгетици, имуносупресори, сулфонамиди, интерферон);
- апластична анемия, причинена от липса на витамин В12 или фолиева киселина;
- наследствено предразположение или вродена аномалия при деца, анафилактичен шок;
- радиационни ефекти, както и ефектите от радиацията и химиотерапията при онкологични новообразувания и левкемии.
Изключително рядко при новородените има пълно отсъствие на неутрофилни левкоцити. Тази патология е много сериозно вродено заболяване и се нарича неутропения на Костман..
Човек, страдащ от това заболяване, има чести възпалителни заболявания - гнойни образувания в устната кухина, по кожата и в ректума. В допълнение към намаляването на неутрофилите, анализът показва и намаляване на съдържанието на моноцити и еозинофили..
Трябва да се отбележи, че абсолютно във всички случаи на намаляване на броя на неутрофилите и липсата на незрелите им форми означава общо отслабване на жизнените сили на организма и по-специално потискане на имунната функция. Ако в детството тялото няма достатъчно естествена защита срещу вредни микроорганизми, тогава вероятността от смърт в този случай е много висока.
Причини за растежа на показателя
Цялата горепосочена информация показва, че ако PU неутрофилите се увеличат, това означава, че тялото развива възпалителен процес. Зрелите неутрофили поглъщат микроби и умират, а продуктите от разпадането омекотяват тъканите, обграждащи засегнатата област, като по този начин предизвикват тяхното нагнояване.
Следователно, гноен процес е основният признак за растежа и енергичната активност на неутрофилите. Може да се появи под различни форми - под формата на синузит, гнойни рани или плака по сливиците, отит на средното ухо, възпаление на храносмилателната система или дихателната система и други болезнени прояви за пациентите.
Списъкът с патогени, които могат да причинят възпалителен процес, е доста широк. Включва стрептококи, стафилококи, Е. coli, протозои, салмонела, бацил на Кох и др. Тъй като PU клетките се синтезират в самото начало на началото на заболяването и им е необходимо определено време, за да узреят окончателно, растежът на индикатора може да бъде асимптоматичен.
Но когато узреят и започнат да функционират пълноценно, клиничната картина на възпалението постепенно се увеличава, което се състои от следните прояви:
- зачервяване на кожата или лигавиците;
- подуване, треска, главоболие;
- умора и лошо общо състояние;
- болезненост на засегнатите области;
- гнойно отделяне.
На фона на често срещани причини, които могат да повишат нивото на неутрофилен SA при такива заболявания:
- гъбични и вирусни инфекции (артрит, ревматизъм, заболявания на пикочно-половата система);
- тежка интоксикация поради отравяне с олово, живак или в резултат на висока кръвна захар;
- патология на хемопоетичната система (левкемия).
При извършване на диагностика се обръща специално внимание на съдържанието на прободни клетки..
Освен това броят на всички левкоцити в кръвта, включително прободни клетки, може да се увеличи с намаляване на качеството на хранене и неправилен начин на живот. Например, небалансираното хранене влияе отрицателно върху цялостното здраве на човек, включително имунната му система..
Ярките емоционални сътресения (макар и положителни) или прекалено активните игри при децата също могат да увеличат показателя. Те също могат да имат повишаване на нивото на неутрофилите след настинки, ваксинации и дори прорезване на зъби. Но тези промени имат временен и физиологичен характер, така че не трябва да се притеснявате прекалено много, тъй като те бързо се нормализират..
Най-честите патологични причини, водещи до повишаване на пронизващите неутрофили, включват следното:
- гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан (флегмони, абсцеси);
- патология на хемопоетичната система;
- болки в гърлото, течащи в тежка форма;
- септични условия.
Увеличението на показателя над 6% се нарича изместване на левкоцитната формула наляво, т.е. към незрели клетки. Доста рядко, но въпреки това има повишени PU неутрофили в следните случаи:
- с остър миокарден инфаркт;
- злокачествени новообразувания;
- кожни заболявания;
- трофични язви;
- удар.
Стойност на индикатора за диагностика
Когато се наблюдава здравословния статус на пациента, съдържанието на прободни клетки е от особено значение за лекаря по време на антибиотична терапия, възпалителни заболявания, а също и в следоперативния период. Растежът на индикатора показва развитието на гноен процес и нечувствителност на патогена към антибиотици.
Един от най-честите примери за подобни проблеми е повишаване на неутрофилите с грип или силна кашлица по време или след настинка. Този симптом показва добавянето на бактериална инфекция и необходимостта от антимикробна терапия..
При измерване на количествения състав на кръвта, POT клетките се считат за един от маркерите, който отговаря на въпроса за подобряването или влошаването на здравето на пациента, възможността за спиране на консервативното лечение или качеството на подготовката за операция.
Ако анализът показва стойности над нормата след инфекциозно заболяване, тогава има вероятност от усложнения или, обратно, много неутрофили говори за възстановяване на имунната функция. Следователно не можете да откажете контролен кръвен тест, дори ако здравето ви се е подобрило..
Родови неутрофили: скоростта в кръвта, причините за увеличаването и намаляването
Човешката кръв се състои от течна част - плазма и образувани от кръвни клетки елементи. Последните са представени от еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Левкоцитите играят специална роля в човешкото тяло..
Те, извършвайки фагоцитоза на патогенни микроорганизми, изпълняват важна защитна функция.
В отговор на проникването на патогени в организма, всеки левкоцит започва да извършва фагоцитоза, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна причиняват инфекциозни симптоми - температура, зачервяване, възпаление, оток на тъканите и болка. Следователно тяхното присъствие е доказателство за активното напрежение на противоинфекциозния имунитет..
Броят на левкоцитните клетки при възпалителни заболявания се увеличава, поради което им се придава особено значение в общия кръвен тест. Общият кръвен тест, освен основните елементи, е представен и от техните разновидности, които носят информация за състоянието на човешкото здраве. Често можете да намерите графиката - неутрофили, прободни неутрофили и техния процент в кръвта. Какво представляват неутрофилите и какво са неутрофилите?
Какво са прободни неутрофили?
Има няколко вида бели кръвни клетки. Всеки вид се отличава със своята функция, структура и произход..
Левкоцитите се разделят на гранулоцити и агранулоцити. Гранулоцитите се отличават с наличието на сегментирано ядро и наличието на специфична гранулираност в цитоплазмата. Гранулоцитите възприемат цвета по различен начин. В зависимост от степента на податливост на багрилата се различават няколко вида..
- - неутрофилен,
- - еозинофилен,
- - базофилен.
Основният тип на горепосочените са неутрофилните клетки, те представляват до 72% от всички левкоцити в кръвта. От 1% до 5% са прободни неутрофили, те също се наричат млади или незрели. Особена разлика между пробожданията в кръвта е ядро с форма на пръчка.
Ролята на сегментацията на неутрофилните ядра все още не е проучена от физиологична гледна точка. Учените предполагат, че сегментацията на ядрото и клетъчното съзряване са необходими, за да се улесни проникването на неутрофилите в клетките и тъканите на органите и системите..
Функции на прободни неутрофили:
- Защитната функция на вродения имунитет,
- фагоцитоза на вируси, бактерии и гъбички,
- Синтез на протеинови съединения, които играят важна роля в защитата на организма.
Нарушаването на процеса на преход на клетките в зряла форма е важна диагностична характеристика. Например, дефицитът на витамин В12 и фолиева киселина при лабораторно изследване на неутрофили ще има характеристики, състоящи се в наличието на пет или повече ядра на сегментация в неутрофилните клетки. И двусегментираните ядра показват съществуването на такава патология като левкоцитната аномалия на Пелгер.
По един или друг начин, прободните неутрофили изпълняват същите функции, които са характерни за вече узрелите неутрофили..
Анализ на прободни неутрофили
Оценката на прободни неутрофили в кръвта е необходима в следните случаи:
- Продължително повишаване на температурата до субфебрилни цифри (37,0 - 38,5 ° C,
- Наличието на симптоми, характерни за остри респираторни заболявания,
- При трудни диагностични случаи.
Необходимостта от общ кръвен тест с разширена левкоцитна формула се определя от специалист. Самото проучване не е трудоемко, не изисква големи финансови разходи както за лабораторията, така и за пациента (в случай на платени медицински услуги). Нивото на прободни неутрофили се изчислява за конкретен потенциален пациент, като се вземат предвид хроничните инфекциозни заболявания, съпътстващите заболявания, състоянието на пациента.
Чести са случаите, когато нивото на неутрофилите е леко повишено при възрастен, което е неговата индивидуална норма.
Подготовка за лабораторни изследвания
Изследвания на прободни неутрофили могат да се извършват във всяка клинична лаборатория. Неутрофилите, заедно с техните разновидности (прободни, сегментирани, млади) са включени в общия кръвен тест.
Кръвният тест не изисква специфични методи за подготовка на пациента. Достатъчно е да дарите капилярна кръв рано сутрин, за предпочитане на гладно.
Важно е да се знае, че обилният прием на храна, повишената физическа работа, приемането на лекарства и продължителният тревожен психо-емоционален фон са провокиращи фактори за увеличаване на количествения състав както на левкоцитите, така и на разновидностите на тези клетки.
Нормална кръвна стойност
Нормалните стойности на прободни неутрофили имат диапазон от 1% -3%.
Такъв малък процент се дължи на узряването на прободни неутрофилни левкоцити в сегментирани. Увеличаването на пронизващите неутрофили в кръвта, като правило, показва появата на инфекциозен процес при хората. Прободите в кръвта се сегментират в зрели неутрофили. За да се установи нивото на неутрофилите, е необходимо да се проведе лабораторен кръвен тест с изследване на левкоцитната формула.
В кръвта скоростта на неутрофилите зависи от възрастта на изследвания човек, както и от физиологичните състояния на организма. Таблицата показва стандартите за сегментирани и нормата на прободни неутрофили. Главата на таблицата показва как се обозначават неутрофилите (NE).
Възрастова категория | Убодените неутрофили в кръвта са нормални | Неутрофили в кръвта, NE. | |
B 10 * 9 / L | % | ||
Новородено | 0,135-0,78 | 3,00-17,0 | 45% - 80% |
Деца под една година | 0,014-0,18 | 0,05-4,0 | 18% - 45% |
16 години | 0,023-0,22 | 0,05-5,0 | 28% - 60% |
На 6 - 12 години | 0,032-0,25 | 0,05-5,5 | 37% - 66% |
На 13 - 15 години | 0,037-0,25 | 0,05-6,0 | 45% - 69% |
Нормата при жените | 0,045-0,30 | 1,00-6,0 | 47% - 72% |
Нормата при мъжете | 0,045-0,33 | 1,00-7,0 | 47% - 72% |
При кръвен тест относителният и абсолютният брой на неутрофилите се обозначава с английски букви:
- NEUT% (NE%) - относително съдържание,
- NEUT # (NE #) - абсолютно съдържание.
Процентът на неутрофилите в кръвта е 48% - 78%.
Увеличаването на неутрофилите в кръвта може да бъде инфекциозни и възпалителни заболявания, инфаркти (некроза) на различни органи, туморни процеси и други заболявания с инфекциозен характер. Увеличаването на броя на неутрофилите в периферната кръв се нарича неутрофилия..
Вирусни заболявания като морбили, рубеола, варицела, паротит, полиомиелит, както и хронични бактериални инфекции, състояние след лъчева терапия, гъбични инфекции водят до намаляване на неутрофилите.
Повишени прободни неутрофили в кръвта
Що се отнася до прободните неутрофили, повишените прободни неутрофили са естествен отговор на имунната система. Това означава, че с въвеждането на чужд микроорганизъм, който е опасен за хората, пробождащите неутрофили в кръвта се увеличават.
Причините за увеличаването на прободните неутрофили:
- Остри инфекциозни процеси,
- Трофични язви,
- Изгаряния с различна степен,
- Тежки вирусни инфекции,
- Хронично възпаление на паренхимните органи: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзилит, васкулит, както и прободни неутрофили са увеличени при апендицит,
- Паразитни болести,
- Повишеното пробождане може да се увеличи с кортикостероиди, сърдечни гликозиди, хепарин, хистамин.
- Исхемия на различни тъкани,
- Загуба на кръв,
- Диабет,
- Измръзване,
- Отравяне с отрови като: живак, олово,
- Злокачествени заболявания,
- Лимфоми,
- Метастази в други органи,
- Чернодробна кома,
- Уремия,
- Бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит),
- Дългосрочни неврологични нарушения,
- Анемия,
- Заболявания на съединителната тъкан,
- Подагра,
- Апластични процеси в кръвта,
- Следоперативни състояния.
Както можете да видите по-горе, прободните неутрофили могат да бъдат повишени при много заболявания, но основните причини, въпреки това, могат да бъдат намалени до две големи групи:
- Инфекциозни заболявания (от бактериална природа),
- Разпад на тъканите (при изгаряния, инфаркти, тумори и др.)
Наред с това, физиологичното състояние на жената по време на бременност е придружено от промяна в нормата на повечето кръвни елементи, включително неутрофили.
При бременни жени и левкоцитите, и неутрофилите са повишени в кръвта. Левкоцитите могат да се увеличат с 10% и това ще бъде норма. Но изразената левкоцитоза (значително увеличение на левкоцитите) е по-вероятно да показва патология.
По време на бременност в кръвта могат да се появят незрели форми. Процентът на неутрофилите се променя. Убождането се повишава леко, в рамките на нормалните граници. Но в края на бременността неутрофилите могат да се увеличат няколко пъти поради прободни форми.
Повишени прободни неутрофили при деца
Малките деца обикновено имат повишени нива на неутрофили в кръвта. Повечето от тях са прободни. Това е отличителна черта на кръвния тест на дете от възрастен.
Причините за високото ниво на прободни неутрофили при по-големите деца са същите патогенетични модели на промени във формулата на левкоцитите, както при възрастните. Следват обаче следните характеристики, характерни за детството:
- Пробиване на зъби при деца под 2-годишна възраст,
- Остра бактериална инфекция - тонзилит, отит на средното ухо, перитонит, сепсис,
- Хемолитична анемия,
- Кръвни заболявания,
- Хелминтски нашествия.
Кръвен тест за количествено съдържание на прободни неутрофили се предписва от лекуващия лекар и е необходим за потвърждаване на диагнозата или в трудни моменти на диагностициране на патологични състояния на тялото.
Родовите неутрофили са увеличени, намалени. Причини, възрастова норма
Автор на статията: Марина Дмитриевна
Кръвоносната система се състои от различни корпускуларни елементи, които играят важна роля за поддържане на хомеостазата на организма. Еритроцитите са отговорни за прехвърлянето на оксиди (кислород и въглероден диоксид) в тъканите, тромбоцитите - за коагулационната система, а левкоцитите - за защита на тялото от патогенни микроорганизми и чужди частици.
Сегментиран неутрофилен гранулоцит
Има няколко вида левкоцити, основните от тях са сегментираните неутрофили. Това е името на възрастните неутрофилни гранулоцити, които осигуряват защита на организма срещу бактериални и вирусни инфекции. Намаляването на общия брой неутрофили обикновено се нарича неутропения, а увеличаването - неутрофилия..
Какво показва анализът за прободни неутрофили
Прободните клетки са един от видовете левкоцити. Неутрофилите от този вид изпълняват защитна функция в човешкото тяло. Когато някакви чужди агенти навлязат в тялото, клетките бързо ги унищожават, след което умират.
Мястото на мъртвите неутрофили се заема от новообразувани. Такива клетки са незрели, което означава, че не могат да се справят със силни и устойчиви микроорганизми..
Освен това прободните клетки вземат активно участие в процеса на фибринолиза и също така доставят на организма вещества с антитоксичен ефект. При изследване на кръв специалистите обръщат специално внимание на нивото на тези неутрофили, тъй като това позволява да се открият първите признаци на възпаление, отравяне и други патологични състояния.
Тестът за неутрофилни пробождания помага на специалиста да оцени способността на имунната система на пациента да се бори с различни патогени. Резултатът ви позволява да определите посоката на по-нататъшно изследване, както и да изготвите предварителен режим на лечение.
Защо сегментираните неутрофили са повишени при дете?
Когато се анализира кръвта при деца, специално внимание се обръща на процента на сегментирани и прободни неутрофили. Ако показателите на сегментираните неутрофили се увеличат като процент, това показва тежка патология или физическо / емоционално пренапрежение. Хипотермията често причинява лека неутрофилия.
Причини, които могат да причинят неутрофилия при деца:
- Грипен вирус.
- Възпалителни процеси.
- Инфекциозни заболявания.
- Загуба на кръв.
- Злокачествени или доброкачествени новообразувания.
- Колит.
- Тежко отравяне с наркотици.
- Диабет.
Често неутрофилия се появява при дете в следоперативния период след отстраняване на апендикса или полипи с различна етиология. Лекарствата също могат да имат дълбоко въздействие върху нивото на неутрофилите в кръвта..
Когато се предписва проучване
Убодените неутрофили се увеличават и намаляват при пациенти от различен пол, възраст.
Изследването обаче се предписва при наличие на специфични индикации под формата на различни симптоми, признаци на заболявания:
- Студени и възпалителни патологии в началния етап.
- Повишена умора и слабост, които не изчезват след продължителна почивка.
- Загуба на апетит и загуба на тегло без видима причина.
- Намалена концентрация и увреждане на паметта.
- Суха кожа, кървящи венци.
- Лошо храносмилане.
- Повишена телесна температура при липса на други симптоми на заболяването.
- Възпалителни патологии на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур.
- Бъбречно заболяване в остър и хроничен стадий.
- Подозрение за остро дихателно заболяване.
- Латентни онкологични заболявания.
- Инфекциозни патологии на храносмилателния тракт.
- Кръвни патологии, характеризиращи се с намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
За профилактични цели може да се предпише диагностика, която позволява да се открият отклонения в началния етап. Такъв анализ е стандартен метод за изследване, поради което веднага след постъпване на пациент в болница във всеки отдел се взема кръв и се изследва. Поради простотата и бързината на диагностиката, отклоненията могат да бъдат открити в деня на доставяне на биоматериала.
Показатели по възраст
Подобно на броя на другите клетки в човешкото тяло, нивото на прободни неутрофили се променя често. В допълнение, клетъчната скорост за пациенти на различна възраст е различна. Количеството се измерва като процент, може да варира в зависимост от различни фактори, които не са свързани със заболявания.
Възраст на пациента | Ниво на прободната клетка |
Новородено | 6 до 15% |
Дете от 3 до 6 месеца | Не повече от 8% и не по-малко от 2% |
Деца под 12 месеца | От 1,5% до 7% |
Пациенти на възраст от 3 до 6 години | Показателите варират от 1-6% |
Деца и юноши от 6 до 14 години | Не по-малко от 1 и не повече от 5% |
Възрастни пациенти | 0,5 до 1% |
Показателите при пациентите от женски и мъжки пол не се различават. Въпреки това, по време на бременност при жените, нивото може значително да се увеличи, което не показва развитието на заболяването, но е реакцията на организма към нарастващия плод.
В някои случаи се допускат отклонения нагоре, ако специалист по време на проучване разкри фактор, който не води до заболяване, но може да провокира повишаване нивото на клетките.
Как да се подготвим за проучването
Родовите неутрофили се определят в организма съвсем просто, поради което обикновено не се изисква специална подготовка за диагностика. Но ако показателите се увеличават или намаляват след първото проучване и при повторен анализ нормата се разкрива, експертите препоръчват да се следват някои правила, за да се постигне по-точен резултат.
Важно е да се нормализира диетата 2-3 дни преди диагнозата, да се изключат пикантни, кисели и твърде солени храни от нея. Освен това киселите сокове, голямото количество сладкарски изделия могат да повлияят на резултата. Важно е да не се използват билкови инфузии с противовъзпалителни ефекти, например отвара от лайка, невен. Това може да промени производителността за известно време..
Експертите също така обръщат внимание на възрастни пациенти на необходимостта от спиране на алкохола 2 седмици преди проучването. Също така се препоръчва да се откажат от пушенето, но това състояние може да бъде изпълнено само от някои пациенти..
Продуктите на разпад на етилов алкохол влияят отрицателно върху състава на кръвта и някои други процеси в организма. Ако на пациента спонтанно е била назначена диагноза, лекарят при оценка на резултата взема предвид грешката.
В навечерието на диагнозата трябва да си осигурите добър сън. Липсата на сън също е стресираща за организма, така че нивата на неутрофилите могат да се повишат при редовна липса на сън през нощта. Освен това е важно да се избягват стресови ситуации 2-3 дни преди диагнозата..
Редовните нервни разстройства допринасят за отслабване на имунната система, което със сигурност ще доведе до повишаване на нивото на всички левкоцити, включително неутрофилите. Освен това си струва да се изключи хипотермия, която също може да предизвика промени в резултатите от анализа..
Най-важният момент се счита за отхвърляне на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици и хормонални лекарства. Те влияят значително на резултата.
Имуностимулантите също трябва да се изхвърлят. Това състояние обаче не се отнася за лекарства, които пациентът приема постоянно. Това могат да бъдат антихипертензивни лекарства, антиаритмици или лекарства за контрол на нивата на кръвната глюкоза. В деня на диагностицирането не трябва да ядете храна, силен чай или кафе. Позволено е да се пие чиста вода.
Видове неутрофили и техните функции
В човешката кръв, в допълнение към оцветените с хемоглобин еритроцити (червени кръвни клетки), циркулират няколко вида „бели“ клетки - левкоцити. "Бялата кръв" е отговорна за защитните сили на организма и образуването на възпаление. Количественото съотношение на различните видове левкоцити в кръвта се нарича левкоцитна формула и е предмет на рутинна и спешна диагностика.
Сред левкоцитите в кръвта най-многобройни са неутрофилните гранулоцити (неутрофили, NEUT) - малки клетки с гранулирано съдържание (гранули), които реагират на лабораторно оцветяване както с кисели, така и с основни (алкални) багрила. Тези клетки получиха името си от способността да възприемат и двата вида пигмент..
Човек постоянно е в контакт с огромен брой микроорганизми, невидими за окото (бактерии, вируси, гъби, протозои), гъсто населяващи не само цялото околно пространство - въздух, повърхности на предмети, храна - но и самото тяло.
- външни обвивки;
- устната кухина;
- горните дихателни пътища;
- стомашно-чревния тракт;
- терминални канали на гениталиите.
Попадайки в тялото или присъствайки постоянно в него, микрофлората се опитва да използва своето пространство и ресурси за живот, хранене и размножаване, което може да доведе до интоксикация, отслабване и смърт на организма гостоприемник. За да се предотврати това, в кръвта и тъканите на висшите същества постоянно функционира сложна защитна система - имунитет - представен от левкоцити и антитела.
Неутрофилите са отговорни за всяка секунда, непрекъснат контрол на всички системи и органи и унищожаването на чужди агенти, както и за основните действия за елиминиране на проникната инфекция и индуцирането на възпаление. Благодарение на работата на тази "първа реакционна система" на неспецифичен имунитет, човек може да съществува, без да открива признаци на инвазия на микроорганизми и дори без да забележи тази борба.
С намаляване на пула неутрофили в кръвта се наблюдават следните промени:
- тялото е по-често изложено на остро възпаление и инфекции, настинки, гъбични инфекции;
При тежки форми на неутрофилен имунодефицит човек може да живее само в изолирана стерилна камера.
- Микрофагоцитозата е абсорбция на малки външни агенти. Неутрофилите могат да разпознаят патоген, да се придвижат към него през кръвта и тъканите, да уловят и унищожат (или дестабилизират). 1 неутрофилна клетка може да абсорбира до 30 бактериални единици.
- Хемотаксис. Чрез абсорбиране и унищожаване на патогена, неутрофилите умират, освобождавайки в околната среда фактори, които привличат нови неутрофили, стимулират образуването на неутрофили в костния мозък и освобождаването на незрели неутрофили от резерва на костния мозък в кръвта, което се отразява във формулата на левкоцитите чрез увеличаване на броя на младите форми на неутрофилите ("преместване на ляво ").
- Индукция на възпаление. Бактерицидните ензими, секретирани от мъртвия неутрофил, причиняват смъртта на заразените клетки и тъкани и образуването на възпалителни фактори (цитокини), което задейства вторични защитни механизми и привлича нови неутрофили към мястото на възпалението. Мъртвите неутрофили и клетките на заразената тъкан, както и убитите патогенни частици образуват гной, чийто зеленикав цвят се обяснява с наличието на оцветен в миелопероксидазата хем в неутрофилите - мощен бактерицид.
- Образуване на извънклетъчни ДНК капани (нетоза). Кръвните неутрофили периодично загиват по програмиран начин, изхвърляйки в междуклетъчното пространство "мрежи" на своите ядрени ДНК вериги, снабдени с фактори за разпознаване и унищожаване на патогени, проникнали в тази област. Ако при създаването на капан се използва не ядрена, а митохондриална ДНК, неутрофилът остава жизнеспособен. Понякога тези ДНК капани стават източник на патологичната активност на имунната система, която причинява автоимунни състояния (ревматоиден артрит, лупус, тромбоза и други).
В зависимост от степента на зрялост (и способността за изпълнение на защитни функции) се различават няколко вида (етапи на развитие) неутрофили.
Незрели неутрофили в костния мозък:
- Миелобластите са ембрионални (стволови) клетки на бъдещи гранулоцити, произхождащи от костния мозък от стволови клетки, общи за цялата кръвоносна система. Обикновено тези клетки трябва да присъстват само в костния мозък - основния хемопоетичен орган на човек. Появата на бласти в кръвта показва левкемия - злокачествен процес в кръвта (до 2% при хронична форма и до 5% при криза).
- Промелоцити - етап на узряване на миелобластното ядро, чиято цитоплазма остава в ранна детска възраст, но вече съдържа гранули с основните бактерицидни ензими.
- Неутрофилните миелоцити са предшественици на неутрофили, диференцирани от две други форми на гранулоцити (еозинофили и базофили). Периодът на разделяне и образуване на предшественици до стадия на метамиелоцитите продължава приблизително 4 дни.
- Неутрофилните метамиелоцити (млади) най-накрая се диференцират и узряват неутрофили. Времето за узряване обикновено е около 5 дни.
Промиелоцитите, миелоцитите и метамиелоцитите се отличават с голямо несформирано ядро и незряла цитоплазма, което съдържа малко гранули с работещи ензими и комплекси и не е способно да изпълнява защитни функции. Тези млади клетки могат да проникнат в кръвта в количество не повече от 1% от общия дял на левкоцитите във формулата на левкоцитите.
В случай на увеличение на показателя до 3-5%, те показват едно от следните възможни условия:
- хронична левкемия (и други миелопролиферативни тумори); с напредването на болестта броят на младите неутрофили достига 10-25%;
Възрастни неутрофили в периферната кръв:
- Родовите неутрофили (на медицинския жаргон - „пръчки“) - образуват узряващи тела с ядро под формата на извит цилиндър (пръчки), излизащи от басейна на костния мозък в кръвта. Тези клетки вече имат основния запас от активни реагенти в цитоплазмата, но те не могат активно да се противопоставят на инфекция, фагоцитоза и инфилтрация в тъканите. В началото на инфекцията броят на „пръчките“ в кръвта рязко се повишава и когато се изчерпва запасът от стволови клетки на костния мозък, той намалява.
- Сегментираните неутрофили („сегменти“) са пълноценни, напълно оформени и узрели неутрофилни гранулоцити с ядро, изтеглено в сегменти, способни да изпълняват всичките си функции. След няколко часа свободно кръвообращение в кръвния поток, зрял неутрофил се прикрепя към вътрешната стена на съда, образувайки париетален басейн - група от относително неподвижни клетки, които при необходимост могат бързо да се отделят от ендотела и да мигрират към фокуса на възпалението или раната.
Вътрешните движения на неутрофили в кръвта от париеталния басейн в кръвообращението и обратно се наричат „преразпределения“ и предизвикват така наречените промени в преразпределението във формулата на левкоцитите, които са вариант на физиологичната норма, но може да са причина за неправилна интерпретация на кръвните тестове.
Преразпределението на неутрофилите се случва не само когато се открие инфекция или възпаление, но и когато има рязка промяна в околната температура (особено след преместване от студено в топло помещение), в рамките на 2 часа след хранене, след физически или емоционален стрес.
След като прекара около 6 дни в кръвта, зрял неутрофил се инфилтрира в тъканното междуклетъчно пространство, където при липса на патоген живее около 2 дни, а след това умира по програмиран начин и се абсорбира от друг вид кръвни левкоцити - моноцити.
Ако неутрофил открие и неутрализира някоя чужда частица, времето му на живот се намалява. Сегментираният неутрофил е основната работна единица на неспецифичния имунитет, поради което този тип клетки формират основата на левкоцитната формула на човек на всяка възраст.
Как е вземането на проби от биоматериал
Убодените неутрофили се увеличават или намаляват при пациенти по различни причини. Кръвен тест ще помогне да се определи нивото им. Към днешна дата биоматериалът се взема от пръста на пациента или от вената. Първият метод се използва в случая, когато няма нужда от биохимично изследване, вторият ви позволява незабавно да съберете достатъчно количество кръв за различни анализи.
Манипулацията се извършва на няколко етапа:
- Пациентът седи на стол или диван в специален кабинет или лаборатория.
- Сестрата подготвя инструментите за манипулация, измива ръцете си със сапун и антисептичен разтвор, слага ръкавици.
- По време на подготовката тя многократно обяснява на пациента целта и същността на изследването, неговото значение при диагностицирането на заболяването.
- След това тя обработва пръста на пациента, ако от него се вземе кръв или кожата на извивката на ръката в лакътната става, ако биоматериалът се събира от вена.
Важно е да запомните, че пациентът не трябва да напуска процедурната стая или лабораторията, докато кръвта напълно не спре от мястото на вземане на пробата. Епруветки с кръв се изпращат в лабораторията, ако събирането е извършено в клиника или болница.
Колко време да чакаме резултатите от изследванията
Обикновено резултатът от теста може да бъде получен на следващия ден след събирането. Много лаборатории обаче са заети, така че пациентът получава отговор за 2-3 дни.
В някои случаи трябва незабавно да знаете нивото на клетките, особено ако пациентът е в тежко състояние или спешно трябва да предпише лечение. След това се прави специална маркировка в посоката, която е прикрепена към епруветката с биоматериала. Кръвта от тези епруветки се изследва незабавно и отговорът може да бъде получен след 2-3 часа..
Декодиране на отговорите на анализа
Пробивните неутрофили са увеличени или намалени могат да бъдат намерени в резултата от теста. За възрастни резултат над 1% се счита за отклонение. Лек излишък показва развитието на възпалителния процес, силно отклонение - за прогресиращо сериозно заболяване, отслабване на имунната система.
За дете показателите могат да се различават в зависимост от възрастта, така че лекарят, когато изучава резултата, разчита на нормите и оценява степента на отклонение. В повечето случаи причината за повишаване на клетъчните нива е настинка, отравяне на тялото или увреждане на дихателната система..
При анализа само неутрофилите не могат да бъдат увеличени. Ако има повишаване на нивото им, най-вероятно ще се увеличат общите левкоцити, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. По този начин тялото реагира на възпаление, интоксикация и различни патологии на вътрешните органи. Въз основа на диагностичните данни се предписва допълнително изследване и лечение..
Причините за увеличаването на сегментираните неутрофили
След раждането детето има повишени неутрофили в кръвта и това се счита за нормално, тъй като тялото на бебето през първите дни от живота е особено уязвимо към различни инфекции и се опитва да се предпази от тях. Кръвта на детето все още съдържа голям брой майчини левкоцити. През следващите месеци тялото на бебето ще се научи да произвежда защитни клетки самостоятелно, поради което увеличаването и големите разлики в броя на неутрофилите се считат за абсолютно нормални. Но ако след една година неутрофилите все още са увеличени, това показва заболяване.
Важно! Неутрофилията (повишени нива на неутрофили) не е болест и поради това не е необходимо да се лекува. Необходимо е да се идентифицира заболяването, което е предизвикало такава реакция, и да се борим вече с него.
Най-честите причини за неутрофилия са:
- туберкулоза и други сериозни заболявания, причинени от инфекция;
- заболявания, причинени от вируси;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- сарком и левкемия;
- тежко възпаление с пневмония, перитонит, сепсис, отит на средното ухо, възпалено гърло и др.;
Ангината може да причини неутрофилия
- наличието на лезии с гной.
Често се случва, че с неутрофилия, увеличени лимфоцити. Тези кръвни клетки унищожават чужди антигени.
Важно! Понякога има временно увеличение на неутрофилите, което бързо преминава. Това явление може да се счита за норма, тъй като сегментираните неутрофили могат да се увеличат поради физическо натоварване, стресови ситуации, температурни промени навън, превъзбуждане.
Увеличаването на нивото на сегментирани неутрофили, което се наблюдава дълго време, често показва латентни заболявания. Това могат да бъдат такива ужасни заболявания като тумори, докато образуванията са както злокачествени, така и доброкачествени.
Причини за отклонения на показателите от нормата
Има много причини, които могат да провокират отклонение на показателите от нормата. Същите фактори могат да доведат до намаляване и увеличаване на клетъчните нива.
Причини за увеличението
Човешката имунна система реагира остро на различни външни и вътрешни фактори. Ето защо може да има много причини за увеличаването на броя на прободните клетки..
Най-често срещаните са:
- Прогресиращ захарен диабет тип 1.
- Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства, провокиращи отслабване на имунната система.
- Вирусни и студени патолози в остър стадий.
- Изгаряния, порязвания и други наранявания на кожата, особено когато е засегната голяма площ.
- Пептична язва в остър стадий, гастрит.
- Остър и хроничен бронхит.
В допълнение, патологиите на мускулите и нервните окончания с възпалителен произход могат да провокират повишаване на нивото на клетките.
Причини за понижаване
Фактори, влияещи върху увеличаването на показателите, също могат да причинят техния спад.
Има обаче и други причини, които могат да доведат до отхвърляне:
- Увреждане на костния мозък от злокачествени новообразувания, разпространение на метастази в тялото.
- Системни заболявания.
- Вирусни патологии като хепатит или рубеола.
- Тежък анафилактичен шок със заплаха за живота на пациента.
- Разширена туберкулоза.
- Ендокардит.
- Дефицит на фолиева киселина.
- Изчерпване на тялото в резултат на прекомерно натоварване и недохранване.
- Бактериални патологии на вътрешните органи и кожата.
Една или повече причини водят до промяна в показателите и влошаване на състоянието на пациента.
Възможни последици
Когато неутрофилите са повишени, възниква неутрофилия, която може да се прояви в една от следните форми:
- Остър. Само за няколко часа незрелите неутрофили се освобождават и навлизат в кръвта. Тази форма се проявява поради интензивни възпалителни процеси. За да неутрализира проблема, костният мозък е принуден да изразходва целия резерв от защитни клетки.
- Хронична. Процесът на възпроизводство на неутрофили се ускорява. При хроничната форма броят на клетките ще се увеличи в рамките на няколко дни. Причината за активно размножаване са инфекции и злокачествени тумори, които провокират гниене. Тъй като костният мозък не може постоянно да осигурява на тялото защитни клетки в такива количества, неговите резерви бързо се изчерпват. Това намалява продължителността на живота на пациента, усложнява лечението.
- Псевдонеутрофилия. Прогресира с висока скорост. Подобна реакция може да бъде причинена от тежък емоционален стрес или голямо физическо натоварване. Най-честите причини са силен стрес и депресия. Скоростта на кръвния поток се увеличава, което се отразява негативно на съдовете.
- Комплекс. Развива се поради влиянието на няколко причини едновременно. Отговорът на костния мозък може да бъде частичен или пълен. Това води до бързо влошаване..
- Неутрофилия на тъканите. Причинени от анормална структура на съдовата система. Болестта най-често е вродена, по-рядко съдовете се деформират поради заболявания. В този случай клетките се намират близо до стените на съдовете и започват да се движат в тъканта.
Неутрофилията причинява постоянно неразположение и е опасна патология, която може да унищожи органите на кръвоносната, нервната и храносмилателната системи.
Какво може да повлияе на надеждността на резултатите
Убодените неутрофили се увеличават или намаляват не само при всяка болест. Някои фактори могат да повлияят на резултата дори при липса на патологични промени. Прекомерната работа и липсата на сън в навечерието на вземане на кръв може да промени резултата.
Освен това има и други фактори:
- Преяждане.
- Пиене на много алкохол.
- Прием на мощни лекарства.
- Стрес.
Подобни причини могат да променят показателите, докато пациентът няма други признаци на заболяването.
Диагностика и лечение
Подходът към неутрофилен пациент започва с пълна анамнеза и физически преглед. Потърсете признаци и симптоми на синдрома на Кушинг или признаци на хиперадренокортицизъм или хиперкортизолизъм като основно събитие или като кортикостероиди като вторична причина.
Лекарят трябва да попита пациента за лекарствата и медицинската история, за да изключи причините за неутрофилия, споменати по-рано. Ако пациентът има висока температура, очевиден източник на инфекция или възпаление, следващата стъпка е да го оцените. Във всеки случай е необходим подробен кръвен тест с левкоцитна формула, определянето на ESR и еритроцитите също може да бъде полезно. За хематологични разстройства е много важно да се вземе цитонамазка от периферна кръв, за да се оцени анормалната клетъчна форма. Изследването на костния мозък е от съществено значение за изключване на някои злокачествени новообразувания.
Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор
(36 гласа, средно: 4,83 от 5)
Подобни публикации
Повишени левкоцити в кръвта на възрастен: какво означава това
Хеморагична диатеза при деца: симптоми, диагностика и лечение
Как да нормализираме нивото на показателите
За нормализиране на нивото на неутрофилите и други кръвни клетки се използват различни методи. Ако физиологичните фактори са причина за отклонението, пациентът просто се съветва да почива повече, да добавя здравословни храни към диетата и да се откаже от лошите навици.
Ако причината е заболяване, се използват лекарства от различни групи. Най-често се предписват антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, имуностимуланти и хормонални лекарства.
- Ибупрофенът е лекарство за облекчаване на болка, възпаление и понижаване на телесната температура. Предписва се на кратки курсове от 5-7 дни с цел облекчаване на остри симптоми на възпаление. Дневната доза за пациента е 2 таблетки, те трябва да се приемат 2 пъти. Лекарството не се използва за язвени лезии на храносмилателния тракт.
- Амоксиклав е антибиотик от пеницилиновата група, който помага за потискане на патогенната микрофлора в организма, което провокира отклонение в броя на неутрофилите. Лекарството се прилага интравенозно след разреждане на съдържанието на 1 бутилка в 10 ml натриев хлорид. Процедурата се повтаря сутрин и вечер в продължение на 10 дни..
- Изопринозинът е имуностимулиращо лекарство, което се използва за потискане на вирусите в организма и укрепване на имунитета на пациента. Пациентът приема 6 таблетки на ден, разделяйки дозата на 3 пъти. Продължителността на курса варира от 10-20 дни, в зависимост от състоянието на пациента.
- Дексаметазон е глюкокортикоидно лекарство, което се предписва при алергии, както и при напреднало възпаление и липса на терапевтичен ефект от употребата на други лекарства. Пациентът се инжектира на ден от 1 до 4 ml от лекарството интрамускулно или интравенозно, курсът продължава до 10 дни.
Специалистите могат да предписват други лекарства, в зависимост от придружаващите симптоми. Освен това се препоръчва да приемате отвари от билки, да нормализирате работата и почивката, да се придържате към принципите на здравословния начин на живот.
Родовите неутрофили са важни клетки както при възрастни, така и при деца. Техните показатели могат да бъдат увеличени или намалени, а причините за отклоненията са различни. За да се нормализира нивото на клетките, се предписват лекарства, начинът на живот и диетата се коригират. Интегрираният подход помага бързо да се нормализира броят на неутрофилите.
Дизайн на статията: Владимир Велики