Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Атеросклерозата може да засегне всички големи съдове на човешкото тяло, включително тези, разположени в долните крайници. При този тип патолозите първо засягат съдовете на коремната кухина, а след това отлаганията на холестерол се разпространяват в тибиалните, бедрените и подколенните артерии. Развитието на атеросклероза на долните крайници се случва бавно: от началото на промените до появата на първични симптоми отнема поне 10-15 години. Специфичността на атеросклерозните лезии на артериите на краката не позволява да се диагностицира това заболяване само въз основа на оплакванията на пациентите. Освен това посещението на лекар в повечето случаи се случва с необратими промени, които практически не подлежат на консервативно лечение..

Особености на заболяването. Причините

За образуването на атеросклеротични плаки в съдовете е необходима комбинация от два процеса: локално разрушаване на вътрешната повърхност на артериалната стена (интима) и повишено съдържание на тежки липиди в кръвта. Появата на наранявания по интимата провокира естествена защитна реакция, по време на която на мястото на нараняване се образува „петно“ от липопротеин с ниска плътност (LDL).

Ако това се случи на фона на повишено ниво на LDL в организма, образуването на плака не спира. Той се разширява и блокира по-голямата част от лумена на артерията. Целият процес отнема няколко години, поради което в повечето случаи атеросклерозата на долните крайници се диагностицира в напреднала възраст.

Сред основните причини за атеросклероза на долните крайници флеболозите и кардиолозите посочват поне десет фактора, които влияят върху състоянието на съдовата стена и нивото на липопротеините в кръвта. Те включват:

  • системни ендокринни и метаболитни нарушения, които засягат тонуса на кръвоносните съдове, тяхната устойчивост на разрушаване - захарен диабет, дисфункция на половите жлези и щитовидната жлеза, хипертония;
  • лоши навици, които водят до чести колебания в тонуса на съдовите стени - тютюнопушене, алкохолизъм;
  • прием на твърди животински мазнини от храната в количества, надвишаващи нуждите на организма;
  • чернодробна дисфункция, при която той синтезира повишено количество холестерол;
  • затлъстяване, което води до отслабване на съдовия тонус и нарушаване на хормоналните нива, което също може да доведе до повишаване на нивата на холестерола.

Експертите отбелязват, че проявите на атеросклероза на артериите в долните крайници при жените са много по-рядко срещани, отколкото при мъжете. Това се дължи на спецификата на женското тяло, тъй като естрогените потискат активността на липопротеините с ниска плътност.

Лекарите не изключват влиянието на фактори, независими от човек, върху развитието на атеросклероза на краката: генетични характеристики, вродени патологии и други характеристики на тялото. Въпреки това, свързаните с възрастта промени имат най-голямо влияние: периодът на поява на симптоми на атеросклероза на съдовете на долните крайници и лечението на заболяването винаги се пада в напреднала възраст..

Симптоми и стадии на заболяването


В класическата версия симптоматиката на атеросклерозата на долните крайници има все по-голям характер: тя се увеличава с преминаването на заболяването от един етап в друг. Ако в началото на патологичния процес пациентът на практика не усеща промени, то до последния етап той се притеснява от цял ​​набор от болезнени симптоми.

Какви са симптомите на атеросклероза с различна степен на увреждане на артериите на краката с атеросклеротични усложнения:

  1. Предклиничен етап. На този етап от развитието на заболяването няма алармиращи признаци при атеросклероза на долните крайници. Патологични промени могат да бъдат открити само по време на инструментално изследване на съдовете на тази част на тялото и при лабораторен кръвен тест, което показва нарушение на липидния метаболизъм.
  2. Вторият етап, който в медицината се нарича нестенозна атеросклероза на артериите на долните крайници. Луменът на съдовете е стеснен, но не е критичен. Дискомфорт под формата на остра или болезнена болка в краката се появява след продължителна разходка на разстояние около километър. След кратка почивка болките изчезват. Може да има и бледност и изтръпване на краката с повишен стрес на краката, нощни крампи.
  3. Исхемичният или третият етап се характеризира с тежки симптоми, когато болката се появява след преминаване на кратко разстояние (50-100 m). Често заболяването придобива по-заплашителни черти, ако артериите на краката са стенотични, тоест те са силно стеснени на малка площ. Тази форма на заболяването е придружена от бледност на краката по време на тренировка, повишена чувствителност към студ, промени в кожата: тя става суха, лющеща се, бледа.
  4. Четвъртият етап на атеросклероза на артериите на долните крайници е придружен от най-изразените тревожни признаци. Болките продължават постоянно, усилвайки се при най-малкото физическо натоварване. Походката на пациента се разбърква. Настъпват и външни промени: кожата и ноктите изтъняват, стават чупливи и люспести, на глезена и стъпалото се появяват трофични язви и области на некроза (почерняла кожа). Причината за такова влошаване е стеноза на артериите на краката с пълно запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки..

Ако не приложите лечението на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници на етапи 3 и 4, има голяма вероятност от развитие на гангрена с последваща ампутация на краката.

Тъй като заболяването има тенденция към постепенно нарастване на симптомите, пациентите отлагат посещението при лекар, докато не им е трудно да се движат дори в собствения си дом. Това е така, защото повечето пациенти са сигурни, че болката в краката е следствие от естественото износване на опорно-двигателния апарат, а не признак на сериозен проблем с кръвоносните съдове..

За да се разграничи независимо заболяването, достатъчно е да се обърне внимание на следната характеристика: при атеросклероза болката идва от мускулите, на които липсват кислород и хранителни вещества. Съдова недостатъчност може да се определи и чрез отслабване на пулса под коляното. Или изобщо не се усеща, или се чувства твърде слаб.

Как да проверите съдовете на краката за атеросклероза? Диагностика

Няколко метода се използват за диагностициране на атеросклероза на краката, включително вземане на анамнеза, лабораторни изследвания на биологични течности (кръв) и инструментални изследвания. При първоначалното посещение на лекар е важно да разберете възможно най-много информация за състоянието на пациента: възраст, приблизителна диета, време на поява на неприятни симптоми, съпътстващи заболявания. След изготвяне на анамнезата, лекарят насочва пациента към цялостен преглед, който включва:

  • ЯМР диагностика на артериите с помощта на контрастен разтвор - MR-ангиография;
  • изследване на артериите на краката на мултиспирален томограф (MSCT) с контрастен разтвор;
  • USGD или дуплексно сканиране на артериите;
  • измерване на налягане и пулс в периферните артерии с помощта на специално оборудване.

За да се изясни диагнозата на долните крайници, диагнозата може да включва физически тестове, по време на които лекарят може да оцени работата на артериите по време на тренировка. В този случай лекарят може да регистрира изменението в силата на пулсацията над и под колянната става, степента на обезцветяване на кожата на краката, както и продължителността на стреса, след което се появяват умора и болка в долните части на краката. Тези данни помагат обективно да се оцени състоянието на пациента и да се изясни степента на съдовите промени.

Методи на лечение

Пациентите с който и да е стадий на заболяването се интересуват от единствения въпрос: възможно ли е да се възстановят завинаги от атеросклероза на долните крайници или ще трябва да се справят с неприятни симптоми през целия си живот? Експертите казват, че терапията на това заболяване означава само намаляване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването поради нормализиране на липидния метаболизъм..

Ако пациентът не знае кой лекар лекува атеросклероза, той може да се оплаче на терапевт. След преглед и диагностика медицинската история ще бъде предадена на съдовия хирург или невролог.

Консервативна терапия - лекарства

Най-честото лечение на атеросклероза на долните крайници е консервативно. С него започва борбата срещу холестеролните отлагания. Консервативните методи се използват на всички етапи:

  • в началния етап - да забави прогресирането на патологията;
  • на исхемичен етап - за премахване на симптомите и забавяне на прогреса, както и за подготовка за хирургическа интервенция;
  • на последния етап - за облекчаване на симптомите и възстановяване на трофиката на тъканите.

За лечение на съдова атеросклероза се избират лекарства в съответствие със съществуващите промени и клиничната картина:

  • при силна болка и намаляване на физическата издръжливост при ходене се предписват пуринови производни, които имат антитромбоцитни, съдоразширяващи и ангиопротективни свойства - пентоксифилин, трентал, цилостазол и техните аналози;
  • с често възникване на мускулни спазми, предписват се нощни спазми, спазмолитици - "No-Shpa", "Drotaverin" в таблетки или инжекции;
  • в случай на тежки трофични промени, включително язви, лекарите препоръчват използването на локални препарати за подобряване на храненето на тъканите (Zincteral и неговите аналози), както и мехлеми, съдържащи антибиотици и аналгетици - Levomekol, Dimexid, Oflokain и други.

В допълнение, експертите предписват набор от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на риска от тромбоза и подобряване на притока на кръв: антитромботични лекарства (аспирин, аспирин-кардио, тромбоас), антикоагуланти (варфарин, хепарин в орална и външна форма), витаминни и минерални комплекси.

За регулиране на липидния метаболизъм и нормализиране на нивата на холестерола в кръвта се предписват лекарства с липидопонижаващ ефект:

  • секвестранти на жлъчните киселини - лекарства, които регулират дейността на храносмилателните ензими, спомагайки за забавяне на синтеза на холестерол от чернодробните клетки ("Холистерамин", "Колестипол" и други);
  • статини за намаляване на абсорбцията на холестерол от храната и разтваряне на плаката по стените на кръвоносните съдове ("Аторвастатин", "Флувастатин" и други);
  • фибрати - лекарства, които регулират липидния метаболизъм ("Клофибрат" и неговите аналози).

Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола! Ето защо, докато ги приемате, не се препоръчва употребата на алкохолни тинктури, особено ако са предназначени за перорално приложение..

Хирургия

Тъй като не винаги е възможно да се лекува атеросклероза на артериите на долните крайници в късните стадии с консервативни методи, хирургични и минимално инвазивни методи се използват за пациенти с прогресиращо заболяване. Най-често използваните нискотравматични ендоскопски операции:

  • балонна ангиопластика, по време на която балонообразно устройство се вкарва в лумена на съда и се надува;
  • инсталиране на стент в лумена на артерията - тръбна пружина, която поддържа съда в разширено състояние;
  • микропротезиране на засегнатите артерии с изкуствено създадени части на съдовете;
  • ендартеректомия, която представлява отстраняване на засегнатата част на съда с последващо зашиване на краищата му.

Стентирането и балонната ангиопластика се извършват под обща или локална анестезия, в зависимост от състоянието на пациента. Манипулациите се извършват под контрола на специално оборудване и миниатюрни видеокамери, които се вкарват в артерията на долния крайник чрез пункция и се придвижват до лезиите на атеросклероза.

Шунтирането на съдовете на долните крайници е не по-малко популярно. Методът се използва за стеноза на съда с напреднала атеросклероза. Това е създаването на изкуствен канал, заобикалящ най-свитата част на кораба. Когато се извършва байпасна операция, операцията се извършва под обща анестезия с помощта на специално оборудване.

Такива иновативни методи като лазерно лечение на атеросклероза на долните крайници се използват в няколко версии:

  • в началния етап се извършва лазерна коагулация на вените на долните крайници, при която се образуват джобове и кръвни съсиреци, усложняващи хода на атеросклероза;
  • с образуването на трофични язви, лазерът се използва за отстраняване на некротични тъкани, както и за стимулиране на регенерацията;
  • когато на краката и пръстите се появи зона на некроза, лазерната терапия се използва за възстановяване на кръвообращението, изрязване на мъртва тъкан.

В особено тежки случаи, когато некрозата на тъканите при атеросклероза на долните крайници се усложнява от гангрена, се извършва ампутация на крака. Този метод се използва само в крайните стадии на заболяването, когато други методи не са ефективни..

Предотвратяване

Ролята на превенцията при атеросклероза на съдовете на долните крайници е не по-малко значима от навременното комплексно лечение с лекарства. С негова помощ е възможно да се ограничи развитието на болестта и да се предотвратят усложнения. Задължителните превантивни мерки включват следните точки:

  1. Промяна на диетата. Тъй като атеросклерозата в повечето случаи се развива на фона на нарушения на липидния метаболизъм и излишък на липопротеини с висока плътност, се препоръчва да се изключат от менюто храни с високо съдържание на твърди мазнини. Те включват тлъсти меса, свинска мас, масло и маргарин, както и различни сосове на основата на майонеза. Консумацията на колбаси, карантия, пастет също трябва да бъде намалена. В менюто трябва да доминират диетични меса и риба, пресни и варени зеленчуци, плодове и плодове, пълнозърнест хляб и зърнени храни. Ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини също ще бъдат полезни..
  2. Отхвърляне на лоши навици. Тютюнопушенето и алкохолизмът поставят основата за образуването на холестеролни отлагания, влияят негативно на състоянието на кръвоносните съдове и метаболитните процеси. Следователно те трябва да бъдат изоставени на първо място..
  3. Умерена активност. Въпреки дискомфорта в краката, движението трябва да се превърне в задължителна част от живота на пациента. За да не провокирате остра тъканна хипоксия, трябва да го правите на дози и когато се появи умора, почивайте. Особено полезни за атеросклерозата са сесиите в басейна.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания, които често се срещат при възрастните хора - диабет, хипертония и други. Тези патологии имат изключително отрицателен ефект върху съдовете на долните крайници и могат допълнително да усложнят хода на атеросклерозата. Комплексната терапия и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогнат за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.

За да се намали рискът от усложнения при атеросклероза на краката, ще помогне внимателната хигиена на краката, като се вземат специални грижи при изрязването на ноктите. Важно е да запомните, че дори малка рана може да се превърне в източник на инфекция. Тъканите, в които липсва кислород и хранителни вещества, не могат напълно да устоят на патогенни микроорганизми, затова е важно да му помогнете:

  • измивайте добре краката си поне 2 пъти на ден;
  • третирайте пространствата между пръстите с антисептици;
  • изрежете ноктите на краката си със стерилен инструмент;
  • третирайте краката след педикюр с антисептични разтвори.

Освен това трябва да изберете леки и свободни обувки, така че по време на ходене да не търка краката, а също така да избягвате дори леки наранявания на долните крайници.

Усложнения

Най-честото усложнение на заболяването е запушването (запушване, тромбоза) на съдовете на краката. Това състояние е изпълнено с още по-опасни последици: гангрена, белодробна емболия. В първия случай пациентът е заплашен от ампутация на болния крак. В случай на белодробна емболия има възможност за внезапна смърт поради белодробен оток. Ето защо е важно да разпознаете признаците на пълно запушване навреме:

  • интензивна болка в крака на фона на неговата нетипична бледност (кракът изглежда е направен от восък);
  • липса на пулс в крака;
  • парализа, невъзможност да се контролира долния крайник, да се облегне на него;
  • загуба на чувствителност в крака под тромба.

Когато се появят такива симптоми, е необходимо спешно да доставите пациента до най-близката клиника, като се уверите, че долният крайник е в покой. Запушването може да бъде елиминирано по два метода: консервативен (чрез въвеждане на интравенозни антитромбоцитни средства, фибринолитици и тромболитици) или хирургичен (ендартеректомия, тромбектомия и други методи).

Ако се развие гангрена поради остра оклузия или мудна стенозираща атеросклероза, лекарят в повечето случаи решава да ампутира засегнатия крайник, за да предотврати сепсис (т. Нар. Отравяне на кръвта с некротични отрови).
н
Почти всички изброени усложнения са последиците от нелекуването на атеросклероза на долните крайници или пренебрегването на препоръките на лекуващия лекар. За да се предотврати появата им, достатъчно е да се спазва диета и да се приемат лекарства, предписани от специалист, както и периодично да се подлагат на преглед, който ще помогне да се идентифицират процеси, предразполагащи към усложнения и да се отстранят навреме.

Диагностика и лечение на атеросклероза на долните крайници

Обикновено отдаваме периодична болка в краката на умората, но понякога, особено в зряла възраст, подобни симптоми показват сериозна патология - атеросклероза на краката.

Това опасно заболяване изисква квалифицирана медицинска помощ (флеболог, кардиолог, съдов хирург). Само тогава можем да очакваме, ако не пълно възстановяване, то поне значително подобрение в здравето..

Описание на заболяването

Заличаването на атеросклерозата на долните крайници е заболяване, характеризиращо се с цял комплекс от нарушения: промяна в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове и развиване на трофика на тъканите. По-често от други заболяването засяга големите съдове на коремната кухина..

Това провокира патологията на други артерии - подколенна, бедрена, тибиална - диаметърът им се намалява наполовина.

На следващия етап са засегнати подбедрицата и ходилото. Болестта се развива в рамките на десет години и се приближава неусетно. Навременно се диагностицира само при 50% от пациентите.

Степента на опасност (смърт в някои развити страни) е ясно показана от таблицата, която представя статистиката на СЗО (атеросклероза на краката в сравнение със захарен диабет).

СтранаАтеросклероза на краката,%Диабет,%Годишни бюджетни загуби на страната, $
Нигерияединадесет1400 милиона.
Пакистан22.11 милиард.
Индия2829 милиарда.
Франция312?
Китай33118 милиарда.
Канада343500 милиона.
Англия3812 милиарда.
САЩ383?
RF61?11 милиарда.

Етапи на атеросклероза на краката

Има четири етапа на формиране на съдова патология на краката..

  1. Първият (предклиничен) се характеризира с липоидоза - сериозно нарушение на липидния метаболизъм. Болката в крайниците се появява само при продължително ходене и други продължителни физически натоварвания. Част от заболяването се развива и протича безсимптомно.
  2. На следващия етап се появяват първите симптоми на заболяването: болка в краката след ходене 250-1000 м. Луменът на съдовете на този етап е 60-80% запълнен.
  3. При критична исхемия всички признаци са ясно диагностицирани: болка се усеща след 50 м ходене.
  4. Четвъртият етап се характеризира с прогресивни лезии на краката с трофични язви, некроза (кожата почернява и отмира) и гангрена. Чувството за тежест и болка се появяват във всяка позиция на тялото, дори през нощта.

В 50% от случаите атеросклерозата на краката не се проявява в нищо и се диагностицира само с допълнително изследване. След 50 години всеки пети жител на планетата го има. Ако лечението на атеросклероза на долните крайници не започне незабавно, ще се наложи хирургическа интервенция с ампутация на крака.

Какво още е опасно за болестта, можете да научите от това видео

Предпоставки за развитието на болестта

Сред основните причини, които водят до атеросклероза:

  • Тютюнопушене - никотинът провокира артериален спазъм и възпрепятства притока на кръв, създавайки всички условия за тромбофлебит и атеросклероза;
  • Алкохол;
  • Затлъстяването, преобладаването в диетата на мазни и висококалорични храни, които повишават нивото на "лошия" холестерол.
  • Някои заболявания: захарен диабет, хипертония, намален синтез на половите хормони и недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • Наследствена склонност към хиперлипидемия;
  • Неподходящ отговор на стресови ситуации;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Възраст (на средна и възрастна възраст);
  • Пол (болестта е по-често при мъжете);
  • Раса (при афроамериканците 2,5 пъти по-често);
  • Липса на физическа активност;
  • Чести психически претоварвания;
  • Травма.

Как да разпознаем заболяване

Коварността на болестта се крие във факта, че тя не се проявява дълго време (докато луменът на съдовете е наполовина запушен) и когато веднага се появи куп проблеми, патологията вече изисква сериозно лечение. Само един на всеки десет пациенти показва признаци на интермитентна клаудикация.

И все пак, първият етап на атеросклероза на долните крайници може да бъде разпознат по някои от симптомите:

  • Прекъсната клаудикация;
  • Ходилото често е вцепенено;
  • Емболия или тромбоза (нечести);
  • Тялото трепери отвътре;
  • Кожата е бледа и синкава;
  • Конвулсии (по-често през нощта)
  • Периодични болки с различна сила;
  • Няма пулс на бедрото, под коляното, на глезена;
  • Трофични признаци - цепене на нокти, язви, косопад;
  • Болка, която се увеличава с движение;
  • Цианоза (лилав червен тон на кожата).

Ако не се вземат спешни мерки за отстраняване на причините, нестенозиращата атеросклероза на съдовете на долните крайници с такива симптоми в крайна сметка ще се превърне в стенозираща, характеризираща се с запушване на вените, атрофия, улцерация, подуване и гангрена.

Дори когато съдът е напълно затворен, кръвта все още циркулира по съпътстващите клони, така че няма ясни симптоми. Първоначално пациентите имат оплаквания от студени крака, спазми на телешки мускули, изтръпване на пръстите и умора по време на натоварване.

Общото неразположение се обяснява с необходимостта да прекарваме много време „на крака“, лошо време, неудобни обувки.

Атеросклерозата на краката обикновено засяга един от тях. Докато ходи, пациентът изведнъж усеща тежест и болка в крайника, накуцва, губи сили да продължи да се движи. След почивка силата се връща, но не за дълго: всяко натоварване провокира болезненост и дискомфорт.

Артериалните спазми са често срещани при пушачите. След като се отървете от зависимостта, проблемът с краката може да изчезне сам по себе си, но лечението на пушащ пациент е безполезно упражнение.

По произход атеросклерозата се сравнява с ангина пекторис, нарича се още интермитентна клаудикация. За да се намали болката, на такива пациенти се препоръчва да поддържат краката си топли, да не правят резки движения при ходене, постепенно да ускоряват темпото.

Можете да научите повече за симптомите и рисковите фактори от телевизионното предаване

Диагностични методи

Навременната диференциална диагноза е основното условие за успешно лечение. Помага за изключване на заболявания с подобни симптоми като тромбоангиит, склероза на Монкеберг, синдром на Рейно, ендартериит, неврит на седалищния нерв.

Неинвазивният метод използва възможностите на ултразвуковите вълни за оценка на анатомичните възможности на кръвоносните съдове, състоянието на стените, вътрешните лезии, външната компресия.

Ако се подозира атеросклероза на съдовете на долните крайници, обикновено се предлага цялостен преглед:

  • MSCT ангиография;
  • MR-ангиография;
  • Артериография;
  • USDG на артериите;
  • Оценка на пулсирането на вените на краката;
  • Контрол на кръвното налягане за определяне на глезенно-брахиалния индекс;
  • Консултация с флеболог.

Лекарите проверяват трофиката на крайниците (или тяхното отсъствие), оценяват пропускливостта на съдовете, оклузиите. С помощта на DS и USDG се прослушват систолни шумове на стенотични артерии, оценява се степента на пулсация.

Един прост тест, който оценява тъканната анемия, също помага да се изясни диагнозата: пациентът повдига краката си на 45 °, докато лежи. Коленете са изправени. Лекарят оценява скоростта, с която подметките избледняват и краката се уморяват.

Снимките на проблемни области помагат визуално да контролират динамиката на патологичния процес. Периферната ангиография дава представа за дължината на промененото съдово легло, помага да се оцени степента на тромболизация, естеството на възникващия "байпас", вида на артериите.

Медицински опции

Схемата на лечение на тази сериозна патология зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на съдови увреждания и съпътстващите заболявания. Прилагайте както традиционна терапия, така и нетрадиционна.

Общи препоръки

Ако проблемът с краката не се лекува, 30% от пациентите ще умрат в рамките на 5 години. За 10 години тази цифра достига 50%. Основните причини за смърт са инфаркт на миокарда (60%) и инсулт (12%). За постигане на осезаеми промени и трайност е важно стриктно да се следват инструкциите:

Яденето на диета с контролиран холестерол, която изключва тлъсти меса, телешки карантии, трансмазнини, деликатеси, сладкарски изделия, масло с високо съдържание на мазнини и сметана.

  • Правилно телесно тегло;
  • Контролирайте лошите навици;
  • Изберете удобни обувки;
  • Нарежете ноктите си внимателно;
  • Навреме лекувайте увреждане на кожата на краката;
  • Избягвайте хипотермия на крайниците;
  • Регулирайте физическата активност: половин час тихо ходене, велосипед (тренажор), плуване;
  • Обърнете дължимото внимание на съпътстващите заболявания.

Преди да изготви режим на лечение, лекарят изследва историята на заболяването, за да вземе предвид всички предпоставки, провокирали развитието на заболяването.

Комплексът от мерки е насочен към намаляване на болката, която се появява с интермитентна клаудикация, възстановяване на толерантността към стрес, предотвратяване на критичния стадий на запушени вени, предотвратяване появата на язви и гангрена. Експертно мнение - кандидат на медицинските науки

Е. Л. Малиновски за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници - на това видео

Медикаментозна терапия

Атеросклерозата на долните крайници е сериозно заболяване и изисква подходящо лечение. Как се лекуват съдовите патологии на долните крайници??

  1. Антитромбоцитни лекарства като аспирин или реополиглюцин, предотвратяващи тромбозата и нейните усложнения.
  2. Лекарства за издръжливост: Пентоксифилин и Цилостазол улесняват ходенето и подобряват притока на кръв към краката.
  3. Лекарства с антитромбоцитни способности - намаляват съдържанието на "лош" холестерол, подобряват притока на кръв.
  4. Антикоагуланти като Варфарин, Хепарин, които разреждат кръвта и предотвратяват появата на кръвни съсиреци.
  5. Спазмолитици - дротаверин намалява болката, облекчава спазмите.
  6. Мехлеми на основата на антибиотици под формата на Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid - ако се открият трофични язви.
  7. Лекарство, което подобрява храненето на тъканите - Zincteral.
  8. Вазодилататори - Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал.
  9. Статини - Ловастатин, Симвастатин, Правастатин (с високи нива на холестерол и с коронарна артериална болест).
  10. Фибрати - клофибрат, безафибрат (за диабетици, за намаляване на концентрацията на триглицериди).
  11. Никотинова киселина (ако няма противопоказания - чернодробна недостатъчност, язви, инсулинозависим захарен диабет).
  12. Витамини и физически процедури: електрофореза, дарсонвализация, оксигенация.
  13. За профилактика, в ранните етапи - секвестранти на жлъчна киселина (холестерамин, колестид).

За локално приложение е подходящ маз Sophora, който е ефективен при рани на краката. Тинктурата се предписва и за предотвратяване на кръвоизлив. Препоръчва се за триене: прилага се 2-3 рубли / ден, като се масажират проблемните зони.

При тахикардия и атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към основното лечение се предписват допълнителни лекарства, например В-блокери.

Американски лекари предлагат профилактика с аспирин и β-блокери за всички пациенти на възраст над 45 години, дори без симптоми на атеросклероза. Валидността на това решение се потвърждава от статистиката: честотата на атеросклероза, инсулт, инфаркт в САЩ постепенно намалява.

Хирургични техники

Хирургията е последна мярка при лечение на заболявания на краката. Операцията се предписва само в случай на тежка коронарна артериална болест с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честота на ампутация на крака след поставяне на диагнозата в рамките на 1 година - до 40% За какви процедури говорим?

  • Байпас хирургия - организиране на допълнителна възможност в проблемната област на артерията за нормализиране на кръвния поток.
  • Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балон за разширяване на запушения лумен.
  • Съдово стентиране, когато в проблемната артерия се вкара тръбен дистанционер, за да се контролира размерът на лумена на предвиденото ниво.
  • Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и натрупване на съсиреци.
  • Автодермопластика, използвана при лечението на трофични язви, които не се повлияват от локалната терапия.
  • Протезиране, което се състои в заместване на засегнатата област с автовейн или синтетичен съд.
  • Ампутация на некротичната част на крака с допълнително протезиране.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: в рамките на една година - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Това е втората най-честа причина за инвалидност и инвалидност във Великобритания..

Академик М. И. Кузин споделя своя опит в лечението на атеросклероза на долните крайници на това видео.

Възможности на традиционната медицина

Можете да почиствате съдовете, като използвате „бабините“ рецепти. При атеросклероза на съдовете на долните крайници препоръките са подходящи както за лечение, така и като превантивна мярка.

ИмеСъставкиМетод за готвенеКак да кандидатствам
Тинктура на водна основаХмел - 45 g.

Голяма глава - 35 g.

Смелете и смесете всичко.

Залейте 2 g суровина с преварена вода (200 ml).

Издържат 3 часа.

Пийте по половин чаша на ден.
ОтвараГрадински чай, живовляк, жълт кантарион, лайка, сукцесия - 1 ч.л. от всеки вид.Смесете подготвените суровини и изсипете вряла вода (1 супена лъжица. L. На 1 стек.). Варете един ден без достъп до слънцето.Нанасяйте върху компреси два пъти на ден. Измийте краката си.
Масажно маслоЗехтин - 1 супена лъжица. л.

Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица л.

Комбинирайте компонентите, смесете.Втривайте в увредена кожа на краката в продължение на 3 седмици.
ЧайКопър - 1 супена лъжица. л.Изсипете натрошените семена с вряща вода (200 ml) и оставете за половин час.Пийте 4 рубли / ден за 5 ч.л..
Тинктура на алкохолна основаElecampane - 20 g.

Прополис (20% тинктура) - 100 мл.

Смелете сухото коренище на прах и изсипете в стъклен съд, добавете прополис, оставете за 20 дни на тъмно място и.Вземете 3 рубли / ден, 25-30 капки.
Отвара от кора от офикаКора - 400гр.Гответе (1 час) на тих огън в 1 литър вода, охладете, прецедете.Пийте преди хранене.
Тинктура от чесънЧесън - 50гр.Смелете суровините и добавете водка (200 ml). Оставете за една седмица.Пийте по 10 капки 3 рубли на ден, независимо от храната. Повторете след 2 месеца.
Отвара от глогЛиста от глог, малина и ягода - 2 с.л. л.Поставете сместа във вода (0,5 л.) И оставете да къкри половин час на тих огън.Пийте 3-4 рубли / ден. Половин час преди хранене. Курс - 3 месеца.
Инфузия на мелисаКопър, маточина, кестенови цветя, трилистник и адонис - 1 с.л. l смес.

Вряща вода - 200 мл.

Сварете суровините и престояйте 3 часа.Пийте по 1/3 чаша. Половин час преди хранене за един месец. Повторете - след една седмица.

Билковата медицина може да излекува болестта в началния етап. Хирудотерапията може да се използва като допълнителен инструмент. Хирудинът, който пиявиците инжектират в кръвоносната система, има анестетични и противовъзпалителни свойства..

Ако болестта не бъде стартирана, пиявиците ще могат да възстановят кръвоснабдяването и храненето на тъканите, да премахнат плаките в съдовете на долните крайници и да осигурят ефективно лечение на хипертония. Чрез намаляване на обема на кръвта, хирудотерапията нормализира кръвното налягане.

Принципи на лечение

Атеросклерозата се лекува комплексно, засягайки всички звена на патогенезата. Важно условие за ефективността на лекарствената и хирургичната терапия е корекцията на начина на живот като цяло и диетата в частност. Препоръките на специалистите могат да помогнат за намаляване на производството на лош холестерол.

Ако заболяването се е развило поради недостатъчна физическа активност, важно е да се следва курс на физиотерапевтични упражнения, да се отървете от зависимости (пушене, преяждане, алкохол) и, ако е необходимо, да смените мястото на работа.

Основният акцент в атеросклерозата на краката е върху правилното хранене: диетата ще трябва да се спазва през целия живот. Много храни, богати на животински мазнини, са в черния списък - масло с високо съдържание на мазнини, сирене и заквасена сметана, червено месо и карантия.

Зеленчуците и плодовете, които съдържат много груби фибри, ще помогнат за подобряване на чревната подвижност. Бялото зеле е много полезно в това отношение: 100 г прясно или кисело зеле на ден ще осигурят на организма витамин С, ще допринесат за премахването на излишния холестерол.

Можете да допълните списъка с полезни продукти с лук, чесън и плодове - морски зърнастец, боровинки, сушени кайсии, арония.

Патологичните нарушения в долните крайници провокират наднорменото тегло, увеличавайки производството на липиди с ниска плътност, които ускоряват съдовата оклузия. Това може да се обясни с факта, че хората с плътна физика, с каквото и да е мускулно натоварване, консумират 2-3 пъти повече кислород..

Следователно дължината на техните капиляри е значителна и корабите трябва да работят в авариен режим през цялото време. При затлъстяване диетолог ще предпише нискокалорична диета (до 2000 Kcal / ден). Ограничението на захарта, солта се отнася за всички пациенти с атеросклероза.

За възстановяване на кръвообращението в периферната система се препоръчват физиотерапевтични упражнения и масаж на краката. Разтриването и масажирането на мускулите активира миогенната стимулация, получените биологични стимуланти ускоряват резорбцията на белези, характерни за атеросклерозата и регенерацията на клетките.

Гимнастиката се прави в комфортно темпо. Основните упражнения са махове с крака с голяма амплитуда. Мускулният стрес в началото на тренировката трябва да бъде умерен..

Атеросклерозата е първата камбана на наближаващата старост. Най-често се развива в зряла възраст след 65-70 години. Болестта се проявява не само в краката, може да засегне сърцето, шията, мозъка, коремната кухина, така че трябва да помогнете, на първо място, на себе си.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници

Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен кръвен поток в крайните части на коремната аорта и нейните основни клонове в резултат на отлагането на модифицирани липиди в съдовите стени.

Дългосрочното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да се превърне в такива сериозни усложнения като трофични язви и гангрена. Склеротичните съдови промени са един от най-често срещаните проблеми при възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват от 45-50 годишна възраст; при жените с порядък по-късно - от 60-70 години.

Статистиката за честотата в Русия прави потискащо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при по-възрастните пациенти честотата достига 90%.

Причини и механизъм на развитие

При атеросклероза на долните крайници са засегнати артериите на краката и появата на плаки се наблюдава по-често в местата на техните разклонения. Механизмът на развитие на патологията е както следва:

  • поради различни фактори липидните и протеиновите компоненти се утаяват по стените на съдовете, това води до стесняване на лумена на артерията;
  • без ранно лечение се образуват атеросклеротични плаки, те запушват съда;
  • кръвообращението в тази област първо се нарушава, а впоследствие се блокира, нарушава се и лимфният поток;
  • в тъканите се развива дефицит на кислород, което провокира образуването на трофични и гангренозни лезии.

Пълното запушване на артерията с холестеролни отлагания се нарича заличаване или запушване. Олитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници е заболяване на съдовете, придружено от постоянно стесняване на лумена, увеличаване на обема на плаките и нарушено кръвообращение.

Рискови фактори за развитие на патология са наднорменото тегло, затлъстяването и преяждането, наличието на голямо количество мазнини и въглехидрати в диетата, хипертония, вегето-съдова дистония. Пушенето е един от опасните провокатори..

Причините за атеросклероза на съдовете на долните крайници също са:

  • алфалипопротеинемия или нарушение на метаболизма на протеините и мазнините в тялото, наричано още болест на Танжер;
  • хиподинамия;
  • хиперфибриногенемия - когато нивото на фибриноген в кръвта е по-високо от нормалното;
  • постменопаузален период;
  • моноцитоза - високо съдържание на моноцити в кръвта;
  • хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на тиреоидни хормони;
  • диабет;
  • Синдром на Chédiak-Higashi - наличие на гранули в левкоцитите и в костния мозък, причиняващи тежки гнойни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • силен стрес;
  • съдови увреждания от вируси, бактерии или токсини;
  • ефектът на йонизиращото лъчение;
  • хронична грануломатозна болест;
  • прекомерно производство на хормони тестостерон, естроген, прогестерон;
  • хомоцистинурия - нарушен метаболизъм на аминокиселината метионин.

Етапи на развитие

С прогресивен ход атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, толерантността към упражненията и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

  1. Умерени прояви на кислороден глад в тъканите: анемична кожа. Болката в стъпалата и краката тревожи пациента само при значителни усилия - не по-рано от един километър.
  2. Ниска толерантност към упражненията. С появата на болезнени усещания в краката на разстояние 200-900 метра се посочва етапът на атеросклероза на долните крайници IIA; ако чувствате дискомфорт на по-малко от 200 метра - етап IIB.
  3. Болката в краката не отшумява в покой, което показва висока степен на стеноза или заличаване на съдовете до пълното затваряне на лумена на артерията.
  4. На фона на постоянен дефицит на кръвоснабдяване на долните крайници се развиват язвено-некротични изменения в тъканите, съседни на засегнатите съдове; евентуално гангрена.

Симптоми

В 50% от случаите атеросклерозата на съдовете на долните крайници не проявява симптоми и не причинява дискомфорт при пациентите и се открива при допълнителен преглед в медицинско заведение.

Ако луменът на артериите се е стеснил значително, тогава се появяват следните характерни оплаквания:

  1. Прекъсната клаудикация. Характеризира се с периодичната поява на болка в мускулите на краката по време на движение (ходене). Колкото повече артериите са „запушени“ с плаки, толкова по-често се появява болката и човекът е принуден да спре и да стои известно време, така че да отшуми. Мястото на поява на болезнени усещания зависи от нивото на съда, засегнат от атеросклеротичния процес (мускули на крака или бедрото). Най-често пушачите страдат от периодична клаудикация.
  2. Болка в хоризонтално положение (в покой). С напредването на атеросклерозата болката се появява не само при ходене, но и в покой, особено когато лежите. В тази връзка те понякога се наричат ​​нощни, тъй като пречат на нормалния сън. За да намали по някакъв начин интензивността на болката, човек е принуден да лежи с вдигнати крака от леглото.

В допълнение към тези характерни признаци, симптомите на атеросклероза на долните крайници могат да бъдат:

  • Признаци на недохранване на кожата на долните крайници - косопад по краката, персистираща гъбична инфекция на пръстите на краката.
  • Периодично чувство на изтръпване.
  • Бледа кожа при повдигане на крака над кръста.
  • Усещане за загуба на контрол, неконтролируеми движения в глезенната или колянната става („краката на други хора“).
  • Язви, гангрена на пръстите на краката поради липса на кислород от тъкани и хранителни разстройства (трофизъм).

Диагностика

Правилната диагноза на атеросклероза на съдовете на долните крайници ще помогне да се предпише най-ефективното лечение, което зависи от етапа на развитие на заболяването

Към какво може да се обърне човек по време на самоизследване?

  • Кожата на краката става дебела и лъскава.
  • Заедно с косопада, ноктите на долния крайник стават чупливи.
  • Чрез прищипване и освобождаване на кръвоносния съд можете да проверите скоростта на повторно пълнене с кръв.

Също така се препоръчва да се извърши следната техника за проверка на нивото на анемизация на кожата: в легнало положение повдигнете изправени крака под ъгъл от 45 градуса. Ако умората настъпи бързо и стъпалата станат бледи, това е признак на атеросклеротични лезии..

Разработено е доста медицинско оборудване, с помощта на което е възможно да се диагностицира атеросклероза на съдовете на краката. Най-често срещаният метод на инструменталната диагностика е ултразвуковата диагностика..

Това е най-популярният и най-евтиният метод и не създава бариери за повторение на процедурите. Тя ви позволява да видите анатомията на съда, да оцените състоянието на стените и да видите лезии вътре в съда. Но има своите недостатъци: първо, ултразвуковото изследване в някои ситуации не предоставя пълна информация за изграждане на интегрална клинична картина; второ, индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи заболявания (например калцификация) пречат на правилното тълкуване на резултатите от изследването.

  • CT сканиране;
  • магнитно-резонансна ангиография;
  • стандартна ангиография.

Тези методи имат свои собствени характеристики, ограничения, плюсове и минуси. Решението за необходимостта от използване на един или друг диагностичен инструмент се взема от лекуващия лекар след изследване и проучване на медицинската история на пациента..

Как да се лекува?

Редът на лечение на заличаващата атеросклероза на долните крайници до голяма степен се определя от стадия на заболяването и размера на засегнатата област. В началния етап премахването на рисковите фактори може да предотврати развитието на това заболяване. За тази цел пациентът трябва да коригира диетата и начина си на живот..

Ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на съдовете на краката, тогава той се нуждае, на първо място:

  1. Коригирайте диетата си, като намалите съдържанието на храни с високо съдържание на холестерол и животински мазнини.
  2. Нормализирайте теглото си.
  3. Наложително е да се откажете от вредните навици и на първо място от пушенето.
  4. Вземете мерки за поддържане на кръвното налягане в границите, подходящи за възрастта (за хора над 50-60 години налягането трябва да бъде около 140/90 mm Hg).
  5. Ако има диабет, тогава пациентът трябва да вземе мерки за поддържане на нормални нива на кръвната захар..
  6. Следете нивата на холестерола в кръвта.

Лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници може да се извърши в няколко посоки:

  • немедикаментозно лечение (без употребата на лекарства);
  • медикаментозна терапия (с медикаменти);
  • лечение на заболявания, които са причинили атеросклероза;
  • хирургично лечение.

Немедикаментозно лечение се провежда с цел нормализиране на целия начин на живот и елиминиране на рисковите фактори от него. Ако поне един рисков фактор бъде елиминиран, това ще бъде ключът към значително намаляване на риска от различни усложнения. Елиминирането на всички фактори ще доведе до значително подобряване на прогнозата на заболяването..

Медикаментозно лечение

Лечението на атеросклероза на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

  1. Лекарства с антитромбоцитен ефект - имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
  2. Антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) - предотвратяват съсирването на кръвта в съдовете, предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  3. Спазмолитици (Drotaverin) - облекчават спазмите и намаляват болката;
  4. Мехлеми с антибиотици (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - използвани при наличие на трофични язви;
  5. Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
  6. Антитромбоцитни лекарства (например аспирин и реополиглюцин) - те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата профилактика на инфаркти и инсулти;
  7. Лекарства, които увеличават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето става почти безболезнено, а цялостният кръвен поток в долните крайници е много по-добър;
  8. Вазодилататори (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал);
  9. Витамини;
  10. Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургичната интервенция и се използва на по-късните етапи от развитието на атеросклероза, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се вкарва устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна, след което на пациента се поставя превръзка под налягане и се разпределя в легло за 12-18 часа.

Хирургия

Хирургията е последна мярка при лечение на заболявания на краката. Операцията се предписва само в случай на тежка коронарна артериална болест с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честота на ампутация на крака след поставяне на диагнозата в рамките на 1 година - до 40% За какви процедури говорим?

  • Байпас хирургия - организиране на допълнителна възможност в проблемната област на артерията за нормализиране на кръвния поток.
  • Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балон за разширяване на запушения лумен.
  • Съдово стентиране, когато в проблемната артерия се вкара тръбен дистанционер, за да се контролира размерът на лумена на предвиденото ниво.
  • Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и натрупване на съсиреци.
  • Автодермопластика, използвана при лечението на трофични язви, които не се повлияват от локалната терапия.
  • Протезиране, което се състои в заместване на засегнатата област с автовейн или синтетичен съд.
  • Ампутация на некротичната част на крака с допълнително протезиране.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: в рамките на една година - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Това е втората най-честа причина за инвалидност и инвалидност във Великобритания..

Народни методи

От алтернативната медицина за лечение на атеросклеротични отлагания препоръчваме морски дарове с йод. Необходим е микроелемент за нормализиране на функционалността на черния дроб, възстановяване на метаболизма на мазнините. Прекомерните концентрации на холестерол в кръвта се елиминират от растителни фибри от ябълки, круши, хляб и трици.

Фосфолипидите се предписват за повишаване на разтворимостта в кръвта. Колкото по-добри са неговите течни свойства, толкова по-малко холестерол се отлага в съдовата стена. За стабилизиране на състоянието е необходимо редовно използване на растително масло. Млечните продукти с ниско съдържание на мазнини са необходими за поддържане на калций и магнезий.

За профилактика на атеросклероза традиционната медицина предлага редица рецепти:

  • изцедете сока на половин лимон в чаша вода, използвайте го два пъти на ден;
  • има сини сливи, смокини, ябълки;
  • пийте ежедневно чаша сок, краставица - по 50 мл;
  • яжте супена лъжица репичка три пъти на ден;
  • пийте запарка от малина вместо чай.

Всички методи за терапия на атеросклероза, народни средства и антиатеросклеротични процедури трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Самолечението на патологията не води до възстановяване и влошава състоянието.

На какво друго си струва да се обърне внимание?

За да бъде лечението на атеросклероза ефективно, е необходимо да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини и лош холестерол, да включите в диетата повече зеленчуци, билки, плодове и плодове. Ако пациентът страда от зависимост, трябва да се положат всички усилия, за да се отървете от зависимостта. Умереното упражнение също ще бъде от полза (плуване, бавно ходене). За да премахнете болезнените усещания по време на шофиране, трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

Обувките за атеросклероза трябва да са удобни и удобни. По-добре е да изберете ортопедични модели, тъй като те осигуряват оптимална опора за стъпалото и нормално кръвообращение. При липса на финансови ресурси можете да закупите ортопедична стелка. В никакъв случай не трябва да носите тесни обувки, които не са подходящи по размер: това ще възпрепятства движението на кръвта и ще доведе до влошаване на патологията.

Самите крака трябва да се държат на топло, да се избягва хипотермия. Трябва да бъдете особено внимателни с процедурата за изрязване на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с продължителен престой на крака, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания са противопоказани при атеросклероза. Ако промяната в дейността по някаква причина е невъзможна, трябва поне да осигурите почивка на краката си през работния ден, да правите масаж у дома и хладни бани (не студени!).

Предотвратяване

Основната профилактика на атеросклерозата включва предимно:

  1. Да се ​​откажат от пушенето.
  2. Правилното хранене, диета без холестерол.
  3. Физически упражнения.

Това са три кита, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е необходимо да се изтощавате с физически упражнения, можете просто да ходите и да правите гимнастика за краката всеки ден. В допълнение, специалните акупресура и рецептите на традиционната медицина помагат като превантивна мярка..

Прогноза

Резултатът от атеросклероза на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преразглеждане на обичайния начин на живот.

Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако атеросклерозата бъде открита на първия етап на фона на необременена анамнеза, но не бива да се отчайвате - с адекватно лечение и активна помощ на пациента в терапевтичния процес болестта може да бъде взета под контрол и да се избегне увреждането, предотвратявайки развитието на усложнения и запазвайки функциите на крайника.

Павел

Трябваше да се изправя пред проблема с атеросклерозата на съдовете на краката на собствен опит и, за съжаление, все още не се е възстановил напълно. Лекуващият лекар каза, че това се дължи на преяждане с мазни храни. (Аз самият нямам нищо против да отида на барбекю през уикенда) Лечението отнема доста дълго време, но има известна полза и се усеща положителният ефект. Ако забележите подобни симптоми при себе си, не отлагайте, а отидете при Вашия лекар. В началния етап всичко се лекува по-бързо и лесно..

към процедурата за изрязване на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с продължителен престой на крака, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания са противопоказани при атеросклероза. Ако промяната в дейността по някаква причина е невъзможна, имате нужда поне от

Лили

Когато липидно-въглехидратният метаболизъм е нарушен, атеросклерозата не е необичайна. Аз също бях диагностициран с това, причината е в неправилната диета и честия стрес. Лечението беше просто, но отнемаше много време. Няколко курса на био атероклефит, поръчани в магазина. Евалар, диетична храна и масаж на краката и ръцете си свършиха работата.

Вертебробазиларна недостатъчност: симптоми и лечение

Шум в главата и ушите