Какви са усложненията при пациенти с диабет тип 2?

Липсата на инсулин в организма води до прекомерно покачване на нивата на глюкоза в кръвта. Тази метаболитна аномалия се нарича хипергликемия и е основният симптом на захарен диабет, който в древността е бил наричан „сладка болест на урината“. Както показват съвременните изследвания в областта на диабетологията и ендокринологията, заедно с високата кръвна захар, заболяването се характеризира с активиране на разграждането на мазнините, свръхпроизводство на панкреатични хормони и дисфункция на синаптичното предаване на нервните импулси.

Според СЗО честотата на захарния диабет се е увеличила четири пъти през последните 30 години. Статистиката показва, че мъжете и жените страдат от нея в еднаква степен. Също така е известно, че болестта засяга все повече млади хора - тя се диагностицира не само при възрастни, но дори и при юноши. Класификацията на заболяването предвижда разделяне според тежестта, компенсация на въглехидратния метаболизъм и усложнения.

Сложното заболяване не може да не доведе до поредица от усложнения с различни симптоми, които са невидими в ранните етапи. Навременното лечение обаче трябва да помогне за спиране на определени патологични процеси..

Как да се държим при диагноза захарен диабет

Констатацията на такава доста ужасна диагноза задължава пациента стриктно да се придържа към всички медицински предписания и принципи на лечение. Това включва както медицинско лечение, така и редовни посещения при ендокринолог за проследяване на динамиката на състоянието и подлагане на необходимите диагностични и терапевтични процедури. Също така, по достъпни начини, трябва самостоятелно да наблюдавате здравето си и основните органични показатели, които е желателно да въведете в специален дневник. Освен това, по време на рутинни прегледи (те трябва да се правят поне два пъти годишно), се препоръчва да се консултирате с невролог, нефролог, уролог и кардиолог.

Напълно разбираемо е, че лечението на диабета включва и правилно хранене. След като бъдат диагностицирани, специалистите ще ви помогнат да изберете правилната диета, която ефективно да подпомага лекарствената терапия. Всичко това може да служи като добра гаранция за подобряване на биологичните процеси и намаляване на риска от усложнения..

Остри усложнения

Острите усложнения на захарен диабет тип 2 са особено опасни състояния. Високата концентрация на кетонни тела и излишъкът от глюкоза причиняват промяна в киселинно-алкалния баланс към киселинност или прекомерно съдържание на микроелементи в плазмата, което застрашава цялото тяло. Следователно, за да се прекъснат критичните патологии, се изисква да се вземат спешни мерки, преди да е станало твърде късно..

Особености на острите усложнения при диабетици

Последиците от острия диабет се проявяват изключително бързо. В някои случаи състоянието на пациента може да се влоши за кратко време и за да се спаси живота на човек, е необходима спешна и квалифицирана помощ. В същото време опитен лекар трябва да определи към кой тип принадлежи дадено усложнение в съответствие с отличителните черти и да установи обстоятелствата, довели до него..

След това ще се опитаме да изброим и опишем състоянията, причинени от NIDDM, и да ви кажем защо диабетът в основните му форми е опасен..

Кетоацидоза

Диабетната кетоацидоза се предизвиква от дефицит на инсулин и се характеризира с повишена киселинност в организма. В този случай метаболитната недостатъчност води до прекомерно натрупване на ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксибутират. Клиничните прояви на метаболитна ацидоза са слабост, упорита жажда (полидиспия), повишено производство на урина (полиурия), намален апетит, пристъпи на гадене и коремна болка. Ако не се предприемат действия, това може да доведе до кетоацидотична кома.

Хипогликемия

Ниската глюкоза може също да се счита за усложнение на T2DM като последица от предозиране на антидиабетни лекарства. Процесът понякога се влошава от психологически и физически стрес, както и от недостатъчен прием на въглехидрати в организма. Хипогликемията се изразява в нервни разстройства, проблеми с кръвното налягане и мускулния тонус. Когато мозъкът не получава достатъчно декстроза, пациентите постоянно се чувстват слаби, замаяни и гадещи. Те губят нормална координация на движенията и ориентация в пространството..

Хиперосмоларна кома

Когато нивото на декстрозата достигне 33 mmol / L, пациентът може да изпадне в хипергликемична кома, която обаче не е придружена от кетоацидоза. Състоянието се характеризира с дехидратация, клетъчна дехидратация, увеличаване на съдържанието на натриеви, хлорни и азотни съединения в кръвната плазма и междуклетъчното пространство. В допълнение към липсата на инсулин, това може да доведе до наранявания, критични прекъсвания на коронарното и мозъчно кръвоснабдяване, панкреатит и гастроентерит с рязко влошаване на функционирането на стомашно-чревния тракт..

Клиничната картина има постепенен механизъм на развитие. Комата се предшества от такива типични симптоми като полиурия и полидипсия. Пациентът може да развие необичайно висок апетит и да се оплаче от сънливост, слабост, диабет, жажда и сухота в устата.

Методи за интензивна терапия се използват за предотвратяване на критична ситуация, която застрашава живота: рехидратация, интравенозна инфузия на хипотоничен физиологичен разтвор и др. Може да се посочи и хирургическа интервенция.

Кома при лактатна ацидоза

Този вид обостряне е доста рядък, но е изключително опасен. Предимно инсулинозависимите възрастни хора са податливи на него. Липсата на инсулин води до натрупване на млечна киселина, която в големи количества не може да бъде отделена от бъбреците в подходящи обеми. Това от своя страна променя структурата на плазмата и води до тежка ацидоза. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при наличие на сърдечна недостатъчност, както и при чернодробни и бъбречни дисфункции.

Това усложнение на диабета се изразява в изчезването на един или повече рефлекси, анурия, хипотермия. В този случай има нарушение на съсирването на кръвта, което се превръща в тромбоза и некроза.

Основната роля в нормализирането на телесните системи при млечна кома се възлага на въвеждането на натриев бикарбонат или тризамин. Метиленовото синьо се използва и за детоксикация..

Забележка! Всички горепосочени усложнения са сходни по отношение на бързата патогенеза. Тъй като това често, възникващо внезапно, отнема няколко часа и рискът от неблагоприятни условия се оценява като висок, при първите предупредителни знаци е необходимо да не се губи ценно време и да се направи всичко възможно, за да се предотврати тъжен изход. Пациент с описаните симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Късни последствия в NIDDM

Обострянията на NIDDM са почти трудни за прогнозиране. Далечните етапи на заболяването са продължителни и разрушителни. Патологичните процеси в много случаи протичат в продължение на няколко години. Без подходящо лечение здравето на диабетика може да се влоши постепенно и неизбежно..

За да се предотврати обостряне на клиничната картина, е важно да сте наясно каква е опасността от захар в кръвта и за възможни допълнителни проблеми, както и, разбира се, професионално изградена терапия. Прогнозата обаче във всеки отделен случай зависи от индивидуалните характеристики на пациента..

Таблицата по-долу обобщава най-честите късни усложнения на неинсулинозависимия захарен диабет и техните симптоми, тъй като те обикновено се класифицират в медицинската практика..

УсложнениеФактори за развитиеСимптоми
АнгиопатияЛошо лечение на диабет, придружено от нарушен протеиново-въглехидратен метаболизъм.
  • затруднено кръвоснабдяване,
  • недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород,
  • ниско кръвно налягане,
  • крехкост на кръвоносните съдове,
  • атеросклероза,
  • неизправности на миокарда.
РетинопатияПродължителна хипергликемия, понякога насложена върху имунни фактори поради наследственост. Нарушенията на микроциркулацията причиняват разграждане на ретината.
  • промени в съдовата структура на ретината - плазмена васкулоза на артериоли, деформация и разширяване на вените, запушване на капилярите,
  • отлепване на ретината,
  • замъглено зрение с възможна последваща слепота.
ПолиневропатияХипергликемичен метаболитен дисбаланс, придружен от исхемични нарушения. Диабетните симптоми причиняват неврологични увреждания.
  • отслабване на ахилесовите рефлекси и вибрационната чувствителност,
  • остро увреждане на медианния, седалищния, тригеминалния, окуломоторния и други отделни нерви,
  • постоянна болка, пареза, сензорни нарушения на горните и долните крайници,
  • трофични язви,
  • некроза на тъканите.
Синдром на диабетно стъпалоНабор от неврологични и съдови обостряния на NIDDM.
  • гнойно-некротични процеси върху кожата и меките тъкани,
  • остеоартикуларни лезии,
  • язви на краката и стъпалата.

Комплексното лечение на такива състояния се извършва от ендокринолог и офталмолог. Терапията се състои основно от прилагане на инсулинови препарати и диетично хранене. Животинските мазнини, лесно смилаемите въглехидрати подлежат на ограничения в диетата. Разрешено е използването на риба, извара, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Използват се и витаминна терапия и лечение с ангиопротектори..

При диабетно стъпало е важно редовно да се извършват хигиенни процедури, терапевтично облекчение и обездвижване на болната част на тялото. Язвите и абсцесите се измиват с вода и се третират с антисептични лекарства, които предотвратяват инфекциите и насърчават зарастването, болката се облекчава от анестетици.

Хронични усложнения на диабета

Придържайки се към препоръките на специалистите, можете значително да отслабите тежките последици от болестта. Невъзможно е обаче да се отървете от абсолютно всички прояви на ISND. Патологичните явления, които се случват в продължение на няколко години, неизбежно оставят негативна следа, която от време на време се усеща при определени симптоми.

Проблемите, които възникват от време на време, засягат основните системи на тялото. Това определя следните дисфункции:

  • в кръвоносната система - влошаване на трофиката на съдовите клетки на други тъкани, хипоксия се развива поради стесняване на съдовите лумени. В допълнение към кислорода тялото не получава редица основни елементи. Увеличава се рискът от сърдечно-съдови заболявания.
  • в нервната система - забележимо намаляване на чувствителността в периферните зони, особено на крайниците. Периодично се усеща болка в ръцете и краката. Слабост в мускулите. Психологически разстройства - раздразнителност, депресия, лош сън.
  • в бъбреците - синдром на сложна дисфункция (бъбречна недостатъчност). Нарушение на метаболизма на водата, азота, солта и електролитите. При хронични форми на такова усложнение понякога съпътстващи проблеми са нефропатия, хипертония, анемия, ацидоза.

Заключение

Неинсулинозависимият диабет има отрицателно въздействие върху всички видове метаболизъм. Най-тежките нарушения се наблюдават в метаболизма на въглехидратните съединения. С течение на времето възникването на хронични форми на различни патологии е неизбежно, което е трудно да се излекува напълно. Сложните терапевтични мерки, включително диетично хранене, хигиена и физическа активност, както и превенция, могат да предотвратят нежелани ситуации и да стабилизират здравето. Освен това трябва да се опитате да промените начина си на живот и да се откажете от лошите навици, тъй като алкохолът и тютюнопушенето влошават болестта.

Последици от „сладкия живот“: усложнения от диабет тип 2

Отбелязва се, че сред диабетиците около 90% от пациентите страдат от неинсулинозависима форма.

За съжаление добрите условия на живот доведоха до увеличаване на заболелите от диабет тип 2.

Висококалоричното хранене и заседналият начин на живот допринасят за затлъстяването, въглехидратният метаболизъм се нарушава.

Повишената кръвна захар има разрушителен ефект върху кръвоносните съдове и провокира развитието на множество усложнения.

Защо захарният диабет тип 2 е страшен?

Диабет тип 2, за разлика от инсулинозависимия тип, обикновено протича с изгладени симптоми; то се открива случайно по време на следващия рутинен преглед. Късното откриване на заболяването не позволява спирането му в началните етапи и избягването на усложнения.

Остри усложнения

Рязките скокове в концентрацията на кръвна захар влияят неблагоприятно на благосъстоянието на човек и могат да причинят негативни последици от заболяването. В някои случаи те могат да доведат до кома..

Хипогликемия

Хипогликемия - състояние, характеризиращо се с рязък спад на кръвната захар.

Ако атаката не бъде спряна в самото начало, диабетикът може да развие хипогликемична кома..

Хипогликемичната кома при захарен диабет се развива при 50% от пациентите, които са в състояние на хипогликемия, ако не им бъде предоставена навременна първа помощ.

Атаката на хипогликемия дебютира бързо. При първите симптоми ще ви помогнат чаша вода със захар или сладък чай, парче рафинирана захар или таблетка глюкоза. Ако състоянието не се подобри, обадете се на линейка..

Хипергликемия

Хипергликемия - висока кръвна захар, причинена от неспособността на организма да използва правилно глюкозата. Това състояние е хронично, хипергликемията е свързана с намалена чувствителност на клетките към инсулин и понякога с недостатъчно производство на собствен инсулин..

Ако нивата на захар не се контролират, може да възникне хипергликемична кома. Но това е рядко, може да бъде провокирано от рязкото отмяна на хапчета за намаляване на захарта.

Кома при захарен диабет тип 2 се развива бавно, симптомите на заболяването се наблюдават в продължение на няколко дни. В случай на рязко влошаване на здравето на човек на фона на тежка хипергликемия, е необходимо да се обадите на лекар. Атаката може да е свързана с необходимостта от включване на инсулинови инжекции в плана за лечение.

Какво е кетоацидоза?

Патологичен процес за организма, при който кетоните се натрупват в кръвта, което води до "подкисляване" на тялото, се нарича кетоацидоза.

Хранителните смущения водят до развитие на кетоацидоза при пациент. Това може да сигнализира за необходимостта от прибягване до екзогенен инсулин..

Кетоацидозата започва постепенно. В началните етапи можете сами да се справите с болестта, на последния етап от развитието на болестта трябва да прибегнете до хоспитализация.

Лактатна ацидоза

Пациент с диабет с бъбречно увреждане на фона на хипергликемия може да развие лактатна ацидоза, при която голямо количество млечна киселина се натрупва в кръвта.

„Импулсът“ за развитието на такова състояние при пациенти с диабет тип 2 може да послужи като голяма загуба на кръв. Болестта се развива в рамките на няколко часа с малко или никакви специфични симптоми..

Неврологичните симптоми трябва да бъдат предупредени - пареза и липса на физиологични рефлекси.

При това състояние пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай може да се развие кома..

Невъзможно е да се предвиди развитието на лактатна ацидоза. Ако пациентът не бъде лекуван в болница, той ще умре.

Хиперосмоларна кома

Хиперосмоларната кома е свързана с дълбоки метаболитни нарушения.

Характеризира се с:

  • Много високи нива на захар в организма;
  • Тежка дехидратация на организма;
  • Липса на ацетон в кръвта.

Хиперосмоларната кома се определя в 10% от случаите на кома при диабет; по-често се диагностицира при хора след 50 години, както при мъже, така и при жени.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, смъртта е възможна в 50% от случаите.

Голяма загуба на кръв, стомашно-чревни заболявания, изгаряния и наранявания могат да провокират хиперосмоларна кома.

Хиперосмоларната кома се развива бавно, в продължение на няколко дни или дори седмици.

По време на атака човек се нуждае от спешна хоспитализация.

Късни усложнения

При впечатляваща продължителност на живота с тази диагноза усложненията в бъбреците, очите и кръвоносните съдове са неизбежни. Колко трудна ще бъде патологията, зависи от начина на живот на човека.

Какво е ретинопатия?

Ретинопатията е невъзпалително заболяване на ретината, което причинява слепота.

Ако възприемате правите линии като вълнообразни, може да показвате първите признаци. Плащеницата пред очите, тъмните кръгове и размазаните изображения също трябва да предупреждават.

Предразполагащи фактори за развитието на ретинопатия са старостта, бременността, наследствеността, високото кръвно налягане.

Нефропатия

Нефропатията е двустранно увреждане на бъбреците.

Болестта се развива в началото без очевидни симптоми; но ако не се лекува, смъртта е неизбежна.

Ако болестта може да бъде открита в ранните етапи, е възможно почти пълно излекуване. В последните етапи трябва да прибегнете до хемодиализа и изкуствен бъбрек.

Диабетно стъпало, гангрена

Тежко усложнение като диабетно стъпало може да доведе до гангрена.

Болестта се развива постепенно, отначало пръстите на краката губят чувствителност, след това започват да се образуват незарастващи язви. Постепенно тъканите „умират“, развива се гангрена и ампутацията на крайника става неизбежна.

Това усложнение обикновено се наблюдава при пациенти с диабет с повече от 5 години опит..

Съвременните методи на лечение позволяват да се избегне ампутация, ако болестта не се пренебрегва; използвайте консервативно лечение и операция.

Какво да направите, за да избегнете късни и остри състояния

Препоръчително е ежегодно да се подлагат на всички необходими тестове. Ранното откриване на болестта ще позволи на лекаря незабавно да предпише лекарствата, необходими за здравето му, и да издаде препоръки за начина му на живот.

Полезно видео

Как да се предпазите от опасни патологични процеси? Гледайте във видеото.

Диабетиците трябва:

  • Контролирайте нивото на гликемия, поддържайки го на оптимално ниво;
  • Спазвайте диета;
  • Следете и коригирайте кръвното налягане;
  • Забранено пушене, злоупотреба с алкохол;
  • Упражнявай се редовно
  • Да се ​​преглежда ежегодно от лекарите.

Човек, който е диагностициран с T2DM, понякога може напълно да се отърве от болестта, като спазва диета и упражнения.

Ако не можете да се справите с болестта, трябва да предотвратите развитието на тежки усложнения и да избегнете обостряния.

За да направите това, достатъчно е да поддържате нивото на кръвната захар на приемливо ниво, предотвратявайки неговите резки колебания. Как да направите това, Вашият лекар ще Ви каже.

Усложнения на захарен диабет тип 2: лечение на съдови лезии и свързани заболявания

При захарен диабет се нарушават всички видове метаболитни процеси в човешкото тяло и особено въглехидратната обмяна. Патологията има хроничен ход и въпреки развитието на медицината те не са се научили да я излекуват напълно.

В по-голямата част от случаите диабет тип 2 се диагностицира при пациенти, преминали 40-годишната граница. Болестта оставя отпечатък върху целия живот на пациента и той трябва не само да коригира диетата, но и да живее активен живот, да следи за хигиената.

Самото заболяване обаче не е толкова ужасно, колкото усложненията на захарен диабет тип 2. Основната патология провокира много усложнения и неуспехи в работата на вътрешните органи, в резултат на което се развиват съпътстващи заболявания.

Трябва да помислите за остри и хронични усложнения на диабета и как да предотвратите такива последици? И също така разберете как да лекувате усложнения и какво представлява лекарствената терапия.

Остри усложнения

При диабет тип 2 предишно често усложнение е диабетната кетоацидоза, която е резултат от натрупването на продукти от разлагането на мазнини (кетонни тела) в човешкото тяло.

Причината за тази патология е неспазване на диетата, препоръчана от лекуващия лекар, или се крие във факта, че лечението е неправилно предписано.

Кетонните тела са способни да предизвикат невротоксичен ефект, в резултат на което човек губи съзнание. А при тежки случаи има диабетна кома. Характерен симптом е специфична миризма от устната кухина..

Хипогликемията се характеризира с рязко намаляване на количеството захар в кръвта на пациента. Обикновено се среща при пациенти, които си инжектират инсулин или пият хапчета, за да понижат захарта си в организма.

Провокиращите фактори на хипогликемия:

  • Физическо изтощение.
  • Нервност, нервно напрежение.
  • Малко количество въглехидрати, които влизат в тялото заедно с храната.
  • Грешна дозировка на лекарства.

Известно е, че глюкозата е необходима за пълноценното функциониране на мозъка. Ето защо хипогликемията е най-опасното усложнение на патологията, защото централната нервна система започва да страда..

Отначало пациентът става раздразнителен, след което се наблюдават симптоми: студена пот, треперене на крайниците, загуба на ориентация. Всичко това отстъпва на вълнението и след това настъпва кома..

Хипергликемията е усложнение на захарния диабет, което се характеризира с висока концентрация на глюкоза в тялото на пациента.

Лактатната ацидоза е резултат от излишното натрупване на млечна киселина в организма и се характеризира с постепенно увеличаване на сърдечната недостатъчност.

Хронични усложнения

Късните или хронични усложнения на захарен диабет тип 2 се основават на увреждане на кръвоносните съдове. В зависимост от нарушаването на функционалността на определен орган или система, има множество усложнения при диабета..

Тиреоидит е възпалителен процес, който протича в панкреаса. Той е остър, подостър, хроничен и автоимунен. Основните симптоми са усещания за натиск във врата, затруднено преглъщане на храна, промяна в тона на гласа.

Нефропатията е резултат от нарушена бъбречна функция. На фона на такава патология се открива протеин в урината на пациента, увеличава се подуване на долните крайници, развиват се съпътстващи патологии, като артериална хипертония.

Диабетната ретинопатия се отнася до очната патология. Според статистиката той се диагностицира при почти половината от пациентите с диабет тип 2. Болестта се развива поради факта, че малките кръвоносни съдове на ретината са унищожени. Първо, зрителната острота намалява и ако пренебрегнете ситуацията, пълна слепота.

Болестта може да провокира следните усложнения:

  1. Диабетното стъпало се проявява с микроангиопатия на краката. В засегнатата област на долните крайници се развиват некротични процеси, включително гнойни (например гангрена при захарен диабет).
  2. Миокардният инфаркт е следствие от захарен диабет. Наблюдава се в нарушение на коронарните съдове на сърцето.
  3. Полиневропатията се среща при повече от половината от пациентите със захарен диабет. Тя се основава на дисфункция на нервните окончания на периферията, тъй като пълното кръвообращение в тялото е нарушено.
  4. Инсултът е усложнение в резултат на нарушено кръвообращение в тялото на пациента.

Ако острите усложнения често „придружават“ началото на диагнозата, техните хронични форми се развиват няколко месеца или години по-късно, след диагнозата захарен диабет тип 2.

Лечение и профилактика на усложнения

Лекувайте остри усложнения в интензивното отделение, тъй като съществува сериозна заплаха за живота на пациента.

В стационарни условия пациентите с ранни усложнения на заболяването, които са придружени от образуването на ацидоза, се инжектират с физиологичен разтвор и хормона инсулин.

Цялата терапия за хронични усложнения се извършва в съответствие със засегнатия вътрешен орган. Нефропатията изисква корекция на показателите на кръвното налягане, коригира се интрареналната хемодинамика. Ако се развие бъбречна недостатъчност, тогава пациентът се инжектира с инсулин, бъбреците се прочистват.

Лечението на усложненията се състои в следните действия:

  • Диабетното стъпало може да се лекува както с лекарства, така и с операция. Първият вариант включва използването на местни антисептици, антибиотична терапия и носенето на специални обувки. Във втория случай, когато се развие гангрена, те механично се отърват от нежизнеспособни тъкани.
  • За да се намали концентрацията на захар в тялото, се препоръчват инжекции с инсулин или хапчета за намаляване на кръвната захар.
  • Управлението на пациенти със сърдечно-съдови патологии не се различава от традиционното конвенционално консервативно лечение.
  • Диабетната полиневропатия се лекува симптоматично, за да се подобри състоянието на пациента. Предписват се витамини от група В, имуномодулатори.

Основата на превантивните мерки е поддържането на кръвната захар при пациентите на необходимото ниво. За да направите това, трябва да приемате лекарства, да спазвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, да контролирате телесното си тегло..

За да избегнете усложнения на заболяването, трябва редовно да посещавате лекуващия лекар, да вземате необходимите тестове. Аспиринът има изтъняващ ефект, който ще помогне за предотвратяване на инфаркт, съдова тромбоза, инсулт.

Особено внимание се обръща на долните крайници, за да се идентифицират рани, пукнатини и язви на ранен етап. Ако се открият дори най-малките дефекти на кожата, препоръчително е незабавно да се свържете с Вашия лекар..

Какво мислиш за това? Ще помогнат ли превантивните мерки за изключване на бъдещи усложнения??

Какви са усложненията при пациенти с диабет тип 2?

Липсата на инсулин в организма води до прекомерно покачване на нивата на глюкоза в кръвта. Тази метаболитна аномалия се нарича хипергликемия и е основният симптом на захарен диабет, който в древността е бил наричан „сладка болест на урината“. Както показват съвременните изследвания в областта на диабетологията и ендокринологията, заедно с високата кръвна захар, заболяването се характеризира с активиране на разграждането на мазнините, свръхпроизводство на панкреатични хормони и дисфункция на синаптичното предаване на нервните импулси.

Според СЗО честотата на захарния диабет се е увеличила четири пъти през последните 30 години. Статистиката показва, че мъжете и жените страдат от нея в еднаква степен. Също така е известно, че болестта засяга все повече млади хора - тя се диагностицира не само при възрастни, но дори и при юноши. Класификацията на заболяването предвижда разделяне според тежестта, компенсация на въглехидратния метаболизъм и усложнения.

Сложното заболяване не може да не доведе до поредица от усложнения с различни симптоми, които са невидими в ранните етапи. Навременното лечение обаче трябва да помогне за спиране на определени патологични процеси..

Как да се държим при диагноза захарен диабет

Констатацията на такава доста ужасна диагноза задължава пациента стриктно да се придържа към всички медицински предписания и принципи на лечение. Това включва както медицинско лечение, така и редовни посещения при ендокринолог за проследяване на динамиката на състоянието и подлагане на необходимите диагностични и терапевтични процедури. Също така, по достъпни начини, трябва самостоятелно да наблюдавате здравето си и основните органични показатели, които е желателно да въведете в специален дневник. Освен това, по време на рутинни прегледи (те трябва да се правят поне два пъти годишно), се препоръчва да се консултирате с невролог, нефролог, уролог и кардиолог.

Напълно разбираемо е, че лечението на диабета включва и правилно хранене. След като бъдат диагностицирани, специалистите ще ви помогнат да изберете правилната диета, която ефективно да подпомага лекарствената терапия. Всичко това може да служи като добра гаранция за подобряване на биологичните процеси и намаляване на риска от усложнения..

Остри усложнения

Острите усложнения на захарен диабет тип 2 са особено опасни състояния. Високата концентрация на кетонни тела и излишъкът от глюкоза причиняват промяна в киселинно-алкалния баланс към киселинност или прекомерно съдържание на микроелементи в плазмата, което застрашава цялото тяло. Следователно, за да се прекъснат критичните патологии, се изисква да се вземат спешни мерки, преди да е станало твърде късно..

Особености на острите усложнения при диабетици

Последиците от острия диабет се проявяват изключително бързо. В някои случаи състоянието на пациента може да се влоши за кратко време; и за да спаси живота на човек, е необходима спешна и квалифицирана помощ. В същото време опитен лекар трябва да определи към кой тип принадлежи дадено усложнение в съответствие с отличителните черти и да установи обстоятелствата, довели до него..

След това ще се опитаме да изброим и опишем състоянията, причинени от NIDDM, и да ви кажем защо диабетът в основните му форми е опасен..

Кетоацидоза

Диабетната кетоацидоза се предизвиква от дефицит на инсулин и се характеризира с повишена киселинност в организма. В този случай метаболитната недостатъчност води до прекомерно натрупване на ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксибутират. Клиничните прояви на метаболитна ацидоза са слабост, упорита жажда (полидиспия), повишено производство на урина (полиурия), намален апетит, пристъпи на гадене и коремна болка. Ако не се предприемат действия, това може да доведе до кетоацидотична кома.

Хипогликемия

Ниската глюкоза може също да се счита за усложнение на T2DM като последица от предозиране на антидиабетни лекарства. Процесът понякога се влошава от психологически и физически стрес, както и от недостатъчен прием на въглехидрати в организма. Хипогликемията се изразява в нервни разстройства, проблеми с кръвното налягане и мускулния тонус. Когато мозъкът не получава достатъчно декстроза, пациентите постоянно се чувстват слаби, замаяни и гадещи. Те губят нормална координация на движенията и ориентация в пространството..

Хиперосмоларна кома

Когато нивото на декстрозата достигне 33 mmol / L, пациентът може да изпадне в хипергликемична кома, която обаче не е придружена от кетоацидоза. Състоянието се характеризира с дехидратация, клетъчна дехидратация, увеличаване на съдържанието на натриеви, хлорни и азотни съединения в кръвната плазма и междуклетъчното пространство. В допълнение към липсата на инсулин, това може да доведе до наранявания, критични прекъсвания на коронарното и мозъчно кръвоснабдяване, панкреатит и гастроентерит с рязко влошаване на функционирането на стомашно-чревния тракт..

Клиничната картина има постепенен механизъм на развитие. Комата се предшества от такива типични симптоми като полиурия и полидипсия. Пациентът може да развие необичайно висок апетит; той може да се оплаче от сънливост, слабост, диабет, жажда и сухота в устата.

Методи за интензивна терапия се използват за предотвратяване на критична ситуация, която застрашава живота: рехидратация, интравенозна инфузия на хипотоничен физиологичен разтвор и др. Може да се посочи и хирургическа интервенция.

Кома при лактатна ацидоза

Този вид обостряне е доста рядък, но е изключително опасен. Предимно инсулинозависимите възрастни хора са податливи на него. Липсата на инсулин води до натрупване на млечна киселина, която в големи количества не може да бъде отделена от бъбреците в подходящи обеми. Това от своя страна променя структурата на плазмата и води до тежка ацидоза. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава при наличие на сърдечна недостатъчност, както и при чернодробни и бъбречни дисфункции.

Това усложнение на диабета се изразява в изчезването на един или повече рефлекси, анурия, хипотермия. В този случай има нарушение на съсирването на кръвта, което се превръща в тромбоза и некроза.

Основната роля в нормализирането на телесните системи при млечна кома се възлага на въвеждането на натриев бикарбонат или тризамин. Метиленовото синьо се използва и за детоксикация..

Забележка! Всички горепосочени усложнения са сходни по отношение на бързата патогенеза. Тъй като това често, възникващо внезапно, отнема няколко часа и рискът от неблагоприятни условия се оценява като висок, при първите предупредителни знаци е необходимо да не се губи ценно време и да се направи всичко възможно, за да се предотврати тъжен изход. Пациент с описаните симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Късни последствия в NIDDM

Обострянията на NIDDM са почти трудни за прогнозиране. Далечните етапи на заболяването са продължителни и разрушителни. Патологичните процеси в много случаи протичат в продължение на няколко години. Без подходящо лечение здравето на диабетика може да се влоши постепенно и неизбежно..

За да се предотврати обостряне на клиничната картина, е важно да сте наясно каква е опасността от захар в кръвта и за възможни допълнителни проблеми, както и, разбира се, професионално изградена терапия. Прогнозата обаче във всеки отделен случай зависи от индивидуалните характеристики на пациента..

Таблицата по-долу обобщава най-честите късни усложнения на неинсулинозависимия захарен диабет и техните симптоми, тъй като те обикновено се класифицират в медицинската практика..

УсложнениеФактори за развитиеСимптоми
АнгиопатияЛошо лечение на диабет, придружено от нарушен протеиново-въглехидратен метаболизъм.
  • затруднено кръвоснабдяване;
  • недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород;
  • ниско кръвно налягане;
  • крехкост на кръвоносните съдове;
  • атеросклероза;
  • неизправности на миокарда.
РетинопатияПродължителна хипергликемия, понякога насложена върху имунни фактори поради наследственост. Нарушенията на микроциркулацията причиняват разграждане на ретината.
  • промени в съдовата структура на ретината - плазмена васкулоза на артериоли, деформация и разширяване на вените, запушване на капилярите;
  • отлепване на ретината;
  • замъглено зрение с възможна последваща слепота.
ПолиневропатияХипергликемичен метаболитен дисбаланс, придружен от исхемични нарушения. Диабетните симптоми причиняват неврологични увреждания.
  • отслабване на ахилесовите рефлекси и вибрационната чувствителност;
  • остро увреждане на медианния, седалищния, тригеминалния, окуломоторния и други отделни нерви;
  • постоянна болка, пареза, сензорни нарушения на горните и долните крайници;
  • трофични язви;
  • некроза на тъканите.
Синдром на диабетно стъпалоНабор от неврологични и съдови обостряния на NIDDM.
  • гнойно-некротични процеси върху кожата и меките тъкани;
  • остеоартикуларни лезии;
  • язви на краката и стъпалата.

Комплексното лечение на такива състояния се извършва от ендокринолог и офталмолог. Терапията се състои основно от прилагане на инсулинови препарати и диетично хранене. Животинските мазнини, лесно смилаемите въглехидрати подлежат на ограничения в диетата. Разрешено е използването на риба, извара, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Използват се и витаминна терапия и лечение с ангиопротектори..

При диабетно стъпало е важно редовно да се извършват хигиенни процедури, терапевтично облекчение и обездвижване на болната част на тялото. Язвите и абсцесите се измиват с вода и се третират с антисептични лекарства, които предотвратяват инфекциите и насърчават зарастването, болката се облекчава от анестетици.

Хронични усложнения на диабета

Придържайки се към препоръките на специалистите, можете значително да отслабите тежките последици от болестта. Невъзможно е обаче да се отървете от абсолютно всички прояви на ISND. Патологичните явления, които се случват в продължение на няколко години, неизбежно оставят негативна следа, която от време на време се усеща при определени симптоми.

Проблемите, които възникват от време на време, засягат основните системи на тялото. Това определя следните дисфункции:

  • в кръвоносната система - влошаване на трофиката на съдовите клетки на други тъкани; хипоксия се развива поради стесняване на съдовия лумен. В допълнение към кислорода тялото не получава редица основни елементи. Увеличава се рискът от сърдечно-съдови заболявания.
  • в нервната система - забележимо намаляване на чувствителността в периферните зони, особено на крайниците. Периодично се усеща болка в ръцете и краката. Слабост в мускулите. Психологически разстройства - раздразнителност, депресия, лош сън.
  • в бъбреците - синдром на сложна дисфункция (бъбречна недостатъчност). Нарушение на метаболизма на водата, азота, солта и електролитите. При хронични форми на такова усложнение понякога съпътстващи проблеми са нефропатия, хипертония, анемия, ацидоза.

Заключение

Неинсулинозависимият диабет има отрицателно въздействие върху всички видове метаболизъм. Най-тежките нарушения се наблюдават в метаболизма на въглехидратните съединения. С течение на времето възникването на хронични форми на различни патологии е неизбежно, което е трудно да се излекува напълно. Сложните терапевтични мерки, включително диетично хранене, хигиена и физическа активност, както и превенция, могат да предотвратят нежелани ситуации и да стабилизират здравето. Освен това трябва да се опитате да промените начина си на живот и да се откажете от лошите навици, тъй като алкохолът и тютюнопушенето влошават болестта.

Какви усложнения може да има при диабет

Всяка година все повече болести привличат хората в капана си.

Според много лекари ерата на подмладяването на много заболявания е дошла..

Някои са много по-често срещани сега.

Едно такова коварно заболяване е захарният диабет (СД). Какви усложнения могат да бъдат със захарния диабет и как да се лекуват - тези проблеми притесняват мнозина, които са изправени пред тази неприятност. Тази диагноза съчетава ендокринни заболявания, причинени от липса на захар в кръвта. Подобно състояние е опасно, защото повишаването на кръвната захар е неизбежно и в същото време ужасните усложнения на диабета.

Манифестации, които ще помогнат да се подозира подходът на заболяването:

  • повишено чувство на жажда,
  • повишен апетит,
  • често и обилно уриниране,
  • слабост, която не оставя усещане за умора,
  • заздравяването на рани е бавно.

Най-тъжното е, че болестта не може да бъде излекувана, тя е хронична. Повечето дори не осъзнават, че живеят с тази диагноза, продължавайки да водят обичайния си начин на живот, без да знаят какви усложнения дава захарният диабет.

Причините за диабет

Основната причина за появата на това заболяване може да се нарече ендокринни нарушения. В случай на недостатъчно производство на хормона от панкреаса, нивото на глюкоза в организма постоянно се повишава, метаболитните процеси се нарушават. Правилният процес на екскреция не протича, преработените продукти се натрупват в кръвта.

Следващата причина е наследствеността. Когато семейството вече е имало носители на тази диагноза, рискът от развитие на диабет се увеличава многократно. Здравият човек, който няма наследствени фактори, също е податлив на заболявания поради:

  • яде нездравословна храна, голямо количество храни, съдържащи захар,
  • наднормено тегло,
  • съпътстващи сериозни заболявания,
  • стрес,
  • чернодробни нарушения.

Болестта изненадва не само възрастните, но и децата. Те са податливи на поява при раждане поради чести заболявания, понижен имунитет. Излишното тегло също причинява опасност от попадане в предразположена група.

Обостряния на захарен диабет

Всички симптоми на заболяването изискват незабавна медицинска помощ. Това е необходимо за предотвратяване на обостряния и усложнения на диабета. Лекарят избира необходимата терапия, предписва лекарства, за да поддържа състоянието под контрол.

Видът на лечението ще зависи от вида на заболяването, а именно:

  • 1 тип. Диабетът се развива в млада възраст с остро начало. Инсулинът не се произвежда в необходимите обеми, захарта се натрупва в кръвта, докато клетките не го получават. С оглед на това се нарушават метаболитните процеси в организма, задействат се механизми, които допълнително влошават проблема. Клетките вече не получават достатъчно количество мазнини и протеини, това води до нови заболявания. След това идва интоксикацията на целия организъм, дехидратацията. При липса на корекция на състоянието и адекватно лечение са възможни инвалидност и смърт..
  • Тип 2 - състояние, при което количеството инсулин е достатъчно, но възприятието на клетките към него е нарушено. Често се открива при наднормено тегло, когато е невъзможно да се преработи инсулинът във всички телесни мазнини. За разлика от тип 1, началото не е толкова изразено, симптомите са размити. Късното заболяване все още набира скорост и води до хипертонични скокове, инсулт и инфаркт. Ако в началото този вид заболяване може да бъде коригирано чрез диета, то след лекарствена намеса не може да се избегне.

Периоди на обостряне на захарен диабет се наблюдават при всички пациенти.

Хипергликемия

Това е признак, чрез който се определя повишаването на съдържанието на кръвна захар в сравнение с нормалните стойности (3,3 - 5,5 mmol / литър). Този тип се среща и при двата вида заболяване. Това се случва при неправилно хранене, препълване с калории и мазнини, преяждане. Психоемоционалните шокове, нервните сривове също могат да причинят обостряне на диабет тип 2 и тип 1. Тежко усложнение на диабета при хипергликемия е появата на кетоацидоза.

Кетоацидоза

Състояние, при което кетонните тела в урината на човек започват да се натрупват над нормата. Това се случва при недостатъчно количество инсулин в кръвта или при диабет тип 2. Възпалението, предишни хирургични процедури, бременност и употребата на лекарства, забранени от диабетици, могат да провокират подобно обостряне. В същото време индикаторът на кръвната захар непрекъснато се увеличава (над 14,9 mmol / литър), съдържанието на ацетон и киселинността в кръвта също се увеличават..

Хипогликемия

По-често се среща при диабетици тип 1. Тук се наблюдава обратната ситуация - нивото на захарта пада до критични нива. Възможна тежка слабост и умора, конвулсии, тахикардия.

Остри усложнения

Острите усложнения на захарния диабет представляват голяма опасност за собственика му.

Те включват:

  • Кетоацидотична кома. Това усложнение на диабета е на първо място сред останалите. Фатален изход се наблюдава при 5-10%; в детството такова усложнение на диабета е основната причина за смъртта. Липсата на инсулин води до бързо развитие на такова състояние и изпадане в кома..
  • Хиперосмоларна или хипергликемична кома. Най-често се наблюдава при възрастни хора и е усложнение на диабет тип 2.
  • Лактацидемична кома. Рядък тип остри усложнения на диабета. Развива се, когато бъбреците и черният дроб не могат да отделят необходимото количество млечна киселина. Провокиращият фактор на състоянието е кислородно гладуване на всякакви тъкани и органи (загуба на кръв, сърдечна или белодробна недостатъчност). Тежко увреждане на бъбреците, черния дроб, в които се натрупва млечна киселина. Рискът от подобно усложнение на диабета е 2 пъти по-голям от предишните поради бързото развитие на състоянието.

За да избегнете тези усложнения, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да следвате всички препоръки на лекаря..

Хронични усложнения

Усложненията на захарния диабет са не само остри, но и хронични.

Те включват:

  • атеросклероза,
  • диабетна нефропатия,
  • диабетна микроангиопатия,
  • диабетна невропатия,
  • инфекциозни заболявания,
  • кардиопатия.

Това е кратък списък с усложненията на диабета. Струва си да разгледате всеки от тях по-подробно..

Атеросклероза

Отнася се до усложнения на диабет тип 2 и тип 1. При тази патология възниква вазоконстрикция, кръвообращението се влошава и забавя..

Пациентите се оплакват от болки в краката след активност, след сън. Поради нарушението на притока на кръв към крайниците, краката са студени, изтръпването се увеличава. Престава да се открива артериална пулсация, развиват се съдова калцификация и тромбоза.

Диабетна нефропатия

С други думи, увреждане на бъбреците. С такова усложнение на захарен диабет те престават да изпълняват функцията си, кръвта не преминава през правилно пречистване. Пациентът се нуждае от диализна процедура, в противен случай тялото ще бъде пренаситено с токсични вещества.

Диабетна микроангиопатия

Излишно натрупване на захар в съдовете. Еластичността намалява, проводимостта намалява до минимум и резултатът е пълно разрушаване на кръвоносните съдове. Нарушаването на липидния метаболизъм също е неизбежно..

Диабетна невропатия

Патологията е нарушение на функционирането на цялата нервна система.

Има предаване на погрешни сигнали към частите на мозъка, пациентът усеща изтръпване, настръхване по цялото тяло. Болезнени чувства са възможни без никакъв ефект върху кожата.

В бъдеще има пълна загуба на чувствителност на крайниците. Мускулна слабост, невъзможност за движение, нарушения в дейността на храносмилателния тракт и сърцето - всичко това са последствията от това нарушение,

Инфекциозни заболявания

Причиняват сериозни последици и затруднения за диабетика.

Неправилното функциониране на имунната система лишава пациента от защита срещу много гъбични и бактериални инфекции. Рискът от инфекция на рани се увеличава, има заплаха от ампутация на крайниците (с незарастващи язви), смърт. Антибиотичната терапия не винаги дава очакваните резултати; развива се резистентност. Това усложнение на диабет тип 2 изисква инсулинова терапия заедно с лечението на основната диагноза.,

Кардиопатия

Тежки нарушения в работата на сърдечния мускул. Води до сърдечна недостатъчност, поради големи увреждания на капилярите и тъканите.

Усложнения на диабета при деца и юноши

Ходът на заболяването при деца е опасен от развитието на последици, които застрашават живота на детето. Родителите често се питат какви са усложненията на диабета при бебета и юноши..

  • Хипогликемия. Характеризира се с рязко намаляване на нивото на захарта в организма, ако не се вземат мерки, могат да се появят конвулсии, кома.
  • Кетоацидоза Опасният растеж на кетонни тела в кръвта за няколко дни се развива в кетоацидотична кома.

Могат да се развият и други патологични състояния (специфични усложнения на захарен диабет): нефропатия, микроангиопатия, невропатия, кардиомиопатия, катаракта и други.

Как се лекуват усложненията

При усложнения на диабета се предписва лечение и лекарства въз основа на вида на заболяването. Например, усложненията на диабет тип 2 са по-чести при хора над 40 години. Кетоацидоза, хипогликемия възникват поради неспазване на терапевтична диета, нервно изтощение и неправилен подбор на лекарства.

Късните усложнения на захарния диабет, като хроничните, най-често се появяват поради увреждане на кръвоносната система. Органите и тъканите престават да изпълняват напълно своята функция, появяват се нови заболявания. Едно от тези усложнения на захарен диабет тип 2 е тиреоидит (възпаление, локализирано в тъканите на щитовидната жлеза).

Ретинопатията е състояние, което се проявява в половината от случаите. Струва си да се разгледа подробно това усложнение на диабет тип 2 и неговите симптоми..

В началото на заболяването работата на кръвоносните съдове в ретината на окото се нарушава, зрителната острота се влошава. Картината на развитието често е размита, началото е постепенно. Симптомите включват намалено качество на зрението, мухи в очите и затруднено четене. Расте със светкавична скорост, класифициран е като късно усложнение на диабета, трудно за лечение.

Също така, късните усложнения на диабета включват: увреждане на мозъчните съдове, сърцето, нефропатия. Лечението на всички тези състояния е насочено към намаляване на клиничните прояви. Тиреоидит се коригира с хормонална терапия, ретинопатия с медикаменти и лазерна намеса и т.н..

Късните усложнения на диабета са най-коварните, поради незабележимото развитие и необратимия резултат.

Болестите, засягащи зрението, бъбреците и крайниците, се класифицират като специфични усложнения на диабета. Ако сърцето и кръвоносните съдове са засегнати, тогава до неспецифични.

Превенция и препоръки

Усложненията на диабета могат да бъдат избегнати.

За да направите това, трябва да се придържате към определени правила:

  • изключете лесно смилаемите въглехидрати от диетата,
  • минимизирайте стреса, емоционалните сътресения,
  • установете правилно хранене,
  • пийте повече обикновена вода,
  • спортувайте, водете активен начин на живот,
  • поемете контрола над теглото си,
  • премахване на лошите навици.

Разбира се, всички тези фактори не гарантират независимо излекуване на болестта, но могат да намалят негативните прояви до минимум. Контролът върху тези точки ще ви позволи да задържите болестта и да предотвратите нейното развитие..

Атеросклероза на мозъчните съдове

Какви ЕКГ показатели се считат за нормални: интерпретация на резултатите от изследването