Флебектомия: какво представлява, как се извършва и за какво служи?

Флебектомията се възприема от мнозина като неусложнена интервенция. Той не изисква обща анестезия и продължителна почивка в леглото, тъй като не е придружен от значително увреждане на тъканите. Независимо от това, флебектомията също може да причини усложнения, както всяка друга хирургична операция. Ето защо пациентите трябва да бъдат по-внимателни към състоянието си, за да потърсят помощ навреме..

Рискови фактори

Появата на нови проблеми след операция за отстраняване на вени изобщо не е необходимо допълнение към интервенцията. Вероятността от усложнения е свързана с няколко обстоятелства:

  • Етапът на разширени вени. Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-трудна и обширна ще бъде операцията. Няма да е възможно да се извърши нискотравматична намеса, ще бъде безсмислено. Това означава, че рисковете от проблеми се увеличават, тъй като състоянието на венозната система като цяло не може да се нарече здравословно..
  • Общото здравословно състояние на пациента, неговата възраст. През годините някои отслабват силно имунитета. Потискането на защитните сили на организма води до факта, че възстановяването след операция е по-лошо. Това увеличава вероятността от проблеми..
  • Съпътстващи заболявания. Разширените вени са чест придружител на средна възраст. И те обикновено идват със списък на други проблеми: сърдечни, хормонални и т.н. Те също така ще повлияят на състоянието на венозната система, способността на тъканите да се лекуват.
  • Качеството на извършената операция. Някои усложнения след флебектомия са пряк резултат от медицински грешки или грешен избор на техника за намеса.
  • Пренебрегване на условията на рехабилитация от пациента. Твърде рано връщането към тежки товари, отказът от носене на компресионни чорапи или, напротив, забавянето на почивката в леглото може да допринесе за усложнения..

Възможни усложнения

Здравните проблеми, които се откриват след флебектомия, в повечето случаи са типични за тази конкретна операция. Сред тях има такива, които могат да нарушат с всякакъв вид намеса..

Но понякога кървенето е обилно и ви принуждава да изследвате раната, тоест да отворите шевовете, да потърсите и премахнете източника. Кървенето може да доведе до хематоми и кръвоизливи. Първите са кухини, пълни с кръв от спукани интрадермални и подкожни съдове.

Хематомите се появяват по-често при обширни интервенции, когато се отстраняват големи вени или техните възли. Новите техники за флебектомия намаляват вероятността от тяхното появяване. Но ако се появят хематоми, като правило те не се нуждаят от лечение, тъй като се решават сами. Само в някои случаи трябва да се направи пункция. Кръвоизливът е пръскането на кръв в подкожната тъкан. Той се разтваря сам.

Установено е, че колкото по-малка е травмата на тъканите, толкова по-малка е вероятността от описаните по-горе проблеми. Но дори такъв съвременен метод като лазерната флебектомия може да причини същите усложнения. Вярно е, че рискът им е намален.

Вероятността за рецидив

Рискът разширените вени да се появят отново след отстраняване на вените е 10%. В действителност, докато се поддържат факторите, които стимулират заболяването, здравите части на системата също могат да загубят еластичност и да спрат да функционират, както се очаква. Това се улеснява от липсата на превенция на патологията.

Премахването на болните вени води до факта, че натоварването върху здравите се увеличава. Това може да повреди зоните, свързани с хирургично лекуваните зони. Но тази възможност е много малка. Подобряват се методите на флебектомия и се премахват все повече и повече фактори, допринасящи за връщането на разширените вени.

От друга страна, целта на операцията е да се предотврати тромбоза и трофични разстройства. И това се постига с помощта на операцията в преобладаващото мнозинство от случаите. Тоест ние не говорим за по-нататъшното развитие на болестта. Всичко, което пациентът трябва да направи, е да води здравословен начин на живот, да прави редовни прегледи и понякога да носи компресионни чорапи.

Усложненията след флебектомия и тяхното лечение са проблеми, които могат да бъдат решени не само от лекаря, но и от пациента. Трябва да положите усилия за превенция, да потърсите помощ навреме. За да се предотвратят усложнения, е важно да се подготвите добре за интервенцията. И най-важното е, че е по-добре самото лечение на разширените вени в ранните етапи..

За информация относно какви превантивни мерки да се следват след флебектомия, за да няма рецидив, вижте това видео:

Флебектомия: усложнения след операция

Терминът "флебектомия" означава отстраняване на вени по хирургичен метод, на професионален език такава интервенция често се нарича и венектомия. По време на операцията хирургът внимателно изрязва участъците, засегнати от разширени вени, и отново зашива вените.

Лекарите уверяват, че подобна процедура не е сложна и след като тялото установи нови начини за изтичане на кръв, пациентът ще може да се прибере у дома. Усложненията след флебектомия са изключително редки и най-често в случаите, когато пациентът пренебрегва медицински препоръки за възстановяване.

Какво е разширени вени

Разширените вени са една от най-честите венозни патологии, които се развиват под влияние както на вродени, така и на придобити фактори. Основната характеристика на заболяването е подуването на периферните вени под кожата, в резултат на което съдовете се подуват, стават флоридни и силно се проявяват.

Разширените вени са не само козметичен дефект, но могат да провокират и нарушение на кръвообращението - обикновено това се случва, когато клапаните са затворени. Кръвта спира да циркулира правилно и се натрупва в горната част на торса, което води до хипертония. В допълнение, такова нарушение води до разтягане на стените на вените, паякообразни вени се появяват на повърхността на кожата..

Според статистиката около 20% от населението страда от разширени вени, а повече от половината от хората дори не знаят за неговото присъствие. Ако разширените вени се диагностицират на ранен етап, няма да е трудно да се отървете от него..

При липса на навременно лечение болестта ще започне да прогресира и ще причини множество усложнения, до хронична венозна недостатъчност и трофични язви.

Какво представлява флебектомия и кога се предписва

Какво е венектомия? Операцията започва да се извършва в средата на 19-ти век, но по-рано намесата е била доста травматична, тъй като в арсенала на хирурзите няма модерни устройства и специални инструменти.

Днес флебектомията е една от най-щадящите, но изключително ефективни операции. Тъй като се правят разрези само на повърхностни вени, практически няма риск от усложнения, след заздравяването на кожата остават едва видими белези.

Експертите предупреждават, че венозната интервенция изисква много опит и квалификация; процедурата трябва да се извършва от опитен лекар. Венектомията се извършва за предпочитане в частни центрове или специализирани институции с подходящо оборудване.

Флебектомия на долните крайници може да се извърши с помощта на няколко метода:

  • Венектомия на Бабкок. Същността на събитието е, че пациентът се изважда засегнатата област на съда с кука от хирургическа стомана;
  • венектомия по Narat. На повърхността на кожата и меките тъкани се правят малки разрези (обикновено до 4-5 см), през които засегнатата вена се отстранява на части;
  • техника според Мюлер. Тази техника се счита за най-подходяща и популярна, но с нея можете да премахнете само малки вени, без да нарушавате целостта на кожата;
  • лазерна флебектомия. Методът се счита за доста скъп, по време на който лечението на засегнатите области се извършва чрез затваряне на лумена на капиляра;
  • комбинирана венектомия. Премахването на засегнатите области се извършва по няколко начина наведнъж, в зависимост от състоянието на капилярите в дадена област.

Показанията за операцията са различни, но обикновено се предписва, ако медикаментозната терапия не носи очаквания ефект. Също така се използва, ако пациентът страда от нарушения:

  • обширни разширени вени;
  • изразено подуване на долните крайници поради запушване на кръвта;
  • нарушение на венозния отток;
  • тромбофлебит;
  • появата на трофични язви.

Важно! За всеки пациент техниката се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на патологията и общото състояние.

Напредък на процедурата

Ако е предвидена венектомия, ходът на операцията винаги ще бъде един и същ. Преди да изпрати пациент за процедура, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна. По-често флебологът предписва на пациента да се подложи на сложен ултразвук на съдовете на долните крайници.

В 70% от случаите се предписва комбинирана венектомия, тъй като тази техника е универсална, операцията включва няколко етапа.

  1. Кросктомия. Етапът е първият, но понякога може да бъде и последен (когато има повишена вероятност кръвните съсиреци да се разпространят по-нататък в дълбоката венозна система). Същността на процедурата е превръзката и кръстосването на съда на мястото, където той се влива в дълбоки вени. Този метод на действие спомага за спиране на притока на кръв през съдовете, засегнати от разширени вени, и предотвратява обратното кръвоизлив. В повечето случаи разрезът се прави в областта на подколенната ямка или слабините.
  2. Safenectomy. След пресичане сафенозните вени трябва да бъдат отстранени. За да не изреже излишната тъкан, флебологът преди операцията с помощта на ултразвук определя точно къде се намират засегнатите съдове.
  3. Оголване. Премахване на разширени вени с тънка сонда. Чрез този нежен тип действие може да се изреже само засегнатата тъкан, практически без да се нараняват здрави области..
  4. Лигиране на перфориращи вени. Лигиране на повърхностни вени за предотвратяване на рецидив.
  5. Минифлебектомия. Последният етап, по време на който хирургът премахва възли и малки участъци с разширени вени.

Ако операцията е успешна и се извършва от опитен лекар, пациентът няма да има белези, а възстановяването на тялото ще отнеме възможно най-краткото време. Както показва практиката, усложненията след процедурата са изключително редки, но не може да се изключи вероятността от такива последици:

  • частична загуба на чувствителност на кожните нерви;
  • изтръпване в глезена;
  • кървене;
  • появата на уплътнение след отстраняване на вените на крака;
  • нагряване на тъканите в областта на хематома;
  • болезнени усещания на мястото на разреза.

Внимание! За да се намали вероятността от нежелани последици от флебектомия, се препоръчва да се прави специална гимнастика (упражняваща терапия) и да се подложи на курс на масаж в рамките на 10 последователни дни след операцията.

Следоперативен период

Първите няколко дни след операцията по венектомия пациентът трябва да се придържа към почивка в леглото, да приема болкоуспокояващи.

След това трябва да започнете рехабилитация. За да може процесът на възстановяване да протече възможно най-бързо, е необходимо не само да приемате лекарства, но и да посещавате физиотерапевтични процедури.

Препоръчително е да се придържате към правилата:

  1. През месеца трябва да носите специално компресионно бельо.
  2. Пациентът трябва да се движи възможно най-много (започнете с дълги разходки), като постепенно увеличавате натоварването.
  3. Необходимо е отказване от тютюнопушенето.
  4. През първия месец не можете да посещавате сауни и бани, да правите горещи вани.
  5. Трябва да се избягват силови спортове (особено вдигане на тежести).

Ако следвате тези препоръки, възстановяването ще бъде бързо и без усложнения..

Препоръки на лекари и рецензии

Водещи флеболози съветват да се преразгледа диетата след операция. За да възстановите и укрепите стените на кръвоносните съдове, трябва да консумирате повече храни, които помагат за разреждането на кръвта..

Също така трябва да ядете плодове и зеленчуци, богати на различни витамини и минерали. Това ще доведе не само до общо подобрение на тялото и ще помогне да се отървете от наднорменото тегло, поради което натоварването на вените ще намалее..

Прегледи на пациенти

Прегледите за венектомия са предимно положителни, повечето пациенти са доволни от резултата.

Наталия, 34-годишна: „Дълго време не можех да взема решение за операцията, но през последните месеци болките станаха толкова непоносими, че вече не можех да понасям. Бях твърдо решен с клиниката много дълго време, но все пак след това се спрях на един частен център.

След многобройни изследвания и изследвания лекарят каза, че излагането на лазер би било оптимално. Разбира се, бях много притеснен и уплашен, но в крайна сметка всичко мина чудесно! Сега съм забравил какви са проблемите с вените и по краката ми не са останали белези. "

Антон, 42-годишен: „Много съжалявам, че не посмях да се оперирам по-рано, защото сега животът ми се промени към по-добро. Мога да си почивам активно и изобщо не изпитвам болка! "

Екатерина, 35 години: „Всъщност флебектомията не е толкова страшна, колкото изглежда. Но най-важното е да се намери опитен лекар. Много съжалявам, че невнимателно подходих към избора на клиника и хирург. След операцията кървенето не спря няколко дни и имаше уплътнения, които не са изчезнали досега ".

Заключение

Ако паяковите вени се появят на краката и след работен ден има сърбеж и парене, се препоръчва незабавно да се запишете за консултация с лекар, тъй като тези признаци могат да показват началото на разширени вени.

Важно е да запомните, че в началния етап е много по-лесно да се отървете от болестта и можете да направите само с лекарствена терапия..

Флебектомия при разширени вени - как протича, рехабилитация, рецензии

Тежките разширени вени (разширени вени) изискват хирургично лечение. Флебектомията е операция, извършена при разширени вени. Целта му ще бъде да премахне части от вените с разширени вени. По време на интервенцията хирургът премахва онези области, в които притокът на кръв е по-малък от 10% от общия. Резултатът от операцията ще бъде нормализиране на изтичането на кръв и подобряване на външния вид. Флебектомията има индикации и противопоказания.

Какво е флебектомия

Използват се различни методи за хирургично лечение на VVV на долните крайници, когато други методи не дават положителен резултат. Операция за отстраняване на разширени вени на краката се извършва по-често, когато заболяването дава усложнения.

Преди процедурата лекарят насочва пациента към цялостна диагноза. Изследването включва ултразвуково сканиране. Оценява състоянието на пациента и диагностицира флеболог. По-често се извършва комбинирана операция, по време на която се използват различни методи в зависимост от стадия на заболяването и локализацията на патологичния фокус.

Флебектомията има следните видове:

  • микрофлебектомия;
  • венектомия;
  • кросектомия;
  • събличане.

Съвременният метод е лазерната флебектомия. Не изисква разрези, кървене и много усложнения. Лазерът се управлява от компютър, който ви позволява да действате върху засегнатите области с точност до милиметри. По време на процедурата във вената се вкарва сонда, през която се прилага лазер. Преди операцията се извършва локална анестезия, така че пациентът не усеща нищо.

Показания и противопоказания

Операцията при разширени вени на краката дава положителен резултат, но не винаги може да се извърши. Хирургичното лечение има отделни показания.

В следните случаи се разглежда операцията:

  • тромбофлебит и тромботични язви;
  • постоянно нарушение на изтичането на кръв;
  • сложни разширени вени;
  • хронична умора с подуване на краката;
  • обширно поражение.

Техниката е безопасна за пациента, рискът от усложнения е минимален и практически липсва при използване на лазер. Не отлагайте лечението, предписано от Вашия лекар. Когато специалистът вече види индикациите за това, болестта само ще прогресира. Но в някои случаи флебектомията не може да се извърши, тогава консервативното лечение продължава..

Когато премахването на вени с разширени вени е противопоказано:

  • възраст в напреднала възраст;
  • тромбоза;
  • инфекциозни заболявания;
  • тежка артериална хипертония;
  • сърдечна исхемия;
  • период на бременност;
  • възпалителни патологии.

В някои случаи при тежка варикоза при бременна жена може да се предпише флебектомия. Може да се извърши през определени гестационни периоди, когато органи и системи вече са формирани, а психо-емоционалното състояние на жената е най-стабилно..

За да бъде операцията успешна, се изисква специално обучение. Преди самата флебектомия пациентът взема душ, внимателно обръсва косата в областта на предстоящата интервенция.

Анестезиологът прави епидурална анестезия, премахвайки дискомфорта. Методът за облекчаване на болката ще зависи от сложността и продължителността на операцията. Средното време за процедура е 3 часа. След операцията пациентът е в болница известно време, след това се подлага на рехабилитация у дома, следвайки препоръките на лекаря.

Рехабилитационен период

Пациентът е изписан от болницата на 2-3 дни. Първите няколко дни трябва да носите компресионно бельо. Масаж на оперирания крак се извършва ежедневно. Лекарят ще препоръча и терапевтични упражнения. По време на рехабилитационния период трябва да се избягва физическа активност, а не вдигане на тежести. Забранено е посещението на бани, басейни, сауни, дълго време на студ и топлина.

В ранния следоперативен период на операция на вени на крака могат да се наблюдават хематоми, но това е нормално. Те постепенно ще намаляват и скоро изчезват напълно. Може да се появят и малки уплътнения. Много рядко, подуване след операция.

Шевовете се отстраняват за 7-9 дни, но компресионната дреха трябва да се носи още няколко седмици. След 2 седмици се провежда контролен преглед за оценка на състоянието на оперираното лице. След 2 месеца се извършва ултразвуково сканиране. Необходими са прегледи, за да се изключат редки усложнения, но въпреки това се появяват след флебектомия по време на периода на възстановяване.

Възможни усложнения

Съществува риск от ранни и забавени усложнения след флебектомия. Според статистиката честотата на последиците е минимална, но трябва да се вземе предвид рискът.

Възможни усложнения след флебектомия:

  • гнойно възпаление в областта на хирургичната интервенция;
  • обилно кървене;
  • болезнени усещания;
  • нарушение на чувствителността на крайниците;
  • изтръпване на глезена и подбедрицата;
  • рецидив на заболяването;
  • многобройни натъртвания;
  • обезцветяване на кожата, нейното потъмняване;
  • подуване на стъпалото.

За да се предотвратят тези усложнения след операцията, лекарят дава на пациента препоръки относно поведението по време на периода на рехабилитация. Основното правило ще бъде изключването на високо натоварване на краката..

Прегледи на пациенти

Назначена е операция, след като болката в крака стана непоносима. Избрахме лазерния метод. Бях много притеснен, но не съжалявам, че реших. Лекарят разказа подробно как ще протече операцията, какво да се прави след нея. Минаха 2 седмици, чувствам се чудесно. Много съм благодарен на лекарите, които препоръчаха да не се отлага операцията.

Имах флебектомия преди месец. Веднага след операцията имаше кървене и се появиха уплътнения, но всички последствия бяха успешно отстранени, сега всичко е в ред. Съветвам всички да не пестят време и пари за лечение..

Проблемите с краката изчезнаха веднага след операцията. Първите 3 дни бях малко притеснен от болка, но лекарят предписа лекарства, което улесни прехвърлянето на рехабилитация. Жалко, че още месец няма да мога да отида на работа, тъй като всякакви натоварвания бяха забранени, а моята дейност ме принуждава да ходя много и дълго време. Четох отзиви след операция с минифлебектомия и много хора, които бързо се върнаха към обичайния си начин на живот, се сблъскаха с усложнения.

Флебектомия: усложнения след операция

Естетичен дефект или сериозно заболяване, разширените вени все още са спешен проблем за много хора. Среща се най-често при женската половина на човечеството на възраст между 30 и 60 години и засяга предимно долните крайници: краката и бедрата. Как и защо се извършва операция за отстраняване на грозни или животозастрашаващи вени, ще бъде описано подробно в тази статия..

Концепция за разширени вени

Разширените вени се наричат ​​необичайно разширяване на вените, тяхното подуване. Когато се намират близо до повърхността на кожата, разширените вени се виждат с просто око.

Всяка вена може да се превърне в разширени вени, но най-често срещаните места по тялото са краката и ходилата. Това се дължи на честото вертикално положение на тялото и допълнителен стрес върху долните крайници..

Много хора, страдащи от това заболяване, не се оплакват от болка, а изпитват само естетически дискомфорт. Други, напротив, търпят болка и чувство на тежест. При тежки форми тази патология може да увеличи риска от проблеми с кръвообращението..

Флебектомия или венектомия какво е това?

Терминът флебектомия на долните крайници означава премахване на разширена вена. Този метод премахва всяка вена, с изключение на подкожната.

Някога флебектомията се считаше за единствения начин за премахване на разширени вени. Въпреки факта, че в момента има други методи за премахване на разширени вени, флебектомията не отстъпва на своето положение. В някои случаи само той е най-доброто лечение за венозна недостатъчност..

Как протича операцията

Операцията на венектомия не се счита за трудна. Преди да започне, пациентът трябва да премине всички необходими тестове, за да се изключат различни противопоказания, за да се избегнат неблагоприятни следоперативни последици..

Долните крайници се оценяват с помощта на ултразвуково изследване. По-рядко използвано триплексно и дуплексно сканиране.

Лекарят трябва да бъде информиран за всички фармакологични препарати, взети от пациента..

Процедурата се извършва:

  • под местна упойка, чрез интравенозна седация.
  • с помощта на епидурална анестезия на гръбначния мозък.

Съзнателният пациент не чувства болка, но може да почувства известен дискомфорт. Този момент е много важен, тъй като по време на цялата операция човек не трябва да се движи дълго време. Всяко движение може да бъде опасно, тъй като процедурата отнема два часа или повече.

Курсът на операция по венектомия се състои от следните етапи:

  • проблемните зони са маркирани с маркер,
  • на кожата се правят малки дупки с игла,
  • уголемената вена се отстранява от дупката със специална кука.

В повечето случаи не остават оперативни следи. И след 2-3 месеца пациентът напълно се възстановява.

Как да облекчим болката в краката с разширени вени? Най-ефективните начини.

Научете как да предотвратите разширени вени на краката от тази статия..

Следоперативен период

При силна болка след операцията лекарят предписва лекарства за болка на пациента.

Пациентът прекарва първия ден от рехабилитационния период в леглото. Той може само да огъва или разгъва крайници..

Тест: Какво знаете за човешката кръв?

Присъединете се към нашата група Telegram и бъдете първите, които ще научат за нови тестове! Отидете на Telegram

На втория или третия ден, като правило, пациентът се изписва у дома.

През първите два месеца трябва да се носят специални компресионни облекла. А също така лекарят предписва лекарствена терапия, която намалява кръвните съсиреци и вискозитета на кръвта..

Възможни усложнения

Има и редица усложнения след флебектомия. Те могат да бъдат: кървене, хирургични рани, натъртвания. Това е нормално след този тип операция. Специално внимание заслужава: белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит. Подобни усложнения представляват сериозна заплаха за човешкия живот..

Пациент с такива симптоми трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар специалист..

Препоръки на лекари и прегледи на пациенти

Лекарят настоява за комбинирана венектомия, ако има определени симптоми или по някаква причина пациентът не може да се подложи на консервативно лечение. Симптомите са:

  • голяма площ от разширени вени,
  • заболяването е придобило патологична форма,
  • долните крайници се подуват много,
  • наличието на остър тромбофлебит.

Най-често пациент с такива признаци се нуждае от бързо хирургично лечение..

Отзиви за венектомия

Александър Коржин, Северодвинск

Като цяло всичко ми хареса. Операцията беше успешна. След това лекарят ми забрани известно време да се занимавам със спорт. Докато ежедневно нося тесни чорапи.

Във всеки случай има голяма разлика между „преди“ и „след“. Но според мен е важна и подробна и компетентна консултация на лекуващия лекар. Потърсете добра клиника.

Елена Мирошниченко, Самара

Имам наднормено тегло плюс работа върху краката. Болката се измъчваше дълго време, но не смееше да оперира. Един приятел ме посъветва да се подложа на консултация по венектомия. В крайна сметка направих процедурата и сега съм доволен. Просто казаха, че ако не отслабна, проблемът може да се върне. Сега се опитвам да се придържам към здравословния начин на живот.

Олга Генадиевна Исупова

След много страдания и избиране на клиника, реших да си направя венектомия. В моя случай се препоръчваше анестезия на гръбначния мозък. Изобщо не усетих нищо. Сега преминавам през рехабилитационен период, но според чувствата си се чувствам чудесно. Поне нищо не боли.

За тези, чийто проблем е отишъл далеч и лекарят не съветва да отидете под ножа, в буквалния смисъл на думата, силно ви съветвам да опитате този метод. Мир на вашия дом.

Ефективни ли са алтернативните методи за лечение на разширени вени по краката??

Разберете от тази статия, възможно ли е да спортувате с разширени вени.

Може ли разширените вени на краката да бъдат излекувани без операция? Прочетете връзката.

Заключение

След известно време след операцията, в някои случаи проблемът с разширените вени може да се върне. Рискът от рецидив е около 20% от пациентите. Като правило това се случва през първите 10 години след операцията. Изключително рядко страдат вече оперирани вени. Най-често те се формират на ново място. В случай на рецидиви, пациентът може да бъде опериран отново или друго, по-подходящо лечение е избрано за него.

Възстановяване след флебектомия

Рехабилитационното възстановяване след флебектомия трябва да се наблюдава от лекуващия лекар, докато за пациента е важно стриктно да спазва всички препоръки и да не нарушава важни правила, които ще помогнат за предотвратяване на негативни последици. В първите дни, докато състоянието се нормализира, пациентът е в болница. Освен това можете да се възстановите у дома. През целия период, докато тече рехабилитация, пациентът е в болничен.

Същността на процедурата

Флебектомията на вените на долните крайници е процедура, при която зоните на вените, засегнати от разширени вени, се отстраняват, като по този начин спомагат за подобряване на кръвообращението. Операцията се предписва, ако пациентът развие следните състояния:

  • разширени вени на крака,
  • тежко протичане на разширени вени, при което се образуват големи подутини, както и хроничен оток,
  • остро нарушение на изтичането на кръв,
  • на кожата се появиха трофични язви,
  • образува се тромбофлебит:
  • с вродена флебектазия на хранопровода.

За да се предотврати развитието на рецидив, се извършва комбинирана флебектомия, по време на която след отстраняване на вената се инжектира химикал, който споява тъканта на съда. Един от етапите на този вид флебектомия е минифлебектомия, която се извършва с помощта на малки инжекции. След минифлебектомия пациентът може да се възстанови по-добре и да избегне усложнения по време на рехабилитационния период.

Ако пациентът не следва препоръките на лекаря и води нездравословен живот, нито флебектомията, нито склеротерапията няма да помогнат за постигане на трайна ремисия.

Следоперативен период

След операция на вените пациентът ще се възстанови за известно време от упойка. Чувствителността постепенно ще се върне и симптомът на болката, причинен от увреждане на меките структури по време на операцията, ще започне да безпокои. Ако болката е силна, се предписват лекарства, при които се използват болкоуспокояващи и венотоници.

2-3 часа след флебектомия можете да правите леки упражнения, например да размахвате пръстите на краката си, да огъвате-разгъвате краката си. За да се възстанови кръвообращението и да се нормализира изтичането на плазма, се препоръчва поставянето на оперирания крайник на кота. Ако състоянието се подобри, на следващия ден след операцията можете да започнете да ходите бавно..

Рехабилитация

Постоянната компресия след флебектомия ще помогне за облекчаване на натоварването на вените. За тези цели се използват компресионни трикотажни или еластични превръзки. След 15–20 дни компресионната превръзка не се използва през нощта, фиксирането е необходимо само по време на физическо натоварване. На 7-10-ия ден конците обикновено се отстраняват. Човек може да намери синини, хематоми на мястото на операцията. Тези явления ще изчезнат с течение на времето, но докато раните не заздравеят и останат белези, е важно да се придържате към тези правила:

  • Не можете да се миете с гореща вода, да отидете в банята или сауната. Позволено е да се вземе топъл душ, да се обработи мястото на шева с мек препарат, без да се използва кърпа.
  • Забранено е отлепването на образуваната върху раната кора, тъй като това ще удължи процеса на зарастване.
  • За да се предотврати добавянето на бактериална инфекция, се препоръчва редовно да се правят антибактериални превръзки, за които се използва специален мехлем, предписан от лекар.
  • Докато ранният период на рехабилитация продължава и лечението се провежда, алкохолът и цигарите са строго забранени..
  • Масажът може да се посещава само след разрешение на лекаря, защото понякога подобна процедура може да провокира влошаване на състоянието.
  • Ако има изтръпване (парестезия) 7-10 дни след операцията, хематомът не изчезва и се образува уплътнение, което боли при натискане, не се колебайте да посетите лекаря, защото това може да са усложнения след флебектомия.

Упражнения

Физиотерапията и умерената физическа активност се предписват на следващия ден след операцията. Първо се извършват основни тренировки, например повдигане на краката, размахване на пръстите на краката, сгъване-удължаване. За да може рехабилитацията след флебектомия да протече без усложнения, по време на тренировъчната терапия е необходимо да се компресира крайникът с помощта на специални чорапи или да се фиксира с еластична превръзка. В края на периода на възстановяване, когато вените са зараснали след флебектомия, е полезно да се занимавате със спорт като:

  • йога,
  • плуване,
  • колоездене,
  • състезателно ходене.

Възможни усложнения

Често има малък риск от странични ефекти след операцията, но все още е налице. Честите последици след операцията са:

  • Дълбока венозна тромбоза. Среща се рядко и е следствие от заседнал начин на живот. В този случай се извършва втора операция, при която се отстранява парче от тромба.
  • Хематоми, бучки, натъртвания, болка. Те често се появяват след операция, но не изискват специално лечение. Ако пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря, такива усложнения изчезват сами.
  • Нагнояване и инфилтрати след флебектомия. Те възникват в резултат на нарушение на технологията на хирургията. Лекува се с антибиотици и локални противовъзпалителни лекарства.

Последици след флебектомия и тяхното предотвратяване

Ако на пациента се предписва този вид хирургично лечение на разширени вени, продължителността на възстановяването може да бъде различна, тъй като всичко зависи от степента на пренебрегване на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. По време на рехабилитация е противопоказано да ходите на работа, следователно, докато състоянието не се нормализира напълно, се издава болничен лист за неработоспособност.

За да се предотвратят следоперативни усложнения, е важно стриктно да се следват всички препоръки след флебектомия. Ще бъде възможно да се избегнат рецидиви с помощта на правилното хранене, отказ от лоши навици, умерена физическа активност и здравословен начин на живот. На пациентите с диагноза разширени вени е забранено да носят високи токчета. Предпочитание трябва да се дава на ортопедични модели, които разпределят равномерно натоварването върху крайниците. Дори ако възстановяването е било успешно и не е имало усложнения, препоръчително е да се носят компресионни чорапи по време на физическа активност, които контролират налягането във вените на долните крайници.

Флебектомия на вените на долните крайници

Разширените вени на долните крайници са най-честата съдова патология. Разпространението му се дължи на съвременния заседнал начин на живот. Лошите навици, наднорменото тегло, заседналата работа и наследствената предразположеност са основните фактори за развитието на разширени вени. Съвременната медицина предлага ефективно решение на този проблем. Благодарение на флебектомия - операция на вените на краката - е възможно напълно да се отървете от симптомите на заболяването, да възстановите кръвообращението в долните крайници и да се върнете към обичайния начин на живот.

Флебектомията (венектомия) е операция за отстраняване на разширени вени, която се извършва в случаите, когато други методи за лечение на разширени вени са били неефективни. Основната цел на този метод е да нормализира притока на кръв, както и да намали риска от тромбоза, кървене и трофични язви при пациенти с напреднал стадий на разширени вени. Флебектомията е безопасна и ефективна.

Комбинираната флебектомия е най-честото хирургично лечение на разширени вени. Той включва отстраняване на патологично изменени вени с помощта на специални инструменти и разнообразни хирургични техники. По време на операцията се отстраняват само сафенозните вени, които не нарушават работата на кръвоносната система на човека.

Можете да преминете през съвременна диагностика и иновативно лечение на разширени вени на долните крайници в болница Юсупов, където е представен пълен списък с флебологични услуги. Флеболозите от болница „Юсупов“ владеят отлично всички съвременни методи за елиминиране на разширените вени.

Описание на заболяването

Разширените вени на краката са често срещано заболяване, при което се появяват груби промени в стените на вените, развитието на функционална недостатъчност на клапанния апарат. В резултат на това възникват нарушения на кръвообращението, което е придружено от подходящи клинични симптоми..

Жените са по-склонни към появата на VDVL, отколкото мъжете. Това се дължи на циклични промени в концентрацията на хормони в организма. Поради това се наблюдава увеличаване на разтегливостта на стените на вените и разхлабване на клапанния апарат. Сред основните причини за разширени вени на долните крайници са:

  • наследствено предразположение;
  • продължително стоене или седене;
  • липса на физическа активност;
  • редовно вдигане на тежести;
  • дългосрочна употреба на лекарства, съдържащи естроген;
  • възраст над 30 години.

Симптомите на разширени вени по краката са тежест, подуване на корема, сърбеж или парене. В долните крайници се появява болезнена, дърпаща, пулсираща болка. Най-типичната локализация на синдрома на болката е областта на мускулите на прасеца. Симптомите на разширени вени се влошават след дълъг престой на краката. Намаляване на тежестта на клиничните признаци се наблюдава при ходене, хоризонтално положение, носене на компресионно бельо. В зависимост от тежестта на състоянието през нощта могат да се появят гърчове..

При изследване на долните крайници се определят видими усукани вени, с цианотичен цвят. Много хора приемат паякообразните вени за първоначалните прояви на разширени вени на долните крайници. Този симптом е характерен за различни съдови патологии. Ето защо, когато се появи клиничен признак, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да поставите правилна диагноза..

В случай на несвоевременно търсене на медицинска помощ, протичането на разширени вени става тежко. В резултат на продължителни нарушения на кръвообращението в засегнатата област настъпват трофични промени. Ранните признаци на улцерация са хиперпигментирани области. Освен това, патологичният процес се простира до подкожната мастна тъкан. Появяват се уплътнени площи. В допълнение към образуването на трофични язви се появява изразено подуване на долните крайници. Появата на горните симптоми изисква посещение на лекар. Специалистите на болница „Юсупов“ извършват всички видове диагностика и лечение на разширени вени и неговите усложнения. За това се използват най-новите устройства и съвременни материали..

Флебектомия - радикален метод за лечение на разширени вени

Флебектомията е операция за отстраняване на засегнатите вени на краката. Основните цели на операцията са подобряване на притока на кръв и възстановяване на кръвообращението. Венектомия - хирургично отстраняване на вена - се извършва по строги показания и при липса на ефективност от консервативното лечение.

Има следните видове хирургично отстраняване на вените на долните крайници:

Кросктомия. Операцията за отстраняване на разширени вени на краката се състои в превръзка на мястото, където повърхностната вена се влива в дълбоката в горната част на бедрото. Белезите от операцията може да не се виждат. Оперативният достъп се извършва в областта на слабинните гънки.

Оголване. Премахването на засегнатите вени се извършва с помощта на специална сонда. Хирургичната интервенция се състои в извършване на няколко пробивания в двата края на съда. След отстраняване, рецидиви се появяват в 30% от случаите.

Safenectomy. По време на хирургичната интервенция се отстраняват големи венозни стволове.

Флебектомия със склероза. Същността на операцията за отстраняване на вени с разширени вени е въвеждането на специално вещество, което води до тяхното разтваряне.

Лазерна флебектомия. Тя се различава от класическата версия на операцията по това, че се използва нискочестотен лазер за отстраняване на засегнатите вени. Благодарение на неговото действие настъпва коагулация и адхезия на вътрешната обвивка на вените. С течение на времето стените на съда се срутват. По същия начин той е изключен от общата циркулационна система..

  • Минифлебектомия. Използва се за поражение на малки вени. С помощта на точкови пробиви съдовете се отстраняват. След тази операция рецидивите са изключително редки..
  • Показания

    Основните показания за флебектомия на вените на долните крайници включват:

    • Разширени вени. Това е най-честата причина за флебектомия. Патологията засяга подкожните и дълбоките вени, допринася за нарушения на кръвообращението. В началните етапи е възможно да се използват лекарства. При по-тежки стадии на протичане на заболяването се предписва операция.
    • Тромбофлебит на повърхностни вени. Операцията се извършва при остра или хронична форма на патология. Болестта води до факта, че луменът на съда е запушен от образувания съсирек. В резултат на това възниква пречка по пътя на кръвния поток с последващо увреждане на кръвообращението. В случаите, когато лекарствата не допринасят за резорбцията на съсирека, се извършва хирургическа интервенция.
    • Трофични язви. Болестта може да засегне кожата и меките тъкани. Показание за спешна операция за отстраняване на вени е появата на обилно кървене от засегнатите области.
    • Венозна недостатъчност. Патологично процесът засяга клапаните на съдовете. В резултат на това има нарушение на изтичането на кръв, което води до нейния застой. Флебектомията е най-подходящият хирургичен вариант за това състояние..

    Противопоказания

    Въпреки големия брой предимства и индикации за назначаването, флебектомията има някои ограничения за изпълнението си. Те включват:

    • Остри вирусни или инфекциозни заболявания. Такива състояния увеличават възможността за развитие на следоперативни усложнения под формата на сепсис..
    • Тежка хипертония, неконтролирана от лекарства.
    • Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
    • Период на бременност. Абсолютно противопоказание е втората половина на гестационния период. Това се дължи на факта, че всякакви интервенции могат да провокират развитието на спонтанен аборт..
    • Наличието на възпалителни заболявания в долните крайници. Тези състояния могат да провокират разпространението на възпалението в други органи и тъкани..
    • Възраст над 65 години. С възрастта хирургичните интервенции се понасят по-трудно. Това се дължи на наличието на достатъчен брой съпътстващи патологии. Флебектомията на вените може да доведе до обостряне на хронични заболявания, което ще се отрази негативно на хода на възстановителния период.

    Някои от изброените противопоказания са временни. Това означава, че след премахване на ограниченията хирургичната интервенция може да се извърши в пълен размер. В зависимост от тежестта на състоянието и вида на засегнатия съд, лекарят избира техниката на флебектомия, която ще бъде най-ефективна във всеки отделен случай..

    Обучение

    Флебектомията, както всяка друга хирургическа интервенция, изисква специално обучение. По подобен начин се проверява готовността на организма за предстоящото хирургично лечение. Основните тестове, необходими за доставка, включват:

    • общ анализ на кръв и урина;
    • биохимични кръвни показатели;
    • анализ за ХИВ, хепатит В и С, сифилис;
    • кръвна група и Rh фактор;
    • коагулограма;
    • флуорография;
    • ЕКГ;
    • Ултразвук на съдовете на долните крайници.

    След преминаване на изследването е необходимо да се получи заключение от терапевта за липсата на противопоказания за операция. След това се дава насока към анестезиолог. След интервю и изследване на пациента, лекарят избира най-подходящата анестезия. Хоспитализацията в болницата се извършва един ден преди планираната дата на операцията.

    Напредък на операцията

    Флебектомия на вените на долните крайници се извършва под местна упойка. В редки случаи се използва обща анестезия. Като правило се предписва при премахване на големи стволове. За да се осигури максимално отпускане на мускулите, пациентът е помолен да заеме легнало положение.

    1. След като пациентът се е разположил на операционната маса, операционната зона се освобождава от дрехите.
    2. След това се извършва маркировка, за да се определи местоположението на оперираната вена. Този етап е необходим за точното инсталиране на мястото за въвеждане на медицински инструменти..
    3. Провеждане на местна упойка. Инжектираното лекарство започва да действа след няколко минути. Това може да се разбере от наличието на характерен модел по хода на съда..
    4. Антисептично третиране на операционното поле. Необходима мярка за намаляване на риска от инфекциозно усложнение в следоперативния период.
    5. Изпълнение на пункции, чрез които ще бъде премахната засегнатата вена. За това се използват специални куки. Разстоянието между пункциите се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на патологичните промени.
    6. Въвеждане на сондата и куките през направените отвори. С тяхна помощ съдът се отстранява. Кървенето, което възниква по време на операция, се елиминира чрез тампонада със собствени тъкани.
    7. Последният етап от операцията е зашиване, последвано от многократно антисептично третиране.

    Продължителността на операцията за отстраняване на вените на краката се определя индивидуално. Средно операцията отнема около два часа. В продължение на няколко дни след флебектомия пациентът трябва да се държи в леглото и под наблюдението на лекарите. Спазването на медицински препоръки в следоперативния период ускорява продължителността на рехабилитацията.

    Усложнения

    Успехът на хирургичното лечение на разширени вени зависи от много фактори: възрастта на пациента, степента на пренебрегване на заболяването, съпътстващи заболявания и др. В зависимост от това могат да възникнат и усложнения след флебектомия. Най-честите отрицателни последици от флебектомия включват:

    • Кървене. В следоперативния период, през първия ден, може да има леко кървене от хирургични рани. Това се причинява от малки кожни и подкожни съдове. Усложнението е неспецифично и е свързано с грешки в хирургичната техника на хирурга. В някои случаи кървенето може да бъде свързано с употребата на антикоагуланти (разредители на кръвта). Ако кървенето не спре, може да се наложи ревизия на раната (разплитане на конци в операционната зала).
    • Кръвоизливи и хематоми. Източникът на развитието на кръвоизлив и появата на хематом след флебектомия са малки съдове, които се откъсват по време на операцията. Кръвоизливите са накисване на кръв в кожата и подкожната тъкан (кръвоизливи) или натрупване на кръв в кухини (хематом) и са естествено усложнение на травматичната флебектомия. Предотвратяването на това усложнение е използването на съвременни нискотравматични методи за отстраняване на вени (инвагинационно отстраняване, криотриппинг, минифлебектомия), внимателна хемостаза както по време на операция (ръчна компресия), така и след операция (еластична превръзка и компресионни трикотажни изделия). Обикновено кръвоизливите и натъртванията след флебектомия отшумяват сами след 7-10 дни, оставяйки след себе си лека пигментация до 1-2 месеца.
    • Инфекциозни и възпалителни усложнения като възпалителни инфилтрати (уплътняване) и нагнояване на рани. В случай на развитие е показано отстраняване на конци и открито управление на раната с локално приложение на антимикробни агенти. Уплътненията след флебектомия са много по-чести (до 15% от всички флебектомии) и представляват инфекциозно възпаление без гнойно сливане на тъканите. Най-често инфилтратът се образува в зоната на максимална травма и натрупване на кръв (инфекция с хематом). За лечение на инфилтрати се използва антибактериална терапия, локално приложение на противовъзпалителни и антимикробни средства.
    • Лимфореята (потока на лимфата през операционните рани) и лимфоцеле (образуването на кухина, пълна с лимфа в зоната на операция) са резултат от увреждане на лимфните съдове и възли при грубо боравене с тъканите. Лимфореята се лекува консервативно. Лимфоцеле изисква изпразване чрез пункция или отваряне на рана. Основният метод за профилактика е внимателно спазване на хирургичната техника и внимателно боравене с тъканите..
    • Нарушение на чувствителността на кожата: намаляване на чувствителността по вътрешната повърхност на подбедрицата и ходилото (хипестезия) или появата на неприятни усещания като пълзене на пълзене (парестезия) е свързано с увреждане на нервите, преминаващи в непосредствена близост до стволовете на подкожните вени. Това се наблюдава при използването на травматични техники на сафенектомия. Методът за превенция е нежно боравене с тъкани..
    • Тромбоза и емболия. Дълбоката венозна тромбоза на подбедрицата и в допълнение развитието на тромбофлебит след флебектомия е изключително рядко, което е свързано със задължителната еластична компресия след операция и ранно активиране на пациента.

    Рехабилитация

    Следоперативният период след флебектомия на вените на долните крайници отнема средно около 6 месеца. Рехабилитацията започва, когато пациентът бъде преместен от операционната в отделението. Пациентът е под наблюдението на лекарите в продължение на 7-14 дни. Това е необходимо за навременното предоставяне на медицинска помощ в случай на ранни усложнения. Времето за премахване на шевовете зависи от тяхното местоположение. Ако разрезът е направен в областта на слабините, тогава конците се отстраняват след 7 дни, ако под коляното, след 11-12 дни.

    За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, пациентите се съветват да носят компресионни чорапи или еластични превръзки в продължение на 1 месец след операцията. Не мокрете оперираното място, докато шевовете не бъдат премахнати. Срокът на носене на компресионно бельо или бинтове се определя индивидуално. Продължителността се влияе от тежестта на състоянието, обема на операцията. Средно е позволено да сваляте превръзки и чорапи през нощта и да вземате пълна вана или душ 1 месец след операцията. През следващите 2-3 месеца е необходимо да носите компресионно бельо през целия ден. През този период е строго забранено посещаването на баня, сауна, прегряване или преохлаждане.

    За да се извърши адекватно облекчаване на болката в следоперативния период, се предписват аналгетици и флеботоници. Първите няколко дни на възстановяване след флебектомия се предписват антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Те помагат да се предотврати образуването на тромби, рискът от които се увеличава в ранния период на рехабилитация след флебектомия на крака..

    Появата на усещане за горещи вълни в краката и усещане за изтръпване е очакваната реакция на тялото през първите дни след флебектомия на вените на долните крайници. Тези симптоми са свързани с натрупването на кръв и образуването на оток. Клиничните признаци трябва да отшумят след няколко дни. В случай на повишаване на телесната температура, увеличаване на болката или поява на други патологични симптоми се препоръчва незабавна консултация с лекар.

    След завръщането си у дома лекарите съветват да се следват следните препоръки, които ще ускорят следоперативния период след флебектомия:

    • откажете се от прекомерна физическа активност;
    • плувен басейн, колоездене и разходки на чист въздух са разрешени;
    • важно е да изберете удобни обувки;
    • на всеки 30 минути се опитвайте да промените позицията на тялото: седнало или изправено;
    • докато сте в хоризонтално положение, опитайте се да вдигнете краката си малко по-нагоре;
    • изключете употребата на алкохолни напитки и пушенето;
    • спрете да ядете мазни, пикантни, солени и пикантни храни;
    • спазвайте рационална и балансирана диета.

    Ежедневната диета включва храни, богати на фибри, здравословни витамини и минерали. Те се намират в пресни зеленчуци, плодове, билки. Освен това трябва да се придържате към режима на пиене. Препоръчително е да пиете 1,5-2 литра чиста вода на ден.

    Физиотерапия

    Строг режим на легло се наблюдава само докато сте в болница. Средно това време трае около 1-2 седмици. Освен това се препоръчва постепенно разширяване на физическата активност. За целта е необходимо да се извърши удължаване и огъване на краката в коленните стави, въртене в подбедрицата и стъпалата. Тези упражнения помагат да се предотврати развитието на задръствания в долните крайници..

    Започвайки от втория ден на хоспитализация, на пациента се възлага да изпълнява специално разработен комплекс от физикална терапия. Той включва следните упражнения:

    • легнал по гръб, се извършва имитация на колоездене;
    • извършване на повдигане и спускане на прави или свити крака;
    • огъване и придърпване на коленете към гърдите;
    • ротация в глезенната става;
    • извършване на ножичното упражнение;
    • редувайте ходенето на токчета и на пръсти.

    Редовното прилагане на медицински препоръки значително ще намали риска от следоперативни усложнения. В допълнение към упражняващата терапия, пациентът ще се възползва от курс за масаж. Благодарение на него кръвообращението се нормализира и възможността за образуване на тромби е сведена до минимум. В допълнение, упражняващата терапия заедно с масажа облекчават подпухналостта и болката. В бъдеще може да се предпише физиотерапия за ускоряване на периода на възстановяване. Помага за активиране на процесите на регенерация. В резултат на това заздравяването на конците се ускорява и се предотвратява образуването на белези. Като методи на физиотерапевтично лечение в периода на възстановяване след флебектомия се предписват магнитотерапия и ултрависокочестотна терапия..

    Средства за външна употреба

    За облекчаване на болката, облекчаване на тежестта на отока и възпалението след флебектомия се препоръчват специални мехлеми, кремове или гелове. Те се избират от лекаря индивидуално. Продукти за външна употреба се използват при наличие на следоперативни уплътнения или хематоми. В резултат на употребата на тези лекарства периодът на възстановяване се ускорява, образуванията в областта на операционното поле се абсорбират. Препоръчителната честота на употреба на лекарства е 2-3 пъти на ден. Важно е да запомните, че наличието на отворени лезии в областта на кожата е противопоказание за използването на продукти за външна употреба..

    Флебектомия в Москва

    Болница Юсупов е първият медицински център в Москва и Московска област, където можете да се подложите на съвременна и цялостна диагностика и иновативно лечение на разширени вени на долните крайници. Програмата за лечение се разработва индивидуално за всеки пациент, след консултация с флеболог.

    Ако търсите медицинско заведение в Москва, където можете да направите флебектомия на вените на долните крайници на достъпна цена, препоръчваме ви да се свържете с болница Юсупов. Хирургичната интервенция се извършва с помощта на модерно оборудване и материали, отговарящи на стандартите за качество и безопасност. В клиниката работят висококвалифицирани лекари с дългогодишен опит в областта на флебологията.

    Следвайки последните съвременни тенденции в медицината, специалистите от болница Юсупов предпочитат минимално инвазивни методи за хирургично лечение на венозни заболявания. В болницата широко се използват ендоваскуларна лазерна коагулация и склеротерапия..

    Можете да се запишете за консултация по флеболог в Москва, както и да зададете всичките си въпроси по телефона. Оставете заявка на официалния сайт на болница Юсупов и администраторите ще се свържат с вас скоро, за да изяснят подробностите за уговорката.

    Аневризма на мозъчните съдове. Операция

    Скорост на ESR в кръвта