Дуоденум. Разделът показва папилата на Vaters, както и общите жлъчни и панкреатични канали, които се вписват в нея. Чертеж от Анатомията на Грей (лат.)
Окончателно държавно сертифициране (IGA)
Дисциплина / Тема: Хирургия / Остър коремен синдром
№ 1
* 1 - един верен отговор
Свободният газ в коремната кухина се определя кога
1) холецистит
2) перфорирана язва на стомаха
3) апендицит
4) чревна непроходимост
! 2
Вижте също:
- Симптоми на апендицит, коремни симптоми и синдроми в хирургията
- Лекция за остър корем за фелдшери и медицински сестри. Синдромна патология. Клиника. Диференциална диагностика. Тактика
- Мамят за остър стомах от спешни медицински работници
№ 2
* 1 - един верен отговор
Защитното мускулно напрежение е характерно за
1) остър перитонит
2) оточна форма на панкреатит
3) чревна инвагинация
4) стомашно кървене
! 1
Номер 3
* 1 - един верен отговор
Симптомът на Ситковски се наблюдава, когато
1) остър холецистит
2) остър панкреатит
3) остър апендицит
4) бъбречна колика
! 3
№ 4
* 1 - един верен отговор
Когато е показано стомашно кървене
1) Рентгенова снимка на стомаха с барий
2) ултразвук
3) аварийна FGDS
4) аварийна операция
! 3
№ 5
* 1 - един верен отговор
При синдрома на "остър корем" е необходимо
1) направете прочистваща клизма
2) прилагайте болкоуспокояващо
3) промийте стомаха
4) приложете студ, спешно хоспитализирайте пациента
! 4
№ 6
* 1 - един верен отговор
Симптом, който не е характерен за удушена херния
1) напрегната херниална издатина
2) остра болка
3) положителен симптом на кашлица
4) чревна непроходимост
! 3
№ 7
* 1 - един верен отговор
Повръщане при остър панкреатит
1) повтаря се, без да носи облекчение
2) единичен
3) множествен, облекчаващ
4) отсъства
! 1
№ 8
* 1 - един верен отговор
Причината за обструктивната жълтеница с холецистит
1) чернодробна недостатъчност
2) запушване на общия жлъчен канал с камък
3) хемолиза на еритроцитите
4) метаболитни нарушения
! 2
№ 9
* 1 - един верен отговор
Механичната чревна обструкция не е типична
1) подуване на корема
2) спазмираща болка
3) изчезването на чернодробна тъпота
4) задържане на изпражнения и газове
! 3
№ 10
* 1 - един верен отговор
Болка в пояса се появява, когато
1) панкреатит
2) холецистит
3) нараняване на далака
4) перфорирана язва на стомаха
! 1
№ 11
* 1 - един верен отговор
Надежден признак на перитонит
1) болезненост на корема при палпация
2) неизпускане на газове и изпражнения
3) повръщане
4) симптоми на перитонеално дразнене
! 4
№ 12
* 1 - един верен отговор
Eventration е
1) възпаление на перитонеума
2) нарушение на червата при сраствания
3) поява на чревни бримки на предната коремна стена
4) освобождаването на чревното съдържимо от раната
! 3
№ 13
* 1 - един верен отговор
Синдром, характерен за увреждане на паренхимните органи на коремната кухина
1) остър перитонит
2) дисфункция на стомашно-чревния тракт
3) вътрешно кървене
4) остра дихателна недостатъчност
! 3
№ 14
* 1 - един верен отговор
Перитонитът се развива при увреждане
1) бъбрек
2) червата
3) анален канал
4) далак
! 2
№ 15
* 1 - един верен отговор
"Чашите на Kloyber" на рентгенографията са характерни за
1) руптура на черния дроб
2) чревно кървене
3) чревна обструкция
4) чревна перфорация
! 3
№ 16
* 1 - един верен отговор
Да не се използва за стимулиране на червата в следоперативния период
1) 10% разтвор на натриев хлорид
2) хипертонична клизма
3) просерин
4) атропин
! 4
№ 17
* 1 - един верен отговор
Противопоказания за операция при остър апендицит
1) старост
2) отсъства
3) хипертония
4) остра пневмония
! 2
№ 18
* 1 - един верен отговор
При остър перитонит се извършва операция
1) диагностична
2) планирани
3) спешно
4) аварийно
! 4
№ 19
* 1 - един верен отговор
Симптомът на Кохер се наблюдава при остър
1) апендицит
2) холицистит
3) парапроктит
4) панкреатит
! 1
№ 20
* 1 - един верен отговор
В общ кръвен тест за остър апендицит
1) ускоряване на ESR
2) анемия
3) левкоцитоза
4) без промени
! 3
№ 21
* 1 - един верен отговор
Естеството и локализацията на болката при остър холецистит
1) упорит, силен в дясната илиачна област
2) постоянна, остра болка в десния хипохондриум
3) херпес зостер, тъп характер
4) "кама" в епигастриума
! 2
№ 22
* 1 - един верен отговор
Симптом на остър холецистит
1) капка за хранене
2) Пастернацки
3) Ситковски
4) Ортнер
! 4
№ 23
* 1 - един верен отговор
Метод за лечение на неусложнен остър холецистит
1) хирургична
2) консервативен
3) физиотерапия
4) санаториум
! 2
№ 24
* 1 - един верен отговор
Анализ на кръв и урина за съдържание на амилаза се извършва при съмнение за
1) чревно кървене
2) остър проктит
3) остър панкреатит
4) остър перитонит
! 3
№ 25
* 1 - един верен отговор
Извършва се транспортиране на пациент с перитонит
1) с обществен транспорт
2) седнал
3) лежане на носилка
4) легнал на щита
! 3
№ 26
* 1 - един верен отговор
Наблюдава се "подобен на дъска" корем
1) увреждане на черния дроб
2) перфорирана язва на стомаха
3) стомашно кървене
4) остър апендицит
! 2
№ 27
* 1 - един верен отговор
С чревна непроходимост, стомаха
1) не е променен
2) с форма на дъска
3) асиметрични, подути
4) изтеглена
! 3
№ 28
* 1 - един верен отговор
Тактика за медицинска сестра при остър холецистит
1) студ на стомаха, хоспитализация
2) нагревателна подложка за чернодробната област
3) "сляпо сондиране"
4) холеретични лекарства амбулаторно
! 1
№ 29
* 1 - един верен отговор
Тактика на медицинската сестра при удушена херния
1) спешна хоспитализация
2) нагревателна подложка на стомаха
3) намаляване на хернията
4) почистваща клизма
! 1
№ 30
* 1 - един верен отговор
Естеството и локализацията на болката при перфорирана язва на стомаха
1) упорит, силен в дясната илиачна област
2) постоянна, остра болка в десния хипохондриум
3) херпес зостер, тъп характер
4) "кама" в епигастриума
! 1
№ 31
* 1 - един верен отговор
Естеството и локализацията на болката при остър апендицит
1) постоянна, силна болка в дясната илиачна област
2) постоянна, остра болка в десния хипохондриум
3) херпес зостер, тъп характер
4) "кама" в епигастриума
! 1
32
* 1 - един верен отговор
Причини за пукнатини в ануса
1) проктит
2) хемороиди
3) дългосрочен запек
4) парапроктит
! 3
№ 33
* 1 - един верен отговор
Естеството на патологичните примеси в изпражненията с хемороиди
1) кръвта се смесва с изпражненията
2) забавени изпражнения
3) изпражнения със слуз
4) кръвта не се смесва с изпражненията
! 4
№ 34
* 1 - един верен отговор
Хемороидите могат да се усложнят
1) тромбоза на хемороиди
2) възпаление на кожата около ануса
3) дерматит
4) диспепсия
! 1
№ 35
* 1 - един верен отговор
Спешно лечение при хемороидално кървене
1) студено до ануса
2) почистваща клизма
3) превръзка с фурацилинов мехлем
4) тръба за изпускане на газ
! 1
№ 36
* 1 - един верен отговор
Парапроктитът е
1) възпаление на вените на ректума
2) ректален пролапс
3) възпаление на околоректалната тъкан
4) възпаление на ректума
! 3
№ 37
* 1 - един верен отговор
Симптоми на подкожен парапроктит
1) напрегнати синьо-лилави възли в аналната област
2) пукнатини в областта на задната комисура
3) болка, подуване, хиперемия на кожата около ануса
4) сърбеж в аналната област
! 3
№ 38
* 1 - един верен отговор
Причината за параректалните фистули
1) нерадикално лечение на остър парапроктит
2) продължителна диария
3) заседнала работа
4) нарушение на диетата
! 1
№ 39
* 1 - един верен отговор
Парамедицинската тактика за пролапс на ректалната лигавица
1) въвеждането на спазмолитици
2) лосиони с топъл разтвор на фурацилин
3) намаляване на ректалната лигавица
4) въвеждането на прозерин
! 3
№ 40
* 1 - един верен отговор
Значителен симптом на апендицит
1) дифузна болка в корема
2) гадене
3) подуване на корема
4) Симптом на Щеткин-Блумберг
! 4
№ 41
* 1 - един верен отговор
Апендицитът е по-често при деца
1) неонаталния период
2) до 1 година
3) от 1 година до 3 години
4) след 3 години
! 4
№ 42
* 1 - един верен отговор
При остър апендицит позицията на пациента е характерна за легнало положение
1) дясна страна
2) лява страна
3) назад, със спуснат край на главата
4) корем
! 1
№ 43
* 1 - един верен отговор
Болестта, по-често от други усложнена от перитонит
1) остра чревна непроходимост
2) остър апендицит
3) остър холецистит
4) остър панкреатит
! 2
№ 44
* 1 - един верен отговор
Основното лечение на панкреатит е да се използва
1) антибиотици
2) спазмолитици
3) болкоуспокояващи
4) протеазни инхибитори
! 4
№ 45
* 1 - един верен отговор
Метод, който не се използва за диагностициране на рак на ректума
1) пръстов преглед
2) ректоскопия
3) сигмоидоскопия
4) мамография
! 4
№ 46
* 1 - един верен отговор
"Чашките на Kloyber" в коремната рентгенография са характерни за
1) чревна непроходимост
2) перфорирана язва
3) кървящи язви
4) остър панкреатит
! 1
№ 47
* 1 - един верен отговор
Характерно за "сърп" на въздуха при рентгенография на коремната кухина
1) чревна обструкция
2) перфорирана язва
3) кървящи язви
4) панкреатит
! 2
№ 48
* 1 - един верен отговор
Усложнение на стомашна язва не е
1) пилорна стеноза
2) проникване
3) перфорация
4) гастрит
! 4
№ 49
* 1 - един верен отговор
Обструктивната жълтеница е усложнение
1) остър панкреатит
2) остър апендицит
3) остър холецистит
4) остър дуоденит
! 3
№ 50
* 1 - един верен отговор
Основното нещо при лечението на перитонит е
1) антибиотична терапия
2) лапаротомия
3) терапия за детоксикация
4) лапароскопия
! 2
№ 51
* 1 - един верен отговор
Нарича се операцията по отваряне на коремната кухина
1) некротомия
2) струмектомия
3) лапаротомия
4) торакотомия
! 3
№ 52
* 1 - един верен отговор
Повръщането, което не носи облекчение, е често срещано при
1) катарален апендицит
2) хроничен холецистит
3) остър панкреатит
4) неприводима херния
! 3
№ 53
* 1 - един верен отговор
Тимпаничен звук по време на перкусия на херниална издатина показва наличието в херниалната торбичка
1) маслено уплътнение
2) черва на червата
3) пикочен мехур
4) уретер
! 2
№ 54
* 1 - един верен отговор
Тактика на фелдшера за „остър корем“
1) приложение на аналгетици
2) стомашна промивка
3) ядене и пиене
4) прилагане на студ върху корема
! 4
№ 55
* 1 - един верен отговор
Симптом на остър апендицит
1) болка в епигастриума с преход към дясната илиачна област
2) кашави изпражнения
3) изтощително повръщане
4) значителна интоксикация
! 1
Болки в областта на корема, гърба и кръста
Сред многото видове болкови усещания се откроява болката в пояса. Характеризира се с различна интензивност, но във всеки случай причинява силен дискомфорт. Различни патологии могат да причинят болезнени усещания от този тип. Поради неясната локализация е почти невъзможно да установите сами причината за болката от херпес зостер, така че е наложително да се подложите на преглед в медицинско заведение.
Какво е болка в пояса
Болката в пояса е дискомфортно усещане, което обхваща багажника на нивото на горните гръдни и долните лумбални прешлени. Тя може да бъде дългосрочна, краткосрочна или пароксизмална..
За да се определят причините за поясна болка, е необходимо да се извърши цялостна диагностика. Може да се направи от терапевт, гастроентеролог или невролог. При липса на лечение на основното заболяване, болката в пояса може да доведе до развитие на всякакви усложнения. В бъдеще те могат да бъдат излекувани само с помощта на хирургическа интервенция..
Защо болките в пояса са опасни?
Болката в пояса е силен синдром на болка, показателен за нарушения, които не могат да бъдат пренебрегнати. Такива симптоми се появяват, когато има неизправности на жизненоважни органи: черния дроб, далака, бъбреците, жлъчния мехур, червата или стомаха. Силната болка в пояса може да се дължи на възпалителни процеси или излагане на патогенна микрофлора.
Ако болката е симптом на стомашно-чревна язва, тогава опасността е, че без подходящо лечение може да възникне перфорирана язва, която е животозастрашаваща. Болка в пояса може да се появи и при панкреатит. Тя посочва, че заболяването е тежко. Освен това се появяват гадене и често повръщане. Ако не проведете лечение на панкреатит, той бързо ще се превърне в хронична форма, когато пълното възстановяване стане невъзможно..
Болката в кожния пояс е особено опасна. Това се случва на фона на поражението на тялото от вирусна инфекция, която провокира появата на херпес зостер. В този случай на кожата се появяват болезнени области, свързани с увреждане на нервните окончания. Такова заболяване е опасно, защото нарушава защитните сили на организма. На този фон могат да възникнат различни патологии..
Болести, придружени от болка в пояса
Въпреки факта, че поясната болка обхваща голяма площ, на определени места тя се проявява с по-голяма интензивност. Това е основният фактор за диагностика..
Херпес зостер в долната част на гърба и гърба
Поясните болки в кръста и гърба се появяват по различни причини.
В повечето случаи се причинява от следните заболявания:
- Остеохондроза. Това заболяване е свързано с дегенерация на междупрешленните дискове, което води до компресия на нервните корени. Освен това има нарушение на чувствителността на кожата. В покой болката отшумява. Той може бързо да бъде отстранен от нестероидни противовъзпалителни лекарства..
- Сърдечна патология. Много често болезнени усещания излъчват към лявата ръка и лопатката. Характеристика на синдрома на болката е, че той се засилва по време на емоционални и физически натоварвания и намалява в покой. Допълнителен симптом, почти винаги, е нарушение в ритъма на сърдечния ритъм.
- Бъбречна колика. В този случай болезнените усещания се характеризират с висока интензивност и непоносим характер. Най-често те са едностранчиви. В същото време в урината може да се появи кръв. Състоянието се влошава значително, има загуба на работоспособност. На фона на силен синдром на болка често се появяват гадене и повръщане.
- Болести на дихателната система. Пневмония, плеврит, туберкулоза и злокачествени белодробни тумори могат да провокират болка. По правило синдромът на болката се появява в напреднал стадий на определена патология. Болките в пояса са придружени от висока температура, тежка кашлица, хемоптиза, задух и слабост и неразположение.
- Болести на женските полови органи. Обикновено болката се появява при възпаление на маточните придатъци.
Болка в областта на корема и корема
Поясните болки в корема и стомаха могат да бъдат от различно естество. Тя може да бъде остра, болезнена, спазми, постоянна или периодична. Причината може да бъде установена само след поставяне на диагнозата.
Основните патологии, които причиняват поясна болка в корема:
Панкреатит По правило болката е силна, но намалява до известна степен в легнало и седнало положение. Освен това има гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение. Също така пулсът може да зачести и да има скокове в кръвното налягане. Понякога могат да се появят симптоми като сухота в устата, задух, подуване на корема и разстроен стомах.
Холелитиаза. Образуването на камъни в жлъчния мехур често се комбинира с холецистит. Остри поясни болки се появяват, когато камъните се движат. Освен това има горчив вкус в устата, гадене, световъртеж. Повишен дискомфорт при натискане върху десния хипохондриум.
Язвена болест. Остра болка възниква при обостряне на заболяването. Освен това има напрежение в мускулите на коремната стена и повишено изпотяване. Почти винаги са налице диспептични симптоми като киселини, кисело повръщане и оригване.
Гастродуоденит. Това е възпалително заболяване, което засяга дванадесетопръстника и съседната част на стомаха. Симптомите му са усещане за подуване и пълнота в червата. Езикът набъбва, върху него се образува жълтеникаво покритие. Налице са и диспептични разстройства.
Болка в резултат на нелекувано заболяване
Често болките от пояса са резултат от нелекувани заболявания. Трябва да се признае, че много често пациентът изпълнява изцяло предписанията на лекаря, докато болката изчезне. Веднага щом това се случи, мнозина отказват да приемат лекарства или предписани процедури..
Това е фундаментално грешен подход. В края на краищата самият синдром на болката, причинен от определена патология, може да бъде отстранен много бързо, но причината му на фона на неспазване на медицинските препоръки не се елиминира. Следователно за известно време се усеща пълно възстановяване, но скоро болестта отново се усеща с болка в пояса. Освен това обикновено е по-силна. Освен това повторното лечение на определена патология става много по-трудно. Това се дължи на факта, че тялото свиква с лекарствата. Следователно, курсът на лечение ще трябва да бъде променен..
Как да си осигурите първа помощ при силна болка в пояса
Болката в пояса може да бъде симптом на различни медицински състояния. Следователно тя трябва да бъде премахната по различни начини. Това трябва да се направи само след диагностициране..
За да облекчите болката, помислете за следното:
- ако болковите усещания са възникнали на фона на заболявания на опорно-двигателния апарат, тогава е позволено да се отстраняват само чрез остеопатични методи;
- ако болките са били провокирани от заболявания на вътрешните органи, тогава лекарствата трябва да се приемат с голямо внимание, тъй като състоянието може да се влоши;
- с развитието на сърдечни патологии, които провокират болка, е необходимо да вземете валидол или нитроглицерин и след това спешно да се обадите на лекар.
Лекарства
Най-често облекчаващите болката са аналгетиците. Най-известното лекарство е Аналгин. В допълнение към аналгетичния ефект, лекарството има антипиретичен и лек противовъзпалителен ефект. Това лекарство може да облекчи болката от различен тип, но не е безопасно. При честа употреба аналгинът може да провокира промени в кръвта.
Ефективен комбиниран аналгетик-спазмолитик е Спазмалгон. Препаратът съдържа метамизол натрий (активната съставка на Analgin) и питофенон, който е способен да упражнява спазмолитично действие върху гладката мускулатура. Благодарение на това болката може да се облекчи за кратко време..
Често за облекчаване на болковия синдром на херпес зостер се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нурофен, Кетанов, Нимесулид и др.). Но трябва да знаете, че те могат да имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Ето защо, ако причината за болката са заболявания на храносмилателната система, трябва да използвате други лекарства в консултация с лекаря..
етнонаука
За да премахнете болката, можете да използвате народни средства, които имат успокояващ ефект. Добре облекчава болката, причинена от различни заболявания на вътрешните органи, отвара от маточина с кимион. За приготвянето му сушени листа от маточина и шепа кимион семена трябва да се заливат с литър вода. Съставът трябва да се постави на огън, да се кипи и изключи и след това да се остави да се охлади под затворен капак. Бульонът трябва да се приема по време на появата на болка..
Ефективна е и отвара от канела с лимонов сок. За да го приготвите, добавете канела и лимонов сок към гореща, прясно преварена вода. За около литър вода трябва да вземете чаена лъжичка канела на прах и супена лъжица лимонов сок, можете допълнително да добавите жар. Бульонът трябва да се държи на огън в продължение на 2 минути. Трябва да го пиете топъл, разрешено е да добавите малко мед.
Диагностика и лечение
За да се установи точно причината за поясната болка, е необходимо да се извърши цялостна диагностика.
Опитен лекар може още при първото проучване да подозира развитието на определена патология, например:
- ако болките са възникнали след хипотермия или тежко физическо натоварване, тогава най-вероятно те са били провокирани от заболявания на опорно-двигателния апарат;
- повишената болка на фона на приема на храна показва, че има проблеми с органите на храносмилателната система;
- ако болката се усилва при натискане в долната част на гърба, то най-вероятно е причинена от бъбречни проблеми.
За точна диагноза трябва да преминете лабораторни изследвания на кръв и урина. Освен това ще е необходимо да се проведе ултразвук на коремните органи, който ще определи наличието на определени промени в структурата на вътрешните органи. Понякога допълнително се предписва рентгенография. Електрокардиографията ви позволява да определите възможните патологии от сърцето. Най-информативните методи са компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс..
Лечението на болката в пояса винаги е насочено към справяне с основната причина. Но ако синдромът на болката е толкова силен, че нарушава качеството на живот, тогава допълнително се предписват болкоуспокояващи.
Предотвратяване
Тъй като болката в пояса се появява на фона на развитието на различни заболявания, основната препоръка за тяхната профилактика е спазването на правилния начин на живот. Това означава, че трябва да избягвате стреса и нервното пренапрежение, за да си починете напълно. Много е важно да правите редовни разходки на чист въздух и да избягвате заседналия начин на живот. Освен това задължително трябва да се занимавате със спорт и да спазвате правилата за лична хигиена. Разбира се, балансираното хранене е от съществено значение за поддържането на здравето..
Поясните болки в стомаха и гърба
Болката в пояса в стомаха и гърба е тревожен знак. Той може да показва различни патологии. Понякога на пациента му се струва, че фокусът на болката е в мускулите или в гръбначния регион, но всъщност източникът му са проблеми с функционирането на вътрешните органи или обратно, проблемите със стомашно-чревния тракт се считат за причините за дискомфорт в корема, но по-късно се оказва, че това е прищипване на нервните окончания на гръбначния стълб... Само специалист може точно да определи диагнозата.
Причини за болка в гърба и стомаха
Разграничете синдрома на соматична и висцерална болка, първият се отнася до болка, която се появява при дразнене на коремната кухина, ако болестта вече е засегнала гръбначния мозък. Те се характеризират с точково местоположение, острота.
Висцералните болки притесняват пациента, ако нервните влакна във вътрешните органи са раздразнени, имат тясна връзка със спазми, разтягане, появяват се под формата на колики, имат херпес зостер и се дават на други части на тялото.
Храната често е провокиращата връзка. Езофагусът се дразни при нарушаване на топлинния режим - използването на много топли или студени ястия, тези, които злоупотребяват със солено, също са изложени на риск. Счита се, че причината за жлъчните колики е наличието в диетата на мазни храни, наситени с вреден холестерол..
Списъкът с патологични аномалии, характеризиращи се с болки в корема и гърба, включва:
- нарушения в работата на храносмилателната система;
- отравяне, инфекции;
- възпалителни процеси;
- заболяване на бъбреците;
- увреждане на коремните стени;
- прищипване на гръбначния стълб;
- ревматизъм;
- нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
- пневмония.
Не винаги е възможно да се определи точната причина за болка по нейното местоположение. Само в класическите ситуации фокусът на дискомфорт се намира на същото място като болния орган.
Връзката между болката и нейното местоположение с източника на поява е както следва:
- В долната част на корема. Показва неизправност на отделителната система. При жените такъв дискомфорт се появява по време на менструация, по време на бременност, по време на възпалителни процеси на гениталните органи. Ако има извънматочна бременност, болката се придружава от вагинално кървене.
- В центъра на корема. Наблюдава се при жени в началото на бременността. Това се дължи на хормонални промени. Болката се усеща в корема, кръста. Лекият дискомфорт в тази област понякога се свързва с недохранване, дисбактериоза или повишен стрес на гръбначния стълб.
- В проекцията на стомаха. Това се случва с патологии на хранопровода, червата. Понякога болката е тясно свързана с дисфункция на дихателната система, възпаление на бъбреците или инфаркт. Ако дискомфортът е локализиран близо до пъпа, това показва заболявания на тънките черва. При възпаление на панкреаса по време на обостряне болката се излъчва и към рамото, до ключицата. Патологичното състояние е придружено от гадене. Ако болката се появи след хранене, има съмнение за стомашна язва..
- Илиакия. Ако боли от дясната страна, има съмнение за апендицит или проблеми с цекума. При болка вляво се засяга сигмоидното дебело черво. Когато болката в корема е херпес зостер, това показва наличието на камъни в бъбреците. Тогава болката се излъчва към гениталиите, към краката, в същото време процесът на уриниране се нарушава, повишеното газообразуване и гаденето се притесняват. Бъбречната колика понякога може да бъде объркана със стомашно-чревни заболявания поради подобни усещания.
- Горна дясна част. Дискомфортът в тази област е свързан с прищипан камък в жлъчния мехур. Тогава болката е внезапна, нарастваща, може да се отдаде на врата, гърба, ключицата.
Естеството на поясната болка и възможни коремни заболявания
При поясна болка има чувството, че тя прониква през тялото през и през - от стомаха до гърба и гръбначния стълб. За да разберете причината за дискомфорта, е необходимо да вземете предвид допълнителни симптоми..
Диагноза | Описание | Естеството на болката |
Язва на дванадесетопръстника, стомашна язва | Деформация, рана на вътрешната обвивка на органа | Дискомфортът се появява след хранене. Болката е остра, режеща, обгръщаща. Придружен е от повишен тонус на коремните мускули, бледност на кожата, повишено изпотяване, учестено дишане. |
На етапа на обостряне пациентът страда от киселини. Повръщането става по-често. Дискомфортът се намалява със спокойна поза.
Придружено е с повръщане, което не води до облекчаване на състоянието. Пулсът се ускорява, налягането се повишава. Появяват се жажда и задух. Кожата става бледа и температурата се повишава. Понякога това може да причини диария, подуване на корема.
По пътя се наблюдава състояние на пълнота, схващащи болки, метеоризъм в корема. Дискомфортът е по-очевиден след хранене. Езикът набъбва, по него се вижда жълто покритие. В същото време се тревожи за киселини, лошо храносмилане, кисели оригвания. Може да се почувства зле.
Има подуване, дискомфорт при палпиране. Урината потъмнява, а кожата издава жълтеникавост. Понякога има трескаво състояние.
В същото време температурата се повишава, кожата става бледа. Има втрисане, летаргия. Дискомфорт при уриниране.
Дискомфортът започва с схващащи болки, пронизващи десния хипохондриум. Ако натиснете там, ще има силна болка, която може да се усили, ако повдигнете правия десен крак нагоре.
Неприятните усещания се увеличават по време на вдишване. В устата се усеща горчивина. Има гадене, загуба на сила, безпокойство.
Благодарение на подробното описание на усещанията за болка е възможно да се определи диагнозата с по-голяма точност, за да се вземат мерки за възстановяване на здравето на пациента.
Диагностични методи
Можете да започнете лечение само за да установите истинската причина за патологичното състояние за тази цел, извършват се различни видове изследвания.
Първо, лекарят прави проучване, установява степента на проява на допълнителни симптоми, след това изучава хода на заболяването, установява какъв начин на живот води пациентът, има ли лоши навици. Освен това, гастроентерологът внимателно изследва пациента, изследва стомаха, не забравяйте да обърнете внимание на състоянието на кожата и очите.
На следващия етап от диагнозата се предписва следното:
- дарение на кръв и урина за общ анализ;
- копрограма;
- ултразвукова процедура;
- Рентгенов;
- ендоскопия за оценка на вътрешното състояние на стомашно-чревната лигавица;
- ЯМР за получаване на подробна картина на засегнатите вътрешни органи;
- биопсия.
Преди да диагностицирате, трябва правилно да се подготвите за него:
- Не яжте храна 7-8 часа преди процедурата и не яжте течност 4-5 часа преди нея.
- За един ден трябва да спрете да ядете зеленчуци, плодове, газирани напитки, ръжен хляб.
- Не можете да пиете алкохолни напитки в продължение на 2-3 дни.
- Не пушете 1 час преди лабораторни изследвания.
Ако планирате ядрено-магнитен резонанс, ще ви трябват удобни дрехи; ако се страхувате от ограничено пространство, можете да вземете успокоително след консултация с Вашия лекар. По-добре е да дарявате кръв сутрин, когато тялото може по-лесно да понесе загубата си..
Само след цялостна диагноза гастроентерологът ще диагностицира и предпише лечение. Изключение правят случаите, когато има подозрение за апендицит, тогава трябва спешно да се обадите на линейка.
Какво да правим при поясни болки в стомаха и гърба
Болковият синдром никога не действа като единствен симптом, той се допълва от най-характерните признаци на стомашно-чревни заболявания, включително гадене, повръщане, запек, диария, оригване и киселини.
За да се открият причините за появата на такъв симптом, не е достатъчно да се разчита само на клинични прояви, следователно клиницистите се нуждаят от данни от лабораторни и инструментални изследвания. Тактиката на лечение се определя индивидуално за всеки пациент..
Причини за дискомфорт в корема
Болка в пояса в областта на корема и кръста може да се появи, когато в организма попадне вирус, който причинява развитието на херпес зостер. При това заболяване винаги се появяват болезнени места от двете страни, тъй като симетричните нервни корени са унищожени.
Поясните болки в корема понякога се появяват поради възпаление на окончанията на нервните влакна поради тумор, дискова херния или остеохондроза. Неприятните усещания с такива патологии се увеличават по време на кашлица, кихане, огъване или обръщане.
Непоносимата поясна болка в корема може да бъде един от признаците на заболявания на вътрешните органи. Появата му се провокира от следните заболявания:
- Чернодробни колики. Болезнените атаки в коремната кухина се появяват поради нарушение на изтичането на жлъчка и патология на жлъчните пътища. По правило дискомфорт се появява в десния хипохондриум, докато болката излъчва към лопатката и ключицата. Температурата на човек се повишава и когато вдишвате, се увеличава дискомфорта..
- Панкреатит При това заболяване панкреасът се унищожава. Болковият синдром се притеснява в резултат на възпаление на всички негови части - опашката, тялото, главата, той е постоянен и интензивен. В седнало или легнало положение дискомфортът изчезва.
- Коремен аортен аневризъм. Възниква поради появата на огнища на калцификация, персистираща артериална хипертония и атеросклероза. Има и инфекциозни аневризми - ревматични, сифилитични и туберкулозни. Поясните болки в корема и гърба имат тъп болен характер. Късното лечение и забавеното откриване могат да доведат до руптура на аортата.
- Сърдечен удар. Това патологично състояние е животозастрашаващо. Болка при атипичен ход се появява в горната част на корема, което затруднява своевременното диагностициране на сърдечни заболявания.
- Жлъчнокаменна патология. Такова заболяване се развива в резултат на образуването на камъни в каналите и жлъчния мехур. Най-често заболяването е допълнение към холецистит. Пациент с такова заболяване започва да страда от неприятни усещания в десния хипохондриум без изразени атаки. Поясните болки в корема и гърба стават интензивни при интензивни физически натоварвания и неспазване на хранителните правила.
- Язва на стомаха. В ранен стадий на заболяването неприятните усещания се локализират в епигастралната област, след което придобиват поясен характер.
Особености на лечението
Лечението отнема много време и включва няколко метода. Курсът на терапия се избира в зависимост от основната причина, която провокира тези усещания:
При остър или хроничен панкреатит се предписва блокада, която се инжектира в междупрешленната област. Освен това трябва да спазвате специална диета, по време на която е строго забранено да ядете пържени, мазни и пушени храни. Пренебрегването на диетата води главно до обостряне на патологичния процес и дори до образуване на злокачествени новообразувания.
Болка в коремната кухина при жените
Доста често дискомфортът при нежния пол се появява поради предменструално напрежение. Болка в пояса в корема може да се появи няколко дни преди началото на цикъла или дори по време на него. Промените, които се случват в матката, водят до такива последици. През този период органът се напряга и увеличава размера си, така че жената започва да изпитва болезнена болка в долната част на корема.
Това състояние обикновено е придружено от повишена нервност и раздразнителност. В този случай болката в някои случаи става спазми в резултат на активно свиване на матката.
Болести, причиняващи дискомфорт
Причините за поясни болки в корема при жените могат да бъдат следните: ендометриоза, аднексит, колпит, кандидоза и трихомониаза. При аднексит хроничното възпаление в тръбите и яйчниците често причинява дискомфорт в корема. Инфекциозните процеси във влагалището и туморите също водят до неприятни усещания: фибриом, поликистоз, рак на маточната шийка.
Критична ситуация възниква при разкъсване или усукване на кисти, тумори, разпадане на фибриома. В този случай се появява остра болка, която е придружена от гадене, хипертермия и повръщане. Тази симптоматика показва развитието на перитонит. В този случай само операцията ще помогне да се спаси живота на жената. Поясните болки в корема при мъжете доста често са симптом на простатит..
Остеохондроза в областта на гръдния кош
Дегенеративно-дистрофичните процеси в междупрешленните дискове започват по широк кръг причини. Сред основните са заседналата работа, физически стрес, старост, травматични ефекти и големи натоварвания на гърба. В областта на гръдния кош междупрешленните дискове се деформират по-рядко от другите, но обострянето в тази област може да провокира силна болка в пояса.
Ако лекарите са ви диагностицирали остеохондроза, болкоуспокояващите и нестероидните противовъзпалителни лекарства ще ви помогнат да се справите със симптомите. Но за да се забави развитието на болестта, е необходимо да се промени начинът на живот - да се прави упражняваща терапия, да се посещават масажни и физиотерапевтични процедури.
Диагностични процедури
Когато се появи синдром на болка в коремната област, е необходимо правилно да се оценят възникналите усещания. Такъв знак е особено важен при развитието на остри процеси в организма, които изискват спешни мерки. На първо място, лекарят пита пациента за естеството и интензивността на неприятните усещания в корема, както и тяхната специфична локализация.
Диагностичните мерки за такова заболяване предполагат следното:
- Ултразвук на корема, тазовите органи, пикочните пътища и бъбреците.
- Биохимичен и общ анализ на кръвта, изследването му за маркери на вирусен хепатит и антитела към Helicobacter.
- Рентгеново контрастно изследване на стомашно-чревния тракт.
- Колоноскопия.
Как да се отървем от дискомфорта в стомаха?
Когато сте загрижени за поясни болки в корема, на първо място, определено трябва да се консултирате със специалист. Ако е непоносимо да го търпите, по-добре е да се обадите на лекар у дома. Преди пристигането му трябва да се окаже първа помощ на пациента. Първата стъпка е да му осигурите пълна почивка, той трябва да заеме хоризонтално положение. След това можете да приложите студ към стомаха и да дадете на жертвата да пие чаша вода. При много остри и силни болкови усещания е позволено да се приема спазмолитик.
Но е забранено да се прилагат топли компреси при болки в пояса, да се поставя клизма, да се приемат слабителни, да се яде храна. Всички тези действия могат само да влошат сериозно състояние..
Симптоми, свързани с болка
В зависимост от това какъв вид заболяване е провокирало появата на болка, експертите определят списък с основните симптоми. Той включва следните прояви:
- Гадене и повръщане.
- Усещане за сухота в устата.
- Киселини в стомаха.
- Cardiopalmus.
- Бързо покачване на телесната температура и кръвното налягане.
- Повишено изпотяване.
- Неприятно оригване.
- Обезцветяване на кожата на лицето.
- Усещане за подуване и пълнота в стомаха.
- Повишени болезнени усещания при палпиране на центъра на корема.
- Промяна в цвета и миризмата на изпражненията.
Ако неоплазмата е причина за болката, доста често тя е в напреднал стадий на развитие по време на появата на симптомите. Това се дължи на синдрома на лека болка, който човек може да обърка с колики в корема..
Ако откриете първите признаци в себе си, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, тъй като има много причини за развитието на болка.
Жените по време на бременност трябва да бъдат особено внимателни по отношение на подобни симптоми, тъй като това може да показва необичайно развитие на плода или нарушена бременност, което може да доведе до преждевременно раждане..
Препарати за премахване на дискомфорта в стомаха
В болницата, след проучване на резултатите от всички проучвания, гастроентерологът избира подходящата терапия за пациента. Поясните болки в корема и гърба се лекуват с лекарства. Освен това трябва да спазвате диета и да приемате традиционна медицина. Физиотерапевтичните процедури също помагат да се отървете от неприятните усещания в областта на стомаха..
Когато лекувате с лекарства, използвайте:
- антиациди;
- литолитици за разтваряне на малки камъни;
- ензимни вещества и спазмолитици;
- диуретици;
- антибактериални средства;
- тромболитици и антипсихотици.
Диагностика
Лечение на болка в кръста и областта на стомаха не може да се извършва без идентифициране на етиологичния фактор - за това се използват лабораторни и инструментални изследвания. Преди да ги извърши обаче, гастроентерологът трябва да извърши няколко манипулации:
- да интервюира пациента за тежестта на допълнителните симптоми и болката в пояса в долната част на корема едновременно с лумбалната област;
- проучете анамнезата на заболяването и живота на пациента - може точно да посочи причината за болката в корема и гърба;
- проведете задълбочен обективен преглед, включително палпация на корема, както и изследване на състоянието на кожата и склерата.
Лабораторните изследвания са насочени към извършване на:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- микроскопско изследване на изпражненията.
За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извършат инструментални изследвания, включително:
- рентгенография;
- Ултразвук на коремните органи;
- FEGDS - за оценка на състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
- КТ и ЯМР - за получаване на подробен образ на органите на храносмилателната система;
- биопсия.
Предотвратяване
За да не изпитвате дискомфорт в стомаха, е необходимо да се откажете от алкохола и нездравословните храни, вместо от пържени храни, яжте печени и задушени храни. Трябва да ядете повече зеленчуци и плодове. Освен това трябва да се притеснявате по-малко и да се изнервяте, защото постоянното вълнение влошава здравето..
Намалява риска от стомашно-чревни заболявания; хигиена. Не забравяйте да си измиете ръцете, поддържайте дома си чист, боравете добре с плодове и зеленчуци.
Как да се предпазим от поясни болки в корема?
Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се изпита мъчителна болка и загуба на ресурси за лечение, което може да бъде продължително и скъпо. Ако здравето на човека е в ред, трябва да го защитите с всички сили, като внимателно спазвате превантивните мерки. Те включват следните правила:
- Хигиенни умения, касаещи както човека, така и пространството около него (редовно мийте ръцете, почиствайте, следете чистотата на храната, за да намалите вероятността от заболявания и стомашно-чревни разстройства, включително инфекциозен характер).
- Физическа активност (ходене, абонамент за басейн са отлични начини за успокояване на нервите, укрепване на мускулния корсет и стойка, намаляване на натоварването и натиска върху вътрешните органи, включително коремната кухина).
- Нормализиране на емоционалното състояние (стресът подкопава имунната система, задейства механизма на нарушение на съня и общото представяне, може да причини спазми и болка).
- Здравословна балансирана диета (най-важният момент за тези, които винаги искат да се видят енергични и весели).
Хигиената, храненето и активността са три „стълба“, върху които стои здравето на стомашно-чревния тракт на човека
Разбира се, предвид конкретна диагноза, на пациента се препоръчва специфичен вид диета. И така, при гастрит е показана диетична таблица № 2, при панкреатит и холцистит - № 5 П. Но има и превантивни мерки, които трябва да се вземат по отношение на менюто, за да не се натоварват органите на храносмилателния тракт и да не се провокират много неприятни заболявания.
Тези мерки са много прости и са известни на мнозина от детството, но, за съжаление, хората започват да ги приемат сериозно, когато преминат от превантивни към принудени. Припомняме: в името на здравето си струва да се откажете от вредните продукти и „хранителните отпадъци“. Те включват бързо хранене, сладкиши в големи количества, солени, мазни, пикантни и пържени храни, нездравословни закуски (чипс, сандвичи и др.).
Откажете се от вредните храни
Когато съставяте меню, акцентът трябва да бъде върху постно месо и риба, пресни зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. Режимът на пиене е задължителен - възрастен трябва да получава най-малко един и половина литра чиста вода на ден. След преболедуване на заболявания си струва да се погрижите за имунитета и чревната микрофлора, като обсъдите с лекаря си витамини и пробиотици.
Болка в пояса в стомаха и корема
Болката в пояса в стомаха е характерен симптом на много заболявания, които могат да се появят както в остра, така и в хронична форма. Абсолютно всеки човек се сблъсква с такъв знак, включително представители на жените по време на бременност. Въпреки факта, че често подобна проява показва наличието на някакъв вид заболяване в тялото, болезнеността на природата на херпес зостер често се проявява на фона на физиологични причини.
Болковият синдром никога не действа като единствен симптом, той се допълва от най-характерните признаци на стомашно-чревни заболявания, включително гадене, повръщане, запек, диария, оригване и киселини.
За да се открият причините за появата на такъв симптом, не е достатъчно да се разчита само на клинични прояви, следователно клиницистите се нуждаят от данни от лабораторни и инструментални изследвания. Тактиката на лечение се определя индивидуално за всеки пациент..
Етиология
Широк спектър от фактори могат да причинят поясни болки в стомаха и корема, които клиницистите разделят на две големи категории - патологични и физиологични.
Първата група се състои от следните заболявания:
- панкреатит, характеризиращ се с възпалителна лезия на панкреаса. В такива случаи болката е остра и остра, но интензивността намалява значително в седнало или легнало положение;
- язвена лезия на дванадесетопръстника или стомаха;
- миокарден инфаркт - в случаите на атипично протичане на заболяването синдромът на болката се локализира в стомаха и с течение на времето става херпес зостер. Такава патология може да бъде животозастрашаваща и нетипичната локализация на болката значително усложнява установяването на правилната диагноза;
- възпаление на апендикса;
- дуоденит;
- остър холецистит;
- остеохондроза, засягаща гръдния кош на гръбначния стълб;
- аортна аневризма;
- патологии от отделителната система - докато пациентите се оплакват от такъв симптом като поясна болка в долната част на гърба;
- холедохолитиаза;
- радикуларен синдром - болката се развива от гръдната област, след което се разпространява в целия корем и долната част на гърба;
- чернодробни колики и други увреждания на черния дроб;
- дисфункция на жлъчния мехур.
Такива състояния причиняват синдром на болка при херпес зостер, както и болка в долната част на корема както при мъжете, така и при жените. Струва си обаче да се подчертаят онези ситуации, които са характерни само за нежния пол:
- гинекологични заболявания - това трябва да включва ендометрит и ендометриоза, както и различни новообразувания на репродуктивната система. В такива случаи основният симптом ще бъде болка;
- потокът от менструация;
- периодът на раждане на дете и такъв симптом може да се появи както в ранните, така и в късните етапи. В първия случай болките в пояса могат да означават спонтанен аборт, във втория често те са резултат от активен вътрематочен растеж на бебето или показват началото на раждането. Във всеки случай изразът на такъв знак изисква търсене на съвет от акушер-гинеколог.
В допълнение към патологичните състояния, поясната болка в стомаха и гърба може да бъде резултат от:
- продължително влияние на стресови ситуации;
- силен физически стрес;
- лошо хранене.
Класификация
За пациента е доста трудно да идентифицира локализацията на болки, които имат херпес зостер по природа, но естеството на проява на болка се определя без затруднения. По този начин болезнеността е:
- внезапно;
- остър;
- колики;
- постоянен;
- остър;
- спазми;
- болки;
- рязане.
В зависимост от времето на появата на болка в корема и кръста се изразяват:
- след ядене на храна;
- по време на хранене;
- на гладно;
- през нощта - считан за най-опасния знак.
Симптоми
Болката на пояса в гърба и корема действа като първият симптом, срещу който се развиват други клинични прояви. Допълнителните симптоми могат да включват:
- постоянно гадене, придружено от обилно повръщане, което рядко носи облекчение;
- киселини и оригване;
- неприятен послевкус в устата;
- повишаване на температурата;
- силно главоболие;
- подуване на корема;
- повишено образуване на газ;
- интензивно замайване;
- редуване на запек и диария;
- намалена или пълна липса на апетит;
- слабост и летаргия;
- общо неразположение и намалена работоспособност;
- разпространение на болка не само в лумбалната област, но и върху лопатките, ръцете, раменете и шията;
- апатия и депресия.
В случаите, когато болката в пояса в корема се появи поради увреждане на черния дроб, тогава могат да се появят по-специфични симптоми. Например:
- появата на обриви с неясна етиология по кожата;
- силен сърбеж на кожата;
- промяна в сянката на изпражненията и урината;
- пожълтяване на кожата, както и лигавиците.
Диагностика
Лечение на болка в кръста и областта на стомаха не може да се извършва без идентифициране на етиологичния фактор - за това се използват лабораторни и инструментални изследвания. Преди да ги извърши обаче, гастроентерологът трябва да извърши няколко манипулации:
- да интервюира пациента за тежестта на допълнителните симптоми и болката в пояса в долната част на корема едновременно с лумбалната област;
- проучете анамнезата на заболяването и живота на пациента - може точно да посочи причината за болката в корема и гърба;
- проведете задълбочен обективен преглед, включително палпация на корема, както и изследване на състоянието на кожата и склерата.
Лабораторните изследвания са насочени към извършване на:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- микроскопско изследване на изпражненията.
За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извършат инструментални изследвания, включително:
- рентгенография;
- Ултразвук на коремните органи;
- FEGDS - за оценка на състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
- КТ и ЯМР - за получаване на подробен образ на органите на храносмилателната система;
- биопсия.
Лечение
Ако в допълнение към болката в стомаха се наблюдават някои от горепосочените симптоми, тогава е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро и преди пристигането на лекаря да спазвате правилата за първа помощ:
- осигурете пълна почивка и хоризонтално положение на жертвата;
- приложете студ в долната част на корема;
- пийте вода без газ;
- вземете спазмолитично вещество - само със силна и остра болка в пояса;
- извикайте линейка или доставете пациент в болница.
Сред забранените действия трябва да бъдат подчертани:
- ядене на храна;
- прилагане на топли компреси - това може само да влоши и без това трудното състояние;
- прави клизми и приема лаксативи.
В медицинско заведение, след преглед на резултатите от всички изследвания, гастроентерологът съставя тактика за лечение на херпес зостер в долната част на гърба и долната част на корема, индивидуална за всеки пациент. Във всички случаи лечението се състои от следните мерки:
- прием на лекарства;
- спазване на щадяща диета;
- физиотерапевтични процедури;
- използвайки рецепти на традиционната медицина.
Медикаментозното лечение може да бъде насочено към използването на:
- спазмолитици и ензимни вещества;
- антиациди;
- диуретици;
- антипсихотици и тромболитици - с инфаркт на миокарда;
- литолитици - за разтваряне на малки камъчета;
- антибактериални лекарства.
Хирургическа интервенция се извършва, ако:
- използването на консервативни методи беше неефективно;
- причината за болката на херпес зостер е образуването на камъни, онкологичен процес или спешни състояния.
Предотвратяване
За да се избегне появата на поясни болки в гърба и корема, трябва да се спазват общи правила, тъй като няма специфични превантивни мерки. Сред препоръките си струва да се подчертае:
- пълно отхвърляне на зависимости;
- поддържане на умерено активен начин на живот;
- избягване на емоционално и физическо преумора;
- правилно и балансирано хранене;
- ежедневни разходки на чист въздух;
- посещение на акушер-гинеколог при най-малката промяна в здравето - важи само за жени "в позиция";
- редовен медицински преглед.
Само ранно откриване и цялостно лечение на заболявания, които причиняват появата на болки от херпес зостер, могат да гарантират благоприятна прогноза. В противен случай съществува вероятност това или онова заболяване да доведе до развитие на усложнения, които могат да бъдат опасни за живота на пациента..