Оклузията е в козметологията

Ще ви разкрием тайните от света на козметологията,
за които дерматолозите и козметолозите няма да ви разкажат!
Вижте тайните и препоръките на BFN за красота,
винаги да изглежда перфектно!

Овлажняване на кожата. Оклузия

Продължаваме да говорим за увеличаване на хидратацията на кожата. Нека да поговорим днес за това как да задържим влагата в кожата и да предотвратим бързото й изпаряване, тоест за запушването.

Водата се издига непрекъснато от дълбоко в кожата до нейната повърхност и след това се изпарява. Ако забавите изпарението му, като покриете кожата с нещо газонепропускливо, съдържанието на вода в епидермиса ще се покачи доста бързо. Този метод се нарича оклузивен.

Ако филмът е напълно непроницаем, тогава епидермисът ще се намокри твърде много, което ще доведе до подуване на роговия слой и разрушаване на бариерата. Ще бъде създаден така нареченият „парников“ ефект.

Но полупропускливият филм се забавя, но не спира напълно изпарението на водата. Той ще премахне симптомите на сухота, без да уврежда кожата.

Съставките, които забавят изпарението на водата, се различават по силата на запушване:

• Минерални масла, вазелин, течен парафин - това са въглеводороди, рафинирани продукти;

• Ланолин - животински восък, получен от овча вълна;

• Животински мазнини - гъски, китове, свинско месо;

• Сквален и производното му сквалан - естествен компонент на човешкия себум; получени от черен дроб на акула, някои растения;

• Растителни масла, богати на наситени и мононенаситени мастни киселини. Например: масло от ший (масло от ший), манго, пракакси, какао и др..

• Естествени восъци - пчелен восък, растителни восъци.

Вазелинът и други производни на минерални масла създават твърде много запушване и могат да забавят възстановяването на епидермалната бариера - клетките няма да получат навреме сигнал, че бариерата трябва да бъде ремонтирана. Затова избирайте козметика, която не съдържа тези компоненти! Това трябва да се отбележи особено за собствениците на комбинирана и мазна кожа..

Дайте предимство на козметиката, която съдържа компоненти, които създават леко запушване: естествени восъци, растителни масла и растителни скулани.

Оклузивните кремове бързо премахват сухата кожа, намаляват възпалението и сърбежа при кожни заболявания. Те са необходими за кожата, например за защита през зимата. Те обаче трябва да се използват само в началния етап, тъй като те не действат върху причината за дехидратация на кожата - нарушение на бариерната функция на роговия слой.

Компонентите, свързани с кожата, ще помогнат за възстановяването на роговия слой. Това са керамиди, холестерол и масла, особено богати на полиненаситени мастни киселини Омега-3 и Омега-6. Трябва обаче да имате търпение: процесът на възстановяване на роговия слой не е бърз, но в резултат ще получите здрава кожа, която може да издържи на агресивни влияния на околната среда.

Оклузията е в козметологията

Оклузия Е медицински термин, който има няколко значения в различни области на медицината. В козметологията това означава улавяне на влагата в кожата. Филмът отгоре забавя изпарението си, поради което съдържанието на вода в епидермиса се повишава достатъчно бързо. Постоянното прилагане на оклузия подобрява състоянието на кожата, без да нарушава естествените процеси на хидратация на кожата.

Едно от най-известните свойства на оклузията е нейният бърз визуален ефект, тъй като влагата влива кожата, създава усещане за комфорт, намалява възпалението и облекчава стягането. Важно е обаче да запомните, че запушването не може да промени общото състояние на кожата.!

Има много козметични съставки, които забавят изпарението на водата и се различават по силата на запушването: например минерални и растителни масла, ланолин, пчелен восък и други..

Също така, оклузивни свойства притежават маски, които създават временен филм върху кожата, като по този начин осигуряват по-ефективен ефект на активните съставки и хидратация на епидермиса. В асортимента на марката ESTELARE, оклузивният ефект е представен в поредицата: "Златни маски" с фолио, Хидроалгинатни маски, "SuperFood" и в линията почистващи филмови маски.

Ксероза на кожата. Част 2: лечение

Сухата кожа е неизменен симптом на различни кожни заболявания, като атопичен дерматит, псориазис, екзема и др. Вече е доказано, че постоянното използване на комбинирани овлажняващи и възстановяващи липидите продукти е

Сухата кожа е неизменен симптом на различни кожни заболявания, като атопичен дерматит, псориазис, екзема и др. Вече е доказано, че постоянното използване на комбинирани овлажняващи и възстановяващи липидите агенти е съществен компонент при лечението на много дерматози [1]. Възстановяването на разрушената епидермална бариера става приоритет при сухата кожа. Колкото по-висока е пропускливостта на кожата за вода, толкова по-дълбоко е проникването на повърхностноактивни вещества (SAS) на детергенти, микроби и токсини, които причиняват възпалителна реакция и образуването на свободни радикали в кожата. Сухата кожа има цикличен характер с възрастова тенденция към влошаване на състоянието, поради което рационалната козметична грижа, адаптирана към физиологията и структурата на кожата, е много важна. Овлажнителите намаляват субективното усещане за стягане, сухота, дискомфорт, повишават еластичността и толерантността на кожата, изравняват микрорелефа и цвета на кожата, укрепват водно-липидната мантия.

Увеличаването на броя на овлажнителите с различни механизми на действие е успоредно с задълбочаването на знанията за физиологията на роговия слой. Изследването на епидермалната бариера (предимно липидния матрикс) доведе до създаването на нова терапевтична област в дерматологията - „корнеотерапия“. „Корнеотерапия“ - „лечение на роговия слой“ (от лат. Corneum - възбудена и английска терапия - лечение). Предложено е от известния американски дерматолог Алберт Клигман, който беше удостоен с честта да открие ролята на ретиноидите в лечението на акне. А. Клигман стана пионер в изследванията на физиологията на външната обвивка на кожата, което доведе до развитието на концепцията за "жив рогов слой".

Можете да премахнете сухотата на роговия слой по различни начини:

1) създаване на запушване на повърхността на кожата, което предотвратява трансепидермалната загуба на влага (TEPV);
2) използването на заместителна терапия;
3) използването на омекотители;
4) създаване на осмотична влага;
5) възстановяване на епидермалната бариера;
6) използването на хигроскопични агенти;
7) активиране на синтеза на аквапорини.

Създаване на запушване на повърхността на кожата, предотвратяващо трансепидермалната загуба на влага. Вероятно най-старият метод за хидратация е използването на вещества, които създават водоустойчив филм върху повърхността на кожата, който предотвратява изпарението. По този начин се постига ефектът на компреса (оклузивна превръзка), който възстановява и подобрява дифузията на течността от капилярите на дермата в епидермиса. Овлажнители с оклузивен ефект се използват главно в дерматологията, при лечението на заболявания, придружени от повишена сухота на кожата и възпаления, в козметологията след пластични операции като възстановяване на кожата, както и за защита на кожата от чести контакти с препарати. Важно е да запомните, че този метод може да се използва, когато свойствата на междуклетъчните липиди са непокътнати. Този метод ви позволява да улавяте и преразпределяте влагата по цялата дебелина на епитела. Въпреки че според Кошевенко Ю. Н. (2008) подобно запушване води не само до забавяне на възстановяването на бариерната функция на епидермиса, но и до нарушаване на секрецията на ламинарните тела [2].

Оклузивните овлажнители включват:

1) мастни киселини (ланолинова, стеаринова и др.);
2) мастни алкохоли (ланолинов, палмитинов, каприлов и др.);
3) въглеводородни масла и восъци (вазелин, парафин, минерални масла, сквален);
4) фосфолипиди;
5) восъци от растителен и животински произход (карнаубски восък, ланолин);
6) твърди растителни масла (какао, ший, кокос, макадамия и др.).

Традиционно в дерматологията за суха, немазна кожа се използват липофилни кремове от типа "вода в масло", такива кремове трудно се отмиват и поради оклузивния ефект не позволяват на кожата да губи влага, предпазват от изсушаване [3].

Вазелинът е най-надеждното и доказано оклузивно покритие в дерматологията. Използва се в продукти, предназначени за овлажняване на кожата при псориазис, атопичен дерматит и др., Тъй като задържа влагата много добре в кожата. От една страна, вазелинът създава физическа бариера по пътя на изпаряване на влагата, от друга страна, „залепва” роговите люспи, в резултат на което контактната площ на междуклетъчните пространства с въздух намалява, което инхибира процеса на трансепидермално изпаряване на водата. Гел, съдържащ 5% вазелин намалява TEWL с 98%. Обаче хидратацията на кожата с вазелин може да се счита за пасивна, тъй като само помага да се задържи влагата, която вече е в роговия слой. Друг вариант на овлажняване - активен - се състои във факта, че в роговия слой се въвеждат хигроскопични вещества, способни да свързват и задържат водата чрез йонни взаимодействия [4].

В козметологията в момента вазелинът практически не се използва, тъй като е субективно неудобен за използване: той се абсорбира слабо, блести, оставя усещане за лепкав филм. Някои козметици препоръчват кремове на основата на вазелин за защита на кожата през зимата. Проучванията обаче показват, че вазелинът създава измамно усещане за топлина и по този начин увеличава вероятността от измръзване [5, 6].

Овлажнителите, предназначени за зимния период, често включват наситени мазнини (гъска, язовец, мечка). Козметиката, съдържаща наситени мазнини, омекотява кожата добре, предпазва я от измръзване и сухота, но не се препоръчва да я използвате постоянно [5].

Трябва да се добави, че при ниски температури влагата се изпарява много бързо от повърхността на кожата, така че преобладаващото мнение, че не е необходимо да се използват овлажнители през зимата, не е нищо повече от заблуда. Важно е да изберете правилните. Зимните агенти не трябва да образуват твърде плътен оклузивен филм и да нарушават дишането на тъканите. Такива препарати обикновено включват масло от ший, жожоба, макадамия, които бързо се абсорбират от кожата и създават тънък подвижен филм, без да нарушават естествените процеси. През зимния сезон трябва да се пазите от продукти, съдържащи хиалуронова киселина и урея, които перфектно задържат влагата, но в студа те се превръщат в коричка, в резултат на което кожните съдове са повредени.

Напоследък станаха популярни силиконови оклузивни покрития (например диметикон), които се използват широко в пластичната хирургия след лазерно напластяване, дермабразио и други операции. Силиконовият филм, подобно на вазелин, задържа влагата в кожата, предотвратявайки стрес, причинен от нарушаване на епидермалната бариера [5, 7-9].

Оклузивните овлажнители бързо премахват сухата кожа, намаляват възпалението и сърбежа при кожни заболявания, но не премахват причините за дехидратация на кожата, могат да причинят локален оток на тъканите и следователно не са подходящи за всеки. По този начин, ако процесът на нормално възстановяване на бариерните структури на роговия слой е нарушен, например при някои кожни заболявания, са необходими оклузивни кремове. Ако има шанс да се възстанови роговата бариера, те трябва да се използват само в спешни случаи. Те са противопоказани за хора със здрава кожа, тъй като могат да нарушат бариерните свойства на епидермиса [2].

Заместителна терапия. За да се увеличи съдържанието на влага в роговия слой, към козметиката се добавят същите вещества, които са част от естествения хидратиращ фактор. Това са урея, аминокиселини (серин, глицин, аланин, пролин), минерали (магнезий, калий, натрий, калций), натриев пироглутамат (Na-PCA), млечна киселина. Прониквайки в роговия слой, те се локализират около корнеоцитите и създават един вид водна обвивка [10]. Такова овлажняване има забавен, но продължителен ефект и в най-малка степен зависи от влажността на въздуха. Резултатът продължава, докато овлажняващите компоненти се отстранят заедно с роговите люспи [5, 8, 10].

Уреята се въвежда в козметичните формулировки в концентрация около 5%. Не се препоръчва за използване в козметика за чувствителна кожа и в козметика за деца. Притежава овлажняващи, ексфолиращи и антимикробни свойства. Когато човек се поти, част от потта се изпарява, а уреята остава на повърхността на кожата, абсорбира влагата от въздуха и я задържа в роговия слой. Способен е да разрушава водородните връзки на протеиновите вериги, да променя конфигурацията и състоянието на агрегация, улеснявайки свързването на водата с протеиновата повърхност. Малка молекула урея прониква добре в кожата, поради което в същото време тя може да служи като проводник за други активни съставки, включени в козметичен препарат [5, 6, 9].

Млечна киселина. Според данните от изследванията млечната киселина и нейните соли (лактати) действат не само като хигроскопично средство, но също така засилват синтеза на керамиди от кератиноцитите. L-изомерът на млечната киселина е най-активен и значително (до 48%) увеличава съдържанието на керамиди в роговия слой. Въвеждането на млечна киселина в роговия слой значително повишава нейната еластичност, елиминира симптомите на ксероза и намалява степента на TEPV. По този начин млечната киселина има овлажняващ, ексфолиращ, антимикробен ефект [5, 6, 8, 10].

Натриев пироглутамат (Na-PCA) - образува се в клетките по време на кератинизация от филаггринов протеин; използва се в козметиката като овлажняваща съставка. Най-добрият резултат се получава чрез въвеждане на Na-PCA в липозомите [6, 10].

Аминокиселини. От аминокиселините, съставляващи NMF, в козметологията се използват серин, лизин, валин, цитрулин. По правило в козметичните препарати се въвеждат не чисти аминокиселини, а протеинови хидролизати (например протеини от соя, коприна, мляко). Когато серицин (копринен протеин) се прилага под формата на хидрогел върху повърхността на кожата, се наблюдава дълбока и продължителна хидратация на кожата, аминокиселинният компонент на NMF се възстановява и микрорелефът на кожата се изравнява [5, 8].

Третирането с копринени протеини включва прилагането и разтварянето на пашкуловите влакна на копринената буба директно върху кожата и абсорбирането на този хидролизат от кожата. Химичното наименование на тези влакна е "фиброин" - фибриларен протеин с молекулно тегло 55 000-100 000 далтона. В естественото си състояние фиброиновите влакна са свързани помежду си чрез така наречения „копринен каучук“ (протеин от серицин). За да поддържат влакната на фиброина в сухо състояние, учените са успели да отделят протеиновите тела едно от друго, за да могат след това да се съберат отново по време на процедурата. Някои пептиди и аминокиселини постепенно проникват в роговия слой, задържайки влагата в него дълго време [6].

Омекотители. Естерните омекотители се добавят към овлажнителите, за да осигурят на крайния продукт оптимални сензорни характеристики и да регулират оклузалните свойства. На основата на полиненаситени мастни киселини (растителни масла) се създават омекотяващи овлажнители, които запълват пространството между ексфолиращите рогови клетки, заместват дефектите в роговия слой, образувани в резултат на прекомерна десквамация на корнеоцитите, и компенсират липсата на повърхностни липиди. Омекотителите ви позволяват да регулирате степента на запушване, осигурявате бърз и продължителен омекотяващ ефект. Проучванията върху животни показват, че овлажнителите от този тип са способни да произвеждат комедони. По този начин, използването на оклузивни овлажнители е оправдано в случаите, когато е необходимо спешно да се покрие трансепидермалната загуба на влага в кожата и да се поддържа нивото на влага, необходимо за нормалната клетъчна активност. Такива свойства притежават серия продукти за пилинг на кожата след пилинг, продукти за ръце, които изпитват ежедневни атаки на повърхностноактивни вещества в детергентите и унищожават липидната бариера [8, 10, 11].

Осмотичната хидратация се постига чрез увеличаване на концентрацията на осмотично активни съставки. Както знаете, хидробалансът на кожата се нормализира от минералите, изграждащи термалните води. В момента те се използват главно под формата на аерозоли. Изпарени върху роговия слой, те повишават осмотичното му налягане. В същото време водата от подлежащите слоеве навлиза в роговия слой и се задържа в него, като нормализира концентрацията на солта и възстановява естествения воден баланс. В резултат на това съдържанието на вода се увеличава [10].

Възстановяване на епидермалната бариера. Липидите се използват за възстановяване на епидермалната бариера, както под формата на чисти масла, така и в комбинация с други съставки. Доказано е, че локалното приложение на липиди (керамиди, фосфолипиди, триглицериди) ускорява възстановяването на липидната бариера на кожата, докато оптималното съотношение на керамиди, мастни киселини и холестерол е 1: 1: 1-3: 1: 1. Процесът на възстановяване на епидермалната бариера е дългосрочен процес и настъпва едва след като клетките на епидермиса са получили необходимия строителен материал и произведат достатъчно количество керамиди и други епидермални липиди, от които ще бъдат изградени епидермалните слоеве [6].

През 90-те години симпатиите на производителите на козметика се отклониха от използването на естествени масла, тъй като силиконите дойдоха в козметичното производство (в списъка на съставките те могат да бъдат разграничени от окончанието "con", например, симетикон, циклодиметикон и др.), Синтетични производни на мастни киселини ( обикновено те имат сложни имена, като изопропил миристат и др.) и други постижения в козметичната химия. С тези вещества стана възможно създаването на козметика с точно определени характеристики, което е много трудно с естествените масла. По-късно обаче беше установено, че кожата може да извлече нужните мастни киселини от мазнини и масла и да ги използва за синтезиране на собствените си епидермални липиди, простагландини и други регулатори на местния имунитет. Мастните киселини по правило влизат в кожата с естествени масла, съдържащи есенциални мастни киселини (линолова, линоленова, арахидонова, както и техните производни - гама-линоленова, арахидонова и някои други). Маслиново, соево, царевично масло или масло от касис, пореч (пореч), иглика, масло от вечерна иглика често се използват в козметиката [6].

Тъй като тези масла лесно се окисляват, към тях се добавят антиоксиданти - витамин Е, каротеноиди. Полезно е да се използват масла, които сами по себе си имат антиоксидантно действие - авокадо, ши, гроздови семки, пшенични зародиши, оризови трици. Маслата с високо съдържание на неомилима фракция (ленено семе, соя, ший, пшеничен зародиш) допълнително имат фитоестрогенен ефект и високи противовъзпалителни свойства.

Но винаги трябва да помните за другата страна на козметичните продукти, базирани на масла и мазнини. Например триглицеридите създават запушване и нарушават процесите на регенерация, предотвратявайки функционирането на естествения овлажняващ фактор, т.е.получаване на влага от въздуха. Минералните масла също причиняват запушване, наред с други неща, повишават чувствителността на кожата към ултравиолетова светлина, което е изпълнено с фотосенсибилизация и хиперпигментация, така че през лятото не трябва да бъдете ревностни с препарати с високо съдържание на триглицериди и минерални масла.

Керамидите напоследък станаха много популярни съставки в козметиката. Популярността на керамидите се дължи на ролята, която те играят за поддържане целостта на епидермалната бариера. Поради наличието на многослоен липиден слой между роговия слой, роговият слой е в състояние ефективно да предпазва кожата не само от проникването на чужди вещества отвън, но и от дехидратация.

За прехвърляне на хидрофилни активни вещества в епидермиса често се използват трансдермални носители - комплекси от хидрофобни молекули, заобикалящи активните компоненти. Най-популярните трансдермални носители са липозомите - капсули, изградени от керамиди или фосфолипиди. Липозомната стена се състои от липиден бислой, а вътрешното хидрофобно пространство съдържа биологично активни вещества.

Препаратите на основата на керамид имат добър козметичен ефект, но са доста скъпи и трудни за производство поради ниската разтворимост на керамидите във вода. Напоследък все по-популярни стават емулсиите на основата на наситени фосфолипиди (те са подобни на керамидите, но имат два хидрофобни опашка). Това могат да бъдат липозоми или плоски мембраноподобни структури (ламели). Такива фосфолипиди образуват кристални структури, подобни на структурата на липидните слоеве на роговия слой. При контакт с увредения рогов слой, липозомите или липидните ламели се вграждат в области, лишени от липиди, като по този начин временно възстановяват епидермалната бариера [2, 6, 10].

Фундаментални изследвания в областта на цитологията, биохимията и биофизиката на кожата доведоха до появата на ново лекарство, което поддържа баланса на влагата в кожата - структурата на дермата-мембрана (DMS ®) на крема имитира естествената структура на липидите на епидермиса. DMS има ламеларна структура и неоткриваем размер на частиците, за разлика от каплевидните структури на традиционните кремове. Именно тази технология се използва за създаване на крем Physiogel, който има пълен набор от липиди, които са идентични с тези на епидермиса. Характеристика на този крем, която го отличава от другите кремове, е специално вещество - хидрогениран фосфатидилхолин (GPC). Известно е, че естественият фосфатидилхолин е ключов компонент на клетъчните мембрани на кератиноцитите. В роговия слой той служи като източник на сфингомиелин и керамиди. Хидрогенираният фосфатидилхолин, който е част от Physiogel, по същество е скелет, върху който са фиксирани липидите на крема, създавайки естествена самоемулгираща се система. Такава система осигурява на крема редица свойства:

• няма способност за образуване на емулсии под формата на "вода в мазнина" или "мазнина във вода";
• образува ламеларната структура на DMS (ламеларни структури, състоящи се от билипидни слоеве, които задържат физиологични липиди);
• способен да проникне дълбоко в роговия слой на епидермиса;
• подобрява свойствата на бариера на кожата и фотозащита.

Използването на "самоемулгиращи" системи, базирани на фосфатидилхолин, минимизира риска от дразнене и оправдава използването за лечение на хронични дерматози. DMS осигурява "правилно" проникване на липиди - той е вграден в роговия слой, но не прониква по-дълбоко.

Научни изследвания, проведени с помощта на инструментални методи за изследване (електронни микрографии и определяне на корнеометрия), установяват, че към 14-ия ден на сравнителното тестване на различни кремове, Physiogel има показатели, които не отстъпват на останалите кремове по степен на овлажняване на кожата. Но към 28-ия ден индексът на влага се увеличава 4 пъти и е много по-напред от другите кремове. Данните от изследванията доказват, че кремът Физиогел не осигурява пасивно овлажняване, но е активен, възстановявайки естествената пестяща вода структура на епидермиса.

Трябва да се помни, че процесът на регенерация на кожата е бавен. Следователно ефектът от използването на вазелин, омекотители и овлажнители ще бъде по-забележим от ефекта от използването на кремове, съдържащи незаменими мастни киселини. Тъй като полиненаситените мастни киселини не могат да бъдат спешна помощ при разрушаване на бариерата, те трябва да се приемат редовно, за да се предотвратят състояния на дефицит..

Овлажняване на кожата с хигроскопични средства. За нормална кожа без груби патологии се използват неоклузивни овлажнители. Обикновено това са гелове, съдържащи хигроскопични вещества (протеини, полизахариди, глюкозаминогликани).

Глицеринът е ефективен овлажнител при нормални условия на атмосферна влажност. Глицеринът е хигроскопичен, но силно летлив, което влияе отрицателно на продължителността на овлажняващия ефект. Глицеринът няма способността да прониква дълбоко в роговия слой, така че ефектът му е повърхностен. Но омекотява кожата, намалява точката на замръзване на течността (предотвратява замръзването на крема върху лицето в мразовит ден), във влажен въздух работи като овлажнител на кожата, извличайки влагата от атмосферата. Въпреки това, на сух въздух, той има обратен ефект - извлича вода от роговия слой, следователно при краткотраен контакт с кожата има овлажняващ ефект, но след това, напротив, влошава сухотата на кожата, като извлича влагата от нея. Например, сорбитолът е по-малко хигроскопичен от глицерина, така че има по-малък риск от изсушаване на кожата [4].

Пропиленгликолът се използва като разтворител в козметичните формулировки (замества водата). Нетоксичен, омекотява кожата, понижава точката на замръзване на течностите, има антимикробен ефект. Той има висока хигроскопичност, но подобно на глицерина, в суха атмосфера може да черпи вода от роговия слой [4].

Хиалуроновата киселина (HA) е гликозаминогликан, който е основният компонент на извънклетъчната матрица на живите тъкани. Доскоро за HA се говори като за основно вещество на междуклетъчното вещество на дермата. Последните проучвания обаче показват, че НА изпълнява най-важните функции в епителния слой на кожата и навлиза в епидермиса не от дермата, а се синтезира от самите корнеоцити [12, 13]. В този случай се получава синтез на молекули с много високо молекулно тегло - около 2 милиона kDa, а НА катаболизмът се появява и в лизозомите на кератиноцитите. Този естествен полизахарид участва активно в пролиферацията, диференциацията и миграцията на кератиноцитите, поради което количеството му е под контрола на различни регулаторни молекули и се поддържа на ниво от 0,1 mg / kg.

HA е много популярна съставка в продуктите за грижа за кожата. Козметичните препарати с НА имат подчертан овлажняващ ефект поради образуването на най-тънкия филм върху повърхността на кожата, което спомага за намаляване на TEWL, който активно абсорбира влагата от въздуха. Това спомага за увеличаване на съдържанието на свободна вода в роговия слой, а също така създава ефект на "допълнителна влага", което помага да се намали изпарението на водата от повърхността на кожата. Както знаете, HA може да проникне в дълбоките слоеве на кожата и да транспортира вещества, свързани с нея или затворени в нейната ретикуларна структура..

Разтворимият колаген, благодарение на своите хигроскопични свойства, образува овлажняващ филм върху кожата, като по този начин намалява загубата на вода през роговия слой.

Хитозанът е полизахарид, получен от черупките на морски ракообразни. Образува овлажняващ филм върху кожата, омекотява кожата и я предпазва от увреждане.

Бета-глюканът е полизахарид, получен от клетъчната стена на хлебната мая. Образува овлажняващ филм върху кожата, предпазва кожата от UV лъчение, има имуностимулиращ ефект.

Активиране на синтеза на аквапорини. Както е посочено в първата част на статията, трансмембранните протеини аквапорини играят важна роля за поддържане на нормално ниво на хидратация на кожата. В човешкия епидермис се намира основният аквапорин на кожата - аквапорин-3 (AQP-3), разположен върху мембраната на кератиноцитите.

При кожни патологии, характеризиращи се с нарушена бариерна функция и суха кожа, има промяна в експресията на аквапорини. Интересен факт е, че експресията на AQP-3 намалява правопропорционално на степента на ексудация при екзема, докато повишената му експресия се отбелязва при атопичен дерматит [14-16].

С намаляване на съдържанието на AQP-3 хидратацията на епидермиса и бариерната функция на кожата се нарушават и нейната еластичност намалява. Освен това е доказано, че с възрастта количеството на AQP-3 в епидермиса намалява, което е основната причина за намаляването на нивото на хидратация на стареещата кожа. В момента се води активно търсене на съединения, които стимулират синтеза на аквапорини. Модулацията на тяхното изразяване е един от обещаващите начини за овлажняване на кожата [14-16].

В заключение трябва да се подчертае, че говорим не само за спомагателната терапия на козметици по време на обостряне, но и за един много важен въпрос - консолидиране на ремисията чрез активно възстановяване на целостта на кожата и нейната нормална функция с помощта на медицински и козметични продукти. Днес арсеналът на лекаря съдържа достатъчен брой овлажняващи и омекотяващи лекарствени и козметични продукти, специално създадени за грижа за кожата на пациентите, а способността за навигация в тях е ключът към успеха на терапията..

Литература

1. Ломакина Е. А. Роля на кожната бариерна функция в патогенезата на някои дерматози // Съвременни проблеми на дерматовенерологията, имунологията и медицинската козметология. 2009, No 2. С. 87–90.
2. Кошевенко Ю. Н. Човешка кожа. Т. 2. М.: Медицина, 2008, 754 с.
3. Люлман Х. Визуална фармакология. М.: Мир, 2008.383 с..
4. Hernandez E. Полихидрокси киселини срещу ихтиоза // Пилинги. 2010, No 1. С. 18–22.
5. Тимофеев Г. А. Методи за апаратно изследване на човешка кожа // Козметика и медицина. 2005; 4: 30-36.
6. Марголина А. А., Ернандес Е. И., Зайкина О. Е. Нова козметология. М., 2002. 208 с.
7. Съвременна външна терапия за дерматози (с елементи на физиотерапия) / Под. под редакцията на Н. Г. Короткий. Твер: „Провинциална медицина“, 2001.528 с..
8. Пучкова Т. В. Обяснителен речник на козметиката и парфюмерията. Москва: Училище за козметични химици, 2005, 192 с..
9. Иванова Л., Подоляк С. Активни овлажняващи съставки в козметиката // Journal of Applied Aesthetics Les Nouvelles Esthetique. 2008, No 3. С. 125–132.
10. Hernandez EI Хидратиране на кожата. М.: Фирма Klavel LLC, Училище за козметични химици LLC, 2007 г. 32 стр..
11. Тимофеев Г. А. Сухота на кожата. Функционална диагностика. Тактика // Козметика и медицина. 2007, No 2. С. 58–62.
12. Кошевенко Ю. Н. Човешка кожа. Т. 1. М.: Медицина, 2006, 360 с.
13. Myadlets O.D., Adaskevich V.P. Морфофункционална дерматология. М.: Медлит, 2006, 752 с..
14. Tkachenko S., Hernandez E. Aquaporins в регулирането на водния баланс на кожата // Козметика и медицина. 2011, No 2. С. 26–33.
15. Cork M. J., Robinson D. A., Vasilopoulos Y. et al. Нови перспективи за дисфункция на епидермалната бариера при атопичен дерматит: взаимодействия между ген и среда // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118 (1): 3-21.
16. Wilkinson J. D. Кожата като химическа бариера. В: Физическата природа на кожата. Marks R. M., Barton S. P., Edwards C. eds. MPT Press, 1988: 73–78.

Ю. А. Галлямова, доктор на медицинските науки, професор
О. А. Баринова

GOU DPO RMAPO, Москва

Усложнения на козметичните процедури: запушване на вените след запълване на носогубните гънки с хиалуронова киселина

Дермалните филъри за увеличаване на меките тъкани на лицето обикновено се считат за безопасни. Нежеланите събития, които се появяват след прилагането на такива лекарства, в повечето случаи са леки и временни. В същото време козметологът не трябва да забравя за сериозните усложнения, които могат да се развият след запълване на носогубните гънки, назолакрималната бразда и други области на лицето. Те са свързани с нарушения на кръвообращението, причинени от запушване и / или притискане на съда от пълнителя. Съдови увреждания след няколко часа водят до ретикулация и в рамките на няколко дни могат да провокират тотална некроза на кожата.

Някои пациенти нямат типичните симптоми на нередности по време на инжекции, както е в случая, представен от д-р Патрик Трейси в статията estet-portal.com.

Описание на случая: запушване на вените след запълване на носогубните гънки с хиалуронова киселина

34-годишна пациентка се подложи на корекция на носогубната гънка и марионетни бръчки от лявата страна на лицето. Процедурата е протекла без усложнения, но на втория ден след инжекциите жената е отишла в клиниката с оплакване за появата на синьо-черна област на кожата в носогубните и зоните за боядисване. Поради цвета на засегнатата област, сестрата е приела нараняването за хематом и е предписала на пациента арника.

На четвъртия ден след запълване на носогубната гънка на засегнатото място се образува балон и започва отхвърлянето на некротични маси. Пациентът се консултира с терапевт, който, предполагайки наличието на инфекция, предписва антибиотична терапия.

Фигура: 1: пациент 7 дни след инжекции с НА

Фигура: 2: пациент 61 дни след IPL

На седмия ден състоянието на пациента се влоши. Жената е отишла при специалисти по спешна помощ, които са почистили раната и не са предприели допълнителни действия.

Девет дни след инжекциите пациентът дойде при д-р Трейси, който диагностицира съдови увреждания, последвани от:

• разрушаване на кожата;
• демаркация;
• язва;
• отхвърляне на некротични маси.

Абонирайте се за нашия Telegram канал!

Лекарят смята, че причината за усложненията е запушването на вената, а не директното запушване на артерията с HA пълнител, поради:

• късно проява на симптомите (на втория или третия ден след инжектирането);
• липса на болка;
• поддържане на нормалния цвят на кожата по време на процедурата (не се наблюдава бланширане на кожата).

Тъй като „златният“ период на възстановяване е пропуснат, лекарят е разработил техниката HELPIR специално за работа с този случай..

Управление на запушването на вените и некрозата на тъканите след инжекции с НА

Методът HELPIR, разработен от д-р Трейси за лечение на запушване на вените с последваща некроза на тъканите, включва използването на:

Н = хипербарен кислород

E = епителна стимулация

L = лазерна терапия с ниска интензивност (633 nm)

P = богата на тромбоцити плазма

R = лазерно възстановяване

С изключение на алергичните реакции към хиалуронидаза, на пациента веднага са приложени 750 единици. Хиалаза (хиалуронидаза) в разреден разтвор на 2% лидокаин за подобряване на вазодилатацията и намаляване на усещането за парене, причинено от ензима.

Пациентът започва да приема 20 mg Cialis (тадалафил), който поради своя съдоразширяващ ефект подобрява притока на кръв.

Д-р Трейси предпочита оралните нитрати, тъй като те действат 48 часа, включително през нощта, за разлика от Nitropaste, който трябва да се прилага на всеки час..

Пациентът е инжектиран интравенозно със 100 mg кортизон и му е предписано 4 mg дексаметазон перорално, в случай че запушването на вените е причинено от оток, както и за намаляване на възпалението, провокирано от некроза.

За да се предотвратят инфекции, пациентът продължава да приема антибиотици и ежедневно се подлага на хипербарна кислородна терапия (налягането постепенно се повишава от 75% до максималното).

Стимулиране на реепителизация с PRP и лазерна терапия с ниска интензивност

Богата на тромбоцити плазма насърчава регенерацията на тъканите и се превръща в ценен метод за стимулиране на зарастването на рани в естетичната медицина. PRP се получава от кръвта на пациента чрез центрофугиране. Лекарството е наситено с растежни фактори, които задействат механизмите за възстановяване на тъканите. Те включват:

• тромбоцитен растежен фактор (PDGF);
• трансформиращ растежен фактор бета (TGF-b) 1 и 2;
• съдов ендотелен растежен фактор (VEGF).

Всички те участват в ангиогенната каскада, която ускорява възстановяването на увреждането на твърдите и меките тъкани. Авторът е предвидил, че фактора VEGF ще провокира прекомерна васкуларизация на проблемната област, която ще трябва да бъде засегната от съдов лазер..

Лазерната терапия с ниска интензивност (LLLT) е бързо развиваща се технология, която стимулира:

• заздравяване на рани;
• намаляване на болката и възпалението;
• възстановяване на тъканните функции.

Фотоните се абсорбират от митохондриалните хромофори в кожните клетки. В резултат на това се пренасят електрони, освобождава се азотен оксид АТФ, увеличава се притока на кръв, увеличава се броят на реактивните кислородни видове и се активират различни сигнални пътища. Активирането на стволови клетки насърчава засилената регенерация на кожата. За да елиминира последиците от запушване на вените в клиниката, авторът използва лазер Omnilux 633, а за домашна употреба на пациента е даден преносим апарат Genosys Omega.

Хипербаричната оксигенация увеличава кислородния градиент между центъра и периферията на раната, осигурявайки мощен ангиогенен стимул. Заедно с пролиферацията на фибробласти се засилва неоваскуларизацията.

За да се избегне образуването на белези, е важно да се възстанови епителът в засегнатата област възможно най-бързо..

Хипероксията в нормалните тъкани причинява вазоконстрикция, която намалява посттравматичния оток на тъканите, улеснявайки лечението на некроза. Подобна вазоконстрикция обаче не води до хипоксия, тъй като се компенсира от повишено съдържание на кислород в плазмата, както и от микросъдов кръвен поток..

Хипербаричната оксигенация увеличава производството на свободни радикали, които окисляват протеини и мембранни липиди, увреждат ДНК и инхибират метаболитните функции на бактериите.

Кислородът е необходим за хидроксилирането на лизин и остатъци от пролин по време на синтеза на колаген, както и за омрежването и узряването на колагена, необходимо за заздравяване на рани. Липсата на кислород се коригира по време на хипербарна оксигенация, което води до образуването на необходимото количество зрял колаген.

Пролиферацията на фибробластите и неоколагенезата се предизвикват от лазерна терапия с ниска интензивност и растежни фактори от богата на тромбоцити плазма. Това води до нежелана ангиогенеза, която допълнително се коригира чрез IPL терапия..

Феномен на оклузия

Пълна и частична оклузия

Когато върху кожата се нанесе филм от полиетилен и каучук, синтезът на липиди спира. Клетките на епидермиса не реагират на външни увреждания, тъй като непроницаем филм блокира реакцията им. Това явление може да се нарече пълна оклузия. С действието на козметиката не е необходимо да се говори за пълно запушване, има частично.

Частично запушване може да се каже в контекста на експеримента, описан от Ернандес и Марголина в книгата "Козметика". Слой от вазелин, нанесен върху увредения рогов слой, му позволи да се възстанови в рамките на няколко часа. Тънкият слой не блокира обмяната на газ; дори известно количество влага се изпарява. Беше заключено, че епидермисът се възстановява по-бързо с вазелин, отколкото без него. Временната оклузивна бариера предпазва кожата от токсини и дехидратация. Това позволява на кожните клетки да работят ефективно за възстановяване на структурите, без да реагират на външен стрес. Това явление се нарича "частична оклузия".
Следват натурални съставки, които създават запушване в различна степен..

Естествени филмообразуватели

Натурални растителни масла. Коменсалните бактерии живеят на повърхността на кожата, разграждайки триглицеридите до глицерол и мастни киселини. Продуктите за разцепване се използват за синтезиране на отделни елементи на епидермиса. Разбира се, създава се известна оклузия на маслото: затова се препоръчва да ги използвате в чист вид на курсове.

Ланолинът е естествен восък, произведен от овча вълна. Благоприятният ефект на ланолина се дължи на сходството с човешкия себум. Той лесно прониква в роговия слой на епидермиса, увеличава течливостта на липидните слоеве, образува допълнителен оклузивен слой и прави кожата по-малко пропусклива за влага. След прилагане на ланолин, скоростта на загуба на влага в кожата чрез изпаряване се намалява. Ланолинът е умерено комедогенна съставка. Поради афинитета си към човешкия себум, той е в състояние да създава запушалки в устата на мастните жлези, което води (ако има предразположение) до развитие на възпаление, поява на комедони и акне.

Пчелният восък е смес от естери на алкохоли C26-C32 с палмитинова киселина и други мастни киселини (миристинова, церотинова), наситени въглеводороди, свободни мастни киселини, висши алкохоли, лактони и оцветяващи бактерицидни вещества. И двата вида восък се използват в козметиката: "жълт" и избелен. Като част от козметиката, восъкът създава защитен филм, който не се абсорбира или смесва със собствените липиди на кожата. Следователно, не е комедогенно, ако се спазва минималната доза. Но при висока е в състояние да запуши порите. Восъкът задържа влагата, намалява чувствителността, има противовъзпалително и лечебно действие, омекотява горния слой на епидермиса.

Восъците Carnauba и Candelilla са растителни восъци от палмови листа. Твърд, чуплив, светложълт до кафяв на цвят. Използва се в смес с пчелен восък и растителни масла, предпазвайки кожата от загуба на влага. Кремовете с восъци се чувстват особено подхранващи. Не е подходящ за мазна кожа, но за суха и чувствителна кожа ще бъде отличен вариант.

Естествени желиращи агенти

Те не създават запушване, но поради високото си молекулярно тегло, те са в състояние да задържат много водни молекули на повърхността на кожата. Като част от козметиката те се смесват с активи и създават един вид мокър компрес, без да проникват дълбоко в роговия слой. Строго погледнато, не може да се каже, че желиращите агенти създават филм, но поради хидратиращия ефект се получава хидратация на кожата.

Естествените полизахариди са сложни високомолекулни въглехидрати, молекулите на които се състоят от стотици, хиляди мономери - монозахариди. В козметиката те се използват като овлажнители, регулатори на вискозитета, стабилизатори на емулсионни системи, емулгатори, системи за доставка.
На повърхността на кожата полизахаридните вериги образуват най-тънкия не-оклузивен филм. Наситен е с вода, овлажнява и омекотява кожата. Осигурява повдигане на повърхността, когато е суха. Естествените полизахариди имат благоприятен ефект върху биологичните процеси в кожата, поради което е трудно да се причислят към активите или компонентите на козметичната основа..

Примери за най-често използваните растителни полизахариди: целулоза, бета-глюкани, гума гуар. Полизахариди от водорасли: алгинати (алгинатни маски на тяхна основа), карагенани, агарова смола. Микробни полизахариди: ксантанова смола, декстран, циклодекстрини. Гъбни полизахариди: склероглюкан, пулулан. Полизахариди от животински и бактериален произход: хитин и хитозан, хиалуронова киселина. Писахме за различните размери на хиалуроновата киселина, възможностите за проникване тук.
Новите серуми Sentio съдържат полизахариди от различни степени за гъвкав повърхностен и по-дълбок ефект на хидратация на кожата.

Колагенът и еластин хидролизатът са физиологични структурни компоненти на дермалния слой на кожата: те осигуряват рамка и еластичност. Въпреки това, в естествената им форма това са големи протеинови молекули, които в козметиката могат само да създадат ефект на стягане на кожата и да не проникват вътре. Хидролизираният колаген и еластин са друг въпрос. По-малките молекули могат да проникнат по-дълбоко от епидермиса. Но най-често мономерните съставки на тези протеини се използват и имат най-голям козметичен потенциал. Овлажнявайте кожата, без да създавате запушване, за разлика от полимерните компоненти.

Във втората част на статията ще разгледаме синтетичните оклузивни компоненти..

Оклузия

Главна информация

Съдовата оклузия е запушване (по-често на артерии, отколкото вени), което се характеризира с подчертано намаляване на скоростта и качеството на кръвния поток. Запушването може да причини некроза на тъканите и в резултат да доведе до смърт. Патологията е доста често срещана и може да засегне органите на зрителното възприятие, централната нервна система, крайниците и големите съдове.

В резултат на поражението на мезентериалните съдове се развиват сепсис и перитонит. Коремен исхемичен синдром се развива при липса на адекватно кръвообращение в храносмилателния тракт. Патологията е свързана с запушването на несдвоените висцерални клонове на коремната аорта - целиакия и мезентериалните артерии (горна, долна). Коремната крастава жаба може да се развие под влияние както на вътрешни (тромбоза), така и на външни фактори (травматична оклузия).

Какво е оклузивна превръзка?

Този метод на запечатване на фокуса се използва при наранявания, които изискват поддържане на стерилни условия и защита от външната среда..

Поставянето на оклузивна превръзка на коляното изисква определени умения и спазване на техниката:

• покрийте повърхността на раната със стерилна марля;
• поставете горната част на шала върху областта на бедрото, обвийте кръста;
• огънете превръзката в основата с 2 см;
• кръстосайте краищата под бедрото, завържете възлите на бедрото;
• хвърлете горната част през получения възел и след това го завържете под възела.

Патогенеза

Когато кръвта се сгъсти, в неговия състав има натрупване на фибрин, което води до образуване на тромби. За венозните образувания е характерно постоянство - те са в една и съща област и запушват съдовете на крайниците, което води до некроза и гангрена. Миграцията е характерна за артериалните образувания, те често се откъсват от източника и нарушават кръвоснабдяването на големи органи, провокирайки развитието на инсулт, инфаркт и други опасни състояния.

Класификация, видове оклузия

Прието е да се изолира артериална и венозна запушване.

Видове запушване по локализация:

• Запушване на мезентериални съдове. Характеризира се с остро нарушение на кръвообращението в мезентериалните съдове, което неизбежно води до чревна исхемия. В резултат на тромбоза се нарушава трофиката (храненето) на чревните стени, развива се остър възпалителен процес до перитонит.
• Церебрална съдова оклузия. Постепенното нарастване на холестероловите плаки в обем може да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка. Съдовете губят своята еластичност и на мястото на прикрепване на холестеролната плака се образува тромб в резултат на прилепване на тромбоцитите към увредената съдова стена.
• Запушване на артериите на долните крайници. В този случай е характерно рязко припокриване на лумена на периферната артерия и развитие на остра форма на исхемичен синдром. Такива промени водят до нарушаване на трофиката и храненето на долните крайници, парализа и дори гангрена. При запушване на бедрената артерия се развиват обширни нарушения на кръвообращението не само в долните крайници, но и в тазовите органи, които могат да представляват реална заплаха за живота и здравето на пациента. Могат да бъдат засегнати както повърхностни (PBA), така и дълбоки бедрени артерии.
• Запушване на сърдечните съдове. Ишемичната болест на сърцето е много често. При пълно запушване на хранещия съд се развиват необратими последици под формата на некроза - инфаркт на миокарда. При непълно припокриване на съда се развива исхемия, която се проявява с признаци на ангина пекторис. Блокирането може да възникне поради кръвен съсирек или атеросклеротична плака. При продължителна хронична оклузия се образуват обходни пътища - обезпечения, през които влизат хранителни вещества. В 98% от случаите коронарните артерии са засегнати при атеросклероза.
• Запушване на субклавиалната артерия. В резултат на запушване се образува исхемия не само на горните крайници, но и на мозъка. Появяват се световъртеж, слабост в ръцете, проблеми с речта и зрителното възприятие. Последиците от запушването на подключичните артерии са тежки.
• Запушване на сънната артерия. Има както пълно, така и частично запушване на кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Запушването на вътрешната сънна артерия, която храни и доставя мозъка, се среща рядко и е отговорно за вътречерепното кръвообращение. Общото засягане на каротидната артерия може да доведе до зрителни проблеми.
• Запушване на подвздошна артерия. Първата проява на лезията е изтръпване на краката, бърза умора, исхемия на краката, поява на болка при ходене. Постепенно лезията се проявява в работата на тазовите органи, развива се импотентност, работата на коремните органи се нарушава.
• Запушване на окото или запушване на ретиналната артерия. Изключително рядко. Характеризира се с напълно безсимптомно протичане и внезапно влошаване на зрението, до пълна слепота.

Оклузия в стоматологията

В стоматологията оклузията е оклузия, т.е. най-пълно и плътно прилягане на дъвкателните повърхности една към друга. С прости думи, запушването на зъбите е съотношението на челюстите една към друга..

Оклюзионната повърхност на зъба е онази част от зъбната повърхност, която лежи от най-дълбоката част на централната цепнатина до върха на туберкулите..

6 ключа за оклузия според Андрюс

Заслугата на Андрюс е, че той формулира собствената си теория, като взе предвид морфологията на зъбните коронки и оцени 120 модела с „идеална“ оклузия при ортодонтски нелекувани пациенти. Той разработи правила (ключове) за съотношението на един зъб както към съседния, така и към антагонистичния зъб, като се вземе предвид неговата позиция.

• Ключ 1 е съотношението на художниците;
• Ключ 2 - мезиодистален тип (ангулация на короната);
• Ключ 3 - въртящ момент и наклон на коронките на зъбите;
• Клавиш 4 - въртене;
• Ключ 5 - точка за контакт;
• Ключ 6 - Крива Spee.

Централна оклузия

Определението включва други имена:

• междутуберкулозен контакт;
• максимално затваряне на зъбите;
• междутуберкуларна контактна позиция;
• интеркупация.

Централната оклузия определя положението на долната челюст, което се характеризира с:

• равномерно, симетрично свиване на мускулите, които повдигат долната челюст;
• централното положение на главите на темпорамандибуларната става в гленоидната ямка;
• максимални фисурно-туберкулозни контакти на зъбната редица.

Зъбни признаци на централна оклузия:

• Между зъбите на долната и горната челюст има най-плътен туберкулозно-фисурен контакт.
• Всеки зъб е свързан с два антагониста. Единствените изключения са централните долни резци и бояджиите в горната трета..
• Средните линии между централните долни и горни резци са в една и съща сагитална равнина.
• Долните зъби се припокриват с горните не повече от една трета от дължината на короната в предната област.
• Инцизният ръб на долните резци е в контакт с небните туберкули на горните резци.
• Първият горен молар се слива с 2-те долни молари, покривайки две трети от първия молар и една трета от втория.
• Букалните издатини на долните зъби се припокриват от устните издатини на горните зъби в напречна посока.

За повече информация относно оклузията в стоматологията вижте книгата „Функционална оклузия“ на Питър Доусън.

Причините

Най-често запушването се развива в резултат на емболия, запушване на кръвоносен съд с плътна формация. Такъв процес може да се развие в резултат на:

• Заразна болест. В този случай притокът на кръв се блокира от възпалително-гнойни кръвни съсиреци или натрупване на голям брой патогенни микроорганизми..
• Въздушна емболия. Той се развива в резултат на навлизането на въздушен балон в системната циркулация. Определя се след травматично увреждане на съда или след неправилно извършена инжекция.
• Мастна емболия. В резултат на метаболитни нарушения се случва натрупването на мастни частици и образуването на мастен съсирек от тях.
• Артериална емболия. Кръвните съсиреци се образуват върху апарата на сърдечната клапа и се характеризират с нестабилност и подвижност, което може да доведе до отделяне на тромботичните маси и запушване.

Оклузията на съдовете на шията и коронарните артерии се образува в областта на разклоняването или стесняването им.

• злокачествени новообразувания;
• атеросклероза;
• травматично увреждане;
• аневризми;
• тромбоемболия.

В резултат на травматично увреждане на мускулната тъкан и костната система притокът на кръв се компресира и блокира..

Симптоми

На фона на увреждане на брахиоцефалните съдове се наблюдава намаляване на производителността, слабост и световъртеж. Брахиоцефалният ствол е отговорен за кръвоснабдяването на меките тъкани на главата и мозъка. Ако лявата артерия допълнително участва в патологичния процес, тогава клиничната картина се влошава значително. Основни проявления:

• бледност на кожата;
• гадене;
• главоболие;
• болезнени усещания по време на физическа активност;
• объркване на съзнанието;
• парализа на долните крайници;
• подуване и развитие на некроза;
• парене или изтръпване;
• влошаване на зрителното възприятие;
• халюцинации;
• затруднено дишане, преглъщане;
• речеви нарушения;
• кардиопалмус;
• липса на пулс в засегнатата област.

Ако се появи някой от горните симптоми, е необходимо да се извърши задълбочен анализ и диагностика, за да се установи истинската причина и последващо предотвратяване на развитието на тежки усложнения.

Анализи и диагностика

Препоръчително е да се консултирате с лекар при първите прояви на заболяването. След преглед, събиране на анамнеза и оценка на проявите на клинични симптоми се стартира диагнозата, която включва:

• CT артериография;
• UZDG;
• церебрална ангиография;
• MR ангиография;
• коагулограма;
• ЯМР на мозъка.

Само след цялостен преглед се предписва подходящо лечение, което се подбира индивидуално за всеки пациент.

Лечение

Терапията започва с консервативни методи, насочени към отстраняване на причината, предизвикала съответните патологични процеси. Предписват се лекарства, провеждат се физиотерапевтични процедури. Ако са неефективни, те прибягват до хирургическа интервенция.