Общ (клиничен) кръвен тест с левкоцитна формула (5DIFF)

Кръвният тест е един от най-важните диагностични методи, който ви позволява да определите състоянието на тялото в момента. В повечето случаи пациентите получават направление за общ кръвен тест, но понякога лекарите се приканват да вземат брой левкоцити.

Левкоцитна формула: характеристики

кръвен тест с левкоформула

За човек без медицинско образование няма особена разлика в това към кой кръвен тест го насочва лекарят. Ето защо е важно да се разбере как кръвен тест с левкоцитна формула се различава от обикновения кръвен тест..

На първо място трябва да се каже, че и двата анализа могат да се правят в поликлиника, но някои все пак предпочитат да се свържат с платени лаборатории, мислейки, че резултатът ще бъде по-точен.

Левкоцитната формула предполага по-подробно проучване на следните видове левкоцити:

  • Лимфоцити, които осигуряват по-добро имунно наблюдение и също така формират общ имунитет. Освен това, благодарение на лимфоцитите, в имунната система се формира определена памет, следователно, когато същата инфекция отново навлезе в тялото, отговорът ще бъде най-бърз.
  • Неутрофили, чиято основна цел е да предпази човешкото тяло от инфекция и да открие и унищожи чужди микроорганизми.
  • Моноцитите, които всъщност са източник на биологично важни вещества, необходими за имунния отговор на организма.
  • Базофили, които участват в развитието на алергична реакция в организма.
  • Еозинофили, които участват в реакцията на организма към патогени като паразити, онкологични заболявания, инфекциозни, автоимунни и др..

Всеки от тези видове изпълнява определени функции, поради което е много важно да се знае доколко тяхното съдържание в кръвта е намаляло или се е увеличило, за да се определи точния фокус на възпалението и самата инфекция. Често опитен специалист просто трябва да вземе кръвен тест с левкоцитна формула, за да може почти точно да диагностицира и предпише лечение.

Назначаване и подготовка за анализ

Точно така, нито един лекар няма да изпрати човек за кръвен тест с левкоцитна формула, тъй като това се счита за по-сложно проучване. Той може да направи това в няколко случая:

  1. За някои инфекциозни заболявания, които са остри.
  2. При физическо пренапрежение, когато тялото реагира по неразбираем начин на товара.
  3. С развитието на ацидоза.
  4. Когато пациентът е в кома, през който рискът от развитие на сепсис се увеличава.
  5. С туморни метастази.
  6. В началните етапи на миелоидна левкемия.
  7. Ако подозирате заболяване на кръвта.

В някои диспансери кръвен тест с левкоцитна формула е задължителен за всички пациенти, тъй като ви позволява да разпознаете определено заболяване на ранен етап..

Особено внимание трябва да се обърне на подготовката преди анализа, тъй като надеждността на получения резултат може да зависи от това..

Можете да дарите кръв само на гладно. В никакъв случай не трябва да ядете, можете да пиете само обикновена вода. Последното хранене трябва да бъде поне осем часа преди определеното време за анализ.

Най-добре е да дарите кръв преди да приемате лекарства. Ако това не е възможно, трябва да изчакате около седмица или две след началото на приема и чак тогава да го вземете. Или информирайте лекуващия лекар за приемането на лекарства, така че той да коригира резултатите в съответствие с получената информация. В деня преди доставката е необходимо да се откажете от алкохолните напитки, пушенето и също така да спрете да ядете мазни и пикантни храни, които могат да повлияят отрицателно на състава на кръвта.

Повече информация за кръвните тестове може да намерите във видеото.

Сред факторите, които могат да повлияят на самите резултати, са:

  • Неспазване на горните правила.
  • Провеждане на този ден или в деня на ултразвук, рентген и др..
  • Бременност
  • Повишена физическа активност

Ако следвате всички препоръки относно подготовката, преди да вземете кръвен тест с левкоформула, можете да избегнете неточни резултати и повторно вземане.

Анализ на декодиране

Описание на показателите за анализ на кръв с левкоформула

Само лекар, който знае на каква възраст и кои показатели се считат за норма и които могат да бъдат объркани с отклонения, може правилно и подробно да дешифрира резултата от теста.

Следователно, дори и с таблица с декодиране на стойности до нея, по-добре е да поверите този процес на специалист, който ще направи правилните заключения:

  • Хемоглобин. Това е много важен показател, който показва колко добре се транспортира кислородът до клетките. Обикновено при възрастни тя трябва да бъде от 120 до 160, при деца от 100 до 150. Сред основните причини за отклонението на нивото на хемоглобина в кръвта може да се откроят дехидратация, захарен диабет и сърдечна недостатъчност (с повишено ниво), анемия и левкемия (с ниско ниво).
  • Еритроцити. Това са червени клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид до клетките. Обикновено при възрастен те ще бъдат от 3.6-5.0 × 10 на 12 / l, при деца от 5 до 15. По правило броят на еритроцитите в кръвта се увеличава в случай на заболявания като синузит, синузит и намалява от - за инфекции, вируси и излишък на някои витамини.
  • Хематокрит. Това е съотношението на нивото на еритроцитите в общия обем на кръвната плазма. Ако говорим за нормите, то при възрастните тя е от 34 до 50 процента (в зависимост от пола), а при децата от 31 до 43 процента. Ако този показател се увеличи, това може да означава дехидратация, проблеми с дишането, сърцето. Ако, напротив, нивото се повиши, това показва анемия..
  • Левкоцити, които обикновено при възрастни трябва да са от 4 до 9, а при деца от 5 до 15. Ако нивото на левкоцитите в кръвта е повишено, това показва възпалителен процес в организма, ако е ниско, това показва ревматизъм, левкемия и и т.н..
  • Неутрофили. За възрастен нормата ще бъде 50-70 процента, за деца от 28 до 60 процента. В случай, че нивото се е увеличило значително, това показва пневмония, възпалено гърло, възпалителен процес, ако нивото е намаляло, това може да са инфекциозни заболявания, проблеми със самата кръв.
  • Еозинофили. Ако в организма всичко е наред, тогава процентът им в кръвта ще бъде от един до пет процента. По-високи стойности се наблюдават при инфекциозни заболявания, алергии и др. Но намалено ниво ще бъде с интоксикация и гноен процес.
  • Моноцитите, които са нормални при деца след двегодишна възраст и при възрастни, ще бъдат от 3 до 9 процента, при деца под две години - от 4 до 10 процента.
  • Базофили, които трябва да бъдат на 0 - 0,5 процента.
  • Лимфоцити, които при възрастни трябва да се поддържат на ниво от 20-40 процента, а при деца от 33 до 60 процента.

Анализът на кръвните клетки с левкоцитна формула ви позволява да откриете много по-необходима информация за тялото, отколкото обикновен кръвен тест.

Ето защо само лекар трябва да го дешифрира, който ще може да обясни точно отклоненията в даден показател и ще избере превантивни мерки или лечение.

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна мазка, когато се открият патологични промени)

Клиничният (общ) кръвен тест е подробно изследване на качествения и количествен състав на кръвта, по време на което са дадени характеристиките на еритроцитите и техните специфични показатели (MCV, MCH, MCHC, RDW), левкоцитите и техните разновидности в процент (левкоцитна формула) и тромбоцитите, а също така се определя скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Използва се за диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Пълна кръвна картина, UAC.

Английски синоними

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), UAC

SLS (натриев лаурил сулфат) -метод + метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

* 10 ^ 9 / л - 10 в ст. 9 / l;

* 10 ^ 12 / л - 10 в ст. 12 / л;

g / l - грам на литър;

mm / h. - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Клиничен кръвен тест: общ анализ, брой левкоцити, ESR (с микроскопия на кръвна мазка, когато се открият патологични промени) - това е един от най-често извършваните тестове в медицинската практика. Днес това проучване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за броя и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва да се съсредоточи предимно върху следните показатели на този анализ:

  1. Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
  2. MCV (среден корпускуларен обем) - средният обем на еритроцита;
  3. RDW (RBC разпространителна ширина) - разпределение на еритроцитите по обем;
  4. Общият брой на червените кръвни клетки;
  5. Общ брой тромбоцити;
  6. Общият брой на левкоцитите;
  7. Левкоцитна формула - процентът на различните левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
  8. Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Показателят ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на еритроцитите.

Определянето на показателите на клиничен кръвен тест ви позволява да диагностицирате състояния като анемия / полицитемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза и левкопения / левкоцитоза, които едновременно могат да бъдат симптоми на заболяване и да действат като независими патологии.

Когато тълкувате анализа, вземете предвид следното:

  • При 5% от здравите хора стойностите на кръвните тестове се отклоняват от приетите референтни стойности (нормални граници). От друга страна, пациентът може да покаже значително отклонение от обичайните си показатели, които в същото време остават в рамките на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид..
  • Кръвната картина варира в зависимост от расата и пола. Така че при жените броят и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: норми при мъжете - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, норми при жените - Hb 11, 6-15,6 g / dl, еритроцити 3,8-5,2 × 10 12 / l, тромбоцити 169-358 × 10 9 / l. Освен това хемоглобинът, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Когато е планирано проучването?

  • По време на рутинен преглед;
  • ако пациентът има оплаквания или симптоми на някакво заболяване.

Какво означават резултатите?

Тълкуване на резултатите от анализа: таблици с норми за деца и възрастни (референтни стойности)

Левкоцитна кръвна картина - декодиране при възрастни и деца, норма

От статията ще научите каква е кръвната картина на левкоцитите и декодирането на показателите за анализ при възрастни и деца. Какво означават отклоненията и как да се подготвим за анализ.

Благодарение на кръвните тестове лекарят може да открие много полезна и важна информация за здравословното състояние на пациента, който се изследва. Изследването на индикатор, наречен левкоцитна формула, се извършва с цел да се определи видът на заболяването, естеството на протичането му, развитието на усложнения и установяването на предварителни прогнози за заболяването.

Какво представлява левкоцитната формула?

Левкоцитната формула е важен показател за численото съотношение на всички видове левкоцити, изчислено като процент, въз основа на изследването на оцветена цитонамазка. Левкоформулата е неразделна част от широко разпространения анализ на UAC. Той се определя в проби от периферна кръв по няколко начина:

  1. Микроскопия на кръв от пръст - броенето се извършва ръчно, чрез микроскопско изследване.
  2. Изследване на кръв от вена - преброяване чрез автоматизирани методи.

Левкоцитите, поради разликата в размера на клетките, имат специфично местоположение в тестовия материал: неутрофилите, базофилите и еозинофилите са разположени по краищата, а лимфоцитите с моноцити са разположени в централната част на цитонамазката.

Видове левкоцити в левкограмата

  1. Еозинофилите се откриват при алергии, паразитни инвазии, инфекциозни и автоимунни заболявания, както и при рак.
  2. Неутрофилите помагат в борбата с острите инфекции, като унищожават клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми и тяхната по-нататъшна фагоцитоза (улавяне и унищожаване на чужди клетки). Те са разделени на:
  • Миелоцитите (зараждащи се) и метамиелоцитите (млади) клетки не трябва да присъстват в нормалните проби. Появяват се само при тежки инфекциозни патологии или кръвни заболявания, придружени от инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък.
  • Убождане (младо) - броят им започва да нараства с бактериални инфекции, когато сегментираните неутрофили не могат да се справят със задачата си.
  • Сегментирани клетки (зрели) - количествено превъзхождат останалите. Необходим за нормалното функциониране на имунната система.
  1. Лимфоцитите са вид почистващи средства: те намират, идентифицират и унищожават антигени, а също така допринасят за допълнителното образуване на антитела от организма, за да се осигури имунна памет (запаметяване и бързо разпознаване на чужди агенти).
  2. Моноцити - основната им задача е да абсорбират и обработват мъртвите клетки, бактериални, вирусни и т.н. агенти, атипични клетки, отломки от собствените им фагоцити и др..
  3. Базофили - точната функционалност на тези клетки не е надеждно проучена. Известно е, че те регулират алергичните реакции и процесите на съсирване на кръвта. Активират се, когато възникне огнище на възпаление.

Плазмените клетки (плазмени клетки) са от съществено значение за производството на антитела. Обикновено те са разрешени при анализа при деца, но при възрастни не бива да бъдат. Плазмоцитите се появяват само по време на остра патология.

Какво показва левкоцитната формула?

Този анализ е информативен за диагностика:

  1. Вирусни и бактериални инфекции (позволява диференциална диагноза).
  2. Паразитни инвазии.
  3. Болести на алергичния генезис.
  4. Злокачествени новообразувания и левкемия (като допълнителен метод за първична диагностика).
  5. Състоянието на имунната система на пациента.

Дешифриране на кръвната картина на левкоцитите при възрастни

Когато оценяват кръвен тест за левкоцитна формула при възрастен пациент, специалистите проверяват определени показатели и съответствието им с нормалните стойности.

Нормата за декодиране на левкоформула при възрастен е представена в таблицата:

ИндексНормална стойност
%X 10 9 / л
Прободни неутрофили1-60,04-0,3
Сегментирани неутрофили45-722,0-5,5
Еозинофили0,5-50,02-0,3
Базофили0-10-0,065
Моноцити3-110,09-0,6
Лимфоцити19-371,2-3,0

Всяко регистрирано отклонение от нормалните стойности е причина за по-задълбочен преглед. Всички получени резултати се оценяват заедно с данните от анамнезата, клиничните симптоми, оплакванията на пациентите и резултатите от други анализи.

Дешифриране на кръвната картина на левкоцитите при деца

При анализите на детето настъпват постоянни промени в зависимост от растежа и развитието на тялото, следователно нормата на кръвната формула при децата ще зависи от възрастта. Непосредствено след раждането неутрофилите преобладават в анализите на бебето (приблизително 65-70% от общия брой клетки). Лимфоцитите представляват 25-30%.

През първите пет дни броят на лимфоцитите се повишава и броят на неутрофилите пада. На 5-ия ден се наблюдава първото физиологично кръстосване - нивото на лимфоцитите достига 50-60%, а неутрофилите - от 35 до 47%.

По-близо до едномесечна възраст тялото на детето произвежда повече лимфоцити от неутрофилите, създавайки силна имунна система, която да устои на бактериите. В цялата маса на левкоцитите до 65% падат върху самите лимфоцити и около 15-20% върху неутрофилите. Тази кръвна левкоформула при деца осигурява на 1-годишно бебе силна имунна система, което е важно за периода на активно развитие..

След първата година, когато имунната система вече е напълно оформена, количеството лимфоцитна маса постепенно намалява.

До четиригодишна възраст се случва друго кръстосване, по време на което лимфоцитите отново се сравняват с неутрофилите, образувайки бариера за проникването на патогенни микроорганизми. След него броят на неутрофилите продължава да расте и броят на лимфоцитите продължава да намалява..

По-близо до шестата година декодирането на кръвната картина на левкоцитите на детето все повече напомня на анализа на възрастен, при който по-голямата част се пада на неутрофили и лимфоцити.

Какво представлява промяна във формулата на левкоцитите?

В стандартната формула на левкоцитите младите неутрофили са посочени отляво надясно, последвани от по-зрели клетки. Първата стъпка е да се разгледа съотношението на тези две категории. Shift се класифицира в 3 вида: ляво, подмладяване и дясно.

Промяна в броя на левкоцитите

Какво е изместване на левкоцитната формула наляво

Състояние, което показва преобладаване на младите клетки в кръвта над зрелите, но поради слабата им биологична активност те не са в състояние да поддържат нормално имунитета си. Причината за това явление често е:

  • Загуба на кръв.
  • Болести, придружени от инхибиране на хемопоетичната функция на костния мозък.
  • Асептични възпалителни процеси.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Гнойна инфекция.
  • Интоксикация на тялото.

Когато изместване на левкоцитната формула наляво се определя с фиксирано изразено подмладяване, резултатът може да означава кръвни заболявания (левкемия).

Какво е изместване на левкоцитната формула надясно

Състояние, което възниква при откриване на растежа на зрели левкоцити, с превес над всички останали видове клетки. Такова декодиране е възможно при такива условия:

  1. Нарушение на черния дроб
  2. Бъбречна дисфункция.
  3. Излагане на йонизиращо лъчение.
  4. Редовно кръвопреливане.

След анализа лабораторният асистент изчислява така наречения индекс на смяна, който отразява нивото на общия брой нови левкоцити до по-зрели..

Левкоцитната кръвна картина позволява диференциална диагноза между инфекции с вирусен и бактериален генезис, както и да се подозира наличието на паразитни инвазии и наличието на новообразувания на злокачествен генезис.

Отклонения от нома при възрастни

Лимфоцитозата, проявена с увеличаване на концентрацията на лимфоцити в кръвния поток, може да показва развитието на една от следните патологии:

  • Шарка.
  • Сифилис.
  • Рубеола.
  • Левкемия.
  • Лимфом.
  • Туберкулоза.
  • Дребна шарка.

На фона може да се отбележи нисък брой лимфоцити:

  • Имуносупресивни състояния.
  • Автоимунни заболявания.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Недостиг на хранителни вещества и микроелементи.
  • Лъчетерапия.
  • Лечение с кортикостероиди.

Увеличаването на броя на неутрофилите е важен показател за следните заболявания:

  • Остър кръвоизлив.
  • Интоксикация.
  • Развитие на заболявания с бактериална етиология.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Васкулит.
  • Злокачествени новообразувания.
  • Автоимунни патологии.

Ако тълкуването на анализа показва ниска концентрация на неутрофили, лекарите могат да подозират следните патологии:

  • Имуносупресивни състояния.
  • Ефект на йонизиращото лъчение.
  • Прогресивно инфекциозно заболяване.

Растежът на моноцитите показва следните условия:

  • Инфекции, дължащи се на влиянието на бактерии.
  • Прогресия на ревматоидния артрит.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Паразитни инвазии.
  • Хемобластоза.

Ниската концентрация на моноцити във формулата на лимфоцитите помага да се подозира белодробна туберкулоза. Ако се установи високо ниво на базофили, може да се помисли за наличието на хронична миелоидна левкемия или еритремия. Дешифрирането на левкоцитната формула при възрастни може да покаже увеличение на еозинофилите, което често се открива по време на:

  • Алергия.
  • скарлатина.
  • Заразяване с паразити.
  • Кожни патологии.
  • Еозинофилна левкемия.

Намаляването на еозинофилите при възрастен може да бъде предизвикано от прогресиращ коремен тиф или надбъбречна хиперактивност. Дешифрирането на левкограмата се извършва с оценка на ядрените отмествания, като специално внимание се обръща на съотношението на зрели и незрели неутрофили.

В момента формулата на левкоцитите се счита за един от най-важните показатели в диагностиката. Провеждането на CBC с оценка на левкограмата дава възможност да се говори за наличието на остри патологични състояния, ефективността на предписания терапевтичен курс, както и възможни прогнози за бъдещето.

Възможни отклонения от нормата при деца

Всички промени в левкограмата, независимо дали става дума за изместване на левкоцитната формула наляво или надясно, както и увеличаване или намаляване на левкоцитния индекс на интоксикация при дете, винаги показват началото или прогресирането на различни патологии.

Висока концентрация на лимфоцити (лимфоцитоза) се диагностицира, когато тялото е засегнато от инфекция с всякаква етиология:

  • Коклюш.
  • Грип.
  • Рубеола.
  • Дребна шарка.
  • Туберкулоза и др..

В допълнение към горното, увеличаването на клетъчната концентрация може да причини заболявания като: астма, автоимунни патологии, реакции на алергичен генезис. Значителен дефицит на левкоцити в тази възраст (лимфоцитопения), показва патологично увреждане на костния мозък.

Голям брой неутрофили (неутрофилия) или неутрофилно изместване наляво през първите дни от живота е физиологично състояние. Освен това има кръстосване на левкоцитната формула.

Патологичната неутрофилия може да показва възпаление на пъпната рана (омфалит), ентероколит, стрептококова инфекция и др..

Увеличаването на броя на моноцитите се характеризира като състояние (моноцитоза), което се появява поради гъбична или вирусна инфекция. В тази ситуация симптомите трябва да се оценяват по някои визуални признаци:

  • Лимфаденопатия.
  • Възпаление в носоглътката и ларинкса.
  • Хепатомегалия и нежност в десния хипохондриум.

В допълнение, изместването на броя на левкоцитите надясно или наляво често е свързано с дефицит на моноцити (моноцитопения). Подобно състояние може да се развие при липса на витамини от група В и фолиева киселина. Към този проблем често се добавя дефицит на желязо или анемия с дефицит на В12 и фолиева киселина..

Увеличаването на броя на базофилите (базофилия) е доста рядко състояние. Причината може да бъде наличието на туберкулоза при пациента, лезии на лимфните възли, миелоидна левкемия.

Еозинофилите също могат да имат промяна във формулата на левкоцитите наляво или надясно. Еозинофилията може да се дължи на алергии или наличие на паразитни червеи.

Показания за анализ

Събирането на биоматериал за последваща оценка на левкограмата е препоръчително в един от следните случаи:

  • Подаване на професионален изпит.
  • Планиране на бременността.
  • Подготовка за операция.
  • Диагностика на всяка патология (левкоцитната формула се отнася до един от основните видове маршируващи АОК).
  • Обостряне на хроничната патология.
  • Остра коремна болка, повишено изпотяване през нощта, отслабване, задух, диария, подути лимфни възли.

Клинични показания за назначаване на CBC с левкограма:

  • Хипертермия.
  • Трескаво състояние.
  • Болка в ставите.
  • Болки в тялото, общо неразположение.
  • Главоболие.
  • Необходимостта от диференциална диагноза между вирусни и бактериални инфекции.
  • Подути лимфни възли.
  • Повишено кървене.
  • Пустулозен обрив по тялото.
  • Прием на имуносупресивни лекарства.
  • Химиотерапия или лъчетерапия.
  • Нощно изпотяване.
  • Рутинен преглед по време на хоспитализация.
  • Рутинен преглед на бременни жени.

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждните резултати от теста, пациентът определено трябва да се подготви за процедурата за вземане на кръв:

  1. Кръв се взема сутрин, строго на гладно (от момента на хранене до анализ, е необходимо да издържите повече от 10 часа). Известно време преди процедурата можете да изпиете чаша обикновена вода.
  2. Трябва да изключите от ежедневното си меню мазни, пушени, пикантни ястия и тонизиращи напитки (кафе, силен чай, енергийни напитки), както и всеки алкохол 3-4 дни преди процедурата.
  3. 1-2 часа преди планираното време за вземане на кръв, не трябва да пушите (цигари, наргилета), не трябва да вдигате тежести, да бъдете нервни.

Веднага след събирането епруветката с биоматериал се изпраща в лабораторията за изследване. Лаборантът, използвайки микроскоп, определя съотношението на всички видими левкоцити и изчислява левкограмата. В допълнение, автоматичен анализатор може да се използва за по-точни и по-бързи резултати..

Техника на анализ

Изчисленията на левкоцитната формула се извършват от квалифицирани здравни работници чрез изследване на цитонамазки под микроскоп.

Освен това често се използва автоматизиран хематологичен анализатор. Ако се открият определени отклонения, се извършва допълнителна микроскопска оценка на цитонамазката, с описание на ясната морфология на видимите клетки и изясняване на левкограмата.

Автоматичните устройства позволяват да се получат по-добри резултати: по технология е възможно да се изследват повече от 2000 клетки, а под микроскоп само 200. По време на кръвен тест на анализатора резултатът ще бъде по-информативен.

Автоматичното преброяване има и редица недостатъци, тъй като не е в състояние да прави разлика между неутрофилите по сегментирани и прободни видове..

заключения

Този анализ е лесен за извършване, не изисква скъпо оборудване и реактиви, така че може да се извърши във всяка лаборатория.

Той е много информативен и може да се използва за първична диагностика. Тя ви позволява да установите наличието на инфекция, паразити и алергични реакции, да подозирате наличието на злокачествени новообразувания, имунни патологии, кръвни заболявания и др..

Дешифриране на кръвната проба

Трудно е да се надцени диагностичната стойност на кръвен тест. С помощта на това проучване е възможно да се оцени състоянието на човешкото здраве, да се определи развитието на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, кръвни заболявания.

Най-често на пациентите се възлага клиничен (общ) кръвен тест. В някои случаи лекарят насочва общ кръвен тест с левкоцитна формула. Помислете какво е това проучване, какви стойности на показателите на нормата при декодиране на кръвен тест.

Пълна кръвна картина с брой левкоцити

Левкоцитна формула - процентното определяне на относителния брой на различни видове левкоцити. Общо се определят пет вида левкоцити - лимфоцити, неутрофили, моноцити, базофили, еозинофили.

Определянето на левкоцитната формула се използва при диагностика на възпалителни, инфекциозни, хематологични заболявания. Освен това се използва за оценка на тежестта на хода на заболяването, проследяване на ефективността на терапията..

Невъзможно е да се говори за спецификата на промените във формулата на левкоцитите. Промените в неговите показатели често имат сходен характер за различните патологии. В същото време при едно и също заболяване различните пациенти могат да имат различни промени в броя на левкоцитите..

При декодиране на кръвен тест с формула се вземат предвид възрастовите характеристики, което е особено важно при диагностицирането на заболявания при деца.

Декодиране на кръвен тест с левкоформула

Само специалист може професионално да дешифрира кръвен тест. Никой безплатен онлайн препис на кръвен тест не може да замени компетентната интерпретация на резултатите от теста от лекар. Но всеки човек може да сравнява стойностите на основните характеристики на кръвта от неговия анализ със скоростта на декодиране на кръвния тест. За целта даваме нормалните показатели на кръвен тест с левкоцитна формула и определяме какво могат да показват техните отклонения..

  1. Хемоглобинът е специален протеин, който се намира в червените кръвни клетки. Той е отговорен за транспортирането на кислород до всички органи и въглероден диоксид от тях до белите дробове. Нормата на хемоглобин в кръвта при мъжете е 130-160 g / l, при жените - 120-140 g / l, при деца под 6 години - 100-140 g / l, до 12 години - 120-150 g / l.
    Нивото на хемоглобина в кръвта се увеличава с дехидратация, захарен диабет, сърдечна или белодробна недостатъчност, заболявания на хемопоетичните органи. Намаляването на хемоглобина в кръвта показва развитието на анемия, левкемия.
  2. Броят на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, които пренасят кислород и въглероден диоксид. Нормалното съдържание на еритроцити при мъжете е 4,0-5,0 × 10 12 / l, при жените - 3,6-4,6 × 10 12 / l, при децата под 6-годишна възраст - 5,0-15,5 × 10 12 / л, до 12 години - 4,0-13,5 × 10 12 / л.
    Съдържанието на еритроцитите се увеличава при синузит, бронхит, флегмона, левкемия, обостряне на ревматизма. Намаляването на броя на червените кръвни клетки може да показва развитието на инфекциозни и вирусни заболявания, хиповитаминоза и някои видове левкемия.
  3. Хематокрит е процентът от обема на еритроцитите в общия обем на кръвната плазма. Честотата на хематокрита при мъжете е 42-50%, при жените - 34-47%, при децата под 6 години - 31-42%, до 12 години - 33-43%.
    Повишен хематокрит се наблюдава при дехидратация, диабет, еритремия, дихателна или сърдечна недостатъчност. Намаленият хематокрит може да бъде при анемия, бъбречна недостатъчност.
  4. Броят на левкоцитите - бели кръвни клетки, които участват в имунната защита на организма. Нормата на левкоцитите в кръвта при възрастни е 4,0-9,0 × 10 9 / l, при деца под 6 години - 5,0-15,0 × 10 9 / l, до 12 години - 4,5-13,5 × 10 9 / л.
    Повишаване на нивото на левкоцитите се наблюдава при гнойно-възпалителни процеси, остър ревматизъм, левкемия и други злокачествени заболявания. Намаляване на броя на левкоцитите се случва при инфекциозни и вирусни заболявания, ревматични заболявания, някои видове левкемия.
    При кръвен тест с левкоцитна формула съдържанието на различни видове левкоцити се определя като процент от общия им брой.
  5. Неутрофилите са вид левкоцити, които идват в две форми: зрели форми или сегментирани и незрели форми или пробождане. Това е най-разпространеният вид бели кръвни клетки, чиято основна функция е да предпазва тялото от инфекция. Нормата на сегментирани неутрофили при възрастни е 50-70%, при деца под 6 години - 28-55%, до 12 години - 43-60%. Честотата на прободни неутрофили при деца под 16-годишна възраст е 1-5%, при възрастни - 1-3%.
    Броят на неутрофилите в кръвта се увеличава при заболявания като пневмония, бронхит, синузит, тонзилит, възпалителни заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения и злокачествени новообразувания. Намаляване на съдържанието на неутрофили се случва при инфекциозни заболявания, кръвни заболявания, тиреотоксикоза.
    В кръвен тест с левкоцитна формула има такова определение като промяна във формулата на левкоцитите.
    Изместването на броя на левкоцитите вдясно показва намаляване на броя на прободните неутрофили и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили. Това състояние е типично за чернодробни и бъбречни заболявания, мегалобластна анемия..
    Преместването на левкоцитната формула наляво означава увеличаване на съдържанието на прободни неутрофили в кръвта, появата на метамиелоцити, миелоцити (незрели левкоцити). Подобна промяна настъпва при остри инфекции, ацидоза.
  6. Еозинофилите са левкоцити, които участват в борбата срещу злокачествените клетки, прочиствайки организма от токсини и паразитни инфекции. Процентът на еозинофилите в кръвта на възрастни и деца е 1-5%.
    Увеличението на този показател се случва при паразитни и инфекциозни заболявания, алергични реакции, заболявания на хемопоетичната система и туморни процеси. Намаляване на еозинофилите в кръвта се наблюдава при интоксикация, гнойни процеси.
  7. Моноцитите са най-големите бели кръвни клетки, които разпознават чужди вещества. Нормата на моноцитите при възрастни и деца след 2 години е 3-9%, при деца под 2-годишна възраст - 4-10%.
    Увеличаването на моноцитите може да бъде симптом на вирусна, гъбична, паразитна инфекция, ревматични заболявания, заболявания на хемопоетичната система. Намаляване на броя на моноцитите се случва при апластична анемия, гнойни лезии.
  8. Базофилите са вид бели кръвни клетки, които участват в образуването на възпалителни реакции от забавен тип. При декодиране на кръвен тест с левкоформула нормата на базофилите е 0,0-0,5%.
    Увеличаването на базофилите в кръвта показва алергии, хипотиреоидизъм, хронична миелоидна левкемия, варицела, хемолитична анемия.
  9. Лимфоцитите са вид левкоцити, които участват в клетъчния и хуморален (чрез антитела) имунитет. Нормата на лимфоцитите в кръвта при възрастни е 20-40%, при деца под 6 години - 33-60%, до 12 години - 30-45%.

Съдържанието на лимфоцити в кръвта се увеличава с ARVI, вирусни инфекции, заболявания на кръвната система. Намалените лимфоцити са при туберкулоза, системен лупус еритематозус, лимфогрануломатоза, ХИВ инфекция.

Клиничен кръвен тест с брой левкоцити и СУЕ

Подробно проучване на качествения и количествен състав на кръвта, по време на което са дадени характеристиките на еритроцитите и техните специфични показатели (MCV, MCH, MCHC, RDW), левкоцитите и техните разновидности в процент (левкоцитна формула) и тромбоцитите, както и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) ). Използва се за диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Английски синоними

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциална скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

SLS (натриев лаурил сулфат) - метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

* 10 ^ 9 / л - 10 в ст. 9 / l;

* 10 ^ 12 / л - 10 в ст. 12 / л;

g / l - грам на литър;

mm / h. - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Изключете алкохола от диетата 24 часа преди анализа.
  • Не яжте 8 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди анализа.
  • Не пушете 30 минути преди анализ.

Обща информация за изследването

Клиничният кръвен тест с брой на левкоцитите и СУЕ е един от най-често извършваните тестове в медицинската практика. Днес това проучване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за броя и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва да се съсредоточи основно върху следните параметри на този анализ:

  1. Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
  2. MCV (среден корпускуларен обем) - средният обем на еритроцита;
  3. RDW (RBCdistributionwidth) - разпределение на еритроцитите по обем;
  4. Общият брой на червените кръвни клетки;
  5. Общ брой тромбоцити;
  6. Общият брой на левкоцитите;
  7. Левкоцитна формула - процентът на различните левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
  8. Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Показателят ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на еритроцитите.

Определянето на тези параметри дава възможност да се диагностицират състояния като анемия / полицитемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза и левкопения / левкоцитоза, които едновременно могат да бъдат симптоми на заболяване или да действат като независими патологии.

Когато тълкувате анализа, вземете предвид следното:

  • При 5% от здравите хора стойностите на кръвните тестове се отклоняват от приетите референтни стойности. От друга страна, пациентът може да покаже значително отклонение от обичайните си показатели, които в същото време остават в рамките на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид..
  • Кръвната картина варира в зависимост от расата и пола. Така че при жените броят и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: мъже - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, жени - Hb 11,6-15, 6 g / dl, еритроцити 3,8-5,2 × 10 12 / l, тромбоцити 169-358 × 10 9 / l. Освен това хемоглобинът, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Когато е планирано проучването?

  • По време на рутинен преглед;
  • ако пациентът има оплаквания или симптоми на някакво заболяване.

Пълна кръвна картина с левкоформула

Общият кръвен тест е подробно проучване на качествения и количествен състав на кръвта, по време на което са дадени характеристиките на еритроцитите и техните специфични показатели (MCV, MCH, MCHC, RDW), левкоцитите и техните разновидности в процент (левкоцитна формула) и тромбоцитите, и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Използва се за диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Единици

* 10 ^ 9 / л - 10 в ст. 9 / l;
* 10 ^ 12 / л - 10 в ст. 12 / л;
g / l - грам на литър;
fL - фемтолитър;
pg - пикограми; % - процент;
mm / h. - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Изключете алкохола от диетата 24 часа преди анализа.
  • Не яжте 8 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди анализа.
  • Не пушете 30 минути преди анализ.

Обща информация за изследването

Клиничен кръвен тест: общ анализ, брой левкоцити, ESR (с микроскопия на кръвна мазка, когато се открият патологични промени) - това е един от най-често извършваните тестове в медицинската практика. Днес това проучване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за броя и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва да се съсредоточи предимно върху следните показатели на този анализ:

  • Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
  • MCV (среден корпускуларен обем) - средният обем на еритроцита;
  • RDW (RBCdistributionwidth) - разпределение на еритроцитите по обем;
  • Общият брой на червените кръвни клетки;
  • Общ брой тромбоцити;
  • Общият брой на левкоцитите;
  • Левкоцитна формула - процентът на различните левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
  • Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Показателят ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на еритроцитите.

Определянето на показателите на клиничен кръвен тест ви позволява да диагностицирате състояния като анемия / полицитемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза и левкопения / левкоцитоза, които едновременно могат да бъдат симптоми на заболяване и да действат като независими патологии.

Когато тълкувате анализа, вземете предвид следното:

  • При 5% от здравите хора стойностите на кръвните тестове се отклоняват от приетите референтни стойности (нормални граници). Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид..
  • Кръвната картина варира в зависимост от расата и пола. Така че при жените броят и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: норми за мъже - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 1012 / l, тромбоцити 143-332 × 109 / l, норми за жени - Hb 11,6- 15,6 g / dl, еритроцити 3,8-5,2 × 1012 / l, тромбоцити 169-358 × 109 / l. Освен това хемоглобинът, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика и наблюдение на лечението на много заболявания.

Какво означават резултатите?

Въз основа на резултатите от проучването, лекар по клинична лабораторна диагностика на центъра VIRA ще ви консултира безплатно.

Важни бележки

  • Резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалното рутинно изпълнение на всеки индивид;
  • най-точната информация може да бъде получена чрез динамично наблюдение на промените в кръвните параметри;
  • резултатите от теста трябва да се интерпретират, като се вземат предвид цялата история, клинични и други лабораторни находки.

Пълна кръвна картина с брой левкоцити и СУЕ

Пълната кръвна картина е най-широко използваният лабораторен метод в клиничната практика. Позволява ви да идентифицирате многобройни патологични нарушения в тялото, често играе ключова роля в диагнозата, може да бъде индикация за назначаването на други изследвания.

Назначава се в случай:

Планиране на хоспитализация, инвазивни интервенции, хирургични операции;

Наличието на анемични симптоми (бледност на кожата, слабост, замаяност, шум в ушите, тахикардия);

Болести на хемопоетичните органи;

Мониторинг на ефективността на лечението.

Включва голям брой различни параметри, всеки от които има собствена стойност, както поотделно, така и при комплексно проучване.

Не.Руско имеНамаляванеНормаНамаляване на нормалното нивоПовишаване на нормалното ниво
МъжеЖени
1ЕритроцитиRBC, Er,4,0-5,6 * 10 12 л3,4-5,0 * 10 12 лХемолитична, хеморагична, сидеробластична, желязодефицитна анемия (IDA); Дефицит на вит В12, фолиева киселина; Ентеропатология; След интензивна инфузия, хиперволемия; Бъбречна патология, свързана с недостатъчно производство на еритропоетини - стимуланти за растежа на червените кръвни клеткиДехидратация; Туморна хемопоеза; Бъбречни новообразувания, водещи до хиперсекреция на еритропоетин; Еритроцитемия, полицитемия; Хронична хипоксия, сърдечно-белодробна недостатъчност
2ХемоглобинHGB, Hb130-160g / l120-140g / l
3Средно HGB съдържание в RBCMCH27-31pg
4Средна концентрация на Hb в червените кръвни клеткиMCHC30-38g / dl
петЦветен индекспроцесор0,84-1,0
6ХематокритHCT40-60%35-45%
7Ширина на разпределениеRDW-CV11,4-14,8%Ако надхвърлите някоя от референтните стойности: Микроцитоза или макроцитоза при дефицит на анемия; Метастази; Таласемия; След кръвопреливане
8Показател за хетерогенностRDW-SD35-60 ет
деветОбем на еритроцититеMCV80-100flIDA, вътресъдова хемолизаЛипса на витамин В-12, фолиева киселина, хепатопатология
десетАбсолютният брой Er, съдържащ ядротоNRBC #Обикновено отсъстваИзползва се за диагностициране на таласемия, сърповидно-клетъчна анемия; Онкохематология; Критични моменти в реанимационната практика; Тежка хипоксия; Широко използван в неонатологията и педиатрията.
единадесетОтносителен брой Er, съдържащ ядротоNRBC%
12РетикулоцитиRTC0,2-1,2%Инхибиране на хематопоезата поради състояния на дефицит или увреждане на BMCПост хеморагичен, хипоксичен статус, резултат от активно лечение на анемия
13ТромбоцитиPLT, Tr180-320 * 10 9 лЗлокачествено унищожаване на червен костен мозък, тромбоцитни зародиши, липса на витамин B12, Fe и фолиева киселина, вируси, хипертиреоидизъмМиелофиброза, автоимунни процеси, туберкулоза, депресия на мегакариоцитни стволови клетки, колагеноза, чернодробна цироза, страничен ефект на цитостатици
четиринадесетТромбокритРСТ0,14-0,37%
15Обем на тромбоцититеMPV7,5-12 етБременност; Множествена миелома; Инфекция и възпаление ОнкохематологияСлед кървене; Наследствени синдроми
шестнадесетГолямо съотношение PLT (P-LCR)P-LCR13-43%
17Широчина на разпределение TrPDW15-17%Излизането отвъд границите във всяка от горепосочените ситуации, водещо до количествена и качествена промяна на тромбоцитите
18.ЛевкоцитиWBC4-9,0 * 10 9 лМетастатично унищожаване на BMC, след химиотерапия, токсични явления, пневмония, сепсис, имунодефицитПо-голямата част от инфекциозни и възпалителни синдроми, травми, хирургични интервенции, системни имунни хиперреакции

Левкоцитната формула се използва при диференциална диагноза на възпалителни асептични, бактериални, вирусни, паразитни, гъбични заболявания. Обикновено тя включва относителните стойности на различни видове левкоцити, но ако е необходимо (определено от лекаря), могат да бъдат изчислени абсолютни числа:

Базофили (BASO): над 1% се среща при алергии, хипотиреоидизъм, хронична миелоидна левкемия;

Еозинофили (EO): 1-5%. Увеличение на алергични, паразитни, автоимунни състояния. Намаляване на сепсиса, абсцесите, отравянията;

Неутрофили (NEUT): пробождане до 0-5%, растеж при тежка възпалителна и инфекциозна патология. Сегментирани до 72%, по-малко от 30% с анемия, увреждане на хематопоезата по време на интоксикация, проникване на вируси, метастази, след химиотерапия;

Лимфоцити (LYMPH) 19-37%. По-ниско с лимфогрануломатоза, СПИН, след цитостатична и глюкокортикоидна терапия. По-висока при левкемия, токсикоза, предозиране на лекарства;

Моноцити (MONO) 3-11%. Растеж с бактериална инвазия, ревматоиден артрит. Падане на фона на имунодефицит.

ESR (ESR): за мъже - до 10 мм / час, за жени - до 15 мм / час. Един от маркерите на остър възпалителен процес. Той се увеличава с увеличаване на концентрацията на имуноглобулини, С-реактивен протеин, фибриноген, което се наблюдава по време на възпаление, интоксикация и прогресия на злокачествени тумори.

За да дешифрирате правилно получените резултати, не е достатъчно да имате референтни номера, имате нужда от клинично мислене и възможност за цялостна оценка на текущата медицинска ситуация, което може да бъде подпомогнато само от опитен специалист.

Как да се отървете от главоболие без хапчета и лекарства?

Диуретици за подуване на краката