Общ свързващ желязо капацитет на кръвен серум

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

В хода на биохимичния кръвен тест се определят показателите на метаболизма на желязото. От тази статия ще научите какво означават понятия като общо желязо, трансферин, феритин, хаптоглобин, церулоплазмин и NZHSS, кои заболявания изискват техните стойности за диагностициране и какво означава увеличаване или намаляване на тези параметри, изчислени по време на кръвен тест..

Общо желязо

Желязото е елемент, който е компонент на хемоглобина и участва в преноса на кислород, а също така осигурява работата на много ензими. Желязото постъпва в тялото с храната и се абсорбира в червата, постъпвайки в кръвта. В кръвта желязото се свързва главно с протеини - трансферин, феритин, хемосидерин, които съхраняват и пренасят този елемент. Много малко желязо циркулира в свободна форма в кръвта. Индикаторът "общо желязо" предполага определянето в кръвта на концентрацията на желязо, свързано с трансферин и феритин, и не взема предвид желязото в състава на хемоглобина. Определянето на концентрацията на общо желязо в кръвта ви позволява да откриете анемия, заболявания на храносмилателния тракт и черния дроб, както и някои хронични патологии.

Показанията за определяне на общото желязо в кръвта са следните условия:

Диагностика на анемия;
Диагностика на излишък на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза, отравяне с желязо);
Мониторинг на приема на железни добавки;
Бременност;
Остри и хронични инфекциозни заболявания;
Системни възпалителни процеси;
Нарушения на абсорбцията на желязо, хиповитаминоза;
Лошо хранене;
Нарушения на храносмилателния тракт.

Обикновено концентрацията на общо желязо в кръвта при възрастни мъже е 10 - 31,3 μmol / l, а при жените - 9 - 24,3 μmol / l. При новородени до един месец нивото на желязо в кръвта обикновено е 17,9 - 44,8 μmol / l, при деца на 1 месец - 1 година - 7,2 - 17,9 μmol / l, при деца на 1 - 14 години - 9, 0 - 21,5 μmol / l, а при юноши над 14 години - както при възрастни.

Повишаване на нивото на общото желязо в кръвта се наблюдава при следните условия:

В12-дефицит и анемии с недостиг на фолиева киселина;
Хемолитична анемия;
Апластични анемии;
Сидеробластични анемии;
Таласемия;
Хемохроматоза;
Чернодробно заболяване (хепатит и др.);
Прекомерен прием на железни добавки или консумиране на големи количества желязо от храната;
Многократни кръвопреливания;
Нефрит;
Левкемия;
Оловно натравяне.

Намаляване на нивото на общото желязо в кръвта се наблюдава при следните условия:

Желязодефицитна анемия;
Недостиг на желязо в храната;
Нарушения на абсорбцията на желязо на фона на патологии на храносмилателния тракт (ниска киселинност на стомашния сок, хронична диария, чревни тумори, стеаторея, отстранен стомах или част от него);
Хронична загуба на кръв (поради кървене, а при жени също с обилна менструация);
Хроничен хепатит;
Цироза на черния дроб;
Обструктивна жълтеница;
Нефротичен синдром;
Хронична бъбречна недостатъчност
Миома на матката;
Злокачествени новообразувания;
Остри и хронични инфекции (особено гнойни) и възпалителни процеси;
Периоди на повишено търсене на желязо в тялото (бременност, кърмене, активен растеж, висока физическа активност).

Трансферин (сидерофилин)

В допълнение, трансферинът е протеин с остра фаза, т.е.концентрацията му е показател за възпалителни и инфекциозни процеси в организма. Само за разлика от други протеини с остра фаза, концентрацията на трансферин в кръвта намалява по време на възпаление.

След определяне на концентрацията на трансферин в кръвта, ако се извърши цялостна оценка на състоянието на метаболизма на желязото, насищането на трансферина с желязо се изчислява математически по формулата: общо желязо (в μmol / l) / трансферин (в g / l) * 3.98 Коефициентът на насищане на трансферин с желязо отразява латентен дефицит на желязо.

Индикациите за определяне на нивото на трансферин в кръвта са следните състояния:

Определяне на капацитета за пренос на желязо на кръвта;
Идентифициране и диференциране на желязодефицитна анемия и латентен дефицит на желязо;
Идентифициране на хемохроматоза;
Наличието на тумори;
Хронични инфекциозни и възпалителни процеси;
Болести на черния дроб и бъбреците;
Бременност.

Обикновено нивото на трансферин в кръвта при възрастни мъже на възраст под 60 години е 2,0 - 3,65 g / l, при жени под 60 години - 2,5 - 3,8 g / l. При възрастни хора на възраст 60 - 90 години нормалното ниво на трансферин в кръвта и при двата пола е 1,9 - 3,75 g / l, над 90 години - 1,86 - 3,47 g / l. При деца нивото на трансферин в кръвта обикновено е следните стойности, в зависимост от възрастта:

Новородени до 4 дни - 1,3 - 2,75 g / l;
Деца 4 дни - 3 месеца - 1,3 - 3,32 g / l;
Деца на 3 месеца - 16 години - 2.03 - 3.60 g / l;
Тийнейджъри над 16 години - като възрастни.

Скоростта на насищане на трансферина с желязо обикновено е под 15% при възрастни, по-малко от 8% при възрастни хора и по-малко от 10% при деца..

Повишаване на нивото на трансферин в кръвта се наблюдава при следните условия:

Бременност (трети триместър)
Детство;
Загуба на кръв;
Латентен дефицит на желязо;
В комбинация с ниско ниво на обща желязо - желязодефицитна анемия;
Прием на естрогенни хормони.

Намаляването на нивото на трансферин в кръвта е възможно при следните условия:

Вродена атрансферинемия;
Анемия поради хронични заболявания;
Нефротичен синдром;
Остра чернодробна болест;
Твърде висока доза железни препарати;
Възпалителни процеси с продължителен ход;
Наранявания и изгаряния;
В комбинация с увеличаване на общото желязо в кръвта - анемия (хемолитична, мегалобластна, хипопластична), хемохроматоза, синдром на излишък на желязо;
В комбинация с намаляване на общото желязо в кръвта - протеинов глад, остри и хронични инфекции, цироза на черния дроб, хепатит, операции, тумори, заболявания на тънките черва.

Феритин

Феритинът е протеин, който може да свързва големи количества желязо и следователно е основната форма на съхранение на желязо в организма. По-голямата част от феритина се намира в черния дроб, далака и костния мозък, тъй като именно тези органи консумират желязо за изграждане на други вещества. Обикновено малка част от феритин циркулира в кръвта и това количество е пропорционално на общото му съдържание в организма. Следователно, феритинът отразява запасите от желязо в организма.

Съдържанието на феритин в кръвта намалява с дефицит на желязо, поради което определянето на нивото на този протеин е маркер за дефицит на желязо още преди развитието на анемия.

В допълнение, феритинът е протеин с остра фаза, така че концентрацията му в кръвта се увеличава не само с излишък на желязо в организма, но и по време на възпалителни процеси..

Индикациите за определяне на нивото на феритин в кръвта са следните състояния:

Разграничаване на различните видове анемии една от друга;
Диагностика на дефицит или излишък на желязо (хемохроматоза) в организма;
Оценка на запасите от желязо в организма;
Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания;
Злокачествени новообразувания;
Оценка на ефективността на терапията с железни препарати.

Обикновено нивото на феритин в кръвта при възрастни мъже е 20 - 250 ng / ml, при възрастни жени преди менопаузата е 10 - 120 ng / ml, а след менопаузата - 30 - 400 ng / ml. Нормалното ниво на феритин в кръвта при деца на различна възраст е както следва:

Новородени до 1 месец - 200 - 600 ng / ml;
Кърмачета 2-5 месеца - 50-200 ng / ml
Деца на 6 месеца - 15 години - 7 - 140 ng / ml;
Юноши над 15 години - като възрастни.

Повишаване на нивото на трансферин в кръвта се наблюдава при следните условия:

Анемия (мегалобластна, сидеробластична, хемолитична, таласемия);
Анемия при хронични заболявания;
Изгаряния;
Гладуване;
Чернодробна биопсия;
Чернодробни заболявания (цироза, карцином, хепатит, увреждане от алкохол);
Претоварване на тялото с желязо (кръвопреливане, хемодиализа, хемохроматоза и др.);
Инфекциозни заболявания (остеомиелит, инфекции на пикочните пътища и др.);
Остри и хронични възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
Хипертиреоидизъм;
Злокачествени тумори (левкемия, лимфом, невробластом, лимфогрануломатоза, рак на панкреаса, рак на гърдата).

Намаляване на нивото на феритин в кръвта се наблюдава при следните условия:

Желязодефицитна анемия;
Недостиг на желязо в организма поради недостатъчен прием на храна или увеличена консумация (период на растеж, бременност и др.);
Болести на храносмилателния тракт (целиакия, синдром на малабсорбция, гастрит и др.);
Хронична загуба на кръв.

Ненаситен (латентен) свързващ желязо капацитет на серума (NSHSS, LVSS)

Ненаситеният (латентен) свързващ желязото капацитет на серума (NZHSS, LVSS) е показател, отразяващ дефицита на желязо в организма. Факт е, че обикновено трансферинът е наситен с желязо само с 30%, но допълнителното количество желязо, което този протеин може да прикачи, се нарича ненаситен капацитет на серум да свързва желязото. Това е всъщност NZHSS е колко желязо може теоретично да прикачи трансферин.

В миналото математически, след определяне на TIBC и общото желязо, се изчислява общия серумен капацитет на свързване на желязо (TIBC), но сега този показател може да бъде заменен с определяне на концентрацията на трансферин, тъй като TIBC индиректно отразява нивото на кръвен трансферин..

Индикациите за определяне на NZhSS са следните условия:

Оценка на запасите от желязо в организма и диагностика на дефицит на желязо;
Идентифициране на хемохроматоза;
Разграничаване на желязодефицитната анемия от хроничните заболявания;
Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия и др.);
Загуба на кръв;
Болести на стомашно-чревния тракт;
Оценка на качеството на храните.

Нормалната продължителност на живота при възрастни мъже е 12,4 - 43 μmol / l, а при жените - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Повишаването на нивото на НСПВС е характерно за следните състояния:

Желязодефицитна анемия;
Латентен дефицит на желязо в организма поради липса на този елемент в храната;
Хронична загуба на кръв (включително при обилна менструация);
Остър хепатит;
Цироза на черния дроб;
Болести на храносмилателния тракт;
Полицитемия вера (еритремия);
Късна бременност;
Период на активен растеж.

Хаптоглобин

Хаптоглобинът е протеин, който свързва хемоглобина и предотвратява неговото разграждане и елиминиране от организма. Хаптоглобинът се синтезира в черния дроб и белите дробове, а концентрацията му в кръвта се увеличава по време на възпаление и деструктивни процеси. Освен това, когато хемоглобинът се освободи от разлагащите се еритроцити, хаптоглобинът се свързва с него и образува комплекс, който не преминава през бъбречния филтър. Това поддържа желязото в тялото и се използва за синтезиране на нови молекули на хемоглобина и предотвратява увреждането на бъбреците от железни съединения..

Хаптоглобинът е показател за остър възпалителен процес и хемолиза (разграждане) на еритроцитите. Следователно определянето на концентрацията на този протеин се извършва с анемия, съмнение за хемолиза на еритроцитите и с остро възпаление.

Индикациите за определяне на нивото на хаптоглобина в кръвта са следните състояния:

Оценка на тежестта на хемолизата на еритроцитите по време на преливане на несъвместима кръв;
Предполагаема хемолиза на еритроцитите;
Анемия (за идентифициране или изключване на хемолитичния характер на анемията);
Преглед на хора с изкуствени сърдечни клапи;
Хипертония при бременни жени;
Цялостна оценка на протеини с остра фаза.

Обикновено концентрацията на хаптоглобин в кръвта на възрастни мъже под 60 години е 14 - 258 mg / dl, при жени под 60 - 35 - 250 mg / dl. При жените над 60-годишна възраст нивото на хаптоглобина в кръвта варира от 60 до 273 mg / dl, а при мъжете над 60 години - от 40 до 268 mg / dl. При деца на различна възраст нормалното ниво на хаптоглобин е както следва:

Деца от раждането до 1-годишна възраст: момчета - 0 - 300 mg / dl, момичета - 0 - 235 mg / dl;
Деца на възраст 1 - 12 години: момчета - 3 - 270 mg / dl, момичета - 11 - 220 mg / dl;
Юноши над 13 години - като възрастни.

Повишаване на нивото на хаптоглобина в кръвта се наблюдава при следните условия:

Остри възпалителни процеси в организма;
Травми и операции;
Некроза на тъканите (изгаряния, измръзване, компресия и др.);
Сепсис;
Злокачествени тумори (миелом, болест на Ходжкин);
Нефротичен синдром;
Стесняване на жлъчните пътища;
Туберкулоза;
Колагеноза (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит и др.);
Гладуване;
Прием на глюкокортикоиди.

Намаляването на нивото на хаптоглобина в кръвта е характерно за следните състояния:

Генетично обусловен дефицит на хаптоглобин;
Хемолитична анемия;
Хемолитична болест, включително кръвопреливане;
Цироза и други тежки чернодробни заболявания;
Дефицит на фолиева киселина и витамин В₁₂;
Хемолиза на еритроцитите при малария, изкуствени сърдечни клапи, ендокардит, активни спортове и др.;
Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
Инфекциозна мононуклеоза;
Синдром на малабсорбция;
Бременност и новородено;
Наследствена сфероцитоза;
Неефективна еритропоеза (синтез на еритроцити);
Прием на естрогенни хормони.

Церулоплазмин

Церулоплазминът е ензимен протеин, който съдържа мед и следователно е индикатор за съдържанието на мед в човешкото тяло. Церулоплазминът участва в обмена на мед и желязо в организма, окислителните и антиоксидантните реакции на възпалителния процес. Тъй като медта е важна за нормалното функциониране на черния дроб и поддържането на нивата на желязо, определянето на концентрацията на церулоплазмин се използва за диагностициране на чернодробни заболявания, болест на Уилсън-Коновалов, синдром на Менкес.

Показанията за определяне на концентрацията на церулоплазмин в кръвта са следните условия:

Болести на централната нервна система без ясна причина;
Необясним хепатит или цироза на черния дроб;
Диагностика на генетични заболявания (болест на Уилсън-Коновалов, синдром на Менкес, ацерулоплазминемия);
Напълно парентерално хранене;
Анемия, която не реагира на добавки с желязо;
Идентифициране на дефицит на церулоплазмин.

Нормалното ниво на церулоплазмин в кръвта при възрастни е 15 до 45 mg / dL. При бременни жени нивото на този показател се повишава 2 до 3 пъти в сравнение с нормите за възрастни. Нормалното съдържание на церулоплазмин в кръвта при деца, в зависимост от възрастта, е следните стойности:

Новородени до 3 месеца - 5 - 18 mg / dL;
Деца 6 - 12 месеца - 33 - 43 mg / dL;
Деца на възраст 1 - 5 години - 26 - 56 mg / dl;
Деца на 6 - 7 години - 24 - 48 mg / dl;
Деца на възраст 7 - 18 години - 20 - 54 mg / dL.

Повишаването на нивото на церулоплазмин в кръвта е характерно за следните състояния:

Бременност;
Остри възпалителни и инфекциозни процеси в организма;
Некроза (смърт) на всяка тъкан (изгаряния, компресия, инфаркти и др.);
Злокачествени тумори (рак на гърдата, белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите);
Болест на Ходжкин;
Ревматоиден артрит;
Системен лупус еритематозус;
Болести на черния дроб, придружени от стагнация на жлъчката (цироза, хепатит и др.);
Наранявания;
Шизофрения;
Прием на естрогенни хормони.

Намаляването на нивото на церулоплазмин в кръвта е характерно за следните състояния:

Болест на Уилсън-Коновалов;
Синдром на Menkes;
Болести на черния дроб, придружени от нарушение на протеиновия синтез;
Ацерулоплазмина (генетично обусловена пълна липса на церулоплазмин в кръвта);
Недостатъчен прием на мед с храна;
Синдром на малабсорбция;
Нефротичен синдром;
Дългосрочно парентерално хранене.

Ненаситена способност за свързване на желязо със серума (IRS) (определяне на нивото на кръвта)

Разходи за анализ

цената е посочена, без да се вземат предвид разходите за вземане на проби от биологичен материал

Добави в кошницата

За откриване на нарушения на метаболизма на желязото и оценка на неговите резерви се определя способността за свързване на желязото на серума - количеството желязо, което може да се свърже с трансферин - серумен протеин, който пренася желязото или в костния мозък към предшествениците на еритроцитите, или в клетките на черния дроб и ретикулоендотелната система, където се съхранява във формата феритин или хемосидерин. Трансферинът обикновено е наситен с желязо с около 30%.

Общият капацитет на свързване на желязо в серума (TIBC) е максималното количество желязо, което може да се свърже с трансферин. TIBC е сумата от IRB (ненаситена или латентна способност за свързване на желязо, LVBR) и серумно желязо. NSAI отразява способността да свързва допълнително желязо с трансферин. Измерването на NISS при нарушения на метаболизма на желязото има най-голяма диагностична стойност от нивото на серумно желязо, което е скринингов тест. Дефицитът на желязо може да се прояви под формата на латентен дефицит на желязо (LAD), при който пациентите се чувстват добре, нивото на хемоглобина и еритроцитите остава нормално, въпреки промяната във ферродинамичните параметри: увеличаване на TIBS, намаляване на процента на насищане на трансферина и концентрацията на феритин. С прогресивна LVH съдържанието на хемоглобина намалява и се развива желязодефицитна анемия (IDA), при която NIHD е значително увеличена, процентът на насищане на кръвта с трансферин е рязко намален.

Готовност на резултатите от анализа

Редовно: същия ден (подлежи на доставка до 12.00)

Латентен (ненаситен) свързващ желязо капацитет на кръвния серум

Максималното количество желязо, което трансферинът може да прикрепи към пълното насищане, се нарича общ серумен капацитет за свързване на желязо (TIBC). TIBC корелира със серумните нива на трансферин, но връзката между тях е нелинейна и е нарушена при заболявания, които засягат свързващия капацитет на трансферина и други свързващи желязо протеини. Допълнителното количество желязо, което може да се свърже с трансферина, е ненаситеният (латентен) серумен капацитет на свързване на желязо (НСПВС). По този начин TIBS е сумата от два термина: наситената с желязо част на трансферина (серумно съдържание на желязо) и ненаситената част (IRS):

TSS = серумно желязо + NISS
Съотношението на количеството желязо, свързано с трансферин, към TIBC дава представа за коефициента (степента) на насищане на трансферина:
Коефициент на насищане,% = серумно желязо / TIBC * 100

Показания за изследване

Диагностика на състояния с дефицит на желязо;
диагностика на анемии;
хронична загуба на кръв;
стомашно-чревни заболявания;
тежко заболяване, придружено от значителна загуба или увеличен прием на протеин;
системни заболявания на съединителната тъкан, тежки хронични заболявания.

Изследователски метод. При определяне на TIBSS, излишъкът от железно желязо се добавя към кръвната проба на пациента, остатъците в серума след насищане с трансферин се утаяват с магнезиев карбонат. Концентрацията на общото желязо, определена чрез колориметричния метод в супернатанта, отразява стойността на TIBC.

При определяне на NZHSS, в кръвния серум на пациента се добавя разтвор на сол от железно желязо. Излишъкът от желязо, останал в серума след насищане с трансферин, се определя чрез реакция с хромоген, използвайки колориметричен метод. HLSS се изчислява като разлика между общото количество железни йони, добавени към пробата, и количеството железни йони, определено по време на реакцията, т.е.необвързано с протеини.

Повишени стойности

Състояния на дефицит на желязо:
- хронична загуба на кръв;
- недостатъчен прием на желязо от храната;
- нарушение на усвояването на желязо, причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт;
- повишено използване и консумация на желязо (късна бременност, активен растеж).
полицитемия вера.

Намалени стойности

Тежко заболяване, придружено от значителна загуба или увеличен прием на протеин:
- нефротичен синдром;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- тежки изгаряния;
- хронични инфекции и активни възпалителни процеси;
- тежки чернодробни заболявания с нарушена протеиново-синтетична функция;
квашиоркор;
хемохроматоза;
атрансферинемия;
хемолитична анемия;
мегалобластна анемия.
атрансферинемия;
прекомерно насищане с желязо (отравяне с желязо, чести кръвопреливания, неадекватна терапия с желязо).

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на ОС; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или от какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извършва ретаргетиране и да извършва статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на ОС; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или от какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извършва ретаргетиране и да извършва статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

26-20-106. Ненаситена способност за свързване на желязо (UIBC)

Номенклатура на MZRF (заповед № 804n): A12.05.011.000.01 "Изследване на ненаситения капацитет на серум да свързва желязото"

Биоматериал: Извличане на кръв

Срок на завършване (в лабораторията): 1 w.d. *

Описание

Латентната (ненаситена) серумна способност за свързване на желязо (UIBC) отразява способността на кръвния серум да свързва желязото. Цялото желязо в човешкото тяло може да бъде разделено на извънклетъчни, клетъчни и железни запаси. Извънклетъчното е свободно серумно желязо и желязо-свързващи протеини (трансферин), клетъчното е част от хемоглобина, миоглобина, ензимите (пероксидаза, каталаза, цитохроми), а запасите от желязо са хемосидерин и феритин, които се натрупват в черния дроб и далака. Трансферинът, който пренася желязото, има две пространства за свързване на желязо в една молекула, т.е. една молекула протеин носител може едновременно да прехвърля два железни йона. В нормално състояние обаче трансферинът се „пълни“ с желязо само до 30%. Латентно свързващо желязо капацитет на серума: отразява резервния капацитет на трансферина, показва колко трансферин е свободен за свързване с желязо, характеризира колко трансферин не е "наситен" с желязо. Показателят се изчислява въз основа на два параметъра: серумно желязо и общ свързващ желязо капацитет на кръвен серум (TIBC), което характеризира максимално възможното пълнене на трансферин с желязо. Формула за изчисление: LZHSS = OZHSS - серумно желязо. Капацитетът на свързване на желязо в серума варира в зависимост от съдържанието на желязо в организма. При желязодефицитна анемия, когато нивата на желязо намаляват, нивата на трансферин се увеличават. Трансферинът „незает“ с желязо е LVHSS, следователно LVHSS и TIHSS се увеличават. При прекомерен прием на желязо в тялото и двете метални свързващи пространства в трансферина се запълват с желязо, то не може да прикрепи още повече железни йони, следователно VVR намалява. Ниските нива на серумно желязо и ниски VVR са характерни за анемии, възникващи на фона на злокачествени тумори, на фона на хронични заболявания..

Показания за назначаване

Диагностика на желязодефицитна анемия. Диета с ниско съдържание на желязо. Оценка на риска от анемия при заболявания на стомашно-чревния тракт. Масивна загуба на кръв. Системни заболявания на съединителната тъкан.

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Референтни стойности: 24,2-70,1 μmol / L. Възход: желязодефицитна анемия. Недостатъчен прием на желязо от храната. Нарушено усвояване на желязо в червата. Бременност (трети триместър). Остър хепатит. Намаляване: хемохроматоза. Таласемия. Повишено разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитични анемии). Хронично чернодробно заболяване. Намален плазмен протеин (бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване). Злокачествени тумори. Неконтролиран прием на железни добавки (предозиране на наркотици).

Къде да се тествате?

Посочете адресите на медицински центрове, където можете да поръчате изследване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове CITILAB в Москва >>

Най-често се поръчва с тази услуга

Код	Име	Срок	Цена
11-10-001	Пълна кръвна картина (CBC / Diff - 5 левкоцитни фракции)	от 1 w.d.	370,00 руб.
22-20-001	Общ протеин	от 1 w.d.	290,00 р.
26-20-100	Серумно желязо	от 1 w.d.	290,00 р.
26-20-101	Капацитет на свързване на серумно желязо (TIBC)	от 1 w.d.	360,00 руб.
26-20-103	Феритин	от 1 w.d.	650,00 руб.

* Уебсайтът посочва максимално възможния срок за проучването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията, и не включва времето за доставка на биоматериала в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на изпълнителя.

Латентна способност на серума да свързва желязото

Латентният серумен капацитет на свързване на желязо е лабораторен параметър, отразяващ потенциалния капацитет на кръвния серум да свързва допълнително желязо.

Ненаситена способност за свързване на желязо на серума, NZHSS, LVSS.

Английски синоними

Индекси на желязо, железен профил, ненаситена способност за свързване на желязо, UIBC.

Колориметричен фотометричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо 72 часа преди проучването.
Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Желязото е основен микроелемент в организма. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите..

Желязото е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, произведен в черния дроб..

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество) циркулира в кръвта "съвместно" с трансферин. Нивата на трансферин зависят от чернодробната функция и храненето на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Индексът на серумния латентен свързващ капацитет на желязо (LVBR) отразява колко трансферин не е „напълнен“ с желязо.

Този параметър може да се изчисли по следната формула: TIBR = TIBC - серумно желязо (TIBC е общият капацитет на свързване на желязо в кръвния серум - индикатор, характеризиращ максималната способност на трансферина да се "запълва" с желязо).

Когато дефицитът на желязо е, има повече трансферин, за да може този протеин да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно се увеличава количеството „незаето" от железен трансферин, тоест латентната способност за свързване на желязото на серума.

Обратно, с излишък на желязо, почти всички центрове за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, следователно капацитетът на латентно свързване на желязо в серума намалява.

Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но TIBS и VVFS обикновено остават относително стабилни..

В ранните етапи дефицитът на желязо понякога не показва никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж, главоболие.

За какво се използва изследването?

За да се определи количеството желязо в организма и връзката му с кръвните протеини (заедно със серумен тест за желязо, понякога TIBC тест и тест за трансферин). Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, тоест да определите точно колко желязо се пренася от кръвта. Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.

Целта на тези тестове е да диагностицират дефицит или излишък на желязо. При анемични пациенти те могат да помогнат да се определи дали заболяването се дължи на дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин В.₁₂.

Когато е планирано проучването?

Когато се открият някакви отклонения в общия кръвен тест, хемоглобин, хематокрит, брой еритроцити (заедно със серумен тест за желязо).
Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма. С тежък дефицит на желязо, задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), усещане за парене на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата могат да имат затруднения в ученето.
Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болки в ставите или корема, слабост, умора, намалено сексуално желание или ненормални сърдечни ритми.
При проследяване на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 20 - 62 μmol / l.

Тълкуването на резултатите от анализа за LVSS, като правило, се извършва, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото.

Причини за увеличаване на TIBC

Анемия. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или липса на достатъчно месо..
Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради повишената нужда от него..
Остър хепатит.
Многократно кръвопреливане, интрамускулно приложение на желязо, неадекватно добавяне на желязо.

Причини за намаляване на TIBC

Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др..
Хипопротеинемия, свързана с нарушения на абсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в тялото води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява TIBC.
Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, излишъкът от която се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане..
Таласемията е наследствено заболяване, при което структурата на хемоглобина се променя.
Цироза на черния дроб.
Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.

Какво може да повлияе на резултата?

Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишаване на LVR.
ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят LVR.
Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но VVHR и TVHR обикновено остават относително стабилни..

Общият серумен капацитет на свързване на желязо (TIBC) се изчислява като сбор от VFA и серумно желязо.
При липса на желязо нивото му пада, но VVHR се увеличава.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Общ капацитет на свързване на желязо

Изследователски метод	изчислено
Краен срок от момента, в който биоматериалът пристигне в лабораторията	1 k.d.

Общият свързващ желязо капацитет на серума е мярка за максималното количество желязо, което трансферинът може да свърже.

Процесът на прием на желязо и транспортирането му с кръвния поток в тялото е доста сложен. Основният дял на желязото постъпва в тялото с храната. Този елемент е необходим за изграждане на хемоглобин. Това вещество е част от червените кръвни клетки, отговорни за преноса на кислород от белите дробове към тъканите. Желязото също така съставлява мускулния протеин миоглобин. За правилното функциониране на зависимите от желязо механизми трябва да се коригира не само неговата консумация, но и преносът му. И така, в червата, желязото, доставено отвън, се абсорбира в кръвта. След това се улавя от специален протеин - трансферин. Трансферинът е основният носител на желязото. Обикновено само ½ от общия трансферин се свързва с желязото. Останалото остава недокоснато, запазено. Ако в тялото няма достатъчно желязо, тогава по-голямата част от трансферина остава свободен, тъй като в същото време производството му се увеличава, за да се свърже по-добре с малко количество желязо. Това е компенсаторната реакция на организма при липса на хранителни вещества. И обратно, с излишък на желязо, той се абсорбира от голямо количество трансферин, така че има по-малко свободен трансферин в кръвта..

За да се определи колко правилно се случва свързването на желязото с трансферина, към кръвния серум се добавя толкова много желязо, че се свързва не с ½ от трансферина, а с целия наличен трансферин. Тоест те постигат максимално натоварване с трансферин. След това те преценяват колко желязо е било необходимо за това. По този начин може да се предположи колко свободен трансферин е в кръвта. Това ни позволява да направим заключение относно нивото на желязото, както и да оценим свързващия капацитет на кръвния серум. Всъщност, дори при нормално ниво на желязо, улавянето му от трансферин може да бъде нарушено. Това може да се случи при чернодробни заболявания, тъй като трансферинът се синтезира от чернодробните клетки.

Трябва да се отбележи, че концентрацията на желязо в кръвта през деня може да варира, но способността за свързване на кръвта не се променя. Това позволява най-ясна оценка на насищането с желязо в кръвта..

Това проучване се използва най-често при сложна диагностика на нарушения на метаболизма на желязото в кръвта. Освен това могат да се предписват тестове като оценка на нивото на трансферин, феритин и нивото на желязо в кръвта. Резултатът TIBS е най-стабилният показател, който отразява циркулацията на желязо в кръвта без грешки в храненето през деня..

Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

Предполагаем дефицит на желязо. Това може да се случи в редица случаи. Много често оценката на TIBC се предписва след скринингови тестове, като CBC, нивото на желязо в кръвта. Когато се забележи намаляване на концентрацията на желязо, хемоглобин, еритроцити, може допълнително да се изследва TIBC, тъй като по този начин може да се приеме причината за нарушенията. Диференциална диагноза се извършва и за изясняване на вида на анемията. Независимо дали анемията е причинена от липса на желязо или недостатъчен прием на витамин В 12, малабсорбция в червата. Има нормален TIBC с ниско ниво на желязо в случай на желязодефицитна анемия.
Анализът може да бъде предписан за първична диагноза, ако пациентът се оплаква от слабост, бърза умора, замаяност. Обикновено в такива случаи нивото на хемоглобина е значително намалено..
Ако подозирате излишък на желязо. Такива състояния се характеризират с отравяне на тялото с желязо. В същото време свързващият капацитет намалява, тъй като по-голямо количество трансферин се заема от желязото и все по-малко от него остава свободно. Такива състояния могат да доведат до тежка слабост, умора и намалено либидо. Претоварване с желязо - хемохроматоза - също толкова опасно, колкото дефицита на желязо.

Нормално. TIBC не се променя при здрав човек. Но за да се изключи патологията на метаболизма на желязото, няколко показателя се оценяват в комплекс.
Намаляване на OZHSS. Намаляването на тази способност на кръвта се случва при редица състояния. Основните са чернодробните заболявания, които водят до нарушение на синтеза на трансферин. Също така, при много автоимунни заболявания се наблюдава намаляване на TIBS. В случай на малабсорбция, образуването на протеин в организма, TIBC намалява едновременно. Това може да доведе и до нарушена бъбречна функция, например гломерулонефрит. Специално внимание заслужава хемохроматозата, при която има прекомерен прием на излишък от желязо в кръвния серум..
Увеличение на TIBC се наблюдава при недостатъчно ниво на желязо в кръвта. Това е най-честата причина. Също така, TIBS може да се увеличи по време на късна бременност, но такива състояния се считат за физиологични нарушения.

Резултатите от лабораторни изследвания не са единственият критерий, който се взема предвид от лекуващия лекар при поставяне на диагноза и предписване на подходящо лечение и трябва да се разглеждат заедно с данните от анамнезата и резултатите от други възможни изследвания, включително инструментални диагностични методи..
В медицинска компания "LabQuest" можете да получите лична консултация на лекаря от служба "Доктор Q" относно резултатите от изследването по време на срещата или по телефона.

OZHSS (серумно желязо, LZHSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem серум

Капацитет на серума да свързва желязото

Информация за проучване

Капацитетът за свързване на желязо е показател, използван за ранно откриване на дефицит на желязо в организма. Повишеният капацитет на свързване на желязо показва ниско ниво на желязо в кръвта и е характерен за анемии с дефицит на желязо, причинени от хронична загуба на кръв, липса на желязо в диетата и нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт. Възможно повишен капацитет на свързване на желязо при остър хепатит.

Ниският капацитет на свързване с желязо се отбелязва при следните условия:

хемолитична анемия (анемия с повишено разграждане на червените кръвни клетки);
хемохроматоза;
прекомерна употреба на добавки с желязо;
чернодробна недостатъчност;
някои хронични инфекции.

Оценка на количеството желязо, което може да се свърже с трансферин. Почти цялата способност на серума да свързва желязото се дължи на трансферина. Въз основа на определянето на серумно желязо и TIBC се изчислява коефициентът на насищане.

LHSS (HHSS) се изчислява по формулата = OZHSS - серумно желязо

Намаляването на TIBC може да се дължи на хемохроматоза, остро отравяне с железни препарати, активна цироза или остър хепатит. Увеличение на TIBR обикновено се наблюдава при желязодефицитна анемия..

Не се изисква специална подготовка за изследването. Необходимо е да се спазват общите правила за подготовка за изследване.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на гладно (трябва да минат поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, можете да пиете вода както обикновено), в навечерието на проучването, лека вечеря с ограничение ядене на мазни храни. За тестове за инфекция и спешни изследвания е допустимо да давате кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа на гладно, трябва да бъде дарена кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); тест за глюкозен толеранс се извършва сутрин на гладно след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на проучването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивната физическа активност, приемането на лекарства (в съгласие с лекаря).

4. В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, се въздържайте от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Премахнете физическия стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

5. Не дарявайте кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри в динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания при едни и същи условия - в същата лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и т.н..

7. Кръв за изследване трябва да бъде дарена преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след оттеглянето на лекарството. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да било лекарства, трябва да се проведе проучване 7-14 дни след последния прием на лекарството.

Ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар за това..

Общ капацитет на свързване на желязо в серума, TIBC (включва определяне на желязо, LVCC)

Общият свързващ желязо капацитет на серума е индикатор, използван в диагностиката за определяне на количеството желязо, което кръвта може да носи. Анализ за TIBC се предписва заедно с анализ за нивото на трансферин, който ви позволява да определите нивото на неговите телесни резерви в кръвта, както и връзката с протеините. Анализът се извършва за диагностициране както на дефицит, така и на излишък на желязо, за диференциална диагноза на анемия, за да се установи дали тя е свързана с липса на желязо или други фактори. Тестът се провежда и при пациенти със съмнение за отравяне с желязо или признаци на наследствена хемохроматоза, заболяване, характеризиращо се с повишена абсорбция и прекомерно доставяне на желязо в организма. Показания за назначаването на изследване са отклонения в общия кръвен тест, може да се предписва и при симптоми на хемохроматоза (болка в корема и ставите, постоянна умора, нарушения на сърдечния ритъм), както и подозрение за недостиг на желязо (замаяност, слабост). Също така е необходимо пациентите, подложени на лечение за дефицит или излишък на желязо, да следят неговата ефективност..

Общият капацитет на свързване на желязо е лабораторен показател, който се намира в кръвния серум на жените и мъжете. YSD се използва за диагностициране на концентрацията на желязо в кръвта, която може да носи кръвни частици. Лекарите предписват анализ за TIBC заедно с определянето на нивото на такъв показател като трансферин - тези 2 компонента са отговорни за снабдяването с желязо в човешкото тяло, както и за връзката му с протеините.

Показания за анализ на ненаситения капацитет на серума да свързва желязото

Препоръчително е да се подложите на кръвен тест за TIBC и латентна способност за свързване на желязо за:

пациентът има симптоми на хемохроматоза, а именно нарушения в ритъма на сърцето, болки в ставите и корема, постоянна умора;
отклонения от показателите за норма TIBC и UIBC в общия и биохимичен кръвен тест;
подозрение за намаляване на количеството серумно желязо в организма;
медикаментозно лечение на излишък или липса на латентно желязо в кръвта, за да се оцени цялостната му ефективност.

Изследване на общия свързващ желязо капацитет на серума се предписва и при съмнение за отравяне с железни препарати. Можете да разберете в LHSS и OZHSS нормата за съдържание в биохимията на кръвта и мерните й единици от служителите на нашия център, като се свържете с тях онлайн или на телефонен номер.

Ако резултатите от анализа са намалени или увеличени, това е причина да се консултирате със специализиран лекар за съвет!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Капацитет на латентно свързване на желязо (UIBC, капацитет на ненаситено желязо, индекси на желязо, NIHSS, LVSS)

Биоматериал: Кръвен серум

Приемане на биоматериал: 190 рубли.

Срок на изпълнение: 1 ден

Описание

YSS (латентна способност на серума да свързва желязото) е показател, характеризиращ способността на кръвния серум да свързва желязото. Желязото в човешкото тяло е в комплекс с протеин - трансферин. YSD показва концентрацията на серумен трансферин. Капацитетът на свързване на желязо в кръвния серум се променя, когато метаболизмът, разпадането и транспортирането на желязото в тялото се нарушат.

За диагностика на анемия се използва определянето на латентния капацитет на свързване на желязо в кръвния серум (LVSS) - това е VSS без серумно желязо. Скоростта на латентния LSC е 20-62 μmol / l.

Повишаване на нивото на LVSS:

в края на бременността.

Намаляване на LVSS:

намаляване на количеството протеини в плазмата (с нефроза, глад, тумори)