Долна куха вена

Долната куха вена е широк съд, образуван от сливането на лявата и дясната илиачна вена на нивото на четвъртия до петия прешлен на лумбалния гръбнак. Диаметърът на долната куха вена варира от 20 до 34 mm. Дължината на гръдната част - 2-4 см, корема 17-18 см.

Структурата на долната куха вена

Вената се поставя в ретроперитонеалното пространство, зад вътрешните органи, вдясно от аортата. Той преминава зад горната част на дванадесетопръстника, зад корена на мезентерията и главата (върха) на панкреаса и навлиза в чернодробната бразда, абсорбирайки вените на черния дроб.

Преминавайки през едноименния отвор в сухожилната област на диафрагмата, вената се влива в задната част на гръдната кухина. В този случай еластичните, колагеновите и мускулните влакна на стената на вената са вплетени в стената на диафрагмата.

След като достигна перикардната кухина, вената навлиза в дясното предсърдие. На мястото на входа на дясното предсърдие кухата вена е леко удебелена. Тази вена няма клапани.

Диаметърът на долната куха вена се променя по време на дихателния цикъл. При издишване вената се разширява, а при вдишване се свива. Промяната на диаметъра на долната куха вена улеснява разпознаването и разграничаването от другите големи вени.

Система на долната куха вена

Системата за долна куха вена принадлежи към най-мощната система в човешкото тяло. Той представлява около 70% от общия венозен кръвен поток..

Системата на долната куха вена се формира от съдовете, които събират кръв от коремната кухина, стените и тазовите органи и долните крайници.

Тази вена има париетални (теменни) и вътрешни (висцерални) притоци.

Частичните притоци включват:

• лумбални вени (три до четири от всяка страна) - събират кръв от мускулите и кожата на гърба, от стените на корема, както и от областта на гръбначния сплит;
• диафрагмални вени - произхождат от долната повърхност на диафрагмата;
• илиопсоас, странични сакрални, долни и горни седалищни вени - събират кръв от мускулите на корема, бедрото и таза.

Висцералните притоци включват:

• вени на половите жлези - яйчникови и тестикуларни вени, които събират кръв от яйчника (тестиса);
• бъбречни вени - свързани на нивото на хрущяла с долната куха вена между лумбалните прешлени (първи и втори). Лявата бъбречна вена е много по-дълга от дясната бъбречна вена. Тя пресича аортата отпред.
• надбъбречни вени - дясната вена навлиза в долната куха вена, а лявата вена се свързва с бъбречната вена.
• чернодробни вени - носят кръв от черния дроб.

Всички вени (с изключение на най-големите) образуват множество сплетения вътре и извън органите за преразпределение на кръвта. В случай на увреждане на която и да е вена, кръвният поток е насочен по протежение на обезпеченията (байпас пътища).

Тромбоза на долната куха вена

Тромбозата на долната куха вена представлява около 11% от общия брой тромбози на вените на таза и долните крайници. Венозната тромбоза може да бъде първична и вторична (в зависимост от причината за развитието).

Първичната тромбоза се развива в резултат на злокачествен или доброкачествен тумор, вродени дефекти, травма на вените. Причините за вторична тромбоза могат да бъдат пролиферацията на вена от тумор или нейната компресия. Често вторичната тромбоза на долната куха вена се разпространява възходящо от други (по-малки) вени.

В медицината се изолира тромбоза на дисталната вена, както и на бъбреците и черния дроб. Тромбозата на дисталната вена се проявява в цианоза и оток на долните крайници, долната част на корема, лумбалната област. Понякога отокът се простира до началото на гърдите. Горната граница на цианоза и кожен оток зависи от степента на тромбоза.

При тромбоза на бъбречния сегмент на вената възникват тежки общи нарушения, които могат да доведат до смърт.

Развитието на тромбоза на чернодробния сегмент на вената най-често се придружава от нарушение на основните функции на черния дроб и последваща тромбоза на порталната вена. Симптомите на чернодробна тромбоза включват коремна болка, увеличаване на далака, черния дроб, асцит, диспептични разстройства, промени в пигментацията на кожата.

Компресия на долната куха вена

Компресия на долната куха вена може да възникне поради увеличаване на лимфните възли, както и при ретроперитонеална фиброза и чернодробни тумори.

Компресията на долната куха вена и аортата от уголемена матка при бременни жени (в легнало положение) е причина за развитието на синдром на артериалната хипотония и появата на нарушения в маточно-плацентарната циркулация.

Компресията на вена по време на бременност може да доведе до развитие на флебит, поява на оток на долните крайници и венозен застой.

Разширяване на долната куха вена

Долната куха вена се разбира като широк съд, който се образува, когато дясната и лявата илиачна вена се съединят на нивото на 4-5 прешлени в лумбалната област. Размерът на диаметъра на долната куха вена е приблизително 20-30 mm.

Какви са функциите на долната куха вена

Горната и долната куха вена играят важна роля в човешкото тяло. Например долната куха вена, която минава през диафрагмата, помага за доставяне на кръв към сърдечния мускул. При липса на патологии вената изпълнява своята работа синхронно с дихателния процес. Той се свива по време на вдишване и се разширява по време на издишване. Това е съществената разлика между кухата вена и аортата. Основната цел на вената е да събира венозна кръв в долните крайници.

Важно! Ако налягането във вената се повиши над 200 mm, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай той може да умре.

Появата на такава патология като разширяването на долната куха вена се предшества от следните причини: бременност и наличие на тумори в тялото (саркома или лимфом).

Причини за разширяване на вените

Патологията, която може да доведе до развитие на венозна недостатъчност на долните крайници, възниква под влиянието на следните причини. Най-често заболяването се открива при бъдещи майки, страдащи от многоводие или сърдечни патологии.

Има и други причини за появата на патология:

• наличието на ретростернална гуша;
• нарушение на кръвосъсирването;
• възпалителен процес в областта на вътрешната стена на кръвоносните съдове; може да бъде предизвикан от различни инфекциозни заболявания;
• нарушение на хормоналния баланс в организма;
• приемане на определени лекарства;
• продължително обездвижване.

Нива на поражение

Тежестта на симптомите на патологията до голяма степен зависи от нивото на запушване или компресия на венозния ствол. При тромбоза на дисталната вена се наблюдава подуване на долните крайници и корема. При тромбоза на бъбречната област се появяват тежки нарушения, които често са фатални. Блокирането на чернодробния сегмент на вената провокира влошаване на чернодробната функция. Патологията често провокира последваща тромбоза на порталната вена.

Компресия на долната куха вена се получава, ако лимфният съд се увеличи по размер. Патологията може да се дължи на чернодробни тумори или ретроперитонеална фиброза.

Забележка! Компресията на долната куха вена, докато се чака детето, води до нарушено кръвообращение в плацентата. Това води до флебит, постоянен оток на долните крайници, венозен застой.

Как се проявява нарушението

Пациентът може да има следните признаци на нарушен венозен отток:

• болка в крайниците;
• повишено кръвно налягане;
• повишен пулс;
• появата на чувство за тежест в краката.

Какви нарушения се появяват при запушване на бъбречните и чернодробните сегменти? При тромбоза на чернодробния сегмент се появяват следните неблагоприятни симптоми:

• болка в корема;
• уголемяване на далака по размер;
• появата на старчески петна по кожата;
• натрупване на течност в коремната област.

При увреждане на бъбречния сегмент се наблюдават следните симптоми:

• повишаване на нивото на протеин в урината;
• бъбречна недостатъчност;
• намаляване на количеството отделена урина на ден.

Диагностика на венозна тромбоза

Визуалният преглед често разкрива подуване на крайниците - основният признак на запушване на вената. Патологията трябва да се разграничава от редица други заболявания. Подуване на крайниците се наблюдава не само при тромбоза на долната куха вена, но и при сърдечна недостатъчност, лимфостаза, тежки наранявания на опорно-двигателния апарат от затворен или отворен тип. Следователно, ако се подозира патология, се извършва по-подробен преглед. При тромбоза на долната куха вена се предпочитат следните диагностични методи:

• дуплекс ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
• рентгенография;
• радионуклидно сканиране с добавен фибриноген.

Методи на лечение

С разширяването на долната куха вена се използват различни лекарства. В някои случаи пациентът се нуждае от операция.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се извършва по време на острия стадий на патология. Основните категории лекарства са показани в таблицата.

Хирургични методи

Забранено е премахването на кръвни съсиреци чрез тромбектомия, ако има следните противопоказания:

• тежки съпътстващи заболявания;
• пациентът има признаци на сепсис;
• тежко изтощение;
• гангрена на крайника;
• онкологични заболявания.

Извършва се и байпасна хирургия. За да се предотврати появата на тромбоемболия в областта на белодробната артерия, се поставят специализирани кава филтри. Те са устройства, предназначени да забавят тромбоемболите, които пътуват с кръвния поток. Всъщност, кава филтрите могат да се нарекат "сито", което свободно преминава кръв и задържа твърди частици с диаметър над 2 mm.

Съвременните устройства се изработват от следните материали:

• висококачествена стомана, тя е покрита със специална мембрана;
• никелова и титанова сплав.

Размерът на устройствата се избира индивидуално в зависимост от диаметъра на долната куха вена на пациента. Устройствата могат да бъдат постоянни или временни. Постоянните kava филтри се инсталират за неопределено време, премахването им не е възможно. Такива устройства са здраво закрепени в областта на стените на вените. Сменяемите устройства се инсталират за кратък период от време. След това те се отстраняват. Такива продукти имат специален проводник. Краят му е здраво закрепен под кожата. В бъдеще филтърът се извлича с помощта на този изследовател.

Традиционни методи

Народните рецепти могат да се използват само след консултация с лекар. Те са изброени в таблицата.

Профилактика на патологията

На човек се препоръчва редовно да наблюдава състоянието на хемопоетичната система при наличие на предразположение към повишено образуване на тромби, наследствено. Ако имате някакви проблеми със съсирването на кръвта, препоръчително е да се консултирате с лекар за по-нататъшно лечение.

Бременните жени трябва да намалят количеството консумирана течност на ден и повече време за ходене. Двигателната активност стимулира процеса на движение на венозната кръв нагоре.

Долна куха вена

Долната куха вена (IVC) е широк съд, образуван от сливането на дясната и лявата илиачна вена в областта на четвъртия до петия лумбален прешлен. Дължината на коремната част на този съд е 17-18 cm, а гръдната част е 2-4 cm, диаметърът варира от 20 до 34 mm.

Структура

Долната куха вена е разположена зад вътрешните органи, в ретроперитонеалното пространство, вдясно от аортата. IVC минава зад горната част на дванадесетопръстника, зад главата на панкреаса и корена на мезентерията. Този съд се влива в чернодробната бразда. Преминавайки през диафрагмалния отвор на сухожилната област, IVC се влива в задната част на гръдната кухина. Мускулни, колагенови и еластични влакна на съдовата стена са вградени в стената на диафрагмата. Освен това, достигайки перикарда, той се влива в дясното предсърдие. На входа на дясното предсърдие съдът е леко удебелен. LEL клапаните нямат.

Диаметърът на долната куха вена се променя по време на дихателния цикъл. При вдишване вената се свива, а при издишване се разширява.

Система на долната куха вена

IVC системата е най-мощната система в човешкото тяло, представляваща приблизително 70% от общата венозна кръв. Тази система се формира от съдове, които събират кръв от долните крайници, органите и стените на таза, както и от коремната кухина. Виена има вътрешни и теменни притоци.

Вътрешните притоци на IVC включват:

• Бъбречни вени.
• Гонадни вени (тестисите и яйчниците).
• Чернодробни вени.
• Надбъбречни вени.

Притоците в близост до стената на IVC са:

• Диафрагмални вени.
• Лумбални вени.
• Горни и долни глутеални вени.
• Странични сакрални вени.
• Илиолумбална вена.

Компресия на долната куха вена

Компресията на IVC, като правило, се случва с чернодробни тумори, ретроперитонеална фиброза, както и поради увеличени лимфни възли. Компресията на аортата и IVC от уголемена матка при бременни жени е причина за нарушения на маточно-плацентарната циркулация и появата на синдром на артериална хипотония.

Компресията на горната вена по време на бременност, много често води до появата на венозен застой, оток на долните крайници и развитие на флебит.

Тромбоза на долната куха вена

Тромбозата на долната куха вена (статистиката също потвърждава това) представлява приблизително 11% от венозната тромбоза на долните крайници и таза. Тромбозата на тази вена е както първична, така и вторична (всичко зависи от провокатора на заболяването).

Първичната тромбоза възниква в резултат на образуването на доброкачествен или злокачествен тумор, травма или вродени дефекти на вената. Основните провокатори на вторична тромбоза се считат за компресия на IVC или инвазия на съд от тумор.

Медицински специалисти разграничават тромбоза на чернодробната област, бъбречната област и дисталната вена.

Тромбозата на бъбречния сегмент на вената се характеризира с тежки общи нарушения, които много често са фатални.

Тромбозата на чернодробната вена е придружена от нарушение на основните функции на черния дроб, както и тромбоза на порталната вена. Основните симптоми на това заболяване са: промени в пигментацията на кожата, асцит, коремна болка, диспептични разстройства, увеличен черен дроб и далак.

Тромбозата на дисталния венозен сегмент се характеризира с цианоза, както и оток на лумбалната област, долната част на корема и долните крайници. Понякога се наблюдава оток в началото на гръдния кош.

Лечението на тромбоза на долната куха вена е най-често консервативно. В тази ситуация лекарите предписват тромболитични средства, антикоагуланти и противовъзпалителни лекарства. Ако възникне белодробна емболия, е показана реконструктивна хирургия.

Синдром на долната куха вена

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

• Код на ICD-10
• Причините
• Патогенеза
• Симптоми
• Усложнения и последици
• Диагностика

• Какво трябва да се изследва?
• Как да се изследва?
• Диференциална диагноза
• Лечение
• Към кого да се свържете?
• Предотвратяване
• Прогноза

Понякога, по време на бременност и не само, се диагностицира синдром на долната куха вена. Не е съвсем правилно да наричаме този синдром болест: по-скоро това е нарушение на адаптацията на тялото към увеличаване на матката или други промени във венозната циркулация.

В повечето случаи синдромът се открива при жени с многоплодна бременност, многоводие, големи плодове, по време на бременност, съчетана със съдова хипотония, както и при тумори и нарушения на съсирването на кръвта.

Код на ICD-10

Причини за синдрома на долната куха вена

Първоначалната причина за синдрома все още не е окончателно установена. Доказано е обаче, че провокиращи фактори могат да бъдат:

• висока коагулация на кръвта;
• променен биохимичен състав на кръвта;
• инфекциозни венозни заболявания;
• наследствен фактор.

В допълнение към периода на бременност, много по-рядко синдромът на долната куха вена може да се развие с ехинококоза, туморни процеси в коремната кухина. Пациентите с подобни патологии трябва да бъдат особено бдителни към здравето си..

Патогенеза

Патогенезата на синдрома е специфична, но зависи от характеристиките на определен организъм. Най-често има нарушение на проходимостта на основата на долната куха вена, което често може да се комбинира с образуването на кръвен съсирек в засегнатата област на съда.

Симптоми на синдрома на долната куха вена

Симптомите на този синдром зависят от степента на затягане или запушване на лумена на долната куха вена. Най-изразените признаци се наблюдават при максимално запушване на съда в комбинация с влошаване на проходимостта на вените на черния дроб и бъбреците..

Първите признаци на синдрома, на които трябва да обърнете внимание, са усещането за „пълзене“ в краката, последвано от изтръпване.

Освен това заболяването се развива в зависимост от локализацията на запушването на долната куха вена.

• Ако долната куха вена се припокрива над мястото на разминаване на бъбречните артерии, тогава могат да се наблюдават следните прояви:
  • нефротичен синдром;
  • подуване на долните крайници;
  • протеин в урината;
  • бъбречна недостатъчност.
• Ако запушването се случи под мястото на разминаване на бъбречните вени, тогава могат да се появят следните симптоми:
  • кръвоизлив под кожата (натъртване);
  • подуване на долните крайници и гениталиите;
  • флевризъм;
  • болка и слабост в краката.

Освен това може да се повиши кръвното налягане, да се появят слабост и безпокойство и сърдечен ритъм..

Синдром на висша и долна куха вена

Синдромът на горната и долната куха вена се появява поради нарушения на кръвообращението в горната куха вена.

Физиологично венозната кръв тече от горната част на тялото през горната куха вена. Нормалният кръвен поток може да бъде нарушен от туморни процеси, аневризми, увеличени лимфни възли, кръвни съсиреци.

Обикновено този синдром се развива постепенно. Пациентът може да има повтарящи се главоболия, нарушения на съня, кървене от носа или гърлото, замъглено зрение, затруднено заспиване, докато лежи. С течение на времето пациентът развива оток, синьо обезцветяване и изтичане на вени в горната част на тялото. В същото време се откриват и симптомите на основната патология, която първоначално е провокирала обструкция..

Лечението на синдрома на горната и долната куха вена се предписва в зависимост от степента на запушване и неговата локализация. Консервативната терапия включва прием на фибринолитични, антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства.

Усложнения и последици

Синдромът на долната куха вена при бременни жени не винаги води до негативни последици. Факт е, че при по-голям брой пациенти изтичането на венозна кръв от долната част на тялото става през азигосите и гръбначните вени, поради което синдромът на долната куха вена може да не бъде придружен от нарушено кръвообращение.

Опасността е ситуация, при която се развива колаптоидно състояние. Това обикновено се случва по време на цезарово сечение и се взема предвид от лекарите.

При значителен натиск от матката на долната куха вена кръвообращението директно в матката и бъбреците се влошава. В резултат на това състоянието на нероденото дете страда и гломерулната филтрация на жената е нарушена. Тези процеси могат да причинят преждевременно отлепване на плацентата, образуване на кръвни съсиреци и разширени вени..

Диагностика на синдрома на долната куха вена

Лабораторни методи: общи изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, оценка на кръвосъсирването.

• флебография (вид рентгеново изследване, което се извършва след въвеждането на интравенозно контрастно вещество, което ви позволява да определите мястото на стесняване на съда);
• Доплер ултразвуково изследване;
• дуплексно сканиране;
• метод на ядрено-магнитен резонанс или компютърна флебография.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е насочена към изключване на екстравазална компресия на долната куха вена от тумор или възпалителен процес. В този случай е важно да се определи наличието или отсъствието на тумор въз основа на резултатите от ултразвук, CT или флебография..

Към кого да се свържете?

Лечение на синдрома на долната куха вена

В момента няма ясен режим на лечение на синдрома на долната куха вена. В повечето ситуации се използва консервативна терапия със задължително предписване на лекарства, които влияят върху коагулацията на кръвта, както директни, така и индиректни ефекти.

Когато се предписва лекарство, трябва да се вземе предвид продължителността на заболяването, което при този синдром е практически невъзможно да се определи. Известно е, че антитромботичните средства имат най-голям ефект само в началните етапи на образуване на запушване..

Поддържането на нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб също е важно..

Прилага се преди и след операцията, по-често 0,3 ml чрез инжекция s / c.

Кървене, подкожен хематом, кръвоизлив.

Лекарството не се използва интрамускулно..

Най-често се приема през устата, 2 до 10 mg на ден.

Кървене, кръвоизлив, анемия, дерматит, главоболие.

По време на терапевтичния курс трябва да се следи степента на съсирване на кръвта.

Средства за инфузионна терапия. Дозата на лекарството се избира само индивидуално.

Кървене от венците, хематоми, зачервяване на кожата, вътрешно кървене.

Предписва се внимателно при чернодробни и бъбречни заболявания, както и в напреднала възраст.

Въведете интравенозно капково, от 10 до 1000 ml на ден.

Повръщане, сърбеж по кожата, болезненост в долната част на гърба.

По време на лечението трябва да се проследява бъбречната функция.

Вземете 75 mg три пъти дневно.

Бърз сърдечен ритъм, диспепсия, тромбоцитопения, шум в ушите, чувство на слабост.

Не се препоръчва за употреба с напитки, съдържащи кофеин.

Основните витамини, които спомагат за укрепването на венозните стени, са токоферол и аскорбинова киселина. Храните, богати на тези витамини, намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци и долни кухи вени.

Токоферолът (ок. Е) присъства в зърната, зърнените храни, черния дроб, броколите и растителните масла.

Аскорбиновата киселина се съдържа в достатъчни количества в плодовете, гроздето, кивито и цитрусовите плодове.

Освен това е препоръчително да се ядат храни, богати на каротин, рутин, както и на микроелементи като мед, желязо и цинк. За да направите това, е необходимо по-често да готвите ястия от зеле, ядки, червени плодове и зеленчуци, месо.

От фармацевтичните препарати се препоръчват особено Aevit и Ascorutin, които се предписват по 1 таблетка или капсула два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. По време на бременност е необходимо да се подбира витаминен препарат само под наблюдението на лекар..

Физиотерапевтичното лечение на синдрома на долната куха вена се използва рядко. Може би назначаването на физиотерапевтични упражнения, мануална терапия (според показанията).

Хомеопатията от много години лекува заболявания като синдром на долната куха вена. Лекарите хомеопати в този случай съветват използването на средства, които укрепват съдовите стени, регулират кръвообращението и подобряват свойствата на кръвта. Тактиката на лечение обикновено се определя в зависимост от заболяването или състоянието, което може да провокира запушването на вената.

Напоследък интерес представляват следните хомеопатични препарати:

• Crotalus (раирана гърмяща змия) - използват се продукти с марка Heel, като Crotalus-Heel и Crotalus-Heel forte, в разреждания от 12, 30, 200;
• Aesculus (екстракт от конски кестен) - предписва се като инжекции (Aesculus Ingeel и Aesculus Ingeel Forte препарати), или под формата на разтвори на Aesculus Heel, Arnica Heel или Arteria Heel, 10-15 капки три пъти дневно;
• Vipera berus (препарат от отрова на гадюка) - използва се като инжекция на Vipera berus Ingeel. Дозировка D - 15, 30, 200.

Освен това могат да се предписват лекарства, приготвени въз основа на факторите на съсирването: тромбин, фибриноген, фибрин и др. В бъдеще се препоръчва да се използват средствата Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, които са направени от тромботичен материал.

Хирургично лечение се предписва при тромбоза на долната куха вена:

• при наличие на тромбоемболия на лумена на долната куха вена;
• с запушване на венозните съдове на черния дроб или бъбреците с нарушена функция на органите;
• с коарктация на долната куха вена;
• с "потисната тромбоза" (повече от 14-20 дни).

Не се препоръчва операция, ако пациентът има сърдечна декомпенсация, свеж мозъчно-съдов инсулт.

Операцията се извършва под интубационна анестезия с използване на лекарства за мускулен релаксант. Хирургът извършва лапаротомия по средната линия, торакофренолумботомия или различни видове екстраперитонеален достъп. Багажникът на долната куха вена се изолира, поставят се скоби и се извършва радикално отстраняване на кръвен съсирек или друга причина, която пречи на нормалното кръвообращение в съда. Ако се установи стеснена област, тогава се извършва балонна дилатация с по-нататъшно стентиране.

Алтернативно лечение

В съгласие с лекаря можете да използвате следните народни рецепти:

• Вземете 15 g лист от върбинка, запарете в чаша вряща вода. Вземете 1 супена лъжица. л. на всеки час, докато състоянието се подобри.
• Те изпиват една трета от чаша запарка от жълт кантарион, живовляк, изсушено натрошено мляко, кориандър, коренище от сладник и низ. За да приготвите запарката, ще ви трябват 2 с.л. л. еквивалентна смес от изброените растения и 220 ml вряща вода. Лекарството се приема половин час преди хранене..
• Вземете смляно индийско орехче с обикновена топла вода или чай.
• 0,3 г мумия се приема през устата два пъти дневно, може да се комбинира с мед и мляко. Продължителност на приема - до 25 последователни дни.

Лечението с билки често включва сложни многокомпонентни рецепти:

• Пригответе смес от 25 г трева от бял равнец, 100 г цвят на безсмъртниче, 50 г листа от боровинки, 50 г кора от зърнастец и същото количество брезови листа. Запарете 1 с.л. л. събиране на 250 ml вряща вода, настоявайте в термос за най-малко 4 часа. Пийте по 100 ml три пъти дневно преди хранене.
• Приготвя се еквивалентна смес от градински чай, цвят на лайка, коренище от бяла ружа и ленено семе. Две супени лъжици от колекцията се заливат с вряща вода (250 ml), пият се през целия ден.
• Пригответе колекция от равни части хвощ, шишарки от хмел, трева от сладка детелина. Запарете 2 с.л. л. събиране в 250 ml вряща вода, инкубирайте в продължение на 2 часа. Пийте по 100 ml три пъти дневно преди хранене.

Предотвратяване

Превенцията може да се основава на вероятната причина за синдрома на долната куха вена. Важно е да се предотврати появата на проблема, както и да се предотвратят обострянията.

• Необходимо е да се контролира степента на коагулация на кръвта. Ако има някакви отклонения, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно по-нататъшно лечение или превантивни мерки.
• Препоръчително е своевременно да се лекуват всякакви заболявания на сърдечно-съдовата система и хемопоетичните органи.
• При първите признаци на синдром на долната куха вена трябва да посетите лекар. Самолечението в такъв случай е неприемливо..

Прогноза

В повечето случаи лекарите дават относително добра прогноза на заболяването. Единственото условие: синдромът на долната куха вена трябва да бъде открит своевременно.

Синдром на долната куха вена - причини, симптоми, лечение

Венозната кръв циркулира в лумена на съда. Изпратен в дясното предсърдие за по-нататъшно разпределение в белодробната циркулация.

Тромбозите, водещи до компресия на IVP, са причина за нарушения на кръвообращението.

IVC синдром е запушване на съд по една или друга причина.

Според статистиката синдромът се диагностицира в повечето случаи при жени. Това се дължи на репродуктивната функция.

1. Къде е неговата функция
2. Какво представлява тромбозата на долната куха вена?
3. Причините
4. Симптоми
5. Усложнения
6. Диагностика
7. Към кой лекар да се обърнете
8. Лечение
9. Медикаментозна терапия
10. Диетични препоръки
11. Хомеопатия
12. Хирургическа интервенция и противопоказания за нея
13. етнонаука
14. Запарка от билки No1
15. Инфузия на листа от върбинка с мед
16. Предотвратяване
17. Полезно видео: Характеристики на синдрома на долната куха вена

Къде е неговата функция

Произхожда от две илиачни вени. Намира се зад органите.

Образува се на нивото на 4-5 лумбални прешлени на гърба на корема. Вляво е коремната аорта. След това преминава през диафрагмата, прониквайки през специален отвор, и се влива в перикарда.

Клапан или Евстахиева клапа предотвратява връщането на венозна кръв обратно.

• събиране на отпадъчна кръв от таза, долните крайници и коремните органи;
• доставка на кръв към сърдечния мускул за по-нататъшна трансформация;
• участие в дихателния процес - отличителна черта на аортата е способността да се разширява по време на издишване.

Какво представлява тромбозата на долната куха вена?

Патологично състояние, при което кръвообращението е напълно или частично нарушено. Компресията на лумена води до застой - стените на кръвоносния съд се удебеляват.

Компресията на долната куха вена е рядко явление, което придобива хроничен ход на заболяването.

IVC тромбозата е опасно състояние, което изисква спешна хоспитализация и медицинска помощ.

В повечето случаи се среща при бременни жени и е свързано с разширяване на матката, което притиска вената по време на растежа на плода.

Повишаването на налягането води до запушване и се изразява с рязък спад на кръвното налягане, припадък.

Разграничаване между първична и вторична фаза на блокиране на IVC.

Лезията може да се наблюдава на един от сегментите на вената и се класифицира според местоположението на тромба:

• инфраренален;
• бъбречна;
• надбъбречна.

Причините

Първоначалната причина не е установена, но има фактори, които увеличават риска от тромбоза.

• бременност над 25 седмици от бременността.
• алергични процеси;
• остри ендокринни нарушения;
• разширени вени;
• патологии на кръвта: повишена съсирваемост, промени в биохимичния състав;
• наследствено предразположение;
• по-рядко: ехинококоза на черния дроб и тумори на коремните органи.

Възпалението на венозната стена с образуването на тромбофлебит също е провокиращ фактор.

Когато се откъсне тромб, може да възникне запушване във всеки съд и долната куха вена не е изключение..

Симптоми

Признаците зависят от степента на компресия на венозния лумен и локализацията на патологичния процес.

Тромбозата на бъбречния сегмент се характеризира със следните симптоми:

• болка в лумбалната и долната част на корема;
• нефротичен синдром;
• уремия;
• рязко увеличение на количеството урея в биохимичния кръвен тест;
• появата на протеин в урината.

Запушването на чернодробния сегмент се характеризира с наличието на такива признаци като:

• подуване на долните крайници;
• синини;
• пожълтяване на кожата в корема;
• изразено разширяване на вените на гърдите и корема;
• синдром на болката.

В началото на заболяването се отбелязва наличието на „гъши подутини“, пълзящи от краката. Крайниците постепенно изтръпват.

Кръвното налягане се повишава, пулсът се увеличава и има чувство на тревожност и безпокойство.

Усложнения

Последиците и усложненията са различни. Зависи от няколко фактора:

• бременност;
• възраст;
• локализация.

В сравнение с други причини за тромбоза, бременността заема водеща позиция.

Лошото кръвообращение допринася за образуването на тромби и отлепването на плацентата.

Бъбречната блокада води до сериозно увреждане.

Развива се тежка бъбречна недостатъчност. Смъртта е възможна, ако не се лекува.

• хепатоспленомегалия;
• натиск върху фиброзната мембрана на черния дроб;
• повишен риск от вътрешно кървене;
• жълтеница.

Диагностика

За идентифициране на заболяването се провеждат редица диагностични процедури за идентифициране на тежестта и локализацията на процеса.

Основният тип диагноза е използването на инструментални методи:

• флебография или ангиография - вид рентгенова диагностика, която ви позволява да определите стеснено място;
• ултразвукова доплерография;
• метод на радиоиндикатора;
• венокавография или артериография за откриване на бъбречни туморни процеси;
• компютърна флебография или ДПС.

За определяне на състава на кръвта се извършват лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• коагулограма;
• изследване на общия анализ на урината.

Към кой лекар да се обърнете

Лечение

Няма ясен режим на лечение на патологията.

В повечето случаи консервативното лечение се провежда в комбинация с различни процедури..

Медикаментозна терапия

Основната фармацевтична група, използвана при лечението на тромбоза. Те включват антикоагуланти, които могат да разреждат кръвта и да предотвратят повишени кръвни съсиреци..

Лечението се извършва въз основа на симптомите на заболяването и причините, довели до него.

Предписани лекарства:

• Варфарин е перорален антикоагулант;
• Фраксипарин - интрамускулно инжектиране;
• Refortan - за заместване на плазмата в случай на загуба на кръв;
• Курантил - с цел разреждане на кръвта.

Антибиотичната терапия е задължителна в малки дози, за да се елиминира възможна микробна инфекция.

За укрепване на съдовите стени и повишаване на тяхната еластичност се предписва витаминна терапия: Е и С.

Можете да ядете продукти, съдържащи тези витамини, или да приемате фармацевтични продукти: Aevit и Ascorutin.

Диетични препоръки

За да се увеличи еластичността, е необходимо да се даде предимство на такива продукти като:

• зърнени храни;
• боб;
• растително зехтин;
• телешки или пилешки дроб;
• зеле - броколи.

В големи количества: грозде, киви, плодове (касис, малини, къпини). Цитруси - портокали и грейпфрут.

Забранени: пикантна храна и газирани напитки, по-специално минерална солена вода.

Хомеопатия

Хомеопатията се използва доста често.

Лечението се провежда с средства на основата на тромбин и фибриноген.

От често предписваните лекарства водещи позиции заемат лекарствата, базирани на отровата на усойницата и раираната гърмяща змия.

Хирургическа интервенция и противопоказания за нея

Показания за тромбектомия:

• плаващ кръвен съсирек, който допринася за развитието на тромбоемболия;
• коарктация;
• блокиране на кръвоснабдяването на съдовете на жизненоважни органи;
• дългосрочна тромбоза от 14 до 20 дни;
• неефективност на консервативното лечение;
• чести рецидиви на синдрома.

Операцията е противопоказана при лица с остър инфекциозен процес, с декомпенсация на сърдечна патология и скорошна анамнеза за инсулт.

Хирургичната интервенция се основава на балонна дилатация, последвана от стентиране на съдове.

етнонаука

Рецепти за алтернативна медицина се приемат след консултация с лекар и при липса на алергична реакция. Приготвят се отвари от лечебни билки, които помагат за повишаване на имунитета и разреждане на кръвта.

Запарка от билки No1

• Бял равнец - 25 г;
• Безсмъртниче - 100 г;
• Листа от червена боровинка - 50 г;
• Листа от бреза и зърнастец - по 50 г.

Разбъркайте и изсипете 1 супена лъжица от сместа с вряща вода (200 ml). Настоявайте 4 часа на топло. През деня запарката се пие.

Инфузия на листа от върбинка с мед

Листа от върбинка -15 г се заливат с чаша вряща вода, добавя се лъжица мед и се настоява за около 2 часа.

Препоръчително е да се консумира по 1 супена лъжица преди хранене.

Предотвратяване

Не се самолекувайте.

Контролирайте съсирването на кръвта, като вземете тестове за хемостазиограма.

Докато се занимава с лечение на разширени вени на крайниците и сърдечни патологии.

Спазвайте диетата и се откажете от лошите навици.

Силният алкохол и тютюн повишават хемоглобина, което води до удебеляване на кръвта.

Какво означава синдром на долната куха вена, как да се отървем от него

Синдром на долната куха вена възниква, когато кръвта тече през нея. Тя може да бъде вътрешна (тромбоза) или външна (тумор, матка по време на бременност, белези). При носене на дете то се проявява само легнало по гръб и намалява с промяна в положението на тялото. Нарушено от сърцебиене, засилени движения на плода, припадък. За лечение е достатъчно да си починете и да спите на ваша страна, да се занимавате с плуване, терапевтични упражнения.

Извън бременността симптомите зависят от нивото на лезията: под бъбреците - подуване на краката, долната част на корема, болки в кръста; бъбречно - нарушена екскреция на урина, протеини и еритроцити в уринарната утайка; над бъбреците - разтягане в десния хипохондриум, течност в корема (асцит). За лечение се предписват лекарства, които разреждат кръвта. Тромб или тумор могат да бъдат отстранени чрез операция.

По време на изследването се открива уголемяване на вените. Неговата причина могат да бъдат същите фактори като при синдрома на компресия, както и дефект на трикуспидалната клапа.

Какво означава синдром на долната куха вена?

Синдромът на долната куха вена е нейното компресиране в някаква област отвън (тумор, уголемена матка при бременни жени, лимфни възли) или блокиране от тромб отвътре. Ако по пътя на движението на кръвта има външно или вътрешно препятствие, тогава се нарушава изтичането от малкия таз, долните крайници и черния дроб. Това причинява подуване, коремна болка, тежест в десния хипохондриум, а при бременни жени припадък..

Симптомите може да не са очевидни, но изследването разкрива разширение на долната куха вена. Това състояние се счита за косвен признак на туморен процес (с локално увеличение на лумена), дефекти на трикуспидалната клапа (широк съд през цялото време). В изключително редки случаи можем да говорим за аномалия в развитието на съда - аневризма поради слабост на стената.

И ето повече за венозната дисфункция.

Причини, включително при бременни жени

Основната причина (при 48% от пациентите) за появата на синдрома на долната куха вена се счита за блокирането му от тромботични маси. В този случай кръвните съсиреци могат да преминат от подлежащите венозни съдове (илиачна, феморална) и също да се появят на фона:

• възпаление на тазовите органи (пикочно-половата система);
• бременност;
• ранен следродилен период;
• след коремни операции в коремната кухина;
• отравяне на кръвта (сепсис).

При 25% от пациентите при откриване на синдрома на долната куха вена се откриват тумори:

• черва;
• панкреас;
• бъбреци;
• ретроперитонеално пространство (по-често метастази в лимфните възли);
• Пикочен мехур;
• простата;
• полови жлези (тестиси, яйчници).

Запушването може да се развие поради болестта на Ormond. С него в пространството зад перитонеума след възпаление се образува излишък от белези.

Той причинява сливане на органи и компресия на лумена на уретерите, коремната аорта и долната куха вена.

Редките заболявания, които провокират синдром на компресия, включват:

• подуване на венозната стена;
• запушване в диафрагмалния пръстен (вродено);
• запушване на вените на черния дроб с преход към куха вена (синдром на Budd-Chiari);
• дългосрочно присъствие на катетъра в бедрените, илиачните съдове.

По време на бременността уголемената матка се превръща в пречка за движението на кръвта. Също така е възможно да се комбинира натискът му върху долната куха вена с вродена аномалия (стесняване), тромбоза, чернодробно заболяване или увеличени лимфни възли. Освен това компресията се извършва в легнало положение..

Въпреки факта, че подобен феномен се проявява при 100% от жените на по-късен етап, симптомите се появяват при 10% и около 20% от случаите на синдрома протичат без изразени прояви.

Провокира се от:

• недостатъчно развита байпасна циркулация (няма достатъчно обезпечения);
• слабост на съединителната тъкан (вродена, на фона на повишен прогестерон);
• дават 2 или повече плода, големи;
• токсикоза, резус-конфликт, аномалии в развитието на детето;
• затлъстяване.

Кръвта след натиска на матката върху долната куха вена се натрупва в долните крайници и тазовите органи. Малко от него се връща в сърцето, по-малко преминава през белите дробове и сърцето. В резултат на това налягането и нивата на кислород спадат, плодът не получава достатъчно хранене..

Компресионен синдром на долната куха вена: симптоми

По време на бременност синдромът на компресия на кухата вена не е постоянно явление, той се проявява най-много в легнало положение. При туморни процеси и тромбоза симптоматиката до голяма степен зависи от нивото на запушване.

При мъже и небременни жени

Има три нива на запушване на долната куха вена:

• горен (над бъбреците) надбъбречен;
• бъбречна;
• долна (под бъбреците) инфраренална.

При надбъбречна тромбоза кръвен съсирек може да премине от долните области или вените на черния дроб.

Симптомите включват:

• силна, непоносима коремна болка;
• тежест и разтягане в десния хипохондриум;
• повишена телесна температура;
• гадене, повръщане;
• уголемяване на корема поради натрупване на течност (асцит).

Бъбречното ниво на блокиране на долната куха вена се характеризира с:

• болка в лумбосакралния гръб, която е по-силна при дълбоко вдишване;
• подуване на гениталиите;
• нарушаване на работата на червата - гадене, повръщане, диария, редуващи се със запек, коремна болка;
• увреждане на бъбреците - подуване, протеини в урината, червени кръвни клетки, отливки, затруднено уриниране.

С ниска пречка за движението на кръвта, тя се натрупва в големи количества в долните крайници. Това води до подуване на краката, седалището, долната част на гърба, предната коремна стена до пъпа. Болката се локализира в долната част на гърба или долната част на корема, която по външен вид е подобна на бъбречна колика или пристъп на апендицит.

Важно е да се вземе предвид, че тежките симптоми се проявяват главно при остро запушване, а при хронично протичане се развиват байпас пътища на кръвния поток. Следователно, признаците могат да бъдат изтрити с частична проходимост на вената, или те периодично отшумяват, след което растат отново.

Ако препятствието съществува за дълъг период от време, тогава на повърхността на корема на крайниците се появява видима мрежа от сафенозни вени ("главата на Медуза"), а краката имат постоянно подуване, признаци на разширени вени (възлови подути вени), удебеляване на подкожната тъкан и трофични язви.

По време на бременност

Обикновено първите признаци се появяват на 7 месеца, няколко минути преди жената да лежи по гръб:

• чувство на задушаване, липса на въздух;
• слабост;
• засилено и често сърцебиене;
• силно движение на плода;
• сърдечни болки;
• потъмняване или светкавици в очите;
• шум в ушите;
• замаяност или припадък.

Тези прояви се засилват след 10 минути и изчезват, когато се обърнат настрани. Изключително рядко се появяват симптоми, докато седите..

Усложнения

С тромбоза на вените на черния дроб и силен синдром на Budd-Chiari, кръвните съсиреци могат да се преместят в системата на белодробната артерия, причинявайки запушване на нейните клони. Това състояние е животозастрашаващо. Последицата от заболяването е чернодробна недостатъчност с кома. Запушването на нивото на бъбреците причинява фатално спиране на потока урина.

По време на бременност компресията на вена е опасна:

• нарушение на кръвообращението в плацентата;
• липса на снабдяване на плода с кислород;
• ранно откъсване на мястото на детето;
• развитието на хемороиди, разширени вени, тромбоза и тромбофлебит.

При тежка стагнация на кръвта настъпва системна недостатъчност на функциите на органите - бъбреци, бели дробове, мозъчна и сърдечна дейност.

Диагноза на майката

Когато правите диагноза при бременни жени, вземете предвид:

• типични признаци в легнало положение, намаляване на налягането и нормализиране на състоянието отстрани или в седнало положение;
• ехокардиография - на гърба ударният обем на кръвта (изтласкване в аортата) намалява, тъй като малкото кръв достига сърцето, броят на сърдечните контракции се увеличава;
• Доплер ултразвук - намаляване на притока на кръв в плацентата в стандартно положение и увеличаване на него при обръщане на страна;
• реография - спад на инсулт и минутен обем на кръвта, тахикардия;
• анализ на газовия състав на кръвта - намаляване на парциалното налягане на кислорода, увеличаване на показателя за въглероден диоксид.

Извън бременността се предписват такива прегледи:

• кръвни тестове - съсирване, чернодробни и бъбречни тестове;
• Доплер ултразвук - разкрива нивото на запушване, опасността от тромб, състоянието на венозната стена;
• флебография - контрастирането на венозната система помага да се определи вътрешната или външната обструкция на кръвния поток, по-често се извършва преди операцията;
• ЯМР или КТ - предписва се при съмнение за туморен процес (при тромбоза се установяват множество промени във венозната стена и при неоплазма са само локални).

Ако има съмнения относно причината за развитието на синдрома на долната куха вена, се препоръчва и допълнителна инструментална диагностика (ангиография, сцинтиграфия).

Лечение на патология с лекарства

Извън бременността при лечение на синдром на долната куха вена се предписват:

• директно действащи антикоагуланти (Fraxiparine, Cybor) и индиректни антикоагуланти (Warfarin), те обикновено дават ефект само в началния стадий на тромбоза;
• подобряване на притока на кръв - Refortan, Curantil, Plavix;
• защита на чернодробните клетки (с надбъбречен блок) - Essentiale, Gepabene.

На бременните жени най-често се препоръчва немедикаментозна терапия: промяна в позицията на тялото, терапевтични упражнения. При признаци на нарушена плацентарна циркулация се използват Curantil, витаминни комплекси, сесии с хипербарна оксигенация.

Какво е по-добре да се яде

Храната трябва да включва храни, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и запушвания на венозната мрежа:

• зеленчуци и плодове с тъмен цвят - патладжани, къпини, боровинки, череши, сладки череши;
• богато на витамин Е - растително масло, броколи, орехи;
• съдържащи витамин С - шипки, грозде, чушки, цитрусови плодове;
• корен от джинджифил (като подправка).

Трябва да избягвате месни бульони, консерви, пикантни, пържени храни. В диетата трябва да има достатъчно питейна вода, полезни са сокове от зеленчуци, билки и плодове, но само домашно приготвени.

Хомеопатия

Ако според резултатите от изследването не се изисква операция и използване на лекарства, тогава за предотвратяване на тромбоза могат да се използват хомеопатични лекарства. Изборът им се извършва строго индивидуално, тъй като зависи от общото здравословно състояние на пациента..

Популярните лекарства включват:

• Crotalus Horridus,
• Esculus compositum,
• Arnica-Heel,
• Артерия-пета,
• Vipera berus.

Те съдържат екстракти от растителен и животински произход, минерали.

Оперативна намеса

Показанията за операция за отстраняване на кръвен съсирек включват:

• кръвни съсиреци във вената, които са опасни при отделяне и е невъзможно да се постави кава филтър (капан);
• запушване на вените на бъбреците или черния дроб с нарушено функциониране;
• стесняване на венозния ствол (коарктация);
• свежи кръвни съсиреци (не повече от 20 дни от образуването).

Хирургичното лечение не е показано за:

• екстензивен миокарден инфаркт в миналото;
• сърдечни дефекти;
• сърдечно-белодробна недостатъчност;
• отложени блокажи на белодробната артерия;
• високо налягане в белодробната съдова система;
• нарушение на мозъчната циркулация (до 3 месеца от нейното развитие).

Анестезията е само обща - инхалационна анестезия с лекарства за мускулна релаксация. Разрезът може да премине през средната линия на корема, страничната повърхност или в 6-7 междуребрието. Изборът зависи от нивото на запушване на вените. Тромботичните маси се отстраняват, балонното разширяване и инсталирането на стент (метална рамка) в тясна област също може да се извърши.

При наличие на тумор тактиката зависи от неговия стадий. На ранен етап е необходимо отстраняване, когато се разпространи в съседните тъкани, химиотерапия, лъчение се извършват преди операцията, а когато не могат да се използват, те се ограничават само до лекарства и лъчева терапия.

етнонаука

Традиционната медицина, подобно на хомеопатията, се използва само с профилактична цел. Може да се предписва при липса на опасен тромб (плаващ), както и след операцията. За лечение се използват билки, които подобряват притока на кръв и тонуса на венозните стени (виж таблицата).