Вегето-съдова дистония (VVD) - симптоми и лечение

Какво представлява вегетативно-съдовата дистония (VVD)? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Патрина А.В., невролог с 14-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

От редактора: вегетативно-съдовата дистония (VVD) е остаряла диагноза, която не съществува в Международната класификация на болестите (ICD-10). Дисфункцията на вегетативната нервна система сама по себе си не е болест. Симптомите, които често се диагностицират с VSD, говорят за редица заболявания, които изискват допълнителна диагностика за откриване. Някои от тези заболявания - неврози, панически атаки, тревожно-депресивни разстройства - са психиатрични проблеми. По-правилен и съвременен термин за някои от разстройствата, приписвани на VSD, е „соматоформната вегетативна дисфункция на нервната система“. Тази диагноза е в ICD-10 под кода F 45.3.

Автономната (вегетативна) нервна система (ANS) е част от нервната система на тялото, която контролира дейността на вътрешните органи и метаболизма в тялото. Той се намира в кората и мозъчния ствол, хипоталамусната област, гръбначния мозък и се състои от периферни секции. Всяка патология на тези структури, както и нарушение на връзката с VSN, може да причини автономни нарушения. [1]

Вегетоваскуларната дистония (VVD) е синдром, представен под формата на различни нарушения на автономните функции, свързани с нарушение на неврогенната регулация и произтичащи от дисбаланс в баланса на тоничната активност на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на VNS. [3]

Вегетативната дистония се проявява с функционални нарушения, но те са причинени от субклетъчни нарушения. [пет]

Това разстройство може да засегне хора на различна възраст, но се среща предимно при млади хора. [пет]

VSD е мулти-причинно разстройство, което може да действа като отделно първично заболяване, но по-често е вторична патология, проявяваща се на фона на съществуващи соматични и неврологични заболявания. [15] Факторите за появата на VSD се разделят на предразполагащи и причиняващи.

Причиняващи фактори:

Психогенен [5] - остър и хроничен психоемоционален стрес и други психични и невротични разстройства [3], които са основните предшественици (предиктори) на заболяването. [10] VSD по същество е прекомерна автономна реакция на стрес. [9] Често психичните разстройства - синдром на тревожност, депресия - успоредно с психичните симптоми се придружават от вегетативни симптоми: при някои пациенти психичното преобладаване, при други на преден план излизат соматични оплаквания, което усложнява диагнозата. [десет]
Физически - преумора, слънчев удар (хиперизолация), йонизиращо лъчение, излагане на високи температури, вибрации. Често въздействието на физическите фактори е свързано с изпълнението на професионални задължения, тогава те се позиционират като професионални рискове [1], които могат да причинят или влошат клиничната картина на съдовата дистония. В този случай има ограничения за допускане до работа с посочените фактори (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2011 г. № 302).
Химически - хронична интоксикация, злоупотреба с алкохол, никотин, подправки и други психоактивни вещества. [5] Проявите на VSD могат да бъдат свързани и със странични ефекти на някои лекарства: антидепресанти с активиращ ефект, бронходилататори, леводопа и лекарства, съдържащи ефедрин и кофеин. [10] След тяхното анулиране има регресия на симптомите на VSD.
Дисхормонални - етапи на хормонални промени: пубертет, менопауза [3], бременност, дисовариални нарушения [5], прием на контрацептиви с периоди на отнемане. [десет]
Инфекциозни - остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, инфекциозни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит и други). [пет]
Други заболявания на мозъка - болест на Паркинсон, дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), последиците от черепно-мозъчна травма и други. [3]
Други соматични заболявания - гастрит, панкреатит, хипертония, захарен диабет, тиреотоксикоза. [1]

Предразполагащи фактори:

Наследствени конституционални особености на организма - болестта се проявява в детска или юношеска възраст, с течение на времето разстройството се компенсира, но възстановяването на нарушените функции е нестабилно, поради което ситуацията лесно се дестабилизира под въздействието на неблагоприятни фактори. [десет]
Особености на личността [5] - повишена концентрация на внимание върху соматични (телесни) усещания, които се възприемат като проява на заболяването, което от своя страна задейства патологичния механизъм на психо-вегетативната реакция. [6]
Неблагоприятни социално-икономически условия - състоянието на околната среда като цяло, нисък жизнен стандарт, икономическата криза в страната, условията на живот на хората, хранителната култура (придържане към бързо хранене, по-евтиното производство на храна поради използването на неестествени суровини), спортната култура (въпреки активното изграждане на спорт комплекси, в края на краищата не се случва пълното интегриране на спорта в ежедневието на населението). [5] Говорим и за особеностите на климата в централната част на Русия с дефицит на ултравиолетова радиация през студения сезон, което води до обостряне на много хронични заболявания през есенно-пролетния период, включително VSD. [1]
Патологии на перинаталния (пренатален) период - вътрематочни инфекции и интоксикация, реанимация, вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване), майчина прееклампсия, плацентарна недостатъчност и други. [6]

Myasishchev V.N., изключителен домашен психотерапевт, смята, че VSD се развива в резултат на влиянието на психо-емоционални разстройства върху съществуващите автономни аномалии. [13]

Също така, болестта може да се появи при здрави хора като преходна (временна) психофизиологична реакция при всякакви спешни, екстремни ситуации. [десет]

Симптоми на вегето-съдова дистония

VSD се характеризира с проява на симпатикови, парасимпатикови или смесени симптоматични комплекси. [1] Преобладаването на тонуса на симпатиковата част на VSN (симпатикотония) се изразява в тахикардия, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на контракциите на чревните стени (перисталтика), разширена зеница, студени тръпки, чувство на страх и безпокойство. [2] Парасимпатиковата хиперфункция (ваготония) е придружена от забавен сърдечен ритъм (брадикардия), затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне, намалено кръвно налягане, дразнене (дискинезия) на червата. [2]

Вегетоваскуларна дистония: какво е това заболяване, основните признаци и как да се справим с него

HomeVSD Вегетоваскуларна дистония: какво е това заболяване, основните симптоми и как да се справим с него

Вегетоваскуларната дистония е нарушение на вегетативната нервна система, което има много прояви. Това е общо име за проблема и показва по-сериозни нарушения. Нейната особеност е, че тази диагноза се поставя само в необятността на бившата ОНД. VSD не е болест, въпреки факта, че пречи на нормалния живот.

Какво е вегетативно-съдова дистония

Съдова дистония възниква поради нарушение в автономната (вегетативна) нервна система. ANS е независим отдел, който регулира и контролира функционалността на човешките вътрешни органи. Това е необходимо за поддържане на хомеостазата. Липсата на координация води до проява на неприятни симптоми, които показват началото на развитието на болестта.

VSD се нарича още сърдечна невроза, невроциркулаторна дистония, психовегетативна невроза, ангионевроза, паническа атака, вазотоморфна дистония, функционална кардиопатия и др..

Вегетативната дистония регулира:

храносмилателен процес, жлъчна секреция;
индикатор за телесна температура;
работата на имунната система, сърдечно-съдовата, ендокринната;
поддържане на нормално кръвно налягане.

Тази система е разделена на парасимпатикови и симпатикови отдели, всеки от които отговаря за своите функции. Първият стимулира храносмилането, стеснява бронхите, забавя сърдечния ритъм, стеснява зеницата, стимулира секрецията на слюнка, глюкоза, свива пикочния мехур, отпуска ректума. А вторият, напротив, разширява зеницата, намалява слюноотделянето, отпуска пикочния мехур и т.н., а също така стимулира производството на адреналин.

Класификация

Все още няма един вид вегетативна дистония. В зависимост от различните видове промени в тялото се различават различни класификации. Ако говорим за промени в сърдечно-съдовата система, тогава има следните видове:

Сърдечна. Съдова дистония се проявява с болезнени усещания в областта на сърцето, неизправности.
Хипертонична. Напрегнатото състояние се характеризира с повишено налягане.
Хипотензивен. Кръвното налягане е понижено, има чувство на слабост.

В зависимост от делението на АНС, което е нарушено, има симпатикотонични, парасимпатокотонични и смесени разновидности.

По отношение на хода на вегетативно-съдовата дистония, той се разделя на следните форми:

скрит;
пароксизмален;
постоянен.

В първия случай разстройството протича в латентна форма. Във втората съдова дистония се проявява периодично, внезапно. И третата форма има постоянни проявления.

Причините

Невъзможно е да се каже за точната причина, която предшества разстройството. Възможните стимуланти за развитието на вегетативно-съдова дистония включват наличието на вродени или придобити заболявания, както и индивидуалните характеристики на организма. Те включват:

увреждане на централната нервна система;
енцефалопатия;
заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет;
последици от наранявания на главата;
наличието на хронична инфекция;
хронични сърдечни и съдови заболявания;
цервикална остеохондроза;
стомашно-чревни заболявания;
постоянен стрес;
преумора;
проблеми със съня;
повишена тревожност, силни чувства и други индивидуални прояви и характеристики на човек;
алкохол, злоупотреба с наркотици, пушене на цигари;
психични разстройства.

Факторите, влияещи върху развитието на съдова дистония, включват също климатични промени, последица от патологични промени в процеса на формиране на плода или чрез родова травма.

Рискови фактори

Първите признаци на разстройството се наблюдават още в детството или юношеството. Някои източници твърдят, че поне 80% страдат от прояви на VSD, но тъй като не повече от половината от тях търсят помощ от специалист, е трудно да се говори за точни цифри. Единственото, което може да се каже със сигурност, е, че вегето-съдовата дистония е заболяване на жените, тъй като се среща при тях 3 пъти по-често.

Рисковата група за тези, които могат да имат това разстройство, включва пациенти, които:

претърпяват хормонални промени (жени в менопауза, бременни жени и юноши);
имате хронични заболявания;
живеят в неудобни психологически условия;
наследствено предразположен;
често се преместват от място на място;
са неактивни;
работа в заседнала работа.

Първи признаци и основни симптоми

Тези, които търсят помощ от специалисти, най-често се оплакват от намаляване на силата и главоболие, световъртеж, безсъние, дискомфорт в областта на сърцето, хвърляне в топлина, студ. В допълнение към тези стандартни прояви се различават много повече, които могат да варират в зависимост от сложността на ситуацията..

Основните признаци на VSD включват:

метеорологична зависимост или чувствителност към промени в метеорологичните условия;
Бучка в гърлото;
диспнея;
увреждане на паметта;
разсейване на вниманието;
влошаване на кръвообращението в крайниците, в резултат на което се появява изтръпване;
сънливост и загуба на енергия;
нарушение на апетита, което може да се изрази и под формата на булимия, анорексия;
болки в гърба, крайници.

Тези, които за първи път се сблъскват с подобни прояви на вегетативно-съдова дистония, ги възприемат като особености на тялото, без да им придават особено значение. И едва когато започнат да се усилват и да носят истински дискомфорт, те търсят помощ от болницата.

повишена тревожност;
усещане за дереализация, обезличаване;
появата на безпричинен страх;
замаяност (потъмняване в очите, замаяност);
повишен пулс или забавяне;
гадене;
изпотяване;
желание да използвате тоалетната.

В зависимост от нарушението на определен участък от вегетативната нервна система проявите се променят. След следващата атака пациентът може да се почувства съкрушен, слаб, да стане апатичен.

В ранна детска възраст признаците на VSD са различни. Основните прояви са диария с метеоризъм, лош апетит и честа регургитация. Освен това се проявяват настроение, слабост на имунната система, повишена нервна раздразнителност.

Диагностика

Диагнозата VSD се поставя доста често, въпреки неясните симптоми. Всичко, което не е включено в описанието на конкретно заболяване на нервната система и има неясни прояви, може да се отдаде на соматоморфни разстройства. Но въпреки това, за да се определи специфичният тип вегетативно-съдова дистония, да се изключат органичните лезии и да се определи лечението, струва си да се диагностицира.

Можете да се свържете с пациенти със сходни симптоми с терапевт, невролог, кардиолог или ендокринолог.

Диагностичните мерки в случай на разстройство се извършват не с цел откриване, а с цел изключване на възможността за други, по-сериозни лезии. За да направите това, струва си да преминете през много диагностики, които включват:

електрокардиограма;
електроенцефалограма;
магнитен резонанс;
компютърна томография;
ултразвукова процедура.

Трябва също да преминете тест за урина и кръв. Ако в хода на изследването са открити нарушения, на пациента се назначават допълнителни методи за изясняване на диагнозата.

Тъй като проявите на вегетативно-съдова дистония са подобни на сърдечни заболявания, стомашно-чревни разстройства, бронхиална астма, инфекциозни заболявания, диагностичният процес може да се забави.

Характерна особеност на това разстройство е продължителната проява на симптоми, липсата на органични увреждания, както и влошаване на самосъзнанието..

Методи за лечение на вегето-съдова дистония

В зависимост от вида и интензивността на разстройството терапевтичният подход ще варира. Ако говорим за лека форма на вегето-съдова дистония, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот, да избягва стресови ситуации и, ако е възможно, да води по-активен начин на живот.

Основната грешка, която хората допускат, когато открият първите признаци на заболяване, е пренебрегването му. Мнозина са убедени, че това ще отмине с възрастта, но в действителност всичко е различно и симптомите могат само да се засилят и да направят живота непоносим.

Използването на медикаменти при лечение е необходимо, ако е с умерена или тежка форма. Можете да се занимавате със спорт, ако няма противопоказания. Физиотерапията, от друга страна, включва много подходи и методи, които се предписват от лекар, в зависимост от диагнозата..

Психотерапевтите и психолозите смятат, че съдовата дистония пряко зависи от психологическото здраве на човек. Поради тази причина в процеса на лечение на пациента често се препоръчва курс на психотерапия, който е насочен към премахване на тревожност, страхове, натрапчиви мисли, действия и други разстройства..

Медикаментозно лечение

За да знаете как да лекувате това разстройство и да не правите грешки, струва си да научите какво е VSD и как се провокира неговото развитие.

Лечението е предимно симптоматично, така че не е необходимо да се говори за точния списък на предписаните лекарства. Дозировката на лекарства за съдова дистония също варира в зависимост от конкретния случай..

Възможен списък с лекарства, които могат да бъдат предписани за премахване на неприятни симптоми, включват Novo-passit, Persen и Corvalol, които се използват като успокоителни, насочени към нормализиране на съня, отпускане.

Valocormid за съдова дистония се използва като спазмолитик, който също отпуска, облекчава стреса от сърцето, коригира процеса на възбудимост на нервната система. Можете да премахнете признаците на хипертония с помощта на Normatens. Азафен с глицин помага за преодоляване на безпокойството. Първият също е насочен към борба с лошото настроение, тъгата..

Vinpocetyp се приема за подобряване на кръвообращението в мозъка. Това лекарство разширява кръвоносните съдове, като по този начин понижава кръвното налягане.

В допълнение към тези лекарства се предписват и други лекарства. Тяхната задача е да спрат негативните симптоми на вегето-съдова дистония. В допълнение към успокоителните и антихипертензивните лекарства се използват антидепресанти и транквиланти. Те се предписват само от лекар. Но те не винаги са необходими. Ако специалистите видят, че пациент с тежка форма на вегето-съдова дистония може да се справи сам с депресията, тези лекарства не се предписват, тъй като имат странични ефекти.

Физиотерапия

В допълнение към лечението с хапчета, симптомите на заболяването се елиминират чрез физиотерапия. Най-често срещаните от тях включват лазерна и магнитна терапия, електрофореза с електросън, индуктометрия с дарсонвализация и аеройонотерапия..

Такива процедури по време на вегетативно-съдова дистония са насочени към възстановяване на тонуса на кръвоносните пътища, нормализиране на метаболизма и премахване на болката.

Колко често се извършват такива процедури и кои ще бъдат по-ефективни, струва си да попитате лекаря след диагнозата. Всеки от тях има свои собствени характеристики и недостатъци, поради което се избира индивидуално.

Акупунктура и масаж

Масажът с акупунктура помага да се отпуснете и да премахнете проявите на тревожност. Също така тези опции нормализират кръвното налягане, водят до нормализиране на съня..

Ако говорим за хипертоничен тип вегетативно-съдова дистония, масажът трябва да се извършва бавно, като се подчертава, че укрепването е в областта на яката. И ако е хипотоничен сорт, действията трябва да са интензивни и бързи..

Акупунктурата се извършва само от специалист. Процедурата изисква специални игли, които специалистът инжектира в определени точки на човешкото тяло. Акупунктурата за съдова дистония помага за възстановяване на микроциркулацията, нормализира мускулния тонус, намалява болката, а също така включва синтеза на серотонин, стимулира освобождаването на кортизол.

Домашно лечение

Терапията за вегето-съдова дистония има различни подходи. Ако това разстройство има леки и редки прояви, достатъчно е да се придържате към превантивните препоръки. Умерено заболяване може да се лекува у дома. За това се предписват хапчета, спортуващи. При тежки случаи е възможна и хоспитализация..

Най-често лечението се извършва у дома, като се използват тези препоръки. За да направят това, те използват не само лекарствена терапия, но и народни средства, които включват успокоителни билки. А физиотерапията за съдова дистония може да бъде заменена с контрастен душ.

Също така се препоръчва да се включат физически упражнения, ходене на чист въздух, евентуално занимание с някакъв вид спорт, ако няма противопоказания. Ще бъде полезно да посетите басейна, да карате ски.

Народни средства за защита

Независимо от вида на вегетативно-съдовата дистония, всички народни методи са насочени към нормализиране на работата на АНС и натиск.

Хипертоничният тип съдова дистония изисква използването на билки за понижаване на кръвното налягане и успокояване. А при хипотоника, напротив, е необходимо да се увеличи налягането.

В първия случай се препоръчва да се използват настойки от градински чай и валериана, божур, хмел с маточина и мента, майчинка. С втория вид вегетативно-съдова дистония си струва да се пие женшен, безсмъртниче, червена боровинка с китайска магнолия, мечо грозде, заманика, елеутерокок.

Диета с VSD

Вегето-съдовата дистония не изисква строга диета, но има някои хранителни ограничения. Ако е хипертоничен тип, приемът на сол се намалява, което задържа течност в организма, изключват се продукти, провокиращи повишаване на налягането. Това са сирене, колбаси, туршии и пушени меса, кафе с черен чай. Също така ограничете консумацията на пържена и бърза храна.

При този тип вегетативно-съдова дистония си струва да обогатите диетата с калций, калий и магнезий, което ускорява изтеглянето на течности и сол, разширява кръвоносните съдове (магнезий).

Какво не може да се направи с VSD?

При вегето-съдова дистония не се препоръчва да се прави всичко, което може да доведе до увеличаване на негативните симптоми. Възможните провокатори на атаки включват:

честа консумация на алкохолни напитки;
злоупотреба с тютюн;
употребата на наркотици;
злоупотреба с кафе и кофеинови напитки;
тежък физически труд;
изпитвате чести стрес.

Също така, при съдова дистония не се препоръчва да се пият лекарства, които не са предписани от специалист. Ако пациентът не знае точно какъв вид вегетативно-съдова дистония (неговия тип) има, тогава приемането на неизвестни лекарства може да му навреди.

Усложнения

Усложненията при вегето-съдова дистония се появяват при тежка форма на разстройството. Всяка форма се характеризира със специфични прояви и ако не им обърнете внимание, не приемате лекарства, за да ги спрете, болестта може да прогресира. Може да започнат сериозни проблеми със сърцето, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт.

В допълнение към физическото здраве вегетативно-съдовата дистония засяга в по-голяма степен и психологическото. Тревожността и страховете в крайна сметка се развиват в неврози, депресия и други усложнения под формата на психични разстройства. И те не могат да се справят сами. Това ще изисква помощта на психолог, психотерапевт или психиатър..

Профилактика на VSD

Профилактиката на съдова дистония е от значение, когато човек няма признаци на разстройство. Тези мерки са насочени към предотвратяване на заболяването. Най-често срещаните препоръки, които помагат за минимизиране на проявите, включват:

активен начин на живот;
спортувам;
балансирана диета;
годишни профилактични прегледи;
проследяване на вашето психологическо състояние;
намаляване на стресовите ситуации;
отказ от алкохол и цигари, наркотици;
своевременно лечение на заболявания.

Съдовата дистония е известна на мнозина със своите прояви. Това е разстройство, чиито симптоми могат да бъдат намалени, както и обезсилени. За това не трябва да стартирате болестта и да се консултирате с лекар за допълнителна диагностика и лечение. Вегето-съдовата дистония не е изречение - този симптомокомплекс показва началото на развитието на здравословни проблеми.

Вегето-съдова (невроциркулаторна) дистония: болест или симптомен комплекс?

Лекарят поставя мистериозна диагноза: вегето-съдова (невроциркулаторна) дистония - VSD (или NCD). Какво означава? Нещо може да заплаши?

Очевидно е, че същността на многобройните имена на синдрома на невроциркулаторна дистония е една и съща - нарушената автономна регулация на първичните органи намалява качеството на живот, започвайки от детството или юношеството, поради което НИЗ се счита за "младежка" болест.

Най-често невроциркулаторната дистония (вегетативно-съдова дистония, вегетативно-съдова дисфункция, синдром на вегетативна дистония) започва в пубертета, когато тепърва ще се определят вторичните полови характеристики и хормоните започват да бъдат активни във връзка с предстоящото преструктуриране.

Болестта по правило се свързва с определени причини, които дадоха тласък на трайно разстройство, което остава за цял живот и прави човек „нито болен, нито здрав“.

Защо се случва?

Автономната нервна система прониква в цялото човешко тяло и е отговорна за инервацията на вътрешните органи и системи на лимфата и кръвообращението, храносмилането, дишането, екскрецията, хормоналната регулация, както и на тъканите на мозъка и гръбначния мозък. Освен това вегетативната нервна система поддържа постоянството на вътрешната среда и осигурява адаптация на тялото към външни условия..

Работата на всички системи се осигурява от балансираното поведение на двата й отдела: симпатиков и парасимпатиков. С преобладаването на функцията на един отдел над друг се появяват промени в работата на отделни системи и органи. Адаптивните способности на тялото с това явление естествено намаляват..

Интересното е, че увреждането на някои органи и неправилното функциониране на ендокринната система могат сами по себе си да доведат до дисбаланс в автономната нервна система. Невроциркулаторната дистония е резултат от дисбаланс в автономната нервна система, поради което формата на НЦД зависи от преобладаването на определена част от АНС (симпатикова или парасимпатикова).

Импулсът за болестта

Въпросът защо някой е болен, а някой не е присъщ на VSD, точно както другите заболявания. В етиологията на невроциркулаторната дистония могат да се разграничат основните фактори:

Семейният характер на заболяването, където наследствеността играе съществена роля, обаче, трябва да се има предвид, че не се предава болестта, а характеристиките на организма, който е подобен на родителя. В случай на вегето-съдова дистония, майката е по-вероятно да предаде предразположение към патология;
Социалната среда, която включва както условия на живот, така и взаимоотношения в екипа, засягащи психо-емоционалното състояние;
Темперамент и личностни черти;
История на черепно-мозъчна травма и невроинфекция;
Хормонални нарушения;
Инфекциозни и алергични заболявания;
Прекомерен психически и физически стрес;
Промяна на климатичните условия на пребиваване.

Комбинация от няколко или всички фактори заедно води до реакция на организма към стимули. Тази реакция се дължи на образуването на патологични състояния, които се проявяват с нарушения:

Метаболитни процеси;
Инервация на вътрешните органи;
Работи на стомашно-чревния тракт;
В системата за кръвосъсирване;
Активност на ендокринната система.

Ходът на бременността на майката, хипоксията и родовата травма също имат отрицателен ефект върху състоянието на вегетативната система и могат да причинят вегетативно-съдова дистония при деца..

Непоследователността в работата на системите в крайна сметка води до реакция на съдовете - техния спазъм. По този начин започва проявата на невроциркулаторна дистония..

Типове NDC

Всяка невроциркулаторна дистония протича по различен начин. Същността на тези явления се крие в преобладаването на определена част от вегетативната нервна система и във формирането на типа NCD. Сърцето на единия боли или „изскача“, на другия му се вие свят, щом температурата на околната среда се промени с градус-два. И, ако не дай Боже, вълнение, стрес или рязка промяна във времето - като цяло има неконтролируема реакция. Симптомите на невроциркулаторна дистония са ярки и разнообразни, но усещанията винаги са неприятни..

Можете да почувствате всичко, което искате. Замайване, замаяност, придружени от гадене или неприятна "бучка" в стомаха. Усещането е, че понякога искате да загубите съзнание, за да получите облекчение по-късно. Често припадъкът за някои хора е спасение, защото след него идва приятна вялост и релаксация...

Лечението на невроциркулаторна дистония е дългосрочно поради вълнообразния ход на процеса и е насочено към предотвратяване на рецидив. В допълнение, комплексът от лекарства директно зависи от вида на НИЗ и промените в сърдечно-съдовата система..

Видовете вегетативно-съдова дистония се разделят в зависимост от показателите на кръвното налягане:

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип - кръвното налягане има тенденция да се увеличава, независимо от възрастта и обстоятелствата;
Хипотонична невроциркулаторна дистония - летаргия, слабост, понижено налягане и пулс;
Невроциркулаторна дистония от смесен тип, наистина е трудно да се следи как и кога всичко ще се окаже. Най-лошото е, че пациентът не знае предварително и с потръпване очаква или повишаване, или намаляване на налягането.

Хипертоничен тип

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип се характеризира с дисбаланс на вегетативната нервна система, изразен с преобладаване на тонуса на симпатиковата система над парасимпатиковия участък (симпатикотония) и се изразява:

Повишено кръвно налягане;
Главоболие, което зависи от физическата активност и се усилва с нея;
Виене на свят;
Зависимост от метеорологичните условия (главоболие, повишаване на кръвното налягане);
Палпитация на сърцето, понякога с прекъсвания;
Пролапс на митралната клапа по време на ултразвуково изследване на сърцето;
Нарушение на терморегулацията - висока телесна температура при деца с инфекциозни заболявания;
Промени в стомашно-чревния тракт под формата на слаба перисталтика, а оттам и - склонност към запек;
Липса на функция на слъзните жлези („суха сълза“);
Промени в настроението (меланхолия и меланхолия);
Умора.

Хипотоничен тип

С преобладаването на парасимпатиковото разделение на вегетативната нервна система (ваготония) се развива невроциркулаторна дистония според хипотоничния тип, чиито основни признаци са:

Намаляване на кръвното налягане;
Рядък пулс (брадикардия), който може да зачести (тахикардия);
Болка в сърцето (кардиалгия);
Виене на свят;
Чести припадъци, особено характерни при наличие на вегето-съдова дистония при деца (предимно момичета) в пубертета;
Главоболие, свързано с метеорологичните условия, физически и психически стрес;
Повишена умора и лошо представяне;
Дискинезия на жлъчните пътища, която е свързана с неравномерно и хаотично свиване на жлъчния мехур;
Храносмилателни разстройства (склонност към диария и метеоризъм);
Нарушение на терморегулацията: намаляване на телесната температура и продължително субфебрилно състояние с инфекции при деца;
Оплаквания от „задух“ и „въздишка“;
Склонност към алергични реакции;
Бледост на кожата (мраморност), цианоза на крайниците;
Студена пот.

Когато няма съгласие между отделите

Непоследователната работа на симпатиковия и парасимпатиковия отдел води до дисфункции на системите и органите. Ако налягането „скочи“, ако тенът внезапно се зачерви или избледнее за броени минути, ако тялото реагира непредсказуемо дори на незначителни събития, тогава може да се подозира смесен тип вегетативно-съдова дисфункция.

Признаците на смесена невроциркулаторна дистония включват симптоми, характерни както за хипотоничния, така и за хипертоничния тип. Каква част от вегетативната нервна система, в кой момент ще надделее, такива признаци ще бъдат присъщи на състоянието на пациента.

Кризи на вегетативно-съдова дистония

Невроциркулаторната дистония, възникнала в детството, с течение на времето може да бъде „обогатена“ със симптоми и при младите хора да дава по-ярки вегетативни прояви под формата на кризи. Атаките при невроциркулаторна дистония също зависят от нейния тип, въпреки че често нямат жива картина на принадлежност, но са от смесен характер. Високата активност на парасимпатиковия отдел на АНС може да доведе до вагоинсуларна криза, която се характеризира със следните симптоми:

Изпотяване и гадене;
Внезапна слабост и потъмняване в очите;
Намаляване на кръвното налягане и телесната температура;
Забавяне на сърдечната честота.

След вагоинсуларна криза пациентът все още чувства умора и слабост в продължение на няколко дни, периодично замаян.

Когато симпатиковото отделение вземе "първенство", се развива друг тип вегетативно-съдова дисфункция. Невроциркулаторна дистония със симпатоадренални кризи се усеща от внезапната поява на неразумен страх, към който бързо се добавят:

Интензивно главоболие;
Сърдечни болки;
Повишено кръвно налягане и телесна температура;
Втрисане;
Зачервяване или бледност на кожата.

Автономна дисфункция и бременност

Въпреки че бременността е физиологично състояние, тогава вегетативно-съдовата дистония може да се прояви, протичайки скрито (скрито), тъй като по време на бременността тялото се възстановява и се подготвя за раждането на нов живот. Хормоналният фон, регулаторът на всички процеси на бременност, претърпява значителни промени. Вътрешните органи се „прибират“ по различен начин, правейки място за постоянно нарастващата матка. И всичко това е под контрола на вегетативната нервна система, която дори без такова натоварване не винаги можеше да се справи, но тук...

Жените с НИЗ могат да научат за бременността си още преди теста, защото припадъкът може да е първият признак. Вегетативно-съдовата дисфункция по време на бременност има по-изразена клинична картина, така че бременността е по-трудна.

Реакция на всичко, което е „погрешно“, сълзи по всяка причина, болки в сърцето и истерики, понижаване на кръвното налягане и е по-добре да не влизате в транспорта... Бременните жени често се посещават от чувство за липса на въздух и задух, а тези с вегетативно-съдова дисфункция дори знаят миризмата на свеж дъх ".

Но нещата може да не са толкова лоши и не бива да се разстройвате. Забелязани са много случаи на изчезване на прояви на НИЗ след раждане. Каква е причината за това - дали „подреждането на нещата“ в тялото на жената, или отговорното занимание, свързано с грижите за бебето, е неизвестно. Но самите пациенти често отбелязват, че ако се разсейват от важни въпроси, тогава вегетативно-съдовият комплекс отстъпва.

Болест или синдром?

Спорейки за вегетативно-съдовите нарушения, за това как да ги наречем еднакви, учените все още не са решили. Вегето-съдовата дистония се счита за по-правилно име, тъй като тя изразява патогенезата на заболяването. Най-новата тенденция при дефинирането на това състояние е синдромът на вегетативната дистония, който от това не се превърна в независима единица в Международната класификация на болестите (ICD).

Кодът на ICD 10 за невроциркулаторна дистония е F45.3, където буквата F показва психогенен произход, какъвто е случаят. Според същата класификация НИЗ се признава не като заболяване, а като симптоматичен комплекс, който възниква в резултат на неподходящо поведение на автономната нервна система (непоследователно и неравновесно взаимодействие на две части на АНС: симпатикова и парасимпатикова). Едва ли хората, които са добре запознати с този комплекс от симптоми, ще се "почувстват по-добре" от това, но днес е така.

Вегетативно-съдовата дисфункция повдига много въпроси, когато е време да се изплати дългът към Родината. Как са съвместими невроциркулаторната дистония и военната служба? Колкото и разнообразни да са проявите, такъв трябва да бъде и подходът.

Подготовка за военно задължение: NDC и армията

Разбира се, някои са толкова нетърпеливи да се присъединят към редиците на защитниците на Отечеството, че забравят за болестта. Или да се скрие? Други, напротив, имайки запис в картата - NDC от детството, се опитват да се освободят от военните задължения. В тази връзка подходът на комисията трябва да бъде обективен и многостранен. От една страна, виждайки за първи път призовник, който не прави никакви оплаквания и „се втурва в битка“, който се дава само от ниско или високо (под 100/60 или над 160/100) налягане и очевидни автономни нарушения на „лицето“, при дишане и сърдечни ритми, можете да задоволите желанието му. Квалифицирана комисия обаче трябва да разбере за първи път, периодично или непрекъснато. Същият е случаят с тези, които правят много оплаквания, а само оскъдните записи в детската карта говорят за болестта. Разбира се, има и средна стойност: има клиника и оплаквания, показващи наличието на вегетативни нарушения. Във всички случаи задачата на комисията е да установи:

Постоянни ли са оплакванията;
Кръвното Ви налягане постоянно ли е високо или ниско;
Има ли кардиалгии и нарушения на сърдечния ритъм;
Как симптомите на НИЗ влияят върху работата на наборна служба?.

За да се изследва здравословното състояние на млад човек, задължително се включват свързани специалисти (невролог, кардиолог, офталмолог, ендокринолог, отоларинголог).

Освен това при вземане на решение за годността за военна служба в случай на невроциркулаторна дистония се провежда диференциална диагноза с други заболявания, за да се изясни диагнозата и да се изключат заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и белите дробове, които могат да имат сходство с VSD по симптоми.

На кого звучи „Сбогом на славянина“??

За обективен подход към разрешаването на проблема военнослужещият се изпраща в болницата за преглед, след което може да бъде признат временно негоден съгласно член 48. В този случай младият мъж подлежи на лечение за вегетативно-съдова дистония, но ако се окаже неефективно и симптомите показват постоянни нарушения на вегетативната инервация, тогава призывникът не подлежи на военна служба и получава военно удостоверение с белег за непригодност по чл. 47 "а".

Комисията прави същото с онези млади мъже, които ясно показват трайни вегетативно-съдови нарушения с повишаване или намаляване на налягането, има явни признаци на неравномерен сърдечен ритъм, а болката в сърцето е постоянна..

Е, и този, който е имал единствения запис на заболяване на автономната нервна система, но не го е потвърдил, трябва с чест да отиде да служи на Родината и Отечеството. Древният, но все още неизменен и уникален марш на Василий Иванович Агапкин, със своята тържественост, ще разплаче собствената си майка и приятелката си... Нищо ужасно - ще мине малко време и здрав, зрял и самоуверен вчерашен набор ще се върне у дома, напълно забравяйки за болестта.

И все пак: какво да правя с него?

Можете да говорите за невроциркулаторна дистония дълго и много, за щастие, има много имена за тази патология и разнообразието го позволява. Но тези, които имат такова „щастие“, търсят начини да се измъкнат от този симптомен комплекс, който до голяма степен отравя живота и се проявява в най-непредвидените ситуации. Като цяло значителна част от човечеството е заета с въпроса как да се лекува невроциркулаторна дистония, която има още дузина имена. В края на краищата промяната на името по никакъв начин няма да повлияе на благосъстоянието на пациента.

Колкото и да е странно, вегетативно-съдовата дисфункция не обича хиподинамията. И въпреки факта, че проявите на болестта са особено забележими след физическо натоварване, физическото възпитание за пациента не само не вреди, но и се посочва. Вярно е, че трябва да говорим за целенасочени, физиотерапевтични упражнения, дозирани и обмислени.

Задължителното спазване на режима на работа и почивка също е неразделна част от процеса на лечение. Разбира се, работата през нощната смяна, липсата на сън, прекарването на дълго време близо до монитора едва ли ще ви помогнат да усетите лекота в главата и тялото си. Но чистият въздух, спокойните вечерни разходки, топлата баня с успокояващи билки, напротив, ще осигурят добър здравословен сън и ще подобрят настроението ви..

Пациентите трябва да обърнат специално внимание на психо-емоционалното състояние. Избягвайте стресови ситуации, включете се в автотренинг, вземете успокояващ чай и направете всичко възможно, за да създадете спокойна, приветлива обстановка у дома и в екип за себе си и другите.

Колкото и грубо да звучи, диетата също играе важна роля тук. Невроциркулаторната дистония „не обича“ подправки, пикантни ястия или алкохол. Всичко, което възбужда нервната система, може да влоши процеса, така че е най-добре да избягвате излишъци и да не претоварвате. Но богатите на калий храни (патладжани, картофи, банани, сини сливи и кайсии) ще "харесат" "капризната" нервна система.

Лечение, предписано от лекар

Много е желателно да се провежда медикаментозно лечение на вегетативно-съдови нарушения с общи здравни мерки и физиотерапия. Терапевтичен масаж, електрофореза със успокоителни на яката, електросън и кръгов душ - ще спомогнат за укрепване на нервната система и ще дадат положителни емоции, от които пациентите с вегето-съдова дистония имат толкова много нужда.

И каква прекрасна процедура - акупунктура. Използвайки го, можете дълго време да се откажете от лекарствата и да се чувствате чудесно само благодарение на ежегодното повторение на акупунктурата. Поставени в нервно-мускулните снопчета, тънките златни или платинени игли ще доведат до продължителна и трайна ремисия и болестта ще отстъпи...

Витаминната терапия и антиоксидантният комплекс (Dr. Theiss, Gerovital и др.) Ще бъдат отлично допълнение към общите укрепващи дейности.

Лекарствата за лечение на невроциркулаторна дистония се приемат по препоръка на лекар и се предписват от него. Няма съвети от приятели и интернет тук е неподходящо, тъй като лечението с лекарства се предписва, като се вземат предвид кръвното налягане, наличието на кардиалгии и състоянието на сърдечния ритъм. Ясно е, че това ще помогне на пациент с високо кръвно налягане, може да има пагубен ефект върху състоянието на човек с ниско кръвно налягане, така че е малко вероятно егилок (бета-блокер) да бъде показан в хипотоничен тип. Лекарствата, които регулират сърдечната честота, са сериозни и изискват специални грижи, така че „самоактивността“ в такива случаи е безполезна.

Често на пациенти с вегетативни нарушения се предписват лекарства от групата на транквилантите - адаптол, афобазол, грандаксин. Билковият препарат Гелариум, който има антидепресантни свойства, има прекрасен ефект. Bellataminal често се предписва за облекчаване на спазми, което също има седативен ефект..

Глог, валериана, майчинка - алкохолните настойки от тези растения са много познати на пациентите с невроциркулаторна дистония, те постоянно се държат в домашната аптечка и служат като „линейка“.

Как може да помогне традиционната медицина?

Разнообразието от рецепти за лечение на народни средства за лечение на невроциркулаторна дистония е дори по-поразително от разнообразието от клинични прояви. Контрастните души, дихателните упражнения на тибетските монаси и австрийския лечител Рудолф Бройс несъмнено са прекрасни, но по някаква причина хората предпочитат повече руското „творение“. Популярната напитка от църквата "Cahors" и смес от сокове от чесън, лимон, цвекло, моркови и репички, овкусени с естествен мед, се предава "от уста на уста и от поколение на поколение"..

Въпреки това, за лечението на народни лекарства за VSD, не трябва да се забравя за натиск, следователно народните лечители препоръчват и различни лечения. Например при високо кръвно налягане хората използват запарки от листа от мента и бяла бреза, цветя от невен и семена от копър. Алкохолните настойки от магнолия и бял имел добре намаляват налягането.

Силен чай и кафе с хипертоничен тип НИЗ не се препоръчват, но сутрин можете да пиете невероятен чай, приготвен у дома:

Сухите плодове от боровинки, арония, френско грозде и берберис се вземат на равни части, смилат се, смесват се и се консумират, заливат се с вряща вода.

При нормално кръвно налягане и тенденция към намаляване се приготвят инфузии от елекампан, безсмъртниче, пият се прясно изцедени сокове от моркови и шипки. Казват, че помага много.

Разбира се, корен от валериана (можете да го вземете вътре, можете да правите вани), глог, горещо мляко с мед през нощта - всеки знае. Такива народни средства са може би във всеки дом, дори там, където вегетативно-съдовите нарушения не са „открити“.

Как се поставя диагнозата??

Синдромът на автономната дистония не се основава единствено на оплаквания на пациента. Преди лекарят да постави диагноза, пациентът трябва да премине тестове и да се подложи на инструментални изследвания, поради което основните етапи "по пътя" към NDC ще бъдат:

Общи изследвания на кръвта и урината, които не се отклоняват от нормата при това заболяване;
BP профил в рамките на 10-14 дни за установяване на типа NDC;
Ултразвук на бъбреците и сърцето за изключване на независими заболявания на тези органи;
Реоенцефалография;
ЕКГ, PCG, ехокардиография;
Консултации с ендокринолог, отоларинголог, невролог, офталмолог.

Освен това често е необходимо да се изследва функцията на бъбреците, надбъбречните жлези, хипоталамуса и щитовидната жлеза, за да се установи причината.

Вегетоваскуларна дистония (VVD)

Причини за вегетативно-съдова дистония

Вегетоваскуларната дистония може да се развие по много причини. Най-често срещаните са следните:

Наследствено предразположение. Ако някой от родителите страда от VSD, е много вероятно детето да наследи това заболяване..

Временни хормонални смущения или заболявания на ендокринната система. Хормоните участват в регулирането на функциите на нервната система и всякакви промени в хормоналния баланс могат да доведат до VSD. Това обяснява защо вегетативно-съдовата дистония често дебютира по време на пубертета, по време на бременност или след раждане, с менопауза - естествените хормонални промени провокират това разстройство.

Прекомерни натоварвания. Това може да бъде както психически, така и физически стрес, който изчерпва нервната система, включително вегетативния отдел..

Нездравословен начин на живот. Това може да включва лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене), липса на нормална работа и почивка, небалансирана диета, заседнала работа, която не се компенсира от физическа активност и др. Такива обстоятелства принуждават вегетативната нервна система да работи "да се износва", тъй като трябва постоянно поддържат нормални телесни функции на фона на неблагоприятни условия.

Хронични болести. Всяко заболяване с дълъг ход може да доведе до нарушение на функциите на вегетативната нервна система.

Наличието на някое от изброените обстоятелства не означава, че VSD непременно ще се развие. Често се изисква провокиращ фактор, който играе ролята на спусък. Така че, вероятността от вегетативна съдова дистония се увеличава рязко с рязка промяна в климатичната зона, след преживяване на остър стрес, с увеличаване на телесното тегло.

Симптоми на съдова дистония

Вегетативната нервна система изпълнява много важни функции: поддържа условия за нормалното функциониране на тялото (телесна температура, сърдечна честота, кръвно налягане и др.) И при необходимост „коригира“ работата на сърцето, съдовия тонус и други параметри. Например, той стимулира производството на пот в топлина, за да охлади тялото.

Вегетоваскуларната дистония е състояние, при което участват почти всички системи и органи. Това обяснява защо симптомите на VSD са толкова разнообразни. Но всички прояви на това състояние могат да бъдат разделени на няколко категории:

Респираторна (дихателна). Пациентът се оплаква от учестено дишане, което не е свързано с физически или емоционален стрес, чувство на затегнато дишане - невъзможност за дълбоко вдишване. Епизодите на вълнение, страх, безпокойство могат да причинят силен задух и чувство на липса на кислород.

Сърдечен (сърдечен). В този случай VSD се проявява като ускорен сърдечен ритъм, нарушения на сърдечния ритъм (усещане, че сърцето замръзва в гърдите, след което започва да бие много бързо), болка и усещане за стягане в гърдите.

Терморегулаторен. Основните оплаквания са неразумно повишаване на телесната температура, което не е свързано с ARVI или други заболявания, или намаляване на температурата.

Дисдинамична. Такива прояви на VSD са нарушения на кръвообращението. Това може да бъде забавяне на кръвообращението в тъканите и / или отрицателни промени в кръвното налягане - повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Психоневрологични. Тази категория симптоми включва метеорологична зависимост, нарушения на съня (нощно безсъние, съчетано с дневна сънливост), промени в настроението, летаргия, раздразнителност, необясними атаки на тревожност, умора.

Стомашно-чревни. На фона на VSD често се развиват проблеми с храносмилателната система: запек, диария или редуване на тези състояния; тежест в стомаха, киселини, оригване, метеоризъм.

Секси. Намалено либидо, липса на сексуална възбуда или невъзможност за достигане на оргазъм при запазване на възбудата.

Изброените симптоми могат да се комбинират в различни комбинации и преобладаването на определени прояви на VSD зависи от това какъв тип нарушение се случва.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

В съвременната медицина разстройствата на вегетативната нервна система обикновено се класифицират според това как това състояние засяга сърцето и кръвоносните съдове, какъв тип вегетативни разстройства преобладават и колко изразени са проявите на VSD..

Според ефекта върху сърдечно-съдовата система има няколко основни типа VSD:

Хипертоничен тип. Този тип VSD се характеризира с епизоди на повишено кръвно налягане (систолично до 140 mm Hg), което след кратък период от време независимо се нормализира. Пациентът също се оплаква от чести пристъпи на главоболие, бърза умора, тежко сърцебиене.
Хипотоничен тип. Кръвното налягане постоянно се понижава или се наблюдават епизоди на понижаване на кръвното налягане. Има и силна умора, главоболие, мускулни болки.
Сърдечен тип. Пациентът се притеснява от смущения в работата на сърцето: рязко ускорение или забавяне на сърдечния ритъм, болка зад гръдната кост, пристъпи на задух - неспособност да поеме дълбоко или пълно вдишване и чувство на липса на въздух.
Смесен тип. При този тип VSD се наблюдават промени в кръвното налягане от високо към ниско, а други симптоми могат да се комбинират в различни комбинации.

По точно как се нарушават функциите на автономната система, се разграничават следните видове VSD:

Ваготоничен тип. Този тип VSD се характеризира с повишено изпотяване, което не е свързано с физическа активност или висока околна температура, "мраморирана" кожа, световъртеж, склонност към отоци, наддаване на тегло, сърдечна болка, силно главоболие, задух. При инфекциозни заболявания, включително ARVI, телесната температура леко се повишава, но остава повишена дори след известно време след изчезването на другите симптоми на заболяването.
Симпатикотоничен тип. При VSD от този тип кожата е суха и бледа, секрецията на пот е намалена. Има епизоди на повишаване на телесната температура до високи стойности (до 39,5 ° C) по време на стрес, ТОРС, емоционален стрес. Телесното тегло обикновено е ниско. Пациентите се оплакват от тъпо, неравно главоболие, повишено кръвно налягане, сърцебиене.

Според тежестта на VSD може да бъде:

Светлинна степен. Независимо от вида на VSD, симптомите са леки, периодите на обостряне са кратки и ремисията е дълга. Обостряне настъпва само след епизоди на повишен емоционален и / или физически стрес. Качеството на живот на пациента не е нарушено.
Среден. Периодите на обостряне са доста дълги, до няколко седмици или дори месеци. Проявите на VSD са изразени; по време на обостряне трудоспособността на пациента значително намалява, до пълната му загуба при съдови кризи.
Тежка степен. С този курс VSD налага сериозни ограничения върху ежедневието на човек, тъй като симптомите присъстват почти постоянно, понякога се проявяват по-ясно, след това леко намаляват. По време на периодите на най-изразени прояви на VSD често се налага хоспитализация и лечение в болница поради постоянни сърдечни нарушения, нестабилност на кръвното налягане.

Диагностика на вегетативно-съдовата дистония

Разбирайки какво е VSD и как се проявява, може също така да се разбере, че неговите симптоми са неспецифични - те са характерни за много други заболявания и състояния..

Следователно, диагностиката на вегетативно-съдова дистония е насочена предимно към елиминиране на остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система, патологии на дихателните и стомашно-чревните пътища. За тази цел се извършват следните диагностични мерки:

CT или MRI;
рентгенография;
ЕКГ;
Ехокардиография;
Ултразвук;
доплерография;
лабораторни изследвания на кръв, урина.

Какви диагностични методи са необходими в даден случай, лекуващият лекар решава въз основа на данните от анамнезата, медицинската история, резултатите от изследването.

В допълнение към лабораторните и инструментални методи за изследване могат да бъдат назначени консултации на тесни специалисти (ендокринолог, невролог, кардиолог, пулмолог и др.). Това е необходимо, за да се получи допълнителна и точна информация за състоянието на отделните системи и органи..

Важно е да се разбере, че диагнозата "вегетативна дисфункция" може да бъде поставена само след изключване на заболявания с подобни прояви.