Какво показват неутрофилите при кръвен тест

Неутрофилите са популация от бели кръвни клетки, отговорни за антибактериалната активност на имунната система, която има важна диагностична стойност. Според отклонението в кръвния тест на неутрофилите от нормата, лекарят получава надеждна информация за състоянието на човешкото здраве.

Характеристики на популацията

Неутрофилни левкоцити или неутрофили (NEU) се развиват от прогениторни клетки в костния мозък. В развитието си те преминават през 5 етапа, чиято диагностична стойност са:

  • зрелите форми са сегментирани, така наречени, защото под микроскоп ядрото изглежда разделено на 2-8 сегмента и колкото повече сегменти, толкова по-зряла форма;
  • незрели сортове - бод, наречен така за външния вид на ядрото, както и младежки форми.

При силни възпалителни процеси, когато се изчерпват както зрелите, така и незрелите форми, в кръвта се появява по-ранна форма на неутрофилни левкоцити, която се нарича млада.

Гранулиран състав

Името неутрофили е дадено за свойството да оцветява в препаратите както под действието на киселинни багрила, така и под действието на основни багрила. Микроскопът ви позволява да видите още една характеристика на неутрофилите - гранули с ензими в цитоплазмата.

По отношение на наличието на гранули неутрофилите се отнасят към групата на гранулоцитите, която освен NEU включва еозинофили и базофили. Гранулите в състава на неутрофилен левкоцит са от голямо значение, тъй като съдържат повече от 20 вида биологично активни съединения, необходими за борба с инфекцията във възпалителния фокус.

По-специално, гранулите съдържат миелоперкозидаза, ензим, съдържащ хем, който има бактерициден ефект. Именно този ензим придава зеленикав оттенък на гнойта, която съдържа много мъртви неутрофили, във фокуса на възпалението..

Активността на миелопероксидазата се увеличава с узряването на неутрофилната клетка. При липса на този ензим при хората има тенденция към заразяване с гъбички, както и хронично протичане на бактериални инфекции..

Но с повишено съдържание на миелопероксидаза в кръвта има опасност от увреждане на собствените тъкани. Нивото на този ензим се използва за оценка на риска от увреждане на мозъчната тъкан (инсулт), миокарда (инфаркт).

Кръговат на живота

Неутрофилът е краткотрайна клетка, целият му жизнен цикъл отнема средно 14 дни.

  • Процесът на зреене в костния мозък продължава до 6 дни.
  • След преминаване от костния мозък към кръвта, клетката циркулира в тялото само 6-10 часа.
  • След това се придвижва в тъканите, където живее още около 7 дни, използвайки способността за хемотаксис - насочено движение до мястото, където се образуват възпалителни фактори.

Търсенето на зрели форми на това население е много голямо. Възрастен човек всяка минута произвежда до 120 милиона неутрофили, които се намират главно в костния мозък и само една част циркулира в общия кръвен поток. А дневният оборот на тази популация е до 100 милиарда клетки..

Функции на неутрофилите

Сегментираният NEU и NEU прободен се намират главно в костния мозък. Има много по-малко от тях в кръвта. Но, ако е необходимо, броят на тази популация от левкоцити в кръвта може бързо да се увеличи поради зрели форми от костния мозък..

  • фагоцитоза - способността да улавя и унищожава патогени;
  • освобождаване на цитокини - специални сигнални протеини, които предават информация на други клетки за инвазията на инфекцията.

Фагоцитозата и секрецията на цитокини е основното нещо, за което неутрофилите в кръвта са отговорни при възрастни и деца.

Фагоцитни и секреторни свойства се реализират по време на инфекциозни процеси, когато броят на сегментираните неутрофили се увеличава за кратко време с 10-30 пъти.

Процесът на фагоцитоза включва:

  • протеини на интегрин - насърчават свързването на неутрофила към ендотела;
  • опсонините, които включват например имуноглобулини, обгръщат целта за усвояване.

Неутрофилът абсорбира частицата, затваря я вътре в себе си в кухина, хвърля ензими в образувания балон с микроорганизъм, който унищожава абсорбираната частица.

Ако микроорганизмът е твърде голям и не може да се абсорбира, тогава неутрофилът се приближава възможно най-близо до него и освобождава протеолитичните ензими от гранулите в междуклетъчното пространство.

Скоростта на неутрофилите

Съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта не зависи от пола. Процентът на това население се различава при деца и възрастни..

Формата за кръвен тест показва съдържанието на сегментирани и прободни неутрофили в две мерни единици:

  • относителна (%), показваща дела на тази клетъчна популация от левкоцити;
  • абсолютна (хиляда / μl), позволяваща количествено определяне на концентрацията на неутрофилни клетки в 1 μl.

Относителните индекси на неутрофилите в общия кръвен тест са показани в таблицата.

ВъзрастNEU сегмент.NEU пръчкояд.
1 ден30 - 3426 - 28
седмица31 - 344 - 6
10 - 12 месеца23 - 280,5 - 4
На 4 - 6 години41 - 430,5 - 5
На възраст от 10 до 12 години48 - 580,5 - 5
възрастни47 - 72шестнадесет

Нормата на абсолютните стойности при възрастни е:

  • пробождане - 0,04 - 0,3 хиляди / μl;
  • сегментирани - 2,0 - 5,5 хиляди / μl.

Референтни абсолютни индекси в зависимост от възрастта (в хиляди / μl):

  • до 4 години - 1,5 - 8,5;
  • от 4 до 8 години - 1,5 - 8;
  • от 8 до 16 години - 1,8 - 8;
  • над 16 години - 1,8 - 7,7.

Промени в неутрофилите при анализи

Ако неутрофилите в общия кръвен тест са над нормата, това означава, че тялото се бори с бактериална инфекция и такава промяна в показателите се нарича неутрофилия.

С показатели, които не надвишават долната граница на нормата, се развива неутропения. Това състояние показва намаляване на производството на неутрофилни бели кръвни клетки в костния мозък. За сегментирана NEU неутропенията е нивото, когато броят на тези клетки е по-малък от 1,8 хиляди / μL..

Анализ на декодиране

Тази клетъчна популация се характеризира с висококачествена променливост. В случай на бактериална инфекция, която е придружена от масова смърт на зрели NEU, делът на прободни форми в кръвта се увеличава. Това състояние се нарича изместване на неутрофилните левкоцити наляво..

Преместете кръвната формула наляво

С изместване на неутрофилите наляво, в кръвната проба могат да се появят форми на млади клетки и такава промяна показва, че тялото активно се предпазва от нашествието на инфекцията. Обикновено ювенилните форми на NEU се намират в костния мозък, но не и в кръвта..

При остри инфекции първо се повишава нивото на неутрофилните левкоцити. И едва след това се развиват специфични имунни реакции:

  • произвеждат се антитела;
  • появяват се активирани Т-лимфоцити.

Преместете надясно

Индикаторите на тази клетъчна популация във формулата на левкоцитите могат да бъдат изместени надясно. Това състояние съответства на значително кръвно съдържание на сегментирани NEU с броя на сегментите 5 - 8.

Такова дясно изместване на неутрофилните левкоцити се наблюдава при 20% от здравите възрастни, това не представлява никаква опасност. Преобладаването на зрелите форми в кръвния тест е благоприятен знак, ако такава промяна настъпи при инфекциозно заболяване.

Показателите за относителни и абсолютни неутрофили, както и промени във формулата на левкоцитите са от голяма диагностична стойност. Прочетете повече за причините и значението на изместването на неутрофилите във формулата на левкоцитите в други статии на сайта.

Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на патогенни агенти, които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярна кръв (взета от безименния пръст) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на „войниците“ на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите придобиха способността своевременно да идентифицират цял ​​набор от заболявания, които могат да причинят значителни щети на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи се разделят на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които са се образували.

Там младите неутрофили изчакват периода на съзряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират по тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментирано ядро: изглежда, че са разделени от тесни провлаци на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активно движение се осъществява благодарение на формата на амеба.
  • Хемотаксис. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Улавяне на злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се придържат към повърхността на патогените и се „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите грабват малки врагове с техните псевдоподи с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпа своя ресурс, тя автоматично прекратява своето съществуване.
  • Следкланична грижа. След действителната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този идеално обмислен процес редовно защитава човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако настъпи въвеждането на вредни елементи чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, помощ от костния мозък "при повикване на роднини" пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива клетки в кръвта показва състоянието на организма, като фокусира вниманието на специалистите върху възпалението, некрозата, гъбичните инфекции и т.н. микроскоп.

Кога се прави анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Немалко знаци принадлежат към тази група, поради което ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всеки тип анемия.
  • Болещи болки, локализирани в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обриви по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Cardiopalmus.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • Сънливост.
  • Замайване.
  • Трудности при преглъщане.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното зарастване на драскотини и малки порязвания е добра причина за хематологично изследване на неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочен като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

ВъзрастСъдържание на неутрофили (%)
ПробожданеСегментиран
Първи ден0,5-1746-80
2-10 дни0,5-726-56
11–0 дни0,5-4,515–35
До 1 година1-517–46
На 2-6 години1-530-59
На 7-9 години1-539-60
На 10-12 години1-543–62
На 13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

Както мъжете, така и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате числените показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

ВъзрастРеферентни стойности на неутрофилите (× 10⁹)
До 1 година1,5-8,5
На 2-6 години1,5-8,6
На 7-12 години1,8-8,0
На 13-16 години1,8-7,5
17+1,8-6,5

За жените, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7–10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (rel), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Невъзможно е да не се спомене, че неутрофилните левкоцити понякога са посочени под формата на 4 вида, включително миелоцити, млади, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два вида вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно техният брой е както следва: миелоцити - 0%, млади - 0-1% (в отделни случаи малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелана.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Кърленен енцефалит.
  • Аскаридоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориазис.
  • Кошери.
  • Анемия.
  • Болест на Wakez-Osler (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумороподобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишени неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит на средното ухо, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не правят изключение. При хора, които са получили тежки изгаряния, при кръвни изследвания задължително ще бъдат открити голям брой гранулоцити. Детската неутрофилия понякога се свързва с полипи в носа и никнене на зъби на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително върху резултатите от хематологичната диагностика. Нещо повече, говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • Херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (екстремно изчерпване на тялото).
  • Сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • Рубеола.
  • Паратиф (салмонелна инфекция).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Лъчева болест.
  • Заушка (заушка).
  • Грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартериит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимуланти.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитиреоидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да бъдат обяснени с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, очевиден дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран във венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен специалист открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъби, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той ще изпрати човека за хематологично изследване. Така че, ако се открият подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролози, гинеколози, гастроентеролози, уролози, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнете получаването на фалшив резултат?

Можете да избегнете ненужните отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изцяло изключете от диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте поне 1,5 литра негазирана вода на ден.
  • Осигурете си адекватен редовен сън.
  • Намалете до минимум контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, предпочитайки премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с лекуващия лекар. Ако пациентът не е могъл да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да информирате специалиста за списъка на използваните лекарства по време на подготовката.

Препоръчително е да се откажете от пушенето 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в лечебното заведение предварително, за да си поемете дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива "малки неща" ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Каква е нормата на неутрофилите в човешката кръв и какво казват отклоненията от нормата?

Неутрофили какви са те?

Неутрофилите или неутрофилните левкоцити са най-многобройният подвид на белите кръвни клетки на левкоцитите. Присъствайки в кръвта, неутрофилите изпълняват една от най-важните функции за защита на тялото от въздействието на патогенни бактерии, вируси и други вредни агенти..

Неутрофилите откриват патогенен микроорганизъм, унищожават го и след това сами умират.

Нивото на неутрофилите в кръвта се определя чрез подробен клиничен анализ, който съдържа информация за всички видове неутрофили.

Узряване и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои от образуването и узряването в червения костен мозък. След като преминат през всички етапи на зрялост, неутрофилите проникват в стените на капилярите в кръвта, където се задържат от 8 до 48 часа. Освен това зрелите неутрофили навлизат в тъканите на тялото, осигурявайки защита срещу въздействието на патогенни агенти. Процесът на разрушаване на клетките протича в тъканите.

Какво представляват неутрофилите?

До пълно узряване неутрофилите преминават през 6 етапа, въз основа на които клетките се класифицират на:

  • Миелобласти,
  • Промелоцити,
  • Миелоцити,
  • Метамиелоцити,
  • Пробождане,
  • Сегментиран.

Етапи на развитие на неутрофили

Всички клетъчни форми, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили..

Функции на неутрофилите

Когато патогенни бактерии или други вредни вещества попаднат в тялото, неутрофилите ги абсорбират, неутрализират (фагоцитоза) и след това умират.

Ензимите, които се отделят по време на смъртта на неутрофилите, омекотяват близките тъкани, в резултат на което се образува гной във фокуса на възпалението, състоящ се от разрушени левкоцити, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизми и възпалителен ексудат.

Каква е съдържателната норма?

Количеството неутрофили се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и като процент от общия брой бели клетки (левкоцити).

Възрастова норма (х 10 9 / l) Норма (%)

ВъзрастСкорост (x 10 9 / l)Процент (%)
до 1 година1,5 - 8,516 - 45
1-2 години28 - 48
3-4 години32 - 55
На 5-6 години1,5 - 8,032 - 58
На 7-8 години38 - 60
На 9-10 години1,8 - 8,041 - 60
На 11-16 години43 - 60
над 16 години1,8 - 7,747 - 70

При изследване на кръв с разширена левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

миелобласти, промиелоцити, миелоцити (норма%)метамиелоцити (норма%)пробождане (норма%)сегментиран (норма%)
00 - 0,51-647 - 72

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), а повишаването се нарича неутрофилия (неутрофилия).

За да определите вида на неутропенията и неутрофилията, използвайте данните от референтните стойности на съотношението на клетъчните типове.

Възрастпробождане (норма%)сегментиран (норма%)
1-3 дни3 - 1247 - 70
3-14 дни1530 - 50
2 седмици-11 месеца.16 - 45
1-2 години28 - 48
3-5 години32 - 55
На 6-7 години38 - 58
8 години41 - 60
На 9-10 години43 - 60
На 11-15 години45 - 60
16 години и повече1350 - 70

Какво показват промените в анализа?

Повишени нива на неутрофили

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия (неутрофилия).

Отклонението от нормата на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

  • Инфекциозни заболявания,
  • Патологии на долните крайници,
  • Онкологични заболявания,
  • Функционални нарушения на отделителната система,
  • Ревматоидни възпалителни заболявания,
  • Повишена кръвна захар.

Излишъкът от нормата на прободни неутрофили се появява при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които провокират ускоряване на проникването на незрели неутрофили в кръвния поток.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

  • Пневмония,
  • Отит,
  • Пиелонефрит,
  • Хирургическа интервенция и следоперативен период,
  • Дерматит,
  • Холистични кожни нарушения,
  • Различни видове наранявания,
  • Термични, химически изгаряния,
  • Подагра,
  • Ревматоидни заболявания,
  • Злокачествени / доброкачествени новообразувания,
  • Анемия (наблюдава се полисегментация на неутрофили),
  • Автоимунни заболявания,
  • Обширна загуба на кръв,
  • Колебания в температурата на околната среда,
  • Хормонални промени по време на бременност.

Отклонението от нормата на пробождащите неутрофили нагоре може да бъде причинено от прекомерен физически или емоционален стрес.

Наблюдава се и увеличаване на незрелите неутрофили, докато се приемат някои лекарства, като:

  • Хепарин
  • Кортикостероиди
  • Адреналин
  • Лекарства, съдържащи растението лисица.

Неутрофилия на пръчки се наблюдава при интоксикация с олово, живак или инсектициди.

Равномерен растеж на прободни и сегментирани неутрофили се наблюдава, когато:

  • Локализирано гнойно възпаление (апендицит, инфекции на УНГ-органи, тонзилит, остър пиелонефрит, аднексит и др.),
  • Генерализирано гнойно възпаление (перитонит, скарлатина, сепсис и др.),
  • Некротични процеси (инсулт, гангрена, инфаркти и др.),
  • Разпадане на злокачествено новообразувание,
  • Поглъщането на бактериални токсини в тялото, без да бъдат заразени от самите бактерии (пример: поглъщане на ботулизма токсин, образуван, когато самите бактерии умрат).

Неутрофилията се класифицира според тежестта:

мощностниво на неутрофили (x 10 9 / l)
умерендо 10
произнесе10 - 20
тежък20 -60

Неутрофилията протича безсимптомно и най-често се открива случайно.

Намален брой неутрофили

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормата, се нарича неутропения или агранулоцитоза.

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

  • Хронична неутропения, която продължава повече от 1 месец,
  • Остра неутропения, развиваща се от няколко часа до няколко дни.

Неутрофилното изместване вляво се разделя на градуси:

  • Светлина - 1-1,5 х 109 / л,
  • Среден - 0,5-1 х 109 / л
  • Тежки по-малко от 0,5 х 109 / л

Разграничават се следните видове агранулоцитоза:

  • Първичен, който се среща по-често при пациенти на възраст 6-18 месеца. Първичната агранулоцитоза протича безсимптомно. Понякога се забелязват болезнености с различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на венечните тъкани, гингивално кървене,
  • Вторично, развитието на което се наблюдава предимно при възрастни и е свързано с прехвърлените автоимунни патологии.
  • Абсолютна, развиваща се с коклюш, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза,
  • Относително, среща се при пациенти на възраст под 12 години и се обяснява с физиологичните характеристики на човек,
  • Цикличен, характеризиращ се с периодично развитие на гъбични или бактериални заболявания, проява на симптоми с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са мигрена, треска, възпаление на малки стави, възпалено гърло, сливици.,
  • Автоимунна, при която намаляването на нивото на неутрофилите е свързано с приема на някои лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
    Намаляването на нивото на клетките в кръвта се провокира от приема на аналгин, противотуберкулозни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Също така, този вид патология възниква при продължителна антибактериална терапия с лекарства от пеницилиновата група..
  • Фебрилна, която е най-опасната форма на заболяването. Състоянието се характеризира с внезапно и бързо намаляване на нивото на неутрофилите до критични стойности (под 0,5 х 109 / л).
    Развитието на патологията се наблюдава по време или непосредствено след химиотерапия, която се използва за лечение на рак. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в организма, чието навременно откриване често е невъзможно.
    Малък брой неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекцията в организма, което често е фатално. Характеризира се с рязко повишаване на температурата до субфебрилни нива, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване,

Причините за намаляването на нивото на неутрофилите са:

  • Инфекции,
  • Възпалителни процеси,
  • Прием на определени лекарства,
  • Химиотерапия,
  • Патологични процеси в гръбначния мозък,
  • Липса на витамини,
  • Наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

  • Фебрилна и субфебрилна температура,
  • Язва на лигавиците,
  • Пневмония,
  • Синузит, синузит, ринит,
  • Менингит.

Промените във формулата на левкоцитите, включително промени в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на заболяване в организма. Когато откривате някакви неутрофилни промени в кръвния тест, е важно да се подложите на подробен преглед и необходимото лечение.

В случай на отклонения от нормата на неутрофилите в кръвта, е много важно да се идентифицира причината за нарушенията възможно най-скоро..

За диагностика могат да се използват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош,
  • Рентгеново изследване на УНГ органи,
  • Анализ на урината,
  • Кръвен тест за ХИВ,
  • Пункция на костния мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилия е насочено главно към лечение на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта..

Скоростта на прободни и сегментирани неутрофили в кръвния тест

Неутрофилите са най-разпространеният тип бели кръвни клетки, който принадлежи към гранулоцитната подгрупа и отговаря за основните защитни функции на имунната система. Тяхното определение е включено в подробен общ кръвен тест с изчисляване на левкоформула. В разпечатката на UAC неутрофилите са съкратени на английски - NEUT (NEU).

При диагностицирането на много заболявания и проследяването на динамиката на патологичния процес по време на лечението качествено и количествено определяне на неутрофилите играе важна роля. Увеличаването и намаляването на техния брой помага да се определи вида на патогенните микроорганизми, тежестта и продължителността на патологичния процес, както и състоянието на неспецифичен имунитет. Но преди да анализираме причините за неутрофилия и неутропения, както и промяна във формулата на левкоцитите, ще разгледаме видовете неутрофили, скоростта на тяхното съдържание в кръвта при деца и възрастни, както и функциите, които те изпълняват.

Развитие, сортове и структура

По време на хематопоезата стволовата клетка на костния мозък е предшественик на редица бластни клетки, една от които е миелобластът. Именно от него всички гранулоцити започват своето развитие. Диференциацията и развитието на неутрофили може да се изрази в следната схема: миелобласт ⇒ промиелоцит ⇒ миелоцит ⇒ метамиелоцит ⇒ прободен неутрофил ⇒ сегментиран неутрофил.

Неутрофилите, както и еозинофилите и базофилите, принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, тъй като характерна черта на тези кръвни клетки е наличието на гранулираност (гранули) в цитоплазмата. Неутрофилните гранули съдържат лизозим, миелопероксидаза, неутрални и киселинни хидролази, катионни протеини, лактоферин, колагеназа, аминопептидаза. Благодарение на съдържанието на гранулите неутрофилите изпълняват своите функции. Периферната кръв съдържа само 1% неутрофили от общия им брой в тялото, 60% от неутрофилите се съдържат в костния мозък, а около 40% от неутрофилите са разпръснати в други органи на тялото.

Обикновено в кръвта на здрав човек има 2 вида неутрофили:

  1. Пробождане
  2. Сегментиран

Прободен неутрофил

Не всички неутрофилни левкоцити преминават през етапа на пълно зреене в костния мозък - някои от клетките навлизат в кръвния поток на етапа на прободен неутрофил и узряват директно в кръвта. След попадане в кръвния поток, „бодежът“ вече може да участва в имунния отговор, но в сравнение със своя сегментиран „аналог“ все още не е достатъчно ефективен срещу чужди микроорганизми, тъй като процесът му на узряване все още не е завършен.

Нормата на прободни неутрофили при деца и възрастни е 1-5% от общия брой левкоцити. Процентното увеличение на пронизващите неутрофили в кръвта се нарича „изместване на левкоцитната формула наляво“, което означава подмладяване на циркулиращия басейн на клетките. Причината за тази промяна е голяма загуба на сегментирани неутрофили на фона на бактериална инфекция или увреждане на телесните тъкани..

Сегментиран неутрофил

Това е напълно узрял неутрофилен левкоцит, готов за пълноценна имунна защита на тялото. Обикновено именно сегментираният неутрофил е основната действаща сила сред всички неутрофилни левкоцити..

В кръвния поток той е в 2 състояния: париетален и свободно циркулиращ. Съотношението им е приблизително еднакво - 1: 1. Париеталният (маргинален) пул от неутрофили е бързо мобилизиран резерв, който се връща в свободно кръвообращение, ако е необходимо.

  1. 2-3 пъти по-зрял еритроцит
  2. Ниско съотношение ядро-цитоплазма (N / C) (повече цитоплазма, отколкото ядра)
  3. Ядрото е зряло и разделено на 3-5 дяла, свързани с тънки хроматинови нишки
  4. Няма нуклеоли
  5. Повече цитоплазма само с вторични гранули
  6. Вторични (специфични) гранули неутрофилни (люляк)

Общото време на престой на неутрофила в кръвния поток е 6-20 часа, след което той мигрира през капилярната стена в тъканта. Придвижването от съдовото легло към тъканта е еднопосочен билет. неутрофилът не се връща обратно - или бързо умира при наличие на възпалителен процес, или след 3-4 дни се унищожава от апоптоза.

Нормата на сегментирани неутрофили в кръвта при възрастни е 47-72%, при деца 18-72% (в зависимост от възрастта, вижте по-долу).

Нормата в кръвния тест

Показателите за нормата на неутрофилните левкоцити се различават при деца и възрастни, тази разлика е особено силна при малки деца.

Нормата при децата

Таблица номер 1 - скоростта на неутрофилите в кръвта при деца

Възраст на дететоСкоростта на неутрофилите,%
ПробожданеСегментиран
1 ден5-1250-70
5 дни1-530-50
1 месец1-520-35
2 месеца1-518-33
3 месеца1-517-32
6 месеца1-515-30
Една година1-520-35
2 години1-525-40
3 години1-530-45
Четири години1-532-50
5 години1-535-55
На 10-12 години1-540-60
На 15-18 години1-545-65

Както се вижда от таблицата, процентът на процента на неутрофилите при децата през първите години от живота варира значително:

  1. Общият процент на неутрофилни левкоцити при раждането е максимален - 65-75%: нормата на сегментирани неутрофили в кръвта е 50-70%, пробождане - 5-12%
  2. През първите 2 седмици новороденото има рязко намаляване на неутрофилите
  3. На възраст 1-12 месеца броят на неутрофилите при децата е минимален - 20-35%: процентът на сегментираните неутрофили намалява до 20-35%, относителната норма на прободни неутрофили в кръвта на детето остава стабилна - 1-5%.
  4. Към 7-годишна възраст броят им нараства до 50% и продължава да расте постепенно до 18-годишна възраст.

Връзката на неутрофилите и лимфоцитите

Илюстрацията ясно показва, че в детска възраст има обратна връзка между процента на неутрофилите и лимфоцитите:

  1. При раждането неутрофилите се увеличават, лимфоцитите намаляват, но това съотношение е краткосрочно.
  2. Още на 5-ия ден, в норма, броят им става равен - приблизително 40-45%. Това е първото пресичане на неутрофили и лимфоцити във формулата на левкоцитите на детето.
  3. В края на втората седмица картината на левкоцитната формула при деца се променя драстично: лимфоцитите се увеличават и неутрофилите намаляват. И това вече не е краткосрочно явление - за 8-9 месеца процентът на неутрофилите ще бъде най-ниският за целия период на детско развитие..
  4. От 9-месечна възраст започва постепенен растеж и до 4-5 години броят на лимфоцитите и неутрофилите отново се изравнява (40-45%). Това е вторият кръст в левкоформулата.
  5. От 5-годишна възраст до юношеството процентът на неутрофилите ще се увеличава, докато достигне нормата за възрастни.

Нормата при жените

Таблица номер 2 - процентът на неутрофилите при жените (за всички възрасти)

ИндексСкоростта на неутрофилите
Стик ядец.Segmentoid.Обща сума
Относително съдържание1-5%45-70%47-72%
Абсолютно съдържание0,04-0,45 * 10 9 / л1,8-6,3 * 10 9 / л1,88-6,5 * 10 9 / л

Нормата при мъжете

Таблица номер 3 - Нормата на неутрофилите при мъжете (всички възрасти)

ИндексСкоростта на неутрофилите
Стик ядец.Segmentoid.Обща сума
Относително съдържание1-5%45-70%47-72%
Абсолютно съдържание0,04-0,45 * 10 9 / л1,8-6,3 * 10 9 / л1,88-6,5 * 10 9 / л

Както се вижда от таблици № 2 и № 3, скоростта на неутрофилите в кръвта за възрастни жени и мъже е еднаква и се променя леко през целия живот: пробождане - 1-5%, сегментиране - 45-70%.

Нормално по време на бременност

При жените по време на бременност броят на неутрофилите леко се увеличава - средно с 3-5% в сравнение с нормата за възрастни. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-голям е процентът на неутрофилите - приблизително 1,0-1,5% за всеки триместър на бременността.

Функции на неутрофилите

Неутрофилите в човешкото тяло са отговорни за първичния неспецифичен имунитет. Те са първите, които се срещат с инфекцията и, ако е възможно, я усвояват или я представят на лимфоцитите, за да предизвикат специфичен имунитет.

Основните функции на неутрофилите са:

  1. Фагоцитоза на чужди частици
  2. Фагоцитоза на разрушени телесни тъкани
  3. Фагоцитоза на бактерии и гъбички
  4. Информиране на други клетки от имунната система за наличие на инфекция
  5. Представяне на повърхността на чужди частици за производството на антитела от лимфоцитите

Неутрофилите са основните „борци“ срещу микробните клетки. Тази способност се постига благодарение на редица негови качества:

  • Разпознаване на чужда клетка
  • Хемотаксис - движение на неутрофили към бактерии
  • Абсорбция на чужда клетка
  • Привличане - бактериална адхезия към неутрофилната повърхност
  • Абсорбция на микроб с образуване на фаголизозома
  • Разграждане на чужда частица или микроорганизъм, дължащи се на лизозомни ензими

Сегментираният неутрофил е способен да фагоцитира до 20-30 микроба. Фагоцитната активност в прободните клетки е по-слабо изразена - те са способни да абсорбират само 10-15 патогенни микроорганизми.
Всеки възпалителен процес с образуване на гной е дело на неутрофилите. Гнойът е маса от мъртви неутрофили и усвоени микроорганизми.

Структурни промени в неутрофилите

При диагностицирането на заболявания е важно не само да се определят абсолютните и относителните стойности на неутрофилите, но и да се открият патологични промени в самите клетки, като:

Споделете в социалните медии

Добър ден. Подканете, моля, високи лимфоцити и понижени неутрофили за какво могат да говорят. Лекарите са трудни за диагностициране, тъй като освен продължителна субфибрилация, няма други симптоми (с изключение на повишена умора, нервност, повишена реактивност на очите към светлина и т.н.). Тиреоидните хормони са нормални, урината също. От страна на гинекологията всичко също е наред.

G / H / No-Q / H / No
: 0
: AYLİN HƏSƏNLİ-FƏRİD
: 13-392725: 29.10.2013 12:15:37
Кадин
Nəticə Не.
Adı Soyadı
Yaş-Cinsiyyət
Təşkilat
İstək vaxtı
Ştrix çap vaxtı
Biomat.alınma vaxtı
Biomat.qəbul vaxtı
Təsdiq vaxtı
Лабораторът Təsdiq vaxtı
Sənəd No.-Kart No.
Şöbə
: Ödənişli Xəstələr
: 29.10.2013 г. 12:25:57
: 29.10.2013 г. 12:41:57
: 29.10.2013 г. 12:51:11
: 29.10.2013 г. 13:30:13
: 29.10.2013 г. 13:30:13
: L07484419 A14063681
: Mərkəz
M / H №:
: 8002
Тествайте Adı Ölçü Vahidi Referens
Soyad, ad, ata adı, doğum tarixi şəxsiyyəti təsdiq edən sənəddən götürülməyib.
Nəticə
Qanın ümumi müayinəsi
WBC (leykositlər) 12.40 x10 ^ 9 / L 6 - 17.5
Neytrofillərin% -lə miqdarı 18,4% 30 - 50
Limfositlərin% -lə miqdarı 71,6% 45 - 70
Monositlərin% -lə miqdarı 7,1% 2 - 7
Eozinofillərin% -lə miqdarı 2,7% 0,7 - 5,8
Bazofillərin% -lə miqdarı 0,2% 0,1 - 1,5
Neytrofillərin mütləq sayı 2,27 x10 ^ 9 / L 1,5 - 8,5
Limfositlərin mütləq sayı 8,88 x10 ^ 9 / L 1,02 - 8,9
Monositlərin mütləq sayı 0,88 x10 ^ 9 / L 0,05 - 1,1
Eozinofillərin mütləq sayı 0,34 x10 ^ 9 / L 0,04 - 0,36
Bazofillərin mütləq sayı 0,03 x10 ^ 9 / L 0 - 0,2
Еритроцити (eritrositlər) 5.03 x10 ^ 12 / L 3.1 - 4.5
HGB (хемоклобин) 13,0 g / dL 9,5 - 13,5
HCT (хематокрит) 39,0% 29 - 41
MCV (eritrositlərin orta korpuskulyar həcmi) 77,5 fL 77 - 108
MCH (Eritrositin hemoqlobin tutumu) 25,8 pq 25 - 35
MCHC (Eritrositlərdə hemoqlobinin orta miqdarı) 33,3 g / dL 29 - 37
RDW-CV (anizositoz) 12,6% 11,7 - 14,4
RDW-SD (анизоситоз) 35,2 fL 36,4 - 46,3
PLT (trombositlər) 297 X10 ^ 3 / uL 150 - 400
PDW (trombositlərin anizositozu) 11,7% 11 - 15
MPV (trombositlərin orta korpuskulyar həcmi) 10.4 fL 9.4 - 12.4
P-LCR (trombositlərin nisbəti: böyük hüceyrələr) 27,3% 15 - 45
РСТ- (тромбозитокрит) 0,31% 0,1 - 0,5
EÇS (Vesterqren) 8 mm / саат 2 - 20
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
Биокимя
Qələvi fosfataza (ALP) 206 U / L 150 - 507
Fosfor (P) qanda 2,31 mmol / L 1,45 - 2,16
Dəmir (Fe) qanda 11,7 mkmol / l 6,6 - 30,4
Kalsium (Ca) qanda 2.76
mmol / L 2,2 - 2,75 uşaqlar 12 yaşadək
mmol / L 2 - 2,55 böyüklər
Lalə Sadıxova
Laboratoriya müdiri
единадесет

y mayevo sina bil netrofili po ije pri virus, eto mojet izmenitsya posle vzdaravleniya

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, по които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в тялото. Един от важните показатели на подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-разпространеният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от хемопоетичната гранулоцитна линия. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, които съдържат гранулираност (гранули) в своята цитоплазма. Тези гранули неутрофили съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на своите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогени, чужди микроорганизми. Разрушаването става чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Експертите разграничават шест етапа на съзряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрели клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно освобождава незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на тези неутрофили в кръвен тест е възможно да се идентифицира наличието на инфекциозен процес в тялото и да се установи активността на неговия ход.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се намират в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на хората. В същото време, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, обикновено в периферната кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки..

След напускане на костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността му на живот в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общ кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / l. При децата скоростта на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота това е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / л.

В същото време в общия брой на неутрофилите нормата на сегментираните форми е 40-68%, за прободните форми - 1-5%.

Повишени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма срещу инфекция и развитие на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на прободните неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психо-емоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състоянието, при което незрелите форми на неутрофили се появяват в кръвта (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула наляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намалени стойности

Намаляването на неутрофилите при кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активно унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при отслабване на имунитета на организма.

Експертите правят разлика между вродена, придобита и необяснима неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при бебета под една година. Това състояние обикновено може да бъде налице при деца на възраст до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се нормализира.

Най-често намаляването на неутрофилите в кръвен тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличена далака);
  • лъчева терапия, лъчева експозиция;
  • тежко поднормено тегло, кахексия (екстремно изтощение на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Това състояние например се наблюдава по време на антивирусната терапия. Тази неутропения е обратима и отзвучава при спиране на лекарството. Въпреки това, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвен тест продължи дълго време, това може да означава развитие на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължава повече от три дни..

AST и ALT са повишени при биохимичния кръвен тест - какво означава това

Кърленен енцефалит при деца: симптоми, инкубационен период, лечение и профилактика