Симптоми и лечение на невроциркулаторна дистония

Нарушения на вегетативната нервна система в съвременната медицина се откриват при половината от възрастното население. Невроциркулаторната дистония (НЦД) като вид VSD, се превърна в един от видовете вегетативни дисфункции и представлява редица нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове, нервната система.

Важно е да се отбележи, че това заболяване засяга качеството на живот и може да бъде предпоставка за сериозно заболяване..

Какво е NDC

В медицината има няколко вида NDC. Подобна дисфункция на сърдечно-съдовата и нервната система се причинява от нестабилността на кръвното налягане. В зависимост от показателите на кръвното налягане заболяването се разделя на групи:

  • по хипертоничен тип;
  • по хипотоничен тип;
  • по смесен тип.

В първия случай пациентът има високо кръвно налягане. Съществуват и други признаци на хипертоничен тип НИЗ. Това се проявява под формата:

  • остри главоболия;
  • чести сърдечни удари;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт от различно естество;
  • промени в настроението;
  • висока телесна температура.

Като се има предвид, че подобни симптоми могат да причинят допълнителен стрес, е необходимо да се отървете от причините за тяхното проявление и факторите на преумора. Следващият тип се определя от състояния като умора, апатия и ниско кръвно налягане. Това заболяване трябва да се разграничава от друг тип НИЗ - смесен тип, който се характеризира с нестабилно кръвно налягане (повишено систолично кръвно налягане). Систолично налягане 140 mm Hg. Изкуство. и по-високи, диастоличните показания също са по-високи от нормалните. По време на развитието на NCD, пациентът има много симптоми, поради което диагнозата на заболяването е трудна.

При невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип по време на обостряне има следното описание на симптомите на заболяването:

  • болка в гърдите;
  • лабилност на пулса и кръвното налягане;
  • чувство на безпокойство и страх;
  • различни клинични синдроми.
  • кардиологични;
  • хиперкинетичен;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • изразена лабилност на кръвното налягане;
  • респираторен дистрес синдром;
  • синдром на автономно разстройство;
  • вегетативно-съдови кризи;
  • астено-невротичен синдром.

Кардиологичният синдром преобладава при повечето пациенти.

Представлява потискане на сърдечните артерии и дразнене на симпатиковите плексуси. Изразява се в болки в зашиване и натискане в областта на сърцето. Дискомфортът в областта на сърцето може да бъде както минутен, така и по-дълъг. Причинява се от психически и физически стрес, включително стресова ситуация.

Характеристики на други клинични синдроми на НИЗ

Разликата между CND с подобен синдром от ангина пекторис е появата на болка след тренировка. Валидол или валокордин ще помогнат за намаляване на болката. Хиперкинетичният синдром е свързан с увеличаване на сърдечния обем с едновременно намаляване на периферното съпротивление. Типичните симптоми в този случай включват главоболие, световъртеж, силна пулсация, неправилна сърдечна функция. Пулсът може да бъде 130 удара в минута. Систоличен шум може да се открие чрез слушане. Ако стойностите на кръвното налягане при невроциркулаторна дистония граничат с хипертония и се повишат с 25 mm Hg. Изкуство при задържане на дъха, те казват за НИЗ на хипертоничен тип. Ако стойностите на кръвното налягане са нормални в покой и понижени при физическо натоварване, диагнозата НИЗ е от хипотоничен тип. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените..

Сред случаите на неправилно функциониране на органи и системи се различава синдромът на дихателните разстройства, който също се определя при повечето пациенти.

Придружен е от задух, дискомфорт в гръдната кост, неравномерно дишане, дълбоко въздишка. Сред причините, довели до синдрома - недостатъчна вентилация на белите дробове поради големия обем остатъчен въздух в тях. Вегетативните нарушения се появяват при повишено изпотяване на дланите, ходилата, подмишниците и втрисането. Понякога пациентът се оплаква от оток. Възможно е да се говори за астеничен синдром, ако преобладават тревожността и раздразнителността, наблюдава се нарушение на съня, намалена ефективност и повишена умора.

Болестта се класифицира съгласно ICD-10 като соматрофично разстройство под код F 45.2. При NCD в човешкото тяло възниква нарушение на неврохормоналната и метаболитна регулация. Под въздействието на обикновени стимули човек може да изпита аритмия, тахикардия, колебания в кръвното налягане, спазми и припадък.

Болестта при всякакъв тип протича със следните симптоми: бледност, силно изпотяване, студени тръпки, раздразнителност, страх, стрес.

Придружен от психологически и поведенчески особености. Има три степени на тежест: лека, средна и тежка. Леката степен се характеризира с изразена тахикардия (до 100 удара в минута) и протича със силен психофизически стрес. Средната степен протича стабилно, с болезнени пристъпи (болка в областта на сърцето). Човекът може временно да загуби работоспособността си. Тежка степен преминава със силна болка и тежка тахикардия (до 150 удара в минута).

Има първични и вторични форми на NDC. Първичната дистония се провокира от външни фактори:

  • неправилен начин на живот;
  • дългосрочно пренапрежение;
  • психотравматични фактори;
  • химични агенти и интоксикации.

Вторичната форма се развива в резултат на дисфункция на вътрешните органи. При това разстройство проявата на всички симптоми се появява поради следните причини:

  • нарушаване на хипоталамуса, който е отговорен за регулирането на невроендокринната активност;
  • прекомерна симпатоадренална стимулация с развитие на криза (атака на паническа атака с повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане);
  • засилена работа на образувания, отговорни за функционирането на вътрешните органи;
  • метаболитни дисфункции поради промени в невроендокринната регулация.

Пациентите с НИЗ от един или друг тип представляват рискова група, тъй като има голяма вероятност да развият хипертония и исхемия..

Лечение на НИЗ с физиотерапевтични методи

В зависимост от вида на НИЗ се избира режим на лечение. Най-често се предписва физиотерапия. Основната цел на тази терапия е да се предотврати вегетативните разстройства. Той е в състояние да управлява съдови заболявания, да предотвратява аритмии и различни синдроми и да понижава кръвното налягане. Електротерапията, която е седативен метод на лечение, се счита за ефективна. Поради транквилизиращия ефект на тока, възбуждането на процесите на нервна регулация е намалено. Възстановява се функционирането на отделите на вегетативната нервна система. Импулсни токове с честота 1-imp * s-1 40 минути всеки ден. Препоръчва се тази процедура да се извърши поне 15 пъти, за да се постигне терапевтичен ефект..

Лекарите също предписват вани с бром и йод. Йони на съединенията са способни да усилят инхибиторните реакции в нервната система и да нормализират функционирането на щитовидната жлеза. Процедурата е показана за възрастни хора. Курсът на такава терапия има положителен ефект върху ритъма на сърдечната дейност. Концентрацията на йод и бром йони трябва да бъде съответно най-малко 10 и 25 mg / l при температура най-малко 35 ° C. Баните се препоръчват да се правят през ден. Курсът е най-малко 15 бани. Укрепване на процеса на инхибиране в скръбта на мозъка и боровите бани поради излагане на пари на летливи вещества.

За да се подготви банята, е необходимо течността или праховият екстракт да се разтворят във вода с температура от 35 до 37 ° C. Продължителността на процедурата е до 15 минути. Ваните трябва да се правят ежедневно. Препоръчителният брой процедури за постигане на терапевтичен ефект - 20 бани.

В медицинската практика се използва електрофореза на успокоителни, транквиланти, невролептици и антидепресанти. Лекарствата усилват действието на тока. За процедурата се използват 5% разтвори на калиев бромид и магнезиев сулфат, 0,5% разтвор на диазепам. С въвеждането на транквиланти се наблюдава намаляване на възбудимостта на областите на мозъка. Важно е обаче да се даде правилната психо-емоционална оценка, преди да се предписват транквиланти. Лекарства като антипсихотици намаляват норадренергичните рецептори. Дарсонвализацията на главата се превърна в добро лечение..

Доставеният разряд намалява проводимостта на нервните окончания, което води до намаляване на импулсните потоци към централната нервна система. Импулсите от рецепторите на органи участват в поддържането на вегетативния тонус. В този случай кръвообращението се подобрява поради разширяването на капилярите със стабилизиране на техния тонус. За процедурата се прилага ток с честота до 110 kHz върху скалпа за 5 минути. Общият брой процедури - 12. Сред тонизиращите процедури се различават контрастните бани. Принципът на действие е да дразни термочувствителните единици и да стимулира производството на хормони, което води до емоционална стабилност. Температурата на водата на такива бани е малко по-висока, а времето за прием е намалено до 3 минути.

Алтернатива може да бъде циркулационен душ, който възбужда периферните рецептори и активира работата на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Всичко това са структури, които изпълняват функциите както на нервната, така и на ендокринната система. Таласотерапията има подобен механизъм на действие. Сауната, освен че стабилизира кръвното налягане, увеличава инхибиторните процеси в мозъчната кора, облекчава умората и отпуска мускулите. Също така, електрофорезата се предписва със стимуланти на мозъчната циркулация (разтвори на кофеин и теофилин), причиняващи психостимулация.

Причините за развитие, появата на НИЗ са свързани с редица промени в тялото и скокове в нивото на хормоните.

За да намалите вероятността от НИЗ, трябва да избягвате източници на стрес и други дразнители. Ако се появят първите симптоми на невроциркулаторна дистония, лечението трябва да започне. Сред всички методи за лечение на НИЗ, физическите методи имат силен лечебен ефект, включително обширна група процедури..

Какво е невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип (NCD)?

Невроциркулаторната дистония е патологично състояние, което се развива в резултат на нарушение на нервната регулация на съдовия тонус. Това разстройство възниква, когато автономната нервна система е нарушена..

Тъй като NCD от хипертоничен тип не е свързан с наличието на някакви патологии, той се счита за една от разновидностите на неврологичната дисфункция. По-често се наблюдава при млади пациенти, много по-рядко при хора над четиридесет..

Тези, които са били диагностицирани с невроциркулаторна дистония от лекарите, искат да знаят какво е това? Тази концепция включва цяла група автономни разстройства, която включва както хипотонични, така и хипертонични разстройства. Това означава, че такива хора имат склонност към ненужно понижаване или повишаване на нивата на кръвното налягане..

За разлика от хипертонията, при хипертоничен тип НИЗ се повишава само систоличното кръвно налягане, докато диастолното ("по-ниско") остава в рамките на нормалните стойности.

Защо възникват NDC?

Не са установени точните причини, които могат да доведат до развитие на хипертоничен тип НИЗ. Разстройството е свързано с функционално разстройство на нервната система, докато няма органични промени в сърдечно-съдовата или други системи.

Може да се приеме, че подобно състояние се развива поради придържането на човек към нездравословен начин на живот или неблагоприятни влияния на околната среда..

Експертите предполагат следните причини за хипертоничен тип НИЗ:

  • хронична липса на сън;
  • преумора;
  • липса на физическа активност, заседнал начин на живот;
  • неспазване на правилата за безопасност при спортуване, физическо пренапрежение;
  • емоционален стрес, стрес;
  • тежки заболявания на вътрешните органи, последствията от черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозен процес.

Важна роля в развитието на болестта играят предразположението, видът на нервната система и личните качества на човека. По-често хипертоничният тип НИЗ се регистрира при пациенти, които имат обременена наследственост за сърдечни заболявания. При такива хора роднините могат да имат хипертония или коронарна болест на сърцето..

Висок риск от развитие на НИЗ при хора със заболявания на ендокринната система. Всеки хормонален дисбаланс трябва да бъде елиминиран незабавно, тъй като те могат да доведат до развитие на постоянно повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Симптоми, показателни за NDC

Пациентите с хипертоничен тип НИЗ обикновено имат неспецифични оплаквания. От тях е невъзможно да се определи точно какво заболяване или състояние тревожи човек..

Сред всички оплаквания най-често се отбелязват следните:

  1. общо неразположение, слабост, намалена работоспособност;
  2. главоболие;
  3. раздразнителност, умора;
  4. неврологични симптоми - виене на свят, нарушение на съня.

Лекарят може да предложи хипертоничен тип НИЗ при пациент, ако при наличието на някой от горните симптоми има трайно повишаване на систолното кръвно налягане до 140 mm Hg. и по-висока. Това обикновено се случва след малко физическо натоварване или емоционален стрес. Може да се придружава и от увеличаване на сърдечната честота до 100 удара в минута или повече..

Изчезването на симптомите с НИЗ се отбелязва в следните случаи:

  1. след достатъчно почивка;
  2. спазването на ежедневието, правилното редуване на работа и почивка;
  3. извършване на различни техники за релаксация;
  4. приемане на успокоителни.

В някои случаи може да се отбележи по-тежка клинична картина на хипертоничен тип НИЗ. Включва:

  • визуално откриваема пулсация на вените на предмишниците, в подколенната област и др.;
  • липса на въздух;
  • ускорен или бурен сърдечен ритъм, пронизваща болка в гърдите. Понякога може да има дискомфорт и усещане за тежест в гърдите;
  • треперене на крайниците;
  • липса на координация на движенията.

Клиничната картина на хипертоничния тип невроциркулаторна дистония е много разнообразна. В някои случаи симптомите могат да бъдат леки, възможно е само повишаване на систоличното кръвно налягане без тежки неврологични или сърдечни симптоми. При други пациенти с леко повишаване на налягането могат да се появят доста тежки прояви на нарушена дейност на нервната система - главоболие, намалена концентрация, нарушение на паметта, треперене в тялото и др..

Тежест на невроциркулаторна дистония

В зависимост от тежестта на клиничните прояви се разграничават няколко степени на тежест на НИЗ според хипертоничния тип.

Лекото разстройство има следните характеристики:

  • появата на симптоми само при изразен физически и емоционален стрес;
  • липса на вегетативни съдови кризи;
  • добра поносимост към нормална физическа активност, докато сърдечната честота остава в нормални граници;
  • пълно запазване на изпълнението.

Хипертоничният тип НИЗ с умерена тежест се характеризира със следния набор от прояви:

  • болка в областта на сърцето, дори в покой;
  • чести епизоди на повишен сърдечен ритъм;
  • органични физически възможности - натоварвания със средна интензивност причиняват появата на симптоми.

Тежкият ход на хипертонична НИЗ се характеризира със значително изразена клинична картина.

Пациентът има следните симптоми:

  • постоянно увеличаване на сърдечната честота, липса на въздух, задух в покой;
  • наличието на вегетативни съдови кризи;
  • кардиофобия - състояние, характеризиращо се със страх от развитие на остро сърдечно състояние, например инфаркт на миокарда;
  • други психични разстройства - депресия, тревожност и др.;
  • дългосрочна болка в сърцето, неподлежаща на медикаментозна терапия;
  • значително ограничаване на трудоспособността на пациента и физическите възможности, тежка астения.

Специално място в симптоматиката на хипертоничния тип НИЗ се заема от състояние като вегетативно-съдова криза. Другото му име е паническа атака. Свързва се с остро нарушение на нервната регулация на съдовия тонус.

Проявява се рядко чрез увеличаване на тревожността, повишен сърдечен ритъм, треперене и нарушения на сърдечния ритъм. Външно такъв пациент изглежда бледо, неспокоен. С развитието на такова състояние, помощ трябва да се предоставя от квалифициран лекар, често за това е необходимо да се използват лекарства.

Диагностика на заболяването

Обикновено хората с подобни симптоми ходят на кардиолози. Клиничната картина на НЦР с хипертония обаче не е много специфична. По един или друг начин това може да бъде следствие от други неврологични, кардиологични или ендокринни заболявания.

Следователно диагнозата обикновено се поставя, след като не беше възможно да се установи наличието на други патологии. Най-често това състояние трябва да се диференцира с климактеричен синдром, неврози, хипертония, бъбреци, надбъбреци, миокардит и други заболявания.

На такива пациенти може да се предписват ежедневни измервания на кръвното налягане, за да се определи естеството и честотата на повишаване на кръвното налягане. Също така е възможно да се проведе пробно лечение на хипертония, което в случай на хипертоничен тип НИЗ няма да даде положителен резултат.

За да се оцени дейността и структурата на сърцето, се предписват следните диагностични процедури:

  • ЕКГ - дава възможност да се идентифицират нарушения на ритъма;
  • EchoCG - с негова помощ се определя наличието на промени в структурата на сърдечния мускул и клапите, позволява да се диагностицират сърдечни дефекти, миокардит и други заболявания.

В случаите, когато не са установени надеждни признаци на други патологии, които могат да се проявят със симптомите, изброени по-горе, лекарят диагностицира "хипертоничен тип НИЗ".

Лечение на хипертоничен тип НИЗ

За ефективно лечение на невроциркулаторна дистония, лекарят трябва правилно да определи наличието на причинителен фактор. На първо място, терапията трябва да бъде насочена към нейното премахване. Това може да изисква консултация с друг специалист, например ендокринолог.

Лечението на НИЗ на хипертоничен тип се извършва по немедикаментозни и лекарствени методи.

Обикновено те започват с първата, която включва следните дейности:

  • корекция на психическото състояние, премахване на стресов или травмиращ фактор;
  • премахване на източника на интоксикация, вреда, свързана с работата на пациента;
  • нормализиране на съня и работата;
  • рехабилитация на инфекциозни огнища, например, лечение на кариес, хроничен тонзилит и други патологии;
  • психотерапия, обучение на човек на техники за релаксация, автотренинг.

Ако тези мерки са неефективни, е необходимо да се прилагат методи, базирани на употребата на лекарства..

Медикаментозната терапия за НИЗ включва:

  • при наличие на ендокринни нарушения - прием на хормонални лекарства за тяхната корекция;
  • приемане на психотропни билкови лекарства - тинктура от валериана, майчинка и др.;
  • в по-тежки случаи използването на транквиланти;
  • ако е посочено, антидепресанти.

При тежко протичане на хипертоничен тип НИЗ са показани чести пристъпи на паника, бета-блокери. Тези лекарства понижават кръвното налягане и намаляват сърдечната честота.

На всички хора с тази диагноза е показано санаторно лечение. Областите с ниско атмосферно налягане и температурни разлики са по-подходящи за това..

Невроциркулаторната дистония е заболяване, което е почти невъзможно да се излекува напълно. Когато се появят симптоми, е важно да не се самолекувате, а да посетите лекар и да се подложите на всички необходими прегледи. Само поради навременната и всеобхватна терапия на НИЗ е възможно да се постигне нормализиране на състоянието на пациента, стабилна ремисия на заболяването.

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип: ще помогне ли физиотерапията

Невроциркулаторната дистония или NCD е заболяване на сърдечно-съдовата система с функционален характер, резултат от нарушение на невроендокринната регулация на функционирането на нейните връзки. По различно време в различните страни тази патология се наричаше и наричаше по различен начин: невроциркулаторна астения, вегетативно-съдова дистония, сърдечна невроза, синдром на усилието, дисрегулаторна кардиопатия, функционална кардиопатия и т.н. - всички тези понятия всъщност са синоними. Всъщност НИЗ е патология, която присъства при 3/4 от пациентите на кардиолог, невропатолог и терапевт, но засяга предимно млади хора - при деца преди пубертета и при възрастни хора такава диагноза е малко вероятна.

В зависимост от преобладаващия клиничен синдром невроциркулаторната дистония се разделя на няколко вида: сърдечна, хипотонична, хипертонична и смесена. В нашата статия акцентът ще бъде поставен върху хипертоничния тип НИЗ, включително физиотерапевтичните методи за лечение на тази патология..

Причини и механизъм за развитие

Невроциркулаторната дистония е функционално заболяване, което се основава на нарушение на механизмите на адаптация на нервната система към неблагоприятни фактори или нарушаване на невроендокринната регулация на дейността на една или друга връзка на сърдечно-съдовата система. В резултат на тези нарушения има симптоми на заболяването, като болка в сърцето, сърцебиене, повишено или намалено кръвно налягане и други..

Разстройствата, описани по-горе, произтичат от въздействието върху организма, като правило, на комплекс от предразполагащи фактори. Тези фактори са:

  • вродени особености на функционирането на сърдечно-съдовата и / или нервната система;
  • черти на характера - склонност към егоцентризъм, егоизъм;
  • заседнал начин на живот;
  • нарушен режим на работа и почивка: работа без почивни дни, на нощни смени, нередовно работно време, резултатът от който е преумора;
  • хормонални промени в тялото (юношество, бременност и кърмене, аборт, менструални нарушения, сексуални дисфункции и т.н.);
  • психоемоционален стрес;
  • остри и хронични инфекциозни процеси;
  • прегряване на тялото;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • различен характер на интоксикация;
  • травма;
  • лоши навици - пушене, редовен прием на алкохол.

Под въздействието на един или повече причинни фактори се нарушават процесите на метаболитна регулация в някои части на мозъка - кората, лимбичната система и хипоталамуса. В резултат на това възниква дисфункция на вегетативната нервна и хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната системи - развива се НЦД.

Класификация на невроциркулаторна дистония

Както бе споменато по-горе, в зависимост от разпространението на клиничните симптоми се разграничават следните видове НИЗ:

  1. Сърдечни (водещи са оплакванията от сърцето - болка, дискомфорт, ускорена сърдечна честота или други видове аритмии).
  2. Хипотензивен (преобладават оплаквания от понижаване на кръвното налягане).
  3. Хипертонична или хипертонична (оплакванията на пациента от повишаване на кръвното налягане до граничните цифри - 135-140 / 85-90 mm Hg излизат на преден план.
  4. Смесени.

В зависимост от причинителя може да бъде:

    • невротичен (в резултат на психични разстройства, стрес);
    • дисхормонален (развива се на фона на хормонален дисбаланс);
    • от съществено значение (поради конституционни фактори);
    • инфекциозно-токсичен (възниква на фона на остър или хроничен инфекциозен и възпалителен процес);
    • от физическо пренапрежение (е резултат от преумора на тялото);
    • смесени (причината за заболяването е 2 или повече фактора).

В зависимост от тежестта на симптомите, има 3 степени на тежест на невроциркулаторна дистония:

  • лесен поток;
  • курс на умерена тежест;
  • тежък курс.

Критериите за тези степени ще бъдат разгледани по-долу в едноименния раздел..

NDC за хипертоничен тип: симптоми

Признаци на всякакъв вид невроциркулаторна дистония са:

  • слабост, умора;
  • нарушения на съня (безсъние, чести нощни събуждания, след събуждане сутрин човек все още се чувства уморен);
  • главоболие с размита локализация, замаяност;
  • раздразнителност;
  • лошо настроение, липса на желание за домакинска работа и работа, липса на мотивация за придобиване на нови знания;
  • намалена концентрация на внимание;
  • повишено изпотяване, особено в стресови ситуации;
  • усещания за топлина в лицето и по цялата глава, „горещи вълни“;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • студенина на ръцете и краката;
  • вегетативни съдови кризи.

Вегетативните кризи са 2 вида:

  • вагоинсуларен (прояви на такава криза са замаяност, намаляване на сърдечната честота, чувство на потъване в сърцето, изпотяване, повишена чревна подвижност, летаргия, чувство на тежка слабост след пристъп);
  • симпатоадренален (днес това състояние се обозначава с термина "паническа атака"; развива се след силен стрес или в резултат на преумора, както и в последните дни на менструалния цикъл (с ПМС) и с рязка промяна във времето; симптомите се появяват вечер или дори през нощта; характеризира се с безпокойство и страх смърт, емоционално и двигателно вълнение на пациента, задух, главоболие, болка в сърцето и корема, гадене; завършва с обилно уриниране и тежка слабост в продължение на 1-3 дни).

Характеристика на хипертоничния тип НИЗ е преходно повишаване на кръвното налягане до гранични стойности - 135-140 / 85-90 mm Hg. Чл., Не придружени от значителна промяна в състоянието на пациента. Често се открива случайно - по време на профилактичен медицински преглед. Повишаването на кръвното налягане се комбинира с други - описани по-горе - симптоми на невроциркулаторна дистония. Изисква диференциална диагноза с гранична артериална хипертония. Не причинява органични промени в сърдечния мускул, бъбреците, очното дъно.

Критерии за тежест по NDC

  • При лек НИЗ неговите симптоми се проявяват главно след силен стрес или излагане на други предразполагащи фактори; те са малко, умерено изразени. Няма вегетативни кризи. Издръжливостта на физическата активност е напълно запазена или леко намалена. Работоспособността не е нарушена. Това състояние не изисква медикаментозна терапия - то преминава от само себе си след почивка.
  • NDCs с умерена тежест се характеризират с полисимптоми и дълъг период от тяхното съществуване. Периодично, но достатъчно рядко, пациентът изпитва вегетативно-съдови пароксизми, тоест кризи. Издръжливостта на физическа активност се намалява с почти 2 пъти. По време на обострянето на заболяването работоспособността на пациента е нарушена и състоянието му се нормализира само на фона на лекарствената терапия.
  • Тежката невроциркулаторна дистония се доказва от множество симптоми, които не се елиминират чрез прием на класически лекарства. Симптомите се изразяват значително и значително нарушават състоянието на пациента. Кризите често се случват. Психичното състояние на пациента също страда - често при такива пациенти се определят депресивни разстройства. Работоспособността е рязко намалена, на пациента е показано лечение в болница.

Принципи на диагностика и диференциална диагноза

Лекарят ще заподозре невроциркулаторна дистония въз основа на многостранните оплаквания на пациента и данни от анамнезата за неговия живот и заболяване (впечатлителност, нарушение на работата и почивката, стрес и т.н.), както и на резултатите от обективно изследване (бледност, повишена влага на кожата, изпотяване, бял / червен дермографизъм, сърцебиене, леко високо кръвно налягане, дихателна аритмия и т.н.). За да потвърди или отрече диагнозата, той ще предпише на пациента допълнителен преглед, чиито основни методи са:

  • ЕКГ + тестове (ортостатични, с бета-блокери, с хипервентилация и др.);
  • Ежедневно наблюдение на Холтер ЕКГ;
  • велоергометрия (VEG) и / или бягаща пътека;
  • Ултразвук на сърцето (EchoGC);
  • термометрия на всеки 2-3 часа в продължение на няколко дни подред с водене на измервателен дневник.

NDC трябва да се диференцира със заболявания като:

  • сърдечна исхемия;
  • остра ревматична треска;
  • придобити сърдечни дефекти;
  • хипертиреоидизъм.

Принципи на лечение

Терапията с НИЗ трябва да бъде изчерпателна - да включва общи мерки, медикаментозно лечение и техники за физиотерапия.

Общи дейности

Основната насока на терапията е идентифицирането на провокиращия фактор и абсолютното премахване на неговия ефект върху организма. Тоест пациентът трябва да се научи как да избягва стресови ситуации и ако това е невъзможно, тогава е по-лесно да се опита да отговори на тях, без да го приема присърце; лекувайте огнища на хронична инфекция, ако има такива, и предотвратявайте остри инфекциозни заболявания (не преохлаждайте, водете активен начин на живот, храните се рационално и т.н.). Ако болестта е резултат от излагане на професионални рискове, сменете работата. Спете достатъчно, не работете седем дни в седмицата. Провеждайте своевременно адекватна терапия при хормонални смущения.

Психотерапията е също толкова важна. Лекарят е длъжен да обясни на пациента всичко, свързано с болестта му. Отговорете на всичките му въпроси. За да се убеди, че патологията, въпреки че му носи дискомфорт, въпреки това е доброкачествена и не представлява заплаха за живота. Кажете, че ако се спазват всички препоръки, симптомите на заболяването вероятно напълно ще регресират и пациентът ще се възстанови.

Психотерапията може да се извършва както индивидуално, така и под формата на групови сесии. Също така не трябва да пренебрегвате техниката на автотренинг..

Медикаментозно лечение

Основната посока на лекарствената терапия е ефектът върху нервната система - необходимо е да се намали нейната възбудимост и да се възстановят нарушените преди това механизми на невроендокринна регулация.

При лечението на хипертоничен тип НИЗ може да се използва следното:

  • билкови успокоителни - майчинка, корен от валериана, листа от мента и други;
  • ноотропи - пирацетам и други;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка - винпоцетин (Cavinton), цинаризин и други;
  • анксиолитици - мебикар (Adaptol), тофизопам (Grandaxin), оксазепам (Nozepam, Tazepam);
  • бета-блокери (бисопролол (Concor), метопролол (Corvitol) и други).

Физиотерапия

Лечението с физически методи, като правило, започва веднага след приемането на пациента в болницата. Обикновено му се предписват 2 метода: една електрическа процедура и една хидротерапевтична техника.

  • Галванична яка според Щербак. Продължителността на процедурата варира от 6 минути в началото на терапията до 16 минути до края на курса на лечение. Курсът на лечение включва 10-12 процедури, извършвани веднъж дневно..
  • Якова електрофореза на бром. Използва се при тежък невротичен синдром и нарушения на съня. Те действат в рамките на 15-20 минути. Курсът на лечение включва 10 сесии, провеждани всеки ден или веднъж на всеки 2 дни.
  • Електрофореза с магнезиева яка. Това е един от методите на избор за хипертоничния тип NDC. Продължителността, честотата и курсът на лечение са подобни на тези за бромова електрофореза.
  • Електрически сън. Предписва се за силен неврозоподобен синдром. Честотата на експозиция е от 5 Hz в началото до 100 Hz в края на курса на лечение (горната граница се отнася до хипертоничната форма на НИЗ, с тенденция към хипотония е значително по-ниска). Продължителността на процедурата е от 20 минути в началото до 50 минути до края на курса на лечение, който се състои от 10 процедури, извършвани всеки ден.
  • Въглероден двуокис вани. Температура - 34-36 ° С. Вземете в рамките на 15 минути 1 път на 2 дни в рамките на 15 процедури.
  • Иглолистни бани. Температура - 35-36 ° С. Вземете в рамките на 15 минути всеки ден в рамките на 15 процедури.
  • Обща криотерапия. Температурата на сместа е -160 ° C, продължителността на сесията е 3 минути, честотата на процедурата е всеки ден, курсът е 10 влияния.
  • Хипокситерапия. Извършвайте ежедневно 30-40-минутни ефекти в рамките на 10-12 сесии.

Също така, пациентите с невроциркулаторна дистония се препоръчват да почиват в санаториуми с мек климат - в Крим, Сочи, както и в местните болници. В комплекса от санаторни процедури могат да се използват методи като прием на минерални води, балнеолечение, здравна пътека, климатотерапия, ЛФК и горните методи на физиотерапия..

В заключение на статията повтаряме, че невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип, като правило, реагира добре на лечението. Пациентът трябва да лекува болестта си правилно и да спазва всички препоръки на лекаря - да получи терапия, компонентите на която са модификация на начина на живот, няколко лекарства и физиотерапия.

Клиника "Бъдете здрави", сюжет на тема "Вегетаскуларна дистония":

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип (НИЗ)

В човешкото тяло има голяма група нарушения на кръвоносната система - невроциркулаторна дистония, тази група включва НИЗ за хипертоничен тип.

Причина за възникване: нарушение на нервната регулация и съдовия тонус.

По-често се диагностицира при млади хора. Това се дължи на дисфункция на вегетативната система..

Група от нарушения, при които пациентът се оплаква от хронична умора, летаргия, безсъние и често се чувства раздразнен. Много хора приемат тези симптоми лекомислено..

При невроциркулаторна дистония човек има повишено систолно и диастолично налягане в рамките на нормалното.

  1. Механизми за развитие на болестта.
  2. Типове NDC
  3. Класификация
  4. Причини за нарушения
  5. Симптоми
  6. Диагностика на заболяването
  7. Лечение на заболяването
  8. Терапевтични методи
  9. Лекарства
  10. Традиционни методи на лечение
  11. Предотвратяване
  12. Възможни усложнения
  13. Прогноза
  14. Подобни видеа

Механизми за развитие на болестта.

В. И. Маколкин разработи класификацията на VSD. Тя се основава на механизмите на появата на реакции на човешкото тяло към нарушения на вегетативната НС..

Вегетативната нервна система е отговорна за регулирането на функционирането на вътрешните органи. Състои се от парасимпатик, когато е възбуден, органите започват да работят по-бързо, а симпатикът, изпълнява противоположната функция, забавя работата на органите. Благодарение на тях всички органи и системи в тялото работят хармонично..

Нарушения в работата на тази система и има невроциркулаторна дистония, когато тялото не работи добре. Например, когато системата трябва да работи интензивно, възниква спиране и обратно. Това е така, защото преобладава регулацията на един от подразделенията за АНО.

невроциркулаторна дистония възниква, когато преобладава парасимпатиковият отдел. Активността на тяхната работа зависи от активността на притока на кръв към органите. Така се осъществява контролът. За да направите това, в точното време стените на съдовете се разширяват или стесняват, така се регулира кръвоснабдяването на органите и системите на АНС..

По този начин определено количество кръв циркулира в органа за определен период от време. Но когато парасимпатиковата система понижава съдовия тонус, възниква неизправност. Следователно систоличното налягане намалява, което е основният симптом на НИЗ..

Органите не получават достатъчно хранителни вещества, в резултат на което се появяват други симптоми на заболяването. Може да играят тъканна хипоксия и дистрофия.

Такива промени в тялото се записват и автоматизират, а невроциркулаторната дистония се превръща в независимо заболяване. Патологична реакция възниква след действието на определен стимул, може да е стрес или промяна в метеорологичните условия.

Типове NDC

Симптоматологията на заболяването е различна при всички пациенти..

Но същността и причината са едни и същи, при човек работата на автономната нервна система се нарушава и се образува невроциркуларна дистония.

Има няколко типа NDC, в зависимост от индикатора на BP:

  1. невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип - налягането непрекъснато се увеличава, промените не зависят от възрастови промени;
  2. невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип - има постоянна летаргия и чувство на слабост, с ниско кръвно налягане и пулс;
  3. смесена невроциркулаторна дистония - появяват се симптоми от двата предходни типа. Това се случва неочаквано за пациента и не е ясно кога какви симптоми ще се появят.

Класификация

Сега има две класификации на НИЗ, етиологични и според тежестта на симптомите..

Етиологичната класификация е разработена от S.A. Abbakumova и V.I. Makolkin, те идентифицират следните основни фактори:

  1. Съществен - проявява се поради наследствено предразположение.
  2. Психогенна, възниква на фона на постоянен стрес.
  3. Инфекциозно токсичен.
  4. Поради постоянно физическо пренапрежение.
  5. Особености на човешката професия.

Има и три форми на заболяването по отношение на тежестта: лека, умерена и тежка.

Причини за нарушения

Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип възниква поради действието на много фактори.

Едно може да се каже със сигурност, НИЗ не възниква в резултат на органични нарушения на ендокринната или НС.

Причините за появата на патология са:

  • постоянно преумора;
  • липса на сън;
  • намалена човешка активност;
  • редовна физическа активност и произтичащото от това пренапрежение;
  • отрицателен емоционален фон;
  • тежки заболявания на вътрешните органи;
  • черепно-мозъчна травма с различна тежест;
  • аклиматизация;
  • хормонални смущения в организма;
  • остри инфекциозни заболявания.

Също така, развитието на болестта се влияе от наследствения фактор и индивидуалните характеристики на организма. Хората, чиито роднини страдат от сърдечни и съдови заболявания, са изложени на риск.

Симптоми

НИЗ за хипертоничен тип се проявява при пациенти по различни начини, следните симптоми са по-чести:

  • слабост;
  • човек се чувства уморен дори след незначително усилие;
  • честа световъртеж;
  • промени в сърдечната честота;
  • главоболие;
  • дишайте тежко;
  • проблеми със съня;
  • чести болки в областта на сърцето;
  • метеочувствителност и метеорологична зависимост.

Наблюдава се и увеличаване на сърдечната честота до 100 удара в минута. Човекът се поти много и има студени длани. Цялото тяло може да се поти, както и отделни зони.

Също така при това заболяване дермографизмът се появява, когато кожата промени цвета си след механично действие. Следователно, ако пациентът бъде докоснат с нещо по кожата, там ще останат бели следи, които преминават много бавно.

Същите симптоми се проявяват при пациенти с НЦД според хипотоничния тип, само налягането и пулсът им са понижени.

Симптомите се появяват периодично, всички симптоми не се появяват едновременно, наблюдава се постоянното им редуване.

Диагностика на заболяването

Тъй като симптомите са неспецифични, лекарите трябва да направят диагноза, за да определят заболяването. При първото посещение е трудно да се определи заболяването, по-често се подозират заболявания на сърдечно-съдовата система. За да се потвърди NDC за хипертоничен тип, е необходимо да се проведат редица изследвания.

Ако симптомите продължават повече от 2 месеца, пациентът периодично отбелязва проявата на симптомите на заболяването. И те са свързани с неприятни ситуации и времето, когато хормоналният фон е нестабилен, болестта протича на вълни, с периоди на ремисия, отсъствие на симптоми и обостряния, не напредва бързо.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се изследват показателите на систолното (горното) и диастолното (долното) показатели на кръвното налягане. Измерва се във времето и с малко физическо натоварване. Правете ултразвук и ЕКГ. По-често с ЕКГ се диагностицира аритмия и ултразвукът не показва промени в структурата и работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарите използват стресиращи динамични ЕКГ тестове за точно диагностициране.

  • Физиологичният тест предполага хипервентилация, трябва да дишате активно в продължение на 40 минути, пациентът активно диша, след което се прави ЕКГ. Показателите се сравняват с първоначалните. Ако пулсът се е увеличил с 50% или повече и на ЕКГ се появят отрицателни Т вълни или амплитудата се е увеличила, това показва НЦД.
  • Ортостатичният ЕКГ тест се записва след промяна на положението на тялото на пациента. Първо в легнало положение, след това след като пациентът е стоял в продължение на 15 минути. Положителен резултат, наличието на заболяване, се доказва от същите промени, както при теста с хипервентилация.
  • Проби, използващи наркотици. За целта се прилага лекарството и след 60 минути се правят показанията на ЕКГ. Сравнете показателите преди и след приложението на лекарството.

При НИЗ от хипертоничен тип в организма липсва калий, съответно симптомите ще потвърдят това. Слушайте за сърдечни шумове при преглед.

В хода на диагностиката, на първо място, е необходимо да се изключи хипертонията. Ако човек има хипертония в съдовете, ще се наблюдават патологични промени, а с VSD всичко е наред със съдовете.

Лекарите вземат анамнеза, внимателно проучват симптомите и причините за появата му. Обстоятелствата, които биха могли да предизвикат развитието на болестта, оценяват индивидуалните характеристики на психиката на човека и състоянието на нервната му система.

При диагностициране на НИЗ по хипотоничен тип се разкриват редица заболявания на храносмилателните и дихателните органи. Това са вторични симптоми на тази форма. Следователно към основните лекарства и методи се добавят тези, които ще повлияят пряко на болните органи..

Лечение на заболяването

Хипертоничната невроциркулаторна дистония се лекува изчерпателно. Най-ефективният метод лекарите смятат за терапевтичен. С негова помощ можете не само да подобрите състоянието на пациента, но и да предотвратите повторната поява на симптомите. Предписват се и други лечения, в зависимост от състоянието на пациента и признаците на заболяването..

Терапевтични методи

Това е основното лечение на НИЗ. Лекарите препоръчват да се увеличи адаптивната способност на организма към условията на околната среда, които постоянно се променят.

Хората с такава диагноза показват, че укрепват тялото чрез втвърдяване, занимават се със спорт, най-добре е да изберете плуване или лека атлетика. Груповите спортове не се препоръчват поради високото ниво на нараняване, това може да провокира рецидив.

Пациентът се съветва да отиде на психотерапевт. Той трябва да нормализира психологическото си състояние.

Като допълнителни техники на пациента се препоръчва да масажира, терапевтична акупунктура, електрофореза с бром или магнезий. Не е необходимо да се самолекувате, дори такива процедури трябва да бъдат съгласувани с лекар. Те могат да навредят, всичко зависи от симптомите и тяхната тежест..

Лекарства

Ако симптомите притесняват пациента, се предписват лекарства.

Те действат изключително върху проявата на болестта, временно я отстраняват.

Те не засягат причините за тези изяви..

  • Когато пациентът има психологическо или емоционално разстройство, се предписват успокоителни. Симптомите на НИЗ, възникнали на тази основа, изчезват.
  • За нормализиране на сърдечната честота се препоръчва прием на бета-блокери.
  • Стабилизирайте натиска с всякакви лекарства с този ефект.
  • За подобряване на храненето на сърдечните мускули се препоръчва използването на витамини от група В и рибоксин.

Традиционни методи на лечение

Такива средства, както и лекарства, се използват симптоматично. Основните разлики са, че лекарствата дават ефект почти веднага, а когато се използват народни средства, постоянен ефект ще бъде само след 4 месеца.

За лечение по този начин на пациента се предписва колекция от билки. Съставът на тези такси зависи от оплакванията на пациентите.

Лечението е насочено към премахване на симптомите, така че е необходимо да се установи точно какво го е причинило. Ако става дума за инфекциозно заболяване, незабавно започнете лечението.

Ако е необходим стрес, за да се отървете от причината, довела до него. И ако условията на труд са причината за това състояние, може да се наложи да избирате между здраве и работа..

Смесеният тип невроциркулаторна дистония се лекува предимно по същия начин..

Във всеки случай трябва да се консултирате с опитен специалист, той ще ви помогне да определите причините и да предпише правилното лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на NDC, човек трябва да следва прости правила:

  1. Откажете се от всички лоши навици.
  2. Защитете се от претоварване, психологическо, емоционално и физическо.
  3. Упражнявайте се редовно, спортувайте.
  4. Спазвайте ежедневието, редувайте работата и почивката.
  5. Храненето трябва да бъде рационално.
  6. Да ходиш навън.

Също така се препоръчва редовно да посещавате масаж, можете да общо и терапевтично, мануална терапия и други методи, които са насочени към подобряване на тялото.

Медицинската профилактика е своевременно лечение на инфекциозни заболявания, стрес, регулиране на хормоните при жените.

Възможни усложнения

Усложненията на NDC са кризи. Те се появяват внезапно, както и изчезват, има такива форми:

  • вагоинсуларна криза. Когато човек е трудно да диша, няма достатъчно въздух, появяват се метеоризъм и астения;
  • симпатико-надбъбречна. Отбелязват се тежки главоболия, сърцебиене, студени тръпки. Човек има страх от смърт, панически атаки, сърцето е нестабилно;
  • при смесване има симптоми от двата предходни типа.

Значителната продължителност на симптомите може да предизвика депресия и други психологически разстройства.

Прогноза

Болестта не представлява заплаха за живота на пациента, поради което се прогнозира благоприятно протичане на заболяването.

Ако човек е постоянно изложен на фактори, които постоянно провокират появата на симптоми, те изчезват сами.

В напреднала възраст НИЗ може да причини намаляване на работоспособността на човек, а степента на реакция към лечението на възникващи симптоми също намалява.

Името на болестта говори за себе си невро (нерв) и кръвообращение (кръвообращение). Следователно, симптомите на това разстройство не трябва да се пренебрегват, защото ситуацията може постепенно да се влоши. И човекът става все по-лош и по-лош.

NCD по хипотоничен тип, хипертонични и смесени, тези заболявания са свързани с нарушаване на ANS. Следователно всички терапевтични и превантивни мерки се провеждат съгласно един и същ принцип, но в същото време се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите..

Какво е NDC за хипертоничен тип: причини, развитие, симптоми и лечение

Силното психо-емоционално вълнение, честият стрес и преумората могат да провокират развитието на невроциркулаторна дистония. Въпреки факта, че заболяването се проявява чрез нарушение на регулацията на съдовия тонус, хипертоничният тип NCD не е свързан с никакви лезии на нервната система. Лекарите смятат патологията за вид неврологична дисфункция.

Описание на заболяването

Болестта се проявява в голям брой нарушения, засягащи сърдечно-съдовата, дихателната и вегетативната нервна система. Пациентите изпитват повишена умора и лоша поносимост дори на незначителни физически натоварвания. Патологията е доброкачествена. С навременното започване на лечението лекарите успяват да предотвратят развитието на сърдечна недостатъчност при пациент..

За първи път невроциркуларна дистония от хипертоничен тип е описана през 1867г. Английският лекар Маклийн свързва развитието на функционални сърдечни заболявания при войници със значително физическо и емоционално претоварване. Тогава беше предложен терминът „дразнене на сърцето“. 95 години по-късно Н. Н. Савицки въвежда термина „невроциркулаторна дистония“. Според основните клинични симптоми заболяването е разделено на хипертоничен, хипотоничен и сърдечен тип..

NDC е известен и със следните имена:

  • Синдром на усилието.
  • Сърдечна невроза.
  • Вегетоваскуларна дистония.
  • Функционална кардиопатия.
  • Невроциркулаторна астения.
  • β-адренергичен кръвоносен статус.

Тази патология има подобни симптоми при сърдечен синдром на сливиците, пристъпи на паника и дисовариална кардиопатия. Разнообразието от използвани термини се обяснява с изобилието от прояви на болестта, която няма морфологична основа. Освен това NDC все още не е получил ясна дефиниция..

Развитие на патологията

Невроциркулаторната астения от хипертоничен тип, според епидемиологични проучвания, в общата структура на сърдечните заболявания отнема от 35 до 50% при възрастни, а при юноши до 75%. Тази патология се проявява по-често в периода от 15 до 40 години. Болните са предимно жени. Разбира се, заболяването се открива и при възрастните хора, но след преглед се оказва, че първите му признаци са се появили, когато са били млади..

Всички пациенти се считат за изложени на риск. Факт е, че много пациенти, при липса на квалифицирано лечение, впоследствие развиват органични лезии на сърдечно-съдовата система. Говорим за исхемична болест на сърцето и хипертония.

Предразполагащи фактори

NCD има неврогенен характер. Болест се появява, когато се нарушат адаптивните процеси, което се проявява с ускорен сърдечен ритъм, кардиалгия, съдова дистония и други. В същото време в самото сърце няма видима патология..

Предразполагащите фактори за NDC включват:

  • Наследствени особености на нервната и сърдечно-съдовата системи.
  • Прекомерна възбудимост на определени структури на мозъка.
  • Особености на характера на човек. Егоцентриците и егоистите най-често страдат от НИЗ в хипертоничен тип.
  • Условия на труд: нарушаване на режима на работа и почивка, липса на сън, нощни смени и дежурство.
  • Социално-икономически фактори.
  • Липса на физическа активност.
  • Хормонална корекция през пубертета.

Съществуват и фактори, причиняващи заболяването. Тоест, ако те са налице, процесите на адаптация се нарушават. Те включват:

  • Стрес и депресия.
  • Физическо преумора.
  • Разни наранявания.
  • Прекомерно излагане на слънце.
  • Интоксикация от различен произход.
  • Алкохолно отравяне.
  • Инфекции.
  • Сексуални разстройства.
  • Бременност.

Под въздействието на тези фактори метаболитната регулация може да бъде разрушена на нивото на хипоталамуса и мозъчната кора, което от своя страна ще дисбалансира функциите на автономната нервна система и ще промени невроендокринната реактивност..

Патогенеза и класификация

Хипертоничният тип NCD има няколко важни патогенетични фактора, които оказват значително влияние върху развитието на заболяването. Те включват:

  • Нарушаване на връзките между отделните части на мозъка.
  • Свръхстимулация на симпатиковата нервна система.
  • Повишена възбудимост на образувания, отговорни за работата на вътрешните органи.
  • Промени в метаболитните и трофичните функции на отделните жлези.

Все още не е разработена единна типология на заболяването. В Русия лекарите най-често прибягват до класификацията на Савицки. Лесно е да се разбере. Според нея има 4 форми на невроциркуларна дистония:

  1. Сърдечен тип. Характерен признак е наличието на болка в областта на гръдния кош. Също така, пациентът има тахикардия и аритмия..
  2. За хипертоници. Излага се, ако пациентът има периодично повишаване на кръвното налягане. През останалото време е в нормални граници..
  3. По хипотоничен тип. Този вариант на заболяването се характеризира с краткотрайно намаляване на кръвното налягане до нивото от 90/60 mm. rt. Изкуство. На фона на такива промени пациентите изпитват сериозен дискомфорт..
  4. Смесен тип. Диагностицира се в случаите, когато пациентът има няколко признака на 3 други вида заболяване.

Има и други класификации. Те вземат предвид етиологията, броя на симптомите и степента на тяхното проявление..

По етиология НИЗ се разделя на: психогенен, дисхормонален, смесен, свързан с физическо натоварване, наследствен, рефлекторен, инфекциозно-токсичен. Според симптоматиката на заболяването те се разделят на: кардиалгични, невротични, дихателни, тахикардиални, вегетативно-съдови и астенични. Според тежестта се различават лека, умерена и тежка невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип.

Симптоми на НИЗ

Обикновено патологията се развива бавно. Курсът му се счита за хроничен. Има периоди на обостряне и ремисия. Но понякога симптомите на заболяването се появяват внезапно и много рязко. Признаците на невроциркулаторна дистония обаче изчезват толкова бързо, колкото са се появили..

Основният симптом на патологията е кардиалгичен синдром. Проявява се с болки и болки в областта на сърцето. Пациентите се оплакват от тежест в гърдите. Естеството на дискомфорта може да се промени бързо.

Продължителността на атаката е различна. При някои пациенти изчезва за минути, при други може да се наблюдава с дни. Най-често болката е умерена или лека. Те са локализирани в областта на върха на сърцето или в лявата субклавиална област. Понякога неприятните усещания могат да отидат до лявото рамо и междулопаточната област. Синдромът на Karadialgichesky се проявява след значителни физически натоварвания, преумора, в периода преди менструация, след злоупотреба с алкохол. Няма съпътстващи явления.

Съществуващата болка в по-голямата част от случаите не може да бъде премахната с нитроглицерин. За да ги спре, пациентът трябва да получи валидол, корвалол и успокоителни. Тахикардиалният синдром може да бъде постоянен или епизодичен. В този случай сърдечният мускул се свива с честота 90-130 удара / мин. При някои пациенти тахикардията достига 150 удара / мин. Също така има тенденция към повишаване на горната граница на кръвното налягане..

Появата на симптоми на тахикарден синдром се провокира от емоционални и физически натоварвания, както и хипервентилация на белите дробове. Пациентът усеща пулсация в различни части на тялото и не се справя добре с упорита работа. Вегетоваскуларен синдром се проявява с главоболие, световъртеж, колебания в кръвното налягане, повишено изпотяване. Човек се оплаква от периодично усещане за топлина в тялото и повишена умора.

При 64% от пациентите НИЗ се придружава от пристъпи на паника. Това са вегетативно-съдови кризи, които се предшестват от преумора и преумора. При жените те често се появяват преди менструалния цикъл. Пациентите се оплакват от чувство на страх от неизбежната наближаваща смърт, което е придружено от треперене, тежки студени ръце и крака, гадене, задушаване, болки в корема. В края на кризата пациентите изпитват силна слабост, която може да продължи няколко дни.

Може да възникне и дихателен дистрес. Човек не може да бъде доволен от обема въздух, постъпващ в белите дробове с един дъх. Трябва да правим повторения. Някои пациенти се оплакват от усещане за чуждо тяло в трахеята. Всички пациенти имат невротични симптоми. Това са емоционална лабилност, нарушения на съня, мания, кардиофобия, тревожност. Може да се развие депресия.

Установяване на диагноза

Първо лекарят преглежда пациента и разговаря с него. Като правило болният човек има нестабилно психоемоционално състояние и е много загрижен за здравето си. Лицето му винаги е червено. Разширените капиляри са ясно видими на кожата. Крайниците на пациента са студени и влажни. Те често имат синкав оттенък. Дишането е повърхностно. Има склонност към хипервентилация.

Пулсът е нестабилен. Налягането може да варира в продължение на един час. По време на перкусия не се открива увеличаване на размера на сърцето. Има повишен сърдечен ритъм. То може да бъде предизвикано от емоционално състояние, рязка промяна в положението на тялото и учестено дишане. Систоличните шумове се откриват при около 50% от пациентите. Те обикновено са слаби с широка зона на слушане. Те достигат максималната си стойност от лявата страна на гърдите..

След първоначалния преглед се предписва ЕКГ и ултразвук на сърцето. Промените в електрокардиограмата са много чести. За съжаление те често се тълкуват погрешно, което води до различни диагностични грешки. По-специално на пациентите се дава ангина пекторис, миокардит, инфаркт, които дори не се споменават..

Ако клиничната картина е неясна и има отрицателни Т вълни на ЕКГ, тогава се предписват допълнителни тестове с използване на физическа активност и различни лекарства:

  1. Хипервентилация. Пациентът е принуден да диша в продължение на 45 секунди, след което се извършва измерването. Резултатът се счита за положителен, ако сърдечната честота се повиши на 100% и се появят Т вълни на кардиограмата в гръдната област.
  2. Ортостатичен тест. Първо се правят измервания, когато пациентът лежи на дивана, след това след като е станал. Положителен резултат - обръщане на положителни и задълбочаване на отрицателни Т вълни.
  3. Калиев тест. Пациентът не яде сутрин. Преди теста му бяха дадени 6 g калиев хлорид, разреден в 50 ml чай. ЕКГ се записва след час и половина. Тестът се счита за положителен, ако има реверсия на отрицателните зъби..

ЕКГ с дозирана физическа активност се счита за специфична. Ако пациентът има увеличение на сърдечната честота над нормалната и продължителна тахикардия по време на периода на възстановяване, тогава се поставя диагноза хипертоничен тип НИЗ.

Лечение на невроциркулаторна дистония

Основата на терапията е премахването на етиологичните фактори. Често това е достатъчно, за да стабилизира състоянието на пациента и дори да се възстанови напълно. Например, ако патологията има невротична форма, тогава първата стъпка е да се изключат стресовите ситуации от живота на пациента, да му се помогне да нормализира отношенията в семейството и с приятели.

Когато невроциркулаторната дистония е свързана с физически стрес, стресът трябва да бъде премахнат. Психотерапията и автотренингът имат положителен ефект. Пациентът научава същността на заболяването, осъзнава, че то е доброкачествено и има отлични шансове за пълно излекуване.

Анксиолитиците се използват за лечение на невротични разстройства. Те включват:

  • Хлордиазепоксид.
  • Диазепам.
  • Феназепам.
  • Мебикар.
  • Тофисопам.

За нормализиране на мозъчното кръвообращение се предписват цереброангиопротектори: Vinpocetine и Cinnarizine. Тези лекарства също са ефективни при лечение на световъртеж и болка..

Полезно видео

Като гледате това видео, ще научите повече информация за невроциркуларната дистония:

Лекарите се борят със сърдечния синдром и умерената болка в сърцето с помощта на леки успокоителни лекарства, които също могат да нормализират сърдечната честота и да премахнат тахикардията. Това са Valocordin, Corvalol, Zelenin капки, екстракт от валериана.

Какво може да причини втвърдяване на аортата?

Ползите от ЛФК след инсулт, съвременни упражнения за рехабилитация на пациента