Заместителна хидроцефалия: симптоми, диагностика, лечение

Заместващата хидроцефалия от външен тип, възникваща в тъканите на мозъка, е заболяване, което се развива поради нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, което от своя страна води до редица неврологични нарушения. Заместителната хидроцефалия, известна като воднянка, е патология, която често възниква поради нарушение на процесите на производство и абсорбция на цереброспиналната течност.

Какво е церебрална хидроцефалия

Хидроцефалията, която има заместващ характер, се развива при дете или възрастен в резултат на заместването на мозъчната тъкан с цереброспинална течност. Цереброспиналната течност заема пространството, създадено от свиването на обема на медулата. Ако обемът на мозъчните структури не е намалял, стойностите на вътречерепното налягане се увеличават.

Видове патология

Вродената форма на патология се формира през периода на вътрематочна формация на плода. Придобитата форма се развива в резултат на инфекциозни заболявания или наранявания в областта на главата. Като се вземат предвид стойностите на вътречерепното налягане, съществуват нормотензивна (нормални показатели), хипотензивна (понижени показатели) и хипертонична (повишени показатели) форма на заболяването. В мозъка има външни, вътрешни и смесени видове заместващи хидроцефалии.

В първия случай цереброспиналната течност се натрупва в кухината, образувана между менингите (мека, арахноидна). Вътрешната хидроцефалия се характеризира с натрупване на цереброспинална течност вътре в вентрикулите на мозъка. При смесения тип цереброспиналната течност се намира във вентрикуларната система и в пространството, образувано между мембраните.

Причините за развитието на болестта

Болестта протича в два етапа: стабилизиране и прогресия. При новородените често възниква поради инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност. При по-големи деца може да се развие на фона на предходен менингит или други инфекциозни мозъчни заболявания. Други причини при деца:

  1. Генетично предразположение.
  2. Раждане при раждане.
  3. Инфекция на бебето по време на раждане.

Заместващата хидроцефалия, открита при възрастни, често се свързва с анамнеза за заболявания като артериална хипертония, атеросклеротични промени в съдовете, разположени в мозъка, тумори, новообразувания, които се образуват в тъканите на медулата. Патология при възрастни може да се образува след инсулт.

Клиничната картина, която се наблюдава при външен тип заместителна хидроцефалия, често показва атрофични промени в мозъчните структури, свързани с естествения процес на стареене или предишни заболявания. В резултат на това обемът на мозъчната тъкан се намалява, освободеното пространство се заема от цереброспиналната течност. Патологията често възниква поради обструкция (спазъм) във вентрикулите или субарахноидалното пространство.

Основните симптоми

Заместването на хидроцефалия от външен тип при възрастен в ранните етапи на развитие е асимптоматично, което без терапия води до големи увреждания, разрушаване на мозъка. Заболяването, диагностицирано на ранен етап, е по-лесно за лечение, така че е важно да се обърне внимание на симптомите:

  • Мигреноподобно главоболие.
  • Замайване.
  • Пристъпи на гадене и повръщане.

Външната форма на заместваща хидроцефалия, характеризираща се с умерен ход, не се появява дълго време. Прогресирайки, болестта провокира появата на неврологични синдроми:

  • Краткосрочна раздразнителност на фона на преобладаваща апатия и депресия.
  • Епилептични припадъци.
  • Маниакални разстройства, мании.
  • Халюцинации, налудни състояния.

Ако натрупаната цереброспинална течност компресира тъканите на мозъчните полукълба, когнитивните способности се влошават (процес на запаметяване, умствена дейност), настъпват атрофични промени в структурата на зрителните нерви и неизправности на вестибуларния апарат. С развитието на вътрешен или външен тип заместителна хидроцефалия симптомите се увеличават.

Има признаци като неправилен сърдечен ритъм (аритмия, тахикардия), конвулсии, пареза и парализа на крайниците. Когато този умерено изразен външен тип заместителна хидроцефалия се развие в остра форма, се развива състояние, което застрашава живота на пациента, което се отразява в симптоми - психични и двигателни нарушения, които в крайна сметка провокират кома.

Симптоми на заболяването при възрастен

Основните признаци на патология са идентични с проявите на церебрална хипертония. Бавният, умерен външен хидроцефалий от заместващия тип не води до животозастрашаващи състояния, той е придружен от симптоми:

  1. Нетипична походка.
  2. Нарушения на грубата и фината моторика.
  3. Влошаване на умствената дейност, паметта и речевите функции.
  4. Психози, объркване.

Парализата на черепно-мозъчните нерви е често срещана, което води до нарушена зрителна функция. Мускулната спастичност се появява в долните крайници. Признаците могат да бъдат силно или умерено изразени в зависимост от естеството на протичането на заболяването. Запушването (запушването) на цереброспиналната течност провокира повишено главоболие, брадикардия (нарушение на синусовия сърдечен ритъм), повръщане. Няма увеличение на диаметъра на главата при възрастни пациенти.

Проявата на патология при новородено

Хидроцефалията се диагностицира средно при 5-15 новородени на всеки хиляда. Поради мекотата и податливостта на черепно-костните структури при деца, симптомите на мозъчна хипертония са редки. Прояви на болестта при кърмачета:

  1. Увеличени размери на главата.
  2. Подуване на вени, разположени в областта на скалпа.
  3. Изтънена кожа.
  4. Разминаване на шевовете между черепните кости.
  5. Изпъкнала фонтанела.

Педиатърът и неврологът обръщат внимание на характерните признаци за прогресиране на заболяването при новородени: ускорен растеж на главата в сравнение с нормата, липса на пулсация в областта на силно изпъкналата фонтанела. При тежки лезии умственото развитие се забавя.

По-големите деца развиват незначителни отклонения в умствената дейност - дебилност. Кърмачетата с диагноза воднянка са неактивни. На първите етапи от развитието на патологията те имат излишно телесно тегло, в терминален стадий - рязко намаляване на теглото.

Диагностика

Диагностичното изследване се извършва предимно с помощта на инструментални методи - ЯМР и КТ. Ултразвукът може да оцени степента на разширяване на вентрикулите и да идентифицира наличието на огнища на кръвоизлив във вентрикуларната система. Спомагателни техники:

  1. Краниография. Определете степента на деформация на костните структури на черепа. Откриване на новообразувания, признаци на повишено вътречерепно налягане.
  2. Ехоенцефалография. Разкрива нивото на атрофия на мозъчните структури и изместването на вътрешните части на мозъка.
  3. Вентрикулография. Рентгеново изследване на вентрикулите на мозъка с помощта на контрастно вещество.
  4. Лумбална пункция.

Ангиографията се извършва, когато воднянката се развива паралелно или на фона на съдови патологии. Използват се методи, които помагат да се определи състоянието на цереброспиналната течност - мониторинг на ликвора, определяне на капацитета на краниоспиналната система, мониторинг на налягането в цереброспиналната течност.

По време на диагностичния преглед се разкриват атрофични промени в мозъчните тъкани, забележимо увеличаване на размера на вентрикулите. При отворена форма на патология вентрикулограмата показва симетрично увеличение на диаметъра на участъците, разположени във вентрикуларната система.

Лечение

Ако клиничната картина след ЯМР сканиране показва умерен ход на външен тип заместителна хидроцефалия, това е форма на заболяването, която може да се лекува с лекарства, което ни позволява да говорим за благоприятна прогноза.

Медикаментозна терапия

Лечението е насочено към нормализиране на показателите на вътречерепното налягане. При лека форма на патология методите на традиционната медицина са ефективни. Традиционните лечители препоръчват да се пият настойки на основата на магданоз, адонис, маточина, мента, метличина, блатен аир, корен от черен бъз като курс. Тинктура от плодове от хвойна подобрява притока на кръв, има подчертан противовъзпалителен ефект. Традиционното лечение включва лекарства:

  • Диуретици Лекарства, които инхибират реабсорбцията на вода и соли, разтворени в нея, ускорявайки изтеглянето на течности през отделителната система.
  • Аналгетици.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Глюкокортикостероиди.
  • Вазоактивни лекарства. Подобрява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, нормализира метаболитните процеси и помага за възстановяване на загубените функции на увредените мозъчни структури.
  • Лекарства, заместващи плазмата.

Лечението на заместваща хидроцефалия от външен тип със сух глад се отнася до алтернативни, слабо тествани, недостатъчно научно обосновани методи. Привържениците на сухото гладуване твърдят, че в критични условия тялото се приспособява за оцеляване, активира резерви и стартира собствена програма за имунна защита.

Хирургическа интервенция

В трудни случаи се извършва операция, по време на която цереброспиналната течност се оттича от кухината на главата. Вентрикулоперитонеалното шунтиране включва движението на цереброспиналната течност в коремната кухина, вентрикулоплевралната - в плевралната кухина, вентрикуло-синусовата - в областта на напречния венозен синус, разположен в черепа. При вентрикулоатриален байпас присаждане цереброспиналната течност се отклонява в предсърдието. Лекарят наблюдава състоянието на пациента, като обръща внимание на наличието на възпалителни процеси.

Възпалителните промени, които се развиват в мозъка, водят до следоперативни усложнения - образуването на сраствания в областта на притока на изтеглената цереброспинална течност (като защитна реакция за ограничаване на зоната на възпалителната среда), образуването на кистозни кухини, които предотвратяват изтичането на CSF. На мястото на кистите може да се развие абсцес и сепсис. Усложнения след операция се срещат в 40-70% от случаите.

Предотвратяване

Превенцията на патологията се свежда до предотвратяване на черепно-мозъчни наранявания, навременно лечение на инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хидроцефалията е опасно нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, което може да доведе до деменция, нарушения на двигателните, речевите и зрителните функции. Правилната терапия на първичните заболявания и създаването на система за оттичане на излишната цереброспинална течност от мозъчните кухини увеличават шансовете за възстановяване.

Какво представлява външната заместителна хидроцефалия и каква е прогнозата за заболяването?

От статията ще научите особеностите на заместването на хидроцефалията, причините за патологията, клиничните прояви, методите за диагностика, профилактика, усложнения и прогноза.

Външната заместителна хидроцефалия е нарушение на процесите на производство и абсорбция на цереброспиналната течност, което води до увеличаване на нейното количество и натрупване в черепната кухина.

Главна информация

Заместителната хидроцефалия е опасна патология, която се развива в мозъчните тъкани. Образуването му се причинява от нарушение на изтичането на течност. CSF се натрупва в тъканите, провокирайки неприятни симптоми и опасни усложнения.

Мозъчната тъкан не влиза в контакт с костната тъкан, тъй като е в цереброспиналната течност. Това е ликвор, който предпазва мозъка от механични наранявания. Той осигурява стабилна температура, доставя храна на клетките. Стандартният обем на CSF е 150 ml. Няколко пъти на ден съставът на течността се актуализира напълно.

Ако този процес се наруши, цереброспиналната течност се абсорбира слабо и се натрупва между мембраните, причинявайки воднянка. Понякога течността се абсорбира от вентрикулите, което ще окаже натиск върху мозъка. В резултат на развитието на микроаденом, мозъчната дейност се нарушава, възникват тревожни симптоми.

Класификация

Външната церебрална заместителна хидроцефалия е класифицирана по видове:

  • По произход болестта може да бъде наследствена или придобита.
  • По естеството на развитието на заболяването се разделят остри, подостри и хронични ИХ..

В остра форма, от появата на първите симптоми до появата на нарушения в мозъка, отнема до 3 дни.

Субакутната форма на NIH продължава около месец.

Хроничната форма се развива 6 месеца или повече.

Пасивната форма на заболяването се нарича "умерено тежка външна хидроцефалия". Лекарите смятат, че тази форма е по-опасна от прогресивната. Въпросът е в липсата на симптоми. Когато пациентът осъзнае, че проблемът все още съществува, хидроцефалията, заместваща външно, е доста пренебрегната. Болестта може да бъде постоянна. В този случай обемът на мозъка не намалява, а обемът на цереброспиналната течност не се увеличава..

Ако пациентът се чувства добре, лечението е леко. На пациента се предписва редовно наблюдение от специалист и преглед. С прогресивния характер на NZH е необходимо лечение с кардинални методи. В противен случай пациентът е изложен на риск от деменция или уринарна инконтиненция, могат да се появят силни главоболия и нарушени двигателни функции. Понякога обострянето или твърде късното постъпване в болницата води до смърт на пациента.

Умереното заместване на външна хидроцефалия може да бъде в различна степен. Например, тя се характеризира с различни показатели за налягане. Тя се издига, пада или остава нормална.

Има и друга класификация на заболяването:

  • затворената форма означава, че каналите, които отделят цереброспиналната течност, са запушени. Течността не може да циркулира нормално. В повечето случаи каналът е запушен поради кръвен съсирек след настъпване на кръвоизлив;
  • отворен - абсорбцията от венозната система е нарушена;
  • хиперсекреторна - производството на цереброспинална течност протича с бързи темпове;
  • външен - ликвор се натрупва в една от зоните вместо в мозъка, което намалява по обем;
  • вътрешен. Течността се абсорбира от вентрикулите;
  • смесен тип - цереброспиналната течност запълва не само части от мозъка, но и мембраните.

Причини за възникване

Основният провокиращ фактор при образуването на външна заместителна хидроцефалия се счита за дисбаланс между образуването на цереброспинална течност (количеството му може да се увеличи в резултат на наличието на съдови и метаболитни заболявания на мозъка) и абсорбцията (този процес може да бъде нарушен поради наличието на възпалителни процеси, които се простират до мембраните на мозъка и неговото вещество).

Списъкът с причините, които най-често провокират появата на болестта, включва:

  • фетална хипоксия;
  • увреждане на нервната система на детето от инфекциозен характер, настъпило вътреутробно или непосредствено след раждането;
  • увреждане на нервната система с инфекциозен характер при възрастен;
  • интоксикация от екзогенен или ендогенен произход;
  • промени в състоянието на кръвоносните съдове, които настъпват с възрастта;
  • черепно-мозъчна травма;
  • история на сътресение и алкохолна зависимост.

Лечението на това патологично състояние ще бъде ефективно и ефективно само ако провокиращият фактор е правилно идентифициран и се вземат мерки за неговото отстраняване.

Клинична картина

Симптомите на умерено външно заместване на хидроцефалия обикновено се различават при деца и възрастни. При бебетата болестта провокира по-неприятни и остри симптоми:

  • Детето плюе много често
  • Детето плюе много често.
  • тремор (трепереща брадичка, ръце);
  • главата е хвърлена назад;
  • новороденото има припадъци;
  • регургитация се случва много често и то в големи количества;
  • очните ябълки не се движат както трябва;
  • детето постоянно крещи поради болка в главата;
  • има закъснения в развитието, при които бебето не държи главата си, не се научава да се преобръща и т.н..

Ако родителите пренебрегнат тези признаци, воднянката ще се прояви като деформация на костната тъкан. Главата ще расте пропорционално на останалата част от тялото.

При възрастни пациенти признаците на заболяването зависят от формата, в която протича. Например първоначално обикновено няма симптоми. С влошаването на проблема човек ще изпитва неприятни усещания:

  • постоянна мигрена, с която лекарствата не могат да се справят;
  • гадене (особено сутрин), повръщане;
  • чувство на слабост, постоянна умора;
  • двойно виждане, изпотяването ще се засили;
  • режимът на сън и бодърстване ще бъде нарушен, при който безсънието ще измъчва през нощта, а през деня ще искате да спите;
  • възникват грешки в паметта. Понякога пациентите не могат да си спомнят собствения си ден на раждане;
  • интелектуалните способности са силно намалени, невниманието се развива, речта става несвързана.

Диагностични мерки

Трудно е дори за опитен лекар да постави точна диагноза на това заболяване въз основа на оплакванията на пациента и визуалните признаци..

  • За пълен преглед се използват следните методи:
  • Магнитно-резонансната терапия (ЯМР) е най-информативното проучване, което ви позволява да видите увеличените кухини на вентрикулите на мозъка, атрофичните промени в неговите тъкани, увеличения обем на цереброспиналната течност;
  • Ангиография - рентгеново изследване на мозъчни съдове;
  • Ултразвук на мозъка;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Офталмоскопия на очното дъно;
  • Провеждане на PCR реакция за определяне на антитела в кръвта към причинителите на херпес, токсоплазмоза, рубеола, сифилис, ако се подозира инфекциозна причина за заболяването.

Ако заместващата хидроцефалия се проявява в умерена форма с минимални симптоми, трябва да се извършва преглед на всеки 6 месеца, за да се открие своевременно отрицателната динамика на заболяването. При тежки симптоми на повишено вътречерепно налягане лечението трябва да започне незабавно.

Методи на лечение

Най-често на пациентите се предписва консервативна терапия за външна мозъчна заместителна хидроцефалия. Изборът на лекарства и методи на лечение се извършва от лекаря след проучване на данните от анализите и човешкото здраве. Лечението се провежда с цел облекчаване на вътречерепното налягане, нормализиране на мозъчната циркулация, укрепване на тялото.

Терапевтична

За лечение на патология на пациента се предписва:

  • диуретични лекарства, те премахват излишната течност от тялото;
  • прием на ноотропни лекарства;
  • масаж;
  • различни видове бани;
  • физически упражнения;
  • специална диета.

Хирургически

Хирургично лечение на заместване на хидроцефалия се извършва рядко - в екстремни случаи. Има 2 вида операции, извършвани при воднянка: байпас хирургия, ендоскопска хирургия.

Хирурзите извършват байпас хирургия. Позволява ви да премахнете излишната течност. Пациентът се инжектира с различни тръби и клапани, през които цереброспиналната течност се влива в перитонеума. Ендоскопската хирургия се извършва, за да се осигурят допълнителни пътища за оттичане на цереброспиналната течност в цистерните на мозъка, в които тя се абсорбира по естествен път. Кръвни съсиреци, хематоми се отстраняват от човек, вените се лекуват.

Вторият вид хирургическа интервенция се използва по-често, тъй като е по-малко травматичен за пациента. При лека форма на заболяването операцията може напълно да възстанови здравето на пациента. В напреднали ситуации - за облекчаване на състоянието на пациента.

Последици и усложнения

Последиците от външното заместване на хидроцефалията могат да бъдат от различно естество. Човек може не само да стане инвалид, но и да умре, тъй като процесите от патологичен характер, протичащи в мозъка при дадено патологично състояние, могат да бъдат необратими.

Трябва да се помни, че развитието на външна заместителна хидроцефалия също може да бъде предотвратено. За да направите това, просто трябва да внимавате към здравословното си състояние и да лекувате вирусни и инфекциозни заболявания (и не само) възможно най-рано.

Състоянието на сърдечно-съдовата система също изисква специално внимание. Значителна роля по този въпрос принадлежи на правилното хранене. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да се занимавате с умерена физическа активност и да се откажете от всички лоши навици.

Експертен коментар: Замяната на хидроцефалия не винаги е опасно състояние. В някои случаи увеличеният обем на цереброспиналната течност според ЯМР не причинява никакви негативни симптоми, тъй като е следствие от намаляване на обема на мозъчната тъкан. Това са естествени промени в мозъка, свързани със стареенето..

Прогноза и превенция

За да избегнете заболяване, трябва:

  • контролира вътречерепното налягане и предотвратява повишаването му;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • избягвайте инфекции, които могат да доведат до мозъчни усложнения;
  • лечение на артериална хипертония.

Диагнозата заместване на хидроцефалия не е присъда. На ранен етап самото тяло успешно се справя с излишъка на цереброспиналната течност. Човекът усеща леко замайване, което в крайна сметка изчезва. Лечението на заболяването в средния стадий се провежда успешно с лекарства. Патологията в трудни случаи се елиминира чрез хирургични методи и сложна терапия.

В случай на своевременно откриване и лечение на външна заместителна хидроцефалия в началния етап прогнозата се счита за положителна и пациентът получава много повече шансове да се върне към нормалния си живот. Има обаче случаи, когато заболяването води до нарушена речева функция..

Ако медицинските грижи и лечение са били извършени навреме, тогава пациентът в резултат ще загуби не само работоспособност и социален статус, но и личност.

Симптоми и лечения за външна церебрална заместителна хидроцефалия

Много честа причина за посещение на невролог са оплаквания като: главоболие с различна локализация и интензивност, оток на клепачите, замъглено зрение, гадене, повръщане, спадане на налягането, световъртеж. Тези симптоми могат да се появят рязко или могат да се увеличават постепенно с течение на времето, като същевременно намаляват социалната адаптация, професионалните умения, уменията за самообслужване и др. Хората в напреднала възраст и на средна възраст се страхуват, че това състояние може допълнително да премине към деменция (деменция). За съжаление в някои случаи тези страхове не са неоснователни. Именно тези симптоми обаче рядко водят до деменция. Най-честата причина за това състояние е външната церебрална заместителна хидроцефалия. В обикновения език това заболяване се нарича още воднянка. Има вродена и придобита хидроцефалия. Първият е в областта на педиатричните услуги и е тема за отделна дискусия. Хидроцефалията на мозъка при възрастни винаги се придобива.

Съществуващи видове

В медицината се разграничават редица термини като:

  1. Смесена заместителна хидроцефалия.
  2. Външен заместващ хидроцефалий.
  3. Вътрешна заместителна хидроцефалия.

Разбира се, тези заболявания са много опасни и могат да доведат до сериозно нарушение на централната нервна система..

Описание на смесена заместване на хидроцефалия

Основата за появата му са различни патологични състояния, които причиняват мозъчна атрофия, например:

  1. Възрастни процеси на стареене.
  2. Енцефалопатия. Този термин се отнася до промени в мозъчната тъкан, причинени от липса на хранене. Той от своя страна се провокира от последиците от различни наранявания на главата, отлагания на холестерол в кръвоносните съдове, високо кръвно налягане, захарен диабет, алкохолна интоксикация и други отрови.
  3. Редица генетични заболявания.

Тъй като този вид хидроцефалия се среща най-често, основната му опасност е, че дълго време протича без симптоми, без да се проявява по никакъв начин. Първите клинични признаци и оплаквания показват вече интензивно прогресиране на заболяването. С тази патология цереброспиналната течност (цереброспинална течност) се натрупва във вътрешните кухини на мозъка и директно под неговите мембрани. При този тип невролозите различават и умерено изразена външна заместителна хидроцефалия, когато воднянката не прогресира, но е в латентна форма за дълго време.

Вътрешна заместителна хидроцефалия.

При този тип хидроцефалия течността се натрупва във вътрешните кухини на мозъка, без да уврежда мозъчната кора (сиво вещество). Причината е нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от вътрешните кухини, мозъчни новообразувания (тумори, кисти). Това състояние е злокачествено. При липса на възстановяване на нормалното налягане на течността, това непременно ще доведе до смърт, тъй като ефектът отива директно в дихателните и съдовите центрове. Болестта се проявява доста ярко: конвулсивни състояния, нарушения на дихателния и сърдечния ритъм. Тази патология изисква своевременно хирургично лечение - консервативното лечение няма да доведе до резултати.

Описание и методи за лечение на външна церебрална заместителна хидроцефалия

Какво е? По отношение на външната заместителна хидроцефалия на мозъка, това не е заболяване, което може да се нарече воднянка в пълния смисъл на думата. Този термин означава, че натрупването на течност в черепната кухина възниква поради намаляване на размера на мозъчната кора поради нейната атрофия. Съответно намаляващият обем на мозъка освобождава пространство в черепа, което се заменя с течност. Това е стандартен физиологичен компенсаторен механизъм. По принцип връзката между производството и абсорбцията на течности остава физиологично приемлива. За този вид заболяване ярките клинични прояви са нехарактерни: главоболие, конвулсии, нарушаване на сетивните органи. Ходът на такава патология е разделен на три етапа..

начална фаза

В началния етап картината на външната заместителна хидроцефалия се характеризира с липсата на изразени клинични прояви и съответно оплакванията на пациента. Промените могат да бъдат открити случайно на етапа на задълбочено изследване, например с ядрено-магнитен резонанс. ЯМР картината на външно заместване на хидроцефалия е придружена от лека атрофия на кората. Проявява се с леко увеличаване на разстоянието между жлебовете и извивките. Въпреки това е възможно да се направи надежден извод само чрез сравняване на изображенията, направени преди няколко години и сега..

Етап на умерени промени

Умереното заместване на външна хидроцефалия винаги има вече забележими симптоми. Забележително е намаляването на самокритичността и социалната адаптация. Човек не възприема добре новата информация, възникват епизоди на дезориентация на нови места и обстоятелства, става трудно да се концентрира вниманието, трудно е да се премине от един вид дейност към друг. При умерена външна хидроцефалия ЯМР картината показва признаци на очевидни промени, характерни за лезии на мозъчната кора: кортикалните жлебове се разширяват, отбелязват се лакунарни инфаркти (микроскопични кръвоизливи), скоростта на реакциите намалява.

Етап на изразени промени

В мозъчната кора има очевидни нарушения, които бързо се превръщат в деменция - деменция. В същото време се присъединяват редица неврологични симптоми: атаксия - частична загуба на чувство за равновесие; дизартрия - речеви нарушения; дисфагия - невъзможността за преглъщане поради спазъм на горната част на хранопровода и др..

Изразява се домакинска, професионална и социална дезадаптация. При ЯМР диагностика има изразена дисфункция на мозъчната кора и подлежащите региони (хипокампус). За човек с тази степен на заболяване може да се каже, че е човек с дълбоки увреждания..

Изследване

Алгоритъмът се основава на компетентен анализ на оплакванията на пациента от невролог и резултатите от ЯМР. При лабораторни изследвания е необходимо да се установи нивото на холестеролните фракции в кръвта, коагулирането на кръвта и редица други биохимични показатели, включително хормоналния профил. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, офталмолог, както и проучване на съдовете на шията и мозъка с помощта на ултразвуково сканиране и доплер диагностика. Трябва да се определи дали хидроцефалният синдром се дължи на прекомерно производство на цереброспинална течност или на първо място е атрофията на медулата. Това е важно, тъй като различните причини изискват различни подходи за лечение..

NZG се различава от другите видове по това, че не представлява явна заплаха за живота. Инфекции, наранявания, туморни процеси, хормонални нарушения, липса на витамини от група В и психогенни фактори имат само косвен ефект върху развитието му. Определящите фактори за появата на заболяването са индивидуалните характеристики на организма: наследственост, начин на живот. Именно те водят до истински хидроцефалия, причинявайки съответните симптоми и изискват коренно различен подход към диагностиката и лечението. Възможността за лечение и коригиране на NZH все още съществува, включително на етапа на първичното здравеопазване..

Случва се очевидна причина да не може да бъде намерена. Тогава терапевтичният алгоритъм е насочен към коригиране на рисковите фактори: работа и почивка, диета, премахване на обичайните интоксикации (алкохолизъм, тютюнопушене, професионални вреди), премахване на стресовите фактори и, ако е възможно, нормализиране на отношенията в семейството и обществото.

Медикаментозна терапия

Използването на ноотропни лекарства от различни класове е рационално, но повечето от тези лекарства все още нямат доказана ефективност. Използването на лекарства, които намаляват нивото на глутамат (вещество, което разрушава функцията на нервните клетки - неврони) в кръвта може да бъде ефективно; антиоксиданти - лекарства, които премахват свободните радикали и предотвратяват вътреклетъчното окисление. Необходимо е лечение за подобряване на проводимостта на нервните клетки, както и витамини от група В. Трябва да се има предвид, че всички тези лекарства се предписват само под строгото наблюдение на лекуващия лекар и след задължителното изясняване на диагнозата, тъй като всички те са доста агресивни и се продават стриктно според предписанията. Употребата на диуретици като "Диакарба" и калиеви препарати е много противоречива. Те почти никога не се използват от специалисти, въпреки че тези средства все още се използват при пациенти, които се самолекуват, което излага здравето им на сериозна опасност. Също така е невъзможно да се използват невротропни лекарства без консултация със специалист във всеки случай..

Хирургия

Хирургичните интервенции при тази патология най-често са неподходящи. Те се извършват само при наличие на декомпенсирана воднянка - ясно нарушение на изтичането на течност от черепната кухина и повишаване на вътречерепното налягане. Съвременната неврохирургична помощ се основава на ендоскопски минимално инвазивни методи, т.е. с минимална травма на пациента, обикновено през носните проходи. Установяват се байпасни пътища за евакуация на излишната течност от черепа в съдовото легло и кръвния поток. В същото време вътречерепното налягане се нормализира и качеството на живот се стабилизира..

Рехабилитационна терапия

Използват се физиотерапия, солено-борови бани, минерална терапия, електротерапия, например, високочестотни токове и други рехабилитационни процедури.

Трябва да се помни, че деструктивните заболявания на централната нервна система от втория етап и по-горе не се обръщат. Не е възможно вторият етап да се прехвърли в първия. Следователно, колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-бързо ще бъде възможно да се спре процесът на замяна на сивата медула с течност..

За да се избегне развитието на това неприятно заболяване, е необходимо да се подложите на задължителен медицински преглед с местен терапевт, без да се произнесете всички промени в здравето, които се случват. На лица над 50 години се препоръчва да се консултират с невролог поне веднъж годишно. Най-важното нещо, което трябва да запомните: самодиагностиката, използваща информация, получена на съмнителни интернет форуми, и самолечението въз основа на съветите на опитни хора са абсолютно недопустими..

Особености на проявата на външна заместителна хидроцефалия на мозъка

Заместителната хидроцефалия е опасна патология, която се развива в мозъчните тъкани. Образуването му се причинява от нарушение на изтичането на течност. CSF се натрупва в тъканите, провокирайки неприятни симптоми и опасни усложнения.

Хидроцефалията се причинява от нарушено изтичане на течност.

Какво представлява външната церебрална заместителна хидроцефалия?

Мозъчната тъкан не влиза в контакт с костната тъкан, тъй като е в цереброспиналната течност. Това е ликвор, който предпазва мозъка от механични наранявания. Той осигурява стабилна температура, доставя храна на клетките. Стандартният обем на CSF е 150 ml. Няколко пъти на ден съставът на течността се актуализира напълно.

Течността се абсорбира от вентрикулите, които започват да притискат мозъка.

Ако този процес се наруши, цереброспиналната течност се абсорбира слабо и се натрупва между мембраните, причинявайки воднянка. Понякога течността се абсорбира от вентрикулите, което ще окаже натиск върху мозъка. В резултат на развитието на микроаденом, мозъчната дейност се нарушава, възникват тревожни симптоми.

Класификация

Умереното заместване на външна хидроцефалия може да бъде в различна степен. Например, тя се характеризира с различни показатели за налягане. Тя се издига, пада или остава нормална. Също така, патологията е в остра форма, подостра или става хронична.

Има и друга класификация на заболяването:

  • затворената форма означава, че каналите, които отделят цереброспиналната течност, са запушени. Течността не може да циркулира нормално. В повечето случаи каналът е запушен поради кръвен съсирек след настъпване на кръвоизлив;
  • отворен. Абсорбцията от венозната система е нарушена;
  • хиперсекреторна. Производството на цереброспинална течност протича с бързи темпове;
  • външен - ликвор се натрупва в една от зоните вместо в мозъка, което намалява по обем;
  • вътрешен. Течността се абсорбира от вентрикулите;
  • смесен тип - цереброспиналната течност запълва не само части от мозъка, но и мембраните.

Защо се появява патология?

При новородено дете патологията по-често се провокира от инфекции, които жената е претърпяла по време на бременност. В риск са кърмачетата, които са прекарали инфекциозни заболявания през първите месеци от живота. Друг фактор са нараняванията на главата и шията, например по време на раждане. Хипоксията при новородени увеличава риска от воднянка.

При възрастни и по-големи деца развитието на хидроцефалия може да бъде предизвикано от инсулти, инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан, механични наранявания на главата и шията (например фрактури). В риск са хората, които са претърпели мозъчно сътресение, имат метаболитни нарушения, други кистозни образувания, проблеми с кръвоносните съдове, паразитни инфекции и лоши навици.

Симптоми при деца и възрастни

Симптомите на умерено външно заместване на хидроцефалия обикновено се различават при деца и възрастни. При бебетата болестта провокира по-неприятни и остри симптоми:

Детето плюе много често.

  • тремор (трепереща брадичка, ръце);
  • главата е хвърлена назад;
  • новороденото има припадъци;
  • регургитация се случва много често и то в големи количества;
  • очните ябълки не се движат както трябва;
  • детето постоянно крещи поради болка в главата;
  • има закъснения в развитието, при които бебето не държи главата си, не се научава да се преобръща и т.н..

Ако родителите пренебрегнат тези признаци, воднянката ще се прояви като деформация на костната тъкан. Главата ще расте пропорционално на останалата част от тялото.

При възрастни пациенти признаците на заболяването зависят от формата, в която протича. Например първоначално обикновено няма симптоми. С влошаването на проблема човек ще изпитва неприятни усещания:

  • постоянна мигрена, с която лекарствата не могат да се справят;
  • гадене (особено сутрин), повръщане;
  • чувство на слабост, постоянна умора;
  • двойно виждане, изпотяването ще се засили;
  • режимът на сън и бодърстване ще бъде нарушен, при който безсънието ще измъчва през нощта, а през деня ще искате да спите;
  • възникват грешки в паметта. Понякога пациентите не могат да си спомнят собствения си ден на раждане;
  • интелектуалните способности са силно намалени, невниманието се развива, речта става несвързана.

Установяване на диагноза

Един прост преглед на пациента няма да позволи диагноза и потвърждение на вътрешна хидроцефална заместване. Това ще изисква допълнителни диагностични процедури. Но първо лекарят определя чувствителността на крайниците и също така провежда координационен тест. По време на прегледа се изяснява информация за предишни наранявания (предимно мозъчни наранявания) и предишни инфекции. За изясняване на диагнозата се предписват следните видове изследвания:

    ЯМР на мозъка - позволява да се определи дали има воднянка и на какъв етап е патологията;

ЯМР на главата.

  • КТ е алтернативен тест, при който лекарят получава пълна картина на това, което се случва с мозъка;
  • рентгеновите лъчи обикновено са предназначени да изяснят размера на увеличената цереброспинална течност, както и да открият запушени канали;
  • невросонография. Всъщност това е обикновено ултразвуково сканиране, което се прави на деца. Изследването на мозъчната тъкан преминава през фонтанелата, която не зараства до определена възраст;

    Изследване на мозъчна тъкан.

  • ангиография. Изследват се съдовете в черепа и шията. Идентифицирайте възможни отклонения от нормата и нарушения на кръвообращението.
  • Методи на лечение

    В повечето случаи лекарите се опитват да лекуват заместването на хидроцефалията чрез консервативни методи. Това е свързано с висок риск от увреждане на тъканите по време на операция. Лекарствата се използват, ако патологията все още не е причинила значителни деформации във вътрешните тъкани..

    Лечението на смесена церебрална заместителна хидроцефалия е насочено към премахване на неприятни симптоми и подобряване на кръвообращението в тъканите. Пациентите са показани масаж на яката зона, ограничаване на физическата активност и приемане на определени групи лекарства:

    Болкоуспокояващи.

    • болкоуспокояващи, които намаляват мигрената и се справят с техните атаки;
    • антиконвулсанти се предписват, ако пациентът вече има тежки гърчове, конвулсии;
    • диуретиците са необходими за отстраняване на излишната течност от тялото. Те помагат за намаляване на подуването на тъканите;
    • агенти, които подобряват кръвоснабдяването на мозъчните клетки;
    • при повишено вътречерепно налягане се предписват средства за стабилизиране на неговите показатели;
    • ако има фокус на възпаление в мозъчните тъкани, ще е необходимо да се приемат кортикостероиди;
    • със значителни промени в психологическото състояние се предписват транквиланти или други успокоителни.

    Хирургични методи

    Хидроцефалията при възрастни не винаги се поддава на консервативно лечение, поради което в редки случаи се налага хирургическа намеса. Обикновено хирургичната интервенция се предписва само в случаите, когато патологията прогресира бързо и лекарствата не подобряват състоянието на човека..

    Излишната цереброспинална течност се отстранява в коремната кухина чрез специален шунт.

    Доскоро най-често срещаният вид хирургическа интервенция беше байпасната хирургия. За операцията е инсталиран специален шунт, който свързва частите на мозъка с други тъкани на тялото. Най-често отделянето на излишната цереброспинална течност се случва в коремната кухина. Когато клапанът се отвори, цереброспиналната течност се екскретира. Този метод обаче има много недостатъци. На първо място, това е опасността от самата интервенция, при която съществува риск от докосване на здрави тъкани. Освен това, след инсталиране на шунта, понякога той трябва да бъде заменен, което също причинява много неудобства..

    Ето защо наскоро лекарите предпочитат да използват ендоскопска хирургия. Течността се изтегля с помощта на ендоскоп, който се вкарва в отворите на вентрикулите.

    Последици и усложнения

    Основната опасност е липсата на лечение. Замяната на хидроцефалия изисква задължително медицинско наблюдение, тъй като води до състояния, застрашаващи здравето. Провокира деменция, при която пациентът не е в състояние обективно да оцени случващите се събития.

    В бъдеще двигателните функции се нарушават, човекът престава да поддържа баланс и пада при всеки опит да стане. Следващият етап на усложнения е нарушение на речевата функция. Има треперене в крайниците, конвулсии, гърчове, наподобяващи епилептични. Пациентът не е в състояние да контролира собственото си тяло, което води до уринарна инконтиненция.

    Всъщност човек престава да се контролира и вече не може самостоятелно да осигури собствените си нужди. Следователно, сериозните етапи на патологията обикновено водят до установяване на една или друга степен на увреждане..

    При церебрална воднянка е необходимо адекватно да се оцени състоянието на пациента и да се посети лекар при първите тревожни симптоми. Липсата на лечение води до пълна загуба на всички основни функции от човек. Ако започнете курса за възстановяване навреме, пациентът ще може да се върне към обичайния си начин на живот..

    Външна церебрална заместителна хидроцефалия при възрастни. Какво е това, лечение с прогноза

    Дропсията (хидроцефалия) на мозъка е патология, свързана с нарушение на изтичането на церебралната течност. Външното заместване на хидроцефалия се развива главно при възрастни. Това е един от видовете заболявания, при които излишната течност се натрупва в мозъчната кора, замествайки частично разрушената му тъкан..

    Особености на заболяването

    Поради факта, че симптомите на воднянка при деца на 1-ва година от живота са по-изразени, тя се придружава от:

    • добре забележими промени във формата на главата;
    • изпъкнала фонтанела;
    • забавяне на развитието.

    В медицината дълго време преобладаваше мнението, че само бебетата страдат от хидроцефалия. Всъщност хората от всички възрасти са податливи на това заболяване, но причините, симптомите и последствията при възрастните и децата са различни..

    Външната заместителна хидроцефалия при възрастни, в зависимост от етиологията на заболяването и мястото, където се събира излишната течност и степента на мозъчно увреждане, може:

    • продължете лесно, като се чувствате само от главоболие;
    • причиняват сериозни последици, като понякога водят до дълбоко увреждане или смърт;
    • имат хронична, подостра или остра форма, различаващи се по симптоми и методи на лечение.

    Причини и механизъм на развитие

    Човешкият мозък, затворен в черепа, се намира в цереброспиналната течност (livcor), която изпълнява 4 основни функции:

    • Защита на мозъка от механични повреди.
    • Стабилизиране на вътречерепното налягане, компенсация за неговите капки, които възникват при движение на главата, говорене, смях - всякакви действия, извършени от човек.
    • Осигуряване на хранене на мозъчните клетки.
    • Премахване на техните отпадъчни продукти.

    Обикновено Livcor се произвежда в 4 вентрикула на мозъка, след което през интервентрикуларния канал и мозъчния канал навлиза в пространството между арахноида и пиа матер. Той се отстранява чрез абсорбиране през капилярите, които проникват в арахноида във венозната кръв.

    Общото количество церебрална течност остава непроменено; за възрастен неговият обем трябва да бъде в границите от 140 до 270 ml.

    Ако процесът на циркулация (изтичане) на Livcore се забави и вентрикулите продължават да го произвеждат в същия обем, тогава излишната течност ще се натрупва, създавайки прекомерен натиск върху определени мозъчни структури и причинявайки смущения в работата им.

    Ще се развие хидроцефалия, чиито основни причини са:

    • травма на главата;
    • свързани с възрастта промени в мозъчните съдове;
    • инсулти, мозъчен кръвоизлив;
    • новообразувания, мозъчен тумор
    • неблагоприятна наследственост;
    • хипертония;
    • инфекции и възпалителни заболявания, засягащи мозъка, по-специално менингит и енцефалит;
    • тежко сърдечно-съдово заболяване.

    В някои случаи причината за заболяването не може да бъде установена..

    Външната заместителна хидроцефалия при възрастни има свои собствени характеристики в развитие. Свързва се с появата на кухини в мембраните на мозъка, които са резултат от разрушаването (атрофията) на техните тъкани. При наличие на кухини, церебралната течност от субарноидното пространство навлиза в тях, замествайки разрушените тъкани. В същото време обемът на мозъка намалява.

    Причините за атрофия на мозъчната тъкан могат да бъдат:

    • атеросклероза и други заболявания на съдовата система;
    • енцефалопатия (хроничен хранителен дефицит на мозъчната тъкан);
    • редовно отравяне на тялото с алкохол, никотин, наркотици;
    • черепно-мозъчна травма (при липса на адекватно лечение);
    • свързани с възрастта заболявания, свързани с дегенеративни мозъчни промени: болест на Алцхаймер, Паркинсон, Хънтингтън, Пик;
    • повишено вътречерепно налягане;
    • инфекциозни заболявания, засягащи мозъка;
    • излагане на радиация.

    Следните фактори увеличават риска от атрофия на тъканите и развитието на атрофична хидроцефалия:

    • чест стрес;
    • безсъние;
    • нездравословна диета;
    • воден дисбаланс поради дехидратация или прекомерен прием на течности;
    • работа с потенциално опасни вещества, които могат да причинят отравяне: тежки метали, отровни газове, пестициди, бои, разтворители.

    При възрастни и деца има 3 етапа на развитие на атрофичен (външен заместващ хидроцефалий):

    Описание

    сцена
    ПървоначалноАтрофията е незначителна, няма симптоми, пациентът се чувства добре, няма оплаквания или човекът не им обръща внимание.

    • леко неразположение;
    • леко главоболие;
    • понякога потъмняване в очите. Определени промени в структурата на мозъчната тъкан вече са налице и могат да бъдат открити по време на диагностичен преглед на ЯМР апарат и сравняване на изображения, направени по различно време.
    УмереноИма забележими симптоми:

    • човек губи способността да се самокритикува;
    • не възприема добре новата информация;
    • не може да се концентрира.При диагностицирането се виждат отделни пропуски, разстоянието между браздите се увеличава.
    ИзразеноНейните симптоми са както следва:

    • предишни поведенчески промени бързо се развиват в деменция (деменция);
    • способността за навигация в пространството е нарушена;
    • речта е трудна;
    • Възможно неконтролирано уриниране и затруднено преглъщане Нефункционалните области на кората са ясно видими при ЯМР сканиране.

    Класификация

    Класификацията на хидроцефалията е сложна, тъй като отчита няколко критерия едновременно.

    По времето на възникване може да бъде:

    • Вродени. Образува се в утробата под въздействието на болести, претърпени от нея по време на бременност: токсоплазмоза, сифилис, цитомегалия.
    • Придобити. Появява се след раждането под въздействието на определени фактори: инфекции, възпаления, травми.

    Чрез локализиране на излишната течност може да бъде:

    • Вътрешен. В този случай Livcore се натрупва във вентрикулите, които в същото време увеличават размера си, притискайки близките тъкани. Може да бъде причинено от запушване на каналите, свързващи вентрикулите с пространството между мозъчните обвивки..
    • Външен. Натрупването на CSF се наблюдава в субарноидното пространство: мембраните, пренаситени с течност, се разширяват и създават прекомерен натиск върху мозъка отвън. Причината за тази хидроцефалия обикновено е нарушение на абсорбционната способност на мозъчните съдове..
    • Смесени. Този калъф съчетава вътрешни и външни форми.

    Механизмът на развитие може да бъде:

    • Отворена, когато се поддържа връзката между вентрикулите и кухината между мозъчните обвивки. Причината може да бъде повишена секреция на церебрална течност.
    • Затворено. При нея тази връзка е прекъсната (блокиране на изходящите канали).

    По съображения за външен вид се различават следните видове:

    • Посттравматичен, който се появи след черепно-мозъчна травма.
    • Пост-инфекциозно заболяване, което е следствие от прехвърлените невроинфекциозни заболявания.
    • Пост хеморагичен, развиващ се в резултат на нарушение на целостта на кръвоносните съдове и кръвоизлив във вентрикулите на мозъка. Основно диагностициран при новородени.
    • Тумор, при който туморът може да блокира изтичането на ливкор или да стимулира производството му.

    По естеството на курса и скоростта на развитие се различават следните форми:

    • Прогресивен (остър), при който не минават повече от 3 дни от момента на появата на първите симптоми на заболяването до развитието на персистиращи мозъчни нарушения.
    • Подостро, което отнема един месец, за да се развие.
    • Компенсирана (хронична), характеризираща се с бавно, но постоянно влошаване на състоянието на пациента в рамките на шест месеца.

    По ефекта върху показателите на вътречерепното налягане може да бъде

    • Хипертонична, водеща до нейното увеличаване.
    • Нормотензивно, непроменящо се налягане.
    • Антихипертензивно, намалявайки го.

    Външното заместване на хидроцефалия при възрастни е вид външен хидроцефалий, при който излишната течност запълва увредените, атрофирани области на мозъка. При тази форма на воднянка не се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане.

    Болестта може да бъде вродена или придобита. Като правило тя е хронична и се развива в напреднала възраст. Острата му форма е по-рядка в резултат на наранявания на главата и невроинфекции..

    Симптоми

    Симптомите на воднянка на мозъка до голяма степен зависят от възрастта.

    При деца на 1-ва година от живота те са по-ярки:

    • увеличаване на обема на черепа;
    • изтъняване на костта и разминаване на черепните шевове;
    • появата на ясно видим венозен модел на скалпа;
    • страбизъм;
    • забавяне на развитието.

    При възрастни симптомите са по-слабо изразени, много от тях могат да бъдат отдадени на други заболявания..

    То:

    • чести и тежки главоболия, които не изчезват дори след прием на лекарства за болка;
    • нарушения на вестибуларния апарат;
    • гадене, повръщане;
    • влошаване на зрението: двойно виждане, замъгляване, стесняване на зрителните полета;
    • намалена двигателна способност на крайниците, понякога пълна парализа;
    • намаляване на тактилните способности;
    • изчезването на чувствителността на кожата.

    При атрофичната хидроцефалия заболяването дълго време е безсимптомно или проявите му са толкова слаби, че се бъркат с умора и преумора. По-късно симптомите се влошават, стават по-изразени, но често погрешно се смята, че са резултат от различни психични разстройства, което води до погрешно диагностициране и неподходящо лечение.

    Не може да бъде:

    • загуби на паметта;
    • намалена умствена способност;
    • затруднено произнасяне на думи;
    • нарушения на походката;
    • мокрене в леглото;
    • раздразнителност, агресивност, неподходящо поведение.

    Диагностика

    Други видове воднянка, както и заболявания, които не са свързани с мозъчен оток, могат да дадат подобни симптоми при външно заместване на хидроцефалия..

    Основните цели на диагностичните изследвания са:

    1. Изясняване на диагнозата и откриване на безспорни признаци на атрофия на медулата.
    2. Определяне на фактора, довел до промени в мозъчната тъкан: инфекции, наранявания на главата, тумори, наследственост, начин на живот.
    3. Избор на оптимален метод на лечение.

    За да се решат тези проблеми, се извършват следните процедури:

    ПроцедураОписание
    ЯМРМетодът се състои в въздействие върху необходимите части на мозъка с електромагнитни вълни и получаване на поредица от изображения, които предоставят изчерпателна информация за структурата на мозъка. Особено информативни са проучванията, проведени по различно време, които ви позволяват да видите динамиката на промените..
    CT сканиранеКомпютърната томография е подобна на ЯМР, но вместо електромагнитни вълни в този случай се използват рентгенови лъчи..
    УлтразвукУлтразвуковите изследвания ще покажат дали има заболявания, които могат да причинят атрофия на мозъчната тъкан.
    Доплер диагностикаИзследване на характеристиките на кръвния поток в мозъчните мембрани и определяне на нарушения на абсорбцията на церебралната течност.
    Лумбална пункцияТя ви позволява да изследвате цереброспиналната течност.
    Лабораторни кръвни изследванияТе са необходими за определяне на неговите биохимични параметри: коагулируемост, нива на холестерол, наличие на хормони.

    Освен това, като част от диагнозата, пациентът може да бъде помолен да се подложи на допълнителни прегледи от редица специалисти:

    • ендокринолог;
    • офталмолог;
    • Лора.

    Тяхната цел е да се изключат други причини за идентифицираните симптоми и да се определи дали има някакви противопоказания за определени методи на лечение..

    Какво е опасно

    Основната опасност от отворена заместителна хидроцефалия е, че тя се развива почти безсимптомно за дълго време. Когато симптомите започнат да безпокоят пациента и той отиде на лекар, болестта достига неразрешими етапи и мозъчният обем поради атрофия на мозъчната тъкан се намалява толкова много, че промените стават необратими.

    Медикаментозно лечение

    Целта на консервативното лечение е да премахне причината за заболяването и да облекчи симптомите..

    В началния и умерения стадий лекарствата се използват за борба с отока и стабилизиране на състоянието на пациента:

    • допринася за отстраняването на излишната течност от тялото;
    • антибиотици (за постинфекциозен хидроцефалий);
    • нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка;
    • понижаване нивото на глутамат - вещество, което допринася за разрушаването на невроните;
    • антиоксиданти, които нормализират функционирането на нервните клетки.

    Курсът на медикаментозно лечение се предписва от лекар. Повечето лекарства, използвани за хидроцефалия, имат много странични ефекти, поради което, ако се използват неправилно, те могат да причинят сериозно увреждане на здравето. Самолечението в този случай е неприемливо.

    В допълнение към лекарствената терапия, пациентът може да бъде препоръчан като възстановителни мерки:

    • набор от упражнения за ЛФК, разработен от специалист, като се вземат предвид причините за заболяването и състоянието на пациента;
    • ограничаване на приема на течности;
    • спазване на диета;
    • лечебни вани на основата на боров екстракт;
    • електротерапия;
    • масажи.

    С навременното започване на лечението пациентите изпитват:

    • постепенно облекчаване на симптомите;
    • укрепване на кръвоносните съдове на мозъка;
    • нормализиране на способността им да абсорбират течност.

    Оперативна намеса

    Ако консервативните методи са неефективни, се използва хирургично лечение. В арсенала на съвременната неврохирургия има няколко минимално инвазивни метода за нормализиране на количеството церебрална течност, който се състои в създаването на допълнителен път за изтичане на Livcore.

    По правило ендоскопската хирургия се извършва през носните проходи, след което не остават отворени белези.

    Байпасна хирургия

    Ако ендоскопската хирургия е невъзможна или неефективна, се използва байпас метод за нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност. Състои се в инсталиране на шунт под скалпа - тънка куха силиконова тръба, снабдена с клапан, който предотвратява обратния поток на течността.

    Има маневрени:

    • вертикуло-перитонеална - когато излишният ливкор се изпраща в коремната кухина;
    • вертикално-предсърдно - другият край на шунта е пришит в кръвоносната система.

    Най-честите показания за байпас хирургия са видове хидроцефалия, които се развиват в резултат на инсулт или черепно-мозъчна травма.

    Лечението изключително чрез байпас е възможно и при наличие на съпътстваща патология, известна като хидроцефалия с нормално налягане (NTG), която обикновено се развива при пациенти в напреднала възраст (над 65 години).

    Операцията се извършва след задълбочен преглед, който се предписва от неврохирург за потвърждаване на диагнозата и избор на оптимален тип байпас.

    Противопоказания за провеждане могат да бъдат:

    • инфекциозни и възпалителни заболявания;
    • кожни инфекции;
    • незадоволително състояние на устната кухина.

    Ограниченията се дължат на факта, че шунтът, като чуждо тяло, може да провокира увеличаване на възпалителните процеси в тялото.

    Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около 1 час. За да инсталира шунта, неврохирургът прави разрези в областта на главата и шията (корема). Продължителността на следоперативния период е не повече от 5 дни, през които пациентът остава под наблюдението на лекар. Облекчаващите болката се използват за облекчаване на болката при разреза.

    В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента може да се наблюдава подобрение в състоянието му веднага след операцията или след месец. Шунтът остава за цял живот, периодично, поради износване и възникване на различни дефекти, се изисква корекция.

    Народни средства за защита

    Традиционната медицина може да осигури само симптоматично лечение.

    След консултация със специалист могат да се приложат някои от нейните техники:

    • за облекчаване на състоянието на пациента;
    • за подобряване на ефективността на лекарствата;
    • като част от рехабилитационната терапия в следоперативния период.

    Външната заместителна хидроцефалия при възрастни при лечение може да бъде допълнена със следните народни рецепти:

    • Смелете чесъна с репички на равни части на каша, изстискайте получения сок и го вземете във ½ ч.л. 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици.
    • Нарежете на ситно корен от черен бъз, добавете алкохол (10 части алкохол за 1 част от натрошения корен). Настоявайте 7 дни, след това приемайте по 25 капки три пъти на ден.
    • Изсушете и нарежете кора или плодове от зърнастец. Вземете получения прах (½ g, 3 пъти на ден), използвайте като отвара (1 супена лъжица L. 3 пъти на ден). Можете да замените праха с екстракт от зърнастец, закупен в аптеката, като пиете 30 капки дневно в 3 дози.
    • Тиквеният сок ще премахне излишната течност от тялото, ще прочисти тялото и ще нормализира съня. За да го приготвите, трябва да прекарате тиквената каша през сокоизстисквачка. За лечение се използва само пресен сок, който може да се съхранява не повече от 2 дни, пийте по половин чаша всеки ден.

    сок от тиква

  • Инфузия на пъпки и брезови листа: накълцайте сухи брезови листа или подути пъпки, залейте водка (1: 1), оставете за 3 седмици. Прецедете, пийте, разредени с ½ ч.л. инфузия в 1 супена лъжица. л. вода, 3 стр. за един ден.
  • Мелиса е в състояние да облекчи мигрена, придружаваща хидроцефалия. 15 г трева се изсипва 1 с.л. вряща вода, оставете за 2 седмици, пийте по 15 капки след всяко хранене.
  • Василек има способността да извежда течности от тялото и да се бори с бактериалната инфекция. За да приготвите бульона, залейте 1 литър вряла вода 50 г сух цвят, вземете 50 г бульон след хранене.
  • Рехабилитация и прогноза

    С медицинско и хирургично лечение на хидроцефалия причината за заболяването се елиминира и циркулацията на цереброспиналната течност се нормализира. За да се възстанови пълноценното функциониране на мозъка, двигателната активност, речта, зрението и други функции, загубени по време на заболяването, е необходим дълъг период на рехабилитация.

    На пациента може да се предложи:

    • Физиотерапия. Упражненията се предписват от лекар, изпълнявайки ги, е необходимо стриктно да се следват препоръките на специалист, без да се опитвате да форсирате събития, увеличавайки интензивността или продължителността на класовете. Пренебрегването на това правило може да влоши състоянието на пациента..
    • Масаж. Ще укрепи мускулите и ще повиши тонуса им..
    • Занимания с логопед, невропсихиатър. Това ще ви позволи бързо да се справите с проявите на афазия и да премахнете раздразнителността, агресивността, депресията, свързани с тези трудности, съпътстващи това състояние..
    • Набор от мерки, насочени към елиминиране на когнитивните разстройства: възстановяване на паметта, способност за концентрация, способност за логично мислене.

    Няма универсален метод за рехабилитация при пациенти с мозъчна воднянка.

    Изборът на конкретни техники зависи от няколко фактора:

    • възраст;
    • степента на мозъчно увреждане;
    • спецификата на предишното лечение;
    • наличието на съпътстващи заболявания.

    При условие, че външен заместващ хидроцефалий е открит в ранните етапи на развитие, компетентно лечение и изпълнение на изискванията за рехабилитация, болестта е напълно лечима, промените в структурата на сивото вещество са обратими. Като правило пациентът след края на периода на възстановяване може да води нормален живот..

    На 2-ри и 3-ти стадий е възможно частично да се облекчат симптомите и да се облекчи състоянието на пациента, понякога да се спре развитието на болестта, но вече не е възможно да се обърне процесът на мозъчна деструкция. На човек се налагат редица ограничения, чиято цел е да се предотврати повторната поява и увеличаване на симптомите на хидроцефалия.

    Ако не се лекува, болестта прогресира, обемът на мозъка постепенно намалява, което води до:

    • по-нататъшно намаляване на интелектуалните способности;
    • изчезването на двигателните функции;
    • загуба на зрение.

    В крайна сметка човек се превръща в човек с дълбоки увреждания, в някои случаи е възможен летален изход.

    Трудно е да се открие външно заместване на хидроцефалия в ранните етапи, лечението му отнема много време и няма да даде 100% гаранция за възстановяване, а последствията от заболяването могат да бъдат неприятни.

    Можете обаче да опитате:

    • избягвайте нараняване на главата;
    • спазвайте графика на ваксинация, който ще предпазва от невроинфекции;
    • откажете цигарите и консумацията на алкохол;
    • редовно се подлагайте на ЯМР изследвания;
    • при първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

    Тези прости стъпки ще сведат до минимум риска от излагане на външна хидроцефалична заместителна болест при възрастни и ще поддържат мозъка здрав..

    Още една стъпка

    Протромбиновото време се увеличава по време на бременност, какво означава това