Синдром на вертебрална артерия с цервикална остеохондроза - симптоми. Как да се лекува синдром на вертебрална артерия у дома

Хората са свикнали да свързват главоболие, шум в ушите, постоянна умора със стрес и нездравословен начин на живот. Но така се проявяват болестите, свързани с лошо кръвообращение в мозъка. Най-честият от тях е синдром на вертебралната артерия..

Какво е синдром на гръбначната артерия

Мрежата от съдове, преминаващи през аксиалния скелет на човек, непрекъснато снабдява мозъка с кръв. Синдромът на вертебралната артерия е комплекс от симптоми, свързани с нарушен кръвоток в една или две едноименни артерии. Формално това не се счита за независимо заболяване, но показва, че в гръбначния стълб и кръвоносната система настъпват деструктивни промени. Нарушава се храненето на артериалните басейни на гръбначния мозък поради асиметрията на съдовете с това заболяване. Има 3 вида заболяване:

  • исхемичен спа център;
  • дистоничен СПА;
  • дразнещ спа център.

Исхемичният SPA е опасен от морфологичните промени в мозъчните тъкани. Възникват остри нарушения на кръвообращението, вертебробазиларният басейн започва да бъде засегнат. Промените могат да бъдат обратими или да провокират исхемичен инсулт. Ангиоспастичният вариант на заболяването се развива поради рефлекторни спазми, причинени от дразнене на рецепторите в областта на увредения сегмент. Дразнещо състояние се провокира от дразнене на периартериалния симпатиков сплит в близост до притисната артерия.

Синдром на вертебралната артерия - причини

Появата на заболяването се дължи на особеностите на анатомията на шийните прешлени и кръвоносната система. Гръбначните артерии излизат от субклавиалните артерии и след това отиват нагоре, преминавайки през отворите на напречните израстъци на шестия шиен прешлен. Артериите се издигат до мозъка през всички вертебрали, разположени по-горе. Функционалността на съдовете зависи от структурата на гръбначния стълб, поради което основните причини за синдрома на гръбначната артерия са стесняването на канала вътре в прешлените поради нараняване или отлагане на сол.

От страна на кръвоносната система развитието на болестта се улеснява от спазми и асиметрия на кръвоносните съдове, вътречерепна атеросклероза, генетични аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система. Вертебралният синдром провокира остеохондроза, сколиоза, изместване на дисковете на шийните прешлени в резултат на силен стрес. Неправилно подбраната постелка може да ускори развитието на болестта.

  • Какво лекува трихополът
  • Салицилов алкохол за акне - отзиви. Инструкции за употреба на салицилов алкохол за акне по лицето
  • Как да се отървете от мишки в апартамент

Синдром на вертебралната артерия - симптоми

Трудно е да се разпознае заболяване без пълна медицинска диагноза. Основният симптом на заболяването е появата на пулсираща болка в задната част на главата. При някои пациенти той е концентриран в слепоочията и носа на носа. Една от характеристиките на заболяването е едностранната локализация на болката. Всички пациенти имат асиметрия на кръвния поток преди влизане в черепа. В началните етапи пациентите страдат от лека вестибуларна атаксия, причинена от намаляване на кислорода и хранителните вещества. По-късно се появяват следните симптоми на синдром на вертебралната артерия:

  • шум в ушите;
  • силна болка във врата;
  • умора и сънливост;
  • зрително увреждане;
  • изтръпване на пръстите;
  • офталмологичен синдром;
  • Синдром на Unterharnscheidt;
  • високо кръвно налягане;
  • кохлеарен синдром;
  • пристъпи на базиларна мигрена;
  • падащи атаки;
  • Синдром на Barre-Lieu;
  • преходни исхемични атаки.

Вестибуло-атактичен синдром се появява, ако има силна асиметрия на кръвния поток. При завъртане на главата пациентът изпитва гадене, потъмнява в очите и се появява световъртеж. Този симптом се изразява чрез дисбаланс. Появяват се вертеброгенни болки, излъчващи се в крайниците. Хиперфузията се заменя с хипоперфузия, екстравазалната компресия се развива със симпатикова болка в долната част на гръбначния стълб, засягаща кръвообращението в тилната област.

Синдром на вертебралната артерия - диагноза

Симптомите на заболяването са подобни на проявите на мигрена, което усложнява нейната идентификация. Диагностиката на синдрома на вертебралната артерия започва с интервюиране на пациента. На този етап лекарят трябва да идентифицира група симптоми, характерни за спа центъра. При натискане на левия и десния напречен процес на шийните прешлени пациентът изпитва неприятни усещания. Заедно с болезнеността се проявява прекомерно напрежение на тилната мускулатура. За да потвърди диагнозата, лекарят предписва:

  • Доплер ултразвук на екстракраниалните части на съдовете (USDG);
  • CT / MRI на гръбначния стълб;
  • РЕГ.

Тези техники ви позволяват да установите диаметъра на съдовете, степента на стесняване и неговата локализация (вдясно или вляво). С помощта на USDG е възможно да се диагностицира неравномерността на хода на артериите. CT и MRI ще открият стеноза на вертебралната артерия на ранен етап. При декодирането на хардуерното изследване ще бъдат посочени ICD кодът и кратко описание на заболяването. Ако заболяването не се лекува или се избере неправилна терапия, тогава пациентът ще се изправи пред следните последствия:

  • нарушения на кръвообращението на малък или голям сегмент на мозъка;
  • неврологични нарушения (краткосрочна загуба на зрение, изтръпване на крайниците и др.);
  • разрушаване на костната тъкан поради стеснен прешлен;
  • удар.

Синдром на вертебрална артерия - лечение

Терапията е комплексна, съчетаваща медицински и физически методи за въздействие върху засегнатата област. Лечението на синдрома на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза с обостряне на заболяването изисква носенето на ортопедична яка Shants. Той е избран от лекар въз основа на етиологията на заболяването. Компресионната яка намалява стреса върху задния шиен отдел на гръбначния стълб. Ако вестибуло-кохлеарният синдром е придружен от нарушен приток на кръв към мозъка, пациентът е хоспитализиран.

  • Как да лекуваме ангината у дома ефективно
  • Как да направите скъсани дънки - снимки и видеоклипове стъпка по стъпка. Направи си скъсани дънки у дома
  • Класическа салата от раци: вкусни рецепти

Упражнения за синдром на вертебрална артерия

Терапевтичните упражнения се предписват на пациенти след курс на масаж. Първите уроци се провеждат с инструктор. Той обяснява на пациентите техниката на упражненията. По време на гимнастика не трябва да възникват неприятни усещания. Всички упражнения се извършват плавно и внимателно, остри ритници, завои са противопоказани. Занятията трябва временно да бъдат спрени, ако е започнало обостряне на заболяването. Упражнения за синдром на вертебрална артерия:

  • главата се обръща настрани (до 10 пъти);
  • главата се накланя напред-назад (до 10 пъти);
  • повдигане на раменете (5 пъти);
  • кръгови движения на главата (до 10 пъти);
  • изместване на главата напред-назад в една и съща равнина (до 10 пъти);
  • умерен обратен натиск на ръка в различни посоки (до 10 пъти).

Масаж за синдром на вертебрална артерия

Мануалната терапия се използва за подобряване на здравето на цялото човешко тяло и кръвоносните съдове не правят изключение. Масаж за синдром на вертебрална артерия се извършва в болница от специалист, тъй като предполага разтягане на аксиалния скелет на човек и директно въздействие върху шийните прешлени. Облекчението идва след 5-6 процедури. На пациентите се препоръчва да преминават курсове за масаж 2-3 пъти годишно.

Лекарства за синдром на вертебрална артерия

Лекарите предписват лекарства, които увеличават скоростта на енергийните процеси в мозъка. Те предотвратяват клетъчната смърт, възстановяват нервните окончания. Лекарствата за синдром на вертебралната артерия и режимът на тяхното приложение се избират от лекаря въз основа на клиничната картина на пациента. Забранено е да предписвате самостоятелно невропротективни средства и ноотропи. В допълнение към лекарствата, които ускоряват метаболизма на невроните, се предписват тези със синдром на PA:

  • намаляване на подуване анестетици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • лекарства, които подобряват регенерацията на клетките;
  • лекарства, които влияят върху целия метаболизъм.

Блокада на гръбначните артерии

Процедурата помага незабавно да облекчи болката във врата. В 70% от случаите лекарите предписват новокаин или лидокаин блокада за синдром на вертебралната артерия. Към сместа от лекарства се добавят спазмолитици, глюкокортикоиди. Облекчението идва от запушването на нервните окончания. Импулсът престава да навлиза в клетъчните рецептори, поради което неприятните усещания изчезват. Блокадата е противопоказана, ако пациентът:

  • има тежки деформации на шийните прешлени;
  • хронична остеохондроза;
  • притиснати дискове;
  • алергична реакция към лекарства.

Няма да бъде възможно напълно да се елиминира синдромът на цервикалната артерия с помощта на блокада: това е временна мярка в борбата срещу болестта. Въвеждането на новокаин облекчава подуването и подобрява метаболитните процеси в хрущяла, така че лекарите комбинират тази процедура с инжекции на хондропротектори. Допустимо е да се прилага блокада на курсове при всяко обостряне на заболяването. Ако болката е силна и постоянна, пациентът се насочва за операция.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Здравословните ежедневни упражнения и адекватната почивка ще бъдат най-добрата защита срещу болести. Ако по време на работа държите врата и главата си в едно положение дълго време, не забравяйте за лечебната гимнастика. На всеки 60 минути внимателно движете главата и раменете си в различни посоки. Профилактиката на синдрома на гръбначните артерии включва почивка и лечение в санаториуми, специализирани в неврологията. Хората с генетична склонност към заболявания на сърдечно-съдовата система, гръбначния стълб се препоръчват да вземат курсове за масаж на шията и прилежащите зони няколко пъти в годината.

Синдром на вертебралната артерия

Синдромът на гръбначните артерии е една от основните причини за нарушена мозъчна функция при остеохондроза на шийните прешлени.

Човек с тази патология изпитва много неприятни усещания, дискомфорт, болка. Някои прояви на болестта могат да бъдат изключително опасни за здравето и дори за живота. Например, човек често изпитва световъртеж. В резултат на това може да настъпи припадък, по време на който човекът удря силно главата и е по-сериозно наранен. Или падане без загуба на съзнание, но все пак не по-малко травмиращо.

Но дори и да не вземете предвид опасността от патологични прояви на заболяването, то само по себе си е много опасно. Нарушеното кръвообращение в мозъка е фактор, който рано или късно ще доведе до сериозни усложнения - инсулт, инвалидност и дори невъзможност за основно самообслужване. Следователно лечението на патологията трябва да бъде спешно и възможно най-ефективно..

Какво е?

Синдромът на вертебралната артерия (SPA) е сложен симптомен комплекс, който възниква, когато луменът на вертебралната артерия (PA) намалява и нейният периартериален нервен сплит е повреден. Според събраните данни в практическата неврология СПА се среща в 25-30% от случаите на нарушения на мозъчното кръвообращение и е причина за до 70% от ТИА (преходни исхемични атаки).

Най-значимият етиопатогенетичен фактор в началото на синдрома е патологията на шийните прешлени, която също е широко разпространена. Голямото разпространение, честото появяване сред трудоспособните категории от населението правят синдрома на гръбначните артерии спешен социален и медицински проблем на нашето време.

Механизъм за развитие

Патогенезата на синдрома на вертебралната артерия е свързана с анатомичната структура на гръбначния стълб и околните връзки, мускули, нерви и кръвоносни съдове.

Кръвта постъпва в мозъка през две вътрешни каротидни артерии и две гръбначни артерии, а изтичането на кръв се извършва през две югуларни вени. Чрез вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн и захранват задните части на мозъка, 15 - 30% от необходимия кръвен обем влиза в мозъка. Вертебралните артерии, произхождащи от гръдната кухина, навлизат в напречните отвори на шестия шиен прешлен и преминават през горните шийни прешлени по протежение на костния канал (костният канал се формира от напречните процеси на шийните прешлени). Вертебралните артерии навлизат в черепната кухина през foramen magnum, сливайки се в областта на базиларната бразда на моста в основната (базиларна) артерия.

Тъй като гръбначните артерии доставят кръв на шийния гръбначен мозък, продълговатия мозък и малкия мозък, недостатъчното кръвоснабдяване причинява симптоми, характерни за лезията на тези части (шум в ушите, световъртеж, нарушение на телесната статика и др.). Тъй като гръбначните артерии са в контакт не само със структурата на гръбначния стълб, но и с меките тъкани, заобикалящи гръбначния стълб, синдромът на гръбначните артерии се характеризира с различни механизми на развитие.

Вертебралната артерия е разделена на интракраниални и екстракраниални секции, значителна част от които преминава през подвижния канал, образуван от гръбначните отвори. В същия канал се намира нервът на Франк (симпатиковият нерв), чийто заден ствол е локализиран на задно-медиалната повърхност на гръбначната артерия. Поради тази подредба, когато се стимулират рецепторите на гръбначния сегмент за движение, възниква рефлексен отговор на стената на гръбначната артерия. Освен това на нивото на атласа и оста (прешлени С1 и С2) гръбначните артерии са покрити само от меки тъкани, което в комбинация с подвижността на шийните прешлени увеличава риска от развитие на компресионен ефект върху артериите от околните тъкани..

Дегенеративните промени в шийните прешлени, възникващи в резултат на остеохондроза, деформираща спондилоза, пролиферация на остеофити и други патологии, често са причина за компресия на гръбначните артерии. В повечето случаи компресията се открива на ниво 5-6 прешлени, но може да се наблюдава и на ниво 4-5 и 6-7 прешлени. В допълнение, синдромът на вертебралната артерия често се развива от лявата страна, тъй като развитието на атеросклероза се наблюдава по-често в съда, простиращ се от аортната дъга. Допълнително цервикално ребро също се среща по-често от лявата страна.

Причините

Основната причина за синдрома на гръбначната артерия е заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб или по-скоро цервикалната остеохондроза. Но защо се формира остеохондроза, не винаги е възможно да се разбере. Това може да е вродена склонност на пациента към ОДЕ заболявания, травма и дори неправилно хранене..

Най-честите причини, допринасящи за развитието на патологията:

  1. Травматизация - патологичните процеси могат да започнат да се развиват поради микротравма, травма, операция на всякакви тъкани на шийните прешлени.
  2. Лоша организация на „хигиена на съня“ - неудобно легло, излишни или недостатъчни възглавници.
  3. Носенето на обувки на висок ток - това води до лоша стойка, гръбначният стълб е извит, структурата му, анатомичната структура са нарушени.
  4. Хипотермия, включително систематична. Може да започне възпалителен процес в меките тъкани, който ще повлияе негативно на други структури на шията..
  5. Тежките натоварвания в областта на шията са най-характерни за спортисти, занимаващи се с тежки спортове. А също и за хора, които поради професионални или битови фактори изпитват такива натоварвания.
  6. Недостатъчна подвижност на шийните прешлени - ситуацията е типична за хора, които работят в седнало положение и практически не се движат по време на дъното. Например таксиметровите шофьори, шофьорите на камиони, компютърните техници, шивачките, счетоводителите седят с часове с леко наведени глави и си вършат работата.
  7. Недостатъчно хранително качество - липсата на протеини и витамини и минерални хранителни вещества в храната. Това се отразява негативно на костната и хрущялната тъкан на опорно-двигателния апарат..
  8. Редовен спазъм на мускулите на врата.
  9. Туморни заболявания с метастази в структурите на шийните прешлени.

Факторите за развитието на цервикална остеохондроза могат да бъдат сложни. В този случай те усилват патологичния ефект един на друг. Например, човек често носи тежести на гърба си, не се храни добре и в семейството му имаше чести случаи на ОДЕ. При такъв човек рискът от развитие на синдром на вертебралната артерия е по-висок, отколкото при други пациенти с цервикална остеохондроза..

Класификация

Патогенетична класификация на синдрома по вида на хемодинамичните нарушения:

  1. Тип компресия SPA - механично компресиране на артерията отвън,
  2. Ангиоспастичен тип - рефлексен вазоспазъм, свързан с дразнене на рецепторите в засегнатата област,
  3. Иритативният тип възниква, когато нервите, които образуват симпатиковия сплит около артериите, са повредени,
  4. Смесен тип - всяка комбинация от изброените опции.

Според тежестта на клиничните прояви SPA се разделя на 2 вида:

  1. Дистоничен тип - функционални нарушения, проявяващи се с главоболие с различна интензивност, вестибуларни и офталмологични симптоми, вегетативни нарушения. Първите клинични признаци при пациенти се появяват при редки движения в областта на шията. Неудобното положение, заемано от пациента по време на сън, също може да провокира тази симптоматика. Функционалните увреждания се считат за обратими и техните симптоми са нестабилни. Този тип синдром реагира добре на терапията. Инсулти и други усложнения са изключително редки.
  2. Исхемичният тип се дължи на органични промени в мозъчната тъкан. Клинично синдромът се проявява чрез преходни исхемични атаки или признаци на исхемичен инсулт: атаксия, дизартрия, диплопия. Припадъците се появяват внезапно след внезапно завъртане или накланяне на главата. Неприятните симптоми изчезват в легнало положение на пациента. В същото време общата слабост, слабост и главоболие продължават дълго време. Исхемичният тип често завършва с инсулт, трудно се лекува и причинява постоянни неврологични дефицити.

Тези две форми на синдрома често се разглеждат от специалистите като стадии на една патология..

Етапи на развитие

  1. Начална фаза. Латентно или скрито. Болестта е лека, тъй като на практика няма клиника, с изключение на редки главоболия, дезориентация в пространството.
  2. Втори етап. На този етап е доста лесно да се открие отклонение, при условие че лицето потърси лекар. Но през повечето време това не се случва. Следователно, патологията прогресира безопасно, води до необратими промени в състоянието на мозъка.
  3. Трети етап. Той е придружен от критично намаляване на мозъчния кръвоток в тилната област. Симптомите са неврологични, тежки, влошават качеството на живот. Невъзможно е да се извършват ежедневни дейности. Работоспособността е минимална.
  4. Етап четвърти. Обикновено той предшества инсулт, след няколко дни, максимум седмици, възниква спешен случай. Тогава има два сценария: увреждане с пълна или преобладаваща загуба на зрение или смърт..

SPA класификациите се използват от практикуващите, за да определят тактиката на диагностиката, терапията и да предскажат вероятния изход от синдрома на вертебралната артерия (друго име за състоянието).

Симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Трудно е да се разпознаят симптомите на синдрома на вертебралната артерия без диагноза. И не че болестта не се проявява. Просто признаците му са подобни на други заболявания, от широко разпространена остеохондроза до заболявания, които пациентът е изключително трудно да свърже с гръбначния стълб, както беше споменато по-горе. Ето защо, ако се окажете с някой от изброените по-долу симптоми, трябва да се свържете с вашата клиника или за платен преглед за диагностика..

Най-често пациентите с този синдром изпитват главоболие, което може да се появи под формата на периодични атаки или да бъде почти постоянно. Епицентърът на болката е задната част на главата, но оттам те могат да се разпространят по челото и слепоочията.

Този симптом често се влошава с времето. Постепенно накланянето или завъртането на главата става болезнено и с течение на времето се появяват подобни усещания по кожата в областта на растежа на косата, които се усилват по време на допир. Това може да бъде придружено от усещане за парене. Шийните прешлени започват да "хрущят" ​​при завъртане на главата.

Други признаци, които са малко по-рядко срещани:

  1. Повишено кръвно налягане;
  2. Звънене и шум в ушите;
  3. Гадене;
  4. Сърдечни болки;
  5. Повишена умора на тялото;
  6. Световъртеж, до леко замаяно състояние;
  7. Загуба на съзнание;
  8. Болка във врата или чувство на екстремно напрежение;
  9. Зрителното увреждане, понякога само болка в ушите, също може да нарани очите - и в двата случая усещането често е по-силно от едната страна, отколкото от другата.

В дългосрочен план на фона на този синдром може да се развие вегетативно-съдова дистония, повишено вътречерепно налягане (хипертония), изтръпване на крайниците, обикновено пръстите. Също така се появяват различни психични отклонения - раздразнителност, гняв без причина, страх, промени в настроението. Такива симптоми не се появяват веднага. Но, като се има предвид страстта на нашите съграждани към самолечение без диагноза и просто да отложат посещението при лекар, когато всичко боли, те често се обръщат към тези признаци.

Диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечение на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. При съмнение за синдром на вертебрална артерия диагнозата включва:

  1. Проучване на оплакванията на пациентите и медицинската история;
  2. Неврологично изследване;
  3. Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб - открива патологични промени в атланто-тилната става;
  4. Дуплексно сканиране на артерии - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
  5. Ангиография на артериите - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, разкрива местоположението на патологиите;
  6. Доплер ултрасонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва пропускливостта на съдовете, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
  7. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - открива аномалии в гръбначния стълб;
  8. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка - оценява снабдяването на мозъчните клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на прищипването.

Терапевтичните методи се избират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

Ефекти

В случай на ненавременно откриване на СПА, игнориране на симптомите от самия пациент, както и при погрешна или непълна терапия, тази патология рано или късно ще достигне своя връх на развитие, което може да причини:

  • тежка исхемична атака, до инсулт;
  • дисциркулаторна енцефалопатия;
  • необратими нарушения в мозъка;
  • инвалидност и дори смърт.

Как и как да се лекува синдром на вертебралната артерия

Лечението на синдрома на вертебралната артерия не изисква дълъг престой в болница. Терапията може да се извършва у дома, но само под наблюдението на лекар. Самолечението с народни рецепти няма да помогне, болестта изисква сериозен интегриран подход. В допълнение към приемането на лекарства се използват следните методи:

  1. Физиотерапия. Упражнението облекчава болката, значително намалява стреса на гърба и укрепва мускулите.
  2. Курс на съдова терапия. Вземете вазодилататори, лекарства за подобряване на кръвообращението, ангиопротектори.
  3. Курсът за масаж често носи не по-лоши резултати от приема на лекарства.
  4. Понякога се предписва носенето на индивидуален ортопедичен корсет. Той компенсира натоварването на шията.
  5. Необходимо е да посетите хиропрактор, за да възстановите нарушените анатомични взаимоотношения.
  6. Акупунктура или акупунктура. Много пациенти съобщават за подобрение на тяхното благосъстояние след сесиите..
  7. Автогравитационна терапия. Под собственото си тегло гръбначният стълб се "изправя". Използва се за намаляване на стреса върху междупрешленните дискове и подобряване на метаболизма.
  8. Физиотерапия. С болестта най-често се използват магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

Използват се и рефлексотерапия и подводна тракция на гръбначния стълб. Всеки от тези методи трябва първо да бъде обсъден с Вашия лекар. Препоръчително е да изберете матраци и възглавници, които са удобни за гръбначния стълб.

Медикаментозно лечение

Основната цел на терапията е да премахне отока и възпалението, използването на лекарства, които допринасят за осигуряване на съдоразширяващ ефект. Медицинското лечение на синдрома на гръбначната артерия се извършва под наблюдението на лекар, изисква сложната употреба на редица лекарства:

  1. Ангиопротектори. Анавенол и аналози. Нормализирайте еластичността на артериите, предотвратете тяхното разрушаване.
  2. Средства за възстановяване на притока на кръв, облекчаване на спазъм. Обикновено е ефективна комбинация от нимезулид и неговите аналози (противовъзпалителни, нестероидни) и флеботоници (троксерутин). Възможни са и други комбинации. По преценка на специалист.
  3. Протектори на нервни клетки. Включително Мексидол, Суматриптан.
  4. Средства за възстановяване на мозъчния кръвоток: Пирацетам, Актовегин, Цинаризин и други.
  5. Ноотропи. Те нормализират метаболитните процеси. Глицин и други.
  6. Спазмолитици за облекчаване на стеноза на гръбначните артерии. Папаверин, Дротаверин.
  7. Мускулни релаксанти, ако възникне мускулно увреждане.
  8. Не забравяйте да използвате витамини от група В.

Физиотерапия

Често възниква въпросът как да се отървете от синдрома на вертебралната артерия с помощта на физиотерапевтични методи. Този тип лечение нормализира метаболитните процеси и функционирането на централната нервна система, стабилизира съдовия тонус.

Лекуващият лекар може да препоръча следните процедури:

  1. Електрофореза с лекарства със стимулиращ и съдоразширяващ ефект.
  2. Таласотерапия.
  3. Електросън.
  4. Трансцеребрална UHF терапия.
  5. Иглолистни бани.
  6. Аеротерапия.

Дори най-малкото ускоряване на кръвообращението и разширяването на лумена на кръвоносните съдове при синдром на гръбначната артерия помага за подобряване на благосъстоянието на пациентите.

Физиотерапия

Упражнението може да облекчи дискомфорта при синдрома на вертебралната артерия.

Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент, като се вземе предвид индивидуалният ход на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и някои други фактори. Необходимо е постоянно да се занимавате с медицинска гимнастика, това е единственият начин за премахване на нежеланите симптоми и връщане към предишната мобилност. Набор от упражнения е разработен от здравен работник, тъй като той знае каква степен на натоварване може да се изпълни от определен пациент.

Прекомерното физическо натоварване, както и липсата му, няма да донесат ползи. Гимнастиката включва прости упражнения - завъртания, накланяне на главата, набирания към раменете се редуват с релаксация. Ако по време на гимнастика пациентът чувства болка, тогава си струва да преразгледа комплекса или да прибегне до други методи за лечение на синдрома.

Хирургия

Хирургичната интервенция ще помогне да се премахне механичният ефект върху гръбначната артерия. Операцията се предписва с неефективността на консервативната терапия и силно стесняване на артериите.

Ендоскопските интервенции са особено популярни в днешно време. Чрез малък кожен разрез мястото на стесняване се изрязва и след това се извършва пластмасата на съда. Артериите се разширяват чрез въвеждане на балон със стент. При пациенти с остеохондроза се отстраняват остеофитите, реконструира се вертебралната артерия, периартериална симпатектомия, пункционна спондилодеза, фенестрация на дисковете между прешлените, автодермопластика на дисковете или тяхното заместване с титаново-никелов експлант. SPA хирургичното лечение се счита за високо ефективно. Позволява в 90% от случаите да възстанови напълно кръвоснабдяването на мозъка..

Традиционната медицина без традиционно консервативно и хирургично лечение на СПА се счита за неефективна. Пациентите правят иглолистни или солени бани, поглъщат инфузия от риган, див кестен, глог.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън върху удобни аксесоари за спане (много е желателно те да принадлежат към категорията на ортопедичните).

В случай, че работата ви включва дълъг престой на главата и шията в една позиция (например, това е работа на компютър или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да правите почивки в него, по време на които можете да правите гимнастика за шийните прешлени..

Ако се появят горепосочените оплаквания, не трябва да чакате тяхното прогресиране: правилното решение би било да се консултирате с лекар за кратко време.

Прогноза

Прогнозата за хода на СПА може да бъде относително благоприятна само ако пациентът се обърне своевременно за квалифицирана помощ и след това спазва всички предписания на лекуващия невролог без изключение..

Само в тази ситуация е възможно да се прехвърли тази патология в стабилна ремисия, по време на която пациентът ще води напълно нормален начин на живот, не придружен от негативни симптоми от шийните прешлени и мозъка..

Нелинейност на хода на гръбначните артерии

Симптоми и лечение на изкривяване на гръбначната артерия

Много често хората с високо кръвно налягане и невроциркулаторна дистония не знаят основната причина за заболяването. Зад патологията често се криви извитостта на гръбначните артерии, което увеличава риска от инсулт няколко пъти, поради влошаване на притока на кръв в жизненоважни съдове..

Подобни последици могат да нарушат дейността на мозъка и на цялата централна нервна система. Обикновено изкривяването на гръбначните артерии е наследствено заболяване и се развива, когато артериалната тъкан съдържа предимно еластични влакна. В резултат на това съдовите стени бързо се износват, изтъняват и се деформират..

Ситуацията се влошава, ако човек страда от атеросклероза. В тази ситуация по стените се образуват плаки, намаляващи общата пропускливост на съдовете. От своя страна това провокира необичаен кръвен поток в мозъка и други органи на тялото. Обикновено огъването не се проявява по никакъв начин и само с течение на времето пациентът изпитва нарушения на кръвообращението..

В резултат на това, ако патологията не бъде диагностицирана навреме, заплахата от инсулти се увеличава. Случва се заболяването да се открие по време на рутинен медицински преглед. В този случай е необходимо незабавно да започне компетентно лечение..

Предотвратяване

За да се избегне появата на проблем като деформирана артерия, се препоръчва да се спазват следните мерки:

  • контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете нежеланата храна (пикантна, солена, мазна, пържена и др.) от ежедневната диета;
  • отървете се от вредните навици (пристрастяване към никотина). Тютюнопушенето се отразява негативно на състоянието на съдовите стени, е основната причина за образуването на плаки и стесняване на артериите;
  • контролирайте телесното тегло. За тази цел се използват физически упражнения за всички части на гръбначния стълб..

Освен това се опитайте да не вдигате тежки предмети, ограничете професионалните спортове. Също така не можете да правите резки завъртания, завъртания и накланяния на главата..

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта навлиза в мозъка през четири големи артерии: лявата и дясната обща каротидна и лявата и дясната гръбначни. Струва си да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през сънните артерии, поради което нарушеният кръвен поток в тях често води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение, тоест до исхемични инсулти.

малкия мозък, хипоталамуса, corpus callosum, средния мозък, частично - темпоралните, теменните, тилните лобове, както и твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка. Преди да влязат в черепната кухина, клоните се отклоняват от гръбначната артерия, които пренасят кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, когато кръвотокът в гръбначната артерия е нарушен, възникват симптоми, които показват хипоксия (кислороден глад) на частите на мозъка, които той захранва.

Предотвратяване на кризи

С установена диагноза пациентът е в състояние да предотврати съдови кризи. Това изисква:

  • участвайте в гимнастически упражнения;
  • отучете се да спите по корем;
  • вземете курсове по физиотерапия и масаж поне два пъти годишно;
  • закупете ортопедична възглавница, за да осигурите равномерно положение на шийните прешлени по време на сън;
  • носенето на яка Shants;
  • отървете се от факторите на стесняване на артериите (пушене, пиене на алкохол).

Клиниката за инсулт не е непременно причинена от интрацеребрални съдове. Екстракраниалните аномалии винаги трябва да се имат предвид при поставяне на диагноза и предписване на лечение. Тази тактика предотвратява животозастрашаващи усложнения..

LSK вляво - 19 см / сек; LSK вдясно - 30 см / сек.

3. В лявата надключична област е разположена разширената до 34 mm вътрешна югуларна вена. Дясната вътрешна югуларна вена не е разширена. Вените не са разширени, проходими, разположен е фазов кръвен поток.

1. Атеросклероза на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии със стеноза на каротидната бифуркационна зона вляво с 20%, устието на дясната вътрешна каротидна артерия с 30%.

2. Нелинейност на хода на гръбначните артерии между напречните израстъци на шийните прешлени, което очевидно се дължи на наличието на остеохондроза на шийните прешлени, С-образна извитост на екстравертебралната част на дясната гръбначна артерия.

3. Ектазия на вътрешната югуларна вена вляво.

Екстравазалната компресия на гръбначните артерии е една от причините за цял комплекс от прояви на сериозни нарушения в кръвоснабдяването на мозъка. Факт е, че кръвта навлиза в мозъка по два основни канала: каротидна (две каротидни артерии) и вертебробазиларна (две гръбначни артерии).

В случаите, когато функциите на един или повече от тези кръвоносни съдове са нарушени, нормалното хранене на мозъка спира: той получава недостатъчно количество хранителни вещества, както и кислород, а пациентът в този случай страда от цял ​​комплекс от невроциркулаторни нарушения, известни като „синдром на вертебралната артерия ".

Артериите, произхождащи от субклавиалните артерии, са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, малкия мозък и вътрешното ухо. Те са разположени в специален канал, в шийните прешлени, близо до елементите на гръбначния стълб. Следователно, при нарушена структура на гръбначния стълб има опасност от намаляване на лумена на канала, през който преминава този кръвоносен съд - има възможност за екстравазално влияние на близките тъкани върху него, неговото компресиране и нарушаване на кръвния поток.

Анатомични особености на гръбначните артерии

Вертебралната артерия се разклонява от субклавията по-близо до централната част на вътрешния ръб на скаленния мускул в шията.

Важно е да останат не повече от 1–1,5 cm до съседната уста на щитовидния ствол, който също е клон на субклавиалната артерия.Това създава допълнителен механизъм за „кражба“ (преразпределение на кръвта) при хипоплазия или стеноза на гръбначната артерия

Насочвайки се нагоре, артерията на нивото на шестия шиен прешлен (по-рядко - петия) навлиза в защитения костен канал, образуван от спинозните израстъци на прешлените.

Обичайно е да се подчертават секциите или сегментите на гръбначната артерия:

  • I - цялата област от VI до II на шийните прешлени, където съдът напуска отвора;
  • II - извън канала под ъгъл от 450 се отклонява отзад и отива към напречния процес на първия шиен прешлен (атлас);
  • III - преминавайки през отвора на атласа от задната му страна, артерията образува бримки, тяхната роля е да предотвратяват нарушаването на кръвния поток при завъртане на главата;
  • IV - насочен към foramen magnum, артерията е вътре в плътен лигамент, с вкостеняване на съда или костни израстъци на тилната кост, създават се условия за травмиране на стените на съдовете по време на движения в шийните прешлени;
  • V - вътре в тилния отвор (интракраниален сегмент), гръбначната артерия преминава през твърдата мозъчна обвивка и лежи на повърхността на продълговатия мозък.

Сливането на лявата и дясната артерия в един ствол (базиларна артерия) осигурява участие в образуването на кръга на Уилис в основата на мозъка

20% от случаите на патология на гръбначните артерии се дължат на аномалии в развитието:

  • отделяне директно от аортата;
  • навлизането в костния гръбначен канал е по-високо от обичайното (на нивото на третия до петия шиен прешлен);
  • изместване на устата навън.

По-често лезиите са от комбиниран характер и са разделени на следните опции:

  • до 34% се дължи на комбинирания ефект на аномалии в развитието и екстравазална мускулна компресия;
  • 39% са стенози от атеросклеротичен и тромботичен характер;
  • максималната част - 57% - представлява компресия от различни измествания на прешлените в комбинация с атеросклероза.

Поради наличието на симптоми, определянето на връзката му с движенията на врата, подозрението за патологията на гръбначните артерии възниква от общопрактикуващ лекар или терапевт. Навременното насочване към невролог и за преглед е въпрос на опит.

Дуплексното сканиране ви позволява да видите структурата на съда, да определите естеството на стенозата, степента на увреждане на артериалните стени

  • ултразвукова доплерография - извършва се оценка на всички анатомични характеристики на гръбначните артерии от двете страни, диаметърът по дължината, скоростта на вълната на кръвния поток, важно е като начин за определяне на резерва на мозъчното кръвообращение;
  • ядрено-магнитен резонанс на мозъка и шийните съдове ще показва възникващи огнища с нарушено кръвоснабдяване, образуване на кисти, аневризми;
  • по рентгенографията на шийния отдел на гръбначния стълб може да се прецени за участието на патологични разраствания на костната тъкан в прищипването на гръбначните артерии;
  • ангиографията на съдовете на шията се извършва чрез инжектиране на контрастно вещество в субклавиалната артерия. Техниката е информативна, но се извършва само в специализирани отдели.

Вертебралната артерия, която е сдвоен съд и се намира от двете страни на човешкото тяло, произхожда от субклавиалната артерия. Секции (или сегменти) на гръбначната артерия преминават в канала на напречните израстъци на прешлените на шийните прешлени, за които съдът получи името си.

Има следните секции на гръбначната артерия:

  1. Превертебрално сечение. Този сегмент заема място - от началото на артерията в близост до субклавиалния съд и до входа на канала на процесите на прешлените;
  2. Шийният отдел на гръбначния стълб заема част от артерията, преминаваща в канала на процесите на шийните прешлени
  3. Цервико-тилен сегмент. Този отдел е разположен в интервала от изхода от канала на напречните израстъци на прешлените до входа на черепа;
  4. Интракраниалната област е разположена от черепа до вливането на двете гръбначни артерии в базиларния съд.

Така че повече от половината смъртни случаи от мозъчно-съдова недостатъчност са свързани с патологията на гръбначните артерии. Едно от тези нарушения е неравномерността на хода на гръбначните артерии между напречните израстъци на шийните прешлени.

Съвременни методи за диагностика и лечение на патология на гръбначната артерия

  • ангиодистония;
  • атеросклероза;
  • удар;
  • аневризми.

Дълги години неуспешно се бори с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден...

Специфичен симптом на прогресията на патологията е нарушение на говора и временна парализа на ръцете..

Други симптоми включват:

  1. Главоболие, което няма конкретно местоположение.
  2. Замайване.
  3. Загуба на равновесие.
  4. Мигреноподобни атаки.
  5. Загуба на съзнание.
  6. Ставна хипермобилност (подходяща за млади хора).
  7. "Втвърдяване" на шийните стави (подходящо за възрастните хора).

Изследване

Когато гръбначната артерия е деформирана или преплетена, не се колебайте да посетите ангиохирург. За установяване на точна диагноза се използват следните методи:

  1. Доплер сонография (ултразвук).
  2. Сканиране (дуплекс).
  3. Ангиография.
  4. Терапия с магнитен резонанс.
  5. Отоневрологични изследвания.

Докторска помощ

Извитостта на гръбначните артерии предполага както консервативно, така и хирургично лечение. Операцията се предписва само ако има заплаха от исхемичен инсулт.

Консервативното лечение е насочено към понижаване на кръвното налягане. Дефектът на гръбначните артерии не може да бъде коригиран по този начин, но съществуването на пациента е значително улеснено.

Мануалната терапия при диагностициране на тази патология е строго противопоказана..

Синдром на вертебралната артерия

Ключовият провокиращ фактор за развитието на нарушено кръвоснабдяване на мозъка е екстравазалната компресия на гръбначните артерии..

В резултат на спирането на нормалното мозъчно хранене човек често развива цял „букет“ от невроциркулаторни патологии, наречен синдром на вертебралната артерия.

Симптоми на заболяването

Това е доста сложна и сериозна патология, която изисква интегриран подход и задълбочено медицинско "разследване". Основната причина за развитието на болестта е цервикалната остеохондроза..

Екстравазалната компресия на гръбначните артерии включва изстискването им от тумори (доброкачествени) или междупрешленна херния на нивото на четвъртия и петия шиен прешлен. В резултат на стеноза се нарушава притока на кръв към мозъка.

Време е да подадете аларма, ако се наблюдават следните симптоми:

  1. Остри главоболия, локализирани в шийно-тилната област.
  2. Гадене, което се превръща в повръщане.
  3. Звънене и шум в ушите.
  4. Нарушение на слуха.
  5. Зрително увреждане (от значение за развитието на усложнения).

Здравеопазване

Лечението на екстравазална компресия на гръбначната артерия се състои в спиране на възпалителния процес и облекчаване на отока.

Медикаментозна терапия

След установяване на точна диагноза, лекарят предписва среща:

  • Нехормонални (нестероидни) противовъзпалителни лекарства (нимезулид, целекоксиб, лорноксикам).
  • Троксерутин.
  • Диосмина полусинтетична.

Също така, лечението на екстравазална компресия на гръбначната артерия включва възстановяване на хемодинамиката. За тази цел лекуващият лекар предписва час:

  1. Пентоксифилин.
  2. Винкамин.
  3. Цинаризин.
  4. Инстенона.

В случай на неправилен подбор на лекарства, проявите на патология само ще се засилят, което може да провокира появата на хеморагичен инсулт.

Ако е невъзможно да се премахне синдромът на остра болка, лекарят предписва новокаинова блокада. Операцията се предписва само когато консервативното лечение на екстравазална компресия на гръбначната артерия е неефективно.

Последният етап

След завършване на курс на лекарствена терапия, на пациента се предписва спа лечение, което включва:

  • радонови бани;
  • сероводородни бани;
  • перлени бани.

Превантивни действия

Пациентът трябва редовно да посещава невролог и да бъде изследван

Наложително е да се избягват наранявания, хипотермия и да се изпълнява комплекс от упражнения, които укрепват мускулите на врата и гърба

За да се избегне рецидив, е необходимо да се изключат тежки физически натоварвания, интензивни спортни тренировки и работа, свързана с автомобили и моторни превозни средства.

Нелинейност на хода на гръбначните артерии: симптоми, лечение

#! NevrologNA4ALO! #
Гръбначните артерии (PA) са много важни, тъй като 15-30% снабдяват мозъка с кръв. Ако се появи някаква свързана с тях патология, включително неправостта на хода на гръбначните артерии (когато са засегнати и двата съда), това може да има най-сериозните последици, като инсулт. Ето защо е много важно да следите вашето благосъстояние и ако се появят опасни симптоми, незабавно се консултирайте с невролог..

Каква е нелинейността на хода на гръбначните артерии?

Вертебралните артерии се простират от предпретебралната до интракраниалната област, преминават в канала на напречните процеси на цервикалната област на гръбначния стълб. Ако човек е ранен, има изкривяване на гръбначния стълб или други заболявания, това засяга и гръбначната артерия - тя е огъната. Потокът на кръв е нарушен, тилната част на мозъка не получава достатъчно хранене и кислород. Ненормалната извитост на артерията се нарича "неравномерност на хода на БА". В повечето случаи са засегнати и двете артерии, но може да се появи и наклонен път на лявата гръбначна артерия или наклонен път на дясната гръбначна артерия. Това се случва след сериозно нараняване или свръхрастеж на калус..

Когато човек има нелинейност на хода на ПА от двете страни, е по-лесно да се диагностицира, появяват се ярки симптоми на заболяването. Ако тази патология се развие само от едната страна, тялото се опитва да се справи със самия проблем, увеличавайки притока на кръв в другата гръбначна артерия. В този случай на практика няма да има симптоми на заболяването, но ако пациентът е бил прегледан поради друго заболяване, лекарят може да забележи това отклонение.

Причини за патология

Защо човек може да се разболее от тази болест? Нелинейността на хода на вертебралните артерии между напречните процеси и в други области (изсипват се няколко участъка на ПА: превертебрална, цервикална, цервико-тилна, вътречерепна) се дължи на редица заболявания:

  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • вродени аномалии;
  • наранявания, при които е бил наранен шийният отдел на гръбначния стълб;
  • хипотермия, която причинява мускулен спазъм, който засяга местоположението на артерията;
  • тумор;
  • анкилозиращ спондилит;
  • белези на тъкани след операция.
Това са основните причини, но може да има и други..

Симптоми

Когато човек има наклонен ход на гръбначните артерии, симптомите могат само да показват, че кръвообращението в мозъка е нарушено. Само пълният преглед ще помогне да се постави правилната диагноза..

Етап на функционални нарушения (дистонични)

Основните симптоми, които показват, че пациентът има наклонен ход на гръбначните артерии:

  • задната част на главата боли, болката избухва и се чупи;
  • има усещане за натиск в задната част на главата;
  • шията редовно боли;
  • замаян при ставане от леглото;
  • кръвното налягане се повишава, не е възможно да се понижи с помощта на лекарства;
  • няма сили за извършване на ежедневна работа, постоянно искам да спя, трудно да се събудя сутрин;
  • притеснен от гадене, появяват се кървене от носа, въпреки че няма проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • слабост в ръцете и краката, дори ако човекът не е спортувал;
  • зрението и слухът се влошават, появява се шум в ушите, "мухи" проблясват пред очите.
#! НеврологСередина! #

Исхемичен стадий

Препоръчително е да се консултирате с лекар веднага щом се появят изброените по-горе симптоми. Той ще ви изпрати на преглед и ще предпише курс на лечение. Ако симптомите се игнорират, могат да се появят необратими промени. При сериозни деформации се развива гръбначен инсулт. Основните му симптоми са:

  • походката става колеблива;
  • изражението на лицето се променя;
  • езикът се отклонява на една страна;
  • може да има парализа на краката или ръцете от лявата или дясната страна;
  • пациентът не може да говори.
В този случай говорим за живот и смърт, пациентът трябва спешно да бъде откаран в неврологична или специална съдова болница.

Диагностика на синдрома на вертебралната артерия

Ако имате неприятни симптоми, отидете на Вашия лекар: колкото по-скоро, толкова по-добре. Първо трябва да посетите терапевт, той ще даде препоръка за невролог. Дори опитен лекар не може да ви диагностицира без преглед. той трябва да проучи снимките, да се увери, че притока на кръв е нарушен. Всеки лекар сам прави списък с прегледи, но най-често включва следните компоненти:

  • Доплер ултразвук, който показва скоростта и посоката на кръвния поток, артериалната проходимост;
  • компресионно-функционални тестове;
  • дуплексно сканиране, показващо състоянието на стените на съда;
  • ЯМР;
  • рентгенография.
Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи дали ходът на гръбначните артерии наистина е нарушен или това е друг синдром, друго заболяване.

Как да се лекува?

Ако вертебралните артерии не са прави, лечението зависи от тежестта на симптомите. В ранните етапи консервативното лечение също може да помогне. Необходимо е да се разбере какво е причинило появата на патологията и първо да се излекува основното заболяване. Ако причината за тази патология е спазъм на мускулите на шийните прешлени, трябва да го премахнете. Физическата терапия или масажът могат да помогнат. Консервативното лечение не помогна? Тогава лекарят назначава операция.

Медикаментозно лечение

Лекарят също така решава кои лекарства да предписва, но най-често се предписват лекарства, които подобряват венозния отток, облекчаване на болката, хапчета, които намаляват кръвното налягане и т.н. Такова лечение не може да реши самия проблем, т.е. правилни промени в съда, но това подобрява благосъстоянието на пациента.

Хирургически

Операцията се предписва, ако лекарят се страхува, че пациентът ще получи исхемичен инсулт. Хирургът решава какво точно трябва да се направи. Понякога съкращава и изправя артерията, понякога извършва протезиране или стентиране.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Най-добрата профилактика е поддържането на здравословен начин на живот. Необходимо е да се лекуват всички заболявания на гръбначния стълб навреме, да се следи вашето благосъстояние, да се почива и да се избягват прекомерни физически натоварвания. Нелинейността на хода на гръбначните артерии влияе върху благосъстоянието на човек, в тежки случаи може да причини развитие на инсулт. Ето защо е важно да говорите с невролог веднага след появата на неприятни симптоми и да започнете лечение..

Компютърна томография: преглед на метода и диагностичните устройства, показания, техника на изследване

6 препоръки за тези, които подозират, че имат субмандибуларен лимфаденит