Ако по-ранните лаборатории са определяли само нивото на тромбоцитите, днес те изследват много повече показатели за тромбоцитната линия на кръвта. На първо място, това е средният обем на тромбоцитите, който автоматично се изчислява от специални устройства. Резултатите, които те дават, не изглеждат съвсем стандартни и са представени от две или три букви от латинската азбука. Дори не всички специалисти засега са запознати с тях, да не говорим за пациенти, които обикновено не могат да разберат нищо за резултата..
Какъв е този показател и каква е неговата норма
Важно е да се разбере, че условията, при които нивото на тромбоцитите е повишено и случаите, когато средният им обем е висок, не са едно и също нещо. В първия случай те говорят за тромбоцитоза, което показва увеличаване на броя на тромбоцитните клетки на единица обем кръв, без да се описват техните качествени характеристики. Индикаторът за средния обем на тромбоцитите, напротив, не говори за количествените характеристики на тези кръвни елементи, но отчасти показва техния тип. По неговата стойност може да се прецени полезността на тромбоцитите. Това означава, че зрелите тромбоцитни клетки, тъй като са по-малки, заемат по-малък обем в определено количество кръв. Незрелите клетки от мегакариоцитна линия са безструктурни, с големи размери и поради това заемат много повече място в ограничен кръвен обем.
В какви случаи увеличението на показателя е вариант на нормата
Понякога разпределението на тромбоцитите по кръвен обем е на границата с горния стандартен показател или леко го надвишава. Това не винаги означава патология и е доказателство за физиологични отклонения в тялото. Това е възможно в такива случаи:
- При малки деца, поради неадекватност на хемопоезата, която може да причини освобождаването на незрели тромбоцити в кръвта;
- В следоперативния период със сложни и кървави интервенции;
- След масивни и множество наранявания;
- В периода след менструация, особено тези, които са обилни;
- След претърпяно вътрешно и други видове кървене;
- След използване на средства, които стимулират процесите на хематопоеза.
Във всички тези ситуации се получава повишено освобождаване на тромбоцити от костния мозък, което има компенсаторен характер и е предназначено да спре загубата на кръв. Естествено, при такива условия сред пълноценни клетки се появяват незрели клетки от редица мегакариоцити. Ако средният обем на тромбоцитите при тежка остра и хронична кръвозагуба не се увеличи, това показва провал на тромбоцитната линия на кръвта и костния мозък.
Индикатор за покачване като аларма
Ненормалният среден обем на тромбоцитите под формата на увеличение е симптом на много заболявания. Намирането му може да бъде първата стъпка към диагностицирането им. Степента на нарастване на показателя може да се използва като един от критериите за оценка на динамиката на патологичния процес и ефективността на терапевтичните мерки. Това е възможно, когато:
- Тромбоцитопения, свързана с ускорено разрушаване на тромбоцитите;
- Хиперспленизъм и уголемяване на далака;
- Захарен диабет;
- Широко разпространена съдова атеросклероза;
- Тиреотоксикоза (повишена функция на щитовидната жлеза);
- Миелоидна левкемия, еритремия и други кръвни заболявания, придружени от увеличаване на миелопролиферативните процеси;
- Макроцитната дистрофия на тромбоцитите на Бернар-Солие (аномалия на синтеза на тромбоцитни клетки, при която всяка зряла клетка има неправилна форма и размер);
- Аномалии на May-Hegglin (генетично заболяване, проявяващо се с намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната непълноценност);
- Злоупотреба с алкохолни напитки и тютюнопушене.
Паралели с брой тромбоцити
Има ясна връзка между броя на тромбоцитните кръвни клетки и техния среден обем. Обикновено тя се представя чрез обратно пропорционална зависимост: колкото повече се повишава нивото на тромбоцитите, толкова по-малък е средният им обем. И обратно, увеличаването на средния обем на клетките е придружено от намаляване на техния брой в кръвта. Но това не винаги е така:
- С миелопролиферативни процеси (панцитопения, еритремия, тромбоцитоза). В такива случаи и единият, и вторият показател се увеличават синхронно поради освобождаването на еднакъв брой зрели и незрели форми на тромбоцити в кръвта;
- При състояния след кървене или загуба на кръв (травма, операция, менструация) и двата показателя са над нормата;
- Синхронно намаляване на тромбоцитите и техния среден обем. Това е доказателство за хипо- или аплазия на костния мозък, когато е потенциално неспособен да реагира с производството на млади клетки на намаляване на нивото им в организма.
Какво да правим, когато се открие увеличение
В никакъв случай не трябва да тълкувате независимо резултатите от получените анализи. Единичното откриване на индикатор за средния обем на тромбоцитите, който е повишен, не означава нищо. Трябва да се извърши паралелна оценка на други параметри на изследваната кръв. Само лекар може да направи това напълно. Обикновено се препоръчва повторен преглед. В зависимост от получените резултати и наличието на отклонения от нормата по време на прегледа на пациента се извършва интерпретация на получените данни. Едва след това се предписва необходимата лекарствена корекция..
Средният обем на тромбоцитите, като един от показателите на общия автоматизиран кръвен тест, е отлично ръководство за качествените характеристики на тези клетъчни елементи. Той отразява способността на тромбоцитите да изпълняват своите функции за поддържане на вискозитета на кръвта и целостта на съдовото легло. В повечето случаи увеличаването на този показател показва наличието на груба патология в организма, особено когато се комбинира с спад в броя на тромбоцитите, и изисква консултация с хематолог.
Защо се увеличава средният обем на тромбоцитите?
За да се оцени средният размер и степен на зрялост на тромбоцитите, беше въведен индекс като средния обем на тромбоцитите или MPV (от английския среден обем на тромбоцитите). Какво означава, ако индексът MPV, като индикатор за средния обем на тромбоцитите, се увеличи при деца и възрастни, с какви заболявания е свързано това отклонение??
Определение на значението на MPV
Тромбоцитите по време на отделянето им от мегакариоцитите в костния мозък имат средно диаметър 2,5 микрона - 5 микрона. По време на живота от 9 - 11 дни обемът на плочата намалява.
Зрелите плочи вече не надвишават 2–4 µm, а по-старите форми не надвишават 0,5–2,5 µm. Това намаляване на обема с възрастта означава, че ако средният индекс на тромбоцитния обем е повишен, преобладават младите форми на тромбоцитите в кръвта..
Наличието на увеличен брой млади клетъчни форми се обяснява с ускоряването на производството на тези клетки в костния мозък. Но в допълнение към ускорения синтез в костния мозък, при някои заболявания има:
- форми на дразнене - плочки, след активиране, увеличени по размер до 7 - 12 микрона;
- малки парченца тромбоцити.
Стойността на изместването на MPV спрямо нормата е от практическо значение. Появата на големи форми, увеличаване на броя на младите образувани елементи се нарича изместване на формулата на тромбоцитите наляво и съответства на състояние, когато средният обем на тромбоцитите се увеличава.
Ако в кръвта се наблюдава увеличен брой стари клетъчни форми с намален размер, тогава във формулата на тромбоцитите ще се наблюдава изместване надясно и стойността на MPV ще бъде по-малка от нормалната.
Норма
Параметърът, отразяващ средния обем на тромбоцитите, се измерва във фемтолитри (fl). В една 1 бутилка = 10 -15 литра. Този индекс не зависи от пола, а се променя с възрастта. В напреднала възраст този параметър на тромбоцитите се увеличава в сравнение с детството.
Нормите на средните обеми тромбоцити, в зависимост от възрастта, са (fl):
- бебета под 1 година - 7fl - 7,9;
- деца от 1 година до 5 години. - 8,6 fl - 8,9;
- при възрастни - 7,4 fl - 10,4 fl;
- след 70 литра. - 9,5 fl - 10,6.
Стойността на този параметър е обратно свързана с количеството PLT на тези клетки в кръвта. Колкото по-висока е стойността на MPV, толкова по-ниско е съдържанието на тромбоцити.
Нарушена е обратната връзка на индексите MPV и PLT:
- след загуба на кръв - MPV и PLT са по-високи от нормалното;
- с аплазия (дисфункция) на костния мозък - PLT и MPV са по-малко от нормалното;
- при миелопролиферативни заболявания - патологии на костния мозък, причинени от нарушения на нивото на стволови клетки - и двата показателя са увеличени.
Прочетете за нормата на броя на тромбоцитите в PLT в кръвта в публикуваната по-рано статия на сайта.
Повишен индекс на средния обем на тромбоцитите
Увеличение на средния обем на PLT клетки се наблюдава при заболявания, свързани с ускорено производство на тромбоцити в костния мозък. Това означава, че параметърът на средния обем на тромбоцитите се увеличава поради наличието в кръвта на значителен брой млади форми.
Стойностите на средните обеми на тромбоцитите в резултатите от анализа са увеличени при пациенти:
- миелопролиферативни заболявания - миелоидна левкемия, полицитемия, остеомиелосклероза;
- атеросклероза;
- захарен диабет;
- хипертиреоидизъм;
- Болест на Верголф;
- Аномалия May-Hegglin;
- тромбоцитопенична пурпура;
- алкохолизъм;
- пристрастяване към тютюна.
Резултатите от анализа се увеличават за масивна кръвозагуба, причинена от травма, операция, вътрешно кървене. Увеличение на резултатите от теста може да бъде причинено от приемането на лекарства, които стимулират тромбопоезата.
Резултатът от анализа за средните обеми тромбоцити MPV при жените може да бъде увеличен поради обилни периоди, загуба на кръв по време на раждане. Това означава, че процесите на производство на тромбоцити са се засилили в организма и младите тромбоцити навлизат в кръвта..
Големи плочи с диаметър над 15 микрона се откриват в кръвта с рядка наследствена болест на May-Hegglin. Тази патология може да бъде почти безсимптомна, проявяваща се само чрез рядко кървене от носа, кървене на венците, неразумно натъртване..
Но ако носителят на аномалията May-Hegglin приема лекарства, които намаляват функцията на тромбоцитите, той може да кърви по време на операция, раждане.
При малки деца средният обем на тромбоцитите може да бъде увеличен поради несъвършената хемопоетична система. Подобно увеличение е временно и е характеристика на развитието на детето..
Намаляване на средния обем, което означава
Параметърът на средния обем на тромбоцитите се намалява в случай на:
- пълно или частично отстраняване на далака;
- Болест на Вискот-Олдрич;
- възпалителни заболявания - чернодробна цироза, инфаркт на миокарда;
- автоимунни нарушения - ревматоиден артрит, васкулит;
- желязодефицитна анемия;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- злокачествени тумори.
По време на бременност намаляването на средния обем на плочите, съчетано с намаляване на броя им, може да означава заплаха от преждевременно раждане..
Заключение
Параметърът на средния обем на тромбоцитите няма независимо клинично значение. Това означава, че само чрез увеличаване на този показател е невъзможно да се направи заключение за състоянието на системата за кръвосъсирване. Но, заедно с други индекси на тромбоцитите, този параметър ви позволява цялостно да оцените състоянието на системата за коагулация.
Ако средният обем се увеличи с намаляване на броя на тромбоцитите, това показва сериозно нарушение на техните функции. Ако отклонението в резултатите от теста е придружено от рязко намаляване на теглото, тахикардия, високо кръвно налягане, кървене от носа, тогава изследването трябва да продължи и да се установи причината за нарушението.
Повишен среден обем на тромбоцитите (MPV): причини и лечение
Средният обем на тромбоцитите е кръвна картина, която измерва качествените, а не количествените характеристики на кръвните клетки. Този показател е включен в подробен кръвен тест и е посочен като MPV. Помага да се определи колко активни и зрели тромбоцити преобладават в кръвта на пациента. Това е важно за проблеми със съсирването на кръвта, кървене, склонност към тромбоза.
Диагностика и норма на средния обем на тромбоцитите
Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които изпълняват много важни функции
Индикаторът за обем на тромбоцитите е включен в общия клиничен кръвен тест. Често се предписва за диагностициране на състоянието на организма, профилактика, проверка на ефективността на лечението, както и по време на бременност. Това е най-често срещаният, информативен и евтин анализ, който ви позволява да идентифицирате нарушения и да оцените състоянието на целия организъм като цяло..
По правило общият кръвен тест ви позволява да определите посока за по-нататъшно изследване, за да стесните обхвата на възможните заболявания. Средният обем на тромбоцитите показва общия им обем в дадено количество кръв. Ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това означава, че те заемат по-голям обем и имат увеличен размер.
Известно е, че тромбоцитите са най-малките кръвни клетки. Това не са клетки, тъй като нямат ядро. Тромбоцитите приличат на двойноизпъкнали дискове. Те са много по-малки от червените кръвни клетки. Тромбоцитите имат жизненоважна функция: предотвратяват загубата на кръв и спират кървенето. Тези клетки се произвеждат от костния мозък и живеят около 10-14 дни, преди да бъдат подновени. Когато съдът е повреден, тромбоцитите се втурват към мястото на увреждането и образуват кръвен съсирек, съсирек, който служи като вид корк.
Тромбоцитите предотвратяват загубата на кръв и влияят на съсирването.
За определяне на MPV се взема кръв от пръст или от вена. Анализът се взема сутрин на гладно. В навечерието е препоръчително да се откажете от мазни храни, алкохол и различни наркотици. Кръвта се изпраща в лабораторията, където графикът на MPV се получава по специална техника. Ако се измести надясно, тогава в кръвта преобладават млади тромбоцити, ако наляво - стари.
Повече информация за тромбоцитите можете да намерите във видеото:
Тромбоцитите имат различни етапи на зрялост. Младите клетки са по-големи, следователно, с преобладаването на младите тромбоцити, средният обем ще бъде увеличен. Старите тромбоцити са по-малки, така че обемът в този случай ще бъде по-малък от нормалния. В зависимост от това кои кръвни клетки са преобладаващи, обемът ще се промени. Въз основа на този показател лекарят ще може да заключи за функционалността на тромбоцитите..
MPV се измерва във фемтолитри. Показател от 7,5 до 10 фемтолитра се счита за норма. С възрастта границата на нормата леко се разширява, тъй като тенденцията към увеличаване на средния обем на тромбоцитите се увеличава.
Причини за увеличаване на MPV
Високото ниво на средния брой тромбоцити е тревожен знак, който показва развитието на опасни заболявания
Ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това показва, че големите млади тромбоцити преобладават в кръвта. Това не винаги показва повишено образуване на тромби, тъй като незрелите клетки се произвеждат бързо и постоянно, но в същото време могат бързо да умрат.
Причините за увеличаването на средния обем на тромбоцитите могат да бъдат физиологични и патологични:
- Травми и операции. Ако човек наскоро е претърпял голяма операция на кухината или множество наранявания, тялото започва активно да се бори с кръвозагубата и да произвежда повече млади тромбоцити, което води до повишаване на нивата на MPV.
- Менструация. Понякога при обилна менструация жената страда от анемия. През този период тялото започва да попълва загубата на кръв, като произвежда нови незрели тромбоцити, така че средният обем се повишава. За да избегнете неправилен резултат, по-добре е да направите теста след края на менструацията..
- Тромбоцитопения. При тромбоцитопения броят на тромбоцитите в кръвта намалява. Това често се дължи на факта, че се произвеждат голям брой млади незрели тела, които увеличават индекса на MPV, но бързо отмират и не изпълняват функцията си. Незрелите тромбоцити не могат бързо да се слепват, за да образуват кръвен съсирек. Всичко това води до различни кръвоизливи и кръвоизливи..
- Алкохолизъм. Алкохолът може да провокира много проблеми и да причини аномалии на кръвната картина. Например етиловият алкохол причинява смъртта на кръвните клетки, което кара гръбначния мозък да произвежда голям брой незрели клетки..
- Атеросклероза. При това заболяване мазнините се утаяват по стените на кръвоносните съдове, образувайки плаки. Луменът на съда се стеснява и кръвоснабдяването на органи и тъкани става недостатъчно. Поради натрупването на мазнини стените на съдовете стават по-малко еластични и по-крехки. Това е опасно заболяване, което може да бъде фатално, ако жизнените артерии бъдат блокирани. Освен това атеросклерозата и тромбозата често са свързани.
- Диабет. Захарният диабет е сериозно заболяване, свързано с метаболитни нарушения. При това заболяване настъпва хормонално нарушение, страдат всички системи на тялото, включително кръвоносните съдове и хемопоетичната система..
Признаци и възможни последици
Признаците и последиците от повишеното ниво на MPV зависят от причините за повишаването, диагнозата и тежестта на състоянието на пациента. Увеличеният обем на тромбоцитите не винаги е свързан с увеличаване на техния брой..
Следователно симптомите могат да бъдат много различни:
- Кръвоизлив. Незначителните кръвоизливи по кожата и лигавиците също се наричат пурпура. Често се появяват при тромбоцитопения, когато броят на тромбоцитите намалява и съдовете стават по-крехки. Тромбоцитопеничната пурпура може да се прояви с леки удари, инжекции и травми. Те могат да варират от малки вени на паяк до големи натъртвания. Понякога подобни кожни кръвоизливи са болезнени при палпация..
- Често кървене. Това е често срещан признак на отклонения в броя или средния обем на тромбоцитите. Кървенето често се появява спонтанно. Обикновено това е кървене от носа и кървене на венците, което се появява дори при миене на зъбите с мека четина. В редки случаи може да се открие кръв в урината. При наличие на анална цепнатина или хемороиди, процесът на оздравяване отнема много дълго време.
- Болки в пръстите. Този симптом се наблюдава при повишен MPV, който е придружен от тромбоцитоза, т.е. увеличаване на броя на тромбоцитите, а не намаляване. Това прави върховете на пръстите ви много чувствителни и болезнени при натискане..
- Слабост в тялото и бледност на кожата. Като правило това са признаци на анемия, вътрешно кървене, което също може да бъде придружено от увеличаване на средния обем на тромбоцитите.
- Зрително увреждане. В случай на проблеми с тромбоцитите, често се появяват зрителни увреждания, кръвоизливи на склерата на очите.
- Сърбяща кожа. Това е доста косвен признак, който може да се прояви при различни заболявания, дерматит, алергични реакции, така че първо се препоръчва да отидете на дерматолог и да вземете кръвен тест.
Най-сериозните последици са инфаркти, инсулти, тромбоемболия. Те се появяват, когато повишеното ниво на MPV е свързано с увеличаване на броя на тромбоцитите и тенденция към тромбоза. В този случай е възможно блокиране на важни артерии и кръвоносни съдове, което води до тежки усложнения, а понякога и до смърт..
Методи на лечение
Методът на лечение директно зависи от диагнозата
Повишеният среден брой тромбоцити е симптом, а не независимо заболяване. Затова първо лекарят ще предпише преглед, ще установи причината за увеличаването на MPV и едва след това ще предпише лечението.
Резултатите от теста не могат да се тълкуват независимо или да се лекувате самостоятелно. Този показател се повишава и по време на бременност, като в този случай всяко лечение може да бъде опасно.
- Лечение на тромбоцитоза. Лечението на тромбоцитоза зависи от тежестта на заболяването. При повишено ниво на тромбоцити се препоръчва да се спазва диета и режим на пиене, да се ядат повече плодове, особено цитрусови плодове, горски плодове, да се ядат домати и да се пие доматен сок, който има благоприятен ефект върху съсирването на кръвта, както и да се приема рибено масло и да се пие натурален зехтин (лъжица на ден)... Много често тромбоцитозата е усложнение на друго заболяване, така че лечението трябва да започне с откриване на причините.
- Лечение на тромбоцитопения. При умерена до тежка тромбоцитопения е необходима медикаментозна терапия. Често се предписва преднизолон, който предотвратява разрушаването на тромбоцитите в далака и укрепва стените на капилярите, както и имуноглобулини, които блокират образуването на антитела и имат антивирусен ефект. Често се предписват кръвоспиращи лекарства, например Etamsilat, Ditsynon.
- Лечение на захарен диабет. Това е сериозно и често наследствено заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. При захарен диабет се предписва диета, специални диабетни храни без захар, на фруктоза. При по-леките форми на диабет диетата е достатъчна. Тежките форми изискват редовни инжекции с инсулин.
- Лечение на атеросклероза. Когато се лекува атеросклероза, е важно да се намалят нивата на холестерола в кръвта. Това се прави и чрез диета (избягване на мазни храни, пържено месо) и лекарства, принадлежащи към групата на статините. Лекарствата обаче са насочени повече към облекчаване на възпалителния процес. Намаляването на холестерола до голяма степен се улеснява от диетата и отказването от лоши навици.
Струва си да се помни, че MPV и броят на тромбоцитите са две различни показатели. Средният обем на тромбоцитите може да бъде увеличен както с увеличен брой тромбоцити, така и с намален.
MPV в кръвен тест: какво е това, норма при възрастни
Обозначението MPV (съкратено от английското "mean platelet volume" - среден обем на тромбоцитите) е показател за зрялост на тромбоцитите. Възрастта на клетката може да бъде оценена по нейния размер. Колкото по-голям е, толкова по-млад е. Това означава, че колкото по-голям е обемът на тромбоцитите, толкова по-висока е неговата съсирваща активност. MPV е морфологична характеристика на тромбоцитите.
Тромбоцитите (тромбоцитите) са образувани елементи на кръвта, които нямат ядро. Те са неразделна част от системата за коагулация. Тромбоцитната връзка е отговорна за образуването на кръвен съсирек.
Този показател се изследва заедно с други характеристики. Клиничният хематологичен тест ви позволява да оцените здравословното състояние, както и да потвърдите или изключите предварителна диагноза.
Първото клинично хематологично проучване е възложено на новородени в болницата. С развитието на детето се препоръчва да се провежда редовно по планиран начин. В случай на заболяване, кръвта задължително се оценява в острата фаза и по време на възстановителния период. Тази мярка е общоприета. Хематологичните изследвания позволяват своевременно идентифициране на различни заболявания на хемопоетичната връзка.
Тактиката за управление на пациента зависи от етиологичния фактор, който е причинил промяната в нивото на MPV..
Подробен кръвен тест включва следните показатели:
- Хемоглобин (HGB).
- Червени кръвни клетки (RBC).
- Левкоцити (WBC).
- Тромбоцити (PLT).
- Левкоцитна формула: еозинофили (EO), моноцити (MONO), неутрофилни гранулоцити (NEUT), лимфоцити (LYMPH), базофили (BASO).
- Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR, ESR).
- Индекси на тромбоцитите: среден обем на тромбоцитите (MPV), широчина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW).
- Индекси на еритроцитите: среден обем на еритроцитите (MCV), среден еритроцитен хемоглобин (MCH), средна концентрация на еритроцитен хемоглобин (MCHC), ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW-CV).
- Тромбокрит (PCT).
- Хематокрит (HCT).
Броят на тромбоцитите и MPV трябва да се оценяват при бременни жени и при пациенти с висок риск от кървене.
Тромбоцити: видове и функции
Тромбоцитите (PLT, тромбоцити) са кръвни клетки с малък диаметър, които са неразделна част от системата за коагулация.
Тромбоцитите изпълняват следните функции:
- Образуване на съсирек, първичната запушалка, която спира кървенето.
- Осигуряване на зона за преминаване на реакции на фибринолиза.
- Регенерация на увредени тъкани. Те отделят тромбоцити, както и други ендотелни растежни фактори, които са отговорни за заздравяването на тъканите.
- Транспорт на имунни комплекси.
Има 5 форми на тромбоцити, различаващи се по зрялост и функция:
- млад;
- зрял;
- стар;
- форми на дразнене;
- дегенеративни.
Тромбоцитите се синтезират в мегакариоцитната линия на костния мозък. Техните предшественици са мегакариоцити. След по-нататъшно диференциране тромбоцитите навлизат в кръвта. Повечето от тях циркулират тук. По външния си вид те приличат на диск или плоча. Тази популация от клетки няма ядро. Продължителността на живота им не надвишава 10 дни..
Тромбоцитите съдържат гранули с биологично активни вещества. Те са представени от специални пептиди, които участват в процесите на плазмена коагулация, имунен отговор и регенерация. Също така гранулите съдържат хидролитични ензими.
Когато съдът е повреден, тромбоцитите се активират чрез промяна на формата си - те се изравняват и освобождават псевдоподии (дълги процеси). Благодарение на адхезивно-агрегационната функция, тези клетки се прилепват към увредените области на съда и образуват кръвен съсирек.
Нормалният брой тромбоцити е 180-360 × 10 9 / L. Физиологично нарастване на техния брой се наблюдава, когато те са във високопланински райони, през студения сезон, след наранявания, съдови инциденти, а също и при тежки физически натоварвания. Физиологично намаляване на количеството PLT се наблюдава при жени преди и по време на менструално кървене. Също така, физиологична тромбоцитопения се наблюдава при бременни жени..
Ако балансът между образуването и разрушаването на PLT е дисбалансиран, рискът от образуване на кръвни съсиреци или кървене се увеличава.
Тромбоцитозата може да доведе до развитието на следните състояния:
- белодробна емболия;
- остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
- остър коронарен синдром (инфаркт);
- исхемия на различни органи поради запушване на големите съдове.
Тромбоцитопенията увеличава риска от кръвоизлив, което също носи потенциален риск за живота на пациента.
Количеството PLT се изчислява от автоматичен хематологичен анализатор (AGA). Понякога броят на оформените елементи се отчита ръчно. AGA изчислява и всички необходими индекси на тромбоцитите.
Броят на PLT и MPV е показател за ефективността на системата за коагулация. За по-подробно проучване на нарушенията се извършва коагулограма.
Подготовка и доставка на кръвен тест
Общи клинични и биохимични тестове се правят сутрин, на гладно. Не се изисква специално обучение. Последното хранене трябва да се проведе 10-12 часа преди вземането на пробата. В продължение на 1-2 дни се препоръчва да се откажат от мазни храни, алкохол, както и от употребата на лекарства, които влияят на хематологичните параметри. Ако е невъзможно да се отмени терапията, е необходимо да уведомите лабораторния служител за това.
Забранено пушене в деня на изследването. Важно е да избягвате стреса, преди да вземете теста..
Материалът за хематологичния тест може да бъде капилярна или венозна кръв. Оценете MPV в рамките на 2-3 часа след вземането на пробата. По-късно изследванията могат да доведат до фалшиви резултати.
MPV в кръвен тест: стенограма, норми при жени и мъже
Индексите на тромбоцитите ви позволяват да оцените функцията на хемопоетичната и коагулационната система. При оценка на MPV може да се установи повишена склонност към агрегация на тромбоцити, тромбоза, тромбоемболия. Също така, индикаторът MPV е маркер за миелопролиферативни заболявания на мегакариоцитната линия на костния мозък..
MPV е маркер за редица сериозни заболявания. В случай на отклонение от нормата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест, коагулограма.
Нормата при възрастни (както жени, така и мъже) е 6,0-13,0 fl.
Норма на MPV при деца:
- до 1 година: 7,0-7,9 fl;
- На 1-5 години: 8,0-8,8 ет.
- 5-18 години: 6,0-13,0 ет.
Високият MPV индекс показва висок процент на големи тромбоцити, нисък - преобладаване на малки клетки.
Отклонения от нормата
Ако MPV в кръвния тест е повишен, следните заболявания / състояния може да са причина:
- тромбоцитопения от различен произход;
- хипофункция на щитовидната жлеза;
- миелопролиферативни заболявания от мегакариоцитна хематопоетична линия;
- неуспех на тромбоцитопоезата поради дефицит на цианокобаламин или фолиева киселина;
- спленектомия;
- пушене в комбинация със съдова атеросклероза;
- бременност с прееклампсия;
- инфекциозни заболявания;
- идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- Синдром на Bernard-Soulier;
- Аномалия May-Hegglin;
- постхеморагична анемия;
- злокачествени тумори;
- системни възпалителни процеси.
Повишаване на MPV се забелязва и при злоупотреба с алкохол и при употребата на някои лекарства (например комбинирани орални контрацептиви). Леко увеличение на MPV се наблюдава при възрастни хора.
Ако MPV в кръвния тест е нисък, това може да показва следните условия:
- хипоплазия на мегакариоцитната линия на костния мозък;
- хипопластична анемия;
- лечение с цитостатици;
- автоимунна тромбоцитопения;
- наследствени форми на тромбоцитопения;
- Синдром на Wiskott-Aldrich.
Рязкото намаляване на PLT и MPV при бременни жени означава висок риск от спонтанен аборт.
Какво да направите, ако MPV е по-висока или по-ниска от нормалната
MPV е маркер за редица сериозни заболявания. В случай на отклонение от нормата могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест, коагулограма. При съмнение за миелопролиферативен процес се прави биопсия на костен мозък. Тактиката за управление на пациента зависи от етиологичния фактор, който е причинил промяната в нивото на MPV..
В този случай самолечението е изключително опасно, тъй като някои заболявания прогресират бързо и представляват опасност за живота. Неконтролираната употреба на лекарства може да влоши състоянието на пациента.
За предотвратяване на дисфункция на коагулационната система, трябва:
- редовно се подлагайте на профилактични прегледи;
- рационално използвайте лекарства, които засягат хемопоетичната система;
- яжте правилно, избягвайте злоупотребата с мазни храни;
- спазвайте правилния режим на пиене.
Ако балансът между образуването и разрушаването на PLT е дисбалансиран, рискът от образуване на кръвни съсиреци или кървене се увеличава.
Кръвен тест за MPV се взема в комбинация с други хематологични параметри. Тромбокрит и други фактори на съсирването трябва да бъдат изследвани за следните симптоми:
- артериална хипертония;
- диспнея;
- често кървене от носа и венците;
- появата на хематоми след лек механичен стрес.
Навременното посещение на лекар предотвратява развитието на тежки форми на заболявания. Хематологичен тест за възрастни трябва да се прави поне веднъж годишно. Децата се насърчават да оценяват кръвта 2 пъти годишно..
Видео
Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията
Среден обем на тромбоцитите
Средният брой на тромбоцитите е част от подробен кръвен тест, показващ зрелостта на малките, червени тромбоцити. Характерно е, че старите частици намаляват обема си, докато младите, напротив, увеличават размера си. Трябва да се отбележи, че продължителността на живота на такива оформени части от основната биологична течност е не повече от 10 дни..
Нивото на такива вещества може да бъде понижено или увеличено - всяко отклонение от нормата показва хода на всяко заболяване. Има обаче няколко физиологични състояния, които водят до промяна в нормалните стойности..
Както прекалено ниският, така и високото количество тромбоцити имат свои собствени клинични прояви. Основните признаци се считат за слабост и намалена работоспособност, обилно кървене от матката или носа, както и синини дори при най-малък натиск върху кожата.
Средният обем тромбоцити mpv се определя само от резултатите от общ клиничен кръвен тест. Въпреки това, за да се установят източниците на отклонение, може да са необходими допълнителни диагностични мерки..
Корекция на съдържанието на малки тромбоцити се извършва само по време на лечението на основното заболяване. Стойности, по-малки или повече от нормата, са опасни за човешкия живот..
Показатели на нормата
Средният обем на тромбоцитите е норма, измерена във фемтолитри. Валидните стойности варират от 7,5 до 10 fl, но параметрите могат да се различават леко в зависимост от възрастта на човека.
Кърмачета до 1 месец
Мъже и жени на всяка възраст
Индикаторите също могат да се променят в зависимост от степента на лабораторното оборудване и качеството на изследването. Подробна интерпретация на резултатите се занимава от хематолог, който предава информация на лекуващия лекар.
Средният обем на тромбоцитите в кръвта се определя за:
- оценка на активността на тромбоцитите;
- получаване на ниво на концентрация на биологични вещества с висока активност;
- определяне на склонността на такива клетки да се придържат;
- откриване на промяна преди агрегиране.
Често кръвен тест показва, че средният брой на тромбоцитите е по-висок и ако отклонението от нормата е незначително, тогава това се счита за напълно приемливо състояние..
Причини за отклонения
Както бе споменато по-горе, промяната в допустимите стойности най-често се насърчава в хода на патологичен процес. Например, ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това показва бързо съсирване на кръвта и висок риск от образуване на кръвни съсиреци..
Такова нарушение се развива в следните случаи:
- постхеморагична анемия;
- таласемия;
- колагенози;
- тромбоцитопенична пурпура;
- диабет;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- липса на далак;
- бактериални инфекции;
- Аномалия May-Hegglin;
- хипотиреоидизъм;
- туберкулоза;
- саркоидоза;
- амилоидоза;
- тромбоцитодистрофия на Bernard-Soulier.
Дългосрочната зависимост от пиене на алкохолни напитки и пушене на цигари също е отрицателен източник. Счита се за съвсем нормално, че обемът на тромбоцитите при дете е над нормата. Това се дължи на не напълно коригираната работа на кръвоносната система..
Когато средният обем на тромбоцитите се понижи, те говорят за инхибиране на способността на кръвта да се коагулира. Това увеличава риска от кръвоизлив и се характеризира с продължително заздравяване на рани. Причините за това отклонение:
- спленомегалия - необичайно увеличена далака;
- апластична или мегалобластна анемия;
- Синдром на Wiskott-Aldrich;
- цироза на черния дроб;
- левкемия;
- ХИВ инфекция;
- увреждане на костния мозък;
- дребна шарка;
- артрит;
- уремия;
- лъчева болест;
- автоимунни заболявания;
- DIC синдром;
- онкопатология;
- инфаркт на миокарда;
- миелодиспластичен синдром.
В същото време процентът при жените може да бъде намален по време на менструация или по време на раждането на дете..
Ниският абсолютен клетъчен обем също има лекарствена етиология.
Нерационалната употреба на следните лекарства е изпълнена с инхибиране на синтеза на тромбоцити:
- "Аналгин";
- "Реопирин";
- "Аспирин";
- Винбластин;
- "Бисептол";
- "Левомицетин";
- Винкристин;
- различни сулфонамиди.
Симптоми
Средният обем на тромбоцитите, или по-скоро отклонението от нормалните параметри, има свои собствени клинични прояви. Проблемът обаче е, че всяко разстройство може да бъде напълно асимптоматично или клиничните прояви да са толкова леки, че да останат незабелязани..
Ако средният брой на тромбоцитите се увеличи, могат да се появят следните симптоми:
- кървящи венци;
- лесно натъртване, което не изчезва дълго време;
- назални кръвоизливи;
- прекомерно обилна менструация при представители на жените;
- сърбяща кожа;
- слабост и умора;
- постоянна сънливост;
- проблеми със зрението.
Когато броят на тромбоцитите е под нормалното, симптомите ще включват:
- кръвоизлив в ретината;
- образуването на хематоми;
- чести кървене от носа;
- появата на подкожен кръвоизлив.
В допълнение към горните признаци е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро в следните ситуации:
- рязко намаляване на телесното тегло;
- силна умора (до такава степен, че човек не може да стане от леглото);
- постоянни кръвотечения от носа;
- хипертония;
- повишен пулс;
- цианоза на кожата и прекомерна бледност на лигавиците.
Такива симптоми са често срещани за възрастен и дете..
Диагностика
Кръв за общ клиничен анализ за средния обем на тромбоцитите се взема или от пръст, или от вена. Предпоставка е преминаването на подобен лабораторен тест на гладно..
Резултатите се получават с помощта на хематологични анализатори: те изчертават специфична крива, която показва разпределението на малките тромбоцити по обем.
Ако хистограмата се измести надясно, тогава незрелите клетки преобладават в човешката кръв и ако има много стари тромбоцити, тогава се наблюдава изместване наляво. Ето как хематологът дешифрира данните, когато mpv се увеличава или намалява..
В ситуации, при които резултатите от кръвен тест - средният обем на тромбоцитите се увеличава или намалява, т.е. отклонения, е необходимо да се установи причината за тяхното възникване.
Това ще изисква цялостен преглед на пациента, както и прилагането на първични диагностични мерки:
- изследването на медицинската история - ще посочи провокатора на болестта;
- събиране и анализ на анамнеза за живота - много е важно да информирате клинициста за приемането на лекарства;
- задълбочен физически преглед на пациента;
- подробен разпит на пациента за съставяне на пълна симптоматична картина.
Допълнителни мерки са: биохимични и подробни кръвни изследвания, специфични инструментални процедури и консултации на лекари от различни области на медицината.
Лечение
Високият или ниският среден брой тромбоцити трябва да се коригира, тъй като така или иначе представлява заплаха за човешкия живот.
На първо място е необходимо лечението на основното заболяване да започне с консервативни или хирургични методи..
За да нормализирате описания параметър, използвайте:
- лекарства, например антикоагуланти, антитромбоцитни средства и витаминно-минерални комплекси;
- диетична терапия (ако обемът е увеличен, тогава менюто се обогатява с продукти, които разреждат кръвта, а ако е намалено - със съставки с високо съдържание на желязо);
- кръвопреливане на тромбоцити;
- интравенозно приложение на имуноглобулини.
Също така не е забранено да се използват народни средства, но само след предварителна консултация с лекуващия лекар.
Възможни усложнения
Увеличаването на средния обем на тромбоцитите е изпълнено с:
- кръвни съсиреци;
- запушване на жизненоважни съдове;
- мозъчен инфаркт;
- спонтанен аборт.
Значително намаляване на описания параметър води до:
- до масивна загуба на кръв;
- до вътрешно кървене;
- до кръвоизливи в мозъка;
- загуба на зрение.
Профилактика и прогноза
Възможно е да се предотвратят колебанията в средния обем на малки тромбоцити, като се спазват няколко прости превантивни препоръки, а именно:
- пълно отхвърляне на алкохол и никотин;
- избягване проникването на химикали и отрови в тялото;
- избягване на радиация;
- здравословна и питателна храна;
- адекватно използване на лекарства със стриктно спазване на правилата на клинициста;
- поддържане на активен начин на живот;
- редовно преминаване на цялостен преглед в лечебно заведение с посещение на всички специалисти.
Прогнозата зависи изцяло от фактора, провокирал това или онова отклонение от нормата. Пациентите трябва да помнят, че в допълнение към горните последици, всяко основно заболяване има редица свои усложнения, които често завършват със смърт..
Защо се увеличава средният обем на тромбоцитите??
Какво представляват тромбоцитите?
Тромбоцитите са клетки, които играят важна роля за съсирването на кръвта. Те са малки сферични кръвни клетки, които не съдържат ядра, чиято основна функция е да спрат кървенето. Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък и идват от клетки, наречени мегакариоцити. Мегакариоцитите са много големи, но в един момент те се разграждат, образувайки над 1000 тромбоцити, които влизат в кръвта. За да спрат кървенето, тромбоцитите се слепват на мястото на ендотелната травма. Те се обединяват и образуват кръвен съсирек. Този процес има следните стъпки:
- Адхезия - в отговор на съдово увреждане, тромбоцитите се свързват със специфични рецептори на засегнатия ендотел.
- Активиране - има промяна във формата на тромбоцитите, активиране на техните рецептори и отделяне на специфични химикали.
- Агрегация - тромбоцитите са свързани помежду си чрез рецепторно свързване.
Просто казано, тромбоцитите са от съществено значение за нормалното съсирване на кръвта. Коагулацията (съсирването на кръвта) е процес, при който кръвните съсиреци се образуват в кръвта, така че тялото да загуби по-малко кръв, ако съдовете са повредени. Аномалии на коагулацията могат да доведат до повишен риск от кървене или образуване на кръвни съсиреци.
Това е средният обем на тромбоцитите?
Средният обем на тромбоцитите (MPV) е част от разширена CBC, която измерва средния размер на кръвните тромбоцити в тялото ви. Този анализ се използва специално за определяне на връзката между производството на тромбоцити в костния мозък и разрушаването на тромбоцитите..
Броят на тромбоцитите в кръвта се използва за скрининг за нормално производство в човешкото тяло. Например, нисък или висок брой на тромбоцитите може да показва, че пациентът има патология на кръвната система или заболявания, свързани с дисфункция на костния мозък, при които се произвеждат всички кръвни клетки..
При определяне на MPV индекса е възможно да се идентифицира наличието на здравословни проблеми при човек, преди общият брой на тромбоцитите да се промени. Основната цел на тези два теста е да се открият заболявания, които засягат кръвоносната система, а именно тромбоцитите.
MPV скорост
В повечето случаи нормалният среден обем на тромбоцитите е в диапазона от 7,5 до 11,5 фемтолитра (fl, един квадрилион литър). Този диапазон обаче зависи от много други фактори..
Трябва да се вземат предвид определени фактори, за да се определи нормалния диапазон на MPV за всеки пациент. Един от тези фактори е географското местоположение на пациента. Например хората от средиземноморския регион често имат увеличен среден брой тромбоцити в сравнение с хората от други географски райони..
Болести, свързани с повишена MPV
Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид при интерпретиране на средния брой тромбоцити, включително общия брой на тези кръвни клетки. Незрелите тромбоцити, които са навлезли в кръвта преждевременно, имат увеличен обем. Увеличение на средния обем на тромбоцитите се наблюдава доста често при пациенти със захарен диабет.
Увеличаването на MPV в комбинация с намаляване на общия брой тромбоцити може да е признак на заболявания, придружени от повишено разрушаване на тези кръвни клетки. Тези заболявания включват:
- Имунна тромбоцитопения - нарушение, при което собствената имунна система на организма унищожава тромбоцитите.
- Прееклампсията е усложнение, което се развива по време на бременност, при което жената има повишено ниво на кръвното налягане. Като правило състоянието на бременна жена с прееклампсия се подобрява след раждането на детето..
- Сепсисът е възпалителна реакция на организма към инфекциозен агент.
- Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация е нарушение на коагулацията, което причинява образуването на малки кръвни съсиреци в съдовете. Тези кръвни съсиреци съдържат голям брой тромбоцити и фактори на кръвосъсирването, поради което пациентът изпитва повишено кървене.
- Различни наследствени заболявания - например синдром на Бернар-Солие, при който детето има признаци на повишено кървене от детството.
Повишената MPV в комбинация с нормален общ брой на тромбоцитите в кръвта може да е признак за следните състояния:
- Хроничната миелоидна левкемия е онкологично заболяване на кръвната система, при което има прекомерно производство на определен вид бели кръвни клетки.
- Хипертиреоидизъм - патология на щитовидната жлеза, при която тя произвежда излишни хормони на щитовидната жлеза.
В същото време може да се наблюдава увеличаване на броя на тромбоцитите и техния среден обем при заболявания, характеризиращи се с прекомерно производство на кръвни клетки в костния мозък.
MPV в кръвен тест - какво е това?
MPV (съкратено от английски mean platelet volume, среден обем на тромбоцитите) е обозначението на индекса на тромбоцитите, което характеризира степента на зрялост на тромбоцитите в периферната кръв. Измерването се основава на младите клетки, които са по-големи от зрелите и остарелите клетки. Съществува връзка между размера на тромбоцитите и тяхната функционална активност, поради което индексът характеризира състоянието на кръвосъсирващата система, която тромбоцитите представляват.
Определянето на MPV при общ кръвен тест се извършва в рамките на два часа след вземането на пробата, тъй като при по-късно проучване резултатът може да бъде изкривен.
Общ анализ на кръвта
Пълната кръвна картина (CBC, клиничен кръвен тест) е един от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Този анализ дава възможност да се оцени състоянието на организма като цяло, да се потвърди или изключи предполагаемата диагноза, да се следи хода на лечението.
Първият общ кръвен тест се извършва за деца в болница. Докато детето расте, препоръчва се да се извършва редовно по време на рутинни медицински прегледи, което ще позволи своевременно да се идентифицират отклонения (например развитието на желязодефицитна анемия) и да се вземат необходимите мерки навреме. За превантивни цели се препоръчва да се направи пълна кръвна картина за възрастни веднъж и за деца два пъти годишно.
Пълната кръвна картина включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, нивото на хематокрита, както и индексите на еритроцитите и тромбоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва също изчисляването на левкоцитната формула, която се състои в определяне на процента на различни видове левкоцити в периферната кръв.
Преброяването на броя на тромбоцитите и определянето на MPV е задължително за жени по време на бременност, както и за пациенти с автоимунни заболявания, разширени вени, чернодробни патологии и др..
Тромбоцитите, техните видове и функции
Тромбоцитите (PLT, тромбоцити) са кръвни клетки с диаметър 2-4 микрона, които осигуряват съсирването на кръвта. Функциите на тромбоцитите включват ангиотрофична (способността да се поддържа структурата и функциите на стените на микросъдовете), адхезивна агрегация (образуването на първична тромбоцитна запушалка в увредени кръвоносни съдове), тромбоцитите също участват във фибринолизата, поддържане на вазоспазъм, прибиране на кръвния съсирек. Тези кръвни клетки имат способността да транспортират циркулиращи имунни комплекси върху мембраната.
Увеличаването на MPV може да показва наличието на тромбоцитопения, миелопролиферативни заболявания, постхеморагична анемия, хипертиреоидизъм, захарен диабет.
Има пет форми на тромбоцити: млади, зрели, стари, форми на дразнене и дегенеративни.
Тромбоцитите, подобно на други кръвни клетки, се образуват в костния мозък. Около две трети от общия брой тромбоцити е в кръвта и една трета в далака. Предшествениците на тромбоцитите са мегакариоцити - гигантски клетки с голямо ядро, от които се отделят тромбоцитите. Тромбоцитите са фрагменти от цитоплазмата на мегакариоцитите, заобиколени от мембрана. Те нямат ядро, продължителността на живота им е приблизително десет дни. Гранулите на тромбоцитите съдържат коагулационни фактори, серотонин, калциеви йони, аденозин дифосфат, пероксидаза, растежен фактор на тромбоцитите, фактор на фон Вилебранд и др..
Тромбоцитите са с кръгла или овална форма. Когато кръвоносен съд е повреден, настъпва тяхното активиране, клетките се изравняват, образуват псевдоподии (дълги израстъци) и придобиват способността да се придържат към други тромбоцити (агрегация) и стените на увредения съд (адхезия). Образува се кръвен съсирек, който блокира увредената област и по този начин спира кървенето. Стимулантите на агрегацията на тромбоцитите включват серотонин, тромбин, колаген, адреналин. В нормално (неактивно) състояние тромбоцитната мембрана не поддържа коагулационни реакции. Има връзка между размера на тромбоцитите и тяхната функционална активност, съдържанието на биологично активни вещества в техните гранули, склонността към адхезия.
Обикновено броят на тромбоцитите в кръвта е 180-320 × 10 9 / l, вариращ в зависимост от сезона и времето на деня (дневните колебания могат да достигнат 10%). Физиологично увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта се получава при изкачване на височина, през зимата, след нараняване или изтощителна физическа активност. Физиологично намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава преди и по време на менструация (до 25-50%), както и по време на бременност.
Значително намаляване на MPV в кръвта на бременна жена показва заплаха от спонтанен аборт.
Когато балансът между образуването и разрушаването на тромбоцитите е дисбалансиран, има тенденция към образуване на тромби или повишено кървене. С увеличаване на броя на тромбоцитите и развитието на тромбоза съществува риск от белодробна емболия, инсулт, инфаркт на миокарда, запушване на кръвоносните съдове в други органи от съсиреци. Намаляването на броя на тромбоцитите води до кръвоизлив и кървене, което също може да доведе до развитие на животозастрашаващи състояния.
Преброяването на тромбоцитите в кръвта се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, в някои случаи е необходимо да се определи броят на тромбоцитите и техните размери в оцветени кръвни мазки под микроскоп при изчисляване на левкоцитната формула.
Индексите на тромбоцитите от общия кръвен тест включват:
- среден обем на тромбоцитите (MPV);
- широчина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW) - индикатор за анизоцитоза на тромбоцитите (в зависимост от разпространението на млади или стари форми в кръвта);
- тромбоцити (PCT) - показва дела на обема на кръвта, зает от тромбоцитите (зависи от общия брой тромбоцити и индекса на MPV).
Подготовка и доставка на общ кръвен тест
За вземане на общ кръвен тест се използват стандартни правила за подготовка. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. В навечерието на проучването трябва да се избягва прекомерен физически и психически стрес и мазни храни. Не пушете преди да дарите кръв; в продължение на половин час преди изследването пациентът трябва да е в пълна почивка. Кръв за общ анализ може да се вземе както от пръст, така и от вена.
Определянето на MPV при общ кръвен тест се извършва в рамките на два часа след вземането на пробата, тъй като при по-късно проучване резултатът може да бъде изкривен.
Намалената MPV може да означава увеличена далака (спленомегалия), цироза на черния дроб, хипопротеинемия, бъбречни заболявания, аномалии на щитовидната жлеза.
MPV в кръвен тест: стенограма, норми при жени и мъже
Определянето на MPV е важно за оценка на хемопоетичната функция на тялото. Използвайки тромбоцитния индекс MPV при кръвен тест, е възможно да се разкрие повишена агрегация на тромбоцитите, тромбоза, активна загуба на кръв (ако се открият големи тромбоцити при лица с желязодефицитна анемия). В допълнение, индикаторът MPV в кръвния тест действа като допълнителен маркер на хронични миелопролиферативни заболявания (наличие на големи тромбоцити в периферната кръв).
Нормата на MPV при възрастни е еднаква за жените и мъжете и е 6-13 fl. При деца под една година нормата на MPV е 7–7,9 ет., 1–5 години - 8–8,8 ет. За деца над 5 години същите стойности са нормални като за възрастни.
Повишеният брой тромбоцити MPV показва наличието на големи тромбоцити в периферната кръв на пациента. Ако MPV в кръвния тест е нисък, това означава преобладаване на малки тромбоцити.
Когато MPV в кръвния тест се увеличава и намалява
Увеличаването на MPV може да показва наличието на тромбоцитопения, миелопролиферативни заболявания, постхеморагична анемия, хипертиреоидизъм, захарен диабет, инфекциозни и възпалителни заболявания, новообразувания, прееклампсия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, нарушено образуване на тромбоцити на фона на липса на витамин В в организма12 или фолиева киселина, аномалия на May-Hegglin, синдром на Bernard-Soulier. Индексът се увеличава и след хирургично отстраняване на далака (спленектомия), при пушащи пациенти с атеросклеротични съдови промени, с алкохолизъм и приемане на някои лекарства, при възрастни хора.
Ако балансът между образуването и разрушаването на тромбоцитите е дисбалансиран, има тенденция към тромбоза или повишено кървене.
Какво означава намаление на MPV?
Намаляването на MPV може да означава увеличена далака (спленомегалия), наличие на цироза на черния дроб, хипопротеинемия, бъбречни заболявания, патологии на щитовидната жлеза. Индексът на тромбоцитите намалява с апластична анемия, септична тромбоцитопения, вродена мегакариоцитна хипоплазия, синдром на Wiskott-Aldrich, X-свързана тромбоцитопения с микроцитоза на тромбоцитите, тромбоцитопения, причинена от имунологично разрушаване на клетките, както и по време на химиотерапия. Значително намаляване на MPV в кръвта на бременна жена показва заплаха от спонтанен аборт.
Какво да направите, ако MPV е по-висока или по-ниска от нормалната
Когато получаването на MPV води до общ кръвен тест, който надхвърля нормалните граници, обикновено се предписват допълнителни изследвания: общ тест на урината, биохимичен кръвен тест, коагулограма и др..
Лечението зависи от причината за увеличаването или намаляването на MPV. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като неконтролираният прием на лекарства може да влоши патологията до заплаха за живота.
За да се предотврати развитието на заболявания, засягащи системата за кръвосъсирване, се препоръчва:
- редовно се подлагайте на профилактични прегледи;
- рационално използвайте антивирусни и други лекарства (някои лекарства влияят отрицателно върху образуването на тромбоцити);
- яжте рационално, избягвайте прекомерната консумация на животински мазнини, дайте предпочитание на лесно смилаеми меса (заек, пуйка, риба);
- спазвайте адекватен режим на пиене.
Използвайки тромбоцитния индекс MPV в кръвен тест, е възможно да се открие повишена агрегация на тромбоцитите, тромбоза, активна кръвозагуба.
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите следните симптоми:
- обезцветяване на кожата и / или лигавиците;
- неразумно образуване на хематоми;
- често кървене от носа и венците;
- често повишаване на кръвното налягане и поява на тахикардия;
- рязка загуба на тегло;
- слабост, постоянна умора, влошаване на общото състояние без видима причина и за дълго време, което не преминава след добра почивка.