Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите

Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит (син. MSCS) е показател, който отразява концентрацията на железосъдържащ протеин в червените кръвни клетки. Този параметър практически съвпада с цветната стойност на основната биологична течност на човешкото тяло..

Тъй като има нормални стойности, които се различават по възрастова категория, естествено е те да се отклоняват нагоре или надолу. Във всяка ситуация това е следствие от хода на някакво заболяване..

Когато hb в еритроцитите е намален или увеличен, се появяват неспецифични и леки клинични прояви, на които хората често не обръщат внимание, или могат да се скрият зад симптомите на основно заболяване.

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите се оценява по време на общ клиничен кръвен тест. За да се търси провокиращ фактор обаче е необходим интегриран подход, тоест назначаването на допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Нормализирането на такъв параметър се постига с помощта на консервативни методи, но те често не са достатъчни за елиминиране на патологичния етиологичен фактор, който може да изисква операция.

Норма и причини за нейното отхвърляне

Средната концентрация на hb в еритроцитите се изчислява по формулата: MCHS = Hb (хемоглобин) / RBC (брой на червените кръвни клетки) x 10 ^ 12. Получената стойност се измерва в пикограми, което е една трилионта от грам..

Забележително е, че MCHS в кръвта е напълно идентичен с нейния цветен индекс - такива параметри показват същата стойност. Единствената разлика са единиците.

Обикновено средното съдържание на hb в еритроцитите варира от 24 до 34 pg, но тази стойност може леко да се различава в зависимост от възрастовата категория на човек..

На 15-18 години

Възрастни хора (над 65)

От това следва, че полът не е основен критерий за такава ценност..

Както бе споменато по-горе, има причини, поради които нормалните показатели могат да бъдат изкривени. Намаляването на нивото се нарича хипохромия, а повишаването се нарича хиперхромия. Всяко от тези състояния е патологично..

Когато средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е ниско, тогава най-вероятно човек страда от:

  • неправилен синтез на порфирини;
  • тежко отравяне с химикали или отрови;
  • хемоглобинопатия;
  • таласемия;
  • недостатъчен прием на желязо в организма;
  • хипохромна или микроцитна анемия.

Причините, поради които средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите се увеличава:

  • метастази на рак в костния мозък;
  • хипотиреоидизъм и други ендокринни заболявания;
  • онкологични огнища от всякаква локализация;
  • хроничен кислороден глад;
  • диабет;
  • сърдечни или белодробни заболявания;
  • чернодробни заболявания като хепатит и цироза;
  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обилна загуба на кръв.

В допълнение, предозирането на лекарства може да доведе до подобно нарушение, а именно:

  • хормонални контрацептиви;
  • цитостатици;
  • антиконвулсанти.

Всички горепосочени провокиращи източници трябва да бъдат приписани както на възрастни, така и на деца..

Симптоми

Хиперхромията и хипохромията имат няколко клинични прояви, които често са слабо изразени или могат да липсват изобщо. В преобладаващото мнозинство от случаите характерните симптоми остават незабелязани поради факта, че признаците на основната патология излизат на преден план.

Когато обаче средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите се понижи, може да се получи следното:

  • главоболие и световъртеж;
  • слабост и умора;
  • сънливост, изразена постоянно;
  • повишен пулс;
  • емоционална нестабилност;
  • охлаждане на върховете на пръстите на ръцете и краката;
  • прекомерна бледност на кожата;
  • деформация на нокътните плочи;
  • повишен косопад;
  • сухота и лющене на кожата;
  • леко повишаване на температурните показатели;
  • колебания в кръвното налягане;
  • намален апетит;
  • проблеми с концентрацията;
  • леко намаляване на зрителната острота.

Когато средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите се увеличи, симптомите са както следва:

  • обща слабост и слабост;
  • шум в ушите;
  • появата на "мухи" пред очите;
  • виене на свят;
  • световъртеж;
  • болка в гърдите;
  • задух дори в покой;
  • отвращение към храната;
  • отслабване;
  • нарушение на акта на дефекация - запек;
  • усещане за парене в езика и промяна в нюанса му до яркочервен;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • нестабилност на походката;
  • мускулна слабост;
  • гърчове;
  • прекомерна раздразнителност и нервност;
  • понижаване на кръвното налягане.

При деца и възрастни клиниката ще бъде напълно идентична, но единствената разлика може да бъде тежестта на горните симптоми.

Диагностика

Индикаторът MCHS се открива само по време на декодирането на резултатите от общ клиничен кръвен тест. Такъв лабораторен тест може да изисква капилярен, по-рядко венозен, биологичен материал. Не се изисква специфична подготовка от пациента.

Получената информация обаче няма да може да посочи причините за колебанията на такъв параметър, поради което се изисква интегриран подход за изследване на състоянието на организма..

На първо място, клиницистът трябва самостоятелно да извърши редица манипулации:

  • да се проучи историята на заболяването - това ще даде възможност да се установи коя конкретна болест е била основа за увеличаване или намаляване на нивото на съдържащ желязо протеин в еритроцитите;
  • събиране и анализ на житейска история - това включва информация за приемането на каквито и да е лекарства;
  • задълбочен физически преглед, по време на който се оценява състоянието на кожата и лигавиците, косата и ноктите;
  • измерване на показатели на кръвен тонус и сърдечна честота;
  • подробно проучване на пациента за получаване на всички данни за клиничните прояви.

Освен това може да са необходими специфични лабораторни изследвания, инструментални тестове и консултации със специалисти от други области на медицината. Диагностичната програма се съставя индивидуално за всеки човек.

Лечение

Невъзможно е да се нормализира средното ниво на съдържащ желязо протеин в една червена кръвна клетка, без да се елиминира основното заболяване. Тактиката на терапията има чисто индивидуален характер. Това се дължи на факта, че за един пациент е достатъчно да се използват консервативни методи, а за друг - единственият начин да се отърве от първопричината ще бъде хирургичната интервенция..

Методите за лечение, общи за всички пациенти, са:

  • прием на лекарства;
  • използването на рецепти на традиционната медицина;
  • промяна в хранителните навици;
  • преливане на еритроцитна маса;
  • физиотерапевтични процедури.

Във всеки случай терапията се провежда под строгото наблюдение на лекуващия лекар..

Профилактика и прогноза

За да се избегне появата на проблеми със съдържанието на основния компонент на еритроцитите, е необходимо да се спазват няколко прости общи правила за превенция, по-специално:

  • живеят здравословно;
  • яжте добре;
  • използвайте лични предпазни средства при работа с химически или отровни вещества;
  • приемайте лекарства само според указанията на лекар;
  • често на чист въздух;
  • избягвайте физическо и емоционално преумора;
  • няколко пъти годишно да се подлагат на пълен лабораторен и инструментален преглед в медицинско заведение, което ще позволи ранно откриване на някое от основните заболявания.

Когато концентрацията на хемоглобин в еритроцитите е намалена или увеличена, има вероятност от усложнения от провокативното заболяване, което диктува прогнозата.

Какво е MCHC в кръвен тест

С почти всяко искане за медицинска помощ на пациента се назначава общ (клиничен) кръвен тест (CBC). Изследването на основната телесна течност дава възможност за откриване на патологични промени в нейната формула и коригиране на по-нататъшни диагностични мерки, в резултат на което ще бъде поставена диагноза.

KLA ви позволява да изучавате голям брой параметри на кръвните съставки, някои от тях са доста известни и често се чуват от пациентите, докато за други се говори много по-рядко, но това прави диагностичната им стойност не по-малка. Тези фактори включват MCHC. Много малко пациенти знаят какво представлява MCHC при кръвен тест и с какви промени са свързани този показател..

Какво означава индикаторът MCHC в кръвния тест??

Какво е хемоглобин (Hb) и какво е значението му за организма, в една или друга степен, почти всеки знае. Но какви параметри на съдържанието му се определят при изследване на кръвна проба, малцина знаят със сигурност. Хемоглобинът е сложен железосъдържащ протеин, открит в кръвта на биологични видове, които циркулират. Hb е в състояние обратимо да се комбинира с кислород и да го транспортира до тъканните структури.

В допълнение към добре познатото съдържание на хемоглобин в кръвта, общият анализ определя и показателите MCH и MCHC, които помагат да се получи по-задълбочена информация. И така, MCH в кръвен тест означава средната концентрация на хемоглобин в отделен еритроцит, което на английски звучи като средна концентрация на хемоглобин. Това съотношение е съотношението на общия Hb към броя на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки).

Нормалните стойности на MCH са 24-35 pg. При децата показателят може да се различава леко - тази разлика корелира в зависимост от възрастовите характеристики и показателят се стабилизира с около 15 години. Отклоненията на този коефициент възникват под въздействието на различни фактори, при които се променя и средната стойност на хемоглобина, което дава възможност да се установят спецификите на развиващата се анемия.

MCHC (от английски означава концентрация на корпускуларен хемоглобин) е средната стойност на корпускулярния (свързан) хемоглобин, тоест средното съдържание на железосъдържащ протеин в червените кръвни клетки. Параметърът се използва най-често за потвърждаване на резултатите от MCH, тъй като когато стойностите му се отклоняват, MCHC също претърпява синхронни промени..

Скоростта на MCHC в червените кръвни клетки е 300-380 g / l. Този показател се отнася до хематологичните параметри и неговото изчисляване дава възможност да се оцени качеството на синтеза на хемоглобин в кръвта на пациента. Провеждането само на един клиничен кръвен тест ви позволява да откривате отклонения, така че лекарите препоръчват да се подлагате на такава проверка поне веднъж годишно.

В допълнение, и двата горни коефициента позволяват да се проследят и оценят промените във всеки отделен еритроцит. Нарушенията, открити в червените кръвни клетки, показват наличие на патологии на кръвоносната система и изискват медицинска помощ - извършване на диагностични мерки и предписване на подходяща терапия.

Нормални стойности за различни категории пациенти

Подобно на много параметри, които са важни за поставяне на диагнозата, ICSU зависи от пола и възрастта на субекта, следователно коефициентите, взети като норма, са склонни да се различават. Този показател се измерва в грамове спрямо литър..

Нормални стойности за деца

Под 12-годишна възраст нормалните параметри за децата не се различават. От деня на раждането до 3-5 години седмично тази цифра е приблизително 280-350 g / l. Тогава MCSU коефициентът леко се увеличава, достигайки стойност от 370 g / l, и трябва да бъде на това ниво до настъпването на 12 години.

Нормата за тийнейджърите

Когато детето достигне 12-годишна възраст, коефициентите на ICSU започват да се различават, това се дължи на особеностите на пубертета. Следователно до 360 g / l се считат за нормални за момичета, а за момчета - не повече от 380 g / l. По-ниският коефициент при момичетата се дължи на преструктурирането на хормоналния фон и началото на менструалния цикъл.

Норми за хора на възраст 18-45 години

В млада и зряла възраст стойностите на описания параметър постепенно се изравняват и в резултат на това за жените и мъжете нормата е 320-360 g / l. След 45-50 години нормата при жените и мъжете е леко намалена, тъй като при възрастните хора по правило всички метаболитни процеси, и по-специално възпроизвеждането на кръвни клетки, са намалени. Освен това най-често се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобин при жените..

Как да се подготвим за прегледа

Вземането на проби от капилярна кръв за CBC, включително индикатора MCHS, се извършва съгласно стандартната схема. Това означава, че се извършва чрез пробиване на меките тъкани на фалангата, най-често безименния пръст, със специален инструмент - скарификатор. Мястото на пункцията се обработва предварително с алкохол. Първата разпределена капка кръв се отстранява с памучен тампон, а следващата порция се събира за анализ.

Преди да дари кръв, пациентът трябва да се придържа към редица конкретни препоръки, които ще намалят вероятността от получаване на неточни данни. Това включва:

  • изключване 1-2 дни преди диагнозата от диетата на мазни, пържени, пушени храни и алкохол;
  • въздържане от храна най-малко 8 часа, тъй като кръвта трябва да се дава на гладно;
  • вечер преди прегледа трябва да вечеряте с леки храни с ниско съдържание на мазнини и да не преяждате;
  • един час преди процедурата, не трябва да пушите и ако е възможно, трябва да премахнете никотиновия пластир.

Ако пациентът се подлага на сложна диагностика или терапия, е необходимо да се коригира преминаването на анализа, така че да не се предписва рентгенова или физиотерапия през следващите 2-3 дни. Няколко дни преди прегледа трябва да се опитате да не преуморявате физически и психически, а жените също трябва да вземат предвид периода на настъпване на менструацията..

Не трябва да забравяме, че много лекарства могат да повлияят на кръвната картина, което означава риск от получаване на неточна информация. Ето защо е задължително, когато предписвате анкета, трябва да се консултирате с лекар относно отмяната им за известно време или намаляването на използваната доза. Ако това не е възможно, преместете дозата малко, за да вземете лекарството след процедурата.

Защо се случват промени в нивото

Преминаване от нормалните стойности на съдържанието на хемоглобин може да се отбележи както в едната, така и в другата посока, т.е. намаляване или увеличаване. Причините, които засягат този показател, имат доста широк диапазон и са предимно патологични.

Увеличаване на стойностите на MCHC

Много хора знаят, че намаляването на концентрацията на хемоглобин е следствие от развитието на голям брой заболявания - от доста прости и лесно лечими до сериозни, трудни за лечение. Когато се повиши съдържанието на Hb в еритроцитите, това се казва по-рядко, но въпреки това подобно отклонение също е опасно. Причините, които могат да увеличат оценката на MCHC, включват следното.

Анемии

Сред тази поредица от патологии първото място се заема от хиперхромна (наситена с хемоглобин) и мегалобластна (получила името си поради образуването на големи еритроцити) анемия. При тези заболявания възникват нарушения на кръвоносния транспорт (което е свързано с увеличаване на количеството хемоглобин), качеството на кръвоснабдяването на малките съдове (капилярите) на вътрешните органи намалява, което води до дисфункция на последните.

Чернодробна патология

Известно е, че именно черният дроб е отговорен за синтеза на повечето протеинови съединения, докато съдържанието им може да се увеличи както в самия орган, така и във вътрешната му среда. Това се проявява особено при чернодробна хипертрофия или развитие на онкологичен процес (синтезът в раковите клетки се увеличава). В резултат на това се увеличава броят на червените кръвни клетки и в същото време те съдържат много хемоглобин. Трябва да се отбележи, че това състояние е много по-често при мъжете, отколкото при жените..

Онкологични заболявания

Значителни отклонения в кръвната формула, и по-специално състоянието на еритроцитите, са причинени от нарушения на активността на червения костен мозък (отговорен за тяхното производство), както и на белите дробове и стомаха. При възрастни и деца с левкемия (рак на кръвта) има значително увеличение на показателите MCHC и MCH и всеки от тези коефициенти може да надвишава нормата десетки пъти.

Хипотиреоидизъм

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза, която е отговорна за производството на тиреоиден хормон, води до намаляване на активността на костния мозък. И поради пониженото ниво на тиреоидин, нивото на хемоглобина се увеличава. Според експерти, лекото увеличение на резултатите за MCHC или MCH не е животозастрашаващо състояние.

Този факт показва, че кръвната система се справя със своята функция в една или друга степен. Но ако, напротив, концентрацията на хемоглобина се понижи, тогава ситуацията ще се счита за по-опасна за пациентите. Можете да прочетете повече за увеличаване на MCHS в кръвен тест в тази статия..

Намаляване на стойностите на MCHC

Ако декодирането на резултатите от общия кръвен тест показа, че съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки е намалено, тогава лекарят определено ще настоява за спешна допълнителна диагностика, тъй като това кръвно състояние може да причини развитието на много метаболитни нарушения.

Поради намаляване на параметрите на MCHC, което е пряко свързано с намаляване на средната концентрация на хемоглобин и кислород в кръвта, клетъчната перфузия страда. Това води до влошаване на състоянието на тъканите на вътрешните органи, в резултат на което работата им намалява..

Такива промени в кръвта са особено опасни за деца и бременни жени, тъй като липсата на хемоглобин ще доведе до кислороден глад на плода, нарушавайки естествените процеси на образуване на неговите тъкани и органи. А в растящото детско тяло дефицитът на хемоглобин може да причини различни отклонения. Има няколко основни причини, поради които MCHC намалява.

Намалено съдържание на желязо

Количеството желязо в човешкото тяло е приблизително 5 mg. Спадът му се отбелязва при вътрешни кръвоизливи, причинени от заболявания на храносмилателната система, или небалансирана диета. Поради липса на желязо в кръвта не може да се получи синтез на пълноценна Hb, в резултат на което се развива желязодефицитна анемия.

Тази патология се наблюдава главно при жените, тъй като поради техните физиологични характеристики има месечна загуба на желязо. Следователно хората с обилни менструации трябва редовно да следят съдържанието на този елемент и да осигуряват достатъчен прием от него в тялото..

Наследствени кръвни патологии

Таласемията е едно такова заболяване и в повечето случаи децата са изложени на него. Болестта се характеризира с нарушено производство на структурни единици на Hb - протеинови вериги (главно алфа тип). Хемоглобинът, който носи тези съединения, не е в състояние да осигури достатъчно кислород на клетките. Такава патология при дете може да се открие още през първите години от живота и да се предприемат подходящи мерки навреме.

Недостиг на витамин В6

Витамин В6, като всички в тази група, той участва в много метаболитни процеси. Нормалните му стойности са около 2 mg, но концентрацията в кръвта се променя редовно. Костният мозък е най-податлив на такива колебания - мястото на образуване на повечето кръвни клетки, както и хемоглобина.

С намаляване на съдържанието на В6 има нарушение на свързването на хемоглобиновите полипептидни вериги, което причинява намаляване на MCHC. При жените подобни отклонения се наблюдават много по-често, отколкото при силния пол..

Всички горепосочени причини оказват голямо влияние върху функционирането на кръвната система, причинявайки намаляване на цветния индекс и съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. За да можете да предотвратите появата на отклонения, трябва редовно да провеждате превантивни мерки.

Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е повишено

Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите

Червените кръвни клетки - еритроцитите - съдържат протеин, наречен хемоглобин, който е в състояние да свързва кислорода и въглеродния диоксид. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е важен лабораторен показател за оценка на кръвната функция.

Синтезът на хемоглобин се появява в червения костен мозък по време на узряването на червените кръвни клетки. Този процес се влияе от голям брой фактори: съдържанието на желязо, мед, витамин В12, фолиева киселина, биологично активни вещества.

Всяка промяна в концентрацията на микроелементи, хормони или витамини води до нарушаване на синтеза на хемоглобин и развитие на анемия. Подозрението за развиваща се патология и нейната причина позволява средното съдържание на hb в еритроцитния MSN (среден корпускуларен хемоглобин).

Стойността на MCH е идентична с индекса на цвета на кръвта (CP), който преди това беше изчислен ръчно. Сега електронен анализатор на кръв се занимава с такива изчисления и лекарят получава готова стойност на разпечатка. Той се интерпретира заедно с други показатели - средният обем на еритроцитите (MCV) и средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC). Нормалният MCH при възрастни е 32-37 pg.

Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит се увеличава в два случая: ако синтезът на хемоглобин се увеличи или размерът на червените кръвни клетки намалее. Ако високият MSI се комбинира с ниско съдържание на хемоглобин като цяло, тогава това състояние се нарича хиперхромна анемия. Той се развива в резултат на:

  • хронична загуба на кръв (стомашно-чревно кървене, хемороиди, обилна менструация при жени);
  • липса на витамин В12 и фолиева киселина (често това се случва на фона на хроничен гастрит);
  • повишено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвния поток (в случай на отравяне с хемолитични отрови);
  • хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • чернодробно заболяване;
  • уголемяване на далака;
  • нарушения на растежа на еритроцитите;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • прием на лекарства (цитостатици, орални хормонални контрацептиви, антиконвулсанти).

Средното съдържание на hb в еритроцитите се намалява, ако стойността на MCH е по-малка от 27 pg. Подобно състояние се развива, когато процесът на синтез на хемоглобин в костния мозък е нарушен. В резултат на това червените кръвни клетки са частично пълни с него и не се справят добре с функцията за пренос на газове. Такава анемия се нарича хипохромна, тя се характеризира с бледност на кожата и лигавиците, повишена умора, задух. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите се понижава в следните случаи:

  • остра загуба на кръв;
  • интоксикация с олово;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • бременност;
  • липса на желязо в организма;
  • таласемия - вроден дефект в протеиновата част на хемоглобина;
  • порфирии - нарушения на пигментния метаболизъм в черния дроб и костния мозък.

Такъв малък показател като средното съдържание на хемоглобин в еритроцита дава на лекаря обширна информация за диагностично търсене..

Неговият постоянен спад дава възможност да се подозират много наследствени заболявания или въздействието върху здравето на факторите на околната среда. Увеличението на MSI, комбинирано с клиничната картина, дава възможност да се разграничи пернициозната анемия (в резултат на липса на витамин В12 и фолиева киселина) от хронична загуба на кръв.

Такива моменти са изключително важни за по-нататъшното лечение на пациента. Въпреки факта, че всички анемии водят до влошаване на газообмена и тежка слабост, лечението им варира значително. Например, желязодефицитната анемия се лекува с железни препарати, които няма да имат ефект върху хемолитичната анемия или хипотиреоидизма. Познаването на такива тънкости улеснява формулирането на правилната диагноза и позволява на пациентите да оценят критично правилността на предписаната терапия.

Тълкуване на резултатите от анализа на ICSU

Ниският ICSU резултат се нарича хипохромия. Процесът на дешифриране се извършва от специалист, който допълнително идентифицира причината за възможни отклонения. Най-честата причина е желязодефицитната анемия, тъй като има отрицателна промяна в усвояването на желязото. Допълнителни фактори, влияещи върху намаляването на mch индексите в кръвния тест също включват:

  • диагностициране на пациент с нарушение на структурата на хемоглобиновия протеин от вродена етимология;
  • идентифициране на анемия, характеризираща се с ниско съдържание на желязо;
  • откриване на таласемия;
  • наличието на макроцитна форма на анемия.

Не по-малко ефект може да има недостатъчното количество течност, наличието на различни видове възпалителни процеси в тялото на пациента, интоксикация на организма чрез олово, нарушение на генетично ниво и недостатъчно количество витамини в организма..

Много често този вид отклонение може да бъде придружено от определени симптоматични признаци..

Най-честите са наличието на умора и умора дори след продължителна почивка, значително намаляване на цялостната работоспособност на тялото като цяло, постоянно замайване, наличие на така наречените мухи пред очите, както и временна загуба на съзнание. Всички тези признаци директно показват недостатъчното присъствие на желязо в човешкото тяло..

Как се изчислява MSN

Как се изчислява средното съдържание на Hb в еритроцит??

MCH се изчислява чрез разделяне на общия хемоглобин (в g / L) на общите червени кръвни клетки (в милиони на микролитър).

Какво е нормалното ниво на MCH?

Нормалният MCH при възрастни е 27 до 33 пикограми в една червена кръвна клетка. Винаги трябва да се помни, че референтните стойности могат да се различават в зависимост от оборудването на лабораторията, в която се определя MCH. Следователно, за да интерпретирате резултатите от теста, трябва да използвате стандартите, определени от лабораторията..

Кой е направен този анализ??

MCH е включен в пълната кръвна картина, която се предписва по много причини - от рутинен скрининг до откриване на заболяване или токсични ефекти.

Също така, лабораторни тестове могат да се използват за определяне на подобрението или влошаването на хода на заболяването, за определяне на успеха или неефективността на лечението..

Например индикаторът MCH се използва при диагностицирането на наследствена сфероцитоза.

Какво е наследствена сфероцитоза?

При някои хора болестта не причинява тежки симптоми и обикновено не се открива. Други имат тежка анемия, която може да изисква редовно кръвопреливане.

Някои пациенти се нуждаят от отстраняване на далака.

Каква е стойността на индикатора MCH за диагностика на анемия?

Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Според индикатора MCH той е разделен на три групи:

  • Хипохромна анемия - MCH под 26.
  • Нормохромна анемия - MCH в рамките на 27 - 33.
  • Хиперхромна анемия - MCH над 34.

Какво може да причини увеличение на MCH?

По принцип, ако MCH е над 34, той се счита за висок. Основната причина за това увеличение е макроцитната анемия..

Това заболяване често се причинява от липса на витамин В12 или фолиева киселина в организма. Също така, повишаване на MCH може да се наблюдава по време на химиотерапия..

Какво може да причини намаляване на MCH?

Ако средното съдържание на Hb е по-малко от 26, то се счита за намалено. Нивата на MCH могат да намалят след загуба на кръв, поради липса на желязо в организма или при микроцитна анемия. Микроцитната анемия е заболяване, при което кръвта съдържа необичайно малки червени кръвни клетки.

Също така, намаляването на MCH може да бъде причинено от хемоглобинопатии - група заболявания, характеризиращи се с промени в структурата на хемоглобина.

Как се прави анализът?

MCH е част от рутинната пълна кръвна картина. След пункция на вената се взима кръв в епруветка, съдържаща антикоагуланти, за да се предотврати съсирването. На лабораторно оборудване се анализира малка проба, с помощта на която се преброява броят на еритроцитите и се определя размерът им.

След това се измерва количеството на хемоглобина в тези клетки. След това MCH се изчислява математически. Освен това лабораторен асистент може да вземе кръвна мазка, да я оцвети и да я изследва под микроскоп.

Той може визуално да оцени цвета на червените кръвни клетки, който е пряко свързан с количеството хемоглобин във всяка от тях..

Стойността на MCH не може да се промени бързо; тялото се нуждае от няколко дни, за да произведе червени кръвни клетки с различни размери. Този показател може да се промени внезапно, ако пациентът получи кръвопреливане. Ако не е извършено преливане, тези промени могат да предизвикат подозрения за грешка и следователно трябва да бъдат анализирани повторно..

Какво казва ниското ниво

Недостатъчното ниво на съдържание на хемоглобин показва липса на железосъдържащ протеин. Това състояние се нарича хипохромия..

Този проблем може да бъде предизвикан от различни нарушения на метаболизма на желязото в организма, различни видове анемии, наследствени патологии, отравяне с олово и хиповитаминоза..

На свой ред, намаляването на нивото на съдържащ желязо протеин в червените кръвни клетки може да възникне по следните причини:

  1. мегалобластна анемия;
  2. хипохромни и сидеробластични анемии с дефицит на желязо;
  3. таласемия;
  4. хронична пост-хеморагична анемия;
  5. нарушение на метаболизма на водата и електролитите;
  6. хемоглобинопатии.

Значението на превантивните мерки

Всички патологични отклонения се елиминират чрез използване на лекарства, като същевременно е необходимо редовно наблюдение от лекуващия специалист

За да се изключи намаляване на средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите, е важно да се обърне специално внимание на превантивните мерки. На първо място е важен начинът на живот: редовни и ежедневни упражнения, балансирано хранене, богато на основни витамини и минерали. Препоръчително е да изключите от диетата чай, кафе, енергийни напитки и течности с високо съдържание на газове

Именно тези фактори са способни преди всичко да върнат нормалните показатели. Храната трябва да е богата на желязо, като нар, морски дарове, черен дроб и ябълки

Препоръчително е да изключите от диетата чай, кафе, енергийни напитки и течности с високо съдържание на газове. Именно тези фактори са способни преди всичко да върнат нормалните показатели. Храната трябва да е богата на желязо, като нар, морски дарове, черен дроб и ябълки.

Особено внимание трябва да се обърне на тялото на слабата половина на човечеството, особено през периода на раждането на дете. Тъй като желязото е необходимо и за правилното развитие на плода, то трябва да попадне в тялото на бъдещата майка в големи количества

През този период е важно да се използват витаминни комплекси, както и своевременно и редовно даряване на кръв, за да се идентифицира нивото на съдържание на хемоглобин. По този начин средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите не се счита за независима стойност, тъй като изследването на кръвта се извършва едновременно по няколко параметъра.

Именно в такава комбинация специалистите могат да получат най-надеждната и пълна информация относно общото здравословно състояние на пациента и при необходимост да изберат най-ефективното лечение за идентифициране на определени отклонения

По този начин средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите не се счита за независима стойност, тъй като изследването на кръвта се извършва едновременно по няколко параметъра. Именно в такава комбинация специалистите могат да получат най-надеждната и пълна информация относно общото здравословно състояние на пациента и при необходимост да изберат най-ефективното лечение за идентифициране на определени отклонения.

Показания за анализ

Анализът за MCHS е изследване на кръвта на клетъчно ниво, за да се идентифицира качествено и количествено присъствие на еритроцитите, както и тяхното насищане с хемоглобин като процент, следователно, ако количеството на хемоглобина в еритроцита е намалено, това е сигнал за необходимата помощ. Какво означава? Еритроцитите изпълняват една от основните функции: те са отговорни за доставката на необходимото количество кислород до всички системи на човешкото тяло. Всеки еритроцит има свое специфично пълнене на хемоглобин, поради присъстващото в него желязо се осъществява действието на свързващия кислород. От това колко червени кръвни клетки са наситени с хемоглобин, можем да говорим за доставката на кислород в кръвта.

За да се идентифицира този вид пълнене, се извършва процедурата на ICSU, докато самата процедура е доста проста. За изследването се използва кръв, докато експертите смятат, че такъв кръвен тест е един от най-ефективните и надеждни. Ако получените резултати от mch в кръвния тест не съответстват на нормата, това означава, че има патологични процеси, които влияят отрицателно върху процеса на образуване на хемоглобин.

Процедурата за изучаване на взетия материал (MSNS в кръвния тест) дава възможност да се идентифицират два основни показателя:

  • MCH - средният показател за количеството хемоглобин, присъстващ в еритроцита;
  • MSU - средната стойност на обема на еритроцитите.

Именно тези показатели правят възможно определянето на качеството и състоянието на еритроцитите. Ако стойността надвишава нормалните стойности, това не винаги може да означава наличие на заболявания. За потвърждение експертите прибягват до допълнителни методи за изследване на mchc в кръвен тест. Подобен процес обаче може да се характеризира с увеличаване на плътността, докато не се изключва неговата кристализация и впоследствие разрушаването на еритроцитите.

Поради тази причина специалистите насочват пациента да повтори процедурата за вземане на проби..

Ако говорим за нормата, тя няма точно значение за всички възрастови категории. В този случай полът на пациента също влияе. По-точните стойности са представени в таблицата:

При пациенти в напреднала възраст стойността постепенно намалява. Някои фактори могат да намалят показателите, например намаляване на скоростта на процеса на клетъчно делене, както и намаляване на тяхната активност.

Съвременната медицина има значителен брой начини за изследване на кръвта на клетъчно ниво, докато шансът за откриване на погрешни резултати е намален до минимум. Почти всяка изследователска лаборатория разполага с автоматичен хематологичен анализатор, който дава възможност не само да се получат най-надеждни резултати, но и най-голямо количество необходима информация.

В повечето случаи, ако пациентът има патологични процеси в организма, тогава показателите MCHS ще бъдат под нормата. Съвременните технологии дават възможност да се идентифицират причините, поради които mchc е понижен, поради което е достатъчно да се дава кръв сутрин и на гладно. Това е необходимо поради причината, че някои витамини и микроелементи, които са влезли в тялото на пациента непосредствено преди изпращането на материала за по-нататъшно проучване, могат да повлияят отрицателно на надеждността на резултатите. Същото се отнася и за определени храни, които се консумират от пациента предния ден. Абсолютно се препоръчва да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, кафе, както и процеса на пушене, тъй като всичко това може да повлияе на крайната кръвна картина.

Какво е хемоглобин Hb и какви са неговите функции

Хемоглобинът (Hb) е сложен протеин, необходим за нашето тяло, който съдържа желязо, което се намира в червените кръвни клетки и в плазмата в свободна форма. Основната му функция е да транспортира кислород до клетките от белите дробове и да пренася въглеродния диоксид обратно в белите дробове..

По-просто казано, червените кръвни клетки (еритроцитите) са вид камион, който прави редовни полети по кръвната магистрала, а хемоглобинът е кутиите, в които се транспортират кислород и въглероден диоксид. Обикновено един такъв камион трябва да побере около 400 милиона кутии. Хемоглобинът играе важна роля в транспорта на газове, но не е единственият.

Уникалните химични характеристики на хемоглобина позволяват да се поддържа оптимално ниво на киселинно-алкален баланс:

  • Хемоглобинът премахва киселинните съединения от клетките, предотвратявайки окисляването на кръвта и тъканите.
  • В същото време, когато попадне в белите дробове заедно с въглероден диоксид (HbCO2), там предотвратява алкализирането на кръвта..

Но това не е всичко, тъй като метхемоглобинът (HbOH), който е производно на хемоглобина, изпълнява друга важна функция - свързване на токсични вещества и циановодородна киселина, като по този начин намалява нивото на отравяне в организма.

Какво е хемоглобин и какви са неговите функции е описано във видеото:

Висока или ниска MCH при кръвен тест - какво означава това?

Информацията за [MCH при кръвни тестове] се счита за особено ценна и винаги се взема предвид при поставяне на диагноза, тъй като информацията, получена чрез определяне на индексите на червените кръвни клетки, е отражение на важни физиологични процеси в организма.

Същността и целите на анализа на MCH

Индикаторът MCH (среден корпускуларен хемоглобин) е един от индексите на еритроцитите, използвани в диагностиката за идентифициране на патологии. Тестът MSN е включен в общия кръвен тест и се извършва в обикновени клиники.

Индексът на еритроцитите в медицината се нарича стойностите, които характеризират състоянието на еритроцитите.

Както знаете, червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които осигуряват доставка на кислород до всички тъкани на тялото..

Важен компонент на еритроцитите е хемоглобинът - червен пигментен протеин, на който кръвните клетки дължат своя цвят.

На свой ред хемоглобинът съдържа атоми на жлезите, които свързват кислорода. Следователно нивото на снабдяване с кислород в тялото зависи от броя на еритроцитите и масата на хемоглобина в кръвта..

Има норма, на която количествените и качествените показатели на еритроцитите и хемоглобина трябва да съответстват.

Ако броят на еритроцитите се увеличи, това може да доведе до увеличаване на плътността на кръвта и в резултат до тромбоза..

Ако броят на еритроцитите е намален, това показва кислородно гладуване на тялото и е изпълнено със сериозни последици..

Същата ситуация се наблюдава и с хемоглобина. Ако хемоглобинът се увеличава или намалява, това се счита за патологичен симптом, установяването на причината за появата на който изисква допълнителни диагностични изследвания.

За да се изчисли средната маса на хемоглобина в еритроцитите, общ кръвен тест помага, по-специално, изследване на MCH.

Дешифрирането на анализа показва не само средната стойност на съдържанието на хемоглобин в един еритроцит, но също така определя колко добре протича процесът на абсорбция на желязо в организма.

Индексът на еритроцитите MCH се изчислява по два параметъра - индикатора на хемоглобина (g / l) и индикатора за броя на еритроцитите.

Формула за изчисление - хемоглобиновият индекс се разделя на броя на еритроцитите и се умножава по 10 -12. Индексът на средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите се измерва в пикограми (pg).

Методология и характеристики на анализа на MCH

За да се дешифрира анализът на SIT, за да се даде най-надеждната информация, за да се сравнят показателите, лекарите използват специална таблица, която посочва нормата на индекса на еритроцитите за всяка възрастова категория. Скоростта на MSN е основната насока, според която се определят отклоненията.

Нивото на хемоглобина в кръвта се променя през целия живот на човека. В допълнение, MCH резултатите са различни при деца и възрастни, както при мъжете и жените..

Най-висок процент се наблюдава при новородени - 30 - 37 pg, до годината тази стойност вече е 24 - 30 pg, до 15 - 26 - 32 pg, от 15 до 18 години нормата е 26 - 34 pg.

През следващите години, при липса на патологии, нивото на MCH остава непроменено до началото на 65 години. На тази възраст, както при мъжете, така и при жените, повечето от стойностите в кръвния тест се променят, включително съдържанието на хемоглобин в еритроцитите.

Нормата MCH за жени и мъже на възраст 18-45 е еднаква и възлиза на 27-34 pg. За жените на възраст 45-65 г. нормата е 27-34 pg, докато нормата за мъжете е малко по-висока - 27-35 pg.

Нормата за жените след 65 години е 27 - 35 pg, а за мъжете, напротив, индикаторът намалява - 27 - 34 pg.

Кръвен тест за MCH се извършва по същия начин като общия - от пръст. Тази процедура е почти безболезнена, отнема минута и не изисква сложна подготовка..

Независимо от това, за да може пълната кръвна картина да покаже реални резултати, все пак ще са необходими някои подготвителни мерки..

Основното правило: всеки кръвен тест винаги се прави на гладно. Това означава, че приемът на храна трябва да бъде спрян 8 до 12 часа преди процедурата..

Освен това, в навечерието на деня, когато е насрочен общ анализ, не трябва да пиете алкохол или да злоупотребявате с продукти, съдържащи кофеин..

Непосредствено преди полагането на теста не се препоръчва физическа или емоционална активност, освен това това състояние важи еднакво за жените и мъжете.

Всеки лабораторен анализ е отправна точка за диагностика. Следователно, пренебрегването на тези правила означава да застрашите собственото си здраве.

Декодиране на увеличени показатели

Резултатите от всеки кръвен тест са представени в доклада за анализ. Но за да разберете тези термини, имате нужда от професионално декодиране..

Признак за патология може да се разглежда като показатели, които са по-високи или по-ниски от приетата норма. По естеството на отклоненията се определят причините, които са ги причинили и по този начин се диагностицира заболяването.

Ако MCH индексът е повишен, тогава това състояние обикновено се разглежда като хиперхромия. Този термин означава патологично състояние на еритроцитите, придружено от увеличаване на съдържанието на хемоглобин..

В същото време по-високият индикатор на хемоглобина не означава, че концентрацията на пигмент е станала по-висока, тъй като най-често причините за патологията се крият в увеличаване на обема на червените кръвни клетки.

Хиперхромията е общо понятие, което предполага няколко различни вида анемия, което само по себе си вече е признак на патология.

Тоест причините, които увеличават количеството на хемоглобина в еритроцитите, са свързани с общия обем клетки, а не с концентрацията на пигмент в една кръвна клетка..

MCH може да се увеличи поради:

  • тежка левкоцитоза;
  • студени аглутинини;
  • унищожаване на червените кръвни клетки;
  • моноклонални протеини в кръвта;
  • висока концентрация на хепарин;
  • високо съдържание на мазнини в кръвта.

Хиперхромната анемия, като правило, се свързва с излишък на хемоглобин, чието ниво е повишено при мегалобластна анемия. Това заболяване се характеризира с появата на мегалобласти.

Основните причини за мегалобластната анемия са дефицит на витамин В12, дефицит на В9, миелодиспластичен синдром, ефектът на различни лекарства, предписвани за злокачествени тумори, ревматични и автоимунни заболявания, епилепсия и ХИВ инфекция.

Индексът MCH може да бъде увеличен, ако се диагностицират чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипотиреоидизъм, тумори, левкемия, апластична анемия.

Също така, индексът на съдържанието на хемоглобин може да бъде увеличен при хипотиреоидизъм. Често индексът MCH е повишен при хора, които са приемали контрацепция за дълго време.

В някои случаи е възможно неправилно изчисление при изследване на кръв. Следователно, ако общото заключение относно анализа показва, че индексът MCH е увеличен, това все още не е причина да се алармира..

Възможно е причините за аномалията да се крият в погрешно изчисление..

Декодиране на понижени показатели

Намаляването на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите се диагностицира като хипохромна анемия. Тази концепция е обща за различните форми на анемия, причинени от различни причини..

Най-честата причина, поради която MCH (хипохромия) може да бъде ниска, е желязодефицитна анемия..

Това се дължи на факта, че основният фактор, определящ количеството на хемоглобина, е процесът на неговия синтез.

Когато този процес е нарушен (забавя се или спира), настъпва намаляване на количеството на хемоглобина.

Ако индексът на еритроцитите е понижен, това е симптом:

  • продължителна интоксикация с олово;
  • постхеморагична анемия от хроничен характер;
  • хемоглобинопатия;
  • хипотиреоидизъм;
  • микроцитни и нормоцитни анемии;
  • таласемия;
  • хиповитаминоза;
  • възпалителни процеси, които нарушават метаболизма на желязото.

По-подробна интерпретация на анализа включва използването на данни, получени от изследването на концентрацията на хемоглобина (MCHC) и средния обем на еритроцитите (MCV).

Намаляването на еритроцитния индекс MCH влияе отрицателно върху биохимичните процеси на тялото, което се проявява в общото състояние на пациента.

В повечето случаи пациентите се оплакват от обща слабост, бледност, суха коса и кожа, поява на пукнатини в ъглите на устата, чувство на изтръпване на крайниците, изкривяване на ноктите, аритмия.

За да се почувствате по-добре, е необходимо да обърнете внимание на качеството на храненето и ежедневието - да включите в диетата повече храни и витамини, съдържащи желязо, особено B12, за да осигурите подходяща почивка.

Заедно с това е важно да преминете общ кръвен тест и да преминете курс на терапия, предписан от лекар..

Правилно дешифрирайте кръвния тест!

Всеки от нас трябваше да дари кръв за анализ поне веднъж в живота си. Затова всички знаят как протича този процес. Но има моменти, в които не знаем всичко за това какво може и какво не може да се направи, преди да извършим анализа. Няколко думи за това.

Важни правила

Така че, въздържайте се да правите рентгенови лъчи и физиологични процедури преди лабораторни изследвания. Показателите ще бъдат повлияни от прекомерен психически стрес и прием на лекарства предния ден, особено интравенозно или интрамускулно. Ако тези прости правила не се спазват, резултатите може да са грешни и да доведат до неправилна диагноза..

И така, наспийте се добре и елате в лабораторията на гладно. Не забравяйте да се успокоите, преди да вземете кръв.

Да се ​​научим да интерпретираме резултатите

ABC на кръвта не е толкова труден. Но за мнозина нормалното представяне е загадка. Как можете сами да ги прочетете правилно? Какво да търсите първоначално?

Тук и сега ще се справим с формулярите, с колони, където са изброени някои елементи с числа.

Общ анализ на кръвта

Кръвта ви ще бъде взета от пръста ви. Този анализ може да определи кръвни заболявания, както и възпалителни процеси, които протичат в организма..

  1. Резултатите показват буквите - RBC. Това са еритроцити, тоест червени кръвни клетки. Те се наричат ​​още основните кръвни клетки. Червените кръвни клетки изпълняват много функции, най-важната от които е да доставят кислород до всеки орган и до всички тъкани, както и да премахват въглеродния диоксид от тялото. Нормалната стойност на еритроцитите за жените е 3,7-4,7x10 12 / l, за мъжете - 4,0-5,5x10 12 / l. Повишен брой от тях показва сърдечно-съдови заболявания, като сърдечни заболявания или остро отравяне на тялото. По-малко от тях показват анемия. И тогава лекарите веднага обръщат внимание на друг показател..
  2. Това е хемоглобин - HGB - сложен протеин. Ниското му ниво всъщност показва железен дефицит - анемия. Нормата за жените е 120-140 g / l, за мъжете - 130-160 g / l. Концентрацията на хемоглобина се увеличава с удебеляване на кръвта, което се наблюдава при дехидратация, с еритремия (болест на Вакез). Намалената концентрация на хемоглобин е признак на анемия, задържане на течности в организма (свръххидратация).
  3. Хематокрит е обозначен HCT - това е съотношението на обема на кръвните клетки (еритроцитите) към кръвната плазма. Намаляване на хематокрита се наблюдава при загуба на кръв, масивни наранявания, глад, изтъняване на кръвта поради интравенозно приложение на големи обеми течност, по време на бременност. Повишен хематокрит се отбелязва при дехидратация - прекомерна загуба на течности или недостатъчен прием на течности, с изгаряне, перитонит, бъбречна патология. Нормата за жените е 0,36-0,46 l / l, за мъжете - 0,41-0,53 l / l, за новородените 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW е ширината на разпределение на червените кръвни клетки. Индикаторът определя как червените кръвни клетки се различават по размер. Обикновено това е от 11,5 до 14,5%. Ако кръвта се състои както от големи, така и от малки еритроцити, тогава ширината на тяхното разпределение ще бъде по-голяма. Това състояние показва недостиг на желязо и други видове анемии..
  5. MCV, т.е. средният обем на еритроцитите, прави разлика между различните видове анемии, за да се избере правилното лечение. MCV е доста точен параметър, но ако в кръвта има много еритроцити и дори с променена форма, неговата надеждност спада. Нормалният MCV е 80 - 100 фемтолитра (единица). Индикаторът MCV определя вида на анемията (микроцитна, макроцитна, нормоцитна).
  6. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит или MCH (нормата е 27 - 35 пикограми) показва какъв е абсолютният брой на хемоглобина в 1 еритроцит. Това наистина определя дефицита или не усвояването на желязо в организма. Според този показател анемията се характеризира като хипохромна, нормохромна и хиперхромна. Важно е SIT да бъде корелиран с MCSU и MCV. Но въз основа на цялостно разглеждане се различават анемии от различен тип.
  7. MCHC е средната концентрация на хемоглобин в еритроцит. Той отразява степента, в която еритроцитът е наситен с хемоглобин. Нормата е 310 - 360 g / l. Повишен MSCS не може да бъде, тъй като ще настъпи кристализация. Но намалената стойност показва желязодефицитна анемия, таласемия (заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин).
  8. PLT означава тромбоцити, клетките, отговорни за съсирването на кръвта. Нормата е 150 - 400x10 9 / l. Ако са малко, тогава ще има повишено кървене, постоянни синини. Повишеното ниво на тях може да доведе до риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци.
  9. Съкращението WBC означава левкоцити, т.е. бели кръвни клетки, защитници на тялото. Тяхната норма е от 4,5 до 9x10 9 / l. Увеличаването на левкоцитите е признак на възпаление в организма, намаляването им е признак на лоша устойчивост на човек към инфекции.
  10. Лимфоцитите са обозначени като LIM. Техният процент е 25-35 от общия брой левкоцити. Ако се забележи излишък, тогава могат да се приемат вирусни и хронични бактериални инфекции.
  11. Съдържание на неутрофили, еозинофили, базофили. Тези клетки се наричат ​​още обобщена концепция - гранулоцити. За да се определи естеството на промените, обикновено се изучава съотношението на всеки вид в процент. Нормата на моноцитите е 2-6%, еозинофилите 0,5-5%, базофилите 0-1%. Броят на еозинофилите се увеличава с алергии и паразитни заболявания (червеи), неутрофили - различни видове възпаления, базофили - хронична миелоидна левкемия, хроничен улцерозен колит, някои кожни лезии.
  12. Моноцитите (MON) са незрели клетки. Само в тъканите те се превръщат в макрофаги, тоест клетки, които абсорбират болестотворни патогени, мъртви клетки и чужди частици. Като процент нормата на MON е от 2 до 6. Увеличаването на моноцитите показва инфекциозен процес, тоест проникването на микроорганизми в човешкото тяло и намаляването - намаляване на имунитета.
  13. СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите, което е неспецифичен показател за състоянието на тялото. Неговата норма за жените е 2-15 mm / h, за мъжете - 1-10 mm / h. Увеличаването на показателя над тези стойности е признак на възпаление. Също така, ESR може да се увеличи с различни тумори. Ниските му показатели са изключително редки, те говорят за еритроцитоза (много червени кръвни клетки). При това заболяване кръвта става вискозна и гъста и вискозна от голям брой червени кръвни клетки, което създава риск от образуване на кръвни съсиреци, съдови блокажи и може да доведе до инфаркт и инсулт.

И така, вече имате знания, но със сигурност е невъзможно да предпишете лечение за себе си, като коригирате показателите към нормата..

Трябва да се помни, че нашето тяло е мъдра система. И в сътрудничество с опитен лекар ще бъде по-лесно да се установят всички негови функции. И кръвното огледало ще помогне много в това..

Ние също така предлагаме да използваме услугата - Декодиране на анализи онлайн >>>

Как да лекуваме щитовидната жлеза у дома с народни средства.

Подобряване на кръвоснабдяването на крайниците