От статията ще разберете какви мехлеми за хемороиди могат да се използват по време на бременност, преглед на противовъзпалителните, антибактериалните, съдосвиващите и облекчаващи болката линименти.
Значението на консултацията с лекар
Бременността е най-важният момент в живота на всяка жена, когато тя е отговорна за здравето на своето и нероденото дете. Следователно, с развитието на хемороиди, което е често усложнение на бременността и раждането, е необходима не само навременна диагностика, но и адекватна терапия. Само лекар може да го предпише.
Средство за корекция на патологията трябва да бъде безопасно и ефективно, по-добро - на естествена основа, удобно за използване. Мехлемът от хемороиди по време на бременност най-много задоволява всички тези условия.
Често бъдещите майки отказват да приемат лекарства от страх да не навредят на развиващото се бебе. Задължението на лекаря в този случай е да обясни, че отказът от лечение е още по-опасен поради възможни усложнения, а средствата, разрешени за лечение на хемороиди по време на бременност, са достатъчни.
Медицинската консултация е важна и от гледна точка, че само квалифициран специалист е в състояние да вземе правилното решение за това как да лекува хемороиди при бременни жени, в зависимост от периода, в който е възникнала патологията, характеристиките на нейния ход и индивидуалната физиология на бременната жена. Лекарите казват, че лечението на хемороиди е необходимо, дори и с началото му, тъй като заболяването се развива бързо.
Отказът от лечение е изпълнен със следните последици:
- прогресивно влошаване на благосъстоянието на майката и плода, обостряне на съпътстващи заболявания на бременна жена;
- увеличаване на размера на хемороиди с тромбоза или нарушение, което ще доведе до вторична инфекция, вътрематочна инфекция, опасна за плода;
- анемия, хипоксия на нероденото бебе, вродени малформации.
За да се предотврати развитието на инфекция, най-разумната предварителна консултация с лекар относно използването на консервативна терапия, правилните методи на лечение с правилния избор на лекарства за хигиена.
Списък на мехлемите за хемороиди за бременни жени
При избора на мехлеми за лечение на хемороидална патология на бременни жени трябва да се разбере, че априори са противопоказани средства, съдържащи канцерогенни компоненти, антибиотици, алергенни компоненти, хормонални добавки и многокомпонентни лекарства, чийто ефект върху плода не може да бъде предвиден.
Хепаринът е одобрен за употреба според показанията, като се има предвид, че той практически не се абсорбира в кръвта, поради което не оказва значително влияние върху плода. Най-популярните, безопасни лекарства от няколко фармакологични групи.
Противовъзпалително и антибактериално
Възпалението на хемороидите трябва да бъде спряно възможно най-рано, тъй като патологичният процес включва съдове, способни да транспортират инфекция и алергени с кръвния поток през тялото. Именно противовъзпалителните и антибактериалните агенти са най-адекватни. Най-ефективните мехлеми по време на бременност са:
- хепаринов мехлем срещу образуване на тромби се предписва с повишено внимание, противопоказан при некроза, чернодробна патология, нарушение на системата за кръвосъсирване - 46 рубли;
- оксолинов мехлем с антивирусен ефект - 39 рубли,
- Изсушаващият линимент на Вишневски върху естествен катран - 23 рубли;
- ихтиол, който почиства аноректалната зона от гной по време на вторична инфекция - 50 рубли.
Вазоконстриктор и тоник
Мехлемите от групата бързо облекчават симптомите на хемороиди, увеличават еластичността на съдовите стени. Популярни: Троксевазин - венотоник с деконгестант ефект - 205 рубли, Постеризан - местен имуномодулатор на естествена основа - 363 рубли, Релеф маз - анестетик и противовъзпалително средство с хемостатични свойства - 341 рубли.
Болкоуспокояващи
Острите форми на хемороиди по време на бременност изискват бързо облекчаване на болката. За тази цел те използват: крем Procto-Glivenol - местна упойка - 425 рубли, мехлем Bezornil, който се противопоставя на вторичната инфекция и облекчава болката - 439 рубли, хомеопатичен мехлем на Fleming на базата на екстракти от прополис, хамамелис и невен с противовъзпалителни и имуностимулиращи свойства - 335 рубли.
Мехлеми за тримесечието на бременността (таблица)
Мехлемът от хемороиди за бременни жени е в състояние да тонизира матката, поради което дори се предписват външни препарати, като се вземе предвид това свойство. Те са особено опасни през 1 и 3 триместър. Най-често те препоръчват:
Име на мехлем | Оптимален триместър на употреба |
---|---|
Хомеопатичният мехлем на Флеминг, линимент на Вишневски, ихтиол | През цялата бременност |
Хепаринов мехлем | Второ |
Облекчение | Второ |
Прокто-Гливенол | Второ и трето |
Безорнил | През целия период на бременността с разрешение на лекар |
Троксевазин | Цялата бременност |
Постеризан | Целият период на раждане на бебе |
Хепатромбин G | Второ и трето |
Мехлем от невен | Целият период на бременността |
Домашни мехлеми от народни средства
Народните лекарства за хемороиди на бременни жени, като обикновените мехлеми, имат неоспорими предимства и недостатъци.
професионалисти | Минуси |
---|---|
Естественост на компонентите | Бавно действие в сравнение с фармацевтични аналози |
Минимални странични ефекти | Невъзможност за лечение само с народни средства |
Добра комбинация, съвместимост с други лекарства | Дълго време, прекарано за приготвяне на мехлем |
Демократична цена | Неудобство при кандидатстване |
Въпреки това, безопасността на мехлемите, направени от народни средства, ги прави много привлекателни за бременни жени на различни етапи от развитието на плода. Най-популярните са:
- за облекчаване на тежестта на процеса - мехлем от цветя от невен и свинска мас (50: 200): гответе на водна баня до гладка смес, използвайте според указанията за пукнатини в ануса, растеж и болезненост на хемороиди (може да се прилага ректално с тампон);
- прополисът има противовъзпалителни, кръвоспиращи и аналгетични свойства, използва се мехлем, приготвен на основата на животинска мазнина и натрошени замразени суровини (100: 10), съставките се смесват и съхраняват в хладилник;
- можете да смесвате всяко растително масло с прополис (100: 10), то действа по подобен начин.
Мерки за предотвратяване на хемороиди за бременни жени
Бременните жени, особено в късния гестационен период, са изложени на риск от хемороиди поради непрекъснато нарастващата матка, която оказва натиск върху тазовите органи, създавайки задръствания във вените в резултат на повишено интраабдоминално налягане. Тази ситуация пречи на нормалното функциониране на червата, провокира запек..
В допълнение, теглото на бременната жена се увеличава, тя се характеризира с внимателно физическо бездействие, бавни движения. Плюс - възможната употреба на хормонални контрацептиви преди планиране на бременността, хормонални промени по време на зачеването и през всички триместри на бременността.
Резултатът е естествен - хемороиди до началото на раждането. Опити по време на раждане - допълнително провокират обостряне на хемороиди, нараняват го. Ето защо профилактиката на хемороидалната болест при бременни жени придобива специално значение..
Какво предлагат лекарите? Абсолютно прости и познати правила:
- редовно и балансирано хранене: дневният прием на протеини, мазнини и въглехидрати не трябва да се превишава или не се приема, което ще нормализира чревната перисталтика и ще предотврати запек или диария;
- леката физическа активност е неразделна част от ежедневната физическа активност на бременна жена: ходене на чист въздух, плуване, специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и коремните мускули предотвратяват развитието на стагнация, хипоксия;
- контрол на съпътстваща патология, навременно лечение на възможни обостряния с безопасни методи;
- използването на карминативни лекарства;
- предотвратяване на хипотермия;
- спазване на правилата за лична и интимна хигиена;
- изключване на фактори, провокиращи хемороиди.
Следвайки прости правила, можете да избегнете сблъсък с хемороиди или да намалите значително негативните му аспекти.
Мехлеми за лечение на хемороиди при бременни жени
Много жени очакват бременността като най-прекрасния период в живота си. Той им се явява в най-розовите картини: красив, щастлив, с нови мисли и чувства. Но, въпреки факта, че бременността, разбира се, не е болест, този път не винаги протича гладко, без заболявания и проблеми. Поради увеличения кръвен поток се появяват такива нежелани явления като кървене на венците и някои други съдови патологии. Повечето от тях ще преминат сами, щом жената стане майка. Но не винаги без следа.
Увеличаването на обема на кръвта, растежа на матката, компресията на долната куха вена провокират застояли процеси в малкия таз. За първи път жената може да се сблъска с такъв неприятен феномен като хемороиди. Проблемът може да възникне всяка седмица от бременността.
Защо се появява съдова патология при бъдещи майки
Проктолозите могат да посочат дори една, а няколко причини, поради които хемороидалната болест „атакува“ бъдещите майки. И тези причини могат да варират по отношение на гестационната възраст..
Хемороиди при бременни жени по триместър:
- 1 триместър. През първите седмици след оплождането тялото се нуждае от много работа, за да поддържа бременността. За целта той произвежда голямо количество прогестерон. Този хормон отпуска всички гладки мускули в тялото, което, за съжаление, може да доведе до запек. А запекът е известен с това, че причинява хемороиди..
- 2 триместър. Започвайки от 12-16 седмици, общото състояние на бременната жена може леко да се влоши - да, токсикозата вече отшумява, но увеличаването на теглото започва. Понякога бременната жена има високо кръвно налягане и оток. Жената се опитва да почива повече, да се движи по-малко. Ниската подвижност провокира задръстванията в областта на таза.
- 3 триместър. Матката е нараснала до максималните си размери, притиска близките органи, вените се прищипват в долните сегменти на червата. Това също може да провокира заболяване..
Трябва да се отбележи, че при жените с наследствен фактор на хемороиди рискът от появата на заболяването по време на бременността е няколко пъти по-висок.
Как да разберете дали имате хемороиди
И въпреки че неразположението може да се прояви във всеки гестационен период, често се появява във втората част на бременността. Поради вече споменатите застояли процеси, поради недостатъчна физическа активност и запек в ректалния канал, венозният плексус се разширява. Те могат да изпъкнат под формата на "рози" и да причинят дискомфорт на жената.
Ако пренебрегнете необходимостта от лечение, болестта прогресира достатъчно бързо. До последния триместър мускулите, които поддържат съдовите възли, отслабват и губят своята еластичност. Това е изпълнено със загуба на възпалени бучки, тяхното нарушение, кървене.
Какви мехлеми за хемороиди се предписват на бременни жени
Лекарствени форми за външна употреба - таблетки, хапчета, капсули и капки за бременни жени се опитват да се предписват по-рядко. Ако на пациента се предписват определени лекарства, тогава лекарят преценява риска от приема на тези средства за състоянието на майката и плода и риска от отказа им. По принцип, както при хемороидите, разговорът е за местни лекарства. Например, за маз от хемороиди по време на бременност.
Всички мехлеми имат собствена строга функционалност: някои премахват болезнеността и спират кървенето, други премахват отоци и зачервяване, а трети дезинфекцират и премахват опасни признаци. Често на пациентите се предписват мехлеми с антисептични и противовъзпалителни свойства. Сред такива средства са мехлемът на Вишневски и ихтиоловият маз, безвредни за специални пациенти на проктолога..
Мехлеми-антисептици за пациенти "в позиция":
- Мехлем на Вишневски. Формулата на това добре познато лекарство съдържа рициново масло, ксероформ, обикновен брезов катран и рибено масло. В тази комбинация те осигуряват на лекарството изсушаващ ефект, както и активиране на местния имунен отговор. Мехлемът добре премахва последиците от болестта, но не действа върху основната причина. Предписва се на бременни жени не само при хемороиди, но при пресни и хронични анални фисури.
- Ихтиолов маз. Това е името на известния антисептик със силно обезболяващо действие. Този естествен състав съдържа повишено количество сяра. Лекарството може да се предписва при сложни хемороиди с кървене и възпаление в аналния канал.
Тези мехлеми за хемороиди винаги се предписват на бременни жени без страх, само с рядка индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, проктологът избира различен фармакологичен продукт за пациента.
Може ли бременна жена да прилага хепаринов маз
Мехлемът е посочен като антиварикозни лекарства. Той засяга не само симптомите на заболяването, но и неговия ход. Съдържа антикоагулантния хепарин, не позволява образуването на кръвни съсиреци, а също така разтваря вече образували се кръвни съсиреци. Хепаринът също е способен да произвежда антиексудативен ефект - изтичането на каустична слуз се блокира.
Друг компонент на хепариновия маз е анестезинът. Той облекчава засегнатата област. Но лекарят може да не предписва това лекарство на всички бременни жени. Хепариновият маз за хемороиди по време на бременност е забранен за пациенти с обостряне, влошени от кървене. Не можете да използвате състава с пукнатини в ануса, както и с диагностицирана заплаха от спонтанен аборт.
Levomekol: разрешено ли е за бременни жени
Този комбиниран мехлем има подчертан антимикробен ефект. Но продуктът включва антибиотик, така че лекарите предписват лекарства с повишено внимание. Това лекарство е подходящо за зарастване на остри анални фисури, с външни възпалени конуси, както и гнойно-некротичен процес в ануса.
По време на бременността включването на Levomekol в терапията е възможно само под наблюдението на жена-лекар. Максималният срок за кандидатстване е 20 дни. Съставът се прилага върху външните подутини след изхождане и хигиенни действия. Не можете да приемате Levomekol при бременни жени със свръхчувствителност към неговите компоненти, както и с фиксирано гъбично кожно заболяване.
Венотоници Троксевазин и Троксерутин
Ако хемороидите са придружени от силен оток и често кървене, лекарят ще избере лекарствен продукт, който тонизира съдовете и има венопротективен ефект. В такива лекарства има елементи, които не само облекчават симптомите на заболяването, но и наистина поддържат съдовия тонус.
Най-известните мехлеми от тази поредица:
- Троксевазин. Повишава тонуса на съдовата система, подобрява лимфния поток. Съставът прави съдовете по-еластични, издръжливи, като по този начин намалява заплахата от тромбоза, болката и дискомфортът изчезват. Марлевите апликации с Троксевазин са подходящи за бременни жени. Ако се открие инфекция в аналния канал, това лекарство не може да се използва..
- Троксерутин. По своето действие прилича на гореописаното лекарство. Възстановява нарушен кръвен поток, облекчава дори силен оток и разтваря кръвните съсиреци. Този състав се използва само за външна обработка на конуси. През 1-ви триместър по време на бременност е забранен маз от хемороиди, през 2-ри триместър също. Само в последната трета от бременността лекарят може да предпише Троксерутин на бъдещата майка.
За пореден път си струва да се обърне внимание: само медицински рецепти позволяват на бъдещата майка да купи един или друг лекарствен продукт, по-специално - мощен мехлем.
Местни болкоуспокояващи за бременни жени с хемороидална болест
Понякога хемороидите доставят на пациента само дискомфорт и различни неприятни усещания - но не се стига до болка. Но има ситуации, когато силна болка придружава това заболяване. Лекарят трябва да предпише анестетичен мехлем за хемороиди за бременни жени.
Какви лекарства са разрешени:
- Безорнил. Комбинацията от природни елементи, включително кехлибар, перлен екстракт и безоар, прави този препарат одобрен. Тези компоненти имат някакъв хемостатичен ефект, лекуват тъканите и им помагат да се възстановят по-бързо..
- Проктозан. Друго антихемороидно лекарство е симптоматично лекарство. Съставът съдържа лидокаин, бисмут (който е стягащ) и буфексамат (потискащ възпалението). Бременният мехлем се използва за кратко време - с леки масажни движения се прилага стриктно върху суха, чиста аноректална област. Можете също така да въведете състава вътре, само с удобна дюза.
Ако получите някакви негативни реакции по време на лечението с мехлема, курсът на лечение трябва да бъде прекъснат. Кажете на лекаря за страничните ефекти, той ще коригира лечението.
Използва ли се хомеопатия при лечение на хемороиди при бременни жени?
Най-известното, може би, хомеопатично лекарство за хемороиди е мехлемът на Флеминг. Формулата на това лекарство съдържа растителни екстракти - невен и конски кестен, хамамелис. В допълнение, ментоловите и цинковите съединения са включени във лекарствената формула. Благодарение на действието на естествените съставки възпалението се отстранява качествено, увредените участъци се изсушават, стените на вените се укрепват. Лекарството е добро за облекчаване на болката и потиска работата на патогенните бактерии.
Естествеността на продукта определя, че практически няма противопоказания за приема му. Една забрана е свръхчувствителността към неговите компоненти. За бременни жени лекарят може да предпише този мехлем на всяка седмица от бременността, ако смята, че това конкретно лекарство ще бъде най-ефективно. Вземете го на кратък курс - не повече от седмица.
Предписан ли е Relief за бременни жени?
Като част от Relief, един от най-известните антихемороиди, е маслото от черен дроб на акула. Това е уникален компонент, който е в състояние да спре кървенето, да ускори възстановяването на тъканите, да потисне възпалението и сърбежа. Фенилефринът, който също е част от Relief, е съдосвиващ елемент. Предотвратява развитието на кървене, облекчава подуването.
Облекчение може да се предписва на пациенти с:
- Вътрешни хемороидални конуси;
- Ректални фисури;
- Сърбеж в ануса.
Лекарството има определен списък от противопоказания, остава за бременни жени. Например, предписва се с повишено внимание на пациенти с хипертония..
На бременни жени може да се предпише облекчение, но лекарят преценява възможността да предпише точно този състав. Това лекарство не е еднозначно одобрено лекарство: смята се, че пациентите "в позиция" могат да го приемат само след консултация със специалист. Същото се отнася и за фармацевтичния продукт Relief Advance..
Домашни антихемороидални мехлеми за бременни жени
Сред бременните жени има категория жени, които се страхуват от каквато и да е фармакология по време на бременността. Всяко хапче се възприема от тях като ужасна заплаха, като „химия“, която вреди на растящото бебе. Просто казано, някои бъдещи майки сериозно преувеличават въпроса за медикаментозното лечение по време на бременност. Всъщност през тези 9 месеца не си струва да пиете лекарства без индикации и балансирано отношение към проблема. Но ако необходимостта от лечение е узряла, просто трябва да разберете от специалист какъв вид мехлем за хемороиди може да се използва по време на бременност.
Бъдещите майки с категоричен отказ от фармацевтични лекарства се стремят да се лекуват с народни, домашно приготвени лекарства. Но това също е опасна история: не всички растения могат да бъдат полезни за бременни жени. И дори ако сами решите да направите мехлем по народна рецепта, той също трябва да бъде съгласуван с лекар..
Какви мехлеми са условно разрешени за бременни жени:
- Въз основа на невен. Този агент се противопоставя на възпалението и действието на бактериите, насърчава ранното зарастване на рани. За да приготвите този състав, трябва да смесите 6 части масло с 1 част тинктура от невен. Охладеният състав лекува възпалени възли.
- Билкови. В равни пропорции вземете натрошения прах от дъбова кора, жълт кантарион, както и възли и жаба. Този растителен материал трябва да се добави към висцералната мазнина и да се разтопи по удобен начин. След няколко часа съставът е готов за действие.
- Прополис маз. Прополисът също е естествен стимулатор на регенерацията на тъканите, помага за облекчаване на подпухналостта. Натрошеният прополис трябва да се смесва с растително масло в съотношение един към десет. Той също трябва да бъде разтворен. Сместа се нанася върху засегнатата област.
- Лук маз. Сварете пресен лук със зехтин. След това го извадете, добавете прополис и картофена каша към бульона. Смесете, охладете и започнете лечението.
Народните рецепти няма да бъдат толкова ефективни, колкото класическите лекарства. Колкото и да ви се иска, ефективността на домашните мехлеми все още е по-ниска. Освен това фактът, че ги правите сами, оставя възможността за грешки и грешки при съхранението на лекарствени смеси. Оказва се, че рискът за бъдещата майка, по един или друг начин, остава. Все пак е по-логично да се обърнем към традиционната медицина и компетентния лекар.
Само мехлемите ще помогнат ли?
Мехлемът е една от възможните рецепти за бъдещи майки. В стандартния режим на лечение на хемороидална болест обикновено има няколко лекарства и редица препоръки наведнъж. Да, и сам, правилният мехлем ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването. Но за колко време? Ако лекарят види, че ефектът от мехлема трябва да бъде подсилен с нещо безопасно, вашият режим на лечение ще бъде по-пълен..
Честа грешка на бъдещите майки е да отложат лечението на хемороидалната болест до следродилния период. Във ваш интерес е да подходите към раждането в оптимално състояние, а не със заплаха от обостряне на хемороиди. По-трудно е да се роди с възпалени хемороиди и рискът принудителен труд само да влоши това състояние е много голям. Доста често хемороидите се обострят след раждането: ако по време на бременност не сте направили много за коригиране на състоянието, а също така не сте действали много правилно в процеса на опити, можете да получите напълно ненужни усложнения за млада майка.
Хемороидите много често се забелязват от гинеколог при пациентите си. Това се случва по време на рутинна проверка. Някои препоръки относно лечението на това заболяване могат да бъдат дадени от жена-лекар (особено ако в поликлиниката на селото няма проктолог). След раждането може да се направи консултация с гинеколога с проблема с хемороидите. Случва се този проблем да се изостря паралелно с процеса на заздравяване на конци от епизиотомия.
Лечението трябва да бъде ефективно, едновременно. За жени по време на кърмене не всеки фармакологичен агент също може да се използва, поради което всички назначения трябва да се правят от проктолог.
Мехлемите за хемороиди могат бързо да облекчат негативните симптоми, да забавят развитието на болестта.
Най-добрите мехлеми за хемороиди по време на бременност
По време на бременност хемороидите се развиват или влошават в резултат на натиск от разширената матка върху червата, както и в резултат на промени в кръвоснабдяването на тазовите органи. Не всички лекарства са безопасни за употреба, докато носите дете, поради което се препоръчва първо да се консултирате с лекар.
Списък на одобрените мехлеми
Съгласно инструкциите на производителите, следните мазила от хемороиди са одобрени за употреба по време на бременност:
Всяко от лекарствата има различни свойства в зависимост от съдържанието на активните съставки. Следователно лечението трябва да бъде избрано от лекаря след поставяне на диагнозата и преглед на пациента..
Мехлем на Вишневски
1 грам от лекарството съдържа 30 mg бисмутов трибромофенолат и 30 mg брезов катран. Лекарството принадлежи към антисептични и дезинфектанти.
Мехлемът на Вишневски за хемороиди по време на бременност ускорява зарастването на рани, нормализира кръвоснабдяването на тъканите. Поради съдържанието на бисмутова сол, тя има дезинфектант, противовъзпалителен ефект.
Начин на приложение
Нанасяйте до три пъти на ден върху възпалената област на кожата. При външни хемороиди се използва нанасяне на превръзка от 5-6 марлеви слоя. Наситете марлята, фиксирайте. Сменете превръзката за един ден. Продължителност на лечението - до три седмици.
Мехлем от невен при хемороиди
Препарат на основата на естествен компонент - тинктура от невен в етанол. Има противовъзпалителен, антисептичен и репаративен ефект - подобрява притока на кръв в тъканите, стимулира метаболитните процеси, активира епителизацията.
Тинктура от невен в мехлема съдържа редица полезни вещества:
- флаваноиди;
- каротеноиди;
- сапонини;
- тритерпенови гликозиди;
- органични киселини.
Такъв набор от вещества стимулира защитните механизми на епителния слой, в резултат на което възпалителният процес отшумява, раните и пукнатините зарастват по-бързо.
Инструкции за употреба
Прилага се външно. Нанася се на тънък слой върху възпалените участъци или върху марлена превръзка. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Във втория етап на хемороиди се препоръчва комбинация с други системни агенти.
Предварително облекчение
Релиф Адванс маз за хемороиди по време на бременност съдържа 0,2 g активна съставка бензокаин на 1 g от лекарството. Бензокаинът стабилизира клетъчните мембрани, блокира появата и провеждането на нервните импулси. Резултатът е аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
Показан е за употреба при външни и вътрешни хемороиди, анални фисури и възпаление на ректума със синдром на остра болка. Използва се по време на рехабилитационния период след операция за отстраняване на хемороиди.
Правила и характеристики на приложението
Прилага се след хигиенни процедури. Защитната капачка се отстранява от апликатора, след което апликаторът се прикрепва към епруветката и се пълни с малко количество мехлем. Зоните отвън и вътре в аналния канал се обработват внимателно до четири пъти на ден. След употреба е необходимо да изплакнете апликатора и да го поставите в защитна капачка.
В случай на кърваво отделяне от ануса или ако симптомите на хемороиди продължават в продължение на седем дни след започване на лечението, трябва да спрете процедурата и да се консултирате с лекар. Предписва се с повишено внимание, когато:
- артериална хипертония;
- тахикардия, аритмии;
- тиреотоксикоза;
- затруднено уриниране.
Симптоми като цианоза на устните, кожата и нокътните плочи, главоболие, слабост и задух показват развитието на метхемоглобинемия. Изисква се спешна медицинска помощ и прекратяване на лечението.
Levomekol
1 грам мехлем съдържа 7,5 mg хлорамфеникол и 40 mg метилурацил. Лекарството има антимикробни, противовъзпалителни и репаративни ефекти. Левомицетинът има подчертан бактериостатичен ефект, метилурацилът ускорява образуването на белези и елиминира възпалителните процеси.
Прилагане на мехлема
Стерилна марлена превръзка се попива с мехлем или засегнатите области извън ануса се третират до три пъти на ден. Оптималната продължителност на лечението е не повече от четири дни. В бъдеще се препоръчва да се премине към лекарства, които възстановяват целостта на увредените тъкани..
Продължителната употреба е опасна от контактна сенсибилизация, която се характеризира с повишена чувствителност на третираните зони към лекарства в бъдеще. Възможно усещане за парене по време на нанасяне.
Хепатромбин G
Хепатромбин G маз е разрешен за хемороиди при бременни жени през втория и третия триместър. Консултирайте се с Вашия лекар преди употреба! Съдържа 65 IU натриев хепарин на грам от лекарството, 2,2 mg преднизолон ацетат, 30 mg полидоканол.
Хепаринът в състава на лекарството действа като антикоагулант, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Преднизолон има противовъзпалителен ефект, полидоканолът елиминира възпалението, сърбежа и болката. Мехлемът е ефективен за предотвратяване на тромбофлебит на хемороидалния сплит. Подобрява местното кръвоснабдяване, премахва отока и сърбежа.
Начин на приложение
Използва се в периода на възпаление с вътрешни и външни хемороиди, тромбофлебит на съдовете на ануса, екзема и пукнатини.
В острата фаза нанасяйте тънък слой мехлем върху засегнатите области до четири пъти на ден. След изчезване на болката - веднъж дневно в продължение на една седмица. За по-дълбоко лечение се поставя апликатор върху тръбата, вкарва се в ануса и малко количество мехлем се изстисква в ректума. Лечението трябва да продължи не повече от две седмици.
Хепаринов маз за хемороиди по време на бременност
1 грам от мехлема съдържа 100 IU натриев хепарин, 40 mg анестезин и 0,8 mg бензил никотинат. Хепаринът е антикоагулант, който предотвратява агрегацията на тромбоцитите и разрежда съществуващите кръвни съсиреци в хемороидалния сплит. Има лек противовъзпалителен ефект.
Приложението стимулира метаболитните процеси в тъканите на аналния проход, ускорява зарастването на рани и пукнатини. Анестезин бързо премахва болката и дискомфорта.
Прилагане на мехлема
Върху засегнатата кожа нанесете от 3 до 9 см мехлем до три пъти на ден. В случай на тромбоза на хемороидални вени, нанесете под превръзката в случай на външни възли. За лечение на вътрешни хемороиди, инжектирани върху тампон в ректума. Курсът на лечение е от една до три седмици, в зависимост от тежестта на клиничните симптоми.
Троксевазин
Веностабилизиращо лекарство. 1 грам съдържа 20 mg троксерутин. Той стабилизира венозната стена, има антиоксидантни свойства, защитава съдовия ендотел. Лекарството повишава тонуса на вените, предотвратява агрегацията на еритроцитите, като по този начин предотвратява образуването на кръвни съсиреци при хемороиди.
Подобрява микроциркулацията на кръвоносните съдове и капилярите, премахва подпухналостта и болката. В резултат на приложението се подобрява трофиката на тъканите и се елиминира венозната недостатъчност на ректалната област.
Инструкции за употреба
Троксевазин маз за хемороиди по време на бременност се използва за не повече от две седмици. Нанасяйте на тънък слой върху засегнатото място сутрин и вечер с леки масажни движения, докато се абсорбира напълно в кожата. Без специфична миризма, без петна.
Избор на лекарство
В зависимост от проявата на хемороиди, лекарството се избира според съдържанието на активни компоненти. Тромбозата се елиминира с лекарства за стабилизиране на вените, възпалението - с анестетични и противовъзпалителни мехлеми, анални фисури и рани - със заздравяващи и стягащи средства. Честотата на приложение и оптималната доза ще бъдат посочени от проктолога.
Често можете да видите в интернет съвети за използването на маз от хемороиди Proctosan по време на бременност. Опитните лекари обаче НЕ препоръчват използването на този мехлем по време на бременност или кърмене, тъй като има противопоказания.
Реакцията на организма към лекарства по време на бременност е по-чувствителна, поради което дори разрешените мехлеми трябва да се използват само под наблюдението на лекар..
Мехлеми за хемороиди по време на бременност
Мехлемите за хемороиди по време на бременност са сред актуалните препарати. Те нямат системен ефект и имат най-малко странични ефекти, поради което са безопасни за формиращия се и растящ плод..
Използването на мехлем за хемороиди по време на бременност, според лекарите, обикновено е достатъчно, за да се справи с най-неприятните симптоми (сърбеж, парене в аналната област, болезнено изхождане, кървене). В допълнение към мехлеми, гелове, кремове, супозитории могат да бъдат предписани. При външни хемороиди по време на бременност мехлемите, геловете и кремовете са предпочитаните форми на лекарства, а при вътрешните хемороиди супозиториите са по-удобни.
Важно е да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването - в този случай консервативната терапия с безопасни локални лекарства може да е достатъчна за лечение.
Терапията ще бъде по-ефективна, ако медикаментозното лечение се допълни от физиотерапия, балансирана диета, която осигурява редовно изхождане и ежедневни разходки на чист въздух. В много случаи този холистичен подход осигурява пълно възстановяване от болестта..
Как да изберем мехлем за хемороиди по време на бременност
Фармацевтичният пазар предлага голям брой ефективни и безопасни лекарства, които могат да се използват при лечението на хемороиди по време на бременност. Въпреки отпускането в аптеките без рецепта, при избора на лекарство трябва да се консултирате с Вашия лекар кой може да се използва в конкретен случай, тъй като всеки мехлем има свои собствени индикации и противопоказания. Всеки от тях има определен ефект и ако се използва неправилно, в най-добрия случай може да бъде безполезен, в най-лошия - да доведе до увеличаване на симптомите..
Според вида на действието антихемороидните лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи: противовъзпалителни, тромболитични, хемостатични, омекотяващи, стимулиращи регенерацията на тъканите. Това разделение е до известна степен произволно, тъй като повечето съвременни мехлеми за хемороиди осигуряват няколко терапевтични ефекта наведнъж.
В острата фаза на заболяването се предписват мехлеми, които имат противовъзпалителни, антимикробни, анестетични, хемостатични ефекти, във фазата на възстановяване - омекотяване, насърчаване на бързото зарастване на тъканите, стимулиране на кръвообращението.
Мехлеми за хемороиди по време на бременност, които премахват възпалението и предотвратяват развитието на инфекциозен процес, обикновено се предписват в случай на обостряне на заболяването, при наличие на изразен възпалителен процес, както и в случай на пролапс на хемороиди от ректума. Такива локални препарати бързо облекчават отока, ускоряват възстановяването на увредените тъкани и предотвратяват развитието на инфекциозен процес в засегнатите области на аналната област..
Бременността и раждането са сред основните рискови фактори за развитието на хемороиди при жените..
При външни хемороиди, придружени от кървене, се препоръчва използването на мехлеми, които имат вазоконстрикторно и венотонично действие. Такива лекарства помагат за укрепване на съдовата стена, подобряват кръвообращението, предотвратяват кървенето от хемороиди, облекчават отока и премахват дискомфорта в аналната област.
Продължителността на лечението и дозировката се избира от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Обикновено мехлемът се прилага върху външни хемороиди 1-4 пъти на ден в продължение на една до две седмици. Мехлемите могат да се използват и при вътрешни хемороиди. В този случай те се прилагат върху засегнатата област с помощта на специален апликатор, а ако го няма, върху памучен тампон, който след това се вкарва ½ в аналния канал..
Най-популярните антихемороидни мехлеми и тяхното използване по време на бременност
Хепаринов мехлем
Хепаринов маз, основният компонент на който е антикоагулантният хепарин, бързо и ефективно облекчава възпалението, насърчава резорбцията на кръвни съсиреци и предотвратява образуването на нови. Ефектът се засилва от присъствието на бензокаин и бензил никотинат в препарата, които насърчават проникването на хепарин в тъканите и също така осигуряват аналгетичен ефект. Показания за назначаването на хепаринов маз са увеличаване на външните хемороиди, наличие на изразен възпалителен процес, висок риск от тромбоза на хемороиди.
Хепариновият маз е противопоказан при анални фисури, ерозия на ануса, повишено кървене и съществува риск от спонтанен аборт. През 1-ви триместър лекарството не се предписва.
Тъй като мехлемът има редица странични ефекти и противопоказания за употреба, възможно е да се използва за пациенти по време на бременност само след консултация с лекуващия лекар.
При външни хемороиди, придружени от кървене, се препоръчва използването на мехлеми с вазоконстриктор и венотоничен ефект.
Хепатромбин G
Мехлемът Гепатромбин G има тромболитичен ефект, облекчава подуването и възпалението, има аналгетичен ефект и помага за намаляване на разширените вени. Хепатромбин G е ефективен при всички форми на хемороиди (вътрешни, външни, смесени), анални фисури, анален сърбеж, екзематозни лезии на аналната област.
Противопоказания за употреба са индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, повишено кървене, както и добавяне на вторична инфекция.
Лекарството е одобрено за употреба от 2-ри триместър на бременността поради наличието на хормонално вещество в състава му.
Мехлем облекчение
Активната съставка в мехлема Relief е масло от черен дроб на акула. Помага за спиране на кървенето, ускорява заздравяването на увредените тъкани, премахва възпалителния процес и ви позволява да се отървете от усещането за сърбеж в областта на анала. Освен това мехлемът има съдосвиващ ефект, облекчава подпухналостта. Ефективен при пациенти с анални пукнатини и усещане за сърбеж в ануса.
Лекарството се предписва както за външни, така и за вътрешни хемороиди..
Противопоказания за употребата на Relief маз са непоносимост към компонентите на лекарството, наличие на кръвни съсиреци, гранулоцитопения и артериална хипертония. Този мехлем за хемороиди по време на бременност през 3 триместър се предписва само по строги показания.
Мехлем Relief Advance
Релиф Адванс маз, освен масло от черен дроб на акула, съдържа бензокаин, който има аналгетичен ефект. Благодарение на този състав, агентът ви позволява да премахнете възпалителния процес, да се отървете от сърбеж, парене, да намалите болезнеността, а също така да намалите кървенето и да насърчите бързата регенерация на увредените тъкани..
В острата фаза на заболяването се предписват мехлеми, които имат противовъзпалително, антимикробно, анестезиращо, хемостатично действие.
Има омекотяващ ефект, който ви позволява да премахнете силната болка по време и / или след дефекация.
Употребата на Relief Advance маз е показана при наличие на ерозии в ануса, язви на ректалната лигавица, анален сърбеж; противопоказан при наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и при тромбоемболични състояния.
Мехлемът на Флеминг
Мехлемът на Флеминг е хомеопатичен препарат, който съдържа екстракти от невен, конски кестен, хамамелис, както и ментол и цинкови съединения. Производителят твърди, че такъв състав помага за премахване на възпалителния процес, предотвратява развитието на инфекция, облекчава болката и укрепва стените на кръвоносните съдове на аналната област..
Мехлемът на Флеминг се предписва при външна форма на хемороиди с отделяне на кръв, слуз и венозен ексудат от ануса (плачещи хемороиди).
Лекарството няма противопоказания, освен непоносимост към компонентите на лекарството.
Домашни мехлеми
Според лекари и пациенти в ранните стадии на хемороиди по време на бременност, мехлемите, приготвени у дома, могат да бъдат ефективни. Съставът им като активна съставка може да включва прополис, екстракти от невен, дъбова кора, жълт кантарион, бъбречна трева, аир, цветя от лайка и други лечебни растения. За основа се вземат вазелин, вътрешна свинска мазнина, висококачествено рафинирано растително масло, глицерин. Въпреки безопасността на такива средства, бременните жени също могат да ги използват само с разрешение на лекар..
Хемороиди по време на бременност: причини, форми и симптоми
Бременността и раждането са сред основните рискови фактори за развитието на хемороиди при жените. Това се дължи на факта, че по време на бременност настъпват промени в хормоналния фон, засягащи тонуса на съдовете, освен това нарастващият плод изстисква съдовете на тазовото дъно.
Според вида на действието, антихемороидните лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи: противовъзпалителни, тромболитични, хемостатични, омекотяващи, стимулиращи регенерацията на тъканите.
Увеличава риска от хемороиди, носещи плътно бельо, заседнал начин на живот, както и прекомерно физическо натоварване, излагане на стрес, нездравословна диета, което води до склонност към запек.
През 1-ви триместър на бременността рискът от развитие на хемороиди се дължи преди всичко на действието на прогестерон, който се произвежда от тялото на жената в големи количества и засяга мускулния и съдовия тонус.
През 2-ри триместър, на фона на диспептични симптоми, оток, токсикоза, физическата активност обикновено намалява леко, което в комбинация със запек, който също е често срещан през този период, може да доведе до застояли процеси в кръвоносните съдове на тазовата област.
През 3-ия триместър плодът оказва значителен натиск върху кръвоносните съдове, което може да доведе до нарушено кръвообращение в перианалната зона.
Увеличава риска от развитие на хемороиди наследствена слабост на съдовата стена и венозна недостатъчност на аноректалната област.
Хемороидите могат да бъдат външни, вътрешни и смесени, да имат остра и хронична форма. Последното протича с редуващи се периоди на обостряне и ремисия..
По време на заболяването се разграничават четири етапа:
- Хемороидите не падат от аналния канал, от време на време се появяват други симптоми на хемороиди, обикновено с изхождане или значително физическо натоварване.
- Хемороидите понякога могат да паднат от ректума, обикновено това се наблюдава след изхождане, но те се приспособяват сами.
- Хемороидите падат от аналния канал и не се връщат сами, но могат да бъдат коригирани ръчно.
- Хемороидите падат от ректума и не се връщат, опитите за поставяне на възлите с ръце нямат резултат, тъй като отново падат от ануса.
Увеличава риска от хемороиди, носещи плътно бельо, заседнал начин на живот, както и прекомерно физическо натоварване, излагане на стрес, нездравословна диета, което води до склонност към запек.
Признаци на хемороиди обикновено се появяват от 2-ри триместър на бременността. Сред основните симптоми са дискомфорт в областта на анала (сърбеж, парене, усещане за чужд предмет в ануса), болка по време и / или след изхождане, кървави отделяния от ануса, които могат да се видят върху тоалетна хартия или в изпражненията.
Хемороидите в началните етапи обикновено нямат изразени прояви. Трябва обаче да се има предвид, че в повечето случаи тя не изчезва сама, без медицинска помощ, и продължава да се развива. В този случай това значително влошава качеството на живот, което е особено нежелателно по време на бременност. Важно е да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването - в този случай консервативната терапия с безопасни локални лекарства може да е достатъчна за лечение.
Мехлеми за хемороиди по време на бременност
Статии за медицински експерти
В допълнение към ректалните супозитории могат да се използват мехлеми за лечение на хемороиди. Те се основават на мастни вещества - вазелин и други масла, които поддържат висока концентрация на активни компоненти и се абсорбират добре в засегнатите тъкани.
Супозиториите са ефективни при вътрешни хемороиди, докато мехлемите са ефективни при външни, тоест външни хемороиди. Някои мехлеми имат туба със специален апликатор, който им позволява да се инжектират директно в лезията. В същото време методът на приложение и механизмът на действие на мехлемните препарати е подобен на ректалните форми на освобождаване.
За лечение на хемороиди по време на бременност е възможно да се използват следните групи лекарства:
Мехлеми срещу възпаление и инфекция
Мехлем на Вишневски
Балсамът на Вишневски е комбиниран препарат за външно приложение. Притежава антисептични и локални дразнещи свойства, ускорява процесите на регенерация на увредените тъкани.
- Показания за употреба: абсцеси, циреи, карбункули, съдови лезии, хемороиди, рани от пролежки, улцеративни лезии, псориазис, лимфангит, лимфаденит, изгаряния, измръзване.
- Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на мехлема, кисти с нагнояване, мастни тумори, проктит. Не се използва върху големи участъци от кожата и за пациенти с нарушена бъбречна функция.
- Начин на приложение и дозировка: външно агентът се нанася на тънък слой върху засегнатите тъкани и се покрива отгоре с марлена салфетка. Прилагането върху лигавиците е противопоказано. При хемороиди се лекуват само външни пролабирани възли.
- Предозиране: алергични кожни реакции, кожен сърбеж, обриви, зачервяване и пилинг.
- Странични ефекти: реакции на свръхчувствителност, отоци, обриви, сърбеж, повишено лющене на кожата.
Мехлемът се произвежда в алуминиеви туби и полимерни буркани.
Levomekol
Комбиниран препарат с антибиотик и имуностимулиращо активно вещество.
Показания за употреба: гнойни рани, трофични язви, външни хемороиди, фурункули, гнойно-възпалителни кожни лезии, изгаряния с 2-3 градуса. Мехлемът се нанася върху стерилни салфетки, които се нанасят върху засегнатата област или свободно запълват раната с тях. Процедурата се провежда 2 пъти на ден, докато общото състояние се подобри..
Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството. Страничните ефекти се проявяват чрез алергични реакции.
Мехлемът на Флеминг
Хомеопатично лекарство, използвано при неусложнени форми на външни хемороиди, вазомоторен ринит, алергичен дерматит. С помощта на памучен тампон агентът се прилага върху хемороидите 1-3 пъти на ден. Средна продължителност на лечението 5-7 дни.
Fleming е противопоказан в случай на свръхчувствителност към неговите активни съставки. Страничните ефекти се проявяват чрез алергични реакции. Не са регистрирани случаи на предозиране.
Постеризан
Лекарствен продукт за ректално и аноректално приложение. Притежава имуностимулиращи свойства, повишава локалния специфичен и неспецифичен имунен отговор. Стимулира заздравяването на увредени тъкани и лигавици.
- Показания за употреба: хемороиди, фисури на ануса и ректума, екзема на аноректалната област.
- Начин на приложение: мехлемът се прилага локално върху засегнатите тъкани, като се втрива внимателно. Процедурите се извършват два пъти дневно. Продължителност на лечението 5-7 дни.
- Странични ефекти: алергични реакции, локално дразнене на кожата. Предозирането е възможно при случайно перорално приложение на лекарството. За да се елиминират нарушенията от страна на стомашно-чревния тракт, са показани стомашна промивка и прием на ентеросорбенти.
- Противопоказания: реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, педиатрична практика.
Лекарството се предлага под формата на супозитории и мехлеми.
Мехлеми с вазоконстрикторни и венотонични свойства
Троксевазин
Ангиопротективно средство, намалява отока, болезнените усещания, трофичните и варикозни лезии. Облекчава болката, сърбежа и кървенето от хемороиди.
- Показания за употреба: разширени вени в ректалната област (болка, ексудация, сърбеж и кървене), хронична венозна недостатъчност, постфлебитен синдром. Състояние след склеротерапия на вените и премахване на разширени вени.
- Начин на приложение: мехлемът се прилага два пъти дневно върху засегнатите тъкани, като леко се втрива за по-добро проникване в кожата. Продуктът трябва да се използва редовно за продължителен период от време..
- Странични ефекти: алергични кожни реакции. Случаите на предозиране не са известни.
- Противопоказания: първи триместър на бременността, свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Троксевазин се предлага в локален мехлем и перорални капсули.
Троксерутин
Лекарство от групата на ангиопротекторите. Има венотонична, противовъзпалителна и мембраностабилизираща активност. Повишава еластичността на кръвоносните съдове и намалява тяхната пропускливост, подобрява трофиката на тъканите.
- Показания за употреба: венозна недостатъчност, преварикозно и варикозно състояние, флебит, повърхностен тромбофлебит. Болка от травматичен произход, комплексно лечение на хемороиди, тонични мускулни крампи.
- Начин на приложение: външно, на тънък слой върху засегнатите области. Процедурите се извършват 2-3 пъти на ден, продължителността на лечението ще се определя от лекуващия лекар.
- Странични ефекти: нарушения на изпражненията, хиперемия на кожата и други локални алергични реакции. Предозирането има подобни симптоми. Лечението е симптоматично, няма специфичен антидот.
- Противопоказания: свръхчувствителност към лекарствени компоненти, педиатрична практика, отворени повърхности на рани. Не се използва през първия триместър на бременността.
Троксерутин се предлага като мехлем и капсула за перорално приложение..
Облекчение
Антихемороидно средство с хемостатични, заздравяващи рани, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Съдържа активната съставка - масло от черен дроб на акула. Намалява сърбежа, подуването, ексудативното и серозно отделяне при хемороиди и други лезии на аноректалната зона.
- Показания за употреба: анални фисури, анален сърбеж, външни / вътрешни хемороиди, микротравми и ерозия на ануса.
- Начин на приложение: апликаторът се смазва с малко количество мехлем и се нанася върху засегнатите тъкани на перианалната област и вътре в ануса. Лечението се извършва 2-4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
- Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, тромбоемболично заболяване, гранулоцитопения.
Relief се предлага под формата на мехлем и ректални супозитории. Не са регистрирани случаи на предозиране и нежелани реакции от лекарството.
Мехлеми за облекчаване на болката
Безорнил
Лекарство от фармакотерапевтичната група антихемороидни лекарства. Ефективно облекчава болката, има антисептично, кръвоспиращо, стягащо действие.
- Показания за употреба: комплексно лечение на анални фисури и разширени вени в аналната област.
- Начин на приложение: мехлемът се инжектира ректално в ректума с помощта на апликатор. Процедурата се извършва два пъти дневно след предварително изхождане или почистваща клизма. За да се увеличи ефективността на лекарството, мехлемът се нанася допълнително върху салфетка и засегнатата тъкан се покрива. Курсът на лечение е 10-14 дни.
- Странични ефекти: алергични реакции. За да ги премахнете, е необходимо да намалите честотата на използване на продукта..
- Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, възраст на пациенти под 18 години.
Bezornil се произвежда само под формата на мехлем в алуминиеви туби със специален връх.
Прокто-Гливенол
Комбинирано лекарство за локално лечение на хемороиди. Има противовъзпалителни, локални анестетични и венотонични свойства. Намалява болката и подобрява микроциркулацията, намалява интензивността на възпалението.
Лекарството се използва за лечение на вътрешни и външни хемороиди с умерена тежест. Може да се използва и в комплексната терапия на тежки форми на разширени вени в аналната област, ректални фисури. Мехлемът се инжектира в ректума 2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
По правило лекарството се понася добре от пациентите. В единични случаи се отбелязва развитието на локални алергични реакции, парене и сърбеж в областта на анала. Мехлемът не се препоръчва в случай на непоносимост към неговите компоненти, както и при пациенти в първия триместър на бременността.
Предварително облекчение
Ректален мехлем, използван за лечение на хемороиди и анални фисури. Ефективен при заболявания на ректума със силна болка, сърбеж и парене в аноректалната област. Може да се използва в следоперативния период по време на проктологични операции и като аналгетик при диагностични процедури.
Мехлемът се използва след хигиенни процедури. Апликаторът се смазва с препарат и се третират засегнатите тъкани. Лечението се препоръчва преди лягане или сутрин след изхождане. Терапията продължава, докато болезнените симптоми изчезнат. В случай на предозиране се появяват алергични реакции и влошаване на общото здравословно състояние. За тяхното отстраняване са показани отнемане на лекарството и по-нататъшна симптоматична терапия..
Relief Advance не се използва за индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти, тромбоемболия, гранулоцитопения. Нежеланите реакции се проявяват чрез алергични обриви, зачервяване и сърбеж на кожата. Симптоматично лечение със задължителна корекция на дозата.