Липопротеините с висока плътност при кръвен тест са повишени: какво означава това?

Въпреки широко разпространеното вярване за опасностите от холестерола, той е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестеролът действа като субстрат за синтеза на стероидни хормони, участва в стабилизирането на клетъчните мембрани, насърчава адекватната миелинизация на нервните влакна, участва в метаболизма и др..

Холестеролът е неразтворим в течности, така че се пренася в тялото като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците те се разделят на:

  • липопротеини с висока плътност (HDL) - са представители на "добрите" фракции на холестерола. Те спомагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, намаляват вискозитета на кръвта и намаляват риска от развитие на атеросклеротични съдови лезии);
  • липопротеини с ниска и много ниска плътност (представители на т. нар. лош холестерол, което увеличава риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови заболявания и в резултат на това развитие на сърдечно-съдови заболявания).

Кръвният тест за холестерол ви позволява своевременно да откриете дисбаланс между липидните фракции и следователно да намалите риска от развитие на инфаркти и инсулти. Рутинните тестове за липиден профил включват тестове за общ холестерол и кръв за HDL, LDL и VLDL.

  • 1 Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?
    • 1.1 Показания за тестване за ЕР липопротеини
    • 1.2 Как да се подготвим за теста?
  • 2 Таблица на нормите на липопротеините с висока плътност за мъже и жени
  • 3 Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?
  • 4 HDL холестеролът е понижен: какво означава
  • 5 Как се проявяват липидните дисбаланси?
  • 6 Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси има най-малък размер на частиците. В човешкото тяло липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

  • улавяне и транспортиране на холестерол с ниска и много ниска плътност от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от тялото като част от жлъчката;
  • почистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNP;
  • намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на нейните реологични свойства;
  • намаляване на риска от развитие на микротромби;
  • подобряване и възстановяване на еластичните свойства на съдовите стени;
  • допринасят за нормализирането на метаболизма;
  • намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром и затлъстяване;
  • предотвратяват развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.
HDL функции

Трябва да се отбележи, че при жени преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола, ако са с наднормено тегло. Това се дължи на хормоналния фон, адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо атеросклерозата практически не се среща при жени преди менопаузата. При мъжете този защитен фактор липсва, поради което те по-често регистрират изразени атеросклеротични съдови лезии, както и инсулти и инфаркти в млада възраст..

Показания за изследване на ЕР липопротеини

Анализът на фракциите на холестерола позволява:

  • оценява степента на сърдечно-съдов риск (вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркти, инсулти и др.);
  • идентифицират аномалии в липидния баланс и съдовата атеросклероза;
  • проследява динамиката на ефективността на диетата и терапията за понижаване на липидите.

Също така, анализът за холестерол и неговите фракции се извършва при:

  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • жълтеница;
  • захарен диабет;
  • повишено образуване на тромби;
  • наличието на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и други заболявания на CVS;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • хипертония;
  • бременност (включена в комплекса от стандартни проучвания);
  • спонтанен аборт;
  • затлъстяване.

Как да се подготвим за теста?

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Няколко дни преди проучването от диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, сладкиши и алкохолни напитки. В навечерието на анализа се изключват физическо и емоционално претоварване, както и тютюнопушенето.

Разрешено е да се пие вода преди анализ. Пиенето на чай, кафе, сода и сокове е забранено.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът приема. Това е така, защото много лекарства могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Нивата на HDL могат да се повишат с използването на циклофенил, перорални контрацептиви, естрогени, производни на фибриновата киселина (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотинова киселина, фенобарбитал ®, каптоприл ® Q10, карбамаз, фуроземид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

По време на лечението с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин ®, диуретици, интерферон ®, интерлевкин, тиазиди могат да се наблюдават фалшиво отрицателни резултати.

Таблица с норми за липопротеини с висока плътност за мъже и жени

Нормата на HDL при мъжете и жените е малко по-различна поради разликите в хормоналните нива. Съществуват и свързани с възрастта колебания в ЕР липопротеините. Могат да се запишат нормални стойности: милимоли на литър или милиграми на dl. Данните в различните лаборатории могат да се различават леко поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта при жени и мъже са представени в таблицата:

Възрастови границиЕтажНиво на холестерол
HDL,
mmol / l
От пет до десет годиниМ0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
На десет до петнадесет годиниМ0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
От петнадесет до двадесет годиниМ0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
От двадесет до двадесет и пет годиниМ0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
От двадесет и пет до тридесетМ0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
От тридесет до тридесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
От тридесет и пет до четиридесет годиниМ0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Четиридесет до четиридесет и пет годиниМ0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Четиридесет и пет до петдесет годиниМ0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
От петдесет до петдесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
От петдесет и пет до шестдесет годиниМ0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
От шестдесет до шестдесет и пет годиниМ0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Шестдесет и пет до седемдесетМ0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Пациенти на възраст над седемдесет годиниМ0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?

Обикновено бременността е причина за увеличаване на HDL при жените. По време на бременността постепенното повишаване на холестерола е нормално и не изисква медицинска корекция. Въпреки това, рязкото и значително увеличаване на фракциите на липопротеините с ниска и много ниска плътност изисква задължителното назначаване на диета за понижаване на липидите, тъй като повечето лекарства за понижаване на холестерола са противопоказани по време на бременност.

Патологично повишените нива на холестерол по време на бременност могат да причинят повишаване на вискозитета на кръвта, повишено образуване на тромби, фетална хипоксия и нарушен плацентарен кръвен поток, забавяне на вътрематочния растеж, спонтанни аборти, повтарящи се аборти и др..

Основните причини за повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност при жените и мъжете са наличието на:

  • метаболитен синдром (затлъстяване);
  • ендокринологични патологии (захарен диабет тип 1 и 2, синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм и др.);
  • бъбречно заболяване (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност);
  • нервно изтощение, стрес, мания, депресия;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • патологии на панкреаса.

Също така прекомерната консумация на богати на холестерол храни (яйца, месни продукти, мазни млечни продукти и др.) Може да доведе до повишаване на нивата на липопротеините.

Понижен HDL холестерол: какво означава

Намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност може да се наблюдава, ако пациентът има:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • стагнация на жлъчката;
  • хиполипопротеинемия;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • заболяване на бъбреците;
  • чернодробни патологии;
  • наследствена хипертриглицеридемия;
  • тежка анемия;
  • хронични миелопролиферативни патологии;
  • анорексия;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето.

Как се проявява липидният дисбаланс?

Увеличаването на съдържанието на "лоши" холестеролни фракции в кръвта не е придружено от специфични клинични симптоми преди появата на усложнения (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.). Развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени може да се прояви чрез появата на:

  • задух при натоварване;
  • интермитентна клаудикация;
  • виене на свят и главоболие;
  • постоянна слабост, летаргия, намалена памет и работоспособност;
  • студенина на крайниците (исхемия на долните крайници);
  • усещане за пълзене по крайниците, изтръпване на пръстите;
  • болка в гърдите.

Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Цялото лекарствено лечение, насочено към понижаване на нивата на холестерола, трябва да се предписва изключително от специалист и да се извършва под лабораторно наблюдение.

Също така трябва да се има предвид, че лечението трябва да бъде цялостно. Без нормализиране на храненето (хиполипидемична диета), отслабване и корекция на начина на живот (отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, нормализиране на физическата активност и др.), Медикаментозното лечение няма да даде необходимите резултати.

Диета за понижаване на липидите означава отказ или ограничаване на употребата на храни, богати на холестерол, като се изключат от диетата мазни, пържени, пушени храни, пресни хлебни изделия, сода и др..

Необходимо е да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, трици и фибри, постна риба. Също така се препоръчва прием на добавки, съдържащи витамини от група В, витамини А, Е и С, омега-3 мастни киселини (рибено масло), магнезий и цинк..

Липопротеин с висока плътност (HDL)

Какво е липопротеин с висока плътност?

HDL има антиатерогенен ефект

HDL принадлежи към класа липопротеини, открити в кръвната плазма. Те имат подчертан антиатерогенен ефект и когато намаляват, рискът от развитие на съдова атеросклероза се увеличава. HDL холестеролът се нарича добър холестерол, който само е от полза за организма и не провокира образуването на атеросклеротични плаки. Тези частици са най-малките сред всички липопротеини в кръвната плазма. Те се образуват в черния дроб и от него навлизат в кръвта. Основната функция на HDL е да транспортира добър холестерол, който изпълнява строителни задачи в организма, участва активно в образуването на полови хормони и получаване на енергия за работата на органите и тъканите..

Норми за мъже и жени по възраст

ВъзрастПоказатели на нормата за мъже mmol / lПоказатели на нормата за жените mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20-290,78-1,810,78-1,94
30-390,78-1,810,78-2,07
От 400,78-1,820,78-2,20

Отклонението на стойностите в по-голяма или по-малка степен от параметрите, взети като норма, изисква проучване, за да се установи причината за промените. Колкото по-ниска е стойността, толкова по-сериозно се счита състоянието на човека, тъй като рискът от инсулт и инфаркт се увеличава сериозно.

Повишени нива на HDL: причини

Чернодробните заболявания могат да доведат до висок HDL холестерол

Значително увеличение на показателите от нормата в повечето случаи показва следните нарушения в човешкото тяло:

  • алкохолно отравяне или продължителна редовна употреба на алкохол в големи дози, поради което възниква обща интоксикация, която нарушава функцията на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • жлъчен тип чернодробна цироза;
  • затлъстяване;
  • нарушен липиден метаболизъм;
  • наследствени заболявания, които засягат чернодробната функция;
  • недостатъчна активност в щитовидната жлеза.

При бременни жени увеличаването на показателя е норма, тъй като е свързано с естествени промени в организма..

Нисък HDL: Причини

Липсата на мазнини в храната може да причини нисък HDL холестерол

Спад в нивата на HDL се наблюдава най-често, ако човек е на строга диета, при която тялото е в състояние на недостиг на мазнини от храната. В този случай тялото, изчерпало липидния си резерв, започва да страда от спад в нивото на липопротеините с висока плътност. В такава ситуация е необходима спешна промяна в диетата, за да се премахне липсата на мазнини..

По патологични причини може да настъпи промяна на фона на прекомерна активност на щитовидната жлеза, когато тя произвежда прекомерно количество хормони. Това явление нарушава всички метаболитни процеси, включително мазнините.

Защо отклоненията от нормата са опасни?

Ниският холестерол на HDL увеличава риска от атеросклероза

Ако се открият отклонения, се изисква тяхната задължителна корекция, тъй като в противен случай съществува риск от развитие на опасни последици. С увеличаване на HDL е възможно да се повиши нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, свързани с лошия холестерол. Това се дължи на факта, че за всички видове, за да се увеличи показателят, се изисква прекомерен прием на мазнини в кръвта.

С намаляването на нивата на HDL рискът от развитие на атеросклероза става много по-висок.

Какъв анализ ви позволява да определите нивото на HDL

HDL може да се измери с липиден профил

За получаване на точни данни се предписва биохимия на кръвта. Изследванията принадлежат на лабораторията. По време на анализа се извършва липидограма, която отразява съдържанието на различни мастни фракции в кръвната плазма.

Показания и подготовка за изследване

Показано е да се прави анализ на нивото на HDL на лица над 40 години веднъж годишно, за да се наблюдава тяхното здраве, както и на хора, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, метаболитни нарушения и при подготовка за планирани операции.

За да се получат точни данни, е необходимо да се откажете от храната 6 часа преди даряването на кръв, да не пиете алкохол 2 дни преди изследването и да не пушите поне 2 часа преди него. Физическият и емоционален стрес се свежда до минимум 1-2 дни преди анализа.

Декодиране на резултатите

Лекарят отговаря за декодирането и интерпретирането на резултатите.

Само лекуващият лекар трябва да оценява резултата от кръвен тест за HDL, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Почти е невъзможно да оцените правилно състоянието сами..

HDL намалява защо и какво да правя

Как да повишим добрия холестерол

Около 70% от LDL циркулира в кръвта, останалата част е HDL. При нормални нива на липопротеини с висока плътност излишният лош холестерол се транспортира от клетките до черния дроб за отделяне.

Когато нивото на добрия холестерол намалее, увреденият ендотел (вътрешната обвивка на кръвоносните съдове) се пълни с частици наситени LDL. С течение на годините се образуват атеросклеротични плаки, които частично или напълно блокират притока на кръв.

Патологичният процес първоначално е асимптоматичен, промени се забелязват само когато се получи резултат от кръвен тест с ниско съдържание на HDL.

Въз основа на данните лекуващият лекар препоръчва и предписва набор от нелекарствени мерки. Пълната корекция на начина на живот може да повиши нивото на добър холестерол в кръвта.

Диета

Повечето от холестерола човек получава от храната, следователно е необходимо да се придържаме към медицинското хранене.

За хипохолестеролна диета са ви необходими:

  1. Премахване или драстично ограничаване на консумацията на животински мазнини (червено месо, свинска мас, масло, яйца).
  2. Не превишавайте дневното съдържание на калории (по-малко от 2500 kcal).
  3. Преминете към храни с мононенаситени и полиненаситени липиди (риба и морски дарове, растителни масла, ядки).
  4. Яжте достатъчно богати на фибри зеленчуци и плодове.
  5. Добавяйте зърнени трици към диетата всеки ден.

Пълно отхвърляне на лошите навици

Никотинът уврежда вътрешната повърхност на артериите, където натоварените с холестерол частици са склонни да проникват.

Алкохолиците развиват мастна хепатоза и цироза. Увредените хепатоцити не са в състояние да произвеждат тези липопротеини и метаболизмът на липидите е нарушен.

Отслабване

Индексът на телесна маса не трябва да надвишава 25. Проучванията показват, че на всеки 2,2 кг загубено тегло се увеличава HDL с 0,35 mg / dL.

Спорт и упражнения

Физическата активност поставя необходимия стрес върху сърдечния мускул, кръвоносната система и е в състояние да увеличи HDL по естествен начин.

Честотата на изследванията зависи от здравословното състояние на човека. При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения, тестовете се правят редовно. Липидният статус на мъжете над 45 години и жените на възраст над 55 години подлежи на задължителен контрол..

Отслабване

Всеки излишен килограм влияе отрицателно не само върху здравето, но и върху баланса на различните видове холестерол в кръвта..

Ако поддържате идеалното си тегло, количеството холестерол с ниска плътност ще намалее, като по този начин ще се увеличи високата плътност.

От съществено значение за отслабване:

  • започнете да се храните правилно и рационално;
  • не забравяйте за ежедневната физическа активност.

Ако индексът на телесна маса е под 25 точки, това може да се нарече оптимален показател.

Добър навик е да ходите на чист въздух поне 30 минути всеки ден. Ако лекуващият лекар разреши, ще бъде полезно да посетите фитнес зала или уроци по танци, плюс да използвате само храни, които премахват холестерола от тялото.

Ако HDL е повишен, какво означава това

Повишаването на HDL обикновено се счита за добър знак и се разглежда като антиатерогенен фактор, т.е. фактор, който предотвратява развитието на атеросклероза и свързаните с нея сърдечно-съдови заболявания. Съществуват обаче определени патологични състояния, които също могат да доведат до повишаване на нивата на HDL. това е:

  • първична хипер-алфа липопротеинемия - наследствено заболяване,
  • хроничен хепатит,
  • билиарна цироза.

Повишаването на нивата на HDL се причинява от намаляване на телесното тегло при хора с наднормено тегло, различни стресови състояния, както и алкохолизъм. Ето защо отклонението на HDL от нормата, дори в положителна посока, изисква допълнително проучване на причините, довели до това явление..

Отказ от лоши навици

Тази категория трябва да включва:

Прекратяването на цигареното пушене ще помогне за нормализиране на нивата на холестерола. Вече 14 дни след отказването от пристрастяването ще има положителна динамика в кръвния тест за холестерол, така че такъв прост начин, отказването от тютюнопушенето, наистина помага да се повиши нивото на добрия холестерол.

Би било погрешно да се предполага, че непушачът е напълно безопасен. Пасивното пушене може също да причини проблеми с холестерола както при възрастни, така и при деца..

Съществуват статистически данни, които показват, че всяка кутия пушени цигари може да понижи нивата на холестерол с висока плътност с около 3,5 mg / dL. Веднага след като болен човек се откаже от пушенето, той почти моментално ще започне да подобрява състоянието на кръвта си..

Хората, които пият алкохол в строго умерени дози, могат да очакват повишаване на нивата на HDL. Говорим за червено вино, с което не бива да се злоупотребява при никакви обстоятелства. Максималната възможна доза вино на ден е 250 ml (1 чаша).

Тази гроздова напитка съдържа специално вещество, наречено ресвератрол, което повишава добрия холестерол в кръвта..

Ако човек има сериозни проблеми с алкохола, тогава подобна терапия определено няма да му бъде полезна. Процесът на хематопоеза, както и балансът на добрия и лошия холестерол ще бъдат постигнати само ако този лош навик бъде изоставен..

HDL норма

За да се оценят възможните рискове от развитие на сърдечна исхемия или миокарден инфаркт, атеросклероза или поява на кръвни съсиреци, както и за да се изберат правилните тактики на лечение, кардиолозите, терапевтите и ендокринолозите често предписват биохимичен кръвен тест на пациента. Скоростта на липопротеините може да се различава при хора от различни възрастови групи и пол. Нормалното ниво на HDL за здрав човек е:

  • за деца
    :
  • до 5 години - 0,98-1,94 mmol / l;
  • На 5-10 години - 0,93-1,94 mmol / l;
  • На 10-15 години - 0,96-1,91 mmol / l;
  • повече от 15 години - 0,91 - 1,63 mmol / l.
  • за възрастни
    :
  • от 20 години - 0,78-2,04 mmol / l;
  • от 30 години - 0,72-1,99 mmol / l;
  • от 40 години - 0,7-2,28 mmol / l;
  • от 50 години - 0,72-2,38 mmol / l;
  • след 60-65 години - 0,78-2,48 mmol / l.

Трябва да се отбележи, че скоростта на показателя може да се различава леко, в зависимост от лабораторията, в която се извършва изследването..

HDL е норма при мъжете, малко по-ниска, отколкото при жените. Показател, равен на по-малко от 1,036 mmol / l за мъжете и 1,30 mmol / l за жените, създава у лекаря впечатление, че холестеролът с висока плътност е под допустимата норма, което означава, че рискът от сърдечно-съдови заболявания е много по-висок.

Често, за да оценят потенциалния риск от исхемия, лекарите анализират липопротеиновия холестерол с висока плътност спрямо общия холестерол в кръвта. За това е създаден коефициент на атерогенност, показващ баланса между "добър" и общ холестерол.

KA = Често студено - HDL / HDL.

Обикновено този коефициент трябва да бъде в диапазона 2-2,5 (за новородени - не повече от 1, за мъже след 40 години - не повече от 3,5).

HDL норми

И какво трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност при здрав човек? Нормата при тази част от холестерола при жените и мъжете може да е различна. Типичните стойности на липидния профил са показани в таблицата по-долу..

Възраст, годиниHDL норма, mmol / lHDL, mg / dl
Оптимално нивоСредно приемливо нивоПрогностично неблагоприятно ниво
Мъже0-140,78-1,6855-6540-54
15-190,78-1,6855-6540-54
20-290,78-1,8160-7045-59
30-390,78-1,8160-7045-59
Над 400,78-1,8160-7045-59
Жени0-140,78-1,6855-6550-54
15-190,78-1,8155-7050-54
20-290,78-1,9460-7550-59
30-390,78-2,0760-8050-59
Над 400,78-2,2060-8550-59

За да се оцени рискът от развитие на атеросклероза, както и остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол. Ако HDL е нисък на фона на високи нива на атерогенни липиди, вероятно пациентът вече има прояви на атеросклероза

Колкото по-изразени са явленията на дислипидемия, толкова по-активно се образуват холестеролни плаки в организма.

Ако HDL се понижи на фона на високи нива на атерогенни липиди, вероятно пациентът вече има прояви на атеросклероза. Колкото по-изразени са явленията на дислипидемия, толкова по-активно се образуват холестеролни плаки в организма..

Какво означава тази увеличена стойност

Промоцията не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция на холестерола не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в тялото, толкова по-малък е рискът от развитие на атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и HDL холестеролът става значително повишен. Възможните причини за това състояние са:

  • наследствена дислипидемия;
  • хроничен хепатит;
  • циротични промени в черния дроб;
  • хронична интоксикация;
  • алкохолизъм.

В този случай е важно да започнете да лекувате основното заболяване. Специфични мерки за понижаване на нивата на HDL в медицината не са разработени

Именно тази фракция на холестерола е способна да изчисти кръвоносните съдове от плаката и осигурява профилактика на атеросклерозата.

Какво означава тази по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в организма са много по-чести от високите нива. Такова отклонение на анализа от нормата може да бъде свързано със:

  • захарен диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
  • хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
  • бъбречна патология;
  • наследствена (генетично обусловена) хиперлипопротеинемия тип IV;
  • остри инфекциозни процеси;
  • прекомерен прием на атерогенни фракции на холестерола с храна.

В същото време е важно да се премахнат съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на HDL холестерол до правилната. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Какво да направите, за да увеличите нивата на HDL

Откажете се от пушенето. Отказът от тютюнопушене води до повишаване на нивата на HDL с около 10%. Особено когато добавите към тази физическа активност (поне 5 дни в седмицата в продължение на 30 минути): плуване, колоездене, бягане, бързо ходене, градинарство - всичко, което увеличава сърдечната честота.

Отслабнете тези излишни килограми. Загубата на 3 kg увеличава нивата на HDL с 1 mg / dl кръв.

Спазвайте правилата за добро хранене. Основата на такава диета трябва да бъде консумацията на здравословни мазнини. По-специално, мононенаситени и полиненаситени, в последния случай това е омега 3, намираща се в плодове с твърда черупка и мазна риба.

Пиене на една или две чаши червено вино на ден. Не всички са съгласни с тази препоръка, но виното със сигурност помага да се поддържат високи стойности на HDL. Може би това е причината, която обяснява френския парадокс. Французите, като активни консуматори на наситени мазнини (масло, мазни меса), имат ниско разпространение на сърдечно-съдови заболявания.

Приемът на лекарства, които повишават HDL холестерола, е най-често срещаният ниацин. Съществуват и добавки на базата на тази съставка. Не трябва да се използва без съвет от лекар, тъй като могат да се появят странични ефекти върху чернодробната функция..

Диета за повишаване на стойностите на холестерола

За да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания, трябва да ядете храни, които спомагат за повишаване на HDL холестерола и понижаване на LDL.

  • Риби, богати на омега-3 (мазнини), като сьомга или риба меч.
  • Зърнени храни, особено пълнозърнести храни като хляб и тестени изделия.
  • Нискомаслена варена наденица или нискомаслена шунка.
  • Нискомаслено сирене като моцарела, рикота, козе сирене.
  • Мляко и кисело мляко.
  • Постни меса като пуйка, пиле и заек.
  • Сушени плодове като лешници, орехи и бадеми, защото съдържат омега-3.
  • Богати на антиоксиданти храни като витамин С, който изобилства в киви, броколи, портокали и лимони.
  • Някои бобови растения, като соя, които съдържат фитоестрогени, вещества, които могат да имитират ефектите на естроген и понижават холестерола.

Диета, която може да ви помогне да поддържате ниския си "лош" холестерол, е вегетарианска диета, защото тя елиминира животинските мазнини и включва консумация на големи количества плодове и зеленчуци, богати на растителни мазнини, съдържащи стероли, които имат подобна структура на холестерола и стимулират намаляването на общия холестерол.

Методи за корекция на нивото на холестерола

На първо място, лекарят може да предпише лекарства от следните фармакологични групи:

Препарати от групата на статините - намаляват синтеза на холестерол директно от тялото. Те бързо възстановяват липидния метаболизъм. Тези лекарства могат да се използват дълго време, до окончателното нормализиране на нивото на липопротеините с ниска плътност.
Лекарствата с фибринова киселина се предписват като монотерапия или в комбинация със статини. Когато се комбинират с нискокалорична диета, нивата на LDL бързо се нормализират.
Лекарствата с холеретичен ефект "свързват" излишния холестерол с жлъчката и го извеждат от тялото чрез черния дроб.
Различни биологично активни добавки на базата на ленено и рапично масло, рибено масло. Освен това може да се наложи да приемате витаминни и минерални комплекси

Особено внимание се отделя на витамините от група В.

Всяко лечение е най-ефективно в комбинация, затова освен приемането на предписани лекарства е необходимо да се обърне внимание на аеробните упражнения и да се откажат от лошите навици, по-специално тютюнопушенето

Освен това пациентите трябва да коригират диетата си. Най-голямо количество вреден холестерол се намира в страничните продукти: черен дроб, бъбреци, мозък. Първо трябва да се откаже от използването на тези продукти. Също така ще трябва да се въздържате от животински мазнини, като давате предпочитание на пилешко и постно говеждо..

Използването на морски и речни риби, плодове, зеленчуци, ленено масло и семена има благоприятен ефект. Препоръчително е да замените маргарина и маслото с растителни масла, да ги използвате за готвене и като дресинг за салати (вместо майонеза).

Яденето на тиквени семки, авокадо и ядки може бързо да нормализира повишените нива на липопротеини с ниска плътност. Тези храни съдържат голямо количество антиоксиданти, които ефективно се справят с липопротеините с ниска плътност..

Нормални стойности на липидния профил

Липидограма е необходима за изследване на процесите на метаболизма на мазнините, обективна оценка на функционирането на вътрешните органи, предотвратяване на заболявания на съдовата система, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур.

Това е такъв биохимичен кръвен тест.

Болести, при които липидният профил се извършва незабавно:

  • инфаркт на миокарда;
  • захарна болест тип 1 и 2;
  • екстрахепатална жълтеница;
  • Панкреатит;
  • подагра;
  • сепсис;
  • алкохолна интоксикация;
  • хипотиреоидизъм;
  • изгаряне;
  • ангина пекторис и др..

Какво казва липидният профил на здрав човек и какво характеризира?

Ако показателите на референтната стойност на здрав човек са в рамките на минималното и максимално допустимото, тоест нормално, това показва баланса на всички фракции.

Забележка. Референтната стойност е среден медицински показател, получен в резултат на масово изследване на здрави пациенти..

Таблица на нормалния липиден профил (здрав човек), mmol / l:

ИндексМъжеЖени
Общ холестерол3,22-5,663,22-5,66
Липопротеин с ниска плътност (LDL)2.22-4.821,97-4,54
Липопротеин с висока плътност (HDL)0,71-1,760,84-2,27
Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)0,26-1,070,26-1,07
Триглицериди (неутрални мазнини)0,39-1,760,39-1,76
Атерогенен коефициент2.2-3.52.2-3.5

Важно е да знаете. Атерогенният коефициент е вид индикатор за прогноза

Позволява до известна степен да се направи обобщаващо заключение относно перспективите за развитие на атеросклероза.

Таблицата показва, че някои стойности на кръвните тестове се различават при мъжете и жените - това трябва да се знае и вземе предвид при субективна оценка на вашето здраве..

1 уелнес програма

Редовното упражнение (като важна част от здравословния начин на живот) може значително да увеличи нивата на добрия холестерол. Дори обикновените енергични упражнения като бягане, колоездене и плуване, заедно с контрол на теглото, могат да създадат идеални условия за високи нива на HDL / HDL холестерол.

Кардиолозите от много страни по света наричат ​​това състояние "синдром на дълголетието".

Според проучване, публикувано * през август 2016 г., е установено, че за жените след менопаузата интензивните тренировки (на велосипед, бягаща пътека) са отлична възможност за бързо нормализиране на здравето. Тоест за ефективно повишаване нивото на HDL холестерол, понижаване на LDL холестерола, както и за значително загуба на „излишно“ тегло.

Други изпитания, публикувани ** през май 2016 г., показват, че мъжете със затлъстяване, които практикуват енергични упражнения (сутрешен джогинг) или други упражнения за сила на тежести / щанга (3 пъти седмично в продължение на 3 месеца) значително намаляване на лошия LDL холестерол и рязко увеличение на добрия HDL, в сравнение с мъжете (затлъстели), които не са тренирали, но все пак са спазвали „лека“ диета.

* - на страниците на авторитетното медицинско списание "Диабет и метаболизъм"

** - в известния мед. публикацията "Приложна физиология, хранене и метаболизъм"

Хайтам Ахмед, доктор по медицина, практикуващ кардиолог в клиниката в Кливланд в Охайо, пише: „Самото упражнение е отлично, тъй като може не само да повиши HDL холестерола, но може да доведе до загуба на тегло, която е двойна полезно за здравето на сърцето! ".

Как се определя LDL холестеролът в организма?

Въз основа на плътността липопротеините се разделят на следните видове:

  • липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията за пренос на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
  • липопротеини с ниска плътност, които са отговорни за транспорта на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеини със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб до тъканите..

Липопротеините с ниска плътност, съкращението от които е LDL, са най-атерогенните образувания, тоест вещества, които провокират развитието на атеросклероза. Този тип липопротеини носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът или "лошият" холестерол е повишен, това означава, че пациентът е по-вероятно да развие атеросклероза..

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те се запушват поради отлагането на холестерол, което възниква в резултат на нарушен метаболизъм на протеини и мазнини в организма. Причините за ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно миокарден инфаркт, инсулт, често се крият в атеросклеротичните съдови промени.

Болестите, характеризиращи се с повишено съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да бъдат наследствени. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът в кръвта е висок поради болест, предавана от семейството.

Формулата на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерол играе важна роля в диагностиката на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За целта използвайте формулата на Friedwald. Тя се основава на количественото съотношение на липопротеини с ниска плътност, общ холестерол (добър и лош) и триглицериди (мазнини).

Според алгоритъма на Friedwald липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата в общия холестерол със сумата на HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата на Friedwald има редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Как да повишим HDP холестерола

Както вече казахме, уникална характеристика на HDL холестерола е, че той е по-плътен и е в състояние да прехвърли "излишъка" на холестерол от органи и кръвоносни съдове обратно в черния дроб, откъдето впоследствие ще се екскретира от тялото. Учените са доказали, че увеличаването на HDL само с 0,02 mmol / L намалява риска от инфаркт с повече от 3%.

Следователно в интернет често започва да звучи въпросът как да повишим добрия холестерол и да намалим лошия.

Трябва да се разбере, че термините "лош" и "добър" холестерол се използват, за да обяснят по-лесно проблема на пациентите. Е, и въз основа на свойствата на различни подкласове холестерол.

Така че, за да повишите нивото на добрия холестерол, на първо място трябва да следвате препоръките за понижаване на LDL, т.е. "лош" холестерол. За да направите това, трябва:

  • намалете консумацията на наситени транс-мазнини, обикновено те се намират в максимално количество в животински продукти (месо, свинска мас, сметана, масло...);
  • намалете дневния прием на калории, най-добрият вариант би бил да включите в менюто богати на фибри зеленчуци, плодове и плодове;
  • увеличаване на физическата активност, говорим за полезни гимнастически и кардио упражнения;
  • да откаже от лоши навици;
  • вземете за правило да пиете зелен чай, който съдържа полифеноли, които спомагат за понижаване на общите нива на холестерола, като същевременно увеличават HDL. Подобни свойства има сокът от червена боровинка..

За да не ви застига в бъдеще цял „букет“ от заболявания и проблеми с кръвоносните съдове, помислете за здравето си и следете диетата си още сега!

Липопротеините с висока плътност или HDL - често наричани добър холестерол - съдържат повече протеинови молекули, отколкото други липопротеини. Липопротеините са специални вещества, които транспортират мазнини и липиди през кръвта, които са слабо разтворими във вода в тялото. По-специално липопротеините участват в транспортирането на холестерола от черния дроб до местоназначението и обратно. Липопротеините с висока плътност се считат за „добър холестерол“, тъй като за разлика от липопротеините с ниска плътност или LDL, те не се отлагат по стените на кръвоносните съдове и не допринасят за образуването на атеросклеротични плаки. Освен това те имат способността да пренасят холестерола, който вече се е утаил по стените на кръвоносните съдове, обратно към черния дроб, прочиствайки кръвоносните съдове и предотвратявайки развитието на атеросклероза..

Преходът към здравословна диета

Идеалният вариант е да преминете от храни с високо съдържание на наситени мазнини към храни с високо съдържание на ненаситени липиди..

Добре ще бъде да включите в диетата си омега-3 киселини. Продуктите с високо съдържание на тези вещества включват:

  • риба. Това може да бъде: сьомга, херинга, сардини, лаврак, камбала или скумрия. Тези риби са богати на здравословни мазнини, което помага да се повишат нивата на добър холестерол. Най-добре е да ядете тази морска риба поне 3 пъти седмично;
  • ядки. Можете да ядете 100 г бадеми или орехи на ден. Тези храни са богати на антиоксиданти, алфа-линоленова киселина;
  • масла. Рапичното масло, зехтинът и соевото масло ще бъдат просто незаменими за тялото. Ще бъде отлично да замените напълно животинските мазнини с посочените растителни мазнини.

Омега-3 мастните киселини не са в състояние да повишат холестерола и също помагат за понижаване на триглицеридите, които предотвратяват сърдечни проблеми.

Забележка! Камелина и ленено масло могат да бъдат закупени в аптеката. Те съдържат много витамини, ненаситени киселини

Ако консумирате такива мазнини на супена лъжица преди хранене, това ще има положителен ефект върху липидния състав на човешката кръв..

Не забравяйте да включите пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове във вашата диета.

Консумация на:

  • царевични люспи;
  • бял хляб (особено пресен);
  • сладки зърнени храни.

Важно е да ограничите максимално количеството храни с висока гликемия, като рафинирани захари и преработени храни. Те могат да причинят повишаване на кръвната захар.

В резултат нивото на холестерола с висока плътност намалява и количеството на триглицеридите рязко се повишава. Във всеки случай трябва да знаете точно какво съдържа холестеролът..

HDL холестерол. Какъв е той всъщност

Холестеролът е органично съединение, което в по-голямата си част се произвежда от черния дроб и играе специална роля в метаболизма на мазнините в човешкото тяло..

Има 3 основни типа холестерол:

  • общ;
  • LDL;
  • HDL.

Първата буква LP в съкращението означава липопротеини, а LP и VP съответно с висока и ниска плътност. Често се използва и терминът фракция на холестерола: съответно атерогенен и антиатерогенен, LDL и HDL. Такива имена от повишения и намален риск от развитие на атеросклероза.

С прости думи, LDL е форма на холестерол, която служи за доставяне на общ холестерол в тъканите на тялото, а HDL холестеролът е отговорен за неговото доставяне на клетъчно ниво..

В допълнение към черния дроб, малко количество холестерол се произвежда от надбъбречните жлези и червата и, също така, той навлиза в тялото заедно със сивото. По-специално, той се съдържа в храни като:

  • месо от всякакви животински видове;
  • яйца;
  • риба;
  • млечни продукти.

Високият HDL холестерол не е толкова вреден за организма, колкото LDL, но нарушенията на нормата могат да показват редица проблеми и също да изискват внимателно внимание..

Липопротеините с висока плътност са повишени, което означава

След като проучите информацията за HDL, може да си помислите, че повишеният индикатор е добър знак за тялото, тъй като това вещество предотвратява образуването на излишен холестерол, което означава, че намалява риска от холестеролни плаки и развитието на всякакви заболявания. Това е вярно, но не винаги. HDL холестеролът е повишен, какво означава това?

Да, разбира се, ако липопротеините с висока плътност са повишени в кръвта, лекарите казват, че вероятността от исхемия (ИБС) е минимална, тъй като Има повече от достатъчно „полезни“ компоненти и те активно си вършат работата. Въпреки това, когато HDL холестеролът е значително повишен, има основание да се подозират някои нарушения в тялото. Има малко такива патологични състояния, те включват:

  • наследствено повишаване на липопротеините в кръвта - хиперлипопротеинемия;
  • билиарна (първична) цироза на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • алкохолизъм или друг вид хронична интоксикация на тялото.

Също така бих искал да отбележа, че има някои фактори, които могат да повлияят на резултата и да предизвикат увеличаване на показателя, например:

  • период на бременност (затова се препоръчва да се направи тест не по-рано от 6-8 седмици след раждането);
  • приемане на статини, естрогени, фибрати, холистирамини или инсулин.

Високият HDL (добър) холестерол: какво означава?

При възрастен, повишеният HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол не е вреден за организма. Но промяна в този показател може да показва наличието на други патологични процеси, които изискват медицинска помощ. Днес ще разгледаме състояния, при които липопротеините с висока плътност са повишени - какво означава това, как да намалим техните стойности и в кои случаи това не е необходимо.

Липопротеини с висока плътност - какво е това и какви са нормите на индикатора

Холестеролът, който циркулира свободно в периферната кръв, обикновено се разделя на две фракции - "добър" (HDL) холестерол и "лош" - LDL. Това разделение се дължи на особеността на функциите и свойствата на всеки тип.

LDL (холестерол с ниска плътност) играе решаваща роля за образуването на атероматозни съдови лезии. Молекулите на тази фракция са склонни да се слепват и да образуват конгломерати между ендотелните влакна. Така започва процесът на склероза на съдовата стена, с други думи се развива атеросклероза. Това е страшно заболяване, което от години подкопава здравето на сърдечно-съдовата система и причинява инфаркти, инсулти, исхемични атаки, аневризми.

HDL е "добрият" холестерол в кръвта. Дължи това име на имоти. Протеиновите молекули, съставляващи HDL, са насочени към премахване на излишния холестерол от тъканите на органите и съдовите стени. Като правило нормалните стойности на HDL са относително ниски - концентрацията им в кръвта трябва да бъде в диапазона от 0,7 до 1,94 mmol / l, както при мъжете, така и при жените..

Повече подробности, нормите на добрия холестерол са посочени по възраст в таблицата по-долу.

Нива на HDL над нормата - какво означава това. Смята се, че ако се диагностицира висок HDL холестерол в липидния профил, тогава рисковете от кръвоносната система значително намаляват. Горната граница на нормата обаче беше определена по някаква причина. Въпреки че увеличаването на HDL само по себе си не представлява опасност, то може косвено да посочи редица неблагоприятни процеси в организма..

Повишаването на добрия холестерол е рядко. Изключение прави периодът на бременност, когато всички параметри на биохимичния кръвен тест могат да бъдат по-високи от референтните и се считат за физиологично повишена норма. Плацентата има холестеролна структура, поради което за нейното образуване са необходими повече протеини носители с липиди. В допълнение, повишеното производство на хормони, чийто субстрат също са мазнини, води до увеличаване на тяхната нужда.

В повечето клинични ситуации, ако HDL холестеролът е повишен, това означава, че рискът от атеросклероза или други съдови заболявания е много нисък. Успоредно с това, повишените липопротеини могат да имат следните отрицателни причини:

  • Алкохолна интоксикация. Поради директния токсичен ефект върху черния дроб, неговите детоксикационни функции са нарушени. Повишеният HDL е един от маркерите на този процес.
  • Билиарна цироза на черния дроб.
  • Чернодробни патологии - мастна хепатоза, при която равномерно надценени процеси на липопротеинов синтез на всички фракции.
  • Генетично обусловена хиперхолестеролемия. При това заболяване, повишен биосинтез на други липидни фракции, следователно, за да се установи диагноза, е необходимо да се обърне внимание не само на HDL, но и на всички други увеличени параметри на липидния профил..
  • Дисфункция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.
  • Неправилна диета - прием на прекомерни количества храни, които съдържат животински мазнини.
  • Физическо бездействие и неправилен, неактивен начин на живот. Молекулите на холестерола са малки енергийни станции в кръвта. Те се транспортират до мускулите и други енергоемки органи. Когато човек води заседнал, заседнал начин на живот, холестеролът не се изисква в обемите, в които присъства в кръвния поток. Поради своята безполезност, този излишък може да се трансформира във фракция с ниска плътност и да започне да се утаява върху съдовия ендотел..
  • Пушене.

Според медицинската статистика увеличаването на HDL холестерола най-често показва нездравословна диета и прекомерен прием на мазнини от храната. Храните често съдържат субстрати както за холестерол с ниска, така и с висока плътност. Следователно при тази етиология след HDL могат да бъдат засегнати „вредните“ холестерол и триглицериди в кръвта..

Какво да правя и дали да намалявам

Въз основа на стойностите само на повишен HDL холестерол е невъзможно да се установи диагноза или да се направят препоръки. Необходимо е да се видят всички повишени показатели на липидния профил - концентрацията в кръвния тест на общия холестерол, неговите лоши и добри фракции, триглицеридите, атерогенният коефициент. В зависимост от останалата част от клиничната картина, лекарят може да направи определени предписания.

Най-честите причини за повишен холестерол (HDL) са небалансирана диета, физическо бездействие и негативни навици. За да нормализирате липидния профил, първо трябва да действате по тази етиологична триада.

Препоръчително е да съставяте ежедневна диета. От неговия състав са изключени мазни меса, свинска мас, пикантни, пържени, пушени ястия, бързо хранене и мазни млечни продукти. Предпочитание се дава на растителни продукти, които не само нормализират стойностите на HDL и LDL, но също така имат редица благоприятни ефекти върху макроорганизма..

Селективно повишеният HDL холестерол в липидния профил до умерени стойности не е индикация за предписване на медикаментозно лечение и се коригира чрез диетична терапия. Ако отклоненията от нормата са по-сериозни и няколко липидни параметъра са засегнати, тогава след консултация лекарят може да предпише лекарства от групата на статините - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin и други.

Контролът на липидния профил е много важен компонент на здравословния живот, особено за възрастните хора. Много съдови и сърдечни патологии имат латентен асимптоматичен период, който може да бъде открит само чрез лабораторни изследвания. Ако в тях има дори леко увеличени показатели, трябва незабавно да се свържете със специализиран специалист, за да започнете лечението навреме и да избегнете възможни сериозни последици..

Вътреочно налягане: скоростта и причините за повишаването, техника на измерване

Какво представлява блокадата в медицината? Защо правят блокада? Какви лекарства се използват за блокада