BioximiaForYou

Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C или HDL).

Липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL-C) се определя като оставащото количество холестерол в кръвния серум след утаяване на апо-В-съдържащи липопротеини (VLDL и LDL).

Липопротеините в кръвта транспортират липиди, включително холестерол, от една клетъчна популация в друга, където се съхраняват или метаболизират. За разлика от други лекарства, HDL транспортира холестерола от клетките на периферните органи до черния дроб, където холестеролът се превръща в жлъчни киселини и се екскретира от тялото. Това е типично за сърдечния мускул с неговите съдове и за други органи.

Намаляването на концентрацията на HDL-C под 0,9 mmol / L е свързано с повишен риск от атеросклероза. Повишеният HDL-C се счита за антиатерогенен фактор.

Страхотна и редовна физическа активност

Някои лекарства, които понижават липидите

Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C или LDL).

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са основната транспортна форма на холестерола, транспортирайки го главно под формата на естери на холестерола. Смята се, че липопротеиновият холестерол с ниска плътност корелира по-добре с риска от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, отколкото общия холестерол.

Първични хиперлипидемии: Първичната хиперхолестеролемия с нормално или малко повишение на триглицеридите е почти винаги причинена от повишаване на LDL холестерола (фенотип IIa и IIb).

Вторични хиперлипидемии: затлъстяване, обструктивна жълтеница, нефротичен синдром, захарен диабет, хипотиреоидизъм, лекарства (бета-блокери, тиазидни диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди, андрогени).

Разделяне на липопротеини и определяне на HDL и LDL холестерол.

Съдържанието на липопротеини от различни класове в кръвния серум може да бъде измерено количествено. Съществуват сложни методи, които изискват скъпо оборудване, например методът на препаративно ултрацентрифугиране с помощта на специални хладилни ултрацентрифуги с ускорение от 100 000 g или методът на електрофореза върху различни среди. В практиката на клинично диагностичните лаборатории нивото на липопротеините обикновено се оценява от съдържанието на холестерол в тях..

Съотношението на общия плазмен (серумен) холестерол към холестерола от основните класове липопротеини може да се изрази чрез следната формула:

Общ холестерол = холестерол-VLDL + холестерол-LDL + холестерол-HDL

За измерване на холестерола от класове липопротеини се определят: общ холестерол и триглицериди в серумна (плазмена) кръв и концентрацията на HDL-C в супернатанта след отлагане на LP, съдържащ апо-B (VLDL и LDL).

Концентрацията на LDL-C се изчислява, като се използва формулата на Friedwald:

LDL-C = Общ холестерол - HDL-C - VLDL-C или

LDL-C = Общ холестерол - (HDL-C + TG / 2.2)

За приблизителна оценка на концентрацията на VLDL-C се използва индексът TG / 2.2, ако концентрацията на TG е изразена в mmol / l (или TG / 5, ако концентрацията е изразена в mg / 100 ml). Тази формула се основава на две предположения:

1. По-голямата част от TG плазмата е в VLDL.
2. Съотношението на теглото на TG / холестерол при VLDL е 5: 1.

Ако обаче концентрацията на TG е повече от 4,5 mmol / l, тази формула не може да се използва, тъй като това води до надценяване на съдържанието на VLDL-C и подценяване на LDL-C. При пациенти с много високи нива на TG предварително се извършва ултрацентрифугиране, за да се определи фракцията на VLDL. При такива пациенти могат да се определят и различни класове лекарства с помощта на електрофореза..

Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL)

Липопротеините с ниска плътност са основните носители на холестерол (холестерол) в организма. Холестеролът, който е част от тях, се счита за „вреден“, тъй като ако е в излишък, рискът от плака в артериите се увеличава, което може да доведе до запушване и да причини инфаркт или инсулт.

LDL, липопротеини с ниска плътност, LDL, LDL холестерол, липопротеин холестерол с ниска плътност, бета-липопротеин холестерол, бета-липопротеини, бета-LP.

Английски синоними

LDL, LDL-C, липопротеинов холестерол с ниска плътност, липопротеин с ниска плътност.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

1. Не яжте 12 часа преди изследването.
2. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (окончанието -ol показва, че принадлежи към алкохоли), но името „холестерол“ е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани във всички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които са необходими за развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. Жлъчните киселини се образуват от холестерола, с помощта на който мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се придвижва през тялото, той е "опакован" в протеинова обвивка, състояща се от аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, като се различават в пропорциите на съставните им компоненти:

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• липопротеин с ниска плътност (LDL),
• липопротеин с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за „лош“, тъй като когато е в излишък, в стените на кръвоносните съдове се появяват плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда, което застрашава атеросклерозата и значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт.

Черният дроб произвежда достатъчно холестерол за нуждите на тялото, но част от него идва от храната, главно от тлъсто месо и мазни млечни продукти. Ако човек има наследствено предразположение към висок холестерол или яде твърде много животински мазнини, тогава нивото на LDL в кръвта може да се повиши до опасни нива.

За какво се използва изследването?

• Да се ​​оцени вероятността от атеросклероза и сърдечни проблеми (това е най-важният показател за риска от коронарна артериална болест).
• За проследяване на ефективността на диета с намалени животински мазнини.
• За проследяване на нивата на липидите след прием на лекарства за понижаване на холестерола.

Когато е планирано проучването?

Анализът за LDL обикновено е част от липидния профил, който включва също определянето на общ холестерол, VLDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди и атерогенен коефициент. Липидограма може да бъде предписана по време на рутинни профилактични прегледи или с повишаване на концентрацията на общия холестерол, за да се установи, поради коя фракция се увеличава.

По принцип липидният профил се препоръчва за всички хора над 20-годишна възраст поне веднъж на 5 години, но в някои случаи дори по-често (няколко пъти годишно). Първо, ако пациентът е на диета, която ограничава животинските мазнини и / или е на лекарства за понижаване на холестерола, тогава те се тестват, за да проверят дали отговарят на своите LDL и общи холестеролни цели и следователно имат намален риск от сърдечно-съдови заболявания. И, второ, ако в живота на пациента присъстват един или повече рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания:

• пушене,
• определена възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
• високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg. Чл.),
• висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък мъж под 55 години или жена под 65 години),
• исхемична болест на сърцето, предишен инфаркт или инсулт,
• диабет,
• наднормено тегло,
• злоупотребата с алкохол,
• ядене на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе липиден профил на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 3,3 mmol / l.

Понятието "норма" не е съвсем приложимо по отношение на нивото на LDL холестерол. Различните хора, в живота на които има различен брой рискови фактори, LDL нормата ще бъде различна. Изследването за LDL холестерол се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, но за да се определи точно за дадено лице, трябва да се вземат предвид всички фактори.

Увеличаването на LDL холестерола може да е резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на животински мазнини. При повечето хора с висок холестерол и двата фактора участват до известна степен..

Нивото на LDL холестерол може да се изчисли, както следва:

• по-малко от 2,6 mmol / l - оптимално,
• 2,6-3,3 mmol / l - близо до оптималното,
• 3,4-4,1 mmol / l - гранично високо,
• 4,1-4,9 mmol / L - високо,
• над 4,9 mmol / l - много висока.

Възможни причини за високи нива на LDL холестерол:

• холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
• зле лекуван захарен диабет,
• алкохолизъм,
• затлъстяване,
• рак на простатата или панкреаса.

Пониженото ниво на LDL холестерол не се използва в диагностиката поради ниска специфичност. Въпреки това причините за това могат да бъдат:

• наследствена хипохолестеролемия,
• тежко чернодробно заболяване,
• рак на костния мозък,
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
• възпалителни заболявания на ставите,
• Б.₁₂- или фолиево-дефицитна анемия,
• общи изгаряния,
• остри заболявания, остри инфекции,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Концентрацията на холестерол може да се променя от време на време, това е нормално. Единичното измерване не винаги отразява обичайното ниво, така че понякога може да се наложи повторно извършване на теста след 1-3 месеца.

Увеличете нивото на липопротеиновия холестерол с много ниска плътност (VLDL холестерол):

• бременност (липиден профил трябва да се направи най-малко 6 седмици след раждането на бебето),
• продължително гладуване,
• постоянно кръводаряване,
• анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
• пушене,
• ядене на храна, съдържаща животински мазнини.

Намалете нивото на VLDL холестерол:

• в легнало положение,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
• интензивна физическа активност,
• диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

• Трябва да се направи липидограма, когато човек е относително здрав. След остро заболяване, инфаркт или операция изчакайте поне 6 седмици, преди да измервате холестерола.
• LDL холестеролът обикновено се изчислява, като се използва следната формула: LDL холестерол = общ холестерол - (HDL холестерол - TG (триглицериди) / 2.2).
• В Съединените щати липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчислението се извършва съгласно формулата XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 или XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL холестеролът обикновено се изчислява въз основа на резултатите от други анализи, включени в липидния профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди, друг вид липиди, съставляващи липопротеини. По-често се постига доста точен индикатор, но ако нивото на триглицеридите е значително увеличено (> 10 mmol / L) или човек е ял много мазни храни, преди да вземе теста, резултатът може да не е напълно правилен. В този случай LDL се измерва директно.

Онлайн калкулатор: изчисляване на LDL холестерол (LDL-C) | Формулата на Фридуалд

Предлагаме на вашето внимание удобен онлайн калкулатор (медицински / лабораторен) за бързо изчисляване на количеството LDL (липопротеинов холестерол с ниска плътност) холестерол в mmol / l и mg / dl. А също VLDL холестерол (липопротеинов холестерол с много ниска плътност) в mmol / l и mg / dl.

По-долу е дадена интерпретация на резултатите от липидния профил за жени, мъже, деца, юноши, възрастни хора (в таблицата) и препоръчителни материали на нашия уебсайт (ако бъдат открити проблеми).

Формулата / уравнението на Фридуалд (разработено през 1972 г.) е както следва:

• LDL холестерол (mg / dl) = общ холестерол (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
• LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол (липопротеинов холестерол с много ниска плътност) се изчислява чрез разделяне на стойността (TRIG) на триглицеридите на 5 или 2,2 (в зависимост от мерната единица):

• * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
• ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод за изчисление в клиничните лаборатории НЕ се (!) Използва, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Формула за съотношение на холестерол с висока към ниска плътност

Холестерол: добър, лош, общ

Без да навлизаме в сложните биологични процеси, протичащи в човешкото тяло, и въздействието на холестерола върху тях, в най-простата си форма заслужава да се отбележи следното:

• Добре - съдържа липопротеини с висока плътност (HDL).
• Лошо, съответно - това са липопротеини с ниска плътност (LDL).

Те получиха името си не случайно. Причината за всичките им положителни и вредни ефекти върху вътрешните органи на човек.

Това не е трудно да се запомни:

1. Ако липопротеините с ниска плътност в кръвта са повишени (лоши), това допринася за образуването на склеротични плаки в кръвоносните съдове и в резултат на това появата на заболявания на сърдечно-съдовата система.
2. Холестеролът с "положителна" характеристика, напротив, по всякакъв начин унищожава тези мастни бариери, прочиствайки кръвния път. Това се случва чрез премахване на лошия „брат“ от плаките и пренасянето му в черния дроб, където той допълнително се разгражда..

Както разбирате, тези два "антипода" живеят във всекидневен ужасен антагонизъм.

Без съмнение е невъзможно да се намали един вид за сметка на друг и обратно..

Всеки от тях трябва да бъде в рамките на оптималния си показател.

Смятаме, че няма да разкрием специална тайна и няма да разкажем сензационната новина, ако кажем, че необходимото ниво на добър холестерол (HDL) може да се поддържа чрез консумация на „зелена“ трева всеки ден: зеле, броколи, целина, маруля с листа, кориандър, босилек. Те съдържат много антиоксиданти, които благоприятно допринасят за поддържането на нормални нива на HDL в организма..

В борбата срещу лошите вземете за съюзници морковите, ядките, чесъна и лука.

Морковите са враг номер 1 за LDL и могат да бъдат във всяко "технологично" състояние: варени, сурови, сок, пюре, цели или настъргани. Неговият важен компонент е пектинът. Именно пектинът свързва отровите и токсините, премахвайки ги от тялото.

Вземете за правило да ядете по два моркова на ден. След месец дарете кръв за анализ - резултатът ще ви шокира и ще ви накара да скочите високо от радост.

Говорейки за полезните свойства на ядките, струва си да се подчертае наличието на ненаситени мастни киселини в тях, които могат да разграждат мазнините. Растителното масло има същите свойства и качества - особено зехтин..

Две или три скилидки чесън или четвърт лук на вечеря е правилното нещо, за да се победи лошият холестерол. Не е много приятна миризма за другите? За вас какво е по-важно да помиришете или здравето? Отговорът е очевиден - разбира се, всекидневният живот е по-важен..

Говорейки за лука, те повишават нивата на HDL с почти 30%..

Малко по-малко - с 20%, повишете нивото на добри бобови растения с холестерол: соя, грах, боб, леща. Нормата на консумация е чаша варен боб или боб. Вкусно, но не си струва да говорим за полезността - и така всичко е ясно.

Малко за парадокса "риба". Оказва се, че тлъстата риба също е много, много полезна: сьомга, сьомга, сьомга, пъстърва, розова сьомга, треска.

Полезните свойства на мазната риба се съдържат в присъствието на Омега-3 полиненаситени мастни киселини. Той е компонент на рибеното масло. Рибеното масло и антиоксидантът са почти синоними. Разбира се, тази риба удря портфейла забележимо. Но е по-добре да не ходите за пореден път в кафене, а да харчите пари за укрепване на здравето си..

Овесените ядки, пшеничните и ръжените трици, хлебните изделия, направени от пълнозърнестото брашно от тези зърнени култури, са незаменим продукт в борбата срещу лошия холестерол.

Вероятно е излишно да се говори за ползите от плодовете. Но не забравяйте за гликемичния индекс..

Струва си да си припомним какво представлява. Както винаги, обясняваме на пръсти - това е цифров индикатор, който характеризира ефекта на консумирания продукт, в случая плодове, върху концентрацията на глюкоза (захар) в човешката кръв.

Тоест колко бързо и колко ще се повиши кръвната захар след ядене на плодовете.

В контекста на темата на нашата статия най-полезни са цитрусовите плодове: портокали, мандарини, грейпфрути, лимони.

Но не забравяйте за нашите любими и скъпи ябълки. Най-ценните от тях са зелени на цвят..

В допълнение към горните продукти, в борбата за намаляване на нивата на холестерола, несъмнено, са полезни:

1. Чай. Танинът, който съдържа, е много ефективен за намаляване на нивото на лошия LDL в кръвта..
2. Морски дарове, спирулина водорасли, ечемик, оризови трици, активен въглен - това са всички ваши помощници в почистването на тялото.

Но не бива да ги приемате като панацея, като абсолютна рецепта за всички случаи..

Всичко трябва да бъде в комплекс, умерено и в хармония с тялото ви.

Освен това трябва да се каже, че тази статия е само за преглед и не се представя за медицински препоръки..

Самият алгоритъм на лечение може да бъде предписан само от квалифициран лекар въз основа на задълбочен и всеобхватен преглед на пациента..

Има няколко вида частици, които пренасят мазнини (холестерол) през кръвта. Те включват LDL (липопротеин с ниска плътност), HDL (липопротеин с висока плътност) и VLDL (липопротеин с много ниска плътност), всеки от които има различни ефекти и функции. Нивата на всяка от тези частици и тяхната връзка помежду си са по-важни от общото ниво на свободен холестерол по отношение на рисковете за здравето. [И]

Структурата на "добрия" HDL (HDL) и "лошия" LDL (LDL) холестерол

HDL („добър холестерол“) е най-плътната и най-малката от тези частици. А частиците LDL и VLDL по-често причиняват развитието на сърдечно-съдови заболявания, отколкото нарушения на нивата на HDL.

Отслабване

Загубата на 5-10% от телесното тегло намалява LDL холестерола при лица с наднормено тегло или затлъстяване. [И] В допълнение, загубата на тегло при затлъстелите жени спомогна за намаляване на производството на нов холестерол в тялото. [И]

Веднага след като човек премине към диета с ниски нива на холестерол в храните, черният дроб много бързо премахва излишните LDL и VLDL, а LDL стойностите в кръвта остават ниски. В проучване на 155 възрастни, заместването на наситени мазнини с полиненаситени мазнини в продължение на 8 седмици спомага за понижаване на нивата на LDL с 10%. [И]

Американската асоциация за сърдечна диета в 2 стъпки намалява стойностите на LDL холестерола с 20%. Тази диета съдържа високо съдържание на риба, зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти и ниско съдържание на сол и алкохол. [И]

В проучване на 8 433 души, "здравословната" диета спомогна за понижаване на "лошия" LDL холестерол. Тази диета включва консумация на големи количества пълнозърнести храни, плодове, млечни продукти, зеленчуци, ненаситени масла и много малки количества бърза храна, сладки напитки, птици, преработени меса (колбаси, колбаси) и ориз. [И]

Кетогенната диета

Хората на кетогенна диета са успели да намалят нивата на LDL и да намалят броя на малките, плътни (вредни) LDL частици (202 души са участвали в изследването). [И]

В проучване на 22 здрави възрастни, които са включили който и да е компонент от диетата MUFA в стандартните си ястия (диетичен прием на мононенаситени мастни киселини - зехтин, фъстъчено масло, фъстъчено и фъстъчено масло, е показано намаление на средното ниво на LDL с 14%.

Умереният хранителен прием на компоненти на MUFA (10% от общите калории) и практиката да се яде високо MUFA (14% от калориите) понижават нивата на LDL холестерол в проучване при пациенти с висок общ холестерол. Колкото повече мононенаситени мастни киселини в диетата (поне 14%), толкова по-големи ползи за здравето можете да получите. [И]

В проучване на повече от 80 000 млади хора, повече дни в седмицата с аеробни (ходене, бягане, плуване) или силови упражнения водят до по-голямо намаляване на нивата на LDL. [И]

Мета-анализ на 51 проучвания и 4700 възрастни установява, че упражненията като джогинг, бягане и колоездене намаляват LDL холестерола с 5%. [И]

В проучване на жени с наднормено тегло беше показано, че 12 седмици комбиниране на аеробни и силови упражнения намаляват нивото на окисления LDL в организма. [И]

Червеният дрожден ориз намалява нивата на LDL

Червен ориз

Червеният дрожден ориз е често срещана храна за азиатците и една от съставките на традиционната китайска и индийска медицина. Червеният ориз съдържа химикал (монаколин К), който се използва в лекарства (като ловастатин) за понижаване на общите нива на холестерола. [И]

В метаанализи на 20 научни изследвания и участие на 6663 пациенти, е установено, че екстрактът от червен ориз (3 - 24 mg / ден) допринася средно 1,008 mmol / L в LDL холестерол. [И] Много ефективно намаляване.

Екстрактът от червен ориз се понася добре, но не е одобрен от FDA на САЩ като лекарствен продукт. Необходими са по-големи проучвания, за да се потвърди неговата ефективност и безопасност.

Известно е, че екстрактът (но не и самият ориз) може да съдържа дрожден токсин (цитринин), който е много вреден за черния дроб и бъбреците във високи дози. Ето защо компаниите, които произвеждат хранителни добавки с екстракт от червен ориз, рядко отчитат количеството цитринин в своите продукти. Хората трябва да бъдат внимателни, когато купуват екстракти от червен ориз. [И]

Източници на разтворими (вляво) и неразтворими (вдясно) фибри

В клинично проучване на 30 възрастни е доказано, че дневна добавка от 3 грама разтворими фибри за 12 седмици намалява нивата на LDL холестерола в кръвта с 18%. [И]

В друго проучване на 58 души, включването на специални разтворими фибри от пектини в менюто за закуска помогна за намаляване на нивата на LDL с 4%..

Холестерол: добър, лош, общ

Какво е холестерол може да се прецени по смисъла на тази дума, която е преведена от гръцки като "твърда жлъчка".

Вещество, принадлежащо към класа липиди, идва с храната. По този начин обаче в тялото навлиза само незначителна част от Xc - около 20% от Xc, което човек получава главно от животински продукти. Останалата, по-значителна част от това вещество (приблизително 80%), се произвежда в черния дроб на човека.

Това вещество в тялото е най-важният градивен елемент за клетките, то участва в метаболитните процеси, тъй като попада в клетъчните мембрани. Също така е важно за производството на полови хормони - естроген, тестостерон и кортизол.

В човешкото тяло чистият Chl присъства само в малки количества, като е част от липопротеините. Тези съединения могат да имат ниска плътност (наречена лош LDL холестерол) и висока плътност (наречена добър HDL холестерол).

Какво трябва да бъде нормалното ниво на холестерол в кръвта, както и добрия и лошия холестерол - какво е това, можете да разберете от тази статия.

Прието е да се изолират т. Нар. Лош и добър холестерол. Ниският холестерол (лош) е този, който се натрупва по стените вътре в съдовете и образува плаки. Има ниска или много ниска плътност, съчетава се със специален вид протеин - апопротеини. В резултат на това се образуват мастно-протеинови комплекси на VLDL.

VLDL - какво е това, скоростта на този показател - цялата тази информация може да бъде получена от специалист.

Сега нормата на LDL при мъжете и нормата на LDL при жените след 50 години и в по-млада възраст се определя чрез тестове за холестерол и се изразява чрез различни лабораторни методи, единиците за определяне са mg / dl или mmol / l. При определяне на LDL е необходимо да се разбере каква е тази стойност, която специалистът трябва да анализира и да предпише подходящо лечение, ако LDL холестеролът е повишен. Какво означава това зависи от показателите. Така че, при здрави хора този показател се счита за нормален при ниво под 4 mmol / l (160 mg / dl).

Ако кръвен тест показа, че холестеролът е висок, какво да правите, трябва да попитате Вашия лекар. Като правило, ако стойността на такъв холестерол се увеличи, това означава, че на пациента ще бъде предписана диета или това състояние трябва да се лекува с лекарства..

Въпросът дали трябва да приемате хапчета за холестерол е спорен. Трябва да се има предвид, че статините не елиминират причините за повишен холестерол. Говорим за диабет, ниска подвижност, затлъстяване. Статините само потискат производството на това вещество в организма, но в същото време те провокират множество странични ефекти. Понякога кардиолозите казват, че употребата на статини е по-опасна за организма, отколкото високите нива на холестерол..

• При хора с коронарна артериална болест, ангина пекторис, инсулт или инфаркт на миокарда, стойностите на холестерола трябва да бъдат под 2,5 mmol / l или 100 mg / dl.
• Тези, които не страдат от сърдечни заболявания, но в същото време имат повече от два от всички рискови фактори, трябва да поддържат своята HC на 3,3 mmol / l или под 130 mg / dl.

На лошия холестерол се противопоставя т. Нар. Добър - HDL холестерол. Какво представлява липопротеиновият холестерол с висока плътност? Той е незаменима субстанция за организма, тъй като събира лошия холестерол от стените на кръвоносните съдове, след което насърчава екскрецията му в черния дроб, където се разрушава.

Ето защо най-нежеланият вариант при възрастни е, когато нивото на лошия Xc се повиши и нивото на полезното се намали. Според статистиката приблизително 60% от хората в зряла възраст имат такава комбинация от показатели. И колкото по-скоро се определят такива показатели и лечението се извършва правилно, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни заболявания.

Добрият холестерол, за разлика от лошия, се произвежда само от тялото, така че няма да работи за повишаване на нивото му чрез консумация на определени храни.

Нормата на добрия холестерол при жените е малко по-висока от нормалния HDL холестерол при мъжете. Най-важната препоръка за това как да се повиши нивото му в кръвта е следната: необходимо е да се практикува физическа активност, по време на която производството му се увеличава. Дори да правите обикновени упражнения вкъщи всеки ден, това ще помогне не само за повишаване на HDL холестерола, но и за намаляване на нивата на лошия холестерол, който влиза в тялото от храната..

Ако човек е ял храна, в която съдържанието на холестерол е много високо, за да се активира отделянето му, е необходимо да се осигури активната работа на мускулите на всички групи.

По този начин тези, които се стремят към нормата на LDL и HDL да се възстановят, е необходимо:

• движете се повече (особено за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт);
• упражнявайте умерено;
• практикувайте засилена физическа активност (при липса на противопоказания).

Можете също така да увеличите нивото на добър Xc, като приемете малка доза алкохол. В никакъв случай обаче това не трябва да бъде повече от една чаша сухо вино на ден..

Важно е да се вземе предвид, че прекомерното натоварване заплашва да потисне синтеза на Xc.

За да се дешифрира правилно кръвен тест, трябва да се вземе предвид каква е нормата на холестерола в кръвта при човек.

Има таблица на нормите на холестерола при жените по възраст, от която, ако е необходимо, можете да разберете каква е нормата на холестерола при жените след 50 години, какво се счита за норма при жените в млада възраст. Съответно пациентът може самостоятелно да определи дали има висок или нисък холестерол и да се консултира с лекар, който ще помогне да се открият причините за ниски или високи нива на холестерол. Лекарят определя това, което трябва да бъде лечението, диетата.

• Нормата на нивото на холестерола в кръвта за жени и мъже според HDL, ако състоянието на сърцето и кръвоносните съдове е нормално, е над 1 mmol / l или 39 mg / dl.
• При хора с коронарна артериална болест, прекарали инсулт или инфаркт, показателят трябва да бъде равен на 1-1,5 mmol / l или 40-60 mg / dl.

В процеса на анализ се определя и нормата на общия холестерол при жените и мъжете, тоест колко корелира добрият и лошият холестерол.

Общият холестерол в кръвта трябва да бъде не повече от 5,2 mmol / L или 200 mg / dL.

Ако нормата при младите мъже е дори леко надвишена, тогава това трябва да се счита за патология.

Съществува и таблица на нормите на холестерола при мъжете по възраст, според която нормата на холестерола при мъжете, неговите показатели в различна възраст, се определя лесно. От съответната таблица можете да разберете какъв е оптималният процент на hdl-холестерол.

Независимо от това, за да се определи дали нивото при мъжете и жените всъщност е нормално за този показател, на първо място, трябва да се направи кръвен тест, който дава възможност да се установи съдържанието на общия Xc, както и съдържанието на други показатели - ниско или високо захар и т.н..

Всъщност, дори ако нормата на общия холестерол е значително надвишена, тогава е невъзможно да се определят симптомите или специалните признаци на такова състояние. Тоест човек дори не осъзнава, че нормата е надвишена и кръвоносните му съдове са запушени или стеснени, докато започне да забелязва, че има сърдечни болки или докато не се случи инсулт или инфаркт.

Следователно, дори за здрав човек на всяка възраст е важно да се вземат тестове и да се контролира дали допустимото ниво на холестерол е надвишено. Също така, всеки човек трябва да извършва профилактика на увеличаване на тези показатели, за да се избегне развитието на атеросклероза и други сериозни заболявания в бъдеще..

LDL функции

Кой трябва да контролира холестерола

Ако човек е здрав, той не показва негативни симптоми, не е необходимо да мисли за състоянието на кръвоносните съдове или да проверява дали е налице нормалното ниво на холестерин в организма. Ето защо пациентите често дори не знаят за повишеното ниво на това вещество в началото..

Особено внимателно и редовно измерването на този показател е необходимо за тези, които страдат от хипертония, които имат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Освен това показанията за рутинно тестване се категоризират, както следва:

• пушещи хора;
• тези, които страдат от хипертония;
• хора с наднормено тегло;
• пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система;
• тези, които предпочитат заседналия живот;
• жени след менопауза;
• мъже след достигане на 40-годишна възраст;
• възрастни хора.

Тези, които трябва да си направят кръвен тест за холестерол, трябва да попитат съответните специалисти как да си направят тест за холестерол. Кръвната формула, включително съдържанието на холестерол, се определя чрез биохимичен кръвен тест. Как да даря кръв за холестерол? Такъв анализ се извършва във всяка клиника, за това се вземат около 5 ml кръв от кубиталната вена.

Има и специален тест за домашна употреба. Това са тест ленти за еднократна употреба, които са лесни за използване. Преносимият анализатор се използва от хора със захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм.

Окисление на LDL холестерол

Когато LDL („лош холестерол“) се вкара в увредената артериална стена, за да подпомогне процеса на оздравяване, той се променя и окислява. Оксидираният LDL е токсичен за клетките на артериалната стена. За да се премахне този окислен LDL, възпалителните имунни клетки се преместват в стените на артериите. [И]

Холестеролът и другите мазнини, заедно с голям брой възпалителни имунни клетки, се събират на едно място, за да излекуват стената на кръвоносните съдове. Но при дългосрочно и високоинтензивно възпаление на мястото на „заздравяване“ има натрупване на холестерол и мазнини под формата на плака (тромб). Това води до ограничаване на притока на кръв и се развива атеросклероза. Ето защо окисленият LDL холестерол допринася за сърдечни заболявания. [И]

Схема на окисление на LDL холестерол и неговото усвояване от макрофаги

В мета-анализ от 12 научни проучвания е доказано, че хората с по-окислен LDL имат по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. [И]

Днес науката вярва, че най-добрият начин да се намали рискът от развитие на атеросклероза и да се намали скоростта на прогресия е да се намали общото възпаление в тялото. Именно възпалението и провъзпалителните цитокини и имунните клетки допринасят за отлагането на плака в кръвоносните съдове. С-реактивният протеин и TGF-бета (Трансформиращ растежен фактор бета) се считат за важни показатели за възпалението и развитието на атеросклероза..

Структурата на различните видове липопротеини: LDL (лош холестерол) има 7 различни размера

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

• Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията..
• Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
• Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са прекарали миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
• В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
• За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
• Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
• Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / L - нормата на холестерола за хора с диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
• до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, които имат коронарна артериална болест или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

HDL / HDL (или липопротеини с висока плътност) са микро / частици в кръвната плазма (с размери 8-11 nm), съставени главно от протеини и липиди (мазнини). Тяхната основна функция е да "транспортират" излишния холестерол от периферните тъкани до черния дроб (чрез кръвния поток) за "оползотворяване" (и отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт).

HDL структура: аполипопротеини А1 (67%), протеини (45-55%), фосфолипиди (27-30%), триглицериди (3-7%), холестерол (17-22%). Първоначално (след създаване в черния дроб) приема формата на диск, както е посочено в най-горното изображение.

Ето защо HDL холестеролът обикновено се нарича "добър" холестерол, тъй като липопротеини с висока плътност (като най-плътните, най-малките и най-бързите частици в кръвта), имат антиатерогенни свойства, отнемащи излишъка - условно "лош" холестерол, т.е. LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Последното всъщност също е полезно за живота ни, опасно - неговото ПРЕВЪРШЕНЕ!

Високите нива на „лошия“ холестерол обикновено са свързани с повишен риск от АТЕРОСКЛЕРОЗА и различни сърдечно-съдови заболявания. Прониквайки в стените на кръвоносните съдове (вижте ВИДЕО по-долу), LDL микро / частиците могат (отново и отново) да се отлагат там, като по този начин образуват "хълмове", които обикновено се наричат ​​"холестеролни плаки".

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест (липидограма) за нивото на HDL холестерол (или „добър“ холестерол) за възрастни мъже и жени, както и за деца и юноши. Всички данни са представени съгласно насоките на NCEP. Тоест „Националната програма за образование на холестерола“, чиято основна задача е да намали броя на случаите на инвалидност, както и преждевременните смъртни случаи в резултат на развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.

Нива на HDL холестерол (HDL-C): по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (1,29 mmol / L) за жени - показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза. В същото време дори тези, които не зависят от други рискови фактори, включително показатели за LDL-C (LDL-C).

Така наречените типични (или нормални) нива на HDL-C (HDL-C), показващи средните рискове от атеросклероза и сърдечни заболявания, са в диапазона: 40 до 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) за мъже и 50 до 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) за жени.

Според резултатите от много епидемиологични проучвания (проведени до 2017 г.), нивата на HDL холестерол от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-горе, като правило, корелират с минимални рискове от развитие на ССЗ и атеросклероза. В същото време дълго време се смяташе (съгласно препоръките на комисията по NCEP от 2002 г.), че именно такива показатели на PAPs са ЗАЩИТНИ. Следователно, те трябва да се разглеждат от лекуващия специалист като отрицателен фактор..

Можете да разберете дали вашият общ холестерол е висок, като направите кръвен тест в лаборатория. Ако общият холестерол е висок, какво означава това, как да действате и лекарят ще обясни всичко за лечението. Но можете сами да опитате да дешифрирате резултатите от теста. За да направите това, трябва да знаете, че биохимичният анализ съдържа три показателя: LDL холестерол, HDL холестерол и общ холестерол.

Липидограмата е цялостно проучване, което ви позволява да оцените липидния метаболизъм в тялото, което ви позволява да определите как се случва липидният метаболизъм и да изчислите риска от атеросклероза и коронарна артериална болест.

Правилната интерпретация на липидния профил на кръвта също е важна от гледна точка на оценката на необходимостта от статини, дневната доза от такива лекарства. Статините са лекарства, които имат много странични ефекти, докато цената им е доста висока. Следователно, въз основа на това, което е - липидограма, този анализ ви позволява да разберете от какво се състои кръвта на човек и да предпишете най-ефективната терапия на пациента.

В края на краищата общият холестерол е показател, който сам по себе си не дава възможност да се оцени ясно вероятността от атеросклероза при пациент. Ако общият холестерол е повишен, какво да се направи може да се оцени от пълния набор от диагностични показатели. Следователно се определят следните показатели:

• HDL (алфа-холестерол) - определя се дали липопротеините с висока плътност се увеличават или намаляват. При определяне на параметрите на β-липопротеините се взема предвид, че това вещество изпълнява защитна функция, предотвратявайки развитието на атеросклероза.
• LDL - липопротеините с ниска плътност се увеличават или намаляват. Колкото по-висока е стойността на бета-холестерола, толкова повече се активира атеросклеротичният процес..
• VLDL - липопротеини с много ниска плътност, благодарение на които екзогенните липиди се транспортират в плазмата. Синтезирани от черния дроб, те са основният предшественик на LDL. VLDL активно участват в производството на атеросклеротични плаки.
• Триглицеридите са естери на висшите мастни киселини и глицерола. Това е транспортна форма на мазнини, поради което повишеното им съдържание също увеличава риска от атеросклероза.

Кой холестерол трябва да бъде нормален, се определя в зависимост от възрастта; той може да бъде различен за жените и мъжете. Освен това е важно да се разбере, че няма точно число, което да обозначава холестериновата норма. Има само насоки за това какъв трябва да бъде индексът. Следователно, ако индикаторът се различава и отклонява от обхвата, това е доказателство за някакъв вид заболяване..

Тези, които ще преминат анализа обаче, трябва да вземат предвид, че по време на анализа могат да бъдат допуснати определени грешки. Данните от проучването показват, че в 75% от лабораториите на страната се допускат такива грешки. Ами ако търсите точни резултати? Най-добре е да се правят такива анализи в онези лаборатории, които са сертифицирани от VCS ("Invitro" и др.)

• Обикновено при жените общият показател на хола е 3,6-5,2 mmol / l;
• Xc, умерено увеличен - 5,2 - 6,19 mmol / l;
• Xc, значително увеличен - от повече от 6,19 mmol / l.
• LDL холестерол: нормален - 3,5 mmol / l, повишен - от 4,0 mmol / l.
• HDL холестерол: нормален показател е 0,9-1,9 mmol / l, ниво под 0,78 mmol / l се счита за опасно за здравето.

• Обикновено общият Chol при мъжете е 3,6-5,2 mmol / l;
• LDL холестеролът е нормален показател - 2,25-4,82 mmol / l;
• HDL холестеролът е в норма - 0,7-1,7 mmol / l.

Триглицериди

Триглицеридите са специфичен вид мазнини, намиращи се в човешката кръв. Те са основният източник на енергия и най-разпространеният вид мазнини в тялото. Подробен кръвен тест определя количеството на триглицеридите. Ако е нормално, тогава тези мазнини са полезни за организма..

Като правило триглицеридите в кръвта са повишени при тези, които консумират повече килокалории, отколкото изгарят. При повишени нива често се отбелязва така наречения метаболитен синдром, при който има високо кръвно налягане, повишена кръвна захар, ниско съдържание на добър холестерин, а също така има голямо количество мазнини около кръста. Това състояние увеличава вероятността от развитие на диабет, инсулт, сърдечни заболявания..

Какъв е коефициентът на атерогенност

Както бе споменато по-горе, атерогенният коефициент е до известна степен обобщение на извършения липиден профил. Изчислява се чрез прости математически операции, като се вземат за основа цифровите стойности на холестерола с различна плътност - висока (HDL) и ниска (VLDL и LDL), което е съотношението между тези стойности.

• ако резултатът от изчислението е по-малък от 3, това показва значително съдържание на "добър" холестерол в кръвта и минимални перспективи за развитие на атеросклероза;
• ако стойността на този коефициент е от 3 до 4, с висока степен на увереност, можем да говорим за наличието на предпоставки за развитие на сърдечни заболявания и атеросклероза;
• ако стойността е по-висока от 5, това вече е сигнал, призоваващ незабавно да звънне на всички камбани - болестта е в разгара си.

Много хора се интересуват какъв е коефициентът на атерогенност при биохимичен кръвен тест? Коефициентът на атерогенност обикновено се нарича пропорционално съотношение на добър и общ холестерин. Този показател е най-точният показател за състоянието на липидния метаболизъм в организма, както и оценка на вероятността от атеросклероза и други заболявания. За да изчислите атерогенния индекс, трябва да извадите индикатора HDL от индикатора за общия холестерол, след което да разделите тази разлика на HDL.

Нормата при жените и нормата при мъжете на този показател е както следва:

• 2-2,8 - младежи до 30 години;
• 3-3,5 - нормата за хора над 30 години, които нямат признаци на атеросклероза;
• от 4 - показател, характерен за хора с коронарна артериална болест.

Ако атерогенният коефициент е под нормата, това не е причина за безпокойство. Напротив, ако коефициентът е понижен, тогава рискът от атеросклероза при човек е нисък.

Важно е да се обърне внимание на състоянието на пациента, ако атерогенният коефициент е увеличен. Какво е това и как да действаме в този случай, специалистът ще каже. Ако коефициентът на атерогенност на пациента се увеличи, причините за това са свързани с факта, че в тялото се увеличава лошият Xc. Какво да правим в такава ситуация?

Атерогенността е основният критерий за проследяване на ефективността на терапията на хиперхолестеролемия. Трябва да се стреми да гарантира, че скоростта на липопротеините е възстановена. В същото време е важно да се осигури не само намаляване на общия холестерин, но и увеличаване на липопротеините с висока плътност.

В допълнение към установяването на нормата на лошия и добрия холестерол, има и индикатор за атерогенния коефициент. Изчислява се по специална формула. За да се получи индикатор за коефициента на атерогенност, стойността на HDL трябва да се извади от стойността на общия холестерол. Получената цифра се разделя на HDL индикатора.

Причини за патологични промени в анализа

Както беше отбелязано по-рано, колкото по-висок е излишъкът на тези показатели от нормата, толкова по-висок е рискът от атеросклероза..

Заключения за патологични отклонения могат да се направят от коефициента на атерогенност и изключително ниското съдържание на липопротеини с висока плътност.

Патологични фактори, влияещи върху високия атерогенен индекс:

• цироза на черния дроб и хепатит;
• заболяване на пикочните органи;
• неизправности в работата на щитовидната жлеза, свързани с нейното заболяване;
• панкреатит и захарна болест - като съпътстващи обстоятелства на панкреатична болест;
• прекомерна консумация на храни, приготвени чрез пържене и използване на мазнини, маргарин, масло (пържена риба, месо), печени продукти, колбаси, особено пушен бекон и месо;
• превишаване на максимално допустимото тегло и наследственост;
• злоупотреба с тютюн за пушене и алкохолни напитки, включително бира.

Какви повишени нива на LDL ще ви кажат?

Това е червен флаг, който може да имате:

• процеси, характерни за атеросклерозата;
• ангина пекторис;
• хиперлипидемия;
• дисбаланс в хормоналния компонент на щитовидната жлеза;
• възпаление на хипофизната жлеза;
• сериозни чернодробни и бъбречни проблеми;
• прединфарктно състояние;
• метаболитно разстройство (метаболизъм);
• тежко алкохолно отравяне.

Причини, които влияят върху намаляването на нормалните стойности на HDL:

1. Прием на лекарства. Хората, страдащи от хронични заболявания, са принудени да приемат лекарства, които подобряват здравето, но значително нарушават липидния метаболизъм. Те включват: анаболни стероиди и диуретици.
2. Хронични заболявания. Болести като различни онкологични заболявания, дълбоко чернодробно увреждане (цироза и хепатит).
3. Заседнал и заседнал живот. Продължителното забавление пред телевизора и компютъра гарантира със 100% вероятност скандално повишаване на кръвното съдържание на общия холестерол и липопротеините.
4. Грешен и опасен начин на живот, обременен от лоши навици: затлъстяване, пушене, алкохол, наркотици.

Симптоми, които субективно потвърждават намаляване на концентрацията на "добър" холестерол в кръвта:

1. Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия). В този случай човек всъщност физически чува нередовна работа, ударите на сърцето си.
2. Диспнея. След стрес или прекомерен стрес, пациентът проявява „рибен ефект“ - липса на въздух или често дълбоко, тежко дишане.
3. Болезнено подуване на пръстите на ръцете и краката.
4. Появата на кожата на ксантомите представлява розово-жълти липидни отлагания.

Всички горепосочени симптоми са свързани със сериозно нарушение на кръвоснабдяването, дължащо се на атеросклеротични плаки, образувани в съдовете.

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

• 40% - естери на холестерола;
• 20% протеин;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Свързващата връзка е аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, като излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с високи нива на LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

• Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
• Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL е повишено, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
• Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
• Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко при провеждане на липидограма пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL понижен. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Потиска синтеза на холестерол.
• Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Ниският LDL холестерол намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. В мета-анализ на 8 проучвания, включващи 38 153 възрастни с високи нива на холестерол, много нисък LDL (lt; 1,29 mmol / L) е свързано с по-нисък риск от сърдечни заболявания, отколкото с LDL холестерол в диапазона от 1,94 - 2,58 mmol / L. [И]

Ниските нива на LDL обаче могат да допринесат за други здравословни проблеми, тъй като холестеролът играе много роли в нашето тяло..

Ниските нива на LDL холестерол се диагностицират с анемия, инфекция, хронично възпаление, целиакия, тиреотоксикоза, рак, нездравословна диета, бъбречни и чернодробни заболявания. [И]

Хората с високи нива на холестерол често се предписват лекарства за понижаване на холестерола, наречени статини. Тези лекарства понижават нивата на LDL холестерол средно с 25-35% и могат да намалят нивата на LDL холестерол под 0,77 mmol / L. [И]

Много изследвания потвърждават, че терапията с растежен хормон помага за намаляване на нивата на LDL до 15 години от началото на терапията. [И]

В проучване на 70 179 възрастни, всеки 10% намаление на LDL холестерола в долните граници (по-малко от 2,25 mmol / L) е свързано с 43% увеличение на риска от рак. [И]

Ниският LDL холестерол също е свързан с повишен риск от рак при хора с диабет тип 2 (проучване на 6 107 пациенти от Китай). Освен това беше установено, че високите LDL стойности (но не средни) също повишават риска от рак. [И]

Хората с ниски нива на LDL холестерол често показват симптоми на депресия. Това е доказано в проучване с 225 млади възрастни жени. [И]

В проучване на 60 души тези, които показват симптоми на депресия, имат по-ниски нива на LDL холестерол в сравнение със здрави хора. [И]

В мета-анализ (65 години изследвания и повече от 500 000 участници), пациентите със самоубийство показват по-ниски нива на LDL холестерол от тези, които показват психични разстройства, но нямат склонност към самоубийство, както и в сравнение със здрави хора. [И]

Ниският холестерол в кръвта може да понижи нивата на хормона серотонин, който допринася за психични заболявания. [И]

Хората с нисък LDL холестерол (под 1.81 mmol / L) имат повишен риск от развитие на сепсис, усложнения от инфекциозни заболявания и треска в сравнение с тези, които са показали LDL стойности над 1.81 mmol / L (проучване при 203 души). [И]

В проучване на над 100 000 души с ниски нива на общия холестерол е показано, че те имат повишена вероятност да бъдат хоспитализирани поради инфекциозно заболяване. [И]

Затлъстяване

• затлъстяване;
• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• стресови ситуации;
• патология на храносмилателната система и хормоналната система;
• генетично предразположение.

• тежки изгаряния;
• инфекциозни заболявания;
• анемия;
• хормонални нарушения;
• наличието на злокачествени тумори;
• автоимунно възпаление;
• цироза на черния дроб;
• хронична обструктивна белодробна болест.

Причини за повишен LDL

Затлъстяване

Затлъстяването също намалява броя на LDL рецепторите в клетките на тялото, което намалява способността на клетките да улавят LDL и повишава нивата в кръвта. [И]

Според мета-анализите, при диети с високо съдържание на диетичен холестерол, LDL се увеличава леко (с около 0,17 mmol / L). [И]

Но при някои хора повишаването на стойностите на LDL („лош“ холестерол) се повишава по-значително след хранене с високо съдържание на мазнини. Тези хора са склонни да абсорбират повече холестерол от храната поради генетичния си състав. [И]

Много изследвания показват, че консумацията на транс-мазнини повишава LDL холестерола. [И]

Подобна връзка съществува между наситените мазнини и приема на LDL.В мета-анализ на 60 проучвания е показано, че заместването на въглехидратите с наситени мазнини в диетата повишава LDL холестерола. [И]

Яденето на храни с високо съдържание на наситени мазнини в продължение на 3 седмици увеличава LDL стойностите и вредните (малки, плътни) частици. [И]

В проучване на 1331 възрастни, ограничаването на физическата активност повишава нивата на LDL ("лошия") холестерол. [И] Също така, ниските нива на упражнения и увеличеното време, прекарано в гледане на телевизия и игра на компютърни игри, допринесоха за по-високи нива на LDL холестерол в кръвта (проучване на 574 млади хора). [И]

Затлъстяването, диабетът и метаболитните нарушения допринасят за растежа на LDL холестерола и развитието на атеросклероза

Диабет тип 2

Пациентите със захарен диабет тип 2 изпитват силно увеличение на броя на малките, плътни LDL частици и нивата на окислен LDL. Общото ниво на LDL остава нормално или само леко се повишава. [И]

При такива хора LDL частиците остават в кръвта по-дълго. Това увеличава вероятността от проникване на LDL в стените на кръвоносните съдове и развитието на атеросклероза. [И]

С инсулиновата резистентност, като метаболитен синдром или диабет тип 2, количеството LDL, произведено в тялото, се увеличава. Следователно такива хора имат по-силна реакция към употребата на статини, които блокират производството на холестерол в тялото. [И]

Бременност

LDL (включително вредни малки, плътни частици LDL) се повишава по време на бременност, особено през втората половина на бременността. Това увеличение се дължи на промени в половите хормони (естроген, прогестерон). [И]

Проучванията върху животни предполагат, че майките с висок LDL холестерол по време на бременност предават повишен риск от сърдечни заболявания на своите потомци. [И]

Кратко време за сън

В пилотно проучване на 10 здрави възрастни жени нивата на LDL се повишават след 3 нощи сън за не повече от 4 часа на нощ. [И]

В проучване на 14 257 млади хора е установено, че краткият сън по време на юношеството увеличава вероятността от високи нива на холестерол в юношеството, но само сред момичетата. [И]

Заболяване на бъбреците

Пациентите с хронично бъбречно заболяване често имат високи нива на LDL в кръвта си. [И]

Хипотиреоидизъм

Намалената функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) може да увеличи нивата на LDL в организма. [R] Изследване на 106 възрастни пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм показва по-високи нива на LDL холестерол от тези със здрави щитовидни жлези. [И]

Много лекарства повишават LDL холестерола като страничен ефект. Тези лекарства включват стероиди, ретиноиди (витамин А, често използван при кожни проблеми), антиконвулсанти, кортикостероиди и лекарства, които потискат имунната система. [И]

Алкохол

Алкохолните напитки увеличават количеството на окисления LDL, но също така намаляват нивото на общия LDL в кръвта. Това прикрива отрицателното въздействие на LDL върху кръвоносните съдове при привидно "добри" LDL стойности. Често хората, които активно консумират алкохолни напитки, демонстрират напреднала степен на атеросклероза.

В проучване с 587 възрастни, консумацията на алкохол увеличава окисления LDL. [И] Хората, които злоупотребяват с алкохол, показват по-високи LDL стойности в сравнение с хората, които пият алкохол умерено. [И]

В проучване на 313 възрастни излагането на психически стрес (решаване на задачи за ограничен период от време) повишава нивата на LDL холестерол в кръвта по време на изпълнението на задачата. [И]

Друго проучване при 199 възрастни възрастни показва повишаване на нивата на LDL („лош“ холестерол) след излагане на остър психологически стрес. Всички хора, изложени на стрес, са имали нива на LDL над нормата и това увеличение продължава 3 години след стреса. [И]

Пушене

В проучване на 308 пушачи, както пушенето на цигари, така и на водопроводните тръби увеличава количеството LDL в кръвта. [И] В допълнение, пушенето повишава окисления LDL. [И]

В проучвания, включващи повече от 11 000 души, е установена връзка между повишаване на стойностите на феритин и повишено ниво на LDL холестерол. Но проучванията не съобщават за възможна причина за повишаване на LDL холестерола в резултат на повишаване на феритина. [И]

Развитието на атеросклеротична плака води до инфаркт на сърцето

Понастоящем обаче в медицината има по-стабилен показател - INR, който означава международно съотношение за нормализация. При повишена честота съществува риск от кървене. Ако INR се увеличи, какво означава това, специалистът ще обясни подробно.

Лекарят може също да препоръча изследване за CT4 (свободен тироксин), който се произвежда от щитовидната жлеза. Този хормон помага за понижаване на холестерола в кръвта.

Определянето на hgb (хемоглобин) също е важно, тъй като при високи нива на холестерол стойностите на хемоглобина могат да бъдат много високи и това увеличава риска от инфаркт, инсулт, тромбоза и др. Колко хемоглобин трябва да бъде нормален, можете да разберете от специалист.

Други индикатори и маркери (he4) и др. Се определят при хора с висок холестерол, ако е необходимо.

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко ПО-ДОЛУ). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказване от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения).

А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. Когато назначават последния, лекуващите специалисти непременно ще следят тяхната ефективност с помощта на повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

• пушене (особено „червени“ тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
• наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
• "Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
• неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
• възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
• хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
• фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
• Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
• Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените рискови фактори.

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL холестерол (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на "семейния лекар"). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст).

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от ССЗ..

В същото време, точно същото като при възрастните. Статистиката показва, че най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години е твърде малко за такъв анализ.

Диета за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта

Трябва да знаете как да повишите добрия холестерол и да намалите лошия. Съществуват редица ефективни насоки. Първата е хранителната корекция.

Храни с много лош холестерол: тлъсти меса (свинско, агнешко), стриди, яйца, масло, свинска мас, колбаси, пушени меса, сладкиши, сладкиши, майонеза. Също така тези продукти включват всякаква пържена храна, консерви, подправки, бързо хранене.

Храни, които понижават лошия холестерол: постна риба и месо (птици), зеленчуци и плодове, трици, зърнени храни, ядки. Храната трябва да се приготвя на пара или да се готви.

Диетата при висок лош холестерол включва диета, съставена от гореописаните храни.

Много хора, след като са получили резултати от теста и са разбрали, че имат холестерол 7 или холестерол 8, просто нямат идея какво да правят. Основното правило в този случай е следното: клиничен кръвен тест трябва да бъде дешифриран от специалист, чиито препоръки трябва да бъдат спазени. Тоест, ако липопротеините с ниска плътност са повишени, какво е това, лекарят трябва да обясни. По същия начин, ако има нисък холестерол в кръвта, какво означава това, трябва да попитате специалист.

Храни с високо съдържание на холестерол

Като правило е важно диетата да се спазва стриктно при висок холестерол при мъжете, както и при жените. Не е трудно да се разберат условията му. Достатъчно е просто да не се консумират храни с наситени мазнини и опасен диетичен холестерол. Има няколко важни съвета, които трябва да имате предвид:

• значително намаляват количеството животински мазнини в диетата;
• намалете порциите мазно месо, отстранете кожата от домашни птици преди консумация;
• намалете порциите масло, майонеза, заквасена сметана с високо съдържание на мазнини;
• предпочитайте варени, а не пържени храни;
• можете да ядете яйца, без да прекалявате с тях;
• диетата трябва да съдържа максимум здравословни фибри (ябълки, цвекло, бобови растения, моркови, зеле, киви и др.);
• добре е да се консумират растителни масла, риба.

Ако холестеринът е повишен по време на бременност, важно е много ясно да се придържате към препоръките на лекаря - той е този, който ще ви каже коя диета е най-подходяща в този случай.

Виждайки холестерол 6.6 или холестерол 9 в резултатите от теста, пациентът трябва да попита специалист какво да прави. Вероятно лекарят ще предпише лечение, като се ръководи от индивидуалните показатели на пациента.

Трябва ясно да се помни, че нормалното ниво на Chl е гаранция за здравето на вашите кръвоносни съдове и сърце и направете всичко, за да подобрите тези показатели

Начини за понижаване на нивата на LDL ("лош" холестерол)

Специални добавки

Добавките с холестерол понякога се използват за повишаване на LDL холестерол при деца с генетични проблеми с производството на холестерол. Този подход обаче не показва убедителни доказателства за неговата ефективност. [И]

В мета-анализ на 17 проучвания е установено, че добавките с DHA (DHA) повишават нивата на LDL холестерол средно с 0,18 mmol / L в сравнение с плацебо. [И]

Приемът на рибено масло (DHA и EPA) повишава LDL холестерола средно с 0,15 mmol / L (въз основа на мета-анализ от 21 проучвания). [И] Дозите на прием на рибено масло бяха в диапазона от 0,45 - 5,5 грама на ден.

Отслабване

Когато трябва да знаете количеството HDL в кръвта?

Обикновено плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) се измерват с помощта на LIPIDOGRAM. Тоест, специален биохимичен (сложен) кръвен тест, който помага да се идентифицират - всъщност всички нездравословни нива на липидите, което е много важно за лекарите да знаят - за оценка на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и за предписване на адекватно лечение на пациента. Нещо повече, в зависимост от това какви са тези нива: гранични или вече - опасни?

Други компоненти на липидния профил (с изключение на HDL холестерола) са: общ холестерол (или общ холестерол), LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) и TRIGLYCERIDES (TG).

Както бе споменато по-горе, HDL холестеролът е полезен и добър, защото той премахва излишъка от условно / "лош" холестерол в кръвта, "транспортира" го обратно до черния дроб. Следователно, недостатъчното му количество в кръвната плазма е изпълнено с негативни последици и нормализирането (напротив) води до възстановяване..

В бъдеще медицинският специалист може да се нуждае отделно - само стойностите на общия холестерол (холестерол) и добрия (т.е. HDL холестерол / HDL-C). Необходимо е да се изчисли КОЕФИЦИЕНТА НА АТЕРОГЕННОСТ (ИНДЕКС) (между другото, той може да бъде изчислен онлайн на нашия уебсайт). Но първо, винаги ще ви бъде предписан цялостен кръвен тест (т.е..

• никотинова зависимост (или дори „глезене“ чрез пушене);
• затлъстяване (или проблеми с наднорменото тегло / с ИТМ над 25 / ОНЛАЙН ИМТ КАЛКУЛАТОР);
• нездравословна (вредна / мазна) диета;
• хиподинамия (малко / активен начин на живот, вероятно поради "заседнала" работа);
• възрастови граници (мъже над 45 години и жени над 55 години);
• хипертония (високо кръвно налягане - от 140/90 mm Hg и повече);
• фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания при най-близките „кръвни“ роднини: мъже - на възраст под 55 години, жени - на възраст под 65 години);
• наличието на синдроми на сърдечно-съдови заболявания, както и предишен инфаркт;
• диабет или пред / диабет.

Изчерпателен кръвен тест, който определя нивата на мазнини / липиди, трябва да се прави не само за възрастни, но и за деца. Според препоръките на Американската академия по педиатрия децата трябва да бъдат изследвани с превантивна цел: за първи път на възраст от 9 до 11 години и отново на възраст от 17 до 21 години.

Както в случая на възрастни (или възрастни хора), деца или юноши (особено с рискови фактори), може да са необходими и допълнителни кръвни изследвания (т.е. по-чести кръвни изследвания). Най-важните рискови фактори включват: фамилна анамнеза за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) и ако техните кръвни роднини имат диабет, хипертония и затлъстяване.

Освен това доставчиците на здравни услуги могат да предписват липиден профил дори на дете под 9-годишна възраст, ако родителите му имат проблеми - а именно, с високи нива на холестерол. Въпреки това, за деца под 2-годишна възраст, липидният профил никога не се предписва.!

Кръвен тест за определяне на нивото на HDL "добър" холестерол може да се предписва от лекарите - редовно, т.е. на равни интервали. И на първо място е необходимо да се оцени ефективността на определени промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини, набор от физически упражнения и, разбира се, пълно отказване от тютюнопушенето.

Според препоръките на чуждестранни експерти („Американски колеж по кардиология“ / „Американска сърдечна асоциация“) възрастните, приемащи статини, трябва да преминат липиден профил (на гладно) 4-12 седмици след началото на приема на лекарства. И тогава - на всеки 3-12 месеца, защото здравните специалисти трябва да гарантират, че тези лекарства действат правилно.

Нормални стойности на липидния профил

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, инсулт, вземането на кръвни проби се извършва три месеца след изписването от болницата.

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
• Анализ на урината;
• анализ за протеин, албумин.

Липидограма е необходима за изследване на процесите на метаболизма на мазнините, обективна оценка на функционирането на вътрешните органи, предотвратяване на заболявания на съдовата система, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур.

Това е такъв биохимичен кръвен тест.

Болести, при които липидният профил се извършва незабавно:

• инфаркт на миокарда;
• захарна болест тип 1 и 2;
• екстрахепатална жълтеница;
• Панкреатит;
• подагра;
• сепсис;
• алкохолна интоксикация;
• хипотиреоидизъм;
• изгаряне;
• ангина пекторис и др..

Какво казва липидният профил на здрав човек и какво характеризира?

Ако показателите на референтната стойност на здрав човек са в рамките на минималното и максимално допустимото, тоест нормално, това показва баланса на всички фракции.

Таблицата показва, че някои стойности на кръвните тестове се различават при мъжете и жените - това трябва да се знае и вземе предвид при субективна оценка на вашето здраве..

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. Въпреки това, по решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“. Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв.

Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути преди) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Нежелани изкривявания в резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

• неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
• даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
• „Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
• сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
• интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
• прием на лекарства, орални контрацептиви или "спортни" стероиди (вижте: какви лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
• бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно уведомете Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Като правило количеството HDL холестерол се определя като част от сложен биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър (на гладно, с кръвна проба от периферна вена). Приложеният метод за изследване е колориметричен / фотометричен. Донорството на кръв се извършва - изключително сутрин (от 8.00 до 10.00). За да бъдат резултатите максимално / надеждни, трябва да се придържате към следните препоръки:

• 9-12 часа преди даряването на венозна кръв, ще ви трябва „на гладно“ (разрешено е - само вода, разбира се, не газирана / и не сладка, тоест обикновена - чиста);
• Според решението на лекуващия лекар обаче изобщо може да не е необходим пълен отказ от ядене, какъвто е случаят с млади хора, които нямат рискови фактори;
• 30 минути преди началото на проучването е препоръчително да се изключат напълно: тютюнопушенето, физическата активност, както и емоционален стрес (успокойте се, отпуснете се, запомнете нещо добро);
• Уведомете Вашия лекар, ако приемате биологично / активни добавки (хранителни добавки), витамини, хормонални контрацептиви или анаболни стероиди. Като цяло лекарства, които повишават холестерола и триглицеридите в кръвната плазма. Може би лекуващият специалист ще ви посъветва да отложите приема им 2-3 дни преди изследването на кръвта.

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерол (или, по-точно, количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Фридуалд, замествайки в нея - показателите на „стандартния“ ЛИПИДОГРАМ. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) и триглицериди (нива на триглицеридите).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално в случая) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

• LDL холестерол (mg / dl) = общ холестерол (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
• LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

• * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
• ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Нормата на холестерола в кръвта

По-долу (в таблицата) са нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).

По-долу (в таблицата) са нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в серума на момчета, момчета и възрастни мъже по (възраст).

За да намалите повишеното ниво на LDL холестерол, е изключително важно - не само (просто) да приемате „хапчета за холестерол“ (разбира се, СТРОГО (!) Както е предписано от лекуващия специалист), но и да спазвате много важни правила! Първо, променете радикално ЦЯЛАТА диета и променете начина си на живот.

Основни препоръки за промяна на вашата диета:

• временно (или постоянно) ограничете приема на наситени (и транс) мазнини;
• значително увеличете в ежедневното си меню консумираното количество разтворими фибри (овес, ядки, ябълки, круши, боб и лен);
• пийте, яжте - само нискомаслени млечни продукти (или с минимално количество мазнини), откажете се от яйчен жълтък;
• заменете протеините от животински произход с растителни (канадски учени са установили, че соевият протеин (дори 25 грама на ден) намалява нивата на LDL с 4-5%, а при пълно заместване на месо / продукти - до 20%);
• преминете към OMEGA-3 / полиненаситени мастни киселини (те се намират в „мазни“ риби или в ленено масло);
• заменете соковете със сладки сокове и газирани напитки - чай ​​или обикновени;

Препоръчваме ви да се запознаете с ТАБЛИЦАТА ЗА НАПОМНЯНЕ (относно разрешени и забранени храни с висок холестерол в кръвта). А също и с таблица на холестерола в храната.

Основни препоръки за промени в начина на живот (след консултация с лекар):

• на първо място, откажете цигарите - намерете друга алтернатива на тази съмнителна „радост от живота“ или се свържете с психолози;
• не само да отслабнете, но и да станете експерт по калории (вижте тази статия за понижаване на триглицеридите по-подробно);
• опитайте се колкото е възможно повече - да се движите максимално (занимавайте се с редовни спортове, ходете повече на чист въздух, плувайте, танцувайте или карайте колело).

И накрая, НИКОГА НЕ СЕ ЛЕКУВАЙТЕ, като приемате „най-добрите“ лекарства или като наблюдавате - всякакви „съмнителни диети“, прочетени от списание „таблоид“.

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момичета, момичета и възрастни жени по възраст (таблица)

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момчета, млади мъже, юноши и възрастни мъже по възраст (таблица)

Специален биохимичен анализ помага да се установи нормата в организма - проверка на липидния профил. Тя ви позволява да разберете стойностите на лошия и добрия холестерол в кръвта. В допълнение към стойностите на LDL, VLDL, HDL, анализът помага да се установи нивото на триглицеридите и да се изчисли коефициентът на атерогенност. Също така липидограмата показва стойността на общия холестерол..

Нормалните стойности на общия холестерол за мъже и жени са в диапазона от 3,22-5,66. Тези цифри са подходящи за хора над 14-15 години.

• LDL 2.25-4.82
• VLDL 0,26-1,07
• HDL 0,7-1,73
• Триглицериди 0,39-1,76

• HDL 0,86-2,28
• LDL 1.92-4.51
• VLDL 0,26-1,27
• Триглицериди 0,39-1,76

Важно е да се отбележи, че самите показатели могат да се различават с няколко единици в различните лаборатории. Резултатът се влияе и от качеството на инструментите и реагентите..

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се извършва три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако показателите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

С възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

• Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
• Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
• нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
• зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
• растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
• сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, чай от джинджифил, билкови инфузии, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промените в диетата, физическата активност не помогнаха за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

• Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
• Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е спазването на принципите на правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, умерената физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.

Какво означава, ако LDL холестеролът е понижен?

Повишено ниво на HDL холестерол (хипер-алфа липопротеинемия) се диагностицира, когато съдържанието му в кръвния серум е повече от 2,1 mmol / l (или 80 mg / dl). По правило по-високите нива на HDL (липопротеин с висока плътност) корелират с по-нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, понякога наричайки това явление - дори "синдром на дълголетието".

По този начин основните причини за „необичайното“ увеличение са:

• хроничен алкохолизъм (само без цироза на черния дроб);
• наследствено предразположение (както и мутации в гени);
• първична билиарна цироза (според последните американски проучвания).
• хипертиреоидизъм (повишена секреция на тиреоидни хормони).

По-малко сериозни (временни) причини за увеличаване на HDL са:

• прием на лекарства (СТАТИНИ, ФИБРАТИ, естрогени, инсулин, кортикостероиди, фенитоин, фенобарбитал);
• бременност (поради това липидният профил се предписва най-малко след 6 седмици след раждането на детето);
• интензивна физическа активност (по-специално аеробна).

По същия начин, както в предишните случаи, може да настъпи намаляване на нивото на HDL-C (HDL-C) - както по временни / коригируеми, така и по достатъчно / сериозни причини. И също така свидетелстват - не само за повишените рискове от атеросклеротични съдови лезии, но и - за наличието на други заболявания в човешкото тяло.

Най-честите причини за нисък HDL холестерол са:

• фамилна хипо-алфа-липопротеинемия (болест на Танжер), с други думи - наследствено предразположение;
• тежки чернодробни заболявания (както и техните усложнения);
• хронична бъбречна недостатъчност (CRF);
• хронично възпаление на бъбреците;
• остри инфекциозни заболявания;
• предишен стрес (например след инцидент);
• "Нелекуван" захарен диабет;
• холестаза (като част от интрахепаталния холестатичен синдром).

• ако съдовете на мозъка се припокриват (например в резултат на развитието на церебрална атеросклероза), тогава се случва УДАР;
• ако основната артерия на сърцето е запушена (поради развитието на атеросклероза на аортата на сърцето), тогава настъпва миокарден инфаркт;
• ако настъпи заличаване (т.е. припокриване) на стените на артериите на крака (поради развитието на заличаваща атеросклероза на долните крайници), това е изпълнено с GANGRA.

Съществуват обаче и други (не по-малко сериозни) причини за повишаване на нивата на LDL холестерол. Като правило те могат ясно да показват развитието на други опасни заболявания (с изключение на горепосоченото / описаното - атеросклероза).

• Исхемична болест на сърцето / коронарна болест на сърцето (особено при наличие на артериална хипертония, затлъстяване или захарен диабет);
• хронично възпаление на бъбреците (започнало до стадия на нефротичен синдром, който се придружава, заедно с други признаци - и хиперлипидемия, т.е. повишаване на нивото на общия холестерол - над 6,5 mmol / l);
• холестаза - намаляване или спиране на отделянето на жлъчка, причинено от заболявания на черния дроб (най-често хепатит), жлъчния канал или панкреаса;
• хронична бъбречна недостатъчност (ХБН), като следствие от редица заболявания и опасни нарушения в организма;
• хипотиреоидизъм (състояние, причинено от намаляване на функцията на щитовидната жлеза);
• сериозни проблеми със затлъстяването;
• рак на простатата (простата);
• панкреатична онкология.

• семейна (наследствена) хипохолестеролемия (хипохолестеролемия);
• тежко чернодробно заболяване (по-специално цироза);
• онкологични заболявания (рак) на костния мозък;
• хронична алкохолна интоксикация (алкохолизъм 2 етап);
• хипертиреоидизъм (синдром, причинен от свръхактивна щитовидна жлеза);
• някои възпалителни заболявания на ставите;
• пернициозна (или дефицитна на В12) анемия („злокачествена анемия“);
• възпалителни процеси (в организма) или инфекциозни заболявания;
• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво е значението на липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти, за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение), също използват "старите" разпоредби на комисията NCEP (Национална програма за изследване на холестерола) от 2002 г..

Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишен LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено отново да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не разберат много неща, включително калкулатора за атеросклеротична сърдечно-съдова болест (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от развитие на атеросклеротична ССЗ.

На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки че въпреки това те започнаха да правят нещо по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерол (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

• по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
• 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
• 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L) - повишени / гранични стойности
• 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
• повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Може би ще ви интересуват: нормите на холестерола ВЪВ ВСИЧКИ негови фракции

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст от 2 до 17 години се изчисляват, както следва:

• по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
• повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Лекарите разглеждат показателите за LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години), както следва:

• по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
• повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.