Лимфангит и лимфаденит

Лимфангитът е възпаление на лимфните съдове.

Лимфангитът може да бъде:

- дълбоко и повърхностно,

- ретикуларна (засегнати са най-малките лимфокапиляри) и стъбло (засегнати са лимфните стволове).

Лимфаденит - възпаление на лимфните възли.

И двете заболявания са резултат от друг гнойно-възпалителен процес (фурункулоза, флегмона, еризипела, гнойни рани и др.).

Инфекцията от първичния фокус попада в лимфните съдове и лимфните възли.

Аденофлегмонозно възпаление на лимфния възел с преход към околните подкожни мазнини.

- с мрежеста - размита хиперемия,

- със стъблото - прозрачна червена ивица, минаваща от първичния фокус през лимфния съд до лимфния възел.

- с лимфаденит - в катарален стадий: лимфният възел увеличава размера си, става плътен и болезнен, в стадия на нагряване: хиперемия на кожата, лимфният възел е силно болезнен с зони на омекотяване.

Общите признаци на възпалителния отговор на организма са умерени или тежки.

Стационарно лечение, парамедицинска тактика - хоспитализация с лимфангит, с лимфаденит, хоспитализация или насочване към амбулаторен хирург.

Необходимо е лечението да започне с елиминиране на основния фокус.

Местно лечение на лимфаденит:

- в катарален стадий, както при цирей в стадия на инфилтрация,

- в стадия на нагряване - хирургическа интервенция (пункция или отваряне, изпразване на абсцеса, дрениране или отстраняване на лимфния възел). По-нататъшно лечение съгласно принципа на лечение на гнойни рани.

При лимфангит, общо лечение.

И за двете заболявания - обездвижване на крайника и повдигнато положение.

Гнойният паротит е гнойно възпаление на паротидната слюнчена жлеза..

Местни: подуване и болезненост в жлезата, нарушение на дъвченето, повишена локална телесна температура. След това има хиперемия, оток, който се разпространява по бузата и шията.

Общите симптоми са умерени.

Усложнение на гноен паротит - флегмон на шията.

Лечение: консервативно лечение (антибиотици, термично лечение, физиотерапия). При преминаване към гнойната фаза - хирургично лечение (отворете и източете абсцеса).

Тактика на фелдшера - насочете се към хирург или хоспитализирайте.

Маститът е възпаление на гърдата.

Инфекцията попада в жлезистата тъкан чрез пукнатини в зърната, които са по-чести при първородени жени.

Допринасят за появата на мастит:

1. свиване на млякото в гърдите,

2. нарушаване на личната хигиена,

3. тежък труд с голяма загуба на кръв.

Класификация на мастит.

I. По произход:

1. лактационен мастит при кърмещи жени, 80-85% от всички случаи;

2. нелактиращ мастит.

II. Лактационен мастит надолу по течението:

Клинична картина.

Болестта започва с лактостаза - стагнация на млякото в жлезата.

След това инфилтрационен мастит: болезнено втвърдяване (инфилтрация) и хиперемия над него, пропукващи болки в жлезата, телесна температура 39-40 ° C.

След това абсцес мастит: повишена болка в областта на инфилтрата и се появява малка зона на омекотяване (флуктуация).

След това флегмонозен мастит: възпалението се разпространява в цялата жлеза - жлезата е увеличена, кожата й е подута и хиперемирана, състоянието на пациента се влошава, изразени са симптоми на интоксикация, температурата е постоянно много висока.

Тогава гангренозен мастит: кръвообращението в тъканта на жлезата се нарушава, след това възниква некроза, жлезата става отпусната, общото състояние е септично.

Диагностичните методи включват мамография, ултразвук.

Стационарно лечение, фелдшерска тактика - хоспитализация.

В стадия на инфилтрационен мастит:

1. Антибиотиците се инжектират в зърното, тъй като млечните канали са свързани с лимфната система и антибиотикът прониква дълбоко и се абсорбира добре. Необходимо е да се разрежда с новокаин, който не само облекчава болката, но и облекчава спазма от млечните канали, което допринася за по-добро усвояване на лекарството. Изцедете мляко преди приложение..

2. След въвеждането на антибиотика, направете фонофореза.

3. Изцедете мляко след фонофореза.

4. За да облекчите спазма от млечните канали, предписвайте лактин.

5. Ако тези мерки не доведоха до желания резултат, тогава Parlodel се предписва за 2-3 дни, за да спре лактацията.

6. На всички пациенти се предписва аспирин за нормализиране на микроциркулацията във възпалителния фокус.

8. Антихистамини за предотвратяване или облекчаване на алергична реакция.

9. Локално - студено до жлезата (леден мехур) за 10-15 минути (повторете няколко пъти по 10-15 минути от всеки час).

Целият курс на лечение за 3-4 дни ще даде добър ефект..

В стадия на абсцеса - хирургично лечение (отваряне и дренаж) - 5 см разрез трябва да премине над мястото на флуктуация, т.е. натрупване на гной. Посоката на разреза е от основата на жлезата към зърното, не достигаща ареолата.

В стадия на флегмон - хирургично лечение: некрозата се изрязва и раната се дренира.

На етапа на гангрена се извършва ампутация на жлезата - мастектомия.

Профилактика на мастит:

1. добра подготовка на зърната: масаж, носене на сутиен от лен или памук;

2. Изцеждане на остатъци от мляко след всяко хранене;

3. спазване на хигиена на дрехите;

4. Грижа за кожата: измиване на гърдите, третиране на пукнатини с антисептичен разтвор, UV.

Панарициумът е остро гнойно възпаление на пръстите.

Особеността на хода на гнойно-възпалителните заболявания на ръката е свързана с анатомичните особености на тази област (сухожилни обвивки и др.) - възпалителният процес се разпростира по-дълбоко.

Инфекцията попада през малки рани.

1. Повърхност (кожна, подкожна, окологъзична (паронихия), подногтева);

2. дълбоко (сухожилие, кост, ставна, всички тъкани на пръста - пандактилит).

Локално: болка с пулсиращ характер, нараства, ако пациентът сложи ръка, хиперемия и подуване на тъканите на пръста.

Общите симптоми се изразяват в различна степен.

Лечението е възможно амбулаторно с повърхностен панариций или стационарно - с дълбоко. Тактиката на фелдшера за хоспитализация или насочване към хирург.

Първоначално консервативно лечение:

- компреси с димексид, полуалкохолни,

Индикация за операция: пациентът не спи през нощта от болка.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия и с наложен на крайника турникет (за обезкръвяване), абсцесът се отваря с два паралелни разреза, некротична тъкан се изрязва, ако е необходимо, дренаж с гумена лента, последващо лечение съгласно принципа на гнойни рани.

За превръзки, топли бани с антисептични разтвори.

С перингвален и подногтен панариций премахнете нокътя, с сухожилие - отворете сухожилието, с кост - почистете костта.

Ампутацията на фалангата се извършва в краен случай с пандактилит.

При дълбок панариций след операция, обездвижване на пръста с гипсова шина.

След отслабване на острите симптоми той участва във възстановяването на функцията на ръката и пръстите (масаж, ЛФК, физиотерапия).

Еризипелоидът е инфекциозно заболяване с възпаление на всички слоеве на кожата, "свински еризипел".

Причинителят - пръчка от свинска еризипела, прониква през кожни лезии при контакт с месо, риба, по-често се среща при ловци, готвачи, ветеринарни лекари.

Инкубационен период - от няколко часа до седмица.

Локализация - по-често пръсти.

Локално - на гърба на пръста сърбеж, лилаво-червена хиперемия и оток.

Общите симптоми са леки.

Амбулаторно лечение. Тактиката на фелдшера за насочване към хирург или специалист по инфекциозни болести.

Предписват се антибиотици, антихистамини, след отзвучаване на острите симптоми - физиотерапия.

Еризипел - инфекциозно заболяване, остро възпаление на кожата или лигавиците.

Причинителят е β-хемолитичен стрептокок от група А.

Патогенът навлиза през входната порта (малки рани).

Инкубационен период - 2-7 дни.

Локализация - често долните крайници, като рискови фактори: нарушен венозен отток и трофика на тъканите.

Опасна локализация на еризипела по лицето поради усложнения (менингит).

Местни: с най-честа еритематозна форма - ярка хиперемия с ясни граници, кожата е гореща. Когато еризипелите са локализирани на скалпа, няма хиперемия.

Други форми на еризипела:

- булозен (с мехури);

- пустулозен (с гнойни мехури);

- хеморагичен (с кървави мехури);

- некротичен (с некроза);

- флегмонозен (с улавяне на подкожната тъкан).

Всяка форма на еризипела протича с изразени общи симптоми:

тежка интоксикация с телесна температура до 39-40 ° C от първите часове на заболяването до появата на локални симптоми.

Лечение на еритематозна форма - амбулаторно, насочете се към хирург или специалист по инфекциозни заболявания, при други форми - стационарно лечение, хоспитализиране на пациента в хирургичното отделение.

С локализацията на еризипела по лицето - за всички форми на хоспитализация поради риск от развитие на тежки усложнения.

Общо лечение:

1. антибиотици и сулфонамиди;

2. с цел детоксикация - капково вливане на разтвори до 2 литра на ден, кръвни заместители за целите на детоксикацията;

3. рутин, аскорутин за укрепване на съдовата стена;

4. антихистамини.

Местно лечение:

1. повишено положение на крайника за по-добър венозен отток;

2. при булозна форма мехурчетата се отварят и се налага превръзка с риванол, фурацилин, плътно превръзка е неприемливо !;

3. при хеморагична форма - приложение на 5% дибунолов линимент 2 пъти дневно;

4. НЛО в района на еризипелите.

Гноен артрит - възпаление на ставите.

Възниква, когато патогенът навлезе в екзогенния път с травма, пункции или от ендогенен фокус на инфекцията.

Локализация: по-често при големи стави: ханш, коляно, рамо.

Локална: силна болка в ставата, влошаваща се при палпация и движение, движението е ограничено, ставата се увеличава поради оток и натрупване на ексудат в ставната кухина, кожата е хиперемирана, гореща на допир, появява се симптом на флуктуация, а в колянната става - симптом на балониране на патела.

Общите симптоми на възпаление са изразени.

Усложнения: остеомиелит, фистула, сепсис.

Стационарно лечение, фелдшерска тактика - хоспитализация на пациента.

Обездвижване на ставата с гипсова отливка.

Пункция на ставата с въвеждане на антибиотици и налагане на превръзка под налягане.

При липса на ефект, хирургично лечение: артротомия - отваряне на ставата, отстраняване на гной, по-нататъшно лечение съгласно принципа на гнойни рани.

След като острите симптоми отшумят - физиотерапия: UHF, UFO върху ставата.

4. Методи за диагностициране на локална гнойна инфекция:

- лаборатория: общоклинична - UAC, OAM и бактериологична - взема се гной за инокулация, за да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотици.

- инструментални: пункция, ултразвук, рентген и др..

Дата на добавяне: 07.01.2014; Преглеждания: 3813; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Лимфангит, лимфаденит - етиология, клиника, лечение.

Лимфангит - възпаление на лимфните съдове.

Лимфангитът може да се развие с възпаление на кожата и лигавиците и др., Ако инфекцията се разпространи с потока на лимфата към лимфните възли. Причинителите на процеса - стрептококи, стафилококи, ешерихия коли и др. - проникват от интерстициалните пукнатини на възпалената област в повърхностните и след това дълбоки лимфни съдове.

При лимфангит винаги се изразява обща интоксикация, придружаваща тежък гнойно-възпалителен процес. Има висока температура (до 39-40 ° C), студени тръпки, изпотяване, слабост, главоболие.

Ретикуларният лимфангит започва с появата на изразена повърхностна хиперемия около огнището на инфекцията (рана, абсцес и др.) С усилен мрежест (мраморен) модел на фона на интензивен еритем. Според клиничната картина ретикуларният лимфангит прилича на еризипела, но хиперемията има неясни граници, нехарактерни за еризипела.

Локална проява на стволовия лимфангит е наличието на тесни червени ивици по кожата по протежение на възпалените лимфни съдове, достигащи до регионалните лимфни възли. Подуване, удебеляване и болезненост на въжетата, подуване и напрежение на околните тъкани, регионален лимфаденит се развиват бързо. Палпацията по съдовете разкрива болезнени уплътнения като връв или броеница.

При дълбок лимфангит не се наблюдава локална хиперемия, но бързо се увеличава подуване и болка в крайника; при дълбока палпация има остра болезненост, лимфедемът се развива рано.

Лечение:

На първо място, при остър лимфангит е необходимо да се елиминира първичният фокус, който поддържа възпалението в лимфните съдове. Извършва се лечение на заразени рани, отваряне на абсцеси, флегмони, панариции, тяхното дрениране и саниране. Засегнатият крайник е фиксиран в повдигнато положение; на пациента се препоръчва да почива в движение. При лимфангит, масаж и независимо нагряване на мястото на възпаление, мехлемите за втриване са неприемливи. Медикаментозното лечение включва антибиотици (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение, аминогликозиди, линкозамиди), противовъзпалителни и антихистамини, инфузионна терапия, лазер (ILBI) или ултравиолетово облъчване на кръвта (UVB).

В случай на хроничен муден лимфангит се предписват местни мазилни превръзки, полуалкохолни или диметилсулфоксидни компреси, кална терапия, НЛО; при персистиращ ход на възпаление е показана рентгенова терапия.

Ставен панариций - етиология, клиника, лечение.

Това е дълбоко серозно-гнойно възпаление на междуфаланговите и метакарпофалангеалните стави..

Етиология: основният причинител на панариция е стафилокок, секретират се също стрептококи, ешерихия коли, протеи и други микроорганизми. Входните врати на инфекцията са различни леки наранявания на ръката (инжекции, ожулвания, ожулвания).

Клиника: Пациентите се оплакват от болка и увеличаване на обема на ставата, има остра болка при активни и пасивни движения, вретеновидно удебеляване в ставата, рязко увеличаване на болката по време на аксиално компресионно натоварване на пръста.

Достъпът за ставен или остеоартикуларен панариций обикновено се извършва по гръбната част на пръста в проекцията на съответната става (Z-образна). Извършва се артротомия, ревизия на ставната кухина и се отстранява гноен ексудат. При липса на огнища на разрушаване в костната тъкан, ставната кухина се дезинфекцира с антисептични разтвори и се дренира с перфориран микроиригатор, а раната на кожата се зашива, ако в меките тъкани няма остри възпалителни явления. Обездвижването е задължително. Резултатът от лечението е по-добър, ако хрущялните и костните структури не са участвали в процеса. Когато ставните краища на костите са унищожени, е необходимо да се направи икономична резекция. Резултатът ще бъде анкилоза на засегнатата става.

Дата на добавяне: 2018-06-01; изгледи: 1621;

Лимфангит (Лимфангит, Лимфангит)

Лимфангитът е остро или хронично възпаление на лимфните стволове и капиляри, което възниква вторично, на фона на гнойно-възпалителни процеси. Лимфангитът е придружен от хиперемия и болезнено подуване по възпалените лимфни съдове, оток, регионален лимфаденит, висока телесна температура (39-40 ° C), втрисане, слабост. Диагностиката на лимфангит се извършва въз основа на ултразвуково ангиосканиране, компютърно термично сканиране, изолиране на патогена от първичния гноен фокус. Лечението на лимфангит включва премахване на основния фокус, антибиотична терапия, обездвижване на крайника, отваряне на образували се абсцеси и флегмони.

МКБ-10

  • Причини за лимфангит
  • Класификация
  • Симптоми на лимфангит
  • Диагностика
  • Лечение на лимфангит
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

При лимфангит (лимфангит, лимфангит) могат да бъдат засегнати лимфни съдове с различни размери и дълбочина на локализация. Лимфологията и флебологията често срещат лимфангит на крайниците, което се дължи на честите им микротравми, изобилието от микробни патогени и естеството на лимфната циркулация. Лимфангитът обикновено се проявява със симптоми на вторичен лимфаденит. Развитието на лимфангит показва прогресирането на първичната патология и утежнява нейния ход.

Причини за лимфангит

Лимфангитът се развива за втори път, на фона на съществуващ повърхностен или дълбок гнойно-възпалителен фокус - заразена абразия или рана, цирей, абсцес, карбункул, флегмон. Основните патогени при лимфангит са Staphylococcus aureus, бета-хемолитичен стрептокок, по-рядко Escherichia coli и Proteus, както и друга аеробна флора под формата на монокултура или в асоциации. Специфичният лимфангит е по-често свързан с наличието на туберкулоза при пациента..

Вероятността от развитие на лимфангит зависи от местоположението, размера на първичния инфекциозен фокус, вирулентността на микрофлората и характеристиките на лимфната циркулация в дадена анатомична зона..

Микробните агенти и техните токсини попадат от огнището на възпаление в интерстициалното пространство, след това в лимфните капиляри, като се движат по тях в посока на лимфния поток към по-големите съдове и лимфните възли. Реактивното възпаление на съдовата стена се изразява в подуване на ендотела, увеличаване на неговата пропускливост, развитие на ексудация, загуба на фибринови съсиреци и образуване на вътресъдови тромби. Тези промени водят до нарушения на локалната лимфна циркулация - лимфостаза. При по-нататъшно прогресиране на възпалението може да се развие гноен лимфангит и гнойно сливане на кръвни съсиреци..

В случай на разпространение на възпаление в околните тъкани се развива перилимфангит, при който могат да бъдат засегнати кръвоносни съдове, стави, мускули и др. Възпалението може да се разпространи до гръдния лимфен канал. В клиничната практика по-често се диагностицира лимфангит на долните крайници, който възниква в резултат на ожулвания, микротравми, надраскване, трофични язви, панариций.

В андрологията понякога има състояние, което се разглежда като невенеричен лимфангит на пениса: неговите причини могат да бъдат травма на тъканите на пениса по време на честа мастурбация и продължителен полов акт. Специфичен венерически лимфангит може да се развие с първичен сифилис, генитален херпес, уретрит поради генитална инфекция.

Класификация

Вземайки предвид естеството и тежестта на възпалението, лимфангитът може да бъде серозен (прост) и гноен; според клиничния ход - остър или хроничен; от дълбочината на местоположението на засегнатите съдове - повърхностни или дълбоки.

В зависимост от калибъра на възпалените лимфни съдове, лимфангитът се подразделя на капилярен (ретикуларен или ретикуларен) и стволов (трънкуларен). При ретикуларния лимфангит възпалението включва много повърхностни лимфни капиляри; със стъблото - един или повече големи съдове се възпаляват.

Симптоми на лимфангит

При лимфангит общата интоксикация винаги се изразява до голяма степен, придружаваща тежък гнойно-възпалителен процес. Има висока температура (до 39-40 ° C), студени тръпки, изпотяване, слабост, главоболие. Ретикуларният лимфангит започва с появата на изразена повърхностна хиперемия около огнището на инфекцията (рана, абсцес и др.) С усилен мрежест (мраморен) модел на фона на интензивен еритем. Според клиничната картина ретикуларният лимфангит прилича на еризипела, но хиперемията има неясни граници, нехарактерни за еризипела.

Локална проява на стволовия лимфангит е наличието на тесни червени ивици по кожата по протежение на възпалените лимфни съдове, достигащи до регионалните лимфни възли. Подуване, удебеляване и болезненост на въжетата, подуване и напрежение на околните тъкани, регионален лимфаденит се развиват бързо. Палпацията по съдовете разкрива болезнени уплътнения като връв или броеница.

При дълбок лимфангит не се наблюдава локална хиперемия, но бързо се увеличава подуване и болка в крайника; при дълбока палпация има остра болезненост, лимфедемът се развива рано. В случай на перилимфангит, областите на възпалени околни тъкани могат да се трансформират в абсцес или субфасциална флегмона, чието ненавременно отваряне е изпълнено с развитие на сепсис.

Симптомите на хроничния лимфангит са изтрити и обикновено се характеризират с постоянен оток поради запушване на дълбоки лимфни стволове и лимфостаза. При невенерически лимфангит се появява безболезна уплътнена връв по ствола или короналната бразда на пениса, която може да продължи няколко часа или дни, след което спонтанно изчезва.

Диагностика

Ретикуларният лимфангит може лесно да бъде диагностициран от лимфолог още по време на визуален преглед, но той трябва да бъде разграничен от еризипела и повърхностен флебит. Идентифицирането на първичния възпалителен фокус помага при установяването на диагнозата..

Разпознаването на дълбокия лимфангит може да бъде трудно. В този случай се вземат предвид клинични и анамнестични данни, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. При лимфангит се наблюдава изразена левкоцитоза в периферната кръв. При ултразвуково и дуплексно сканиране промените в лимфните съдове се визуализират по типа на хетерогенност на структурата, стесняване на лумена, наличие на хиперехогенна джанта около съда, реактивни промени в съответните лимфни възли.

Оценката на тежестта, разпространението и дълбочината на лимфангит се извършва с помощта на компютърна термография. Комплексът от изследвания позволява да се разграничи дълбокият лимфангит от флегмоните на меките тъкани, тромбофлебита на дълбоките вени, остеомиелита. Определянето на причинителя на лимфангит се извършва чрез бактериологично инокулиране на гнойно отделяне от раната. При сложен лимфангит се извършва кръвен тест за стерилитет.

Лечение на лимфангит

На първо място, при остър лимфангит е необходимо да се елиминира първичният фокус, който поддържа възпалението в лимфните съдове. Извършва се лечение на заразени рани, отваряне на абсцеси, флегмони, панариции, тяхното дрениране и саниране. Засегнатият крайник е фиксиран в повдигнато положение; на пациента се препоръчва да почива в движение. При лимфангит, масаж и независимо нагряване на мястото на възпаление, мехлемите за втриване са неприемливи. Медикаментозното лечение включва антибиотици (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение, аминогликозиди, линкозамиди), противовъзпалителни и антихистамини, инфузионна терапия, лазер (ILBI) или ултравиолетово облъчване на кръвта (UVB).

В случай на хроничен муден лимфангит се предписват местни мазилни превръзки, полуалкохолни или диметилсулфоксидни компреси, кална терапия, НЛО; при персистиращ ход на възпаление е показана рентгенова терапия. Не се изисква лечение на венерически лимфангит на пениса. При лимфангит, причинен от полово предавани болести, се лекува основната инфекция.

Прогноза и превенция

Превенцията на лимфангит се състои в навременното първично хирургично лечение на рани, саниране на гнойни заболявания, отваряне на образувалите се гнойни огнища, адекватна антибиотична терапия. Дългосрочният хроничен ход на лимфангит може да доведе до заличаване на лимфните съдове, нарушение на лимфната циркулация, развитие на лимфостаза и елефантиаза. В случай на своевременно започната терапия, лимфангитът може да бъде излекуван трайно.

Лимфангит и лимфаденит

Лимфангит - възпаление на лимфните съдове, лимфаденит - възпаление на лимфния възел, аденофлегмон - гнойно възпаление на лимфния възел и съседната тъкан.

Анатомия. Лимфният възел е покрит отвън с нетъкана от съединител капсула. От капсулата вътре в възела в неговия паренхим се отделят тънки съединителнотъканни прегради - трабекули. В областта на вдлъбнатата страна на ъгъла капсулата има отпечатък - хилус. Паренхимът на лимфния възел се образува от ретикуларната тъкан. Клетъчните му елементи са подразделени на кората, разположена по периферията, и медулата, разположена в центъра на възела. Лимфоидните фоликули са разположени в кората. Медулата се състои от нишки на лимфоцитите. Между капсулата, трабекулите и паренхима има тесни пролуки - синуси (маргинални, портални и интерстициални или междинни). В маргиналния синус привеждащите се лимфни съдове се отварят, изходящите съдове излизат от порталния синус. Сред регионалните лимфни възли

глава и шия, се разграничават няколко групи: зони на черепния свод (тилна, мастоидна повърхностна и дълбока паротидна), лицева (букална, носогубна, моларна, долночелюстна), брадичка, субмандибуларна, предна и странична цервикална (повърхностна и дълбока).

Лимфните възли на главата, сводът на черепа са представени от групи от окципитални, мастоидни, повърхностни паротидни, дълбоки паротидни лимфни възли (фиг. 69). Паротидните лимфни възли са по-често засегнати.

Паротидните лимфни възли (обикновено 3-5) са разположени отпред на ушната мида и над капсулата на паротидната слюнна жлеза (повърхностна), между лобулите на жлезата, под нейната капсула, отпред на външния слухов проход (дълбоки - интрамускулни, долни и преаурикуларни). По тях тече лимфа от кожата на челото, ушната мида, външния слухов проход, бузите и горната устна.

Лимфните възли на брадичката са локализирани в тъканта на брадичния триъгълник. Техният брой обикновено варира от 1 до 4. Предният субментален лимфен възел е разположен в субменталната област, често зад ръба на долната челюст. Задният възел лежи донякъде пред тялото на хиоидната кост, понякога изместен отзад.

Лимфните възли на брадичката получават лимфиза на кожата на горните и долните устни, пародонта на долните резци на кучетата, костите,

надкостницата на брадичката на долната челюст и частично от тъканите на пода на устната кухина.

Подмандибуларните лимфни възли (предни, средни и задни) са разположени в подмандибуларния триъгълник и лежат в до 10 вериги по ръба на долната челюст.

Първият възел (понякога група възли) се намира в предната част на подмандибуларния триъгълник. Втората група възли - средни, лежат от медиалната страна на външната лицева артерия, в непосредствена близост до нея, понякога малко по-високо, пред мускулаторния мускул. Малко отзад, между лицевата артерия и лицевата вена, има трети възел или 2-3 възела. Има и непостоянен четвърти възел, разположен в долния заден полюс на субмандибуларната слюнна жлеза. Групата на подмандибуларните лимфни възли включва възли, разположени вътре в капсулата на подчелюстната слюнчена жлеза.

Лимфните съдове се вливат в подмандибуларните възли от тъканите, заобикалящи зъбния ред на долната челюст - от нивото на кучето до третия кътник, от съответните части на алвеоларния израстък и тялото на долната челюст и частично от страничната част на долната устна, както и от кожата на външния нос, предните части на лигавицата черупка на носната кухина. В допълнение, малките и големите кътници, алвеоларният израстък на горната челюст също са свързани чрез лимфни съдове с подмандибуларните лимфни възли.

Лицевите лимфни възли включват букалния възел, разположен в тази област отпред, по-често в предния ръб на мускулаторния мускул; кътник, разположен под първия, при първия, втория долен кътник; долночелюстна (1-3), разположена в средата на основата на долната челюст, на ръба на нея или над нея. Лимфата се влива в лимфните възли на лицето от големите, малки кътници, алвеоларния израстък на горната челюст, първия, втория кътник на долната челюст.

Ретрофарингеалните лимфни възли са разположени в дълбоките части на подмандибуларния триъгълник и мускулите на шията, съседни на фаринкса.Те събират лимфа от задните части на носната кухина, частично от твърдото и мекото небце.

Предните и страничните лимфни възли на шията са разположени в медиалния триъгълник на гръдно-ключично-мастоидния регион и страничния триъгълник на шията.Предните и страничните цервикални лимфни възли се състоят от повърхностни и дълбоки. Дълбоките включват страничните и предните югуларни лимфни възли, югуларно-дигастричния възел, югуларно-лопаточно-хиоидните, надключичните и ретрофарингеалните лимфни възли. Те са свързани чрез мрежа от лимфни съдове с горната челюст, устната лигавица, тъканите на дъното на устата, езика.

Трябва да се има предвид сложната съдова мрежа на лимфните съдове на зъбите, пародонта, челюстта и лимфните възли. В пулпата, пародонта на зъбите на горната и долната челюст има значителен брой лимфни капиляри, които се свързват

помежду си в мрежата, от която лимфата се влива в няколко (3-5) лимфни съда. Последните са част от невроваскуларния сноп в канала на зъба и излизат през апикалния отвор в пародонта и след това в основния съдов ствол: на долната челюст - в нейния канал, на горната - в инфраорбиталния и алвеоларния канал. Чрез хранителните дупки в алвеоларния процес брадичката, инфраорбиталните и други отвори на челюстите, които разтоварват лимфните съдове, излизат навън и се разклоняват в надкостницата и околомаксиларните меки тъкани и след това се вливат в регионалните лимфни възли. Зъбите на долната челюст са свързани с подмандибуларните, брадичните, паротидните, ретрофарингеалните лимфни възли; зъбите на горната челюст - с подчелюстната. Плътна мрежа от лимфни капиляри и съдове на надкостницата, покриваща алвеоларния израстък и тялото на челюстите, анастомози с подобни съдове на венците, перимаксиларни меки тъкани, както и с подобни съдове на вътрешната повърхност на костта и на противоположната страна на лицето и шията. Тясната връзка на лимфната система на зъбите, пародонта, надкостницата, периомандибуларните меки тъкани допринася за разпространението на инфекцията и развитието на възпалителния процес в лимфните съдове и възли.

Етиология. Микробните агенти на лимфангит, остър лимфаденит са патогенни стафилококи, по-рядко стрептококи и техните асоциации. Заедно с тези патогени се откриват анаеробни микроби.

Патогенеза. Източникът на инфекция при лимфангит и лимфаденит на лицево-челюстната област може да бъде одонтогенна инфекция: остър пародонтит или обостряне на хроничен пародонтит, нагнояване на кореновата киста, трудно изригване на долния мъдрец, алвеолит. В допълнение, остър лимфаденит усложнява протичането на остър гноен периостит на челюстта, одонтогенен остеомиелит на челюстта, перимаксиларни абсцеси и флегмони, одонтогенен синузит.

Лимфаденит на лицево-челюстната област може да се развие и поради разпространението на инфекция при възпалителни заболявания и увреждане на устната лигавица, от сливиците, тъканите на външното, средното и вътрешното ухо. По-рядко увреждането на лимфните възли на лицево-челюстната област може да бъде свързано със заболявания и наранявания на кожата на лицето и главата.

Лимфните възли са биологични филтри. Те улавят микроби, токсини и други антигенни дразнители, които с оттичане на лимфата от зъбите, надкостницата, костите, меките тъкани, засегнати от възпалителния процес. Лимфните възли, като част от имунните органи, с постоянното утаяване на микроби в тях, губят способността да ги неутрализират. От полезен филтър те се превръщат в резервоар за размножаване на микроорганизми и продукти от разпадането им. При възпалително заболяване се развиват сложни процеси в лимфните възли. Под въздействието на антигенното дразнене възниква

пролиферация на плазмени клетки. Последните участват в синтеза на антитела от тях се образуват сенсибилизирани лимфоцити - главно Т-клетки, които образуват различни реакции на клетъчния имунитет. Освен това в лимфните възли се произвеждат серумни протеини. Количествената, качествена характеристика на тези реакции определя способността за потискане на инфекцията или невъзможността да се противодейства при възникване на възпалителен процес. Развитието и особеностите на клиничното протичане на процеса зависят от имунопатологични реакции, по-често алергични и автоимунни. От голямо значение за активиране на инфекцията и намаляване на антиинфекциозните хуморални и клетъчни реакции в лимфните възли са фактори като хипотермия, прегряване, стресови ситуации, вирусна експозиция и др. или вторични имунодефицитни заболявания и състояния, с локална „блокада“ на лимфните възли поради антигенно дразнене.

Патологична анатомия. Острият лимфангит се характеризира с инфилтрация на стените на лимфния съд, увеличаване на тяхната пропускливост и ексудация на съседна тъкан. В съдовете фибринът коагулира, тромбозира ги, в резултат на което се развива застой. В лимфните възли с лимфангит се наблюдават явленията на серозен лимфаденит.

В началния стадий на остър лимфаденит се отбелязват вазодилатация, оток и малка фокална клетъчна инфилтрация на тъканите на лимфните възли. Синусите са разширени, главно междинни, в по-малка степен - маргинални. В тях се откриват сегментирани левкоцити, макрофаги, лимфоцити, серозен и след това гноен ексудат, детритни маси. Лимфните фоликули са увеличени поради оток и хиперплазия. В светлинните центрове се отбелязва изобилие от макрофаги, лимфобласти и ретикуларни клетки. Кръвоносните съдове са разширени и пълни с кръв (серозен гноен лимфаденит).

В бъдеще е възможно увеличаване на левкоцитната инфилтрация, развитието на области на некроза в лимфоидно-ретикуларната тъкан, които се сливат помежду си, образувайки абсцес под формата на кухина (остър гноен лимфаденит). В някои случаи гнойният процес се разпространява в капсулата, а след това и в съседните тъкани. Дифузен гноен процес се развива в лимфния възел и съседната тъкан (аденофлегмон).

Морфологично се разграничават хиперпластични, десквамативни, хиперпластично-десквамативни и продуктивни лезии на лимфните възли. При хроничен лимфаденит възниква хиперплазия на лимфоидните елементи, поради което възелът се увеличава. Заместването на съединителната лимфоидна тъкан става постепенно. Между неговите сайтове могат да се образуват малки абсцеси. Увеличаването на абсцесите води до обостряне на хроничната лимфна-

нита, което може да протече като абсцесен лимфаденит или като аденофлегмон.

Клиничната картина. Въз основа на характеристиките на клиничната и патологична картина на заболявания на лимфната система, има остър и хроничен лимфангит, остър серозен, остър гноен лимфаденит, аденофлегмон и хроничен лимфаденит [Василиев Г.А., 1973; Kats A.G., 1981;

Робустова Т. Г., 1991].

Лимфангитът може да бъде остър или хроничен. Засегнати са повърхностни (мрежести или ретикуларни, лимфангити) и стволови (тръбовидни или стволови, лимфангити) лимфни съдове.

Острият ретикуларен или ретикуларен лимфангит се характеризира с възпаление на малки повърхностни лимфни съдове, развива се по лицето под формата на ивици. Често ретикуларният лимфангит се появява в обиколката на раната, цирей или карбункул и др. Хиперемия, оток, повърхностна инфилтрация се появяват под формата на ивици, преминаващи към регионалните лимфни възли. Последните са увеличени, леко болезнени, меки при палпация. В зависимост от заболяването, което е източник на инфекция, могат да се появят различни симптоми на интоксикация: треска, студени тръпки, главоболие, нарушения на съня и апетита и др..

Острият трънкуларен или стволов лимфангит се характеризира с появата на кожата, често на подмандибуларния триъгълник, на шията на една или две червени ивици, които преминават от огнището на инфекцията към съответните регионални лимфни възли. Палпацията се определя от болезнена инфилтрация по съда, преминаваща към съседни тъкани - подкожна тъкан, кожа. Лимфният възел е увеличен, болезнен, често се отбелязват явленията на перилимфаденит.

Острият лимфангит може да се превърне в хроничен лимфангит. Често се среща при изтощени пациенти, особено в по-възрастната възрастова група, както и при нерационално лечение. Клинично заболяването се проявява като плътна, безболезнена повърхностна инфилтрация. Кожата над него е заварена, но в центъра може да не се сменя или да има кафяво-син цвят. При дълбока палпация се определя тежестта на инфилтрата.

Диагноза. Клиничната диагноза се потвърждава от цитологично изследване на пунктат.

Лимфангитът трябва да се разграничава от еризипела, флебит, тромбофлебит на вените на лицето. При еризипела в много области на лицето кожата е зачервена, инфилтрирана. Флебитът и тромбофлебитът се появяват под формата на нишка по вената, кожата над нея не се променя дълго време. При тези заболявания общите симптоми на интоксикация са по-изразени..

Лимфаденитът може да бъде остър и хроничен..

Острият серозен лимфаденит се характеризира с появата на болезненост и подуване на лимфния възел или няколко възли, понякога значителни. Общото състояние е задоволително.

някои пациенти имат субфебрилна телесна температура, влошаване на общото състояние. Усеща се разширен, болезнен възел, обикновено с кръгла или овална форма. Кожата над него не е запоена, цветът не е променен.

С елиминирането или затихването на патологичния процес, който е служил като източник на инфекция в лимфните възли, последният намалява, става по-мек и болезнеността му изчезва. Не се наблюдават промени в кръвта, урината, при някои пациенти броят на левкоцитите в кръвта може да бъде увеличен (9-10 * 10 "/ l).

Остър гноен лимфаденит възниква в резултат на прехода на серозен процес в гноен или обостряне на хроничен. Болестта се характеризира с появата на болка в засегнатия лимфен възел, понякога значителна. Общото здравословно състояние се влошава, телесната температура се повишава до 37,5-38 ° C. В проучването подуването на тъканите се определя според засегнатия лимфен възел. При палпация има болезнен, ограничен, заоблен инфилтрат; кожата над него е хиперемична, оточна, постепенно запояваща се с лимфния възел. Поради локализацията на възпалителния процес в ретрофарингеалните, паротидните лимфни възли, преглъщането е болезнено, отварянето на устата е ограничено. При някои пациенти образуването на абсцес се случва бавно и постепенно, понякога в рамките на 1-2 седмици, без да се придружава от различни общи и локални промени. Увеличаването на възпалението води до тежък периаденит. Инфилтратът се увеличава по размер, кожата е споена в по-голяма степен с подлежащите тъкани, става лилава, в центъра има фокус на омекотяване (гноен ограничен периаденит).

Диагноза. Анамнезата и клиничната картина на заболяването са в основата на диагнозата. Може да се извърши цитологично изследване на пунктат (възможно е да се получи серозен или гноен ексудат, както и клетки на лимфните възли, по време на пункция).

Острият гноен лимфаденит и гнойният ограничен периаденит се разграничават от специфични заболявания на емфатичните възли, главно от актиномикоза. За актиномикозата на лимфните възли е характерно по-бавно и бавно протичане на заболяването. Помага за установяване на диагнозата чрез изследване на гной.

Аденофлегмон. Понякога капсулата на лимфните възли се топи и гной прониква в околната тъкан. Има дифузно гнойно възпаление на лимфния възел и околната тъкан - аденофлегмон.

Пациентите се оплакват от спонтанна, понякога интензивна болка в засегнатата област, влошаване на общото благосъстояние. От анамнезата е възможно да се разкрие наличието на характеристика-

юг, симптоми на гноен или хроничен лимфаденит -

^ болезнена „топка“ или „грахово зърно“, постепенно нарастваща-

-.любопитен. Аденофлегмонът се характеризира с рязко увеличаване на-

възпалителни признаци: общото здравословно състояние е нарушено, телесната температура се повишава до 38-38,5 ° C или повече, появяват се студени тръпки и други симптоми на интоксикация. При някои пациенти аденофлегмоните се развиват бавно, телесната температура не надвишава 37,5-38 ° C.

Клиничната картина на аденофлегмон често се характеризира с нормергична или хипергична възпалителна реакция, при някои пациенти има бърз ход на гнойно заболяване с разпространение на процеса в съседни области (хиперергична възпалителна реакция). Последното се отбелязва по-често, когато процесът е локализиран в горните странични части на шията..

Локалната картина на аденофлегмон зависи от неговата локализация и съответства на локалните клинични симптоми на флегмона на подмандибуларната, субменталните триъгълници, шийните области и др..

При аденофлегмон се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите (до 12-15 * 10 "/ л), неутрофилните левкоцити, СУЕ - до 35-40 мм / ч. В зависимост от вида на възпалителната реакция с аденофлегмон са възможни промени в кръвта, подобни на описаните за флегмон..

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и лабораторните параметри. Пункцията и цитологичното изследване на пунктат помагат за потвърждаване на диагнозата.

Аденофлегмонът трябва да се разграничава от актиномикозата и туберкулозата. Последните се развиват по-бавно, по-бавно, общите и локалните симптоми не са толкова изразени, както при аденофлегмона. При отваряне на гнойни огнища с актиномикоза, отделянето е с ронлива консистенция, с туберкулоза - под формата на сирене.

Хроничен лимфаденит. Хроничният лимфаденит е резултат от остър процес в лимфните възли. Има случаи на хроничен лимфаденит с неизразен остър стадий. Много автори отдават това на характеристиките на микрофлората, нейната слаба вирулентност. Клинично се прави разлика между хроничен хиперпластичен и хроничен обострен (гноен) лимфаденит. Болестта се развива бавно, понякога в рамките на 1-2 месеца или повече. Първо се появява болезнена „топка“ или „грахово зърно“, която постепенно расте и се уплътнява. Лимфният възел с кръгла или овална форма, с ясни контури, подвижен и не прилепнал към съседни тъкани, се определя чрез палпация..

Пациентите се оплакват от наличието на някакъв вид образование, понякога слабост, неразположение. При хроничен хиперпластичен лимфаденит общото състояние е задоволително. Само няколко пациенти имат повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° C, особено вечер, нарушение на общото благосъстояние.

Понякога при хронично възпаление на лимфния възел в него има значителен растеж на гранулационната тъкан, която замества лимфоидната тъкан, разпространява се извън възела и нараства до кожата, изтънявайки я. На пробива на изтънелите

площадката е оформена от свищ с издути гранули. Хроничният хиперпластичен лимфаденит може да се влоши. В такива случаи клиничните симптоми съответстват на остър гноен лимфаденит..

При по-голяма продължителност на заболяването се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите (4-5 х 10 9 / l>, леко увеличение на броя на лимфоцитите и моноцитите, увеличаване на СУЕ до 25-30 mm / h. По-често няма промени в кръвта).

Диагноза. Основата за диагнозата е клиничната картина, лабораторните данни и показателите за цитологично изследване на пунктат.

Хроничният хиперпластичен лимфаденит трябва да се разграничава от вродени кисти и фистули на лицето и шията, тумори.

Вродените кисти на лицето и шията са локализирани, съответно, на първата и втората разклонна цепнатина и сводовете, щитовидно-езичния канал. Те растат бавно в продължение на няколко години. При палпация образуването има еластична консистенция, безболезнено. Пункцията и цитологичният преглед помагат за диагностицирането.

Диференциалната диагноза на хроничен лимфаденит и хроничен гранулиращ пародонтит е доста сложна. И при двете заболявания на кожата на лицето може да остане синусов тракт. При лимфаденит той води до остатъците от полуразграден възел, при пародонтит - до място на кост, съответно до периапикалния фокус. Рентгенография на зъбите, морфологичните изследвания помагат за диференциална диагноза.

Диференциалната диагноза на хроничен хиперпластичен лимфаденит, някои тумори, хемобластози, метастатични лезии се основава на цитологично изследване на пунктат, данни от патоморфологично изследване на биопсичен материал.

При диференциалната диагноза на остър и хроничен лимфаденит трябва да се обърне внимание на увеличаването на други лимфни възли. Увеличаването на много от лицевите и шийните лимфни възли (лимфаденопатия) трябва да предупреди лекаря за ХИВ инфекция. В тези случаи е необходим специален преглед на пациента със серодиагностика..

Лечение. При остър лимфаденит на първо място е необходима подходяща намеса в областта на одонтогенния източник на инфекция (екстракция на зъб или отваряне на апикалния отвор по време на пародонтоза, лечение на зъбните алвеоли на извадения зъб с алвеолит и др.), За да се предотврати по-нататъшното навлизане на микроорганизми в лимфните възли..

Само при серозен лимфангит и лимфаденит лечението може да бъде консервативно. Показани са физиотерапевтични процедури. Добър терапевтичен ефект дава затоплящите превръзки с мехлем и калиев йодид, както и превръзка по Дубровин. Добри резултати се отбелязват при пункция на възела под инфилтрационна анестезия,

с блокада на тримекаин, новокаин или лидокаин, когато тъканите, заобикалящи възпалителния фокус, се инфилтрират с анестетичен разтвор, понякога с добавяне на антибиотик, фурацилин, ензими.

При остър гноен лимфангит, гноен или хроничен с обостряне на лимфаденит, се извършва хирургично лечение - първично хирургично лечение на гнойна рана: разрез според локализацията на процеса (отваряне на абсцес), остъргване на некротични тъкани, медикаменти върху фокуса на възпалението.

Комплексният режим на лечение зависи от състоянието на реактивността на организма и локалните симптоми на остър или обостряне на хроничен лимфаденит. Предписвайте укрепващо, стимулиращо, десенсибилизиращо лечение, имунотерапия. Отслабените пациенти, лица от по-възрастната възрастова група, се лекуват с антибиотици и сулфонамиди. Извършват се превръзки, раната се дренира, локалното й лечение се извършва с използване на препарати от тип фуран, ензими, антистафилококова плазма и др., Прилагат се превръзки с лекарствени вещества.

Лечението на аденофлегмон се извършва по същия начин като флегмона.

Терапията на хроничния лимфаденит започва с елиминиране на одонтогенния източник на инфекция. За да се ускори резорбцията на увеличен лимфен възел, препоръчително е да се редуват блокади с тримекаин или лидокаин с фурацилин, ензими с налагане на мехлемни превръзки. Физиотерапевтични процедури (електрофореза на калиев йодид, ензими, димексид) се предписват след пункция и цитологично потвърждение на диагнозата лимфаденит. В случаите на продължителен ход на хроничен лимфаденит, значително развитие на гранулации във фокуса, поникването им в кожата с образуване на фистулозен тракт, лимфният възел се изрязва заедно с фистулния тракт (некротомия) и тъканите се зашиват на слоеве.

Усложнения се наблюдават при аденофлегмони, главно на шията, когато се развие широко разпространен възпалителен процес.

Прогнозата за възпаление на лимфните възли е благоприятна. Само с локализирането на аденофлегмон на шията има опасност от разпространение на инфекцията върху влакното в обиколката на невроваскуларния сноп с последващ преход на възпалителния процес към медиастинума.

Профилактиката се състои в саниране на устната кухина, УНГ органи, както и в повишаване на антиинфекциозната устойчивост на организма.

Лимфангитът е заболяване на лимфните съдове, симптоми и лечение

Лимфангитът е възпаление на лимфните съдове с инфекциозен произход. Болестта може да засегне всякакви съдове на лимфната система, има изразени симптоми и изисква своевременно медицинско лечение. В 80% от случаите патологията засяга горните или долните крайници, със същата честота се диагностицира при жени и мъже, по-рядко при деца. Ако се диагностицира лимфангит, лечението се извършва в болница под медицинско наблюдение, това ще помогне да се избегнат усложнения и формата на обширни увреждания на лимфната система, големите съдове и артериите. Преди да говорите за медицинска терапия, трябва да знаете лимфангит, какво е това, как се проявява заболяването и как може да бъде опасно?

Причини и рискови фактори

Болестта лимфангит се нарича вторични патологии, тъй като се развива на фона на съпътстващи инфекциозни заболявания. Причината са патогенни микроорганизми, включително:

  • бета-хемолитичен стрептокок;
  • Протей;
  • колибацилус.

Болестта се развива с повърхностно или дълбоко гнойно възпаление. Механизмът на развитие на лимфангит е съвсем прост. В присъствието на какъвто и да е патогенен микроорганизъм в тялото, той освобождава продукти от своята жизнена дейност, които от основния фокус на възпалението проникват в кръвния поток, лимфната система.

Следните заболявания и състояния могат да действат като спусък:

  • циреи;
  • всякакви абсцеси по тялото;
  • флегмон;
  • трофични язви;
  • заразени рани.

При мъжете често се диагностицира лимфангит на пениса или медицинският термин "невенеричен лимфангит", който се проявява на фона на полово предавани първични заболявания..
Болестта може да има няколко форми. В зависимост от дълбочината на съдовото увреждане се различава повърхностна или дълбока лезия..
Лимфангитът е доста сериозно заболяване, поради което, независимо от неговата форма, степен на увреждане и локализация на възпалителния процес, лечението трябва да се извършва при първите симптоми и само според указанията на лекар след резултатите от изследването.

Клиничната картина и формите на заболяването

Интензивността на симптомите зависи от формата на заболяването, но във всеки случай болестта има изразена клиника, която се проявява на фона на тежка интоксикация на тялото. Лимфангит - снимката по-горе ще ви позволи да видите как изглежда болестта.
Честите симптоми на заболяването включват:

  • повишена телесна температура до 39,5-40 ° С;
  • треска;
  • слабост;
  • умора;
  • главоболие;
  • общо неразположение.

Епизоотичният, регионален, остър и ретикуларен лимфангит се проявяват със следните симптоми:

  • повърхностна хиперемия в центъра на възпалението;
  • еритема на мястото на възпаление;
  • усещане за парене в засегнатата област.

При ретикуларната форма има еризипела на кожата, която няма граници на хиперемия.

Регионалната форма на заболяването често води до локални усложнения, при които патогенни микроби от съдовете навлизат в лимфната система, причинявайки лимфаденит. Лимфангит и лимфаденит, две взаимосвързани заболявания с тежки увреждания не само на съдовете на лимфната система, но и на лимфните възли.

Ако пациентът е диагностициран със стволов лимфангит, по кожата има червени ивици по хода на големи съдове, както и подуване, болезненост на лимфните възли при палпация.

Гнойните форми на заболяването са тежки, особено ако пациентът е имал анамнеза за захарен диабет, алкохолизъм или кахексия.
Острите форми включват перилимфангит, което е усложнение, което често провокира развитието на абсцеси, а липсата на своевременно лечение може да доведе до сепсис.

Невенерическият лимфангит е придружен от болезнено уплътняване по пениса, но не винаги се изисква лечение. В някои случаи уголемените съдове изчезват безследно след 3 дни..

Ракът и карциноматозният лимфангит се считат за опасен вид заболяване. Те се развиват по-често при жени с рак на гърдата. Раковият лимфангит винаги е придружен от увеличаване на лимфните възли, често метастази в други органи и системи.
Хроничната форма на заболяването има по-слабо изразени симптоми, но болестта често поражда рецидиви, което значително влошава общото благосъстояние на пациента.
При изследване на пациент с анамнеза за "лимфангит", лекарят при палпация разкрива болезнени уплътнения под формата на корда по протежение на засегнатия съд. Ако има дълбока съдова лезия, може да няма зачервяване на кожата.

Диагностика

При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар, който след преглед, анамнеза, резултати от изследване ще може да определи формата на заболяването, степента на съдови увреждания, да постави правилната диагноза и да предпише подходящото лечение. Диагностиката се състои от лабораторни и инструментални изследвания, включва:

  • Компютърна томография или ЯМР.
  • Съдов ултразвук.
  • Изследвания на кръв и урина.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише други диагностични методи, които ще помогнат при поставянето на окончателната диагноза..

Как да се лекува лимфангит

Лечението на лимфангит е комплексно, провежда се само по указание на лекар. Първоначално лекарят трябва да установи основната причина за заболяването, да отстрани инфекциозните заболявания при човека. Важно е да се разбере, че за да излекувате лимфангит, трябва да премахнете основното заболяване.

В допълнение, на пациента се предписват редица лекарства и процедури, които ще помогнат за спиране на общите симптоми, подобряване на общото състояние на пациента и предотвратяване на усложнения..

  • Широкоспектърни антибиотици. Предпочитание се дава на цефалоспорини (цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон) или макролиди (сумамед, азитромицин, еритромицин). Приемът на антибиотици ще потисне и унищожи бактериалната флора, ще премахне усложненията.
  • Антихистамини. Облекчаване на възпаление и оток на тъканите "Tavegil", "Suprastin".
  • НСПВС. Премахване на възпалението и болката "Ибупрофен", "Нимезил".

Лечението включва други лекарства, които се прилагат интравенозно или интрамускулно в болнична обстановка. Дозата на всяко лекарство, курсът на лечение се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

За ускоряване на лечебния процес ще помогне:

  • лечение за детоксикация;
  • физиотерапевтични процедури;
  • кална терапия.

Спомагателна терапия към основното лечение е традиционната медицина, която има много рецепти в арсенала си. Алтернативно лечение на лимфангит включва използването на билкови отвари и настойки от лайка, жълт кантарион или невен.

Ако болестта се диагностицира навреме и се вземат мерки, прогнозата е благоприятна, но ако лечението отсъства или се извършва неправилно, болестта прогресира, провокирайки усложнения.

Лимфангитът с невенеричен произход, при който се получава увреждане на пениса, не се нуждае от лечение. Терапията е насочена само към премахване на основния фокус на инфекцията.

Усложнение

С развитието на лимфангит, възпалителният процес често засяга лимфните възли, което причинява тяхната инфекция и развитието на лимфоденит. Често цервикалните или аксиларните възли са засегнати, стават болезнени, увеличават се по размер.

Ако лимфангитът не се лекува навреме, болестта преминава в хронична форма, при която симптомите са по-слабо изразени, но има трайно нарушение на лимфната циркулация, последвано от развитие на заболявания като лимфостаза или слонност.

Дълбокото съдово увреждане води до тежък оток на крайниците, увеличава се рискът от развитие на абсцеси или флегмони. Ако не отворите навреме гнойни образувания или не извършите неподходящо лечение, не е изключено развитието на сепсис.

Предотвратяване

Профилактиката на лимфангит се състои в навременно и правилно лечение на всички съпътстващи заболявания с инфекциозен произход, лечение на рани, прием на антибиотици и саниране на гнойни възпаления по кожата. Освен това лекарите съветват да се спазват правилата за лична хигиена, да се повиши имунитетът, да се води здравословен и активен начин на живот..

Хеморагичен инсулт: симптоми, диагностика, лечение и операция

Човешко налягане 120 до 70