8 минути Автор: Любов Добрецова 1315
- Назначаване и параметри на OKA
- Видова класификация на белите кръвни клетки
- Нормални стойности на левкограмата
- Причини за отклонения в показателите за анализ
- Разновидности на левкоцитоза и левкопения
- Резултат
- Подобни видеа
Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е един от най-често срещаните методи за първична диагностика. Такова проучване определя качествения и количествения състав на биофлуида, което прави възможно разкриването на най-малките нарушения на микробиологичните процеси в организма. Левкоцитите в кръвен тест отразяват качеството на имунната система и степента на защита на тялото.
Назначаване и параметри на OKA
Общ кръвен тест се извършва върху проба от капилярна (от пръст) биофлуид, взета от пациент на гладно. Предписва се хематологично изследване:
- по симптоматични оплаквания на пациента за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
- в рамките на рутинен медицински преглед, перинатален скрининг, превантивен преглед и др.;
- за наблюдение на продължаващата терапия;
- преди хоспитализация и спа лечение;
- при обработка на медицински документи за работа, училище, предучилищна възраст.
Препоръка за анализ се предписва от лекар (от всякаква специализация), или пациентът може да дари кръв по своя инициатива срещу заплащане. Във формуляра за анализ изследваните кръвни параметри се изписват с латински букви. Левкоцитите съответстват на обозначението WBC. Измерена стойност - броят на клетките в един литър кръв, умножен по 10 до 9-та степен (10 ^ 9 / l).
| Индекс | Съкр. | Количеството | Индекс | Съкр. | Количеството |
| скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) | ESR | мм / час | левкоцити | WBC | 10 ^ 9 / L |
| хемоглобин | HB | g / l | левкоцитна формула (левкограма) | ||
| хематокрит | NST | % | неутрофили (прободни и сегментирани) | НЕЙТ | % |
| еритроцити | RBC | 10 ^ 12 / л | лимфоцити | LYM | % |
| тромбоцити | PLT | 10 ^ 9 / L | моноцити | ПН | % |
| ретикулоцити | RET | PCS. в ppm | еозинофили | EOS | % |
| базофили | БАН | % | |||
OKA не се позовава на конкретни изследвания и не диагностицира конкретна патология. За разлика от биохимичния анализ, който отразява степента на функционалност на вътрешните органи, резултатите от него показват състоянието на организма като цяло..
Видова класификация на белите кръвни клетки
Левкоцитите са бели (безцветни) кръвни клетки, които са представители на образуваните елементи на клетъчната част на биофлуида, заедно с тромбоцитите и еритроцитите. Клетките на левкоцитите са разделени на две големи групи:
- гранулоцити (гранулирани) - клетки, включително моноцити и лимфоцити;
- агранулоцити (негранулирани) - неутрофили (прободни и сегментирани), еозинофили и базофили.
Всички безцветни кръвни клетки са надарени с функцията на защитна фагоцитоза - улавяне и унищожаване (смилане) на патогенни микроорганизми. Когато в организма попаднат вируси, бактерии, гъби, протозои и паразити от хелминти, левкоцитите се мобилизират в опит да се премахне заплахата. В същото време броят им рязко се увеличава, което за хематологичен анализ е маркер на възпалителния процес, алергичната реакция и други отклонения от нормата.
Разновидности на левкоцитите и техните функции в организма
В зависимост от вида на левкоцитните клетки те са отговорни за защитата на тялото от определени патогени. Според нестандартизираното им количество в клиничния кръвен тест, лекарят може да предположи наличието на заболявания.
- Лимфоцити. Отговаря за реакцията на имунната система към инвазията на патогени, главно вируси.
- Моноцити. Улавя и абсорбира бактерии и остатъци от мъртви клетки, прочиствайки тялото за възстановяване.
- Базофили. Осигурете имунен отговор на проникването на алергени и паразити в тялото.
- Еозинофили. Те са отговорни за елиминирането на протозои, гъбични паразити и хелминти. Формирайте антипаразитен имунитет.
- Неутрофили. Най-голямата група левкоцити. Те са разделени на сегментирани - напълно зрели клетки с фагоцитна функция на бактерии и вируси. Убождане - незрели (млади) неутрофили, помагат на сегментираните неутрофили да се борят с бактериалните инфекции.
Повишеното ниво на пробождане се определя в анализа като изместване на броя на левкоцитите наляво. Увеличаването на броя на сегментираните измества левкограмата надясно. Подробни параметри на гранулоцитите и агранулоцитите задължително се вземат предвид, когато общият брой на левкоцитите се отклонява от нормата.
Нормални стойности на левкограмата
Показателите за левкоцитни клетки се диференцират по възраст. При децата стойностите на левкоцитите са по-високи, отколкото при възрастните, което се дължи на формирането на имунната система. Най-голям брой гранулоцити и агранулоцити се регистрира при новородено дете.
Съставът на кръвта и съответно броят на клетките на левкоцитните фракции се променя при жените по време на раждането на дете. В началото на перинаталния период не трябва да има сериозни отклонения.
Допустимата норма е 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). През втория и третия триместър производството на бели кръвни клетки се увеличава. Това се дължи на промяна в хормоналния статус и необходимостта от защита на два организма от вируси, бактерии и паразити едновременно.
За обективна оценка на белите кръвни клетки в OKA е важно да се подготвите правилно за изследването. Анализът се взема стриктно на гладно. В навечерието е необходимо да се отмени спортната тренировка, за да се сведе до минимум другата физическа активност. Повишеното ниво на левкоцитите се нарича левкоцитоза, а пониженото - левкопения.
Причини за отклонения в показателите за анализ
Броят на левкоцитите може леко да се промени под въздействието на хранителни фактори:
- Психоемоционален стрес или емоциогенна левкоцитоза. В стресова ситуация имунната система на организма отслабва и концентрацията на белите кръвни клетки намалява.
- Интензивна физическа активност - миогенна левкоцитоза. След спортни тренировки и други физически натоварвания количеството на всички кръвни клетки се увеличава.
- Хранене преди вземане на кръв - левкоцитоза от хранителен клас. След хранене броят на левкоцитите се увеличава естествено, като реакция на организма към термично обработена храна.
- Прегряване и дехидратация - безводна левкоцитоза. При посещение на баня (сауна), продължително излагане на слънце, работа в горещи работилници, левкоцитите са склонни да предпазват тялото от прегряване, така че броят им ще се увеличи.
- Инжекции с адреналин. Отговорът на организма към приложението на хормона е пост-надбъбречната левкоцитоза.
- Пристрастяване към никотина. Токсините, открити в тютюневия дим, намаляват белите кръвни клетки.
- Периодът на рехабилитация след операция и вирусни инфекции. При отслабена имунна система няма достатъчно левкоцити в кръвта.
- Небалансирана диета. Левкопенията се развива на фона на дефицит на витамини от група В.
При жените физиологичната левкоцитоза се проявява в предменструалния период. Тялото се подготвя за естествена загуба на кръв и се опитва да предотврати възпалителни реакции. По време на менопаузата и в постменопаузалния период броят на белите клетки намалява на фона на промени в нивата на хормоните и свързано с възрастта отслабване на защитните сили на организма.
Патологични причини за левкоцитоза
Нефизиологично увеличение на всички видове левкоцити (абсолютна левкоцитоза) означава наличие на остро или хронично възпаление. Основните причини за абсолютна левкоцитоза:
- дихателна система: остър тонзилит, ларингит, тонзилит, бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб и др.;
- храносмилателна система: чревни инфекции, паразитни инвазии, хранително отравяне и др.;
- женска репродуктивна система: салпингооофорит, бартолинит, вулвовагинит;
- полово предавани инфекции в острата фаза на заболяването: уреплазмоза, трихомониаза, хламидия, гонорея;
- пикочна система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и нефролитиаза, нефротуберкулоза, нефроза.
Левкоцитите се увеличават при травма с обилна загуба на кръв, костни фрактури, гнойни рани. Хроничната абсолютна левкоцитоза е характерна за автоимунните патологии.
Патологични причини за левкопения
Ако левкоцитите в кръвта са ниски, това може да е клиничен признак на вирусни заболявания, анемия, ендокринни заболявания. Основни причини:
- вирусни епидемични заболявания: ARVI, грип;
- Вирусни заболявания от детството: рубеола, морбили, варицела;
- цианокобаламинова дефицитна анемия (дефицит на цианокобаламин - витамин В12);
- отравяне с тежки метали;
- ХИВ, СПИН, вирусен хепатит А, В, С;
- захарен диабет тип 1;
- хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони);
- цитомегаловирусна инфекция (херпес тип 4);
- инфекция с вируса на Epstein-Barr (известен още като херпесен вирус тип 5 или инфекциозна мононуклеоза).
Хронично ниските нива на безцветни клетки придружават злокачествени тумори и изчерпване на костния мозък (невъзможност за синтезиране на нови клетки).
Разновидности на левкоцитоза и левкопения
Увеличаването на концентрацията на някои видове левкоцитни клетки по-конкретно показва възможното развитие на една или друга патология в организма..
Неутрофилия и неутропения
Неутрофилия (неутрофилия) - високо ниво на неутрофилни левкоцити придружава местни или генерализирани инфекции, провокирани от различни видове бактерии:
- Инфекция с Koch bacillus (белодробна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците);
- остра пневмония;
- инфекции на кожата, орофаринкса, причинени от стрептококи и стрептококи;
- остри бактериални чревни инфекции;
- гнойни процеси в мускулите, костите, подкожната тъкан, епидермиса;
- апендицит и перитонит.
В допълнение, некротичните състояния на вътрешните органи (инфаркт, панкреатична некроза, разграждане на раков тумор и др.) Се характеризират с висока неутрофилна левкоцитоза. Хронично повишените индекси на пробождане показват развитието на онкологични патологии на вътрешните органи, кръв, диабетна криза.
Нивото на сегментираните се увеличава с бъбречна декомпенсация, изчерпване на ресурсите на кръвотворните органи, по-специално костния мозък. Неутропенията (намаляване на нивото на неутрофилите) е характерна за следните патологични състояния:
- интензивно унищожаване на неутрофилни левкоцити;
- инфекции: паразитни (глисти), вирусни, бактериални, зоонозни (бруцелоза, коремен тиф);
- клиничен и хематологичен синдром - агранулоцитоза.
Няма достатъчно неутрофили след курс на химиотерапия и облъчване (лъчева болест).
Лимфоцитоза и лимфопения
Лимфоцитоза (лимфоцитофилия) - повишено съдържание на лимфоцити придружава наранявания на меките тъкани и кости, изгаряния, инфекция с различни вируси, състояние след спленектомия (хирургично отстраняване на далака), дефицит на цианокобаламин, лимфоцитна левкемия. Ниските лимфоцити или лимфопения са характерни за лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин).
Моноцитоза и моноцитопения
Висока концентрация на моноцити (моноцитоза) се регистрира при инфекциозни заболявания:
- херпесен вирус тип 5;
- туберкулоза на бъбреците и белите дробове;
- зоонозни инфекции;
- хелминтски инвазии;
- сифилис.
Моноцитозата се развива на фона на саркоидоза (белодробна патология), онкохематологични заболявания (рак на кръвта и лимфната система). Моноцитопенията (ниско ниво) се определя при наличие на стафилококови и стрептококови инфекции.
Еозинофилия и еозинопения
Еозинофилните левкоцити реагират на проникването на алергени и паразити. Еозинофилията (висок брой клетки) придружава:
- ускорени алергични реакции (анафилактичен шок, оток на Квинке и др.);
- хелминтни инвазии (аскаридоза, ентеробиаза, лямблиоза и др.);
- бронхиална астма;
- еозинофилен гастрит.
Малко еозинофили в кръвта (еозинопения) се срещат при остри или хронични гнойни процеси.
Базофилия и базопения
Базофилната левкоцитоза показва наличие на онкохематологични заболявания, лъчева болест, остър ход на автоимунни патологии. Базопения (намалението на базофилните левкоцити е ниско) няма диагностична стойност.
Резултат
Левкоцитите в кръвен тест са клиничен и хематологичен показател, по който могат да се идентифицират възпалителни процеси с различна етиология (произход), да се предполага наличието на онкологични заболявания на лимфната система и кръвта. Нормалното ниво на левкоцитни клетки за възрастни съответства на стойности от 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Показателите за детството се степенуват по възраст.
Левкоцити в кръвта
Левкоцитите в кръвта са съставни части на основната биологична течност на човешкото тяло. Те са разделени на няколко подвида, всеки от които изпълнява своя специфична функция. Основната задача на белите кръвни клетки е да предпазват вътрешните органи и системи от различни инфекции..
Концентрацията на такива вещества има свой собствен процент, който се различава в зависимост от възрастовата категория и пола. Допустимите показатели могат както да се увеличават, така и да намаляват. Такива отклонения възникват на фона на патологични или физиологични причини..
Ако левкоцитите в анализа се различават от допустимите показатели, това във всеки случай ще повлияе на благосъстоянието на човека. Например може да изпитате: виене на свят, главоболие, умора, умора, треска и проблеми със съня.
Нормата на левкоцитите в кръвта се изчислява по време на декодирането на общия клиничен анализ на биологичната течност. Въпреки това, за да се търси фактор, провокирал някакво отклонение от нормата, е необходимо цялостно изследване..
Тактиката за нормализиране на концентрацията на такива съставки на основната биологична течност се съставя индивидуално за всеки човек, но като цяло се основава на отърваване от провокативното заболяване. Левкоцитите в кръвта винаги трябва да са в норма.
Основни характеристики
Левкоцитите в кръвта са група клетки, която е отговорна за устойчивостта на човешкото тяло към различни патогенни бактерии, вируси, хелминти, паразити и други патологични микроорганизми.
Те също се борят не само с инфекциозни агенти, но и с всякакви чужди предмети:
- злокачествени или доброкачествени новообразувания от всякаква локализация;
- трансплантиран донорен орган;
- чужд обект, който може случайно да влезе в тялото.
Мястото на образуване на левкоцити са кръвни стволови клетки, които са локализирани в червения костен мозък. За да изпълнят изцяло работата си, те преминават през голям брой трансформации, по време на които тяхната структура и функции се променят..
В допълнение към кръвта, те се намират и в течности като:
- урина;
- ликьор;
- плеврален излив;
- изпражнения;
- стомашен сок.
Концентрацията им в такива случаи обаче ще бъде много по-ниска, например за анализ на урината са приемливи 4 до 6 левкоцити и не трябва да има повече от 8 бели кръвни клетки в цереброспиналната течност.
Увеличаването или намаляването на такива съставки на кръвта в някоя от горните структури най-често показва хода на заболяването..
В допълнение към основната задача функциите на левкоцитите включват:
- освобождаването на специфични вещества за борба с различни тумори;
- усвояване и усвояване на патогенния агент;
- облекчаване на кръвоизливи;
- ускоряване на зарастването на рани.
Както беше посочено по-горе, белите кръвни клетки имат няколко подтипа..
По този начин има следните видове левкоцити:
- неутрофили - насочени към унищожаване на бактериална инфекция;
- лимфоцити - отговарят за имунната система и имунната памет;
- моноцити - абсорбират и усвояват частици от чужди клетки;
- еозинофили - борба срещу носители на алергени;
- базофили - подпомагат други частици при откриване на чужди агенти, но те изпълняват всичките си „задължения“ извън кръвообращението - във вътрешните органи.
От това следва, че подвидовете левкоцити изпълняват собствена мисия.
Всички видове такива вещества, в допълнение към функциите, се различават по следните показатели:
- размери;
- форма на сърцевината;
- начин на развитие.
Също така си струва да се отбележи за структурните характеристики на всеки тип бели кръвни клетки. Например неутрофилите, еозинофилите, базофилите и моноцитите се раждат от миелобласти, чийто предшественик е миелопоезата. Това се случва под въздействието на стимулант в костния мозък..
Продължителността на живота на левкоцитите е средно 2-4 дни и те често се разрушават в черния дроб, далака и огнищата на възпалителни процеси. Изключение правят само лимфоцитите, някои от които живеят в човешкото тяло от раждането до смъртта..
При неутрофилите, еозинофилите и базофилите целият жизнен цикъл протича в костния мозък, поради което незрелите им клетки обикновено напълно липсват в кръвта. Моноцитите продължават да съществуват в далака, черния дроб и костната система, където се прераждат в макрофаги и дендроцити. Лимфоцитите имат по-дълъг „живот“ в далака, лимфните възли и тимуса.
Левкоцитите са получили своето общо име - бели кръвни клетки - защото, за разлика от еритроцитите, те са безцветни.
От гореизложеното следва, че ако левкоцитите в кръвта отсъстват, човешкото тяло просто няма да може да функционира.
Скорост и отклонения
Скоростта на левкоцитите в кръвта се различава по два параметъра - пол и възраст. Възможно е да се открие общият брой на такива частици по време на общ кръвен тест, но за идентифициране на концентрацията на определен подвид е необходимо разширено проучване на биологичен материал.
Левкоцитите обикновено трябва да бъдат:
- неутрофили - 55%;
- лимфоцити - 35%;
- моноцити - 5%;
- базофили - 1%;
- еозинофили - 2,5%.
Като цяло левкоцитите в кръвта са:
Допустими стойности (x 10 ^ 9 / L)
Тийнейджъри (16-21 години)
Мъже на средна възраст
Жени на средна възраст
Възрастни мъже
Възрастни жени
Броят на левкоцитите също може да бъде повлиян от:
- време на деня - сутрин са по-малко, отколкото вечер, поради което през деня трябва да се направи кръвен тест;
- прием на храна и физическа активност - такива фактори повишават нивото на описаните кръвни частици;
- сезон - в горещия сезон концентрацията се увеличава, което се причинява от загубата на голямо количество вода с пот;
- въздействието на стресови ситуации;
- прием на лекарства, например, стероидните вещества увеличават количеството, а антибактериалните агенти, диуретици, барбитурати, цитостатици и сулфонамиди - по-ниски.
Също така причините, поради които скоростта на левкоцитите в кръвта се увеличава (левкоцитоза), са:
- широк спектър от инфекциозни и вирусни заболявания;
- различни алергични реакции;
- онкологични процеси;
- увреждане на костния мозък;
- период на бременност.
Основните източници на намаляване на нормалните стойности (левкопения) са:
- хронични болести;
- автоимунни процеси;
- патологии на черния дроб и далака;
- онкопатологии;
- дългосрочно излагане на тялото;
- вродени заболявания, които нарушават образуването на левкоцити;
- хиповитаминоза.
Както при левкоцитоза, така и при левкопения, тялото трябва да бъде внимателно изследвано, за да се открие основната причина.
Симптоми
Тъй като левкоцитите се образуват в костния мозък и са отговорни за състоянието на имунната система, тяхното увеличаване или намаляване във всеки случай ще повлияе на здравето.
С левкоцитоза често се появяват:
- слабост и умора;
- повишено изпотяване;
- намалено зрение;
- липса на апетит;
- болки в мускулите и ставите;
- замаяни пристъпи.
Когато левкоцитите в кръвта са ниски, симптомите ще бъдат както следва:
- намалена физическа активност;
- главоболие;
- отслабване;
- уголемяване на далака и черния дроб;
- болки в мускулите и ставите;
- хипертермия.
Във всеки случай горните симптоми ще бъдат допълнени от най-характерните признаци на основното заболяване..
Диагностика
За установяване на индекса на белите кръвни клетки се извършва общ клиничен кръвен тест, който включва изследване на биологичен материал, взет от пръст или от вена.
Обозначението на левкоцитите в кръвния тест е WBC и за да се открие реалното ниво на такива вещества, пациентът трябва да се подложи на проста подготовка за такъв диагностичен тест.
Подготвителните дейности включват:
- Пълен отказ от храна в деня на изследването - анализът се извършва само на гладно.
- Изключването на приема на каквито и да било лекарства няколко седмици преди планираното изследване. Ако това не е възможно, клиницистът трябва да бъде информиран за употребата на лекарства..
- Представителите на жените не даряват кръв по време на менструация.
- Няколко дни преди анализа трябва да ограничите физическата активност и да избягвате влиянието на стресови ситуации.
Дешифрирането на резултатите се извършва от хематолога, който предава получените данни на лекуващия лекар. Трябва да се има предвид, че за да се идентифицира заболяване, което би могло да провокира отклонение от нормата, информацията, получена по време на такава процедура, няма да е достатъчна, поради което ще се изисква цялостен преглед.
Първичната диагностика включва дейности, извършвани лично от клинициста:
- запознаване с медицинската история;
- събиране и анализ на житейска история;
- задълбочен физически преглед на пациента;
- подробно проучване на пациента - това е необходимо, за да може лекарят да получи всички данни относно клиничната картина;
Освен това на човек могат да бъдат възложени по-широки лабораторни тестове, различни инструментални процедури и консултации с други специалисти..
Лечение
За да се нормализират левкоцитите в кръвта, на първо място, е необходимо да се отървете от основното заболяване, в противен случай нормализирането на стойностите чрез консервативни методи ще бъде неефективно.
За да се намали съдържанието на бели кръвни клетки, лекарства като:
- антибактериални вещества;
- антиациди;
- кортикостероиди.
Едновременно с приема на лекарства е показана диета. Най-добре е да изключите от менюто:
- ферментирали млечни продукти;
- тлъсти меса и риба;
- зеленина и моркови;
- грозде и нар;
- морски дарове и карантия;
- бързо хранене;
- овесени ядки, елда и ориз.
Може да се нуждаете и от левкафереза - процедура за прочистване на организма от излишните левкоцити.
На ниско ниво съдържанието на такива кръвни съставки може да се увеличи с помощта на специално насочени лекарства, предписани от лекуващия лекар, както и чрез въвеждане в диетата:
- диетични сортове месо и риба;
- зеленчуци и пресни зеленчуци;
- бобови растения;
- млечни продукти;
- елда и ориз, овесени ядки и царевична каша;
- ядки и сушени плодове.
След консултация с клиницист не е забранено да се използват рецепти от традиционната медицина у дома.
Профилактика и прогноза
За да се предотврати промяната на концентрацията и структурата на левкоцитите, хората трябва да следват само няколко прости превантивни мерки:
- пълно отхвърляне на лошите навици (пушене, алкохол);
- пълноценно и балансирано хранене;
- избягване влиянието на стресови ситуации;
- прием на лекарства, предписани от специалист;
- преминаване на пълен преглед в лечебно заведение поне 2 пъти годишно.
Прогнозата за левкоцитоза или левкопения е директно продиктувана от първоизточника на такива заболявания. Това се дължи на факта, че всяко от патологичните състояния има редица свои усложнения и последици..
Видове левкоцити в кръвта, техните норми, увеличени и намалени стойности
Декодиране на кръвен тест
| Индекс | Декодиране |
|---|---|
| WBC | Брой на левкоцитите |
| LYM | Лимфоцити |
| NEU | Сегментирани неутрофили |
| БАНДА | Прободни неутрофили |
| ПН | Моноцити |
| EOS | Еозинофили |
| БАН | Базофили |
| LUC или ATL | Атипични клетки |
Броят на левкоцитите (WBC) в кръвта
Левкоцитите ("бяла кръв") са бели кръвни клетки с размер 5 - 20 микрона, които се образуват в костния мозък и лимфните възли на тялото.
Основната функция на левкоцитите е да защитават организма: уникалността на левкоцитите се крие в способността им да проникват независимо в междуклетъчното пространство, където абсорбират чужди микроорганизми и вредни отпадъчни продукти от тялото..
Поглъщайки чужди клетки, левкоцитите значително увеличават размера си до унищожаване, като същевременно освобождават вещества, причиняващи възпалителни процеси, като по този начин принуждават тялото да извиква нови левкоцити. По време на тези процеси температурата и зачервяването на тялото се повишават, в раната се образува гной, който се образува от разрушени левкоцити..
Нормата на левкоцитите (WBC) в кръвта е 4 - 9 x 10 ^ 9 / l.
| Възраст | Съдържание, × 10 ^ 9 / л |
|---|---|
| Кръвна пъпна връв | 9.9-27.6 |
| 12 месеца - 3 години | 6,0-17,5 |
| Четири години | 6.1-11.4 |
| 6 години | 6.1-11.4 |
| 10 години | 6.1-11.4 |
| 21 години | 4,5-10,0 |
| Възрастни | 4-8.8 |
Броят на левкоцитите в кръвта зависи от скоростта, с която клетките от костния мозък навлизат в кръвта..
Състояние, при което левкоцитите са повишени, се нарича левкоцитоза. Левкоцитозата се дели на физиологична (която се причинява от естествени причини като активна физическа активност, емоционален стрес, студ, прием на храна, менструация и бременност при жените) и патологична.
Състояние, при което левкоцитите в кръвта са понижени под нормата (под 4x10 ^ 9 / l), се нарича левкопения.
Левкопенията се причинява или от заболявания като салмонелоза, рубеола, морбили, варицела, грип, вирусни заболявания сепсис, коремен тиф, малария, бруцелоза, ревматизъм, лъчева болест, увреждане на костния мозък, рак, миелофиброза или от прием на лекарства като левомитицин, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), сулфонамиди, тиреостатици, антиепилептични лекарства.
Левкоцитна кръвна картина
В зависимост от структурата и изпълняваните функции, левкоцитите се разделят на две групи: гранулоцитни и агранулоцитни (моноцитни и лимфоидни).
Гранулоцитните или гранулоцитите с цитоплазмена гранулираност и сложно сегментирано ядро се разделят на три групи: базофили, неутрофили (прободни и сегментирани) и еозинофили. Агранулоцитни, не съдържат цитоплазмена гранулираност и имат несегментирано ядро - моноцитни левкоцити се образуват от моноцити, а лимфоидни левкоцити, съответно.
Процентът на всички видове левкоцити в кръвта се определя от кръвната картина на левкоцитите.
Левкоцитната формула е от голямо значение за правилната диагноза и определяне на тактиката на лечение.
| Изглед | Норма (възрастни) |
|---|---|
| Миелоцити | 0 |
| Метамиелоцити | 0 |
| Плазмацити | 0 |
| Прободни неутрофили | 1-5 |
| Сегментирани неутрофили | 40-70 |
| Лимфоцити | 20-45 |
| Моноцити | 3-8 |
| Еозинофили | 1-5 |
| Базофили | 0-1 |
Неутрофили
Неутрофилите са левкоцити от гранулоцитен тип, използвани от организма за неутрализиране и унищожаване на чужди клетки (фагоцитоза).
Около половината от неутрофилите са в костния мозък, образувайки резерв на костен мозък, другата половина е в тъканите на органите и кръвта, а само 1% от неутрофилите са в периферната кръв.
| Възраст | Абсолютно количество, × 10 ^ 9 / л | Относителна сума,% |
|---|---|---|
| 12 месеца | 1,5-8,5 | 30-50 |
| Четири години | 1,5-8,5 | 33-55 |
| 10 години | 1,8-8,0 | 40-60 |
| 21 години | 1,8-7,7 | 45-70 |
| Възрастни | 1,8-7,7 | 45-70 |
Неутрофилите са повишени (над 8 × 1010 ^ 9 / L) в състояние, наречено неутрофилия.
Неутрофилия се наблюдава при наличие на остри бактериални инфекции в организма, в случай на преход на болестта в тежка форма, например тежка ангина, остър апендицит, тежка пневмония, гноен менингит, сепсис, белодробна азбестоза, тромбофлебит, дифтерия, с некроза на тъканите (гангрена, изгаряния, изгаряния).
Неутрофилите са намалени (под 1,5 × 10 ^ 9 / l) с неутропения. Неутропенията се проявява при коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза, вирусен хепатит, рубеола, морбили, грип, остра левкемия, при прием на циостатици, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Намаляването на броя на неутрофилите под 0.75x10 ^ 9 / l се нарича агранулоцитоза и води до рязък спад в защитните функции на организма и развитие на инфекциозни заболявания. В зависимост от произхода, агранулоцитозата се различава до миелотоксична, при прием на лекарства (цитостатици) и имунна, с нарушения на образуването на гранулоцити в костния мозък и преливане на несъвместима кръв.
Еозинофили
Еозинофилите се използват за извършване на незабавни алергични реакции в организма.
| Възраст | Абсолютно количество, × 10 ^ 9 / л | Относителна сума,% |
|---|---|---|
| 12 месеца | 0,05-0,7 | 1-5 |
| Четири години | 0,02-0,7 | 1-5 |
| 10 години | 0 - 0,60 | 1-5 |
| 21 години | 0−0,45 | 1-5 |
| Възрастни | 0−0,45 | 1-5 |
Еозинофилите са повишени (еозинофилия) както при алергични реакции с ангиоедем, анафилактичен шок, бронхиална астма, невродермит, алергичен дерматит, така и в случай на инвазия на паразити (лямблиоза, шистозомоза, описторхоза, ехинококоза, трихинелоза).
Базофили
Базофилите са вид лимфоцити, изпълнени с хистамин, необходими на организма за незабавни и забавени алергични реакции..
| Възраст | Абсолютно количество, × 10 ^ 9 / л | Относителна сума,% |
|---|---|---|
| 12 месеца | 0−0,2 | 0,4 |
| Четири години | 0−0,2 | 0.6 |
| 10 години | 0−0,2 | 0.6 |
| 21 години | 0−0,2 | 0,5 |
| Възрастни | 0−0,2 | 0,5 |
Базофилия (повишени базофили в кръвта) се развива с алергични реакции, лимфогрануломатоза, еритремия, миелоидна левкемия, хипотиреоидизъм, бременност.
Лимфоцити
Лимфоцитите са вид кръвен левкоцит, чиято задача е да разпознава чужди клетки.
| Възраст | Абсолютно количество, × 10 ^ 9 / л | Относителна сума,% |
|---|---|---|
| 12 месеца | 4-10,5 | 61 |
| Четири години | 2-8 | 50 |
| 10 години | 1,5-6,5 | 38 |
| 21 години | 1-4.8 | 34 |
| Възрастни | 1-4,5 | 34 |
Лимфоцитоза (повишени лимфоцити в кръвта) се наблюдава при хронична лимфоцитна левкемия, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, коклюш и други вирусни инфекции, макроглобулинемия на Waldenstrom.
Лимфопения (понижени лимфоцити в кръвта) показва наличие на злокачествени тумори, имунодефицит, бъбречна недостатъчност, тежки вирусни заболявания.
Моноцити
Моноцитите са едноклетъчни левкоцити от агранулоцитната група, които се произвеждат от костния мозък и в рамките на 2 дни се доставят чрез кръвта до органните тъкани за последваща трансформация в макрофаги..
Макрофагите са клетки, разположени в тъканите на тялото, които изпълняват важна роля във фагоцитозата - когато се активират, те абсорбират мъртви клетки, микроби и денатуриран протеин. Според последните проучвания има два вида макрофаги, някои от тях, резидентни, се намират в тъканите на тялото, след като са се установили там дори на етапа на формиране на тялото, те изпълняват функцията на "пазачи", а други, моноцитни, са просто моноцити, които се доставят в тъканите чрез кръвта от костен мозък, рязко увеличавайки броя му, при наличие на възпалителен процес в организма. Моноцитите като макрофаги абсорбират чужди елементи, като същевременно не умират (за сравнение неутрофилите и еозинофилите, които са микрофаги, умират след абсорбирането на чужд елемент). Обобщавайки, можем да кажем, че моноцитите играят важна роля за „почистване“ около увредената област на телесната тъкан.
| Възраст | Абсолютно количество, x10 ^ 9 / l | Относителна сума,% |
|---|---|---|
| 12 месеца | 0,05-1,1 | 2-7 |
| Четири години | 0−0,8 | 2-7 |
| 10 години | 0−0,8 | 1-6 |
| 21 години | 0−0,8 | 1-8 |
| Възрастни | 0−0,8 | 1-8 |
Моноцитоза (повишени моноцити в кръвта) се наблюдава при туберкулоза, сепсис, васкулит, инфекции (малария, ендокардит, сифилис), левкемия, лимфогрануломатоза.
Изместване на левкоцитната формула
Говорейки за съотношението на броя на видовете левкоцити в кръвта, е необходимо да се спомене промяната във формулата на левкоцитите. Изместване в кръвната картина на левкоцитите се нарича промяна в броя на неутрофилите, докато изместване наляво се нарича увеличаване на броя на прободни неутрофили, а изместване надясно е увеличение на броя на сегментираните неутрофили, съответно.
Стойността на индекса на изместване на кръвната картина на левкоцитите обикновено е 0,06.
Левкоцити в кръвта - норма за пол и възраст, увеличени и намалени стойности
Ние изследваме левкоцитите в кръвта, дадена е нормата за възрастта и пола. Левкоцитите е събирателен термин, който обединява клетки с различен размер и функционална активност при хора и животни. Общи характерни черти са наличието на ядро и цвят на белите клетки (бели тела). При възпалителни заболявания броят на левкоцитите в кръвта се увеличава рязко, тъй като те са първата линия на защита на човешкото тяло срещу патогени. Този факт обяснява необходимостта от измерване на нивото им на първия етап от диагностицирането на което и да е заболяване..
Какво представляват левкоцитите в кръвта?
Основният принос за изследването на функциите и разнообразието на белите кръвни клетки направи руският учен И.И. Мечников (фагоцитна теория на имунитета) и немският практикуващ и бактериолог П. Ерлих (видове бели кръвни клетки). Съвместната им работа през 1908 г. е отличена с Нобелова награда.
Средният размер на левкоцитите е в диапазона от 7 до 20 микрона. Въпреки често срещаното наименование „бели тела“, естественият цвят на клетките е светъл нюанс на виолетово-розово.
Класификация
С оглед на голямото разнообразие от представители на разглежданата група са разработени няколко класификации. Първата класификация се основава на способността на клетките да възприемат багрилото и наличието на гранули:
- гранулоцити - съдържат голямо ядро, състоящо се от няколко сегмента, а също така се характеризират със специфична гранулираност на цитоплазмата;
- агранулоцити - малко ядро и без гранулиране.
Видове левкоцити и техните функции според съвременната класификация:
- сегментирани неутрофили - се отнасят до гранулоцитите и преобладават на брой, съдържанието им достига 75% от общия брой на белите клетки. Защитната функция се реализира чрез фагоцитоза, способна на движение;
- лимфоцитите са негранулирани клетки, броят им варира от 20 до 40%. Те се подразделят на В-, Т- и NK-клетки. Основната роля е производството на антитела, осигуряването на имунна памет и корекцията на имунния отговор;
- моноцити - агранулоцити, процентът от 3 до 11 от общия брой на белите кръвни клетки. Големи клетки с характерно ядро, разположени на един от полюсите на клетката. Способни да погълнат и унищожат най-големите чужди тела;
- сегментирани еозинофили - реализират фагоцитоза на малки частици и експресират рецептори, необходими за клас Е имуноглобулини в случай на алергична реакция и паразитна инвазия;
- базофили - гранулирани клетки, основната роля е незабавното унищожаване при проникване на алергена, в резултат на което се освобождават молекулите на хистамин, серотонин, което води до притока на останалите левкоцити към мястото на възпалението.
Какво правят левкоцитите?
Основната задача е да се предпази от проникването на чужди инфекциозни агенти с бактериален, вирусен или протозоен характер. Използването на левкоцити в организма е безценно, тъй като с намаляването на техния брой чувствителността на човек към инфекциозни заболявания се увеличава значително. Комбинацията от различни функции (фагоцитоза, алергичен отговор и хуморален имунитет) позволява на организма ефективно да се бори с инфекцията.
След улавянето и усвояването на патогена чрез фагоцитоза, левкоцитните клетки се унищожават. Този процес е придружен от развитие на възпалителна локална реакция с повишаване на телесната температура, оток, обезцветяване на мястото на лезията и понякога появата на гной. Продължителността на живота на левкоцитите не надвишава 4 дни.
Разлики между левкоцитите и лимфоцитите
Левкоцитите са общо име за група от различни клетки, от своя страна лимфоцитите са част от тази група. Лимфоцитите реализират хуморален (поради биосинтеза на протеинови антитела) и клетъчен (пряко взаимодействащ с патогени) имунитет. И също така упражнява контрол върху нормалното функциониране на други форми на левкоцити при хората.
Левкоцити в кръвта - норма по пол и възраст
Декодирането на кръвната картина на левкоцитите трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента.
Важно: неприемливо е самостоятелно да се установи диагноза и да се избере лечение, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и усложнение на тежестта на заболяването.
Установено е, че концентрацията на разглежданата стойност при жените е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Освен това сред хората над 55 години състоянието на левкоцитоза (надвишаващо нормата) е изключително рядко. Този факт се обяснява с намаляване на имунитета и в резултат на това намалява броя на левкоцитите.
Нормата на левкоцитите в кръвта при мъжете и жените
Нормата на броя на левкоцитите в човешката кръв за всеки тип клетки е представена в таблицата, като се вземе предвид пола. Стандартната мерна единица е * 10 9 / l, но за по-лесна интерпретация се прави преобразуване в проценти от общия брой левкоцити.
| Етаж | Възраст, години | Граници на нормата |
| Левкоцити, 10 9 / l | ||
| Мъже | До 15 | 4.5-14 |
| 15 до 55 | 4-9.3 | |
| Над 55 | 4-8,5 | |
| Жени | До 15 | 4,5-13,5 |
| 15 до 55 | 3,95-10,5 | |
| Над 55 | 3.9-9 | |
| Неутрофили,% | ||
| Мъже | До 15 | 15-55 |
| 15 до 55 | 45-70 | |
| Над 55 | 40-65 | |
| Жени | До 15 | 15-50 |
| 15 до 55 | 45-67 | |
| Над 55 | 40-60 | |
| Лимфоцити,% | ||
| Мъже | До 15 | 35-60 |
| 15 до 55 | 20-35 | |
| Над 55 | 20-30 | |
| Жени | До 15 | 35-55 |
| 15 до 55 | 15-30 | |
| Над 55 | 20-25 | |
| Моноцити,% | ||
| Мъже | До 15 | 5-10 |
| 15 до 55 | 4-12 | |
| Над 55 | 3-10 | |
| Жени | До 15 | 5-8.7 |
| 15 до 55 | 3-10 | |
| Над 55 | 3-8 | |
| Еозинофили,% | ||
| Мъже | До 15 | 1-6 |
| 15 до 55 | 1-5.3 | |
| Над 55 | 1-4,5 | |
| Жени | До 15 | 1-5,5 |
| 15 до 55 | 1-5 | |
| Над 55 | 1-4 | |
Брой на белите кръвни клетки по време на бременност
По време на бременността имунната система на жената се активира значително, тъй като защитава майката и бебето. Следователно бременните жени имат нормално високи левкоцити в кръвта.
Трябва да се отбележи, че при избора на референтни стойности е важно да се вземе предвид гестационната възраст..
През първия триместър нормалните стойности на разглеждания критерий са сходни за небременните жени и не трябва да надвишават 10,5 * 10 9 / l. От 2 до 6 месеца е допустимо увеличение до 12-13 * 10 9 / l.
През последния триместър горната допустима норма на левкоцитите в кръвта при възрастни жени е 14-15 * 10 9 / l. Ако обаче жената има стойността на разглеждания критерий постоянно в горната граница на нормата, препоръчително е да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се изключи развитието на патологичния процес.
Какво влияе на резултата?
Клетъчният състав на кръвта се променя през деня и зависи от редица различни фактори. Фактори, влияещи върху броя на левкоцитите в кръвта:
- времето на приемане на биоматериала - в сутрешните часове броят на белите клетки е по-малък;
- неправилна подготовка на пациента за теста: прием на мазна или пушена храна, както и недостатъчно време между храненията и процедурата за вземане на кръв (по-малко от 6 часа);
- стрес или физическа умора, резултатът от които са нарушения в работата на ендокринната, нервната и хемопоетичната системи;
- климатични условия - човешкото тяло реагира на топлина с прекомерна пот и вода, което е стрес. В резултат на това се отбелязва активна работа на защитни системи и синтез на левкоцити;
- фаза на менструалния цикъл;
- прием на лекарства. Така че хормоналните лекарства водят до левкоцитоза, а някои антибиотици водят до левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки).
За да се получат най-надеждни резултати от анализа, се препоръчва да се изключи влиянието на външните фактори върху пациента, преди да дарите кръв.
Ако левкоцитите в кръвта са високи
Еднократно незначително (в рамките на 1-5 единици) отклонение от нормата без клинични симптоми на възпаление не е причина за безпокойство. Увеличен брой левкоцити в кръвта, регистриран три пъти с интервал от 5-7 дни, има диагностична стойност. В този случай на пациента се възлагат допълнителни изследвания, насочени към идентифициране на основното заболяване..
Често пациентите задават въпроса - какво се доказва от повишено съдържание на левкоцити и висока скорост на утаяване на еритроцитите?
Причините за левкоцитоза в кръвта на пациента са различни и могат да варират от нормални дневни колебания до рак. Следователно е необходимо да се извърши подробно декодиране на левкоцитната формула, като се вземе предвид броят на всеки тип бели кръвни клетки..
Причини за увеличаване на различните видове бели кръвни клетки
Неутрофилите реагират на бактериални и гъбични инфекции при хората. При обширна инфекция се отбелязва техният активен синтез. В резултат на това незрелите клетки навлизат в кръвта, докато показателите могат да се увеличат няколко пъти.
В допълнение, високи стойности на неутрофили се регистрират в острия стадий на панкреатит, миокарден инфаркт и при рак на костния мозък..
Високо ниво на лимфоцити се наблюдава в кръвта на пациента главно при вирусна инфекция. Стабилната лимфоцитоза е характерна и за злокачествени лезии на костния мозък..
Повишаването на моноцитите при заболявания с вирусна етиология, както и при сифилис, онкология на костния мозък и лимфните възли.
Броят на еозинофилите рязко се увеличава при излагане на алерген и проява на незабавен алергичен отговор, както и при хелминтска инвазия.
Базофилите рядко надвишават нормата. Възможните причини са тежък стадий на онкопатология или алергична реакция.
Ако левкоцитите при възрастен са понижени, тогава какво означава това??
Увеличаването на броя на белите клетки показва активната работа на имунната система, насочена към борба с инфекциозния агент. На свой ред състоянието на левкопения, което се характеризира с намаляване на левкоцитите в кръвта, показва развитието на сериозен патологичен процес. Възможните причини включват:
- липса на основни вещества за нормален растеж и развитие на нови клетки. Подобно състояние се коригира чрез съставяне на правилната диета;
- унищожаването на белите кръвни клетки се отбелязва с естествената смърт на левкоцитите след процеса на фагоцитоза;
- недостатъчно производство на левкоцити - в резултат на нарушаване на костния мозък. Това състояние се наблюдава при левкемия, химиотерапия, тежки отравяния, костни метастази и автоимунни заболявания..
Важно: едновременното намаляване на левкоцитите и еритроцитите, както и наличието на бластни клетки (предшественици на кръвни клетки) в кръвния поток, регистрирано с трикратен повторен анализ, е достатъчна причина за мащабен скринингов преглед за онкология.
Диагностика
При извършване на общ кръвен тест се отчита общият брой на белите клетки, клетките се преброяват под микроскоп или чрез проточна цитометрия се съставя левкоцитна формула. В този случай се определя точното количествено съдържание на всеки тип бяло тяло. Това е първата стъпка при определяне на причината за възпалителния процес..
Периодът на анализ не надвишава 1 ден.
Допълнителните изследвания за отклонения от нормата включват:
- разширена лабораторна диагностика (биохимия, тестове за туморни маркери, хормони)
- и лабораторни методи за изследване (ЯМР, ултразвук).
Подготовка за кръвен тест
Преданалитичният етап е от максимално значение за надеждността и точността на получените резултати. И така, на този етап се правят около 70% от грешките. Изключително важно е не само правилно да се извърши процедурата за вземане на кръв, но и самият пациент да се подготви за изследването. Препоръки за подготовка:
- приемът на храна се изключва за 6 часа, мазните, пушени и солени ястия се премахват от диетата за 1 ден;
- забранено пушене за 30 минути;
- забранено е да се консумират алкохолни напитки поне 1 ден преди анализа;
- емоционалният и физически стрес е ограничен за 1 час.
Предотвратяване
Превантивните мерки са насочени към поддържане на общото здравословно състояние на пациента и укрепване на имунната система. Това се улеснява от здравословния начин на живот, спирането на тютюнопушенето, алкохола и психотропните вещества. Както и редовни упражнения. Освен това е необходимо да се лекуват инфекциозните заболявания навреме..
- за автора
- Последни публикации
Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.
През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".
Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..